宝二人医［2012］35号
关于印发“三好一满意”活动2012年
工作方案的通知
各科室：
根据中央创先争优活动领导小组《关于在窗口单位和服务行业深入开展“为民服务创先争优”活动的指导意见》（创先发…2011?13号）和《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发…2011?30号）精神以及2012年卫生工作要点，经医院研究决定，制定了《“三好一满意”活动2012年工作方案》，现印发于各科室，请认真组织学习并落实。
附件1：《“三好一满意”活动2012年工作方案》
附件2：《全国卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》
(此页无正文)
二O一二年九月十日
主题词：三好一满意工作安排
宝鸡市第二人民医院 2012年9月11日印发附件1：
“三好一满意”活动2012年工作方案
一、总体要求
深入贯彻党的十七届六中全会精神，紧密结合深化医药卫生体制改革和“为民服务创先争优”活动，在巩固2011
年活动成果的基础上，创新思路，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步加强医疗卫生系统内部管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题,进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。
二、组织领导
成立宝鸡市第二人民医院“三好一满意”活动领导小组。
组长：李全利张世民
副组长：李鸿王恺陈忠民廖红英
成员：王凤洋张学群马国清杨吟
周保卫赵虹
领导小组下设办公室，负责日常事务、综合协调工作，汇总资料并上报。办公室设在院办室。
三、工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.深入推进预约诊疗服务工作。医院能够以多种渠道为患者提供预约诊疗服务（电话预约、短信预约、诊间预约、门诊服务台预约等）。建立完善的预约诊疗管理制度，明确主管领导、主管部门及管理人员；设计科学合理的预约诊疗服务流程，为患者提供8小时以上的预约诊疗服务，患者预约信息完整、翔实。加强预约诊疗服务专业化建设，提升服务能力。实行预约诊疗服务的精细化管理，提升管理水平。努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发…2010?12号），继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查
结果查询服务、导医服务和即时结算服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。创造条件逐步开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
4.深化优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，并达到卫生部规定的优质护理服务标准；优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。有条件的医院对患者进行回访并提供延续护理服务。充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机
构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发…2010?108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.探索设立医院社会工作者，深入开展“志愿服务在医院”活动。按照中组部、民政部等18部门关于《加强社会
工作专业人才队伍建设的意见》，探索建立医院社会工作者制度。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的社会工作者和志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。将社会工作者和志愿服务引入医院。医院要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。完善医疗纠纷应急处置预案，要认真做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，加强人防、技防措施，确保医务人员的人身权利；建立健全医警快速对接机制；要按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。健全医疗纠纷人民调解组织体系，实现医疗纠纷人民调解制度的全覆盖；健全医疗责任保险等医疗风险分担机制；逐步建立科学的绩效考核指标，实现调解工作信息化。
10.加强医疗机构内部价格管理工作。规范医疗机构收费行为，维护患者与医疗机构的合法权益，严格落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》。医疗机构建立由机构领导、价格管理部门和有关药物采供部门组成的医疗机构价格管
理体系，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2. 健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进重点临床专业医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种质量控制，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发…2007?208号）规定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为坚决予以查处。
5.做好临床用血保障及管理工作。加大无偿献血宣传和献血者招募工作力度，建立区域内血液应急保障机制，完善质量控制体系建设，努力满足临床用血需求，保证血液安全。医疗机构严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》
要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.开展构筑医魂大讨论。围绕医疗卫生职业精神进行深入讨论，凝练并大力弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神和职业道德，使之成为职业操守、行风建设、构建和谐医患关系的主旋律。
2.继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，着力加强行风建设。
3.贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》和《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
4.加强廉政风险防控机制建设。按照加强廉政风险防控的相关规定，以制约监督权力运行为核心，岗位廉洁风险防控为基础，加强制度建设为重点，现代信息技术为支撑，统筹兼顾、依法依规，在充分实践的基础上，结合实际，逐步建立廉洁风险防控机制。
5.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
6.大力加强正面典型宣传，营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围。发挥典型引路作用，激励广大医务工作者投身医改的积极性。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.着力建立患者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。
2.开展民主评议行风工作。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，高度关注政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的行风评价机制，更加客观、公正地反映医院行风状况。
3.全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。开展群众满意社区卫生工作者评选活动。
4.加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。
四、活动步骤和安排
按照活动整体要求，2012年活动分为组织领导、宣传教育、查找问题、整改提高和督导检查5个环节，切实解决群
众反映强烈的突出问题，统筹兼顾，有序推进，科学总结工作经验，巩固活动成果。
（一）加强组织领导。在医院成立的领导小组工作机制下，各分管领导、各职能部门要切实负起责任，根据活动内容，层层落实责任制。各职能部门要加强对科室工作的指导，推动各级科室“三好一满意”活动开展。大力树立先进典型，对工作不力、发生严重问题科室，加大通报和处理力度，引导和鞭策各部门、科室深入推进活动开展。
（二）开展宣传教育(2012.9.10—2012.9.15)。进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。要进一步加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医院及医务人员的良好形象，营造开展活动的良好氛围。
（三）深入查找问题(2012.9.15—2012.10.31)。进一步梳理服务和作风建设的各个环节，对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。
（四）切实整改提高(2012.11.1---2012.11.30)。针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、关乎医院形
象、影响质量与安全的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保活动成效。
（五）强化督导检查(2012.12.1—2012.12.10)。遵循分级指导、逐级检查的原则，各分管领导要组织职能部门对各科室开展“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查。检查结果纳入四季度绩效考核。
附件2：
全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标
按照《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动、“医疗质量万里行”活动、医院评审、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、“平安医院”创建和行风评议等活动具体要求，制定本指标体系。
一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
（一）普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
（二）优化医院门急诊环境和流程。
1.合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。
2.推行“先诊疗，后结算”模式。力争达到使用“先诊疗，后结算”模式患者数占就诊患者数10%。
3.超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48
小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。
4.提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。
（三）广泛开展便民门诊服务。有需求、具备条件的医院应当开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
（四）推广优质护理服务。
1.优质护理服务覆盖面。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护
理服务。争取到2011年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。到2011年6月，原有72所部级重点联系医院在80%以上的病房开展优质护理服务；新纳入的38所部级重点联系医院在50%以上的病房开展优质护理服务。到2011年底，110所重点联系医院争取在全院全面推行优质护理服务。
2.合理配备医院护士数量。全院护士数量能够满足临床护理工作需要，临床一线护士占全院护士比例不低于95%。各病房依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际护床比≥0.4:1。
3.护士收入分配与绩效考核相结合。全院护士待遇公平公正，体现劳动价值，薪酬分配与工作的数量、质量、技术风险、患者满意度相结合，体现多劳多得、优绩优酬。
4.优质护理服务任务落实。落实责任制整体护理。责任护士根据专科特点和患者需要提供优质护理服务，病房每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。简化护理文件书写，减轻临床护士书写负担。护士每班书写时间不超过30分钟。
（五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。
在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。互认项目包括医学检验和医学影像2大类。
1.临床检验项目主要包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目，出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。互认项目至少要包括：
（1）临床生化至少12项，包括：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
（2）临床免疫至少5项，包括：甲状腺功能测定、肿瘤标志物（AFP、CEA定量测定）、前列腺特异性抗原（PSA）、丙肝抗体（肝功能异常和术前除外）。
（3）临床微生物：细菌分型。
（4）临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范，涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。
2.医学影像检查项目主要包括部分稳定性较好，费用较高的项目，互认项目至少要包括：
（1）普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR，片质达到甲级。
（2）使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA等，其中涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求（具有时效性）。
（六）深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。医疗机构力争达到组织志愿者服务2000人次〃小时/年。
（七）建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制。至2011年底，实现医疗纠纷人民调解制度县级以上全覆盖，二级以上医院100%设立医患关系办公室或指定部门统一承
担医院投诉管理工作并实行首诉负责制，二级以上医院患者投诉的按时处理反馈率>90%。
二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。三级医院必须达到：
1.法定传染病报告率100％。
2.医疗质量安全事件报告率≥90％。
3.药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。
4.完成政府指令性任务比例100％。
5.院内急会诊到位时间≤10分钟。
6.急诊留观时间≤48小时。
7.急救物品完好率100％。
8.合格病历率≥90％。
9.平均住院日≤15天。
10.择期手术患者术前平均住院日≤3天。
11.病床使用率85—93%。
12.病床周转次数≥19次／年。
13.基础护理合格率≥90％。
14.危重患者护理合格率≥90％。
15.医疗器械消毒灭菌合格率100％。
16.手术安全核查率100%。
17.术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。
18.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％。
（二）健全医疗质量管理与控制体系。各省（区、市）建设覆盖内科、外科、妇产科、儿科等不少于20个常见专业的省级医疗质量控制中心，并开展质控工作。卫生部要求的常见重点病种病例信息登记比例不低于95%。
（三）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。
1.认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
（1）临床路径管理覆盖范围。不少于本辖区50%的三级甲等综合医院，每个医院至少开展10个病种临床路径管理。不少于本辖区20%的二级甲等综合医院，每个医院至少开展5个病种临床路径管理。
（2）临床路径管理入组比例。各医院对本院实施临床路径管理的病种，符合进入临床路径标准的患者入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。
（3）质量管理与控制。效率指标：临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平。医疗质量与安全指标：临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、在住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平；临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平。
（4）卫生经济学指标。加强对单病种总费用的监控。临床路径管理病种单病种总费用增幅较前下降或持平。
（5）门诊人次和住院人次增长率相对稳定合理。门诊和住院均次医药费用增长不高于我国GDP增长幅度，整体控制在9%以内。
文件编号：GD/FS-3784 （方案范本系列） 医院“三好一满意”活动整改方案详细版 The Common Structure Of The Specific Plan For Daily Work Includes The Expected Objectives, Implementation Steps, Implementation Measures, Specific Requirements And Other Items. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________
医院“三好一满意”活动整改方案 详细版 提示语：本方案文件适合使用于日常进行工作的具体计划或对某一问题制定规划，常见结构包含预期目标、实施步骤、实施措施、具体要求等项目。文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 根据《北京市、西城区卫生局“三好一满意”活动XX年度实施方案》总体部署，结合我院实际情况，特制定本实施方案。 一、组织领导 组长： 常务副组长： 组员： 领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄芃兼任 各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。
二、活动范围 本院“三好一满意”活动范围：院属所有科室。 三、重点内容 （一）服务好 1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。 2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。 3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。 4.加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护
医疗质量自查报告及整改措施 1医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和
三好一满意方案
宜州市人民医院“三好一满意”活动工作方案 根据医院开展“三好一满意”活动的总体实施方案和《河池市卫生局关于转发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知》（河卫医〔〕126号）要求，结合我院“为民服务创先争优”活动与“三好一满意”活动开展情况，制定本工作方案。 一、指导思想与总体目标 坚持以人为本，以病人为中心，以推进医药卫生体制改革为目标，增强人民群众对改革的感受度为基本要求，结合“为民服务创先争优”活动，拓展工作思路，创新工作方法，在巩固“三好一满意”活动成果的基础上，进一步提升医疗服务水平，改进医疗质量，强化医德医风得建设，提高人民群众对医院医疗服务的满意度，让人民群众真正体会到改革的成果。 二、活动内容和工作要求 （一）以推进公立医院改革十项便民惠民措施为抓手，强化优质服务意识，努力做到“服务好”。 1、加快推进预约诊疗服务工作。采取电话预约、诊间预约、服务台预约（设预约登记本）等多种方式为患者提供预约诊疗服
务。（承办科室：医务科） 2、进一步优化医院门急诊环境和流程。大力开展“整洁医院”行动，添置、更换候诊椅子，粉刷墙壁，更换标牌，加强院内园林绿化建设，加强车辆管理，加强院内及周围环境卫生工作，达到“整治医院”的各项指标，改进人民群众看病就医感受。经过简化门急诊和入出院流程，结合电子信息化建设，推行医疗服务诊疗卡，提供全方面导医服务，根据季节变化调整上班时间等措施，缩短挂号、缴费、取药、检查等候时间，推行“急诊先诊后结算”模式，即时结算服务等措施，将方便让给病人，经过电子显示屏、党务公开栏、院务公开栏、公示牌等各种手段，使各项服务内容、流程、要求及要达到的目标公示于众，确保患者的选择权、监督权。（承办科室：医务科、总务科、财务科、信息科） 3、积极推行“无假日医院”。根据群众的需求，结合医院实际，在推行无假日门诊的基础上，扩大开放的科室，增加专家出诊的数量，调动各方面的积极性，确保双休日及节假日门诊的质量，确保双休日及节假日门诊患者能及时检查，确保双休日及节假日门诊的后勤服务。（承办科室：医务科、总务科） 4、深化优质护理服务。进一步落实优质护理服务的各项工作措施，不断提高护理质量，充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策，年底医院优质护理病房达100%。（承办科室：护理部）
关于下发“三好一满意”活动实施方案的通知
关于下发“开展‘三好一满意’活动实施方案”的通知 全院各科室： 根据卫生部开展“三好一满意”活动的精神，医院决定从2011年6月至2012年6月在我院开展“三好一满意”活动。此次活动要坚持以科学发展观为指导，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标，以提高素质、提高质量、提高效率为主线，实现医院文名素质，服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作目标和任务提供有力保障。经院务会研究通过了“开展三好一满意活动方案”，现下发给你们，请组织全体医务人员认真学习、领会精神、统一思想、统一认识，把此项活动作为大事来抓，将全部活动内容落到实处。各科室根据活动内容制订科室具体活动计划，并将计划于五月二十五日前报活动办公室。计划目标要明确，措施要具体。在活动中要大力弘扬好人好事，营造积极向上文化氛围。 医院办公室 二0一一年五月十五日
附件： 关于开展“三好一满意”活动实施方案根据卫生部要求，结合深化医改和创先争优活动，今年全国卫生系统将广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院决定从2011年六月至2012年六月，在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，制定具体方案如下。 一、总体要求 以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。 二、工作目标 “三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。 （一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。 （二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。 （三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风,严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。 （四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。 三、活动内容： （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培
槐树林特场卫生院文件 院发〔20XX〕10号 相关印发《“三好一满意”活动实施方案》通知 各科室: 现将槐树卫生院《“三好一满意”活动实施方案》印发给你们,请认真落实落实。 槐树林特场卫生院 二0一二年五月二十八日 槐树卫生院“三好一满意”活动实施方案 依据上级要求,结合深化医改和创先争优活动,今年卫生系统将广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”“三好一满意”活动,不停提升服务水平,连续改善医疗质量,大力弘扬高尚医德,争创人民满意医院,我院决定从20XX年5月至20XX 年12月,在全院深入实施以“三好一满意”为专题素质工程,制订具体方案以下。 一、总体要求 以科学发展观统领全局,以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为根本,强化教育培训,实施各类专题实践活动,促进全院文明素质、服务能力和作风建设水平再提升、再跨越,实现我院整年工作任务和目标提供有力保障。 二、工作目标 “三好一满意”既是对卫生行业本身工作要求,也是对每一位医疗卫生工作者基础要求,又是此次活动开展需要达成目标。 (一服务好:改善服务态度,改善群众看病就医感受,优化服务步骤,方便群众看病就医;实施公开透明服务,保障群众看病就医知情权;加强医患沟通构建友好医患关系。 (二质量好:认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强医疗质量安全责任意识;严格规范诊疗服务行为,推进合理诊疗、合理用药、合理检验;大力推进临床路径,促进医疗质量科学管理;加强医疗技术和设备临床应用管理确保医疗质量安全和患者权益。
(三医德好:加大医德医风教育力度;加强制度建设,健全完善医德制度 规范;改善作风,依法行医,真情服务,廉洁自律,务实高效,认真兑现社会服务承诺,为社会、为患者提供优质、高效、便捷服务。 (四群众满意。落实便民利民方法;认真做好患者满意度调查;全方面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善,患者感受有新改变,社会、患者满意度有较大幅度提升。 三、活动内容: (一改善服务态度,优化服务步骤,不停提升服务水平,努力做到“服务好” “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风表现。医疗服务要坚持以人为本,牢靠树立“病人第一、质量第一、服务第一”理念,切实增强服务意识,改善服务态度,改善服务模式,优化服务步骤,提升服务水平,努力为患者提供全程优质温馨服务。 1、改善服务态度,改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”服务理念,努力做到服务态度良好,主动提倡服务文明用语,果断杜绝服务禁语,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。提升服务技巧和效用。 2、优化服务步骤,方便群众看病就医。要关键抓好收费、药房、门诊等窗口,从制订方便群众就医业务步骤、符合病人需求工作制度入手,优化服务步骤,改善服务设施,美化服务环境,方便病人就医,缩短病人等候时间。 3、实施公开透明服务,保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设,经过多个路径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、和出诊时间、诊疗步骤等医疗服务信息,方便群众就医选择。定时向社会公开医药费用信息,努力提升收费公开透明度,使群众看病就医明白消费。 4、加强医患沟通,构建友好医患关系。充足尊重和维护患者知情权、选择权,对患者和家眷关心诊疗、诊疗、用药等问题要耐心地解释说明,尊重 患者想法,打消患者顾虑,努力让患者取得身心健康,做到尊重病人、关爱病人,认真落实医疗投诉处理措施,实施首诉负责制,建立和完善医患沟通制度,立即受理和处理病人投诉,定时搜集病人对医院服务中意见,立即改善。 (二加强质量管理,规范诊疗行为,连续改善医疗质量,努力做到“质量好” 1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为关键,要严格实施各项诊疗、护理技术规范和常规。
《“三好一满意”督导检查情况的整改措施》“三好一满意”活动自查自纠情况的总结 根据《省卫生厅关于在全省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，按照长春市卫生局的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。结合医院的功能定位、服务性质、专科特色等实际情况，下一步工作力争在基本药物制度、绩效考核、医疗管理、优质服务四个方面取得突破。 （一）实行基本药物制度 根据吉林省卫生厅文件《关于确定全省各级各类医疗机构配备使用基本药物比例（试行）的通知》的要求，三级甲等医院标准为20%。我院力争达到使用基本药物品种数不得低于30%，销售额占总销售额的比例不得低于25%的目标要求。医院现已采取综合手段来保障基本药物制度的认真贯彻执行，确保基本药物应用比例。由核算办在各科室基本药物的原始金额使用比例的基础上，每月做出核算，每提高基础比例一个百分点给予科室加2分的相应奖励政策（与科室绩效挂勾）。 （二）完善绩效考核体系 根据我院实际情况，为充分调动医务人员的积极性，将医务人员绩效与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本核算、群众满意度等相挂钩，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作业绩取酬，进一步完善加大成本核算力度，真正体现多劳多得、优绩优酬。 1（1）有收入的科室，进一步完善收入减支出的方式。
（2）无收入科室。医保办、住院处、接诊室、新农合等有工作量、但没有收入的科室按工作量进行合理的绩效考核。 （3）配套科室。有些科室是医院的技术支撑必配科室，但工作量较少，收入低，科室可按照技术含量、收入情况、相关科室的支撑程度、全院整体收入等情况全面衡量，力求达到合理的分配。 （三）加强医疗质量管理，确保医疗安全 以医院等级评审工作为契机，按照评审要求及医疗质量万里行标准，全面推进医疗质量管理。 （1）积极响应医疗机构参加医疗责任保险和医疗意外保险工作。（2）建立医院医疗安全委员会制度，对医院全程医疗质量进行监控。定期组织会议收集医疗质量问题，定期对医院医疗安全工作进行督查，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，并提出整改意见及时整改，确保医疗安全，提高医疗质量。 （3）完善医疗质量管理工作的组织体系建设，进一步增加人力、物力投入，履行质量管理的职能，保证医院医疗工作安全有序地进行，不断完善和加强医疗管理质控科的功能，加强专职、专业人员的配备。 （四）继续推进“优质护理示范工程”的深入开展 我院“优质护理服务示范工程”活动的目标是“三满意”，即：患者满意、社会满意、政府满意。通过“优质护理示范工程”的深入开展，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务。 2（1）完善临床护理质量的考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。
医疗系统“三好一满意”活动方案正文 今天在网上看到《医疗系统“三好一满意”活动方案正文》，好久没看到这么好的文章，重新排版了一下发到这里[]，为了方便大家的阅读。 xx年工作方案：系统“三好一满意”方案： 根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统“三好一满意”活动___》精神，制定本方案。 一、xx年工作目标 紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民满意为出发点和落脚点，着力提升医疗水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。 二、活动范围
全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。 三、xx年工作内容和要求 (一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到xx年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，范文参考写作网,教您怎样写范文本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。 2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作 ___》(卫医政发〔〕12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地
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为进一步推动我院深化医改和创先争优活动，结合卫生系统广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院决定在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，特制定具体方案如下。 一、总体要求 以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。 二、工作目标 “三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。 （一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。 （二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。 （三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
（四）群众满意：落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。 三、活动内容 （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。 1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。 2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住院处归口住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病
******“三好一满意”活动实施方案 为贯彻全国全省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议和全省卫生工作会议精神，进一步强化全院医疗服务质量和行业作风建设，构建和谐医患关系，按照《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发[201130号]）、《四川省卫生系统2011年“三好一满意”活动实施方案》要求和市卫生局专题会议精神，结合我院具体情况，在全院广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”为内容的“三好一满意”活动，特制定本实施方案。 一、指导思想 按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设、行风评议、二甲医院复评等活动紧密结合，切实加强医院行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、目标任务 通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
（一）服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。 （二）质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。 （三）医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。 （四）群众满意。医疗行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。 三、组织领导 成立院“三好一满意”活动领导小组，由院长杨晓宏任组长，党总支书记周春燕、副院长蔡茂红、郑兵川任副组长，各职能科室负责人为领导小组成员。领导小组下设办公室，办公室挂靠在医务科。 四、基本原则 坚持统一部署，加强分类指导；坚持正面引导、提高队伍素质；
深入开展“三好一满意”活动工作实施方案 为进一步推动我院创先争优活动的深入开展，更好地服务发展、服务群众，努力提升医疗卫生服务水平，树立卫生行业良好形象，按照卫生部、省卫生厅、市、县卫生局关于组织开展“三好一满意”活动的部署要求，现结合我院工作实际，制定本实施方案。 一、指导思想 紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。 二、主要目标 通过这次活动，努力实现医疗卫生行业“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。具体是： 1、“服务好”。服务态度热情周到，服务流程科学合理，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，服务行为文明规范，服务措施便民利民，努力实现服务零投诉。以病人为中心，时时处处为病人着想，急病人所急，打造集诊前咨询、诊中畅通、诊后随访于一体的方便、快捷、高效的绿色诊疗通道，为患者提供全程优质温馨的服务。患者纠纷投诉处理机制完善，医患关系和谐。 2、“质量好”。坚持依法执业，高标准、严要求履行职责，医疗质量安全的核心制度、诊疗规范、操作规程及各项工作制度执行到位，确保医疗安全、临床用药安全、血液安全，努力实现质量零缺陷。积极推行临床路径管理试点，严格规范诊疗服务行为，切实加强医疗技术和设备临床应用管理，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗服务安全有效。 3、“医德好”。尊重患者权利，对患者充满爱心;爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，拒收“红包”，自觉抵制商业贿赂;因病施治，团结协作，严谨求实。建立健全医德医风教育、法纪教育制度，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
医院“三好一满意”活动整改方案示范文本 In the specific time, budget, resource activities plan, in order to achieve the goal effect, specially customized project process and parameters before, in the middle and later stage, make a system and specific scheme, to guide the smooth progress of the project. 某某管理中心 XX年XX月
医院“三好一满意”活动整改方案示范 文本 使用指引：此方案资料应用在在特定的时间、预算、资源里进行的活动计划，内容包含活动范围、质量等。为实现的目标效果、专门定制的项目前中后期的流程和各项参数做成系统而具体的方案，来指导项目的顺利进行。，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 根据《北京市、西城区卫生局“三好一满意”活动 XX年度实施方案》总体部署，结合我院实际情况，特制定 本实施方案。 一、组织领导 组长： 常务副组长： 组员： 领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄芃兼 任 各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具 体执行者。
二、活动范围 本院“三好一满意”活动范围：院属所有科室。 三、重点内容 （一）服务好 1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。 2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。 3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。 4.加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。
我院三好一满意工作方案
质护理服务。充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。（责任科室：护理部） （6）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发[2010]108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，积极推动医学检验结果“一单通”和医学影像检查结果“一片通”，促进合理检查，降低患者就诊费用。（责任科室：医务处） （7）深入开展医院志愿者服务工作。按照中组部、民政部等18部门关于《加强社会工作专业人才队伍建设的意见》和《山东省医院志愿者服务活动方案》，探索建立医院社会工作者制度。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的社会工作者和志愿服务新形式、新内容、新模式，将社会工作者和志愿者引进来，建立“医务人员走出去，社会人员走进来”双向服务机制，促进医患关系和谐。（责任科室：党群办公室、医务处） （8）深入开展惠民医疗服务。将惠民医疗作为强化我院公益性质的具体措施，探索建立长效机制，开展内涵丰富、形式多样的惠民医疗服务。结合我院实际情况落实一揽子惠民医疗服务项目，采取有效形式向社会公示惠民医疗服务项目、服务对象和减免程序，积极救治广大精神障碍患者，建立公平公开、衔接顺畅
的服务流程，持续改善患者就医体验。（责任科室：党群办公室）（9）深化城乡医院对口支援工作，提高县域精神卫生服务能力。与县级医院、乡镇医院及社区卫生服务中心建立长期稳定的对口支援和协作关系。通过门诊带教、技术指导和人员培训等方式，提高受援单位精神卫生技术水平。充分利用城乡医院对口支援信息管理系统，对对口支援工作进行精细化管理。（责任科室：医务处） （10）继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。完善医疗纠纷应急处置预案，加强安全防范管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，确保医务人员的人身权利；建立健全医警快速对接机制；按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。全面落实安全管理责任和措施，立足超前防范，深入排查隐患，加强督导检查，坚决进行整改，有效预防火灾等各类安全生产事故的发生。要做好治安保卫值班和巡查工作,配合公安机关依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动。（责任科室：后勤保障部、医务处） （11）加强我院内部价格管理工作。严格执行医药价格政策，认真落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》。建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药 — 2 —
医院第三次征求意见整改措施 5月16日，我院在开展党的群众路线教育实践活动中进行了第三次公开征求意见。通过对征求上来的意见进行汇总、梳理。随即我们在22日召开的院领导班子专题会上对征求的意见进行了通报对照分析，我们认为这次征求上来的意见比较客观地反映出当前我院依旧存在的一些问题和情况。通过认真的对照分析我们决心一定要认真加强学习教育，制定有效措施，坚决杜绝“四风”等方面的问题，要通过整改促进群众路线活动在我院深入持久的开展下去，以促进医院的发展。 征求意见整改措施 针对此次征求意见梳理稿内容，全院人员要高度重视。要求院班子成员、领导干部、全体党员和职工，要以整风的精神，认真对待反映的问题，以填饼的方式，认真填补自身存在的不足。从思想上、行动上，认真对照党的群众路线教育实践活动进行反思，以拉网式的方法，做到层层过关，使我院的活动深入实际，逐见成效。 （一）提高认识，对思想“不以为然”认为“小题大做”的问题。 在开展党的群众路线教育实践活动中，要把学习教育贯彻于整个活动中去，要在学中干，干中学，深入持久地把党的群众路线活动深入人心，把为民服务的宗旨贯穿于工作中去。 组织召开领导干部专题培训班，使每位领导干部成为一方的主
帅。使各项工作执行到位，落实到位。冲破利益关系真正体现在医院的发展和科室的建设上。 责任科室：政工科 1、制定组织领导干部培训班工作 2、做好培训内容及辅导材料。 3、时间：6月15日前完成。 （二）解决克服形式主义和官僚之风。 开展群众路线实践活动，我们要以“为民务实廉洁”为主要内容，不走过场，不搞弄虚作假等形式主义，坚持我们实打实的工作作风。对各项会议和工作安排，一切从实际出发，对各项会议能压缩的压缩，能合并的合并举行，克服文山会海；克服官僚之风，要继续深入科室，深入群众，调查了解开展工作；克服群众观淡漠，基层组织服务不到，作用发挥不够的作风，克服工作中下达指示多，检查督促少，要推行变监督为服务的工作作用。责任科室：办公室 1、制定工作方案。 2、制定深入科室工作计划，有内容和报表。 （三）反对享乐主义和奢靡之风，树立反对浪费勤俭节约的风气。 工作中铺张浪费，大手大脚，生活中讲排场，比阔气，追求物质享受等，这些都是享乐主义的表现。 按照卫生局制定的《关于正风肃纪、还利于民专项行动实施
永丰县民医院关于开展“三好一满意”活动 实施方案 各科室： 为深入开展创先争优活动，切实加强行业作风建设，根据上级精神和要求，医院决定从2011年5月起，利用3年的时间，在全院范围开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），现结合工作实际，制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，通过“三好一满意”活动平台，与创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合起来。通过抓服务、抓质量、抓行风，切实增强广大党团员、干部职工的责任意识和服务意识，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。 二、活动目标和工作内容 （一）活动目标和工作内容 （一）活动目标：按照卫生部提出的“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路，经过三年努力，
达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。 （二）工作内容 1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 （1）以窗口服务为重点，广泛开展便民惠民服务。要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。下大力气改善窗口服务，重点抓好挂号、收费、药房、门急诊等窗口，缩短病人候诊时间：充分发挥文明督导岗和导医咨询服务站作用，倡导服务文明用语，规范服务行为，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。 （2）实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 （3）加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权；加强患者回访工作，畅通投诉渠道；认真落实患者纠纷投诉处理办法，严格实行首诉负责制；深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，促进医患关系和谐。 （4）深入开展“志愿服务在医院”活动。注重加强对
文件编号：GD/FS-1881 （方案范本系列） 医院三好一满意活动整改 方案详细版 The Common Structure Of The Specific Plan For Daily Work Includes The Expected Objectives, Implementation Steps, Implementation Measures, Specific Requirements And Other Items. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________
医院三好一满意活动整改方案详细 版 提示语：本方案文件适合使用于日常进行工作的具体计划或对某一问题制定规划，常见结构包含预期目标、实施步骤、实施措施、具体要求等项目。文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 一、年工作目标以人为本，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动。以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在突出问题，保障人民群众健康权益， 二、工作目标也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求。又是本次活动开展需要达到目标。 （一）服务好：改进服务态度。优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看
病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。 （二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实。推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。 （三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设。依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。 （四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善。社会、患者满意度有较大幅度提高。 三、活动内容： 改善服务态度。不断提升服务水平，努力做到服
三好一满意实施方案现用 三好一满意实施方案现用 藤县妇幼保健院外科 开展“三好一满意”活动实施方案 为适应新形势对我科医务人员工作能力和服务水平的要求，树立我科的良好服务形象。根据藤县妇幼保健院“三好一满意”活动20xx年实施方案，结合“重医德正行风争创和谐平安医院争当德技双馨标兵”创先争优活动以及医疗服务质量星级管理活动，特制定本方案。一、指导思想 深化“以病人为中心，以质量为核心”服务宗旨，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与深化医药卫生体制改革、创先争优活动、医疗服务质量星级管理、医疗质量万里行、纠正行为不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院科室，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，让人民群众享受到实实在在的高质量的医疗服务。 二、主要目标 通过活动的开展，在四个方面见实效，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。 一是要在维护群众利益上见实效 把维护群众利益作为根本出发点和落脚点，紧紧围绕缓解群众反映强烈的看病就医问题，在改进群众就医服务、控制医药费用、加强医疗安全质量监管等方面，
实施一批见效快的改革措施，切实满足人民群众医疗服务需求，在人民群众得实惠方面取得重要进展。 二是要在弘扬良好风尚上见实效 弘扬良好的职业道德和风尚，凝聚人心、鼓舞斗志。结合“创先争优”及医疗服务质量星级管理活动，力争通过三年“三好一满意”活动的开展，不断培育和发掘更多的先进党员和先进个人，发挥榜样的感召、激励和鼓舞作用， 树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，营造良好的社会氛围。 三是要在解决实际问题上见实效 广泛征求意见，认真查摆问题。对检查出来的问题，逐条进行梳理，逐条研究改进。有条件解决的马上解决；没有条件马上解决的，积极创造条件加以解决。下大力气从身边抓起、从小事做起，认真解决损害群众利益和行业形象的突出问题，绝不走过场、搞形式主义。 四是要在促进卫生事业改革发展上见实效 把“三好一满意”活动与深化医改结合起来，与实施各项便民惠民措施结合起来，与开展”创先争优”活动、医疗服务质量星级管理活动、加强行风建设、治理商业贿赂等项工作结合起来，在推进医药卫生体制改革上创先争优，在打造工作亮点上创先争优，在服务人民健康中创先争优，在学先进赶先进中创先争优。充分发挥典型作用，以活动的开展促进卫生改革发展不断取得新的成绩。 通过以上四个方面见实效达到三好 1、服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。真正做到“以病人为