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内分泌系统药 一、肾上腺皮质激素

内分泌系统药 一、肾上腺皮质激素
内分泌系统药 一、肾上腺皮质激素

内分泌系统药一、肾上腺皮质激素

模拟试卷考试时间:120分钟满分:33 分

A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

题 1

1. 下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物:

[A] 中毒性菌痢

[B] 感染性休克

[C] 活动性消化性溃疡病

[D] 重症伤寒

[E] 肾病综合征

[参考答案] C

题 2

2. 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是:

[A] 抑制抗原-抗体反应引起的组织损害与炎症过程

[B] 干扰补体参与免疫反应

[C] 抑制人体内抗体生成

[D] 使细胞内cAMP含量明显升高

[E] 直接扩张支气管平滑肌

[参考答案] A

题 3

3. 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是:

[A] 增强机体对疾病的防御能力

[B] 增强抗菌药物的抗菌活性

[C] 增强机体应激性

[D] 拮抗抗生素的副作用

[E] 抗毒、抗休克、缓解毒血症症状

[参考答案] E

题 4

4. 糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制,下列论述哪一点是错误的:

[A] 抑制胃粘液分泌

[B] 刺激胃酸分泌

[C] 刺激胃蛋白酶分泌

[D] 降低胃肠粘膜抵抗力

[E] 直接损伤胃肠粘膜组织

[参考答案] E

题 5

5. 抗炎作用最强的糖皮质激素是:

[A] 可的松

[B] 氢化可的松

[C] 氟氢可的松

[D] 倍他米松

[E] 泼尼松

[参考答案] D

题 6

6. 水钠潴留作用最弱的糖皮质激素:

[A] 可的松

[B] 泼尼松

[C] 氢化可的松

[D] 泼尼松龙

[E] 地塞米松

[参考答案] C

题 7

7. 严重的肝功能不良时,不宜选用何种糖皮质激素:

[A] 氢化可的松

[B] 泼尼松

[C] 地塞米松

[D] 倍他米松

[E] 泼尼松龙

[参考答案] B

题 8

8. 糖皮质激素隔日疗法的根据在于:

[A] 口服吸收缓慢而完全

[B] 体内代谢灭活缓慢,有效血药浓度持久

[C] 与靶细胞受体结合牢固,作用持久

[D] 体内激素分泌有昼夜规律

[E] 存在肝肠循环,有效血药浓度持久

[参考答案] D

题 9

9. 糖皮质激素类药物与蛋白代谢相关的不良反应是:

[A] 向心性肥胖

[B] 高血压

[C] 精神失常

[D] 多毛

[E] 骨质疏松

[参考答案] E

题 10

10. 当糖皮质激素与下列哪种药物合用时需加大剂量:

[A] 双香豆素

[B] 保泰松

[C] 苯巴比妥

[D] 阿司匹林

[E] 甲苯磺丁脲

[参考答案] C

题 11

11. 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是:

[A] 刺激骨髓造血功能

[B] 使红细胞血红蛋白减少

[C] 使中性粒细胞减少

[D] 使血小板减少

[E] 淋巴细胞增加

[参考答案] A

题 12

12. 下列哪一种患者禁用糖皮质激素:

[A] 严重哮喘兼有轻度高血压

[B] 轻度糖尿病兼有眼部炎症

[C] 水痘高热

[D] 结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎

[E] 过敏性皮炎兼有局部感染

[参考答案] C

题 13

13. 长期应用糖皮质激素可引起:

[A] 高血钙

[B] 低血钾

[C] 高血钾

[D] 高血磷

[E] 钙、磷排泄减少

[参考答案] B

题 14

14. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是:

[A] 抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能

[B] 用量不足,无法控制症状而造成

[C] 促使许多病原微生物繁殖所致

[D] 患者对激素不敏感而未反应出相应的疗效

[E] 抑制促肾上腺皮质激素的释放

[参考答案] A

题 15

15. 急性严重中毒性感染时,糖皮质激素治疗应:

[A] 大剂量突击静脉给药

[B] 大剂量肌内注射

[C] 小剂量多次给药

[D] 一次负荷量,然后给予维持量

[E] 较长时间大剂量给药

[参考答案] A

题 16

16. 长期应用糖皮质激素,突然停药产生反跳现象,其原因是:

[A] 患者对激素的依赖性或病情未充分控制

[B] ACTH突然分泌增高

[C] 肾上腺皮质功能亢进

[D] 甲状腺功能亢进

[E] 垂体功能亢进

[参考答案] A

B1型题

以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

题 17 - 20

[A].醛固酮

[B].氢化可的松

[C].氟氢可的松

[D].倍他米松

[E].泼尼松

17. 抗炎作用弱,水钠潴留作用较强的激素_____

[+] [-] [=]

[参考答案] (1分) B

18. 抗炎作用强,几乎无潴钠作用的激素_____

[+] [-] [=]

[参考答案] (1分) D

19. 潴钠潴水,几乎无抗炎作用的激素_____

[+] [-] [=]

[参考答案] (1分) A

20. 抗炎作用较强,水钠潴留最强的激素_____

[+] [-]

[=]

[参考答案] (1分) C

题 21 - 23

[A].泼尼松

[B].氟轻松

[C].促皮质素

[D].去氧皮质酮

[E].醛固酮

21. 全身性红斑狼疮宜用_____

[+] [-] [=]

[参考答案] (1分) A

22. 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用_____

[+] [-] [=]

[参考答案] (1分) D

23. 接触性皮炎外用_____

[+] [-] [=]

[参考答案] (1分) B

X型题

由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

题 24

24. 长期应用糖皮质激素抑制儿童生长发育的原因为:

[A] 抑制生长激素分泌

[B] 抑制蛋白质合成和促进其分解

[C] 促进钙磷排泄

[D] 引起消化功能紊乱

[E] 影响糖代谢

[参考答案] B(0.5分) C(0.5分)

题 25

25. 糖皮质激素与蛋白质代谢相关的不良反应:

[A] 满月面,水牛背,向心性肥胖

[B] 诱发或加重感染

[C] 诱发或者加重胃、十二指肠溃疡

[D] 骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合迟缓

[E] 高血压

[参考答案] C(0.5分) D(0.5分)

题 26

26. 糖皮质激素类药物临床应用:

[A] 肾上腺皮质功能减退症

[B] 中毒性菌痢,暴发性流行性脑膜炎

[C] 风湿性心瓣膜炎

[D] 肾病综合征

[E] 重症支气管哮喘

[参考答案] A(0.25分) B(0.25分) C(0.25分) D(0.25分)

题 27

27. 长期应用糖皮质激素常见的不良反应是:

[A] 高血压

[B] 心律失常

[C] 胃十二指肠溃疡

[D] 肾功能损害

[E] 诱发真菌感染

[参考答案] A(0.33分) C(0.33分) E(0.33分)

题 28

28. 肾上腺皮质激素对血液和造血系统作用:

[A] 刺激骨髓造血功能

[B] 使红细胞和血红蛋白含量增加

[C] 大剂量使血小板增加

[D] 纤维蛋白原浓度升高

[E] 中性粒细胞数量增加,但游走,吞噬能力下降

[参考答案] A(0.2分) B(0.2分) C(0.2分) D(0.2分) E(0.2分)

题 29

29. 糖皮质激素禁用于:

[A] 严重精神病

[B] 活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合术

[C] 骨折、创伤修复期,角膜溃疡

[D] 严重高血压,糖尿病

[E] 抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染

[参考答案] A(0.2分) B(0.2分) C(0.2分) D(0.2分) E(0.2分)

题 30

30. 糖皮质激素抗休克的作用机制:

[A] 扩张痉挛收缩的血管,加强心脏收缩力

[B] 降低血管对缩血管物质的敏感性

[C] 稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子形成

[D] 提高机体对细菌内毒素的耐受力

[E] 糖皮质激素在常用治疗量即可用于中毒性休克等各种严重休克的治疗[参考答案] A(0.25分) B(0.25分) C(0.25分) D(0.25分)

题 31

31. 需在体内转化后才能发挥药理作用的药物是:

[A] 泼尼松

[B] 可的松

[C] 环磷酰胺

[D] 卡托普利

[E] 甲状腺素

[参考答案] A(0.33分) B(0.33分) C(0.33分)

题 32

32. 糖皮质激素与水盐代谢相关的不良反应有:

[A] 向心性肥胖

[B] 糖尿病

[C] 高血压

[D] 低血钾

[E] 骨质疏松

[参考答案] C(0.5分) D(0.5分)

题 33

33. 长期使用糖皮质激素者突然停药或减量过快时:

[A] 几乎所有病人均出现旧病复发或恶化

[B] 几乎所有病人均出现恶心,呕吐低血压,休克等肾上腺危象

[C] 某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象

[D] 患者对激素产生依赖性或病情尚未完全控制者,可能出现旧病复发或恶化

[E] 可引起肾上腺皮质功能不全

[参考答案] C(0.33分) D(0.33分) E(0.33分)

肾上腺皮质激素类药物简介

第二十九章肾上腺皮质激素类药物 练习题 一、名词解释 1.医源性肾上腺皮质功能不全症 2.类肾上腺皮质功能亢进综合征 3.隔日疗法 二、填空题 4.糖皮质激素短效制剂有________、中效制剂有________、长效制剂有________、外用制剂有________。 5.可的松和氢化可的松在体内分别转化为________和________而产生药效,故________患者不宜直接应用。 6.糖皮质激素的“四抗”作用是________、________、________、________。 7.糖皮质激素治疗严重感染是通过________、________、________等作用迅速缓解症状,在治疗细菌感染时必须合用足量有效的________药物。 8.长期应用糖皮质激素停药过快可致________和________。 9.对于长期应用糖皮质激素的患者,为防止停药反应,应注意________,________。在停药一年内如遇应急情况用________。 10.糖皮质激素的疗程及用法有________、________、________、________和________。 三、选择题 型题】 【A 1 11.抗炎作用最强的糖皮质激素是 A 可的松 B 氢化可的松 C 地塞米松 D 氟轻松 E 泼尼松 12.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A 病人对激素不敏感 B 激素用量不足

C 激素能直接促进病原微生物繁殖 D 激素降低了机体的防御功能 E 病原微生物毒力过强 13.严重肝功能不良的患者需用糖皮质激素治疗时,不宜选用 A 泼尼松 B 氢化可的松 C 地塞米松 D 倍他米松 E 去炎松 14.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免 A 诱发溃疡 B 停药症状 C 反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能 D 诱发感染 E 反跳现象 15.长期应用糖皮质激素,突然停药产生反跳现象,其原因是 A 病人对激素产生依赖性或病情未充分控制 B ACTH突然分泌增高 C 肾上腺皮质功能亢进 D 甲状腺功能亢进 E 垂体功能亢进 16.糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在隔日 A 中午12点 B 上午8点 C 下午8点 D 下午5点 E 夜间11点 17.长期应用糖皮质激素可引起 A 高血钙 B 低血钾 C 高血钾 D 高血磷 E 低血糖 18.糖皮质激素诱发加重胃溃疡的错误论点是 A 促进胃酸分泌 B 促进胃蛋白分泌 C 减少胃粘液生成 D 直接损伤胃粘膜 E 减弱PGS的胃粘膜保护作用 19.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 A 增强机体对疾病的防御能力 B 增强抗生素的抗菌活性 C 增强机体应激性 D 抗毒、抗休克、缓解毒血症状 E 拮抗抗生素的副作用 20.感染中毒性休克用糖皮质激素治疗应采用 A 大剂量肌肉注射 B 小剂量反复静脉点滴给药 C 大剂量突击静脉给药 D 一次负荷量肌肉注射给药,然后静脉点滴维持给药 E 小剂量快速静脉注射 21.糖皮质激素抗毒作用机制是 A 中和细菌内毒素 B 提高机体对细菌内毒素的耐受力

(整理)内分泌系统药物题

第16章内分泌系统药物 发布时间:[2010-03-14] 来源:[本站] 点击率:[2727] 第16章内分泌系统药 第一节肾上腺皮质激素类药物 目标自测题(16-1) 一、选择题 (一)A型题 1.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是() A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松龙E.泼尼松龙 2.抗炎效能最大的糖皮质激素类药物是( ) A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松龙 D.曲安西 龙 E.地塞米松 3.糖皮质激素抗炎的基本机制是() A.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应B.抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C.影响了参与炎症的基因转录D.消除炎症和过敏反应 E.稳定溶酶体膜 4.经肝脏转化后才有效的糖皮质激素是() A.泼尼松B.氢化可的松C.地塞米松D.甲泼尼松龙E.曲安西龙

5.糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是() A.减少血中中性白细胞数B.减少红细胞 数C.减少血红蛋白量 D.减少血中淋巴细胞数E.减少血小板数 6.下列哪种情况禁用糖皮质激素() A.视神经炎B.角膜炎C.视网膜炎D.角膜溃疡E.虹膜炎 7.糖皮质激素用于严重感染的目的是() A.利用其强大的抗炎作用,缓解症状,使病人度过危险期 B.有抗菌和抗毒素作用 C.具有抗毒素作用,提高机体对外毒素的耐受力 D.由于加强心肌收缩力,帮助病人度过危险期 E.消除炎症和过敏反应 8.糖皮质激素的适应症是( ) A.肾病综合症 B.癫痫 C.角膜溃疡 D.骨 折 E.糖尿病 9.糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于() A.感染中毒性休克B.风湿性关节炎C.败血症 D.结核性脑膜炎E.肾上腺皮质功能不全症 10.下列哪种患者禁用糖皮质激素() A.严重哮喘兼有轻度高血压B.过敏性皮炎兼有局部感染C.水痘发高烧

肾上腺皮质激素类药物

第三十五章肾上腺皮质激素类药物 一、选择题 A型题 1、主要合成和分泌糖皮质激素的部位是: A.垂体前叶? B.下丘脑? C.束状带? D.球状带? E.网状带 2、肾上腺皮质激素的甾核中保持生理功能所必需的结构是: A.C3的酮基、C20的羟基和C4~5的双键? B.C17上有-OH,C1上有=O或-OH C.C17上无-OH,C11上无=O? D.C1~2为双键? E.C9上有-F 3、糖皮质激素抗炎作用的基本机制是: A.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应 B.抑制毛细血管和纤维母细胞的增生? C.稳定溶酶体膜 D.增加肥大细胞颗粒的稳定性? E.影响了参与炎症的一些基因转录 4、一旦糖皮质激素与G-R结合,从G-R复合物中解离的是: A.启动子? B.大分子蛋白复合物? C.热休克蛋白? D.抑制性蛋白? E.兴奋性蛋白 5、活化的糖皮质激素-糖皮质激素受体复合物进入核内,与靶的基因的启动子序列的何种成分相结合? A.介质蛋白? B.转录因子? C.糖皮质激素反应成分? D.热休克蛋白? E.一氧化氮合成酶 6、糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯?

A.磷脂酶A2? B.脂皮素? C.前列腺素? D.血小板活化因子? E.白细胞介素 7、糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的NOS,故可发挥: A.免疫抑制作用? B.抗休克作用? C.抗炎作用? D.刺激骨髓造血功能? E.血小板增多 8、抗炎效能最大的糖皮质激素药物是: A.氢化可的松? B.可的松? C.曲安西龙? D.地塞米松? E.泼尼松龙 9、抗炎效能最小的糖皮质激素药物是: A.氢化可的松? B.可的松? C.曲安西龙? D.甲泼尼龙? E.氟轻松 10、对水盐代谢影响最大的糖皮质激素药物是; A.氢化可的松? B.泼尼松? C.甲泼尼龙? D.曲安西龙? E.倍他米松 11、对糖代谢影响最大的糖皮质激素药物是: A.氢化可的松? B.可的松? C.泼尼松? D.曲安西龙? E.地塞米松 12、t1/2较短的糖皮质激素药物是: A.氢化可的松? B.泼尼松? C.泼尼松龙? D.甲泼尼松? E.曲安西龙 13、属于长效糖皮质激素的药物是: A.氢化可的松? B.甲泼尼松? C.可的松? D.地塞米松? E.泼尼松龙 14、地塞米松适用于下列哪种疾病的治疗? A.再生障碍性贫血? B.水痘? C.带状疱疹? D.糖尿病? E.霉菌感染 15、长期大量应用糖皮质激素的副作用是:

第三十章肾上腺皮质激素类药汇总

第三十章肾上腺皮质激素类药 【重点难点】 1.糖皮质激素类药物药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症; 2.糖皮质激素类药物的分类、体内过程用法及疗程; 3.盐皮质激素、促皮质激素的临床应用。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是由肾上腺皮质分泌的具有甾体化学结构激素的总称。根据其生理作用不同分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,包括醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone),主要调节水、盐代谢;②糖皮质激素(glucocorticoids),由束状带分泌,包括氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone),主要调节糖、蛋白质及脂肪的代谢;③性激素,由网状带所分泌,包括微量的雄激素、雌激素和孕激素。肾上腺皮质激素类药物是指天然的和合成的具有肾上腺皮质激素活性的一类药物,临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素。 第一节糖皮质激素类药 【分泌及调节】正常人糖皮质激素的分泌具有昼夜规律性,午夜0时血浆浓度最低,凌晨逐渐升高,上午8时为分泌高峰。糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺皮质正负反馈系统的调节控制,下丘脑合成促皮质激素释放激素(CRH),作用于垂体合成并释放促皮质素(ACTH),ACTH作用于肾上腺皮质,促进糖皮质激素的合成与分泌(见图30-1)。在应激状态下氢化可的松的分泌量可达正常的10倍左右。糖皮质激素水平升高,可负反馈抑制CRH 和ACTH的分泌。

【体内过程】糖皮质激素脂溶性大,口服、注射均易吸收,吸收后主要在肝脏代谢,肾脏排泄。口服氢化可的松或可的松,1-2小时达血药峰浓度,氢化可的松进入血浆后约90%与血浆蛋白结合,只有约10%呈游离型。肝、肾疾病时,血浆蛋白含量减少,此时游离型药物增多,作用增强。可的松和泼尼松需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙才有活性,故严重肝功能不良的患者宜选用氢化可的松或泼尼松龙。 按作用时间的长短,分为短效、中效、长效及外用类(表30-1)。 表30-1 常用糖皮质激素类药物作用比较 类别药物 水盐 代谢 (比值) 糖代谢 (比值) 抗炎作用 (比值) 等效剂 量(mg) 血浆半衰 期(min) 作用持续 时间(h) 短效氢化可的松 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8~12 可的松0.8 0.8 0.8 25.00 30 8~12 中效泼尼松0.8 4.0 3.5 5.00 60 12~36 泼尼松龙0.8 4.0 4.0 5.00 200 12~36 甲泼尼龙0.5 5.0 5.0 4.00 180 12~36

内分泌系统药物题

5.糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是() A.减少血中中性白细胞数B.减少红细胞 数C.减少血红蛋白量 D.减少血中淋巴细胞数E.减少血小板数 6.下列哪种情况禁用糖皮质激素() A.视神经炎B.角膜炎C.视网膜炎D.角膜溃疡E.虹膜炎 7.糖皮质激素用于严重感染的目的是() A.利用其强大的抗炎作用,缓解症状,使病人度过危险期 B.有抗菌和抗毒素作用 C.具有抗毒素作用,提高机体对外毒素的耐受力 D.由于加强心肌收缩力,帮助病人度过危险期 E.消除炎症和过敏反应 8.糖皮质激素的适应症是( ) A.肾病综合症 B.癫痫 C.角膜溃疡 D.骨 折 E.糖尿病 9.糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于() A.感染中毒性休克B.风湿性关节炎C.败血症 D.结核性脑膜炎E.肾上腺皮质功能不全症 10.下列哪种患者禁用糖皮质激素() A.严重哮喘兼有轻度高血压B.过敏性皮炎兼有局部感染C.水痘发高烧

D.轻度糖尿病兼有眼部炎症E.结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎 11.长期应用糖皮质激素突然停药产生反跳现象,其原因() A.糖皮质激素释放增加B.ACTH突然分泌增高C.肾上腺皮质功能亢进 D.病人对激素产生依赖性或病情未充分控 制E.垂体功能亢进 12.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因() A.抑制体内抗体的生成B.激素用量不足 C.激素能直接促进病原微生物繁殖 D.抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力 E.抑制促肾上腺皮质激素的释放 13.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免() A.诱发溃疡B.肾上腺皮质功能亢进 C.反馈性抑制下丘脑垂体-肾上腺轴D.诱发感 染E.诱发精神病 14.不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是() A.过敏性疾病B.流行性脑膜 炎C.结缔组织病 D.病毒性感染E.败血症 15.长期应用糖皮质激素可引起() A.高血钙B.低血 钾C.低血糖

作用于内分泌系统的药物

第七篇作用于内分泌系统的药物 第四十章肾上腺皮质激素类药物 【目的要求】 学习肾上腺皮质激素的主要生理,药理作用,临床用途,不良反应及应用注意。 【教学内容】 ①说明肾上腺皮质激素药物分类和构效关系。 ②概述糖皮质激素类的生理作用、药理作用及其机理,从有利与不利两方面说明抗炎作用与抗免疫作用;概述糖皮质激素的体内过程,临床应用,不良反应,强调指出滥用的严重后果;说明常用糖皮质激素(可的松,氢化可的松,强的松,强的松龙,地塞米松,肤轻松)的临床应用及使用方法。 ③说明促皮质激素(ACTH)的作用和用途;皮质激素抑制剂的作用特点及应用;盐皮质激素醛固酮的作用与用途。 【教学方法】 利用多媒体和幻灯 【授课学时】讲授3学时 第四十一章甲状腺激素及抗甲状腺药 【目的要求】 学习甲状腺及其激素制剂的临床应用。掌握抗甲状腺药物的药理作用、用途、不良反应和应用注意。 【教学内容】 ①能概述甲状腺激素的生化、生理过程和临床应用及不良反应。 ②说明常用的抗甲状腺素药硫脲类的药理作用、特点、不良反应和应用注意。 ③说明碘及碘化物对地方性甲状腺肿及甲状腺机能亢进的治疗作用和应用注意;放射性碘在诊断和治疗甲亢的价值。 【教学方法】 利用多媒体和幻灯联系生活实际实践讲述 【授课学时】讲授1学时 第四十二章胰岛素及口服降血糖药 【目的要求】 学习抗糖尿病药(胰岛素、口服降糖药磺酰脲类和双胍类)的药理作用和临床应用 【教学内容】 ①说明胰岛素的生化和生理作用;胰岛素的常用制剂;治疗糖尿病的用量计算以及不良反应和应用注意。 ②说明磺酰脲类的降血糖作用、K+通道阻断作用和对双胍类降血糖作用的评价。 【教学方法】 利用多媒体和幻灯联系医疗实践讲述 【授课学时】讲授2学时

内分泌系统药物(一)

内分泌系统药物(一) 一、最佳选择题 1. 肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A.抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能 B.抑制ACTH的释放 C.患者对激素不敏感而未反应出相应的疗效 D.促使许多病原微生物繁殖所致 E.用量不足,无法控制症状而造成 答案:A [解答] 本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。 肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应,但是不具有抗病原体作用,可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时,必须给予有效、足量的抗菌药物。故答案选A。 2. 子宫出血可用药物是 A.缩宫素 B.垂体后叶素 C.他莫昔芬 D.米非司酮 E.西地那非 答案:D 3. 糖皮质激素抗休克作用的机制,不正确的是 A.抗炎作用、免疫抑制 B.抗毒作用 C.使痉挛血管收缩,升高血压 D.加强心肌收缩力,使心输出量增多

答案:C 4. 某些患者应用糖皮质激素后产生反跳现象,下列说法不正确的是 A.多见于长期用药的患者突然停药 B.可能是由于患者减药太快 C.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性 D.可能是病情未充分控制 E.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全 答案:E 5. 糖皮质激素可用于治疗 A.各种休克 B.严重精神病 C.活动性消化性溃疡 D.病毒感染 E.严重高血压、糖尿病 答案:A [解答] 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。 糖皮质激素可以治疗各种休克,其余答案均为其禁忌证。故答案选A。 6. 糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是 A.减轻炎症反应 B.减轻后遗症 C.增强机体抵抗力 D.增强机体应激性 E.缓解症状,帮助患者度过危险期

肾上腺皮质激素类药物考试试题及答案解析

肾上腺皮质激素类药物考试试题及答案解析 一、A型题(本大题35小题.每题1.0分,共35.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。) 第1题 及早短期大剂量突击疗法,糖皮质激素的适应证是: A 肾病综合征 B 急性淋巴细胞性白血病 C 类风湿性关节炎 D 肾上腺皮质功能减退症 E 感染中毒性休克 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 糖皮质激素的用法与疗程。①大剂量突击疗法,用于严重中毒性感染及各种休克;②一般剂量长期疗法,用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等;③小剂量替代疗法,用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后;④隔门疗法,治疗某些慢性病。正确答案为E。 第2题 原则上不能选用糖皮质激素的疾病: A 乙型脑炎 B 暴发性流脑 C 重症伤寒 D 结核性脑膜炎 E 中毒性痢疾 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 糖皮质激素的禁忌证。一般认为糖皮质激素可使原来静止的结核病灶扩散、恶化,但临床上用于结核性脑膜炎的目的在于防止后遗症的发生;乙型

脑炎是病毒性感染,用激素后可降低机体的防御能力,反使感染灶扩散而加剧,因此选A。 第3题 严重肝功能不全的患者,不宜选用: A 泼尼松 B 氢化可的松 C 地塞米松 D 倍他米松 E 泼尼松龙 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第4题 糖皮质激素类化学结构特征与盐皮质激素不同的是: A C17上有α-羟基、C11上有氧或羟基 B C3上有酉同基 C C20上有羰基 D 基本结构为甾核 E A环C4-5为双键 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第5题 糖皮质激素对血液和造血系统的作用: A 使红细胞和血红蛋白减少 B 使血小板减少 C 使中性粒细胞减少 D 肾上腺皮质功能亢进者,使淋巴细胞减少

肾上腺皮质激素类药物知识考试

一、名词解释: 1. 1.反跳现象 2. 2.肾上腺皮质功能减退 二、填空题 1.肾上腺皮质激素是肾上腺皮质细胞产生和释放的甾体激素,可分为三类:一是,以和为代表,主要影响代谢,临床应用广泛;二是,以和为代表,主要影响代谢,临床应用较少;三是,包括 和。 2.糖皮质激素类药物可分为三类,分别是_______类,如_______和_______; _______类,如_______和_______;_______类,如_______和_______。 3.糖皮质激素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解,在炎症后期延缓 的生成,减轻后遗症。但同时也降低了机体的功能,可致感染扩散与伤口愈合缓慢。 4.糖皮质激素的抗免疫作用机制是:抑制和抑制。 5.糖皮质激素用于休克,必须在综合性治疗的同时,期使用有利于病人渡过危险期。感染性休克,须与合用;过敏性休克首选,对病情较重者合用糖皮质激素;心源性休克应与相结合;低血容量性休克,在效果不佳时,加用糖皮质激素。 6.糖皮质激素的疗法包括、、、。 7.糖皮质激素长期大剂量用药可引起、,突然停药可引起 和 。

三、是非题 1. 糖皮质激素有抗炎作用,故可单独用于各种炎症。 2. 糖皮质激素可用于严重感染和炎症,是因其能抗菌、抗病毒。 3. 糖皮质激素广泛用于休克的治疗,也可作为过敏性休克的首选药。 4. 糖皮质激素能使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡。 5. 肾上腺皮质所分泌的激素可分为盐皮质激素、糖皮质激素和性激素三类;通常所指肾上腺皮质激素,不包括后者;临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。 6. 糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体的防御功能,可致感染扩散、阻碍创口愈合。 7. 糖皮质激素广泛用于各种严重休克、特别是中毒性休克的治疗,是因其能中和脑膜炎双球菌、大肠杆菌等细菌内毒素。 四、选择题 A型题 1. 不属于糖皮质激素药理作用的是 A. 抗炎 B. 抗菌 C. 抗休克 D. 抗毒 E. 抗免疫 2. 长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予

内分泌系统药物、其他类药物(一)

内分泌系统药物、其他类药物(一) 一、最佳选择题 1. 长期大量应用糖皮质激素可引起 A.高血钾 B.红细胞减少 C.血小板减少 D.骨质疏松 E.血红蛋白减少 答案:D [解答] 本题考查糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素因具有抗维生素D的作用,所以长期大剂量的应用可引起骨质疏松。除此之外,糖皮质激素还可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌,降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力,诱发或加重胃溃疡;其具有抗炎不抗菌的特点,降低机体防御功能;能刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加;停药前应逐渐减量或采用隔日给药法。肝肾功能不全时用量应该减少。由于肝功能不全,胆固醇的代谢受阻,含量增加,因而转化为类固醇类的激素增加,糖皮质激素增多。故答案为D。 2. 糖皮质激素对血液成分的影响是 A.中性粒细胞减少 B.淋巴细胞减少 C.嗜酸粒细胞增加 D.血红蛋白含量降低 E.血小板减小 答案:B [解答] 本题考查糖皮质激素对血液成分的影响。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加,淋巴细胞减少。故答案为B。 3. 不属于糖皮质激素禁忌证的是

A.角膜炎、虹膜炎 B.活动性消化性溃疡 C.曾患严重精神病 D.创伤修复期、骨折 E.严重高血压、糖尿病 答案:A [解答] 本题考查糖皮质激素禁忌证。糖皮质激素禁忌证包括:抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染,活动性结核病,骨质疏松症,库欣病,妊娠早期,骨折或创伤修复期等,心或肾功能不全者,有精神疾病者等禁用。角膜炎、虹膜炎为糖皮质激素的适应证。故答案为A。 4. 以下描述糖皮质激素特点,错误的是 A.诱发和加重溃疡 B.使血液中红细胞和血红蛋白含量减少 C.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法 D.抗炎不抗菌,降低机体防御功能 E.肝肾功能不良时作用可增强 答案:E [解答] 本题考查糖皮质激素特点。故答案为E。 5. 糖皮质激素可用于治疗 A.各种休克 B.严重精神病 C.活动性消化性溃疡 D.病毒感染 E.严重高血压、糖尿病 答案:A 6. 治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是

肾上腺皮质激素类药物

肾上腺皮质激素类药物的基本知识 任务一肾上腺皮质激素类药物的基本知识 学习目标 知识目标 (1)掌握糖皮质激素类药物的作用及适应证; (2)熟悉糖皮质激素类药物的作用机制与相应不良反应、用药注意事项及禁忌证; (3)了解糖皮质激素类药物的分类、代表药、用法及疗程。 能力目标 能识别糖皮质激素类药物适应证、禁忌证及药物的不良反应,并实施预防和治疗措施。 案例引导 近年来,在临床上糖皮质激素被广泛使用,滥用现象时有出现,应熟悉糖皮质激素作用、应用及其不良反应带来的后果及处理方法。 案例分析:患者,女,45岁。患系统性红斑狼疮多年,最近因上呼吸道感染而病情加重,入院后,医生给予泼尼松每日1mg/kg,急性期分3次口服,病情稳定后改为每日1次,早晨8点顿服,缓解后改为隔日1次。8周后减量,每2周减1片,直至出院。糖皮质激素具有抗免疫作用,可以缓解患者的系统性红斑狼疮症状,达到治疗目的。 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种类固醇的总称,担负着机体内各种物质代谢的调节作用,主要分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,以醛固酮、脱氧皮质酮为代表,主要影响水盐代谢,可用于治疗慢性肾上腺皮质功能减退症;②糖皮质激素(glucocorticoids,GCS),由束状带分泌,以氢化可的松(皮质醇)和可的松(皮质素)为代表,主要影响糖、脂肪和蛋白质代谢,药理剂量时有抗炎、抗免疫、抗内毒素、抗休克等作用,可用于治疗肾上腺皮质功能不全、严重感染、自身免疫性疾病、休克等。其分泌和生成受促肾上腺皮质激素(ACTH)调节(图6-1-1);③性激素:由网状带所分泌。

.内分泌系统药物(DOC)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ .内分泌系统药物(DOC) 第二十三章肾上腺皮质激素类药第二十三章肾上腺皮质激 素类药一、填空题一、填空题1、糖皮质激素的用途 _____ 、 _ 、 _ 、 ______ 、_____ 、 _ 、 ______ 2、糖皮质激素的四抗作用是_______ 、 ________ 、______ __ 、____ ____ 。 3、糖皮质激素的用法有_ _____、_ ______、_ ______、_ _______. 4、类肾上腺皮质功能亢进患者应给予__ ____、__ _____、_ _______ 5、糖皮质激素治疗严重 感染是通过其__ ______、__ _____、________等作用迅速缓 解症状,对细菌感染必须合用足量有效的__ _____药物。 6、可的松和泼尼松在______脏分别转化为______和______ 而生 效,故______ 患者不宜应用上述药物。 7、糖皮质激素的常用用法和疗程有______ 、______ 、______ 、 ______ 。 8、糖皮质激素诱发和加重胃十二指肠溃疡病的原因为______、 ______、______及______ 。 9、糖皮质激素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解, 在炎症后期延缓的生成,减轻后遗症。 但同时也降低了机体的功能,可致感染扩散。 1 / 18

(整理)5作用于内分泌系统的药物.

5 作用于内分泌系统的药物 肾上腺皮质激素类药物 【药理作用】 1.对物质代谢的影响 (1)糖代谢:升高血糖,升糖的机制是: ①促进糖原异生, ②减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程, ③减少机体组织对葡萄糖的利用。 (2)蛋白质代谢:加速蛋白质分解,抑制蛋白合成,引起负氮平衡——蛋白质分解大于合成 (3)脂肪代谢:大剂量长期使用可增高血浆胆固醇,促使皮下脂肪分解,形成向心性肥胖。 (4)核酸代谢:影响敏感组织中的核酸代谢。 (5)水和电解质代谢:有一定盐皮质激素样保钠排钾作用,但较弱。长期用药将造成骨质脱钙。 2.允许作用糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性,但可给其他激素发挥作用创造有利条件,称为允许作用。 3.抗炎作用——具有“抗炎激素”之称——被动的、消极的。 (1)凡炎皆抗:抗炎强大、非特异性,能抑制多种原因如物理性、化学性、免疫性及病原生物性等所引起的炎症反应。 (2)对炎症不同阶段均有抑制作用: ①炎症初期:能增高血管的紧张性、减轻充血、降低毛细血管的通透性,同时抑制白细胞浸润及吞噬反应,减少各种炎症因子的释放,减轻渗出、水肿,从而改善红、肿、热、痛等症状。 ②炎症后期:糖皮质激素通过抑制毛细血管和纤维母细胞的增生, 抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。 (3)抗炎实质:抗炎不抗菌,抗炎不抗因,治标不治本。提高机体对炎症的反应性,但也降低了机体的防御机能。

4.免疫抑制与抗过敏作用 (1)对免疫系统的抑制作用: 干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖,阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等,从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发性过敏反应。 (2)抗过敏作用:在免疫过程中,由于抗原一抗体反应引起肥大细胞脱颗粒而释放组胺、5一羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等。从而引起一系列过敏性反应症状。糖皮质激素被认为能减少上述过敏介质的产生,抑制因过敏反应而产生的病理变化。因而减轻过敏症状。 5.抗休克作用大剂量糖皮质激素具有抗休克作用,常用于严重休克,特别是感染中毒性休克的治疗。 6.其他作用 (1)退热作用:用于严重的中毒性感染,常具有迅速而良好的退热作用——不要把激素理解为单纯的解热药。 (2)血液与造血系统——一少五多 糖皮质激素能刺激骨髓造血机能。 ●淋巴细胞减少; ●红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原增多,促使中性粒细胞增多,但却降低其游走、吞噬、消化等功能。 (3)中枢神经系统:提高中枢的兴奋性,引起欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常、癫痫及小儿惊厥的发作。 (4)骨骼:长期用药抑制成骨细胞的活力,减少骨中胶原的合成,促进胶原和骨基质的分解,引起骨质疏松——自发性骨折。 (5)心血管系统:增强血管对其他活性物质的反应性,诱发高血压——允许作用。 【临床应用】 1.严重感染或炎症——辅助治疗。 (1)严重急性感染:主要用于中毒性感染或伴有休克者,如中毒性菌痢、暴发型流脑及败血症等,在应用有效抗菌药物治疗的同时,加用糖皮质激素作辅助治疗。病毒性感染一般不用激素,因目前缺乏有效的抗病毒药物。 (2)抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症: 如风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后瘢痕挛缩等,早期应用糖皮质激素可减少炎性渗出。减轻愈合过程中纤维组织过度增生及粘连,防止后遗症的发生。 对眼科疾病如虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎,应用后也可迅速消炎止痛、防止角膜混浊和瘢痕粘连的发生。有角膜溃疡者禁用。 2.自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病 (1)自身免疫性疾病:如严重风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性贫血和肾病综合征等。 (2)过敏性疾病:如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等。 (3)器官移植排斥反应——应用糖皮质激素预防。

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