那些头孢不能饮酒
头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸（7-ACA）环的3位上有甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低，导致灌流量减少所致。
（头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。）
头孢菌素类药物致双硫仑样反应 发表时间：2015-01-29T15:44:22.257Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：周彩欢[导读] 故临床医师应注意２４小时内饮酒或使用酒精类制剂的患者不宜使用能引起双硫仑反应的药物，以避免不良反应发生。 周彩欢（山西江阳化工厂职工医院山西太原０３００４１） 【中图分类号】Ｒ９６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】目的：总结头孢菌素类药物致双硫仑样反应的特点与防治。方法：将２００８年９月—２０１３年９月使用头孢菌素类药物期间及停止使用头孢菌素类药物７天内饮酒导致的双硫仑反应３２例进行回顾性分析。结果：使用头孢类药物期间及停止使用头孢菌素类药物７天内饮酒或使用酒精类制剂可引起双硫仑样反应，经对症治疗可缓解。结论：使用头孢菌素类药物期间及停止使用头孢菌素类药物 ７天内避免饮酒及使用酒精类制剂，医师有责任向患者告知以避免上述不良反应的发生，对发生双硫仑样反应的患者应积极对症治疗。 【关键词】头孢菌素类药物；饮酒；双硫仑样反应头孢菌素类药物于临床广泛使用，经常因为在应用期间或停药后短期内使用酒精类制剂或饮酒而引起双硫仑样反应，增加患者的痛苦和负担，为提高临床医师对此的认识，现将临床资料总结如下。１资料１．１一般资料２００８年９月—２０１３年９月我院收治的３２例静脉滴注头孢菌素类药物期间及停止使用头孢菌素类药物后饮酒发生双硫仑样反应的患者。 男２１例、女１１例，年龄１８岁－５５岁，原发病为呼吸道感染２３例、肠道感染５例、胆道感染４例，所有患者既往均无心脏疾患史，饮酒量５０ｇ—２５０ｇ不等。１．２临床表现轻者仅表现为颜面潮红、恶心呕吐、头痛、心悸，重者出现胸闷、胸憋、低血压伴心电图改变。颜面或周身皮肤潮红２８例，胸闷、胸憋伴心电图ＳＴ段下移０．５—２．０ｍＶ１１例，心悸、心电图提示窦性心动过速６例，恶心呕吐１５例，低血压１３例，头痛１０例。１．３出现反应与使用药物的时间关系使用头孢菌素期间１２例、停止使用头孢菌素２天内１０例、停止使用头孢菌素２－５天１０例。 １．４引起双硫仑样反应的药物头孢孟多酯钠３例、头孢哌酮钠１５例、头孢曲松钠４例、头孢哌酮钠舒巴坦钠１０例。１．５出现反应与饮酒的时间关系：饮酒后１０分—１小时。１．６治疗所有患者均给予吸氧、抗组胺治疗。在此基础上，症状轻者给予静脉滴注葡糖糖、维生素Ｃ；重者给予积极对症治疗，胸憋、胸闷伴心电图ＳＴ段下移者给予静脉滴注硝酸甘油扩张冠状动脉，持续低血压者给予静脉滴注羟乙基淀粉４０氯化钠注射液扩容。２结果静脉滴注头孢菌素类药物期间及停止使用头孢菌素类药物７天内饮酒可引起双硫仑样反应，反应严重程度与饮酒量有关，饮酒量多者反应程度重。轻者经吸氧、抗组胺、静脉滴注葡糖糖、维生素Ｃ等治疗缓解；重者经吸氧、抗组胺、静脉滴注硝酸甘油、静脉滴注羟乙基淀粉４０氯化钠注射液等积极对症治疗缓解。所有患者均于４小时内上诉双硫仑样反应症状完全缓解、体征完全消失。３讨论— ７１—乙醇进入体内后，首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化代谢为二氧化碳和水排出体外。本文中静脉滴注头孢菌素类药物期间及停止使用头孢菌素类药物７天内饮酒引起双硫仑样反应，饮酒量多者反应程度重，有１１例出现心绞痛、１３例出现持续低血压，经积极对症治疗缓解。头孢菌素化学结构中甲硫四氮基与双硫仑结构相似，双硫仑是乙醛脱氢酶、多巴胺β羟化酶的抑制药，其抑制肝脏乙醛脱氢酶、β羟化酶的活性，使用双硫仑的个体摄入乙醇后出现双硫仑反应。头孢菌素类药物的个体摄入乙醇后，亦可使患者体内乙醛蓄积、多巴胺代谢受阻可导致体内儿茶酚胺的减少、乙醇与乙醛浓度升高。乙醇、乙醛都具有对心血管系统抑制效应，当体内同时存在肾上腺素、去甲肾上腺素含量减少时，导致外周血管扩张与低血压，同时头孢菌素结构中的甲硫四氮基可使交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，导致冠脉灌注量减少［１］，原有冠心病的患者使用头孢菌素后饮酒易引起冠状动脉痉挛导致心绞痛、心力衰竭等严重反应［２］，双硫仑样反应的严重程度与药量及饮酒量成正比［３］。本文中所有患者既往均无冠心病史，对有冠心病的患者临床医师应密切观察病情，密切观察患者生命体征、尿量变化，还应行血常规、血生化检查，动态观察心电图有无演变，以排除多种疾病共存而延误治疗，造成不良后果。头孢菌素抑制乙醛脱氢酶、β羟化酶的作用是可逆的，需要４－５天可恢复活性［４］，而药物需经过６个半衰期以上可基本代谢消除，本文中停止静脉滴注头孢菌素类药物７天饮酒者仍有发生发生双硫仑样反应，不同药物的半衰期长短不同，为保证患者安全，使用头孢菌素类药物期间及停止使用头孢菌素类药物１周内不能饮酒及使用酒精类制剂［５］，尤其是有心脏疾患的患者。目前发现临床上能引起双硫仑反应的药物主要有四类［６］：（１）头孢菌素，以结构中含有甲硫四氮唑侧链者为主，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶、头孢甲肟、头孢替安、头孢尼西钠、头孢孟多、头孢米诺、头孢美唑、拉氧头孢、氟氧头孢等。（２）硝基咪唑类，包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。（３）降糖药，如甲苯磺丁脲、优降糖、苯乙双胍。（４）其他抗菌药，如呋喃唑酮、灰黄霉素、酮康唑、氯霉素等。现代社会饮酒已成为一种文化，患者饮酒的几率很大，临床医师有责任向使用上述药物的患者告知使用上述药物期间及停止使用上述药物７天内不能饮酒；酒精作为很多药物的溶剂、高浓度酒精还用于消毒，使用酒精类制剂亦可引起双硫仑样反应，临床医师应注意在使用能引起双硫仑反应的药物期间及停止使用上述药物７天内不能使用酒精类制剂；由于乙醇摄入后２４小时仍有少量残留，故临床医师应注意２４小时内饮酒或使用酒精类制剂的患者不宜使用能引起双硫仑反应的药物，以避免不良反应发生。 参考文献［１］郭敏，李培杰，焦海胜，等．静脉滴注头孢哌酮钠合并饮酒所致双硫醒反应的观察［Ｊ］．临床荟萃。２００２．１７（３）：１３５．［２］伦新强．３２０例药源性双硫仑样反应的分析［Ｊ］．中南药学．２００４．２（３）：１８１－１８２．［３］李爱娟，刘剑立，刘玫，等．头孢哌酮引起双硫仑样反应１例［Ｊ］．中华老年医学杂志．２００１．２０（４）：２６８［４］国家药典委员会编．中华人民共和国药典．临床用药须知［Ｍ］．北京．人民卫生出版社．２００１：６３７．［５］李智强、颜为萍、陈萍，临床误诊误治［Ｊ］．２０１０．２３（１０）：１２５．［６］国家药典委员会编．中华人民共和国药典．临床用药须知［Ｍ］．化学药和生物制品卷．北京．人民卫生出版社．２００５．４８２－５１７．
除了头孢，服这7类药物饮酒也致死 导语过年过节，可千万要悠着点啊！都说“酒后不吃药，吃药不喝酒”，但经常有人不当回事。 上个月一同事感冒吃药后参加了一个饭局，喝了点酒，结果当晚半夜就感到身体极度不适，胸闷气短。被120送到医院抢救了一个晚上，终于从死神怀里把他拉了回来。说起此事，这个同事便后怕不已，自此以后彻底戒酒了。 严格意义上讲，只要是吃了药，就不再适宜饮酒了。不管是红酒啤酒还是白酒，只要吃了药，在停药的一到两天内也是不适宜喝酒的。 其中有几大类药物对酒精的反应特别致命的，服用了这几类药物再饮酒的话，就会引发一系列医学上称为双硫仑反应的极度不适，进而危及生命。 什么是双硫仑反应 吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑反应。双硫仑本身是一种戒酒药物，双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使
乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。 许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等。 第一类：头孢菌素类抗生素[包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛等]、呋喃唑酮片、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等 头孢类+酒=毒药 在吃过头孢类的药物，或是打了头孢类的消炎针之后，再喝酒，就会出现“双硫仑样反应”！ 那么它到底是什么？它又称为戒酒硫样反应，主要是因为口服头孢类药物后食用酒精，导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要
服用抗生素千万别饮酒 双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。 用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。酒精量不算大的酒心巧克力、啤酒鸭，以及料酒、黄酒、红葡萄酒做的菜，还有藿香正气水，甚至发烧用酒精擦拭全身，都会导致“双硫仑样反应”。这种反应一般在饮酒后4分钟-90分钟发生。 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢噻肟、
头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。 另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。 敬告：医护人员应提醒病人及其家属，应用头孢类和咪唑衍生物做治疗时、且停药7日内，禁止饮酒（以及含有酒精的饮品）。
用了头孢勿饮酒健康教育 酒精+头孢=毒药？ 许多人在使用头孢类药物后饮酒，或饮酒后使用 头孢类药物，15-30分钟内就会产生身体不适症状轻者 面部潮红、眼结膜充血、头痛、头晕、心慌、胸闷、 发热、出汗、口干、四肢乏力、手脚发麻、嗜睡视觉 模糊、腹痛、恶心呕吐、烦躁不安、运动失调；重者 胸痛、心律失常、血压下降、呼吸困难、口唇发绀、濒死感、休克、抽搐、心肌梗死、昏迷，甚至死亡。而且饮酒越多、用药量越大、饮酒与用药时间越近、酒量越小，反应就越重。 此时，有些人会误以为是自己醉酒了，或者以为是自己头孢类药物过敏。其实出现这些不适症状是因为头孢类药物能干扰人体内一种酶的功能导致酒精在人体内变成乙醛后无法被代谢掉，最终“乙醛蓄积”而引起以上中毒反应，俗称药物醉酒”，医学上称为“双硫仑样反应”，并非酒量小或头孢过敏导致的。 出现这些不良反应后，应该如何处理？ 首要是立即停用药物或酒精；轻者一般无需特殊处理，只需停药停酒，多喝水，注意休息即可，一般0.5-2小时后，面部潮红、眼结膜充血、头、眩晕、恶心呕吐等症状会自行缓解；症状较重者，除了应立即停止饮酒用药外还需要及时就医接受输液，吸氧、利尿、催吐以及抗休克等治疗。 如何避免不良反应？
一、用了头孢不饮酒 在停用头孢类药物7天内，要禁止使用以下一切含酒精的食物与药物。 1.饮用酒类：白酒、葡萄酒、红酒、陴酒、黄酒、香槟酒等； 2.含有酒精的食物：啤酒鸭、酒心巧克力、米酒、发酵的食醋、豆腐乳； 3.含酒精的药物制剂：藿香正气口服液、人参蜂王浆、养阴清肺糖浆、碘酒、药酒制剂、氢化可的松注射液、氯霉素注射液；使用酒精擦浴降温。 二、饮酒后不用头孢 1.如有每日饮酒的习惯，则不宜使用头孢类药物，就诊时应主动告知医生； 2.一般需要停止饮酒3-7天后再使用头孢类药物，特别是静脉输液。
应用头孢类药物前后饮酒引起双硫仑样反应的急救与护理 发表时间：2011-08-18T17:32:39.060Z 来源：《医药前沿》2011年第13期供稿作者：高丽丽 [导读] 由于及时就诊，治疗得当，全部病例均已康复出院。 高丽丽（河南大学淮河医院急诊科河南开封 475000） 【中图分类号】R472【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）13-0088-01 双硫仑样反应属药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应[1]。双硫仑是一种药物，本身对机体不产生作用，但服用该药后饮酒，因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，使血液中的乙醛浓度增加而发生反应[2]。头孢类药物其分子结构中含有与双硫仑相同的硫甲基四氮唑基因[3]，可抑制肝脏的乙醛脱氢酶而导致与上述相似的反应，临床上统称双硫仑样反应。我科自2010年6月-2011年6月共收治28例应用头孢类药物前后饮酒引起双硫仑样反应的患者，经过及时抢救及护理均已康复出院。现将其急救及护理报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料本组28例患者中男性26例，女性2例。其中年龄26-30岁4例， 31-40岁12例，41-50岁8例，50岁以上4例。末次用药至饮酒时间：1天以内18例，2-3天以内8例，3-7天以内2例。 1.2临床表现全部病例均有面色潮红，胸闷，心悸，气短，头疼。其中伴有恶心呕吐8例，呼吸困难7例，烦躁不安6例，视物模糊5例，血压下降休克2例并伴有意识丧失。所有病例均有明确饮酒史及应用头孢类药物史。 1.3急救及护理（1）患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位，休克者采取“V”型体位。吸氧4-6升/分，测生命体征并记录。（2）停用相关药物和酒精制品，肌注苯海拉明20mg或静推地米5-10mg。（3）对休克的患者迅速建立静脉，快速补液，必要时应用升压药物积极纠正休克症状。本组2例休克患者均于2-8小时内纠正休克。（4）对症处理，对于恶心呕吐者给予维生素B60.2g静滴或胃复安10mg肌注，嗜睡、意识不清者给予纳洛酮对抗治疗。（5）排除其他疾病以免延误病情。 1.4治疗效果治疗起效快，疗程短。4-12小时症状逐渐缓解。由于及时就诊，治疗得当，全部病例均已康复出院。 2 讨论 头孢类药物作为广谱抗生素，在临床上广泛应用，但用药后饮酒而出现双硫仑样反应的病人愈来愈多，如果认识不清，抢救不及时易危及病人生命。所以医护人员应有针对性地进行健康教育，告知在用药期间或停药7天内不能饮酒及使用含乙醇的食物、饮料或药品，避免此种不良反应的发生。暴露的乙醇制品除白酒，葡萄酒，啤酒外还有果酒，黄酒，75%的医用酒精，氢化可的松的注射液，霍香正气水，酒心巧克力[4]，均可引起双硫仑样反应。如果出现双硫仑样反应要及时到医院就诊。 参考文献 [1]张宪安.实用药源病学.北京：中国科技出版社，1997：108. [2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第15版.北京：人民卫生出版社，2003：103. [3]王笃，卢海濡.应用抗菌药物时应注意戒酒硫样反应[J].中国药事，2003,14（2）：125. [4]虞宁娜，吴笑春，辛华雯.警惕抗菌药物与乙醇相互作用致双硫仑样反应[J].药物不良反应杂志，2003，（6）：381.
哪些药物使用期间不能饮酒 用药期间不能喝酒应该是一个常识。如果您正在服用以下药物，“吃药不喝酒，喝酒不吃药”是需要遵循的。 一、抗生素类药物中的头孢菌素类及硝咪唑类药物：头孢菌素类药物如头孢唑林、头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢曲松、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟等；硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。若人们服用上述药物后饮酒，会导致“双硫仑样反应”，即抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇(俗称酒精)的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应，表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等；查体时可有血压下降、心率加速及心电图异常。双硫仑样反应一般在用药饮酒后15-30分钟发生，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。
二、心血管系统药物：如降压药(利血平、卡托普利、硝苯地平等)，抗心绞痛药(单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等)。因酒精有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至导致休克。 三、解热镇痛药：如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。由于这些药物能抑制胃粘膜的分泌功能，增加上皮细胞脱落及破坏粘膜对酸的屏障作用，又能阻断维生素K在肝脏的作用，阻止凝血酶原在肝中的形成，使血液不易凝固，乙醇能刺激胃肠黏膜，尤其是有消化性溃疡病患者，用药后饮酒如同“雪上加霜”，会导致溃疡病复发，甚至会引起消化道出血。 四、镇静剂、安眠药和酒精在一起，会对中枢神经抑制产生协同效果，使镇静效果加强，可产生昏迷、呼吸抑制、休克甚至呼吸停止，导致死亡。 五、糖尿病患者本身就不宜饮酒，因为酒精能刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素分泌，增强降糖药功效；同时抑制糖原异生和肝葡萄糖输出，引起血糖下降过快，甚至出现低血糖昏迷。另外，乙醇为肝药酶诱导剂，能促进磺酰类药物(如甲苯磺丁脲、格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲)的代谢，在服该类药物期间大量饮酒，可使其半衰期明显缩短，从而减弱降血糖作用，使正在服该类药物的患者血糖控制欠佳。 六、乙醇是肝药酶诱导剂，能使卡马西平、苯妥英钠代谢加速，从而减弱抗癫痫和抗惊厥的作用，可能再次诱发癫痫或加重病情。 七、抗结核药物：如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物主要的不良反应为肝脏毒性，酒精能增加肝脏的负担并能增加肝脏的氧自由基而产生肝脏毒性，因此抗结核治疗期间饮酒可能会使肝功能减退，严重者可导致肝衰竭。
头孢类抗生素为什么不能饮酒？ 边晓娜职称：医师 科室：妇产科 医院：邢台妇科医院 如果在使用头孢类抗生素（含硫甲基氮唑基团）期间或停药2周内饮酒，就会出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、面色潮红、视物不清，甚至出现血压下降、呼吸困难、神志不清、心力衰竭、惊厥、脑出血、心肌和肝肾损害等症状，这很可能是头孢类药物与酒精反应所致的“双硫醒样反应”。儿童、老年人及过敏体质者更严重，如果抢救不及时，甚至可以导致死亡。 因为酒的主要成分是乙醇，乙醇到了体内，需要氧化代谢，产生乙醛，乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢成水和二氧化碳排出体外。而有些药物如头孢类抗生素、抑制了上述代谢过程的酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致乙醛中毒，从而产生了上述一系列症状。因此，为了避免“双硫醒样反应”的发生，患者在应用头孢类抗生素药物期间以及停药2周以内应绝对禁止饮酒。 -----还应避免服用含有乙醇的药物如藿香正气水、食品如发酵的食醋以及补品如人参蜂王浆等。
双硫仑(一种戒酒药)的作用就是抑制乙醛代谢为乙酸，致使乙醛在体内蓄积. 头孢是头孢类抗菌药的总称，常用的约３０种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。 在抗生素市场中，头孢类抗生素占据着较大的份额，头孢类抗生素中销量最大的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛（酯）等。 --------荆门晚报 2011.9 头孢菌素类抗生素cephalosporins .分子中含有头孢烯的半合成抗生素。曾译先锋霉素。属于β－内酰胺类抗生素，是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物，因此它们具有相似的杀菌机制。本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。 第一代头孢菌素按给药途径可分为注射和口服两类：①注射用头孢菌素类。代谢型的头孢噻吩(先锋Ⅰ号)，非代谢型注射用头孢菌素
头孢菌素类药物致戒酒硫样反应26例 目的：探讨应用头孢菌素类药物期间饮酒致戒酒硫样反应的临床特点及防治措施。方法：对26例临床应用头孢菌素类药物期间饮酒导致戒酒硫样反应的临床表现进行回顾性分析。结果：26例患者应用头孢菌素类药物期间饮酒出现不同程度的戒酒硫样反应，主要有心悸、头昏、恶心、面热、胸闷、气短、呼吸困难、四肢疼痛，严重者意识障碍、烦躁不安。所有患者经吸氧、抗过敏及对症治疗，均痊愈出院，无明显后遗症。结论：医务人员应告知患者在应用头孢菌素类药物期间及停药7 d内甚至更长时间内不能饮酒或饮用含乙醇饮品，若发生上述反应，立即到医院治疗。 标签：头孢菌素类药物；饮酒；戒酒硫样反应 随着人民生活水平的不断提高，社会交际的范围越来越广泛，有关使用头孢菌素类药物期间饮酒致戒酒硫样反应发生的临床报道日渐增多，且其发生率越来越高，已引起医学界及社会的广泛关注。本科2005年3月～2009年3月共收集临床应用头孢菌素类药物期间饮酒出现戒酒硫样反应的患者26例，经过及时有效治疗，患者均康复出院。现总结分析如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年3月～2009年3月本科收治26例应用头孢菌素类药物期间饮酒出现戒酒硫样反应患者，男21例，女5例，年龄20～58岁。饮酒品种：白酒、啤酒、红酒、葡萄酒及药酒。 1.2 临床表现 26例患者均有头昏、心悸、面热、四肢疼痛。其中18例患者伴恶心；20例患者全身潮红；13例患者有胸闷、气促、呼吸困难；6例患者意识障碍，烦躁不安，无大小便失禁情况发生，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干性啰音或少许痰鸣音。所有患者均心率增快，呼吸急促。 1.3 辅助检查 所有患者肝肾功能检查皆未见明显异常。26例患者心电图提示均有心动过速；7例患者心电图可发现偶发房性或室性期前收缩；9例患者心电图可见ST-T 改变，且均有心脏基础疾病。 1.4 治疗 针对来诊患者立即中流量吸氧，肌内注射盐酸异丙嗪25 mg，静滴0.9%氯
双硫仑反应 - 双硫仑 双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。 双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。（乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积） 双硫仑反应 - 双硫仑反应 其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。 双硫仑反应 - 可引起双硫仑反应的药物 1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸（7-ACA）环的3位上有甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止
乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低，导致灌流量减少所致。（头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。） 2.硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。 3.其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。 双硫仑反应 - 急救及护理 一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。 治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。 ①患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。 ②对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。 ③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。