药学综合知识与技能
★第四章
常见病症的自我药疗
（8~9分）
第一节常见症状的自我药疗
8种症状
细目要点
1.发热（1）发热的指标与病因（2）临床表现
（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示
2.头痛（1）头痛所提示的先兆症状（2）药物治疗
（3）用药与健康提示
3.咳嗽（1）咳嗽的临床表现与分型
（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示
4.消化不良（1）消化不良的病因（2）临床表现
（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示
5.腹泻（1）腹泻的分型（2）临床表现
（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示
6.便秘（1）便秘的病因（2）临床表现与分型
（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示
7.痛经（1）临床表现
（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示
8.鼻黏膜肿胀（1）鼻黏膜肿胀的病因（2）临床表现
（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示
一、发热
▲总结发热的非处方用药：
①对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热药首选，胃肠刺激小
②阿司匹林对正常体温无影响，胃肠刺激大
③布洛芬胃肠刺激最小，但心、肾功能不全者慎用
④贝诺酯为对乙酰氨基酚和阿司匹林的酯化物，结合二者
优点。
▲用药与健康提示
①纯属对症治疗
②胃肠刺激、餐后服
③出血倾向者禁用
④有交叉过敏反应
⑤自用药不超3天
二、头痛
▲总结头痛所提示的先兆症状：
1.急性感染性发热——最常见
2.高血压、粥样硬化、突然剧烈头痛、眼后部剧痛、一侧
瞳孔扩张、一只眼视力下降、恶心、复视、口角麻木、失语——脑血管破裂
3.一侧瞳孔改变、一只眼突然失明——动脉瘤、颈动脉病
变
4.早晨头痛，由咳嗽、打喷嚏引起、口角麻木、失语——
脑肿瘤
5.脖子硬——脑膜炎
（一）非处方药（务必牢记）
▲与解热相同，都用解热镇痛抗炎药，首选都是对乙酰氨基酚（扑热息痛），若精神紧张，可合用谷维素、维生素B1
（二）头痛处方药
▲反复偏头痛：麦角胺咖啡因▲三叉神经痛：卡马西平
三、用药与健康提示
①精神紧张加用谷维素、维生素B1（缺乏可致丙酮
和乳酸堆积）；
②解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧
痛和痉挛性绞痛效果差；
③有胃肠道刺激性，餐后服；
④阿司匹林有抗凝血作用，可致阿司匹林哮喘，出
血倾向者、支气管哮喘者慎用。
⑤自用药不超5天。
三、咳嗽
（一）非处方药
①干咳首选苯丙哌林；
②镇咳强度：苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林
③白天哌林，晚上沙芬；
④感冒伴随的咳嗽选沙芬复方制剂（麻美、伪麻
美、美伪麻）
用药与健康提示
▲1.咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用。
▲2.镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。3.对支气管哮喘时的咳嗽，因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张
感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽；同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，并辅助止咳和祛痰。
4.美国FDA于2007年8月发出警告，禁止将抗感冒与镇咳用的
非处方药用于≤2岁婴幼儿，对3岁以下的幼儿尽量不用。
（婴幼儿慎用）
5.注意药品的不良反应
▲右美沙芬——可引起嗜睡。
▲苯丙哌林——需整片吞服。
▲喷托维林——对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用
喷托维林——儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。
四、消化不良
（一）非处方药
1.对食欲减退者：维生素B1、维生素B6、干酵母片
2.对胰腺、胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者：胰酶片、多酶片
3.对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者：胃蛋白酶合剂、乳酶生
4.对中度功能性消化不良或餐后伴有上腹痛、上腹胀者，选用胃动力
药，多潘立酮片。
（二）处方药（记忆重点）
▲①胃动力药，莫沙必利、依托必利；
②消化酶缺乏，复方阿嗪米特餐后服。
用药与健康提示
①活菌制剂（乳酶生和酵母片）不宜与抗菌药同服，
过量可致腹泻。
②胃蛋白酶在弱酸性环境，消化力最强。
③胰酶在碱性中活性好，胰酶可降低阿卡波糖、吡格
列酮的降糖疗效。
④多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、
胃肠出血者禁用。
五、腹泻
按照粪便性状分为：
粪便呈稀薄水样且量多——为小肠性腹泻；
脓血便或黏液便见于——菌痢（以脓为多，血为少）；
暗红色果酱样便见于——阿米巴痢疾（以血为多，脓为少）；
血水或洗肉水样便——见于嗜盐菌性食物中毒和急性血坏死性肠炎；
黄水样便——见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒；
米泔水样便——见于霍乱或副霍乱；
脂肪泻和白陶土色便——见于肠道阻塞、吸收不良综合征；
黄绿色混有奶瓣便——见于儿童消化不良。
激惹性腹泻——多为水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部
▲总结腹泻的非处方药治疗：
①感染性腹泻，首选小檗碱，也可药用炭和鞣酸蛋白
②消化不良性腹泻，用治疗消化不良的药
因胰腺功能不全：应服用胰酶、多酶片；
对摄食蛋白过多而致消化不良者：宜服胃蛋白酶；
对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。
③激惹性腹泻，用蒙脱石，也可合用微生态制剂
（双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、双岐三联活菌胶囊）④肠道菌群失调性腹泻，补充微生态制剂
▲总结腹泻的处方药治疗
①细菌感染性腹泻用沙星
②病毒性腹泻用洛韦
③腹痛较重或反复呕吐用山莨菪碱、颠茄
④激惹性腹泻用硝苯地平
⑤非感染性腹泻——抗动力药：首选洛哌丁胺、地
芬诺酯也可以。
总结腹泻的用药与健康提示
①腹泻要注意补充水分、钾盐和其他电解质。
②盐酸小檗碱（黄连素）不宜与鞣酸蛋白合用。
③微生态制剂主要用于菌群失调性腹泻和激惹性腹泻，不
宜与其他药合用。
④药用炭的吸附能力强，不宜与其他药物合用。
六、便秘
（一）非处方药（理解的基础上，牢记选药原则，及各药特点）
①慢性功能性便秘——容积性泻药，乳果糖，安全性好。
②急性或习惯性便秘——刺激性泻药：比沙可啶，睡前吞服，不得嚼
碎。
③紧急情况下的急性便秘——容积性泻药：硫酸镁，作用强烈。
④低张力性便秘——润滑性泻药：甘油栓、开塞露，尤适于老人和孩
子。
⑤痉挛性便秘——膨胀性泻药：聚乙二醇粉、羧甲基纤维素钠。
第八章常见病症的自我药疗 最佳选择题 下列“发热的指标”的叙述中，错误的是 A.腋下温度超过37.0℃ B.口腔温度超过37.3℃ C.腋下温度超过37.6℃ D.直肠温度超过37.6℃ E.昼夜体温波动超过1℃ 『正确答案』C 『答案解析』发热 发热（发烧）——是指人体体温升高，超过正常范围。 “低热”者的体温是 A.37℃以上 B.37.4℃～38℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 E.38.1℃～39℃ 『正确答案』B 适合老年人和儿童服用的退热药 A.安乃近 B.布洛芬 C.贝诺酯 D.对乙酰氨基酚 E.阿司匹林 『正确答案』D 有心功能不全史的患者慎用布洛芬。原因是用药后可能引发 A.过敏反应 B.尿潴留和水肿
D.重度肝损伤 E.电解质平衡失调 『正确答案』B “解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要依据为 A.以免引起肝肾脏损伤 B.以免引起胃肠道的损伤 C.退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断 D.引起外周血管扩张皮肤出汗，以致脱水 E.发生血管性水肿哮喘等反应 『正确答案』C 解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为 A.2～4小时 B.4～6小时 C.6～8小时 D.3～5小时 E.5～7小时 『正确答案』B 5岁以下儿童高热时紧急退热，应选用 A.20%安乃近溶液滴鼻 B.20%阿司匹林溶液滴鼻 C.口服20%对乙酰氨基酚溶液 D.贝诺酯混悬液 E.布洛芬混悬液 『正确答案』A 阿司匹林作为退热药的劣势是 A.儿童用药可引起Reye综合征，尤其是病毒性感染引起的发热 B.口服吸收迅速而完全 C.婴幼儿发热用阿苯片 D.作用于下丘脑体温调节中枢 E.解热镇痛作用较强 『正确答案』A 布洛芬作为退热药的优势是 A.对胃肠道的不良反应较轻 B.可诱发变态反应 C.具有解热镇痛消炎作用 D.镇痛作用较强 E.退热作用与阿司匹林相似但较持久 『正确答案』A
常见疾病护理诊断措施 呼吸系统 一、慢性阻塞性肺疾病(COPD) (一)特点: 1、慢性支气管炎表现(咳嗽、咳痰、喘息)反复发作伴进行性加重 的呼吸困难 2、桶状胸 (二)主要护理诊断: 气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 焦虑 (三)主要护理措施: 1、指导患者有效咳嗽、咳痰;痰液粘稠者遵医嘱使用祛痰药物或雾 化吸入，进行背部叩击，促进排痰 2、采取坐位或立位，也可采取屈膝俯卧位 3、教会患者如何进行缩唇呼吸和腹式呼吸的训练 4、遵医嘱给予持续低流量(1---2L/min)、低浓度(25%---29%)持续吸氧，每天不少于15小时 5、观察患者生命体征，咳嗽、咳痰及呼吸困难的情况 6、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，避免产气食物，保证足够的饮水量 7、病情缓解期间，注意全身运动锻炼，以患者不感到疲劳为宜 二、慢性肺源性心脏病
(一)特点: 1、夜间呼吸困难加重，出现神志恍惚，谵妄，躁动等肺性脑病表现 2、发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，重者可有腹水 (二)主要护理诊断: 清理呼吸道无效 气体交换受损 清理呼吸道无效 体液过多 活动无耐力 睡眠形态紊乱 (三)主要护理措施: 1、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，定时更换体位，翻身拍背 2、遵医嘱给予持续低流量(1---2L/min)、低浓度(25%---29%)吸氧 3、观察患者呼吸困难的程度、发绀、水肿等情况，定期监测和记录生命体征 4、有水肿的病人宜限水、盐摄入，准确记录出入液量，体重变化 5、应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食，少食多餐 6、经常与患者沟通交流，认真倾听患者的诉说 三、肺炎 (一)特点: 淋雨受凉 急性病容，鼻翼煽动，口唇青紫 (二)主要护理诊断: 清理呼吸道无效 气体交换受损
第四章常见病症的自我药疗 ―、最佳选择题 1.可作为首选退热药，尤其适合老年人和儿童服用的药品是 A.安乃近 B.布洛芬 C.酮洛酸 D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚 2.特异体质者应当慎用解热镇痛药，其机制是 A.出血 B.虚脱 C.惊厥 D.过敏反应 E.电解质平衡失调 3.有心功能不全史的患者解热镇痛应慎用布洛芬，其主要原因是用药后可能发生 A.过敏反应 B.重度肝损伤D尿潴留和水肿 C.急性肾衰竭 E.电解质平衡失调 4.以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是 A.谷维量 B.地西泮 C.维生素B1 D.阿司匹林 E.麦角胺咖啡因片 5，以下所列药物中，推荐用于治疗三叉神经痛者的首选处方药是 A苯噻啶 B.地西泮 C.卡马西平 D.舒马曲坦 E.麦角胺咖啡因 6.下列用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的药物是 A.可待因 B.氨溴索 C.苯丙哌林 D.右美沙芬 E.喷托维林 7.激惹性腹泻的常见主要病因是 A.直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症 B.消化不良、吸收不良或暴饮暴食 C.细菌、真菌、病毒、寄生虫感染 D.肠道正常菌群的数量或比例失去平衡 E.外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等 8.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是 A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用 B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用 C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶 D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶 E.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶 9.以下复方抗感冒药的组分中，呈现改善体液局部循环作用的是 A.咖啡因 B.伪麻黄碱 C.金刚烷胺 D.解热镇痛药 E.菠萝蛋白酶 10.下列治疗便秘的药物中，属于处方药的是 A.乳果糖 B.硫酸镁 C.山梨醇 D.比沙可啶 E.欧车前亲水胶 11以下病症中，应用麻黄碱滴鼻剂的主要适应症是 A.鼻腔干燥B过敏性鼻炎C萎缩性鼻炎 D.鼻黏膜肿胀 E.药物性鼻炎 12，使用地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱剂治疗口腔溃疡的最主要不良反应是用药后可能发生A.食欲缺乏 B.偶见口干C强刺激性D使牙齿着色 E频繁或长期应用引起继发的真菌感染 13.下列治疗蛔虫病的药物申，以对神经肌肉阻滞作用显效的是 A.噻嘧啶 B.噻苯达唑 C.阿苯达唑 D.甲苯咪唑 E.枸橼酸哌嗪 14.治疗蛔虫病药物伊维菌素的主要作用机制是 A.神经肌肉阻滞作用 B，麻痹虫体肌肉作用 C.杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵 D.适用于多种线虫的混合感染
常见疾病自我治疗 【眼、耳、鼻、喉科疾病】 【黑眼圈】 1.冰敷可收缩血管帮助消肿，也减少引起黑眼圈的内出血 2.避免阿司匹林，因其为抗凝血剂，使血液不易凝结，会使造成黑眼圈的出血不易停止 3.勿擤鼻涕，以免因压迫与眼眶相邻的鼻窦，而使空气注入眼皮下，不但造成肿大，也会增加感染机会 【眼睛疲劳】 1.注意光线，太暗的灯光使眼睛容易疲劳，使用能提供明暗对比的柔和灯光较佳 2.每二至三个小时连续使用计算机，应将眼睛移开计算机十至十五分钟，让眼睛休息 3.减弱屏幕的光线，让屏幕的亮度降低，可避免疲劳 4.将计算机套上全黑的厚纸板，使屏幕光线可以降到很低 5.闭眼休息，是消除眼睛疲劳的好方法 6.将毛巾浸入茶里，用来敷眼十至十五分钟，可消除眼睛疲劳 7.将双手摩擦生热，再盖住眼睛，勿压迫双眼，深缓地呼吸，有助于消除眼睛疲劳 8.眨眼三百下，有助于清洁眼睛同时达到按摩效果 【眼布血丝】 1.睡眠充足有助于滋润眼睛，减少眼睛的血丝 2.清洁眼睑，以免因残屑、油脂、细菌、化妆品等尘屑导致眼睛发炎，布满血丝 3.使用人工泪液，减少干涩 4.以冷毛巾敷眼部，可收缩血管，滋润眼睛 【夜盲症】 1.如果坐在黑暗中五分钟还看不到的话，可能就是患了夜盲症 2.维他命Ａ影响人的夜间视觉能力，若有夜盲的症状，服用大量维他命Ａ可在数小时获得改善，但服用大量维他命Ａ须经医师同意 3.增加夜间开车的可见度，保持前灯干净，在光线不足时，避免戴太阳眼镜，有助于增加可见度 4.夜盲者应避免夜间开车 5.事先计划路线，选择交通流量较小的道路，可减少夜间开车的麻烦，若天况不佳，最好不要开车 【结膜炎】 1.以温毛巾敷眼 2.保持干净，以棉球沾清水擦拭分泌物，可加速复原 3.可以将婴儿洗发精与温水以一比十制成溶液，用棉球沾湿擦拭眉毛，可软化清洁眼睑与睫毛 4.勿与任何人共享毛巾、手帕，以免互相传染 5.游泳时请戴泳镜 6.如果你的眼睛痒得像是被蚊子咬，眼内也有成丝的脓，那可能是过敏性结膜炎，最好以抗组织胺的成药，并加以冷敷
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档医学的自我介绍10篇，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 医学的自我介绍10篇 医学，是通过科学或技术的手段处理生命的各种疾病或病变的一种学科，促进病患恢复健康的一种专业。以下是我整理的医学的自我介绍，希望对大家有帮助！ 医学的自我介绍篇1您好，我是某某医学院临床医学系的一名即将毕业生的本科生。四年大学生的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的知本。 丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到大
学生各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地组织了无数次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班集体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。 自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异，只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试，国家大学生英语四级考试，能熟练掌握windows98、windows20xx、windows某p操作系统，并自学使用office、photoshop、fo某pro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作，为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。 通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员，我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗发展事业贡献一份力量，实现救死扶伤，恪尽职守，一生济事的夙愿。 医学的自我介绍篇2尊敬的领导：您好！ 我是xxx，毕业于xx学校xx专业，获得的是医学博士学位。
颈椎病自我调养篇(1):颈椎病的自我调养 颈椎病的自我调养 1、防风寒侵扰颈椎病的外因是颈肩部感受风寒，因此要十分注意颈部的保暖，尤其是夏天空调环境下、冬季大风天气以及夜间睡眠时。要避免长时间直吹冷风，冬天外出要戴围巾使颈项部保暖。另外，要坚持定时用双手掌搓揉颈项部，每次15~20次，以发热为度。这样不仅可以放松颈项部肌肉，也可温通血脉，散寒通经。如受寒颈项僵硬不适，也可用艾条熏灸颈项僵硬疼痛部位，以温热不灼烧为度，温灸20分钟，常可立刻缓解疼痛不适症状。 2、保持正确坐姿长期的颈椎扭曲前屈是颈椎损伤的直接原因，因此首先要调整不良姿势，尤其是坐姿。 3、缓解颈肩紧张要缓解颈项部肌肉的紧张和酸痛，最有效的办法就是从手指部开始，沿前臂、上臂、肩部依次放松。先一手逐个捋另一手手指各3~5次，再按揉手掌掌骨之间的缝隙2~3遍，再按揉腕关节的尺桡两侧，使腕关节放松，然后由下而上抓提前臂、上臂和肩部的肌肉2~3遍。左右交替操作。也可左右交替拍打前臂、上臂和肩部的肌肉。也可站立位向左右、头顶方向用力伸展双臂和十指，以手指疲劳为度。 4、全方位调养颈椎病的全方位调理，还要讲究扶正固本。一方面要避免长期加班熬夜，另一方面也要注意营养，坚持适度规律的体育锻炼或气功锻炼。站桩和静坐是调治和预防颈椎病十分有效的方法，不仅可纠正脊柱扭曲，也可培补元气，强筋健骨，起到标本兼顾的作用。当然，也可适当服用一些补肾强骨、舒筋活络的药物。 颈椎病自我调养篇(2):颈椎病四步自我调理法 颈椎病四步自我调理法 北京中医药大学针灸推拿学院院长赵百孝刊发时间2010-01-25 08:33:11 光明日报 [字体大中小] 颈椎病是中老年人的常见病，近年来有明显年轻化的趋势。颈椎病临床有多种类型，轻者可见长时间颈肩部酸痛不适，重者头晕头痛，恶心、心慌心悸，颈部活动受限、手麻、肌萎缩，甚至上肢瘫痪。此病如不早期防治干预，后期往 往十分棘手。 中医学将颈椎病的主要病因归纳为三个方面，第一是劳损，第二是感受风寒，第三是虚损内伤。中医对颈椎病病变的定位和发展过程有不同的认识，认为是由表入里，从皮毛到肌肉筋骨，进而影响到颈部的功能活动。实际上，这种观点能更有效地指导颈椎的保健预防和调理。 关于颈部的劳损，中西医的观点基本一致。人类直立行走，颈部承担着很大的负荷，而且活动幅度大，很容易劳损。中医学中有“骨正筋柔”的说法，是说只要骨骼保持正常生理
更年期综合征的临床表现及诊断治疗 围绝经期综合征又称更年期综合征（MPS）,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。 一.临床表现 更年期综合征出现的根本原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。 1.月经改变 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型： （1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。 （2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 （3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。 2.血管舒缩症状 临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝
经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。 3.各器官系统衰老性疾病 （1）、性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。 （2）、乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌。 （3）、皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。 （4）、心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。 4.骨质疏松 妇女从更年期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失而骨质疏松。 5.精神、神经系统性疾病 更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。 二．诊断 1.病史 仔细询问症状、治疗所用激素、药物；月经史、绝经年龄；婚育史；既往史，是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。 2.体格检查 包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者，必须进行复查。
1、乳腺增生—正常的生理现象 一个体检下来，10个女生8个有“乳腺增生”问题。这时很多女性往往会跑去医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”、“吃点什么药才能‘消灭’增生”。其实，大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。 在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但生理期过了胀痛就渐渐消失。另外，一些女性为了凸显“好身材”，内衣经常会穿得过紧；亦或时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。 郑州大学第三附属医院乳腺科主任医师贾国丛介绍，乳腺增生其实是一种良性病变，正常的生理现象，无特别的治疗方法，极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。另外，只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。 2、宫颈糜烂—只是名字吓人
“糜烂”一词威力巨大，第一次听到“宫颈糜烂”这个词，脑中已经脑补出“宫颈开始慢慢溃烂、发臭，进而波及整个子宫”的可怕画面。其实，这只是医学名词史上一个大失误。 在国际上，“宫颈糜烂”这个名称已经被取消，我国妇科教材也取消了这个称谓。它的真身是“宫颈柱状上皮异位”，属于正常的生理现象。 北京协和医院妇产科主任医师谭先杰介绍，宫颈糜烂是女性一种正常生理改变现象，并不能称之为病，大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位，待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。 许多女性被街边小广告忽悠，通过所谓“物理治疗”处理宫颈糜烂、宫颈炎，弄得不好还会引起无谓的感染，钱包受伤的同时还伤身，简直是大整蛊！ 3、子宫肌瘤—多数都相安无事 “子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了！其实，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”，几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状，甚至连妇科检查也难以觉察，偶尔做B超才发现。
常见疾病联合用药-2 方案①奥美拉唑+麦滋林+甲硝唑+克拉霉素 方案②丽珠得乐+吉胃乐+甲硝唑+消食养胃片 方案③丽珠胃三联+大蒜油/螺旋藻+金双歧（另服） 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 12慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症上腹痛或不适上腹胀早饱嗳气恶心等. 方案①麦滋林+阿莫西林+甲硝唑+丽珠胃三联 方案②胃炎康+乳酸菌素片+螺旋澡+兰达 方案③三九胃泰+阿莫西林+吗叮啉+达喜 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 13消化不良上腹痛上腹涨早饱嗳气恶心食欲不振呕吐等常以一个或某一组症状为主早病程中症状也可发生变化. 方案①健胃消食片+大山楂丸+兰达 方案②吗叮琳+保济丸+复合B族 方案③消食养胃片+阿泰宁+氨基酸片/口服液 消食养胃片+胃康灵胶囊 14便秘大便过于干结导致排便困难和疼痛甚至会头痛乏力食欲不佳腹胀消化不良舌苔厚等. 方案①清火片+膳通+开塞露 方案②通便灵+多联活性菌+蜂蜜 方案③麻仁润肠丸+果蔬菜纤维+开塞露 方案④清好清畅+润肠丸+开塞露 牛黄上清片+三黄片++通便灵+酚酞片（给散的） 15腹泻腹泻是胃肠道最常见的症状之一是指原来排便习惯的改变排便次数增多水分增加大便稀薄或有脓血 方案①乳酸菌片+痢泻灵片+葡萄糖/水 方案②双黄消炎片+丽珠肠乐+蒙脱石散 方案③复方救必应+整肠生+生理补液盐 方案④浰泻灵+金双歧+谷参肠安胶囊 方案⑤附子理中丸+谷参肠安+大蒜油 肠炎宁胶囊+诺氟沙星胶囊 速效止泻胶囊+诺氟沙星胶囊 16痔疮**缘处皮肤的异常隆起由于使肛缘皮肤隆起不同有各种不同的外痔名称如血栓性外痔静脉曲张外痔炎性外痔和哨兵痔等. 方案①太宁+维生素C+化痔胶囊 方案②九华痔疮栓+痔根断 方案③马应龙痔疮膏+星群痔炎消颗粒 方案②修正痔疮栓+痔根断+VitC 痔速宁片+牛黄上清片 17痛经凡在行经前后或月经出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不，程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症，盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
常见病症的自我药疗 本章内容多而杂，涉及8种症状和14种疾病的自我药疗，所占分值少，因此只需记忆重点、特殊、新增、易混淆的内容。 自我药疗——在没有执业医师或助理执业医师的指导下，自我诊断，自我选用非处方药进行对症治疗处理以达到快速有效的治愈或缓解症状。 第一节常见症状的自我药疗 补充内容： （一）发热 发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞嗜细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另-方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。 应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4-6h）。 一、发热的指标与病因 1.发热的指标 发热（发烧）——是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜体温波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。 2.病因（了解即可，常识判断） （感染或非感染性炎症） ①感染
细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病所伴发症状。 ②非感染 组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病的继发后果。 ③其他 女性在经期或排卵期也会发热；另外，服用药物也可能引起发热，一般则称为“药物热”。 二、临床表现 主要表现——体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5-1d，持续热为3～6d。 1.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。 2.血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。 3.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。 4.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。（一般发热有间歇、伴寒战） 5.持续高热，如24h内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能伴有肺炎。（持续高热、铁锈痰是肺炎） 6.起病缓慢，持续稽留热，无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能伴有伤寒（持续高热、无寒战是伤寒） 三、药物治疗 1.非处方药（记忆药名及各个药的特点） （扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯） ①对乙酰氨基酚（扑热息痛） 作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。 ②阿司匹林 能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响，胃肠刺激性较大。（抗精神失常药氯丙嗪可降低体温至正常以下，又名冬眠灵） ③布洛芬（缓释制剂为芬必得） 对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的，但对心、肾功能不全者慎用。 ④贝诺酯（对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物） 对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。 ▲总结发热的非处方用药： ①对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热药首选，胃肠刺激小 ②阿司匹林对正常体温无影响，胃肠刺激大 ③布洛芬胃肠刺激最小，但心、肾功能不全者慎用 ④贝诺酯为对乙酰氨基酚和阿司匹林的酯化物，结合二者优点。 2.处方药（了解即可）
常见疾病宣传资料 要有效地预防传染病的发生与流行，关键在于切断传染病流行的三个环节形成的传播链。为此，要切实做到： 1、养成良好的卫生习惯，提高自我防病能力。 2、加强体育锻炼，增强对传染病的抵抗力。 3、按规定进行预防接种，提高免疫力。 4、搞好环境卫生，消灭传播疾病的蚊、蝇、鼠、蟑螂等害虫。 5、传染病人要早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗、防止交叉感染。 6、传染病人接触过的用品及居室均严格消毒。 一、呼吸传染病的预防宣传资料 冬春季是呼吸道传染病的好发季节。学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。常见的传染性疾病包括：普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、流行性腮腺炎、流脑、猩红热，传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感两类新病种。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播 冬春季寒冷，学生在外边活动减少，多集中在教室内，这更增加了传染机会。为了御寒，习惯把门窗关得很严，室内外的空气很难交换，空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫在空
气中飘浮，学生在教室时间长，空气不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。 二、流脑的预防 流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，多在春季流行。 该病的一般表现症状是：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。 流脑有以下并发症：脑及其周围组织因炎症或粘连可引起第Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ及Ⅷ对颅神经损害、肢体运动障碍，失语、大脑功能不全、癫痫等。脑室间孔或蛛网膜下腔粘连可发生脑积水，后者又导致智能障碍、癫痫等。经脑膜间的桥静脉发生栓塞性静脉炎后可形成硬膜下积水，多见于1-2岁的幼儿。当及时和适当的治疗效果不满意，恢复期出现抽搐，喷射性呕吐，特别伴有定位体征，颅内压持续升高，以及发热等即应想到硬膜下积水的可能。化脓性迁延性病变有结合膜炎、全眼炎、中耳炎、关节炎、肺炎、脓胸、心内膜炎、心包炎、睾丸炎等. 流脑虽来势凶猛，发病急剧，但只要掌握发病规律，采取综
气虚体质——源自黄帝内经的五大自我调养方式 气虚体质：中医学认为，疾病的发生、发展与转归受多方面因素的影响，如时令气候、地理环境、体质强弱、年龄大小等。因而在治疗上须依据疾病与气候、地理、病人三者之间的关系，制定相适宜的治疗方法，才能取得预期的治疗效果。 《黄帝内经》提到的“因人制宜，因时制宜，因地制宜”。在养生方面也是一样，我们必须根据自我的情况来养生，也就是现在很时髦的体质养生。人体由于元气不足引起的一系列病理变化，称为气虚。中医认为肺主一身之气，肾藏元气，为先天之本，脾胃为“气血生化之源”，为后天之本，所以气虚体质是由于肺、脾、肾三脏功能相对不足，尤其是肺、脾不足造成的，因为肾气是靠脾肺之气来滋养的。气虚的人表现为面色晄白、语气低怯，少气懒言，常自汗出，活动后加重，不够气，不够力、肌肉松弛四肢乏力慵懒疲劳、排便无力，内脏下垂、血压偏低、头晕等。气虚体质的特点要小心一下易感疾病：感冒，胃下垂、小肠吸收不良，血小板减少等。 气虚体质应补气养气，脾胃、肺、肾皆当温补。 1、精神调养 气虚的典型表现是说话有气无力后中气不足，经常觉得疲倦，不想说话。所以，气虚体质者表现的叫性格内向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险。气虚体质引发的疾病，多与情绪激动密切相关，注意多自我安慰，多到户外接触自然，及时调整好情绪，减少恼怒，保持健康心态。 2、环境调养 由于西部海拔高，低气压以及东北冬季长，春秋气温比较低，所以气虚体质多分布在西部、东北部地区。没有工作的人，学生和长期从事脑力劳动的人，亦容易气虚，如果有以上情况，可根据自身情况及时作出调整。特别是脑力工作者，因为脑力劳动会耗费大量的气，而却处于较弱的状态的身体却要向大脑提供气，这又会加重气虚，所以应脑力劳动与体育锻炼结合起来，锻炼一个好的身体，当然，药食的补养也很重要。 3、饮食调养 气虚体质的人可常食粗粮，中医认为五谷皆有养脾胃的功效。如粳米、糯米、小米等谷物都有养卫气的功效。黄豆、白扁豆、蜂蜜、黄米、大麦、山药、筱麦、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、牛肉、狗肉、鲢鱼等食物也有补气、健脾的功效。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。若气虚时，可用高丽参30g，莲子30g，瘦肉100g隔水炖成“人参莲肉汤”补养，一周2-3次，可收到很好的效果。 4、运动养生 气虚体质者要勤补肾穴，平时可多按摩脚部的太溪、复溜、涌泉三个穴位，这是位于人体肾经上的三大补穴。女性怕冷，性欲低下，习惯性流产，胸闷气虚等问题都可以通过按摩肾经的到较好的改善。脾胃经的穴位如足三里、三阴交，还有任脉的中脘、神阙、气海、关元等穴用艾条或艾柱灸，可健脾胃，补元气也可有很好的补气效果。 5、药物养生 气虚体质者宜常服用金匮薯蓣丸，《金匮要略·血痹虚劳病脉证并滞第六》第16条云：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”若脾气虚者，宜选补气的四君子汤，由人参，茯苓，白术，甘草四位要组成，或补气又利湿的参苓白术散，人参最好选用补气效果较好的高丽参或长白山参；肺气虚，宜选补肺汤，肾气虚，多服肾气丸。
咳嗽类： 咳，是以有声无痰为咳。嗽，而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见，难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。 咳嗽的分类： 从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大类。 急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状，病因包裹：病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。 治疗：氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊。 亚急性咳嗽：持续时间超过3周，或在8周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽. 治疗：复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素胶囊。 慢性咳嗽：持续时间超过8周，持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘。视为过敏性支气管炎，上呼吸道咳嗽综合症。 治疗：复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片和罗红霉素胶囊使用。 从中医角度来讲常见的有以下几种。 1风寒咳嗽的症状: 咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚，恶心、发热、无汗、舌苔薄白等症。 2风热咳嗽的症状: 咳嗽频剧，气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黄、咳时汗出，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热等症。 治疗：川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊和头孢氨苄胶囊。 痰湿咳嗽 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多、因痰而咳，痰出咳平痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。每天早晨或饭后咳痰多。 如吃甘甜油腻的食物加重，胸闷、呕恶、食少、体倦、大便时便糖等症。 治疗应选用：桔红颗粒配合强力枇杷露和罗红霉素分散片。 小儿过敏性咳嗽 过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上，发病并不限于冬春两季，大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。小儿过敏性咳嗽是常见病，有许多患儿因为慢性或反复咳嗽，又称“咳嗽变异性哮喘”。但是，许多家长，长期以来一直按“咳嗽”来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物，病情始终不见好转。这时，家长应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。 治疗应选用：舒喘灵颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。 如何选择止咳祛痰药 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如：可特因、咳必清等药品。婴幼儿的呼吸系统发育不成熟，咳嗽反射较差，气管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰嗽不易排出。 如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止。但是，痰液不能顺利排出，痰液会蓄积到器官和支气管内，影响呼吸功能。 小儿咳嗽，适合应用建有祛痰作用的止咳药。而糖浆的效果大于片剂的效果，因为糖浆
临床药物治疗学——常见自身免疫性疾病的药物治疗考点 常见自身免疫病的药物治疗 ◆类风湿关节炎 ◆系统性红斑狼疮 考点考纲要求 类风湿关节炎 ◆抗风湿药物的分类掌握 ◆常用NSAIDs类药物的用法及不良反应熟练掌握 ◆常用的药物治疗方案了解 ◆治疗药物的相互作用掌握 一、类风湿关节炎 类风湿关节炎（RA）累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。 其主要症状为对称性的小关节晨僵，肿痛，功能障碍，部分患者伴有低热、乏力、血管炎等。 本病应在早期就进行合理治疗，否则必致骨破坏、关节畸形和功能丧失。 （一）抗类风湿药物的分类 治疗类风湿关节炎药物有四大类： 1.改善病情的抗风湿药（DMARDs） 这类药物可以延缓RA病情的发展，但无根治作用。它们减轻RA的症状，有的有停止骨破坏的作用。 2.非甾体抗炎药（NSAID）用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状，起效较快，改善其生活质量。但不能控制病情进展，故需与免疫抑制剂同时应用。 3.糖皮质激素抗炎力强，可迅速控制关节肿痛症状。在某些关节炎患者可能起DMARD样作用。应用不当时有较大不良反应。 4.TNF拮抗剂是抑制TNF（致炎性细胞因子）的靶向生物制剂。它对炎性关节症状、炎症指标的控制有较好作用。它亦有一定阻止骨破坏进展、甚或修复作用。然而它不根治RA。目前它被列为生物性DMARD 类。 下列不属于抗类风湿药物分类的是 A.改善病情药 B.非甾体抗炎药 C.糖皮质激素药 D.抗生素类药 E.TNF拮抗剂
『正确答案』D （二）常用NSAIDs类药物的用法及不良反应 非甾体抗炎药： ◆一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。 ◆它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用； ◆临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。 【NSAIDs分类】 非选择性NSAIDs选择性COX（环氧化酶）－2抑制剂 布洛芬洛索洛芬 萘普生依托度酸 萘丁美酮尼美舒利 吲哚美辛塞来昔布 双氯芬酸 布洛芬 【适应证】 缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状； 治疗各种软组织风湿性疼痛； 急性疼痛如手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等，有解热作用。 【注意事项】 （1）对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。 （2）本品可能增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留。 （3）轻度肾功能不全者可使用最小有效剂量并密切监测肾功能和水钠潴留情况。 （4）孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。 （5）避免本品与小剂量阿司匹林同用以防后者减效。 （6）有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。 （7）长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。 【禁忌证】 （1）活动性消化性溃疡。 （2）对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者。 （3）服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者。 （4）严重肝病患者及中重度肾功能不全者。 【不良反应】消化道症状，罕见的为肾功能不全。 洛索洛芬 萘普生 双氯芬酸----有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者服用本品期间应禁止驾车或操纵机器。 吲哚美辛 美洛昔康 【适应证】 用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎、骨性关节炎等的疼痛、肿胀及软组织炎性、创伤性疼痛、手术后疼痛。 【注意事项】 本品出现胃肠道溃疡和出血风险略低于其他传统NSAID。服用时宜从最小有效剂量开始。有消化性溃疡史者慎用。服药者定期检查其肝肾功能，尤其是65岁以上老年患者。
医学专业个人自我鉴定范文 xx年8月至xx年11月，我积极投身于临床学习实践中。在这4个多月的临床实践里，使我更加深刻的体会到做一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务。一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能，更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在严格要求自己的同时，不怕吃苦耐劳主动于走入病人中间，急病人之所急，想病人之所想，遇到问题积极向上级师生请教，在上级医生的指导下尽最大努力送给病人健康和欢笑。 xx年12月开始，查阅的大量的国内外与我目前所研究课题相关的文献材料，并进行总结分析，写相关综述一篇。在代教老师的指导下，制定了课题相关计划和技术路线。现已经成功的建立了实验所需动物模型，结束预实验内容。在实验过程中，坚持实事就是，一丝不苟，认真切实的记录每一步实验内容和实验数据。用马克思主义毛泽东思想来指导科研实践，并在实践中不断验证、完善科学理论。 对于我来说，无论是临床方面还是科研方面都有太多的东西要去学习、掌握和实践。在以后的日子里，我会更加努力学习、钻研科学，成为一名优秀的医务工作者和科研人员，为国家的医疗事业不断努力奋斗。篇二：医学生自我鉴定范文 医学生自我鉴定范文 实习这段日子让我收获了很多，我对自己实习期间的表现还是较为满意的。这是我的自我鉴定：医学生自我鉴定范文，发布出来给大家当范文参考一下。 自我鉴定： 为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习自我鉴定： ｘｘ年ｘｘ月份我到ｘｘ市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。 在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。 此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致,努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。 医学生自我评价 在校期间学习刻苦,成绩优秀,掌握扎实的医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学提高能力。为人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力, 有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养；责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神。 大学期间曾担任学习委员，系宣传部部长，有较强的组织能力和沟通能力。在工作踏实
慢性病自我管理重点内容 慢性病自我管理1： 慢性病的定义、急性病与慢性病的区别（表格）、慢性病发生的一般原因。 慢性病：是慢性非传染性疾病的简称，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些病因尚未完全被确认的疾病的概括性总称。绝大多数慢性病都无法治愈，将与患者长期共存，甚至伴随终生。包括心脏病、高血压病、关节炎、支气管炎等。 一、急性病与慢性病的区别 急性的健康问题往往突然发生，病因单一，易诊断，病程短，经特定的治疗（如用药或手术）能有效的控制。 一、急性病与慢性病的区别 慢性病往往起病慢、进展也慢。多包含一个或多个随时间变化的因素。如遗传类因素，生活方式类因素（吸烟、饮酒、不合理膳食，过度紧张），环境中有害因素的接触。 缺乏规律和不可预测性是急性病和慢性病的一个重要区别。 一、急性病与慢性病的区别 急性病能如人所愿的完全康复，慢性病却通常导致持续性的身体功能丧失。因为慢性病人易疲劳，她们不能完成以前能做的事务和活动。她们被迫放弃许多娱乐活动如散步、跳舞或日常事务如购物、做家务等。
发病迅速缓慢 病因通常一个多个 病程短长短不定 诊断通常可诊断常无法确诊（疾病早期）诊断性检验起决定性作用检验的价值有限 治疗通常能治愈很少治愈 专业人员作用选择实施各种方案作为教师和伙伴 病人作用服从医生安排负责慢性病日常管理 二、慢性病发生的原因及后果 一般原因包括：遗传因素、环境因素、行为生活方式因素。以环境因素和行为生活方式因 素为主。不良的生活方式因素包括吸烟、饮酒、饮食不合理、缺乏体育锻炼、睡眠无规律、 生活过于紧张等。 二、慢性病发生的原因及后果 各种原因引起的慢性病，一般先造成细胞水平的损害。要维持细胞的正常功能，有3件事必 不可少：不断的获得营养、氧气、排除代谢产物。各种细胞水平的损害，最终造成的结果 是功能的丧失。虽受累部位不同，但最终造成的结果相似。多数慢性病患者都有疲劳和精力 不足。慢性病的发病原因和后果有许多相似之处，不同慢性病患者在日常生活中所必须面对 的主要的管理任务和必须学习的管理技能是一致的。 二、慢性病发生的原因及后果 目前威胁人类健康的主要因素是心脑血管疾病、恶性肿瘤。共性因素是缺乏必要的卫生保健 知识。采取健康的生活方式不吸烟、少饮酒、合理饮食、多运动、及保持正常体重、生活规 律可以帮助预防慢性病的发生。 要维持细胞的正常功能，有哪3件事必不可少 健康的生活方式包括哪些内容、慢性病症状的变化轨迹（图）、疾病症状的定义、慢性病的 常见症状。
中医对各种常见病症的论述（下） 26、心绞痛、心肌梗塞 控制高脂肪、高胆固醇的欧美饮食，以鱼类和新鲜蔬菜为中心。养成多运动和使血液变清爽的饮食习惯，预防动脉硬化，防患于未然。 如果冠状动脉因为硬化或其他原因变狭窄，不能向心肌输送充足的营养和氧气，人在做激烈运动或者吃得太多时，就会出现胸痛。因为心脏会痛得像被人揪住一样，所以被称作心绞痛。心绞痛，最长不超过15分钟，如果疼痛超过这 个时间，就有心肌梗塞的可能。应该立刻去医院，接受诊治。要预防和防止动脉硬化的发生，每天应该尽量多走路。注意避免摄取过多的肉、鸡蛋、牛奶、黄油等食物，要以新鲜蔬菜、鱼贝类为中心。 27、感冒 感冒初期出现的发热和咽喉炎症是体内燃烧废物的 一种状态。饮用能够温暖身体、促进发汗的饮料，可以排泄体内废物，防止病原菌的侵入。 中医治感冒的处方由草根、麻黄、生姜、桂枝等可以温暖身体的成分组成，发汗解表。热的鸡蛋酒、生姜汤、红葡萄酒等民间疗法也可以温暖身体，祛除“寒气”。如没有以 上药食，可以盖着被子发汗。在感冒刚开始时，推荐泡浴、
慢跑等方法。 28、胃炎、胃溃疡 胃和十二指肠的疾病是很典型的寒性人疾病。戴腹带，贴敷暖宝宝，泡澡等可以温暖腹部。多吃具有抗溃疡作用的卷心菜也很有效。 触摸患有胃炎和胃（十二指肠）溃疡患者的胸口，通常都偏凉。这就说明其内部的胃和十二指肠都是凉的，说明胃黏膜和十二指肠黏膜的血行不畅。胃炎和胃（十二指肠）溃疡的人，必须用腹带温暖腹部。在注意避免低温烫伤的前提下贴88一次性暖宝宝可以取得意想不到的效果。腹肌运动，泡澡等，也可以有效地促进腹部血液流通顺畅。 29、哮喘 中医认为是由“水毒”引起的疾病。提高体温，使支气管扩张，将多余的水分通过汗液和尿液排出体外，就可治愈哮喘。 哮喘在西医中是一种过敏疾病。鼻炎、哮喘、特异反应性皮炎等过敏疾病的症状是流泪、流鼻涕、痰、湿疹等，都是将体内多余的水分排出体外的症状，所以中医认为它是由水毒（水过剩）引起的疾病。因为水分过多，体内就会变冷，所以支气管也会收缩，空气就不能充分出入，会发出吱吱的声音。因此，对付哮喘，可以提高体温，让支气管扩张，以及让身体发汗、多排尿将多余的水分排出体外。