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社会医学作业(1)及答案

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社会医学作业(1)及答案

实习社区卫生服务

案例1

我国开展社区卫生服务时间不长,大部分群众对这一新型服务还很陌生;有些人一谈起全科医生,就以“万金油"呼之,认为水平太低,不屑一顾,让上门家访的医护人员吃“闭门羹”。社区卫生服务工作人员对此也很苦恼,有些人下社区已经一、两年了,还是门庭冷落,惨淡经营。怎样才能让居民尽快地认识我们的能力、欢迎我们的服务昵?

要想让群众认识我们的服务能力和水平,首先要从大多数人的最基本卫生服务需求——看病、就医入手,做好每一个上门病人的接待和诊治。如何迅速打开局面?

一位83岁男性高血压及糖尿病患者,来到社区站。

病人:我患高血压、糖尿病和冠心病二十多年了,到你们这里就是量量血压,血糖都不用你们量,因为怕你们量不准。

护士(瞥了他一眼):那我先给您建份病历吧?

病人:我不建,我不在你们这里看病。

(护士一转身进里屋了)

医生:想量血压没问题,但需要先休息一会。您坐下来好吗?

病人:我家离你们这里很近,3-5分钟就到了,一点都不累,不用休息!

医生:不是因为您身体感到劳累了,是因为您刚刚活动以后,心脏的活动是比安静情况下增强的,这样测量的结果就不准了。所以,您需要坐5分钟,行吗?

(病人就坐下了。医生趁机详细询问了他的家庭情况、患病经过、治疗情况等,顺手记录在健康档案里)

医生(看表):好,5分钟到了,现在给你测量血压吧!

(帮病人脱下袖子测量血压,紧接着进行了心肺听诊等检查,之后又搬了一个凳子过来) 医生:请把鞋子脱了,我要查一下您的足背动脉。

病人:什么“足背动脉”?

医生(表情惊讶):您得糖尿病20多年了,还不知道什么是足背动脉吗?

病人:20多年我一直在大医院找专家看病,可没有人说过这事啊?

医生(诚恳地):糖尿病时间久了会影响您的动脉血管、造成脚部溃烂一一您到大街上看看,三个截肢的人就有一个是因为糖尿病引起的!您不想发展到这一步吧?那就得学会检查自己的足背动脉呀!

(病人顺从地脱下鞋袜,接受了检查.医生嘱咐他今天晚上睡前自己练习触摸足背动脉,病人担心记不住正确位置,医生让护士用龙胆紫在足背动脉位置上做出了标记。)

(第二天上午,病人又来了,告诉医生他在昨晚洗脚时已经学会了触摸足背动脉.)

医生:那您的洗脚水烫吗?是谁给您倒的?

病人:是保姆给倒的,不烫,挺合适的。

医生:她是怎么给您兑的?用什么方法试的温度?

病人:她先倒热水,再倒凉水,用手去试的,不烫就好了。

医生:这里有两个错误:第一,应该先倒凉水,后倒热水,免得万一您忘了第二步骤,就烫伤了自己;第二,应该用胳膊肘试,而不是用手试,因为人对于温度的感觉,手与肘之间相差两度呢,胳膊肘对热更敏感些。

病人:是吗?我还真没听说过呢。

(第三天病人来时,告诉医生他学会了兑洗脚水。

医生:那您洗完脚擦脚吗?用什么样的毛巾,擦什么部位?

(病人说,要擦脚,用淘汰了的洗脸毛巾,脚的上下左右都擦到。)

医生:您这里又出毛病啦。糖尿病人的擦脚可有学问了,一定要用新的、软的毛巾,不要太厚,还不能有机器扎过的边,免得碰破脚的皮肤.我可以送您一条毛巾,以后您就照这样的买(取出一条事先准备好的样品,大约1元钱一条)。也不能光擦脚的表面,脚趾缝间和趾甲也要擦干,不然残留的水就可能造成脚的感染,因为您的血液里糖分偏高,细菌容易繁殖。

病人:太好啦,大夫,我一定听你的话。以后我就在你这里看病了,你连脚的问题都说得这么细,那么别的方面你一定更有学问啦。我到哪个大医院能得到这样细致的服务呀?

(这样,仅仅三次接触就让患者信任了社区全科医生的诊疗能力和水平,从而愿意利用社区站的基本医疗服务.)

案例思考:

1.病人一进门的“开场白”说明了什么?护士的应对该怎么评价?

1.人们担心把小病拖成大病,大都选择大医院就诊。大医院人满为患,社区卫生服务站无人问津,不是人们不知道社区卫生服务机构近,也不是大家不知道社区卫生服务机构人少,而是人们不愿拿自己的健康冒险。对社区卫生服务站的医护水平还不相信。

2.护士应该对患者的表现表示理解,因为这是普遍存在的问题,应该想办法让病人了解社区卫生服务站的优点。

2.对医生让病人量血压前先休息一会儿的做法如何评价?

3.从医生的查体过程和足背动脉检查中你体会到了什么?

4.用龙胆紫标记足背动脉的做法可取吗?

5.给糖尿病人送擦脚毛巾,可以起到什么作用? ,

6.病人为什么每天都到站上来?试分析医生与病人博弈过程。

医生通过逐渐让病人感受到社区卫生服务站对患者全方位的关心,并提供对自己有好处的意见,逐渐认识到社区卫生服务站的优点。并利用病人休息的5分钟了解病人的相关信息,并提到足背动脉,让患者产生疑问,给他解答,并让患者学会了自己检查。然后第二天对病人洗脚的注意事项进行讲解,让病人感觉到收到了关心,这样就逐步建立起了良好的医患关系,最后还送了患者毛巾体现了人文精神。而且这些糖尿病患者的一些生活方面的注意事项在大医院由于时间问题很难得到耐心的讲解。总之医生通过对患者耐心的讲解逐步的显示出了社区卫生服务的特点,这是值得许多社区服务站学习的。

案例2

某市××社区卫生服务站承担着该地附近5个居民委员会的社区卫生服务工作,该社区卫生服务站共有5名社区医生,每日3班,早、中班每班2名医生,同时还有一名护士;夜班值班医生1名。

2001年6月20日20:30,有一名社区居民带着其上小学的儿子前来看病,主述该童在回家后精神差,感觉腹内胀痛、恶心、浑身无力,有低烧.全科医生A判断可能是普通的胃肠炎,对其进行了对症治疗。22:00,该医生临下班前又接到同样病例1名,同样方法处理,并未引起注意.

6月21日凌晨3:00,值夜班的B医生也接到1名类似病例;8:30上早班的C医生.陆续接到3名同样症状小学生,但都未引起重视.

该社区卫生服务站所辖5个居委会共有居民5000余人,所有值班医生每天都要将当天的出诊及接诊情况分别进行记录,并报社区卫生服务中心信息统计

室。信息统计室的统计员小D统计、汇总了各社区卫生服务站上报的信息,结果发现相近的几个社区卫生服务站所报的病例症状十分相似、接诊时间都很相近,马上引起了小D的警觉和怀疑。

小D立即向中心主任进行汇报,并向附近的2家三级医院,1家二级医院门、急诊进行询问,发现相同病例20余人,病人均来自该区某重点小学。小D马上联系该区卫生防疫部门,去学校进一步调查.调查发现该校有相同症状学生100余人,防疫部门了解到该校大部分学生中午在学校食堂进餐,怀疑是食物中毒,故对该校食堂食物进行化验检测,对学生粪便进行提取抽样,进一步调查学生的进餐食物等情况来确定原因。

案例思考:

1.社区卫生服务站A、B、C三位全科医生为什么均未对类似病例引起注意和重视?

2.小D根据什么对类似病例引起了警觉和怀疑呢?

3.此案例说明了什么问题?

案例3

2003年,在某市卫生统计信息工作会议上,分组讨论主管局长的工作报告时,社区卫生服务组的大多数信息管理人员都异口同声地抱怨各自的主管领导不重视信息工作。

A社区卫生服务中心信息室的负责入说,我们中心主任从来不去我们科室,好像这个中心没有我们这个科室一样.有一次我们要求更新计算机,我们中心主任说:“还更新计算机呢,我看是该研究你们科室解散的问题了!”

B社区卫生服务中心的信息管理人员讲,我们室在开展社区卫生服务初期帮着全科医生建了两万多份居民健康档案,装了满满一大屋子,凡来我们中心参观的都要来这里看,几乎成了中心的一大亮点.如果不是为了应付参观团,我们室也保不住了。

c社区卫生服务中心的信息管理人员说,一年到头我们每天忙个不停,不是填登记表,就是写报病卡,一年下来这些卡、册、表、薄装了满满两柜子。可在年终总结会上,中心主任问我:“你们整天忙什么?忙出个什么结果来?”听了这些话,让我们很伤心。

案例思考:

1.为什么主管领导不重视统计信息工作?

2.信息管理人员的工作到位了么?

3.中心主任问的“结果”指的可能是什么?

4.信息管理人员如何做才能受到领导的重视?

案例4项目决策中的风险管理

某社区卫生服务中心为一级医院转型而来,职工69人,开设病床30张。近年来积极开展社区卫生服务,全员更新观念,转变服务模式,为社区居民与患者提供综合、连续、经济、便捷的卫生服务,深受居民欢迎.为进一步拓展服务功能,开展社区新项目,中心主任下社区听取意见,并召开职工大会发动全体员工献计献策,拟定2个项目进行专题调研,即“亲子乐园”和“老年病房”项目。

中心主任组织一班人到开展亲子乐园项目的妇女儿童保健中心和开设老年护理病房的兄弟单位学习,并向有关专家咨询,然后结合单位实际认真研究讨论项目的预期效果、效益以及可行性和风险性,反复衡量利弊.提出综合调研意见.其主要观点是:

亲子乐园项目是近年来深受家长欢迎的项目,预期效益良好.但是该中心是医疗机构,既缺少婴幼儿教育保健的专业人员,更缺少宽敞房间作为活动场所,开展有困难;现在儿童家长期望值高,若开展起来,在儿童安全、保健质量和经济效益上都有风险。

老年病房项目针对社区老年人多、子女多无暇照顾的特点和中心病房病床使用率一直不高的问题,预期效益良好,中心作为医疗机构,老年病防治是强项,但是该中心以前曾经发生过2起住院老年患者跳楼自杀事件,处理很棘手,因为老年人抑郁症较多,与外界沟通不良,子女又忙于工作,关心不够,很容易发生意外;而且老年人病情复杂、变化快;生活护理要求高,因此开展起来也有很大风险。

中心主任就以上调研意见,进行反复权衡,认为搞儿童教育保健不是中心强项,而且不具备房屋条件:不安全,风险大,亲子乐园项目不宜上马;而老年病房可充分利用中心原有的病房、设备、人员的各种卫生资源,是中心强项,把握比较大,虽然也存在不少风险因素,但是如果加强员工教育、加强医患沟通、制定完善的规章制度,严格考核管理,这些风险不是不能预防的,最终决定开设老年病房。

运转两年来,居民非常欢迎,病床使用率达到100%,而且充分利用中心各种检查和治疗设施设备,由于加强管理,医务人员工作热情高、责任心强,没有发生一起投诉和纠纷,在低收费的情况下,每年病房收入近400万,取得了良好的社会效益和经济效益。

思考:

社区卫生服务中如何防范风险?

案例5两起意外死亡的不同后果

某市城区两个社区卫生服务中心,规模相近,由于两个中心主任的风险意识和对质量管理的重视程度不同,培训教育与规范管理的力度相差甚远,以至在遇到类似的意外死亡事件时,导致完全不同的结果。

(1)2004年7月,患者女性,46岁,某日到甲中心看病。接诊医生询问其基本情况,知该患者为企业下岗人员,经济困难,家里人包括自己患病时,能忍则忍,很少上医院。两天来因感觉头晕,头胀,脖子后背僵硬就诊。医生为其测血压160/100mmHg,考虑其经济情况没有再做其它检查,给她开了“寿比山”。患者说她没有医保,不能报销,要求医生以患者丈夫李某的名子开了处方取药。2天后,患者感觉病情未见好转,同时干活后腰痛,再次来到该中心的中医科进行针灸治疗。

次日下午患者继续来扎针灸。提及因家庭琐事生气,感觉颈部僵硬、沉重,医生嘱其卧位局部针灸。针灸结束后,患者刚从床上坐起,就出现喷射性呕吐,呕吐物中有红色内容物。针灸医生当即为其测量血压160/110mmHg,患者是否需要与家属联系,患者说不用。医生嘱其卧床休息,10分钟后,病情未好转,医生电话告知患者家属,并向病区护士长借氧气瓶,接受护士长建议立刻请来全科医生。此时,患者已昏迷,双侧瞳孔不等大,压眶反射消失,立刻组织抢救,并拔打“120”急救电话,急救车赶到时,患者呼吸、心跳已停止,经抢救无效死亡。

病人家属来到后,情绪非常激动,当场封存了抢救药品。当封存门诊病历时,发现针灸医生并未为患者建立病历,门诊日志上记载其丈夫李某的名字,性别为男。2小时后医、护人员完成抢救记录,但经核对,医生与护士的抢救记录时间与药物剂量不一致,而其记录又与针灸医生描述不同,至此,中心只得将该针灸医生保护起来。病人家属邀来一些社会闲散人员既不拉走尸体,也拒绝尸检。终日在院内吵闹,围观的人越聚越多。结果:死者尸体在中心内停放,死者家属在中心院内搭设灵堂2天2夜。经多方调解,医院赔付死者家属11万元结案。

(2)患者,男性,60岁,社区内居民。某日到乙中心就诊,自述有冠心病史,前2周感觉心慌,在总医院带24小时动态心电监护未发现异常。本次因上呼吸道感染来院就诊,医生为其开了3天抗生素输液治疗。

次日早晨7点20分,患者独自一人来院输液,在大厅等待期间突然栽倒,医生与护士立即将其抬到病床上进行抢救,当时患者已昏迷,心电图示室颤。在场值班医务人员通力协作,经抢救无效死亡。随后在中心主任指挥下,安排人员分别与派出所联系,寻找病人家属;安顿死者尸体,相关人员各负其责。经治医

生与护士清点抢救药品,及时完成抢救和护理记录。中心工作井然有序,正常接诊病人。

当9点多病人家属闻讯赶到时对发生情况和抢救过程不相信,当场封存抢救药品和复印病历资料。上午11点死者家属将尸体运走,并声称找专家咨询.由于抢救中各环节均无差错,抢救记录完整,3日后,死者家属再一次来到医院详细地询问了抢救情况,继续复印了一些资料,之后,死者家属未再与医院联系。

案例思考:

1.甲社区卫生服务中心在治疗过程中存在哪些问题?

案例6:

××社区卫生服务站地处B市东北郊××地区(近20年迅速发展起来的城区)。辖区面积约2.4平方公里,管辖4个居委会共7979户,20816人。社区卫生服务站用房是80年代末与小区建设配套的一栋2层小楼,房屋建筑面积415平方米,使用面积369平方米,独立院落。

1998年全市大力开展社区卫生服务网络规划建设,同年10月本地区建站,医院派25名医务人员,但是工作内容仅开展常规门诊医疗服务,工作时间为周一到周五早8点一下午4点,不开展出诊服务。医院对社区医务人员在奖金方面给予120%平均奖的倾斜,全年人员支出超过业务收入。

截至到2001年10月建立健康档案35份,日平均门诊人次8.5人,全年业务收入106297元。经常是下午3点下班,周围居民隔三差五到医院状告社区卫生服务站的种种问题。

2001年10月医院领导经过认真考虑,认为社区卫生服务站必须走一条新路,于是在全院范围内进行“××社区卫生服务站目标管理经济责任制,全员公开竞聘上岗活动”。竞聘条件主要是:不论年龄职称,谈计划、论发展,全院职工投票,票多上岗。全院职工对三名竞聘者进行投票,最终一名外科临床医师竞聘成功。

2001年11月新站长与医院签订了责任书,走马上任。

新站长上任后便着手开展了以下这些工作:

1.加强与社区联系:居委会和社区站相互参加每周的工作例会,共同组织社区居民活动(健康教育讲座、体育比赛,歌咏比赛等),开展居民聊天活动。

2.改造格局:将原来的大诊室改为一对一的全科诊室、修建门前无障碍坡道、走廊方便扶手,洗手间配备呼叫铃以便患者遇到紧急情况呼叫,并配置自动冲水系统和不锈钢可折叠坐便器,走廊里安装了残疾人电话、无线呼叫系统和背景音乐系统等。

3.进行社区健康调查,做社区诊断;根据社区诊断中本社区老年人多的特点增设了中医专家诊室、前列腺诊室和骨伤按摩诊室等科室,化验室、中药房增加了血球分析仪、尿分析仪、煎药机等设备。

4.扩大服务范围:开展中医特色服务增加了代煎代送中药、免费送氧气上门,免费提供治疗仪器入户治疗;开展社区护理服务出诊的服务项目。开展免费体检项目,每年春季为辖区老年人进行一次减免费用体检(55岁以上成本收费、80岁以上全部免费);安排专车、专人免费接送行动不便老人就诊、转诊;

5.开展契约式医疗服务,有五个不同收费层次的合同内容供居民选择,适应从普通居民到高收入人士不同层次的人群。

4年过去了,现在是什么样?

截止到2005年底,对小区1.8万余常驻居民进行了健康调查并建立健康信息和健康档案;为辖区153名残疾人进行了登记并开展康复管理;减免费为小区居民健康体检1400余人次;连续管理高血压患者1068人,建立高血压患者俱乐部;糖尿病患者168人;治疗仪器2000余人次;为居民免费出车101次;免费送氧上门544罐;日门诊量平均超过160人次;仅2005年开展各类健康教育活动35场,受教育人数8000人次。

2005年正式成为中医药大学护理学院临床培训基地,开展科研课题“社区内中医药干预防治糖尿病”已经启动,并取得初步成效;与中医药大学共同组织健康教育活动15次,参加活动的人数达到1200余人次.

2005年全年社区医疗业务收入达到592万元;职工人均月工资收入达到3000元以上(2000-8000元).

案例思考:

1.2001年11月前后几年工作内容发生变化您认为是否符合社区卫生服务

的要求?

2.新站长上任后所作的工作您是否赞同?为什么?

3.根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》今后还应做哪些

工作?

4.2001年11月前后的对比对您最有启发的是什么?从此案例中您认为还

能反映出哪些社区卫生服务中存在的问题?

案例7

某辖区共有13个居委会,5.9万人口,老年人口占辖区中人口的18%。辖区内医疗资源比较丰富,在不足30分钟路程内仅三级医院就有两家。

辖区内的一所社区卫生服务中心为一所20世纪70年代建立的一级医院,设有保健科、门诊及50张病床,主要收住院的是一些患有慢性病的老年病人。1998年挂牌转建为社区卫生服务中心。转建后的社区卫生服务中心基本维持原来的等待患者门诊的服务模式,经济效益不理想,有时连工资都难以保证。

为了能使转建的社区卫生服务中心有比较好的经济效益,同时看到旁边一所三级医院骨科患者十分多,经常挂不上号,认为这是发展的市场。于是1999年初中心领导班子讨论决定高薪聘请一位三级医院退休的骨科教授,增加中心内的床位,建立骨伤特色专科.于是中心在提襟见肘的情况下,投资进行了中心内病房改造,床位迅速由原来的50张增至90张;中心内的所有中青年医师都找院长,希望进病房提高专业能力。于是中心将年富力强的、思想好、技术过硬的业务骨干全部抽调到病房,希望给中心带来理想的效益,而将各科室不“感冒”的人员派到建立的2个社区卫生服务站中应付一般的日常门诊工作。

但是到年底,中心病床使用率仅达到46.3%,经济指标十分不理想。建立的2个社区卫生服务站更是入不敷出,而且中心的社区卫生服务各项工作在全区7个社区卫生服务中心年度考核中仅居第四,倒数第三。

考核结束后,区卫生局领导和中心领导班子重新认真分析了本中心的具体情况,包括本中心目前现状、人员情况、辖区内医疗资源情况、辖区内居民情况。根据分析的结果,并召开职工大会发动全体员工献计献策,对中心的工作进行了新的定位。

最终决定:保留40张病床,并改为老年及临终关怀病房;加强社区卫生服务站的力量,组成责任医师、防保医师及护理人员组成的团队,由中心下派医护人员建立4个社区卫生服务站,建立的社区卫生服务站立即对辖区进行社区诊断,做出社区诊断。

人群特征:老龄化社区;

经济特征:在本市属于中低等收入人群;

健康情况:主要危险因素为肥胖和膳食不合理;

疾病状况:人群高血压患病率为24%,人群糖尿病患病率为1 O%;冠心病患病率为16%;脑卒中为7%。

根据社区诊断,中心进一步确定以社区卫生服务的工作作为工作重点.社区卫生服务中心和站的重点工作为:加强健康教育等预防保健工作;加强慢性非传染性疾病综合防治和老年保健工作。具体方法是将中心现有的保健科化整为零,保健医务人员与临床医务人员共同组成团队下到社区卫生服务站,为辖区内所有老年人建立健康档案,通过对健康档案的分析,将有需求的患有慢性病的老年人进行人盯人的管理,如利用老年活动站定期集中进行测量血压、开展社区医师--公卫助理员、邻居、家属--病人三级管理网络,进行个体化治疗保健干预方案,持健康保健合同卡的患者可在中心及中心所在所有社区卫生服务站随时测量血压等。同时开展大型的健康教育讲座和各种有关健康的活动等预防保健工作。针对本社区老年人多、子女工作忙无暇照顾、老年人经济收入不太高的特点,以及作为原来的一级医院,老年病的特点掌握比较清楚(如多患有多种疾病,病情复杂,变化快;生活自理能力差,对生活护理的要求高;经济水平相对较低,要求获得价格低廉的服务),目前中心内有40张病床,开展这些服务不需要任何新的添置,完全可以利用中心原有的病房、设备等各种卫生资源。而且开展老年人的服务是基层医院的强项,只要对现有的员工进行部分调整,将更具有服务意识的员工调入病房,同时加强对员工服务理念的教育、加强和培训如何做好医患沟通、制定更完善细致的规章制度就可以得到群众的认可.

运转5年来,不但老年临终关怀病房运行良好,,病床使用率100%-116%,而且社区卫生服务站也深受居民欢迎。检出高血压患者的登记管理完善,现已成为当地社区卫生服务的典型单位。

案例思考:

1.同样的地点,同样的服务人群为什么前后会有如此大的差异?

2.社区卫生服务机构应如何定位?采取什么方法做好工作?

案例8:

某医院于1997年1月日在一个居民比较密集的社区建立一个社区卫生服务站。但是由于在这个站周边已经有2家一级医院和一家二级医院,还有8家国家部委的医务室。当时选择站址时只考虑了这里的居民比较密集,但忽略了全面的调研和实地考察.建站已经快一个月了,可到社区卫生服务站就诊和咨询的只有50多人。在这种情况下,医院主管社区卫生服务工作的副院长要求站上的人员发放宣传单和上门做健康档案。可是这里的居民以往由于对这家医院的口碑不好,都很少到这家医院看病,几乎全部都到附近较远的大医院去看病.一个小小的社区卫生服务站怎么能够竞争过二级医院呢?又怎么能让原本已经习惯去大医院看病的百姓转变观念来社区卫生服务站呢?

2月20日,社区卫生服务站在居民宣传栏张贴了一张布告:

时间:1997年2月26日上午9点

地点:**小区门口的**餐馆

内容:居民健康知识讲座一一你健康吗?

讲座人:社区卫生服务站医务人员

欢迎广大居民积极踊跃参加!

并在布告最下方用小于其他内容2号的字体写上“届时有小礼品发放”

布告贴出后,社区居民相互告知:本周日发放礼品,别忘了去领礼品。几乎没有居民讲有讲座。

原本为了要来领奖品的居民,十分认真地听完了这堂健康教育课后,几乎没有人向以往那些争先恐后的去领礼品,而是围着讲课医生问与自己和家人有关的健康问题,认真听医生解答每一个提问。更多的人急不可待地询问:“下次课是什么时间?”、“能不能每周都讲啊?”、“这课的内容太好了!几乎从来没有听过!”

一堂不起眼的健康教育讲座,带来了想不到的效果:

这个站的门诊量2月份达到432人;3月份779人,4月份1322人,5月份1587人…….

来听健康教育讲座的居民也在在增加:第一次课有礼品才来了62人,而后来没有礼品发放却每次都有上百人.

由于这个站的变化,医院主管领导要求其他社区卫生服务站也开展健康教育讲座。几年下来,周围群众对这所医院的态度也发生了变化,不但社区卫生服务站的门诊工作上升,医院的门诊量也在增加,甚至包括床位使用率、床位周转率也在提高。

案例思考:

该案例会给你什么启示?社区中如何去动员群众?

案例9

深圳南山人民医院高新区社康中心社区诊断

南山人民医院高新区社康中心成立于2002年12月份,直接为科技园社区的居民提供健康促进、卫生防病、妇幼保健、老年保健、慢性病防治、疾病诊治六大类服务。辖区内居民距社康中心最远约1 公里。

一、社区基本情况:高新区社区健康中心服务区域为科技园社区居委会,位于科技园中区,东起科技路,西至新田路,南起深南大道,北至北环大道。占地面积约1.9平方公里。总人口数约12000人。常住户籍1860户,常住人口数约6200人,其中男2954人,女3246人。60岁以上老人(常住+暂住)462人,75岁以上老人(常住+暂住)9人。0—6岁524人;育龄妇女2573人;已婚2164人,带环妇女1493人,结扎人数62,本年度迁出人数36人,迁入人数57人,死亡人数2人。

暂住及流动人口户数1240户,人口约5800人,其中男约2321人,女约3479人,育龄妇女3056人,已婚1079人,带环妇女524人,结扎人数157,0-6岁儿童约137人,死亡人数0人。到目前为止,我们入户调查3074户,常住1844户,暂住1230户,并建立了家庭及个人档案,大部分已输入罡正电脑系统,实行电脑化管理,其中建档2831户,常住达72.3%,暂住达76.5%。

经统计显示:

1、家庭构成:核心家庭1484户,主干家庭268户,单身家庭354户,单亲家庭22户,联合家庭61户。

2、性别分布:男5273人,女6727人,男女之比为0.8:1。

二、高新区社区主要高危人群及主要危险因素分析:

1、60岁以上老人主要危险因素:

(1)机体组织功能减退,免疫力下降,易患多种慢性感染性疾病;如:气管炎、肺炎、肿瘤等;

(2)孤独感,常有不良心理因素,易发生抑郁症和老年性痴呆;

(3)老年动脉硬化易导致高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、椎动脉供血不足等病;

(4)部分老年人吸烟、饮酒,不利于老年保健养生;

(5)部分人健康及医学知识缺乏,有时患者不愿到医院就医。

2、20岁至50岁人群主要危险因素:

(1)工作压力大,竞争激烈,心理不稳定,部分人士有抑郁障碍。

(2)科技园社区大部分是以高科技为主,这个年龄段的人群整天面对电脑,活动少,易患颈椎病、腰椎病等。

(3)对医学知识缺乏,不懂自我保健。

3、7岁以下儿童主要危险因素:

(1)正值发育阶段,免疫功能尚未完善,加上幼儿园、学校的交叉感染,易患感染性疾病和传染病。

(2)无生活经验,易发生意外。

三、社区主要健康问题:

在3月3至4月25日,我们对管辖34区、36区、37区、48区、58区、通信小区、金达中心、桑达苑社区居民的健康状况、社区环境、社区资源等调查,入户调查了502户,常住及暂住共约1907人;发现影响社区居民的主要健康问题有两个方面:高血压和糖尿病。

四、社区主要健康问题分析、干预计划及措施

1、高血压:

目前发现高血压病人61人,为社区居民主要健康问题,也是发病较高的疾病。

▲ 发病危险因素:

(1)、年龄:社区内≥60岁老人462人,≥75岁老人9人,高血压病人最小年龄为37岁,最大年龄为77岁,以中老年人居多。

(2)、不良的生活和饮食习惯,过食海鲜及高脂、高碳水化合物,易致高脂血症及动脉硬化。部分人吸烟饮酒,孤独、心情郁闷,精神紧张。

(3)、一部分高血压患者有家族高血压史,加之缺乏医学科普知识,无症状时不就医,不吃药,等症状出现时才治疗,失去了控制高血压的良机。

▲ 疾病后果:

高血压易致动脉硬化,易发生脑卒中而致残,冠心病致心肌梗死或卒死,肾功能障碍致肾衰。

▲ 干预计划:

(1)大力开展高血压病的健康教育,提高居民对高血压病的医学知识和高血压病对身体带来的危害,提高居民的健康意识和自我保健能力;

(2)改进不良生活方式和饮食结构,提倡低盐、低脂、低糖饮食,戒烟戒酒等,采取正确的生活方式;

(3)开展群众性体育活动,消除不良的心理社会因素;

(4)指导合理的非降压药物治疗和降压药物治疗;

▲ 干预措施:

(1)积极主动入户及早发现高血压病患者,开展20岁以上人群首诊测血压。对早期患者追踪、观察,采取非药物治疗措施,进行一级干预;

(2)举办了“高血压病防治”的知讲座,发放教育处方,经常播放有关“高血压病防治”的医学录像资料;

(3)定期随访追踪病人,监测血压,指导患者长期、不间断、规律的合理应用降压药治疗,并对家人进行教育,帮助医护人员监督按时服药,在家里,对患者从身心上多给予关心、体贴、照顾;

2、糖尿病

辖区内发现2型糖尿病患者22人;

▲ 发病危险因素:

(1)糖尿病家族史;

(2)高糖、高脂饮食;

(3)不良的生活、饮食习惯;

▲ 疾病后果:

(1)伴发缺血性脑卒中致残;

(2)伴发高血压、冠心病、心肌梗死等;

(3)肾功能损害致肾衰;

(4)伴发糖尿病眼底病变、末梢神经痛、感染等;

▲ 干预计划

(1)积极主动发现病人,进行跟踪随防,采取一级干预;

(2)大力开展糖尿病的健康教育活动,举办糖尿病知识讲座,每年2—4次,提高居民对糖尿病危害的认识,增强自我保健能力;

(3)改进不良的生活或饮食结构;

(4)坚持体育锻炼,消除不良的心理社会因素;

(5)指导合理的降糖药物治疗,减少并发症;

▲ 干预措施:

(1)广泛开展糖尿病筛查活动,对40岁以上及有糖尿病家族史的肥胖人群免费测血糖一次,发现高糖患者进行血糖监测,并指导非药物治疗;

(2)举办“糖尿病知识及防治”的科普讲座,不定时发放健康教育处方;

(3)定期跟踪随防病人,监测血糖,指导病人长期不间断、规律合理使用降糖药物;

南山医院高新区社康中心

2003年10月

2014年浙大远程医学社会学作业

浙江大学远程教育学院 《医学社会学》课程作业 姓名:学号: 年级:学习中心:————————————————————————————— 一、简答题: 1.普遍调查 答:也叫做普查,这是一种在特定社会范围内所进行的全面调查。 2.抽样调查 答:这是从调查总体中选取样本所进行的一种调查 3.文献法 答:又称历史法,包括第一手文献和第二手文献,是间接收集情报资料的方法,从文献、档案、报纸、书刊、报表以及历史资料等各种社会信息中去收集自己研究所必需的资料。 4.实验法 答:社会实验方法是人们根据研究目的,利用科学仪器、设备、人为地控制 或模拟社会现象,排除干扰,突出主要因素,在有利的条件下去研究社会现象。 5.卫生服务公平性 答:主要体现在卫生资源配置的3个重要原则上:一是可及性原则;二是需要原则;三是健康原则。 6.医学模式 答:医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下,观察与处理医学问题的思想和方法,是对人类健康与疾病总体特点和本质的概括,其核心就是医学观。

7.公费医疗制度 答:是我国现阶段对机关和事业单位人员以及大专院校学生实行的一种免费的卫生保健制度。 8.劳保医疗制度 答:是劳动保险制度的组成部分,是国家以法律的形式对暂时或永久丧失劳动力的劳动者给予的物质帮助的制度 9.卫生资源 答:是医疗部门所拥有和使用的人、财、物、技术信息等的总和。 10.卫生保健体制 答:是指一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健资源,为个人和集体提供防病治病等医疗卫生保健服务的一种综合性措施和制度。 11.卫生资源分配的公平性 答:医疗服务总供给水平与社会人群健康总需求水平大致相等。 12.社会医疗保险 答:是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国社会保险制度由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。 13.商业医疗保险 答:是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 14.卫生行政组织 答:指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接侵害其合法权益,请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正,并追究其行政责任,以保护行政管理相对方的合法权益

医学统计学试题及答案

医学统计学试题及答案 The latest revision on November 22, 2020

医学统计学 一、选择题 1、根据某医院对急性白血病患者构成调查所获得的资料应绘制( B ) A 条图 B 百分条图或圆图 C线图 D直方图 2、均数和标准差可全面描述 D 资料的特征 A 所有分布形式B负偏态分布C正偏态分布D正态分布和近似正态分布 3、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮,其统计方法是( A ) A 用该市五岁男孩的身高的95%或99%正常值范围来评价 B 用身高差别的假设检验来评价 C 用身高均数的95%或99%的可信区间来评价 D 不能作评价 4、比较身高与体重两组数据变异大小宜采用( A ) A 变异系数 B 方差 C 标准差 D 四分位间距 5、产生均数有抽样误差的根本原因是( A ) A.个体差异 B. 群体差异 C. 样本均数不同 D. 总体均数不同

6. 男性吸烟率是女性的10倍,该指标为( A ) (A)相对比(B)构成比(C)定基比(D)率 7、统计推断的内容为( D ) A.用样本指标估计相应的总体指标 B.检验统计上的“检验假设” C. A和B均不是 D. A和B均是 8、两样本均数比较用t检验,其目的是检验( C ) A两样本均数是否不同 B两总体均数是否不同 C两个总体均数是否相同 D两个样本均数是否相同 9、有两个独立随机的样本,样本含量分别为n1和n2,在进行成组设计资料的t 检验时,自由度是( D ) (A) n1+ n2 (B) n1+ n2 –1 (C) n1+ n2 +1 (D) n1+ n2 -2 10、标准误反映( A ) A 抽样误差的大小 B总体参数的波动大小

社会医学 期末复习 重点总结 完整版

第一章概论 1.社会医学(social medicine):是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

4.医学模式的五个阶段 1)神灵主义医学模式2)自然哲学的医学模式3)机械论的医学模式4)生物医学模式5)现代医学模式 5.生物-心理-社会医学模式(现代医学模式)的产生背景 1)疾病谱和死因谱的转变; 2)健康需求的提高; 3)医学社会化; 4)医学学科的内部融合与外部交叉发展 6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素(拉隆达和德威尔的综合健康医学模式)——四大类12小类 1)环境因素:社会、自然、心理; 2)生活方式及行为因素:职业危险因素、生活危险因素、消费形式; 3)生物遗传因素:成熟老化、遗传、综合内因; 4)医疗卫生服务因素:预防、治疗、康复; 7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义 1)对临床工作的影响(培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变,要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到,心理、行为、社会因素是当今致病的主因,大力宣传健康行为、预防疾病。) 2)对预防工作的影响; 3)对卫生服务的影响; 4)对医学目的的影响; 5)对医学教育的影响 第四章社会经济因素与健康 1.社会阶层:由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素:受教育程度、工种、收入;其他因素:价值观念,卫生服务的利用,生活习惯,环境 社会阶层影响健康的机制 1)收入差距(相对贫困)而不是绝对贫困可能会直接影响健康。 2)收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善,有更少的暴力更低的信任度,更多的故意和对社区生活的不关心。 2.社会因素:是指社会的各项构成要素,包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。 特点:非特异性和泛影响性;恒常性和累积性;交互作用 四种因果关系(规律):单因多果,多因单果,多因多果,因果链 论述经济发展与健康的关系 1.衡量经济发展与人群健康的指标 1)衡量经济发展:GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。 2)衡量人群健康状况的主要指标:出生率和死亡率,婴儿死亡率,平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。 2.经济发展对健康的影响1)经济发展对健康的促进作用:经济发展提高了居民物质生活水平,有利于增加卫生投资,通过教育的影响间接影响人群健康; 2)经济发展带来的负面效应:环境污染和生态破坏,生活方式的改变,现代社会病的影响,心理健康问题的凸显,负性社会事件的增多,社会人口特征的剧烈变化 3.健康对经经济发展的影响: 健康水平的提高对经济有促进作用:1)增加劳动力供给 2)提高劳动生产率 3)减少疾病损失 4)促进教育收益实现 5)促进自然资源利用 2.3点为经济发展和健康的双向作用

医学统计学样题及答案解析

1、某市1974年为了解该地居民发汞的基础水平,调查了留住该第一年以上,无明显肝、 肾疾病,无汞作业接触史的居民238人的发汞含量如下: 发汞值 1.5~ 3.5~ 5.5~7.5~9.5~11.5~13.5~15.5~17.5~19.5~21.5( mol/kg): 人数20 66 60 48 18 16 6 1 0 3 (1)说明此频数分布的特征。 (2)选用何种指标描述其集中趋势和离散趋势? (3)估计该地居民发汞值的95%参考值范围? 答:(1)偏态分布 (2)选用中位数描述集中趋势,四分位间距描述离散趋势 (3) 频数相对频数累积频数累积相对频数 1.5~20 0.0840336 1 20 0.08403 4 3.5~66 0.2773109 2 86 0.36134 5 5.5~60 0.2521008 4 146 0.61344 5 7.5~48 0.2016806194 0.81512

7 6 9.5~18 0.0756302 5 212 0.89075 6 11.5~16 0.0672268 9 228 0.95798 3 13.5~ 6 0.0252100 8 234 0.98319 3 15.5~ 1 0.0042016 8 235 0.98739 5 17.5~0 0 235 0.98739 5 19.5~21.5 3 0.0126050 4 238 1 合计238 P2.5=1.5+(238×2.5%-0)×2/20=2.095 P97.5=13.5+(238×97.5%-228)×2/6=14.85 所以估计该地居民发汞值的95%参考值范围(2.095,14.85)

医学统计学 练习题

1、某医院用中药治疗7例再生障碍性贫血患者,现将血红蛋白(g/L)变化的数据列在下面,假定资料满足各种参数检验所要求的前提条件,问:治疗前后之间的差别有无显著性意义(15分) 患者编号1234567 治疗前血红蛋白65755076657268 治疗后血红蛋白821121258580105128 2、活动型结核患者的平均心率一般为86次/分,标准差为次/分。现有一医生测量了36名该院的活动型结核患者的心率,得心率均数为90次/分,标准差为次/分,试问该院活动型结核患者与一般活动型结核患者的心率有无差别 3、某医院将200名乙型肝炎患者随机分为甲、乙两组,各100人。甲组患者用常规治疗法,乙组患者用常规治疗加心理治疗,用一种权威评分法对两组患者的疗效进行评价,结果测得甲组均数为分,标准差为3分,乙组患者均数为分,标准差为4分,问心理治疗有无效果 4、某医院病理科研究人体两肾的重量,20例男性尸解时的左、右肾的称重记

录如下表,问左右肾重量有无不同 20例男性尸解时的左、右肾的称重记录 编号 左肾 (克) 右肾 (克) 编号 左肾 (克) 右肾 (克) 117015011155150 215514512110125 314010513140150 411510014145140 52352221512090 612511516130120 713012017105100 81451051895100 91051251910090 1014513520105125 5、为了研究冠心病与血总胆固醇有无关系,某医生随机收集得冠心病患者和健康人的血总胆固醇(mmol/L)数据如下表,请作分析。 冠心病患者和健康人的血总胆固醇(mmol/L) 组别例数均数标准差 冠心病患者45 健康人46

社会医学试题二及答案

社会医学试题二及答案(单选题) 1?增长年龄(即:可达到年龄)与评价年龄之差可用来说明()。 A.危险因素已经存在年数 B.减低危险因素后可能延长寿命的年数 C.消除危险因素所需要的年数 D.接触危险因素后引发疾病所需要的年数 巳接触危险因素后从患病到死亡的年数 【答案】B 2?生命质量是指具有一定生命数量的人在某一时点上表现的状态,它更多地强调() A.生存时间的长度 B.疾病的严重程度 C.慢性病发生的可能性 D.生理健康程度 E.个人对生活的感觉体验 【答案】E 3?健康危险因素评价的产生和发展与下列哪项没有直接的联系()。 A.疾病谱的转变 B.高科技医疗诊断技术的发展 C.慢性病病因学研究的进展 D.人们对预防保健要求的提高 巳人们对不断上涨的医疗费用的担心 【答案】B 4?社区作为宏观社会的缩影,下列哪项不属于构成社区的必备要素()。 A.一定地域内的聚居人群 B.一定的生活服务设施 C.稳定、协调的社会关系 D.国家宏观调控政策

巳促使规章制度得以落实的机构、组织

A.治疗疾病

B.预防疾病

C.抽象提冋 D.图表设计 巳诱导性提问 【答案】D 18 ?把1岁预期寿命转化为1岁预期寿命指数的计算公式是() A.(229—1岁预期寿命)/2.22 B.(229 —1岁预期寿命)/0.39 C.(1岁预期寿命一229)/2.22 D.(1岁预期寿命—38)/0.39 E.(1岁预期寿命一38)/2.22 【答案】D 19?生物医学模式的缺陷在于() A.忽视了健康的重要性 B.强调了生物因素对健康的影响 C.强调了医学高科技的应用 D.忽视了生物因素对健康的影响 巳忽视了心理、社会因素对健康的影响 【答案】E 20.生命质量评价可以用来()。 A.危险因素分析 B.计算寿命损失率 C.评价社区卫生服务质量 D.推断人群卫生服务利用状况 巳卫生投资的成本-效益分析 【答案】E 21 ?社会调查方案的设计包括() A.选择课题、技术路线、计划实施 B.技术路线、实施计划、资料整理与分析计划 C.技术路线、实施计划、收集资料

医学社会学论文

医学社会学论文

如何有效提升医学生人文素养 摘要:随着社会的发展以及现代医学模式的转变,对社会医务工作者的各方面素养,特别是人文素养方面的要求都有了进一步的提高。同时另一方面,社会上日益紧张的医患关系也给我们医学生敲响了警钟,加强自身人文素养势在必行。本文就如何对医学生开展人文素质教育,提高人文素质修养,最终使医学生成长为一名医德高尚,医术精湛即具有仁心,人术,仁爱的有价值的医学人员展开论述,进行一系列自我观点的描述。 关键字:医学生提升人文素养身 我们现在已经是大二的学生,但我相信我们,甚至是大多数的医学生都不一定具备很高的医学生应该具备的人文素养。所谓的“人文素养”,即“人文科学的研究能力、知识水平,和人文科学体现出来的以人为对象、以人为中心的精神――人的内在品质”。人文素养的核心是对人类生存意义和价值的关怀。 当初我们选医学院校的时候,可能更多的并不是说想要治好多少的人,要帮人们减轻痛苦,我们更多的想法是希望毕业后能找到一个好工作。也正是因为这样,我们只是抱着这样的目的,一味的学习,工作,以致可能最后变成一台活的机器。当前医学大学教育存在“过窄的专业教育、过强的功利主义倾向,过弱的人文素养”的状况,为此要更新教育观念,在教育工作中坚持人文精神、科学素养与创新能力的统一,加大教育教学改革力度,调整课程体系与结构,鼓励医学生参加社会实践活动,提高综合素质。或许我们应该认真的审视,反省一下如何才能有效提升自身人文素养,怎样才能成为一名合格的医务人员。 世界卫生组织在1946年成立时,其序文中界定健康是一种“身体、心灵及社会交往的健全和谐的状态,而不仅仅是没有罹患身体或精神疾病”因此,现代医学不仅仅是治疗的手段,更是社会人与人之间的问题。由此可知,一个优秀的医务工作者,不仅需要会为病人治疗身体上的疾病,同时也应具有爱心、耐心能够关心人,能给予病人心理上的安慰。正如,医学研究的对象是人,服务的对象也是人,任何医疗的交往都是人与人之间身心救助的故事。它不仅仅是人与机器,技术之间的对话,或者人与精神之间的故事,无论技术如何发展,人道原则,人本立场,人性光辉永远是医学的价值皈依与医学职业的职业操守。 相比一个有高超技艺但素质低下的医生与一个人文修养更好的医生,可能大多数病人都更乐意让一个有更高人文素养教育的人为自己看病。如若每个医生都更加注重自身的人文修养,如今紧张的医患关系也会得到相当大程度的改善。根据社会学家塔尔科特的理论认为,医生和病人的关系就如同亲子关系一般:医生协助病人作为一个完好的健康人回到社会,因此对医学生的人文精神更应该注重培养。2005年10月1日,新华社报道,卫生部长高强坦言,医患关系紧张主因在医务人员,如服务态度,服务质量,医患之间的沟通是属于每个医学生将来能够做到的,也是人文精神在医务工作人员中缺失所引起的。因此,提高医学生的人文素养具有重大的现实意义。 我们应该从下面几个方面提高人文素养: 一、医学生从自身提高人文素养

医学统计学试题及答案

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医学统计学试题及答案 习??题 《医学统计学》第二版??(五年制临床医学等本科生用)(一)??单项选择题 1.观察单位为研究中的( d??)。 A.样本? ?? ??B. 全部对象 C.影响因素? ?? ?????D. 个体2.总体是由( c )。 A.个体组成? ?? ?B. 研究对象组成 C.同质个体组成? ?? ? D. 研究指标组成 3.抽样的目的是(b??)。 A.研究样本统计量? ?? ?? ???B. 由样本统计量推断总体参数 C.研究典型案例研究误差? ???D. 研究总体统计量 4.参数是指(b? ?)。 A.参与个体数? ???B. 总体的统计指标 C.样本的统计指标? ? ??D. 样本的总和 5.关于随机抽样,下列那一项说法是正确的( a )。 A.抽样时应使得总体中的每一个个体都有同等的机会被抽取 B.研究者在抽样时应精心挑选个体,以使样本更能代表总体 C.随机抽样即随意抽取个体 D.为确保样本具有更好的代表性,样本量应越大越好 6.各观察值均加(或减)同一数后( b )。 A.均数不变,标准差改变? ?? ? B.均数改变,标准差不变 C.两者均不变? ?? ?? ?? ?? ??? D.两者均改变 7.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用( a??)。 A.变异系数? ?? B.差 C.极差? ?? ?? ? D.标准差 8.以下指标中(? ?d)可用来描述计量资料的离散程度。 A.算术均数? ? B.几何均数 C.中位数? ?? ? D.标准差 9.偏态分布宜用(? ?c)描述其分布的集中趋势。 A.算术均数? ?? B.标准差 C.中位数? ?? D.四分位数间距 10.各观察值同乘以一个不等于0的常数后,(? ?b)不变。 A.算术均数? ??? B.标准差 C.几何均数? ?? ???D.中位数 11.( a??)分布的资料,均数等于中位数。 A.对称? ? B.左偏态 C.右偏态? ?? ?? D.偏态 12.对数正态分布是一种( c )分布。

李晓松医学统计学作业题

实践一、数值变量的整理与描述 题1 在某市做调查获得102名7岁男童坐高资料如下图所示: (1)计算平均数与标准差; (2)计算中位数与四分位数间距。 实践二正态分布理论与应用 题1抽样调查某市45-55岁健康男性居民的血脂水平,184名45-55岁健康 男性居血清总胆固醇(TC)的X=4. 84 mmol/L, S=0.96 mmol/L.(健康人的血 清总胆固醇服从正态分布)。 (1)估计该市45 ~55岁健康男性居民的血清总胆固醇的95%参考值范围; (2)估计该市45 ~55岁健康男性居民中,血清总胆固醇住3.25-5.25 mmol/L范 围内的比例; (3)估计该市45 ~55岁健康男性居民中,血清总胆固醇低于3.80 mrnoUL所占 的比例。 实践三率的标准化在医学研究中的应用 题1:对某地不同年龄、性别人群的HBsAg阳性率进行检测,结果如下表所示,试着对该地男、女HBsAg阳性率进行率的标准化。 提示:标准组的选择可以用合并人群,也可以任选其中一组作为标准组 表某地不同年龄、性别人群的HBsAg阳性率(%) 年龄组男性女性 检查数阳性数阳性率检查数阳性数阳性率 0~ 521 12 2.30 560 13 2.32 20~ 516 14 2.71 957 26 2.72 40~ 710 43 6.06 836 54 6.46 60~ 838 63 7.52 570 49 8.60 合计2585 132 5.11 2923 142 4.86

实验四 总体均数估计在医学研究中的运用 题1 从某疾病患者中随机抽取25例,其红细胞沉降率(mm/h )的均数为9.15,标准差为2.13。假定该类患者的红细胞沉降率服从正态分布,试估计该总体均数的95%的置信区间。 ()()某实验随机测定了100名正常人血浆内皮素ET 含量ng/L , 得均数X =81.0标准差S =18.2, (1)计算抽样误差指标 ( 2)估计正常人血浆内皮素的95%总体均数可题 2 信区间。 实验五 假设检验与t 检验 题1 经研究显示,汉族成年男子的环指长度的总体均数为10.1cm.某医生记录 了某地区12名汉族正常成年男子的环指长度(cm )分别为:10.05 10.33 10.49 10.00 9.89 10.15 9.52 10.33 10.16 10.37 10.11 10.27 问:该地区正常成年男子的环指长度是否大于一般成年男子? 题2 将18名某疾病患者随机分成两组,分别用A/B 两种药物治疗,观察前后的血红蛋白含量如下表: 表 疾病患者经A 、B 两种药物治疗前后的血红蛋白的变化结果(g/L ) A 药 物 患者编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 治疗前 36 44 53 56 62 58 45 43 26 治疗后 47 62 68 87 73 58 69 49 50 B 药 物 患者编号 10 11 12 13 14 15 16 17 18 治疗前 56 49 67 58 73 40 48 36 29 治疗后 81 86 70 62 84 76 58 49 60 问 (1)A 药物是否有效? (2)B 药物是否有效? (3)A 、B 药物之间疗效有无差别?

健康与社会的作业

为什么现代临床医生不采用现代医学模式? 随着社会生产力的发展与生活水平的提高,人们的健康需求也日益多样化,已不再仅仅满足于对疾病的防治,而是积极地要求提高健康水平和生活质量,还要求和谐的人际关系和社会心理氛围。在这样的背景下,我们说现代医学模式的建立势在必行。然而,现代医学模式建立了,临床医生却很少采用,要搞清楚这个问题,首先我们先来看一下什么是现代医学模式吧! 一.什么是现代医学模式?以及现代医学模式的内涵是什么? 现代医学模式是:"生物-心理-社会医学模式" 现代医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式,这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病,反映了医学技术的进步,从更高层次上实现了对人的尊重,标志着医学道德的进步。强调关心病人,关注社会,注重技术与服务的共同提高。并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。 1现代医学模式恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置。 2现代医学模式更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。 3现代医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。 现代医学模式是:生物——心理——社会 中医学医学模式:人体——自然——社会心理(天人一体现)。 从上面我们可以看出现代医学模式对疾病的定义不仅仅是没有病的人就是健康的,他更加关注人们的心理,生理等方面,即,心里和生理都健康的人才是健康的,不然都是不健康或者是亚健康状态。 二.从上面的描述中,我们仿佛感觉现代的医学模式是完美的,但,它真的是完美的吗? 人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体,生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病,有时其中某个因素起主导作用,但三者总是相互影响的。 在这种新的医学模式中,健康的概念发生了变化,即“健康不但是没有身体的疾病和缺陷,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。健康和疾病是一种互相延续的状态,在一定条件下可以互相转化。 要维持和促进健康,治疗疾病,除了注重生物因素外,决不可忽视心理因素和社会因素,这就自然要求护理活动是整体护理,即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理 因此,我们说任何一个事物的变化都有它的两面性,同时也证明了世界上没有十全十美的事物这一句话。 三.通过查阅相关资料,我发现,生物医学模式向现代医学模式转变的原因有如下几点: 1.疾病谱的变化 2.人们对健康水平要求的提高

医学统计学试题及答案

《医学统计学》课程考试试题(A卷) (评卷总分:100分,考试时间:120分钟,考核方式:□开卷 V 闭卷) 一、选择题(每题1分,共62分,只选一个正确答案) 1、医学科研设计包括( D ) A.物力和财力设计 B.数据与方法设计 C.理论和资料设计 D.专业与统计设计 2、医学统计资料的分析包括( D ) A.数据分析与结果分析 B.资料分析与统计分析 C.变量分析与变量值分析 D.统计描述与统计推断 3、医学资料的同质性指的是( D ) A.个体之间没有差异 B.对比组间没有差异 C.变量值之间没有差异 D.研究事物存在的共性 4、离散型定量变量的测量值指的是( D ) A.可取某区间内的任何值 B、可取某区间内的个别值 C.测量值只取小数的情况 D.测量值只取整数的情况5、变量的观察结果表现为相互对立的两种情况是( A ) A.无序二分类变量 B、定量变量. C.等级变量 D.无序多分类变量 6、计量资料编制频数表时,组距的选择( D ) A.越大越好 B.越小越好 C.与变量值的个数无关 D.与变量值的个数有关

7、比较一组男大学生白细胞数与血红蛋白含量的变异度应选( D )A.极差 B.方差 C.标准差 D.变异系数 8、若要用方差描述一组资料的离散趋势,对资料的要求是( D )A.未知分布类型的资料 B.等级资料 C.呈倍数关系的资料 D.正态分布资料 9、频数分布两端没有超限值时,描述其集中趋势的指标也可用( D ) A.标准差 B.几何均数 C.相关系数 D.中位数 10、医学统计工作的步骤是( A ) A、研究设计、收集资料、整理资料和分析资料 B、计量资料、计数资料、等级资料和统计推断 C、研究设计、统计分析,统计描述和统计推断 D、选择对象、计算均数、参数估计和假设检验 11、下列关于变异系数的说法,其正确的是( A ) A.没有度量衡单位的系数 B.描述多组资料的离散趋势 C.其度量衡单位与变量值的度量衡单位一致 D、其度量衡单位与方差的度量衡单位一致 12、10名食物中毒的病人潜伏时间(小时)分别为3, 4,5,3,2,5.5,2.5,6,6.5, 7,其中位数是( B ) A.4 B.4.5 C.3 D.2 13、调查一组正常成年女性的血红蛋白,如果资料属于正态分布,描

医学统计学作业

医学统计学作业 一、名词解释: 1、同质 2、总体 3、样本 4、数值变量资料(或计量资料) 5、无序分类变量资料 6有序分类变量资料 7、抽样误差 8、随机事件 9、小概率事件 10、概率 11、构成比 12、率 13、相对比 14、标准差 15、标准误 16、检验假设中的I型错误 17、检验假设中的U型错误 18、相关系数 19、回归系数 20、医学参考值范围 二、单项选择题: 1、当均数相差很大或量刚不同时,比较多个样本资料的离散趋势指标应选 _________ o A、极差 B、变异系数 C、方差 D 、标准差 2、正态分布的资料常用_______ 来描述离散趋势。 A、变异系数 B、标准差 C、标准误 D四分位数间距 3、当均数相差很大或单位不同时,比较多个样本资料的离散趋势指标__________ o A、变异系数 B、标准差 C、标准误 D四分位数间距 4、_____ 小,表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大。 A、变异系数 B、标准差 C、标准误 D极差 5、总体均数95%勺可信区间为 ________ o A (x -1.96s, x 1.96s) B 、(X - 2.58s, X 2.58s)

C、(X-1.96s X,X 1.96s x) D、(X-2.58s x, X 2.58s x) 6、已知一个样本来自正态分布的总体,样本均数为x ,样本含量为n ,总体标准差为;「, 试估计总体均数的99%可信区间____________ A、(X -52 二,X 2.58;「) B 、(X -61 二,X 1.96;「) C、(X -82 c X, X 2.58;「X) D 、(X -6匚X, X 1.96;「X) 7、四个样本均数的比较,参数假设检验为____________ A、H0: X| = x2 = X3 = x4 B 、 C、H o :叫二% =」4 D 、比:j = J =「4 8、方差分析后,各总体均数不等,要想进行多个均数两两比较,需用________ A SNK-q检验 B、t检验 C、u检验 D t,检验 9、两样本均数比较,经t检验差别有统计学意义时,P越小,说明: ____________ A、两样本均数差别越大 B 、两总体均数差别越大 C、越有理由认为两总体均数不同 D、越有理由认为两样本均数不同 10、分类资料的配对设计差异性(或优势性)检验需选用___________ o A、Pears on- x2检验 B 、CMH-x2检验 C、McNemar-x2检验 D 、Fisher的确切概率法 11、来自医院的资料可求得__________ o A、有效率 B、无效率 C、发病率 D、死亡率 12、_________________________________ 作直线相关分析,要求:o A、X和Y变量总体均服从正态分布 B、X或丫变量总体服从正态分布 C、只要因变量丫总体服从正态分布 D两变量总体服从不服从正态分布均可 13、方差分析可用于_________ o A、两个样本均数的比较 B、多个样本均数的比较 C、回归系数的假设检验 D、多个样本率的比较 14、___________________________ Fisher确切概率法可用于 A、两个样本均数的比较C、多个样本均数的比较 C、两个样本率的比较 D 、每组观察例数不太大的多个样本率的比较 15、等级资料(有序多分类资料),可采用的统计分析方法有 _ A、x2检验 B 、秩和检验 C、Ridit分析 D 、t检验或F检验 16、x2检验可用于 A、用于多个样本均数的比较 B、用于多个样本率或构成比的比较 C、可以进行多个样本率的两两比较

社会医学试题及答案

社会医学试题及答案 一、单项选择题(每题2分,共40分) 1.关于护理心理学表述不正确的是() A.交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程() A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是() A.需要B.能力C.动机D.信念

4.俗话说:“入芝兰之室,久而不闻其香”,这是感觉的() A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识,称为() A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药,得知某病员病情发生变化,便立即放下药,投入抢救。这是注意品质的() A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是() A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是() A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性

9.表现为注意稳定而集中但难以转移;行为利落而又敏捷的气质类型是() A.胆汁质B.多血质C.粘液质D.抑郁质 10.表现为内向而不稳定的气质类型是() A.胆汁质B.多血质C.粘液质D.抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制() A.投射B.反向C.否认D.压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上,7岁健康儿童出现尿床,这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制() A.投射B.退行C.否认D.压抑 13.以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的,他相信人是建设性和社会性的,对自己负责,因而可以达到独立自主,迈向自我实现。()A.精神分析疗法B.行为疗法C.认知疗法D.人本主义疗法 14.被公认为“应激之父”的人是() A.Selye B.Cannon C.Lazarus D.Hippocrates

医学社会学作业

医学社会学作业 浙江大学远程教育学院 《医学社会学》课程作业 姓名:俞宝英学号:712007072002 年级:12秋护理学(专本)学习中心:温州 一、简答题: 1.普遍调查:也叫做普查,这是一种在特定社会范围内 所进行的全面调查。 2.抽样调查:是从调查总体中选取样本所进行的一种调查。 3.文献法:又称历史法,包括第一手文献和第二手文献,是间接收集情报资料的方 法,从文献、档案、报纸、书刊、报表以及历史资料等各种社会信息中去收集自己研究所必需的资料。 4.实验法:是人们根据研究目的,利用科学仪器、设备、人为地控制或模拟社会现 象,排除干扰,突出主要因素,在有利的条件下去研究社会现象。 5.卫生服务公平性:卫生服务公平性主要体现在卫生资源配置的3个重要原则 上:一是可及性原则;二是需要原则;三是健康原则。 6.医学模式:医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下,观察与处理医学问题 的思想和方法,是对人类健康与疾病总体特点和本质的概括,其核心就是医学

观。 7.公费医疗制度:公费医疗制度是我国现阶段对机关和事业单位人员以及大专院校 学生实行的一种免费的卫生保健制度。 8.劳保医疗制度:劳保医疗制度是劳动保险制度的组成部分,是国家以法律的形式 对暂时或永久丧失劳动力的劳动者给予的物质帮助的制度。 9.卫生资源:卫生资源是医疗部门所拥有和使用的人、财、物、技术信息等的总 和。 10.卫生保健体制:卫生保健体制是指一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健资 源,为个人和集体提供防病治病等医疗卫生保健服务的一种综合性措施和制度。 11.卫生资源分配的公平性:医疗服务总供给水平与社会人群健康总需求水平大 致相等。 12.社会医疗保险:社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围 内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国社会保险制度由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。 13.商业医疗保险:商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费 者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 14.卫生行政组织:卫生行政组织是指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接 侵害其合法权益,请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正,并追究其行政责任,以保护行政管理相对方的合法权益。 15.医疗违规行为:医疗违规行为是社会学违规概念在医疗领域中的应用。凡违反或 背离公认的医疗规范的行为称为医疗违规。 二、论述题: 1.国内外医疗保险体制的比较 答:我国的医疗保险体制是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 德国是世界上最早建立社会保障制度的国家,它一直坚持推行强制性的社会保险制度,表现在医疗保险上亦是如此,德国实行的是一种强制性的、以社会健康保险为主、辅之以商业保险的医疗保险制度,这种强制性的社会健康保险制度覆盖了德国91%的人口,加之商业保险的作用,德国整个健康保险制度为其99.8%的人口提供了医疗保障。 2.国内外医务人员培养模式的比较

社会医学试题

第九章健康危险因素评价 第一部分:学习习题 一、填空题 1、健康危险因素的特点:______、______、______、______ 2、危险因素对人体健康的影响分为6个阶段________、__________、___________、________、___________、____________ 3、健康危险因素评价的主要目的是通过 _______,促进人们针对存在的危险因素进行个体化和_______的干预与控制,改变不良的生活、________和行为生活方式,避免或降低危险因素的影响,减少________,提高生活质量,进而提高人群的整体健康水平。 4.危险分数越小,则________概率越大;反之则小。 5.健康危险因素评价方法可用于________和________。 二、选择题 1.下列哪一项正确() A.健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 B.健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 C.健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 D.健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 E.健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 2.下列哪一项正确() A.慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因。 B.慢性传染性疾病已成为人口的首要死因。 C.非传染性疾病已成为人口的首要死因。 D.传染性疾病已成为人口的首要死因。 E.慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一。 3.当今影响人类健康的四大因素顺序依次为:() A.行为生活方式、环境因素、生物遗传、医疗卫生保健 B.环境因素、行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健 C.行为生活方式、生物遗传、环境因素、医疗卫生保健 D.行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健、环境因素 E.行为生活方式、医疗卫生保健、生物遗传、环境因素 4.下列哪一项正确() A.健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来 B.健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来 C.健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 D.健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来 E.危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 5.下列哪一项正确() A.评价年龄大于实际年龄,则死亡概率可能高于当地同性别年龄组的平均水平。 B.健康型评价年龄大于实际年龄 C.自创性危险因素型评价年龄小于实际年龄,而且评价年龄与增长年龄相差大。 D.难以改变的危险因素型评价年龄大于实际年龄,评价年龄与增长年龄相差大。 E.一般性危险型实际年龄接近于评价年龄,但评价年龄与增长年龄相差大。

《医学统计学》习题及答案

一、最佳选择题 1.卫生统计工作的步骤为 c A.统计研究调查、搜集资料、整理资料、分析资料 B.统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断 C.统计研究设计、搜集资料、整理资料、分析资料 D.统计研究调查、统计描述、统计推断、统计图表 E.统计研究设计、统计描述、统计推断、统计图表 2.统计分析的主要内容有 A.统计描述和统计学检验 B.区间估计与假设检验 C.统计图表和统计报告 D.统计描述和统计推断 E.统计描述和统计图表 3.统计资料的类型包括 A.频数分布资料和等级分类资料 B.多项分类资料和二项分类资料 C.正态分布资料和频数分布资料 D.数值变量资料和等级资料 E.数值变量资料和分类变量资料 4.抽样误差是指 A.不同样本指标之间的差别 B.样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别 C.样本中每个体之间的差别 D.由于抽样产生的观测值之间的差别 E.测量误差与过失误差的总称 5.统计学中所说的总体是指 A.任意想象的研究对象的全体 B.根据研究目的确定的研究对象的全体 C.根据地区划分的研究对象的全体 D.根据时间划分的研究对象的全体 E.根据人群划分的研究对象的全体 6.描述一组偏态分布资料的变异度,宜用 A.全距 B.标准差 C.变异系数 D.四分位数间距 E.方差7.用均数与标准差可全面描述其资料分布特点的是 A.正偏态分布 B.负偏态分布 C.正态分布和近似正态分布 D.对称分布 E.任何分布 8.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用 A.变异系数 B.方差 C.极差 D.标准差 E.四分位数间距 9.频数分布的两个重要特征是 A.统计量与参数 B.样本均数与总体均数 C.集中趋势与离散趋势 D.样本标准差与总体标准差 E.样本与总体 10.正态分布的特点有 A.算术均数=几何均数 B.算术均数=中位数 C.几何均数=中位数 D.算术均数=几何均数=中位数 E.以上都没有 11.正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为

医学统计学作业

医学统计学作业 The latest revision on November 22, 2020

医学统计学作业 一、名词解释: 1、同质 2、总体 3、样本 4、数值变量资料(或计量资料) 5、无序分类变量资料 6、有序分类变量资料 7、抽样误差 8、随机事件 9、小概率事件 10、概率 11、构成比 12、率 13、相对比

14、标准差 15、标准误 16、检验假设中的Ⅰ型错误 17、检验假设中的Ⅱ型错误 18、相关系数 19、回归系数 20、医学参考值范围 二、单项选择题: 1、当均数相差很大或量刚不同时,比较多个样本资料的离散趋势指标应 选。 A、极差 B、变异系数 C、方差 D、标准差 2、正态分布的资料常用来描述离散趋势。 A、变异系数 B、标准差 C、标准误 D、四分位数间距 3、当均数相差很大或单位不同时,比较多个样本资料的离散趋势指标。 A、变异系数 B、标准差 C、标准误 D、四分位数间距 4、小,表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大。

A 、变异系数 B 、标准差 C 、标准误 D 、极差 5、总体均数95%的可信区间为 。 A 、)96.1,96.1(s x s x +- B 、)58.2,58.2(s x s x +- C 、)96.1,96.1(x x s x s x +- D 、)58.2,58.2(x x s x s x +- 6、已知一个样本来自正态分布的总体,样本均数为x ,样本含量为n ,总体标准 差为σ,试估计总体均数的99%可信区间 A 、( 2.58X σ-, 2.58X σ+) B 、( 1.96X σ-, 1.96X σ+) C 、( 2.58X X σ-, 2.58X X σ+) D 、( 1.96X X σ-, 1.96X X σ+) 7、四个样本均数的比较,参数假设检验为 。 A 、0H :4321x x x x === B 、 1H :4321x x x x ≠≠≠ C 、0H :4321μμμμ=== D 、1H :4321μμμμ≠≠≠ 8、方差分析后,各总体均数不等,要想进行多个均数两两比较,需用 A 、SNK-q 检验 B 、t 检验 C 、u 检验 D 、t ,检验 9、两样本均数比较,经t 检验差别有统计学意义时,P 越小,说 明: 。 A 、两样本均数差别越大 B 、两总体均数差别越大

社会医学研究方法(精彩试题一套)

第十章社会医学研究方法 一、填空题 1.定性研究方法很多,常用的有观察法、深入访谈法、等。 2.根据问题是否预设答案,可将问题分为和封闭式问题两种。 3.抽样方法可分为和非概率抽样。 4.社会医学最主要、最常用的研究方法是。 5.问卷的一般结构包括封面信、指导语、、编码等 6.从调查对象的围看,调查研究分为全面调查和。 7.概率抽样的方法由单纯随机抽样、、系统抽样、整群抽样等。 8. DALY是的英文缩写, 主要用于进行全球疾病负担的分析。 9.非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、和定额抽样。 10.根据收集资料的方法不同,问卷可分为自填问卷和。 11.社会医学的研究方法包括、试验研究、评价研究和文献研究。 12.按调查结果的分析,可以把调查研究分为和定量调查。 13.选择课题应遵循需要性原则、和科学性原则。 14.研究方案设计包含的容很多,可归纳为技术路线、、资料整理与分析 计划等三个方面。 15.问卷的一般结构包括封面信、指导语、、编码等。 16.效度是指与试图要达到的目标之间的接近程度。 二、选择题 1.问卷的一般结构包括() A、封面信——指导语——问题及答案——编码 B、封面信——指导语——问题——答案 C、封面信——问题——答案——编码 D、指导语——问题——答案——编码 2.下列哪项不属于概率抽样() A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样 3.下列哪项属于概率抽样() A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样 4.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括() A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 容效度 5.以下哪种现场调查是最为常用的方式() A 面谈法 B 信函调查法 C 调查法 D 集中调查法 6. 以下哪项不是定量研究的特点() A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较 高 7.观察法的缺点或局限性在于它的(): A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性 8.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括() A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则 9. 下列哪项不是定性研究的特点() A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

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