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第一篇总论
1、医学寄生虫学研究的范围包括：医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。
2、我国五大寄生虫病：疟疾（疟原虫）、血吸虫病（血吸虫）、丝虫病（丝虫）、
黑热病（杜氏利什曼原虫）、钩虫病（钩虫）
3、寄生虫侵入人体的感染方式：经口、皮肤、媒介昆虫、胎盘、自身感染
名词解释：共栖、互利共生、寄生、机会性致病寄生虫、终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主、带虫免疫
第三篇医学蠕虫学
一线虫
1、似蚓蛔线虫（简称蛔虫）
掌握：蛔虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。
（1）生活史记忆要点：
寄生部位：人体小肠
排出途径：随粪便
感染阶段：感染期卵
侵入途径：经口
虫卵在体外发育适宜温度：21-30℃
幼虫的体内移行过程：
小肠粘膜—小静脉—门脉系统—肝—右心—肺—肺泡—支气管—气管—咽—食管—胃—
小肠
（2）致病
1）幼虫致病：肺蛔虫病 2）成虫致病：1、引起营养不良 2、损伤肠粘膜 3、超敏反应
4、并发症（胆道蛔虫病、阑尾炎、胰腺炎、肠穿孔、胰腺炎）
（3）诊断：粪便直接涂片法最常用（甲苯达唑治疗）
2、毛首鞭形线虫（简称鞭虫）
掌握：鞭虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。
生活史记忆要点：
寄生部位：人体盲肠
排出途径：经粪便
感染阶段：感染期卵
侵入途径：经口
虫卵体外发育适宜温度：26-30℃
3、蠕形住肠线虫（简称蛲虫）
掌握：蛲虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。
（1）生活史特点
1.只需要一个宿主：人
2.成虫的寄生部位：盲肠、结肠及回肠下段
重度感染时，可达胃和食道
感染阶段：丝状蚴
马来丝虫：寄生于上下肢浅部淋巴系统
班氏丝虫：浅部淋巴系统以及深部淋巴系统
马来丝虫外周血出现时间：晚8点——次晨4点（夜现周期性）
班氏丝虫外周血出现时间：晚10点——次晨2点
（2）致病
1）急性变态反应和炎症反应：淋巴管炎（俗称流火）、淋巴结炎、丹毒样皮炎和丝虫热2）慢性期阻塞性病变：象皮肿、睾丸鞘膜积液和乳糜尿
（3）诊断：常用方法厚血膜法
治疗药物为海群生
6、旋毛形线虫（简称旋毛虫）
旋毛虫病是一种人畜共患疾病
（1）生活史要点：
1、成虫寄生部位：小肠
2、幼虫寄生部位：同一宿主的横纹肌:活动较多血液供应较丰富的肌肉（膈肌、舌肌、咬肌、咽喉肌、胸肌、肋间肌及腓肠肌等）
3、感染途径：经口
4、感染阶段：囊包幼虫
5、生活史的完成需要转换宿主。
6、除人以外，许多哺乳动物（猪、犬、羊、猫、熊、野猪、狼等）可作本虫的宿主
7、成虫寿命：1～4个月
（2）致病：旋毛虫对人体的主要致病阶段是幼虫期
其致病过程可以分为3期：
1）侵入期（肠型期）
2）幼虫移行、寄生期（肌型期）
3）囊包形成期（恢复期）
（3）诊断：采用组织活检法，治疗首选药丙硫咪唑（阿苯达唑、甲苯达唑
均可用）
二、绦虫
1、链状带绦虫（又称猪带绦虫、猪肉绦虫）
掌握：猪带绦虫头节、妊娠节片、虫卵、囊尾蚴的形态；猪带绦虫的生活史、囊虫病感染方式；囊虫病的致病及诊断。
（1）生活史中掌握要点：
（一）绦虫病
成虫寄生部位：人小肠
排出途径：经粪便
侵入途径：经口
感染阶段：囊尾蚴
（二）囊虫病
寄生部位：人脑、肌肉、心脏、眼等
侵入途径：经口
感染阶段：虫卵
猪帯绦虫发育过程中需两个宿主。成虫寄生在人体内，人是其唯一的终宿主。幼虫寄生猪体，猪是其中间宿主。幼虫亦可以寄生在人体，人亦可以作为中间宿主。
（2）致病
1）成虫致病：肠绦虫病
2）幼虫致病：囊虫病，其危害远大于成虫。人因误食虫卵而感染囊尾蚴。
囊虫病的感染方式：异体（外来）感染--最常见；体外自身感染；体内自身感染--最严
重
根据囊尾蚴的寄生部位可分为：皮下及肌肉囊尾蚴病；脑囊尾蚴病；眼囊尾蚴病
（3）诊断：便检。治疗绦虫病选用中药槟榔、南瓜子合剂，治疗囊虫病选用吡喹酮、阿苯达唑
2、肥胖带绦虫（又称牛带绦虫、牛肉绦虫）
中间宿主是牛，终宿主是人
掌握：牛带绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、致病和诊断。牛带绦虫与猪带绦虫的成虫形态对比。
（1）猪带与牛带的区别猪带绦虫牛带绦虫
体长 2～４m４～８m
节片 700 ～1000节 1000 ～2000节
较薄，略透明较肥厚，不透明
头节球形，有顶突及小钩方形，无顶突及小钩
孕节每侧侧枝7 ～13枝每侧侧枝15 ～30枝
囊尾蚴头节有小钩头节无小钩
两种带绦虫的虫卵难以区别
（2）生活史中掌握要点：
牛带绦虫寄生部位：人小肠
排出途径：经粪便
侵入途径：经口
感染阶段：囊尾蚴
牛带绦虫囊尾蚴寄生：牛体（不寄生人体）.
除牛之外，美洲驼、骆驼、狍、羊、羚羊等也可被牛囊尾蚴寄生。
3、微小膜壳绦虫（又称短膜壳绦虫）虫卵无色透明
掌握：微小膜壳绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。
生活史中掌握要点：
3种感染方式：直接感染、自身感染、经中间宿主发育
寄生部位：人小肠
排出途径：随粪便
侵入途径：经口
感染阶段：虫卵
4、细粒棘球绦虫（又称包生绦虫）
人畜共患病，人是中间宿主，食肉动物（犬、狼）是终宿主
掌握：棘球蚴的形态、细粒棘球的生活史、致病机理、临床表现、诊断方法和治疗中的注意事项。
（1）生活史中掌握要点：
细粒棘球绦虫成虫寄生狗小肠，所以狗是终宿主
细粒棘球绦虫幼虫棘球蚴寄生人体，所以人是中间宿主
寄生部位：肝、肺、腹腔等
感染阶段：虫卵
侵入途径：经口
（2）致病：临床表现
1.局部压迫症状：
肝棘球蚴病（最常见），肺棘球蚴病，脑棘球蚴病，骨棘球蚴病
2.过敏及中毒症状
3.包块
4.并发症：肝、肺及其它
（3）诊断：诊断性穿刺检查法，即从术中获得的棘球蚴液、胸腔积液、腹水或尿与痰液中检获棘球蚴碎片、小钩或原头蚴即可确诊。
治疗棘球蚴病首选是外科手术。早期小的棘球蚴可用药: 阿苯达唑、吡喹酮。
注意: 务必取尽虫囊, 并避免囊液外漏造成过敏性休克或继发腹腔感染。
三、吸虫（雌雄同体）
1、华支睾吸虫（又称肝吸虫）
掌握：肝吸虫成虫、虫卵的形态、生活史、致病机制、临床表现和诊断方法。
肝吸虫卵是所有虫卵中最小的一个
（1）生活史重点
1.寄生部位：人或其他哺乳动物的肝胆管内
2.感染阶段：囊蚴
3.感染途径：经口
4.中间宿主：第一淡水螺第二淡水鱼
5.体内移行
（2）致病：阻塞性黄疸、胆囊炎、胆结石、肝腹水、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣、
侏儒症
（3）诊断：便检。治疗药物首选吡喹酮
2、布氏姜片吸虫（简称姜片虫）
掌握：布氏姜片吸虫成虫、虫卵的形态、生活史、致病机制、临床表现和诊断方法。
布氏姜片吸虫是寄生于人、猪小肠内最大的吸虫。终宿主为人和猪，中间宿主为扁卷螺
其虫卵是人体中最大的蠕虫卵
（1）生活史重点
1.寄生部位：人及猪的小肠
2.感染阶段：囊蚴
3.感染途径：经口
4.中间宿主：扁卷螺
5.体内移行
3、卫氏并殖吸虫（又称肺吸虫）人畜共患
掌握：肺吸虫成虫及虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现和诊断方法。
（1）生活史重点
1.寄生部位：人或其他食肉哺乳动物的肺内
2.感染阶段：囊蚴
3.感染途径：经口
4.中间宿主：第一川卷螺第二溪蟹、蝲蛄
5.体内移行
（2）诊断：痰液或粪便检查
4、裂体吸虫（又称血吸虫）人畜共患
掌握：日本血吸虫成虫及虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现和诊断方法。
（1）生活史重点
1.寄生部位：人或其他哺乳动物的门脉-肠
系膜静脉系统
2.感染阶段：尾蚴
3.感染途径：经皮
4.中间宿主：钉螺
5.体内移行：皮—静脉—右心—肺—左心—肠系膜上下动脉—肝门静脉
（2）致病：主要致病阶段为虫卵
人体常见的异位损害部位为肺和脑
名词解释：伴随免疫P107
第二篇医学原虫学
分类：
通常根据运动细胞器的类型和生殖方式将原虫分为鞭毛虫、阿米巴、纤毛虫和孢子虫四大类生活史类型：
1）人际传播型：阴道毛滴虫；溶组织内阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫
2）循环传播型：刚地弓形虫
3）虫媒传播型：疟原虫和利士曼原虫
1、溶组织内阿米巴
掌握：溶组织内阿米巴的形态、生活史、致病机制、临床表现、诊断和防治原则。
（1）生活史要点：
致病阶段：滋养体
感染期：四个核的成熟包囊
感染方式：经口
分裂方式：二分裂
寄生部位：人结肠
（2）临床表现：
1）肠阿米巴病（阿米巴痢疾）
2）肠外阿米巴病：以阿米巴肝脓肿最常见
（3）诊断：一般在稀便或带有脓血的粪便中，可检出活动的滋养体。甲硝唑是治疗首选
2、杜氏利士曼原虫
（1）生活史要点：杜氏利士曼原虫生活史需要两种宿主—白蛉、人或哺乳动物。前鞭毛体寄生于白蛉的消化道内，无鞭毛体寄生于人或其他哺乳动物的单核巨噬细胞内。
感染阶段：前鞭毛体
致病阶段：无鞭毛体
感染方式：白蛉
分裂方式：二分裂
生活史类型：虫媒传播性
寄生部位：单核巨噬细胞内
（2）致病：脾肿大最为常见
（3）诊断：以骨髓穿刺最常用。治疗药物为葡萄糖酸锑钠
3、蓝氏贾第鞭毛虫
（1）生活史要点：
感染阶段：成熟牛核包囊
感染方式：经口
致病阶段：滋养体
分裂方式：二分裂
生活史类型：人际传播型
寄生部位：十二指肠
（2）致病：腹泻；胆囊炎或胆管炎
（3）诊断：常见胶囊法=小肠液检查：用十二指肠引流或肠内试验法采集标本镜检。治疗药物为甲硝唑（灭滴灵）
4、阴道毛滴虫
（1）生活史要点：只有滋养体期
1.寄居部位：阴道后穹窿，或女性尿道、男性尿道及前列腺、附睾等处。
2.繁殖方式：二分裂
3.感染方式：直接或间接接触
4.感染阶段：滋养体
（2）致病：机理
自净作用:健康女性阴道内有乳酸杆菌存在，乳酸杆菌可酵解阴道上皮细胞内糖原，产生大量乳酸，pH3.8—4.4的酸性环境可抑制其他虫体和细菌的生长繁殖，保证阴道的清洁。
当泌尿、生殖系统功能失调时，有利于细菌和滴虫的生长。滴虫寄生后，竞争性消耗糖原，从而改变局部酸碱度，破坏阴道的“自净作用”，更利于滴虫的生长与繁殖，并促进继发性细菌感染，加重炎症反应，引起滴虫性阴道炎。
（3）诊断：生理盐水涂片法最常用。治疗首选药物甲硝唑
5、疟原虫
在我国主要有间日疟原虫和恶性疟原虫（外周血中看到环状体和配子体
（1）生活史要点：
中间宿主：人
终宿主：按蚊。
寄生部位：红细胞
感染阶段：子孢子
感染途径：虫媒
（2）致病：疟疾发作机制与红内气裂殖体增殖有关
复发与迟发型子孢子有关
（3）诊断：取外周血液作薄、厚血膜片。传染源为外周血液中含有雌、雄配子体的患者和带虫者是主要传染源。治疗选用青蒿素。
6、刚地弓形虫（机会性致病原虫）
（1）生活史要点：
中间宿主：人或哺乳动物
终宿主：猫（既是终宿主也是中间宿主）
感染阶段：假包囊、包囊、卵囊
寄生部位：有核细胞
（2）致病：速殖子是急性感染期的主要致病阶段。缓殖子是引起慢性感染的主要形式
临床表现：先天性弓形虫病，获得性弓形虫病（淋巴结脾肿大）
（）诊断：治疗受染宜用螺旋霉素。
注：生活史的课件我传公邮里了，不用说大家也知道多重要，要好好记啊。
寄生：一种动物一生或一生中的某个阶段或暂时地寄居于其他动物的体表或体内，以获得营养和生活场所来维持生存和繁殖后代的生物间关系。其中寄居者为寄生虫，被寄居而遭受侵害者为宿主。 专一宿主寄生虫：有些寄生虫寄生于某一种或某一特定类型的宿主，对宿主有严格或比较严格的选择性，则称这些寄生虫为其相应宿主的专性寄生虫。 非专一宿主寄生虫：有些寄生虫能寄生于许多种宿主称之为非专一宿主寄生虫。 单宿主寄生虫：发育过程仅需一个宿主的寄生虫。 多宿主寄生虫：发育过程需要多个宿主的寄生虫。 固需寄生虫：指完全依赖寄生生活，不能脱离宿主而生存的寄生虫。 兼性寄生虫：指既可以营寄生生活又可以营自由生活的动物 暂时寄生虫、定期寄生虫和永久寄生虫：短暂寄生于宿主体表吸取营养的寄生虫为暂时寄生虫，如蚊、蠓、蚋等；如果一生中的某一时期寄生于宿主则为定期寄生虫，如狂蝇科的寄生蝇类；如果终生都离不开宿主而寄生，则为永久寄生虫，如旋毛虫。 内寄生虫和外寄生虫：寄生于宿主内部组织器官的寄生虫为内寄生虫，其中寄生于消化道的寄生虫最多。寄生于宿主体表（皮肤和被毛）的寄生虫为外寄生虫，如疥螨、虱子、蚊子等。 假寄生现象：指本来营自由生活的有机体偶尔主动或被动地进入另一动物体内，并可能生活一段时间，终因不能适应而被排除。 通过寄生现象：有些寄生虫的幼虫可能进入一个非专一性宿主体内并进行一个时期的发育，此后终因环境不适而中途死亡。这种情况称为通过寄生现象。 机会致病性寄生虫：有些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫能下降时，虫体大量繁殖及致病性增强，称之为机会致病性寄生虫。 专性宿主：指某一种寄生虫只寄生于某种或某一特定类型的宿主，这样的宿主称为某种寄生虫的专(一)性宿主。 终末宿主和中间宿主：如果一个寄生虫的成虫或有性生殖阶段和幼虫或无性生殖阶段分别寄生虫于不同的宿主，则称成虫或有性生殖阶段寄生的宿主为终末宿主，幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主为中间宿主。 保虫宿主：指非专一宿主寄生虫寄生于许多种类的宿主，被惯常和多量寄生的宿主一般都是家畜、家禽，易于防治，而另一部分宿主特别是野生动物虽然也被寄生，但不那么普遍多量，往往难以防治而成为新的感染来源，则称后者为保虫宿主 储藏宿主：有时某些寄生虫的感染性幼虫转入一个并非它们生理上需要的动物体内，但保持对原有宿主的感染力，则称这个动物为该寄生虫的储藏宿主。 媒介：指在脊椎动物之间传播寄生虫病特别是血液原虫病的吸血节肢动物。其中有些媒介在传播寄生虫病的过程中还起着宿主的作用。. 带虫者：有时一种寄生虫病在自行康复或治愈之后，或处于隐性感染之时，宿主对寄生虫保持一定的免疫力，但也保留一定量的虫体感染，这时我们这种宿主为带虫者，称这一现象为带虫现象。 寄生生活的建立:某种寄生虫和相应的宿主,寄生虫必须处在感染阶段,适宜的感染途径
总论复习题 一、A型题：每道题从备选答案中选出1个最佳答案(每小题1.5分)。1．影响寄生虫病流行的主要因素是(B ) A．温度、湿度 B.自然因素、社会因素 C．雨量、光照 D．土壤、水质 E．经济条件、风俗习惯 2．发生幼虫移行症的宿主属于(E ) A．终宿主 B．中间宿主 C．保虫宿主 D．正常宿主 E．转续宿主 3．寄生虫病的防治原则是(C ) A．治疗病人 B．治疗带虫者 C．针对流行环节，综合防治 D．消灭保虫宿主 E．保护易感人群 4．所谓偶然寄生虫是指其( B) A．只在取食时侵袭宿主 B．因偶然机会侵入非适宜宿主 C．可营自生生活也可营寄生生活 D．成虫期不一定过寄生生活 E．在宿主体常处于隐性感染状态 5．下列属于偶然寄生虫的是(C ) A．粪类圆线虫 B．蚊 C．棘阿米巴 D．蠕形螨 E．蚤 6．寄生虫的能量来源主要是(D ) A．蛋白质 B．维生素
D．糖 E．无机盐 7．终宿主系指(E ) A．幼虫寄生的宿主 B．童虫寄生的宿主 C．脊椎动物及人 D．有寄生虫虫卵排出的宿主 E．成虫或有性生殖期寄生的宿主 8．带虫者的含义是( C) A．体外有寄生虫寄生的患者 B．体有寄生虫寄生的患者 C．体有寄生虫而无症状者 D．寄生虫病患者 E．感染寄生虫后无症状，又不易用常规方法检获虫体者9．可经胎盘感染的寄生虫有(E ) A．蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫 B．丝虫和旋毛虫 C．血吸虫和并殖吸虫 D．猪带绦虫和牛带绦虫 E．疟原虫和弓形虫 10．带虫免疫常见于( D) A．日本血吸虫感染 B．丝虫感染 C．旋毛形线虫感染 D．疟原虫感染 E．刚地弓形虫感染 11．据估计世界上每年死亡人数最多的寄生虫病是( D) A．血吸虫病 B．丝虫病 C．蛔虫病 D．疟疾 E．阿米巴病 12．不能引起血嗜酸性粒细胞增多的寄生虫病是( A) A．疟疾
人体寄生虫学重点名词解释 1.夜现周期性：丝虫成虫寄生于淋巴系统产生微丝蚴，微丝蚴在人外周血中周期性出现，白天滞留于肺微血管内，夜晚出现在外周血中，微丝蚴在外周血中的昼少夜多现象称为微丝蚴的夜现周期性。两种丝虫微丝蚴在外周血中出现的时间略有不同：班氏为晚10点到2点，马来为8点到4点。 2.钩蚴性皮炎：钩虫的幼虫丝状蚴侵入人体皮肤时引起患者皮肤针刺、烧灼和奇痒感，然后出现充血斑点或丘疹，1-2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体流出。若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈。 3.棘球蚴砂：从囊壁的胚层上脱落的原头蚴、生发囊及子囊，悬浮于囊液中，统称为棘球蚴砂。 4.幼虫移行症某些动物体内寄生的蠕虫幼虫进入非正常宿主内，发育受阻，不能发育为成虫，但在体内可长期移行，破坏组织，产生疾病，根据寄生虫幼虫侵犯的部位和症状，将其分为两型，即皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。 5.机会致病寄生虫：某些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当人体免疫力低下时，可出现异常增殖而致病，呈现临床表现，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。 6.世代交替：在寄生虫的生活史中，既有有性生殖，又有无性生殖，两者交替出现的现象，称世代交替。 7.土源性蠕虫：生活史简单，在发育过程中不需要中间宿主，其卵或幼虫直接在外界发育为感染阶段。食入被污染的食物或接触土壤而感染宿主。绝大多数线虫，特别是肠道寄生线虫都属于此类，如似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫等。 8.生物原性蠕虫：生活史复杂，在发育过程中幼虫必须经过中间宿主体内发育至感染阶段，感染阶段经口、皮肤或昆虫叮咬感染人体。所有的吸虫和棘头虫，大部分绦虫和少数线虫属于此类。 9.生物源性线虫：此类线虫在发育过程中，幼虫需要在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人，亦称间接发育型。如寄生于人体组织内的丝虫和旋毛形线虫。 10.土源性线虫：发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段直接感染人，亦称直接发育型。如寄生在人体肠道内的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫、钩虫等。 11.互利共生Mutu alism：两种生物生活在一起双方都获利如白蚁和它肠道中的鞭毛虫。 12.寄生Parasitism：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利；另一方受害。如人与寄生虫 13.共栖commensalism：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不受益，也不受害。 14.中间宿主intermediate host：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。如华枝睾吸虫幼虫阶段先后寄生在豆螺、召螺和淡水鱼体内，所以豆螺、召螺，淡水鱼为中间宿主。 15.转续宿主paratenic host：有些蠕虫幼虫进入非正常宿主，虽能存活，但仍保持幼虫阶段，不能发育为成虫，而对正常宿主有感染性，这种非正常宿主为转续宿主。 16.保虫宿主reservoir host：有些寄生虫既能感染人体，也能感染动物，人和动物均是寄生虫的正常宿主，这些动物在流行病学中起储存和保虫作用，故称保虫宿主。如感染血吸虫的牛和鼠均为血吸虫的保虫宿主。 17.终宿主definitive host：寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。如血吸虫成虫寄生在人体肠系膜静脉内，人是血吸虫的终宿主。 18.寄生虫生活史life cycle：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。 19.感染阶段infective stage：寄生虫在整个生活阶段有多个时期，能进入人体并继续发育的时期。 20.带虫免疫Premunition：人体疟原虫感染后机体可产生一定的免疫力拮抗同种疟原虫在感染，而同时宿主血液内又有低水平的原虫血症，这种免疫状态称为带虫免疫。 21.伴随免疫concomitant immunity：有些寄生虫感染可诱导机体产生抗再攻击的抗体，而最初感染的寄生虫完全不受所产生的抗体的作用，可继续存活，随寄生虫的消灭，此抗体就消失，这种现象叫伴随免疫。 22.旅行者腹泻:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体寄生于十二指肠，引起患者脂肪吸收障碍，导致脂肪泻。因在旅行者中发病率高，故称为旅行者腹泻。 23.疟疾再燃Recrudescence：急性疟疾患者停止发作后，如无重复感染而体内残余的少量红细胞内期原虫经抗原变异或宿主的抵抗力对疟疾原虫的特异性免疫力下降，残存的红细胞内期原虫大量增殖引起疟疾的发作称为疟疾再燃。 24.疟疾复发Relapse：疟疾初发停止后，红细胞内期原虫已被消灭，而宿主未再被蚊媒传播感染，有原先侵入肝细胞内迟发型子孢子，经过数月或年余的休眠后复苏，发育施放的裂殖子再进入红细胞繁殖，这时引起疟疾的发作称为复发。 25.疟原虫红细胞外期exo-erythrocytic cycle：疟原虫在肝细胞内的发育叫红细胞外期。人四种疟原虫在肝细胞内均进行裂体增殖，其发育时间因种而异。
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章线虫 第一节似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
(一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。 (二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。 (三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂 头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14～0.4d，而美洲板口线虫为0.01～0.1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。 (五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。 (六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵? 似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。 (七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行? 蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。 (八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些? 似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。
医学寄生虫复习重点（重要笔记） （一）总论 1、医学寄生虫学：是研究与医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门学科，是预防医学和临床医学的基础学科。包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。 2、共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象包括共栖、互利共生、寄生。 3、寄生（parasitism）：指两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系 4、机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体繁殖力及致病力增强，导致宿主出现临床症状的寄生虫 5、宿主类别： ①终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 ②中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 ③保虫宿主：有些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，又可寄生于某些种类的脊椎动物。 ④转续宿主 6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程， 包括直接型、间接型。 7、寄生虫对宿主的作用
⑴机械性损伤：①直接损伤组织；②堵塞腔道；③压迫组织； ④破坏寄生的性别 ⑵化学毒物作用和免疫病理损害 ⑶夺取营养 8、非消除性免疫（non-sterlzing immunity）：即寄生虫感染后仅能诱导部分的保护性免疫，但不能消除体内全部寄生虫；当用药物清除体内的原虫后，适应性免疫也就逐渐随之消失，又称带虫免疫（premunition）。 9、为什么寄生虫能够生存在具有免疫力的机体内而不被清除？ 免疫逃避（immune evasion）:有些寄生虫在免疫的宿主体内生存、发育和繁殖，逃避宿主免疫效应的攻击。 ⑴抗原变异 ⑵分子模拟 ⑶免疫抑制 ⑷寄生部位的隔离 10、感染期（infectIve stage）：寄生虫生活史中能感染人体的阶段称为感染期 11、世界范围内5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、 利什曼病、锥虫病 中国5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、 钩虫病
保虫宿主（reserboir host）:有些寄生虫即可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人，从流行病学角度上看，这些动物称保虫宿主。（例子：日本血吸虫的保虫宿主为牛、羊、鼠）。幼虫移行症（larva migrans）一些蠕虫侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下，组织，器官间窜扰，造成的局部或全身病变；分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症；其共同特征是嗜酸性粒细胞增多，血中丙球蛋白及IgE水平升高。变态（metamorphosis）：昆虫从幼虫到成虫性成熟的过程中发生的外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为的一系列变化。全变态(complete metamorphosis)：昆虫在个体发育中,经过卵、幼虫、蛹和成虫等4个时期地叫完全变态。不完全变态(Hemimetabolism)：昆虫发育过程不需要经历蛹期。世代交替（alternation of generation）：需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象。中间宿主 ．．．． （intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。保虫宿主 ．．．．（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主 或保虫宿主。转续宿主（ ．．．．． paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育 为成虫。这种非适宜的宿主称为～。机会致病寄生虫 ．．．．．．．(opportunistic parasite)：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体出现异常繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，称之。如弓形虫、微小隐孢子虫。共栖 ( commensalism )：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此种现象称为共栖。鮣鱼与鲨鱼，海葵与寄居蟹。互利共生( mutualism ) ：两种生 物共同生活，双方互相依靠，彼此受益，称为互利共生。河马与小鸟。寄生 ．．(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。。机会致病性寄生虫：某些寄生虫在健康的人体内寄生时，通常不表现明显致病性，但当人体免疫功能低下或缺陷时，则可出现异常增殖且致病力明显增强，引起人体急性感染或严重发作，甚至死亡。这类寄生虫称为机会致病性寄生虫。 寄生虫生活史 ．．．．．．：是指寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。包括寄生虫侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行、定居及离开宿主的方式，以及发育过程中所需的宿主种类（包括传播媒介）和内外环境条件等。 我国五大寄生虫病：血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、黑热病。 寄生虫对宿主的损害：1、掠夺营养2、机械性损伤3、毒性与免疫损伤。 宿主对寄生虫的抵抗：1、全部清除寄生虫，并具有抵御再感染能力。2、部分清除寄生虫，并具有部分抵御再感染能力。3、不能有效控制寄生虫，寄生虫发育并大量繁殖。导致寄生虫病。 寄生虫感染 ．．．．．(．parasitic infection)：寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，若不引起明显的临床表现，这种现象称为寄生虫感染。有明显临床表现的寄生虫感染则称为寄生虫病。 感染阶段(infection stage)：寄生虫生活史中能使人体感染的阶段，又称感染期。 异位寄生 ．．．．(ectopic parasitism)：有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官、组织内寄生,这种寄生现象称为异位寄生。 人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫病称之。人兽共患寄生虫病主要有黑热病、弓形虫病、血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、姜片虫病、囊虫病、包虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、旋毛虫病和广州管圆线虫等。 自然疫源性：不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性。伴随免疫（concomitant immunity）：宿主感染蠕虫后对再感染产生不同程度的抵抗力，这种免疫力能作用于再次感染的幼虫或童虫，而对初次感染的成虫无杀伤作用，这种不完全非消除性免疫称伴随免疫，如血吸虫。 终宿主（definitive host）:成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
人体寄生虫学复习要点 总论部分： 1.人体寄生虫学分类：医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物； 2.WHO热带病特别规划署规定的5类7种寄生虫病：血吸虫病、丝虫病（2种）、疟疾、利什曼病（黑热病）、锥虫病（2种）； 3.我国建国初期五大寄生虫病：血吸虫病、丝虫病、疟疾、利什曼病（黑热病）、钩虫病； 4.三种共生现象及例举： 1）共栖（偏利共生）：鮣鱼与大鱼；2）互利共生：白蚁与鞭毛虫；3）寄生： 5.保虫宿主举例：生食鱼虾的猫、狗等为华支睾吸虫（肝吸虫）的中间宿主； 6.转续宿主举例：野猪为卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的转续宿主 7.寄生虫分类举例： 1）偶然寄生虫：蝇蛆病 2）专性寄生虫：疟原虫、钩虫 3）体外寄生虫：蚊、白蛉、虱、蚤等 4）机会性致病寄生虫：刚地弓形虫，隐孢子虫，肺孢子虫 8.寄生生活对寄生虫的影响： 1）形态特征的改变：体形的改变；某些器官退化或消失；某些器官发达；新器官的产生；2）生理特征的改变：抗消化液的作用；低氧环境中以酵解方式获得能量；生殖能力普遍增强； 9.寄生虫对宿主的作用：掠夺营养；机械性损伤；毒素和免疫损伤； 10.寄生虫感染的特异性免疫方式： 1）非消除性免疫：疟原虫的带虫免疫和血吸虫的伴随免疫； 2）消除性免疫：皮肤利什曼病； 11.寄生虫病的流行环节：传染源；传播途径；易感人群； 12.寄生虫病的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性； 13.影响寄生虫病流行的因素：自然因素；生物因素；社会因素； 14.寄生虫病的防治原则：控制与消灭传染源；切断传播途径；保护易感人群； 15.简答：宿主对寄生虫感染的获得性免疫反应是否总是对宿主有利，为什么？ 宿主感染寄生虫后产生的免疫反应有时可表现为对宿主的免疫病理损伤，可导致Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。 16.举例说明人体寄生虫感染引起的超敏反应： 医学寄生虫部分： 一、形态 1.土源性蠕虫生活史中不需要中间宿主：蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫； 生物源性蠕虫生活史中需要中间宿主：丝虫、旋毛虫、肝吸虫、日本血吸虫、猪带绦虫 和牛带绦虫、棘球绦虫 2.线虫的形态和生活史特点： 1）雌虫大于雄虫，雄虫尾端向腹侧弯曲或膨大成交合伞结构； 2）消化系统简单而完整，有简单的神经系统，雌性生殖系统为双管型，雄性生殖系统为单管型； 3）生活史中最显著的特点是蜕皮，一般蜕皮4次； 3.似蚓蛔线虫（蛔虫）： 1）成虫属大型线虫，体长平均25cm，口孔有3个品字形排列的唇瓣；
人体寄生虫学复习题 一、名词解释 寄生虫宿主终宿主中间宿主保虫宿主生活史感染阶段带虫者 伴随免疫夜现周期性生物源性蠕虫疟疾复发生物性传播 二、填空题 1、寄生虫对宿主的致病作用包括、、、。 2、寄生虫病流行的基本环节为、、。 3、寄生虫病的传染源有、、。 4、寄生虫病的防治原则为、、。 5、常见蠕虫卵的形态结构，有波浪状蛋白质膜的是，外形两侧不对称的是，最小的是，最大的是。 6、写出下列寄生虫的寄生部位：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，片虫，日本血吸虫，猪带绦虫，牛带绦虫，疟原虫和。 7、写出下列寄生虫的感染阶段：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，片虫，日本血吸虫，猪带绦虫、，牛带绦虫，疟原虫。 8、取痰液检查的寄生虫病有、、。 9、可致肝、肺、脑同时损害的寄生虫有、、、。 10、填中间宿主。肝吸虫第一中间宿主有、，卫氏肺吸虫的第一中间宿主，片虫的中间宿主。 11、典型疟疾发作的三步曲是、、。 12、人体寄生虫学容包括、、。 13、建国初期的五大寄生虫病，在长江以北流行是。 14、线虫的发育过程中有、、三个阶段。 15、蛔虫对人体最严重的危害在于成虫有乱窜、钻孔的习性，由此引起，其中最常见的症状是、。钩虫对人体的主要危害，丝虫对人体的主要危害。 16、蛔虫病常用的实验诊断方法是。饱和盐水漂浮法主要用于的检查。 17、送检标本需注意保温的原虫有与，需在晚间采集血液标本检查的寄生虫是。 18、能以引起贫血为主要临床表现的寄生虫是、、。 19、猪带绦虫感染人体的方式有、、。
20、医学节肢动物对人的主要危害是，其方式有与。 三、单项选择题 1、联合国倡议重点防治的6种热带病中除麻风病外，5种是寄生虫病，它们是： A、疟疾、血吸虫病、钩虫病、丝虫病、利什曼原虫病 B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病、锥虫病 C、疟疾、钩虫病、丝虫病、蛲虫病、蛔虫病 D、血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、痢疾阿米巴病 2、人体寄生虫学的畴不包括： A、医学原虫学 B、医学蠕虫学 C、医学昆虫学 D、医学微生物学 3、下列哪项不是寄生虫病的流行特点： A、致病性 B、地方性 C、季节性 D、自然疫源性 4、人体抗寄生虫的免疫多表现为： A、非消除性免疫 B、消除性免疫 C、先天免疫 D、伴随免疫 5、寄生物是指： A、二种共栖生物中受益的一方 B、二种互利共生生物中受益的一方 C、寄生关系的二种生物中受益的一方 D、寄生关系二种生物中的任何一方 6、下列对寄生虫的描述，哪项不恰当： A、一生离不开宿主 B、可自宿主体表获得营养 C、可自宿主体获得营养 D、对宿主造成损害 7、专性寄生虫是指寄生虫的： A、整个生活史中均需过寄生生活 B、整个生活史中均需选择特殊宿主 C、至少一个生活史期必须过寄生生活 D、至少一个生活史期必须严格选择宿主 8、第一中间宿主是指寄生虫的： A、无性期寄生的几个宿主中最重要的一个 B、无性期寄生的几个宿主中最前的一个 C、有性期寄生的几个宿主中最重要的一个 D、有性期寄生的几个宿主中最前的一个 9、寄生虫的幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主称：
一、名词解释 1.寄生虫（parasites)和宿主(host)：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物。寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。 2.中间宿主（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 3.终宿主（definitive host ）指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 4.保虫宿主（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。 5.转续宿主（paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。这种非适宜的宿主称为～。 6.生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 7、人兽共患寄生虫：在脊椎动物和人之间自然地传播着的寄生虫病,称为人兽共患寄生虫病, 亦称寄生虫性动物源性疾病。 8.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫。 9.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫。 10.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染。 11.带虫者：大多数情况下，人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人称带虫者。 12.幼虫移性症：指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主(人或动物)后,不能发育为成虫,这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变,如斯氏狸殖吸虫童虫寄居在人体可引起内脏或皮肤等部位损害(幼虫移行症). 13.异位寄生：有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生，这种寄生现象称异位寄生。 14.异位损害ectopic lesion：日本血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄生称异位寄生，而见于门脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉芽肿则称异位损害（或异位血吸虫玻人体常见的异位损害在脑和肺。 15、机会致病寄生虫：一些寄生虫,如弓形虫,隐孢子虫,卡氏肺孢子虫感染宿主后,在其体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能受累时,可出现异常增殖且致病力增强. 机会致病原虫：在寄生原虫中，有些种群对健康宿主不表现明显致病性，却在这类宿主引起急性感染或严重发作，这类虫种称为机会致病原虫。 16、包囊携带者（cyst carrier）指粪便中持续排出溶组织内阿米巴包囊的无症状带虫者，是阿米巴病的主要传染源。 17.疟疾发作：是指由于红细胞内期裂殖体成熟后胀破红细胞，裂殖子和疟原虫代谢产物、变性和残余的血红蛋白及红细胞碎片等一并进入血流；其中一部分被多形核白细胞和单核巨噬细胞系统的细胞吞噬后，刺激这些细胞产生内源性的热原质，与疟原虫的代谢物共同作用于下丘脑的体温中枢，引起疟疾发作。典型的发作表现为周期性的寒战、发热和出汗退热三个阶段。 18.疟疾复发：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。 19.疟疾再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃。 20.夜现周期性：微丝蚴白天不出现于外周血液，集中于肺毛细血管，晚上出现在外周血液中，称夜现周期性。 21.棘球蚴砂：棘球蚴中的生发囊、子囊、孙囊中的原头蚴脱落下来的沙粒状颗粒物质。 22.自体内重复感染（auto-infection）：自体内感染是猪囊尾蚴病的感方式之一，绦虫病患者反胃，呕吐时，肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。
寄生虫笔记整理 一．名词解释 1．寄生：共生生活双方中的一方受益，而另一方受害，这种共生生活类型就是寄生。 指两种或两类生物生活在一起，一种生物暂时或永久的生活在另一种生物的体内或体表，并从对方获得营养物质，以进行自身的生长发育和种族繁衍，同时以自己的生物学过程危害对方或致死。这种现象称为寄生。 2．单宿主寄生与多宿主寄生：凡是发育过程中仅需要一个宿主的寄生虫叫单宿主寄生虫，也叫土源性寄生虫，如钩虫、蛔虫等；如发育过程中需要多个宿主，就叫多宿主寄生虫，也叫生物源性寄生虫，如绦虫、吸虫等。3．专一宿主寄生虫与非专一宿主寄生虫：有些寄生虫只寄生于一种特定的宿主，对宿主有严格的选择性，这种寄生虫称为专一宿主寄生虫；有些能够寄生于多种宿主，这种寄生虫就叫非专一宿主寄生虫。 4．专性寄生虫与兼性寄生虫：专性寄生虫是指在其生活史中，寄生关系中的那部分时间是必须的，没有这一部分，寄生虫的生活史就不能完成；兼性寄生虫是指可寄生也可不寄生而营自由生活的种类。 5．终末宿主：是指寄生虫成虫（性成熟阶段）或有性生殖阶段虫体所寄生的动物。 6．贮藏宿主（转续宿主）：或叫转运宿主．即宿主体内有寄生虫虫卵或幼虫存在，虽不发育繁殖，但保持着对易感动物的感染力． ７．保虫宿主：某些惯常寄生于某种宿主的寄生虫，有时也可寄生于其他一些宿主，但寄生不普遍，无明显危害，通常把这种不惯常被寄生的宿主称之为保虫宿主． ８．带虫宿主：宿主被寄生虫感染后，随着机体抵抗力的增强或药物治疗，处于隐性感染状态，体内仍存留着一定数量的虫体，这种宿主即为带虫宿主． ９．自身感染：寄生于某家畜的寄生虫，其所排出的虫卵或幼虫，无需达到外界即可使原宿主本身再次遭受感染。10．人兽共患寄生虫病：是指在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病，即由寄生虫引起的人兽共患病。11．不完全免疫：即宿主尽管对寄生虫能起一些免疫作用，但不能将虫体完全清除，以致寄生虫可以在宿主体内进行生存和繁殖。 12．带虫免疫：即寄生虫在宿主体保持一定数量时，宿主对同种寄生虫的感染具有一定的免疫力。一旦虫体宿主体内虫体完全消失，这种免疫力也随之结束。 13．自愈现象：宿主被寄生虫感染产生特异性免疫，对再次受到同类寄生虫感染时，宿主可将先后寄生于体内的寄生虫一起排出去，这种现象叫自愈现象。 14．孢子生殖：是在有性生殖的配子生殖阶段形成合子后合子所进行的复分裂。 15．裂殖生殖：也称复分裂。细胞核和其基本细胞器先分裂数次，而后细胞质分裂，同时产生大量子代细胞。16．配子生殖：是指由亲体产生的有性生殖细胞——配子，两两相配成对，互相结合，成为合子，再由合子发育成新个体的生殖方式。 17．绦虫蚴病：即中绦期病，绦虫蚴虫引起中间宿主的疾病。 18．卵生：从雌虫子宫排出含卵细胞的虫卵。如蛔虫、毛首线虫、圆线虫类等。 卵胎生：从雌虫子宫排出含幼虫的虫卵。如后圆线虫类、类圆线虫类和多数旋尾线虫类等。 胎生：从雌虫子宫中直接产出幼虫。如旋毛虫类和恶丝虫类等。 19．滞育：节肢动物在不良环境中，将生理代谢状况降到最低，以保存种的重要适应性。 20．蜕皮：几丁质的外骨骼脱去，重新长出新外骨骼的过程称为蜕皮。 21．白冠病：即鸡住白细胞原虫病，是由。。。原虫科、住白细胞虫属的原虫寄生于鸡的血液细胞和内脏器官的组织细胞内所引起的一种原虫病。 二．填空与选择 1 ．双腔吸虫的补充宿主（第二中间宿主）是蚂蚁。 ２．蚯蚓是鸡异刺线虫的贮藏宿主． ３．耕牛是日本血吸虫的保虫宿主． ４．寄生虫分类的最基本单位是种，命名法为双名制法． ５．寄生虫病流行的三个基本环节：传染源、传播途径、易感动物。 ６．寄生虫病流行病学因素：生物学因素、自然因素、社会因素。 ７．药物杀灭或驱除寄生虫药物选择原则：高效、低毒、广谱、价廉、使用方便。
重点：疟原虫，血吸虫，肝吸虫，猪带，钩，蛔，阿米巴，蚊 蛔虫的感染率高，流行广的原因是什么。 1.生活史简单，无中间宿主 2.雌虫产卵量大，24w/天 3．用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤 4.人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施 5.虫卵对外界环境抵抗力强 姜片虫的生活史 1、寄生部位：小肠 2、终宿主：人 保虫宿主：猪（最重要） 中间宿主：扁卷螺 媒介：水生植物（如菱角、马蹄、茭白等） 3、感染期：囊蚴 4、感染方式：人吃入含有活囊蚴的水生植物。 以囊蚴、尾蚴为感染阶段的寄生虫？ 囊蚴:肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、斯氏狸殖吸虫。尾蚴：血吸虫 吡喹酮可治疗什么寄生虫病？ 血吸虫，肺吸虫，肝吸虫，姜片虫，包虫，囊虫，微小膜壳绦虫，猪带绦虫，牛带绦虫，曼氏迭宫绦虫，斯氏狸殖吸虫 日本血吸虫的致病阶段？最严重的致病阶段及致病部位？ 致病阶段为尾蚴(速发型、迟发型超敏反应)、童虫（损伤肺：点状出血，出现发热、咳嗽、痰带血丝；分解产物：超敏反应出现荨麻疹）、成虫（机械性损伤：静脉内膜炎和静脉周围炎；代谢产物：免疫复合物沉积肾，血吸虫肾病。III型超敏反应：蛋白尿，水肿，肾功能减退）及虫卵，以虫卵最为严重（肉芽肿和纤维化）。（肉芽肿：急性、慢性虫卵肉芽肿；病变注意发生在肠、肝组织） 猪带绦虫病与囊虫病关系？ 人体猪带绦虫病是因为误食囊尾蚴引起的，而囊尾蚴病的原因则是驶入了该虫虫卵。 自体内感染：将寄生在自己肠道的孕节反入胃中引起感染； 自体外感染：误食自己排出的虫卵引起感染 异体（外来）感染：误食他人排出的虫卵引起感染
列表比较猪、牛带绦虫生活史不同点猪带绦虫牛带绦虫 部位囊尾蚴寄生于皮下、 眼、脑、肌肉 不寄生 中间宿主猪、人牛、羊 感染期囊尾蚴、虫卵囊尾蚴 肠绦虫病感染方式人吃含活囊尾蚴的 猪肉 人吃含活囊 尾蚴的牛肉 囊虫病感染方式自体内感染自体外 感染、异体感染 不寄生于人 体 猪带绦虫驱虫治疗注意什么？ 注意：猪带绦虫寄生在肠道可致囊尾蚴病 A、及早、彻底治疗 B、防止呕吐 C、取出头颈节 以猫、犬、猪、鼠作为保虫宿主的寄生虫分别有哪些？ 保虫宿主：有些寄生虫既可寄生于人,也可寄生于脊椎动物,在一定条件下可传给人,在流行病学上,称这些脊椎动物为保虫宿主 猫肝吸虫、肺吸虫 狗肝吸虫、肺吸虫、血吸虫 猪血吸虫、姜片虫、肝吸虫 鼠曼氏迭宫绦虫、血吸虫 以成虫、幼虫、虫卵作为主要致病阶段的寄生虫分别有哪些？ 成虫：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、丝虫、肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、带绦虫、微小膜壳绦虫 幼虫：旋毛虫、肺吸虫、斯氏狸殖吸虫、猪带绦虫、孟氏裂头绦虫、细粒棘球绦虫、广州管圆线虫 虫卵：血吸虫 请指出所学过的吸虫、绦虫、线虫的寄生部位和感染阶段？ 吸虫：肝吸虫（肝胆管，囊蚴）姜片虫（小肠，囊蚴）肺吸虫（肺，囊蚴）斯氏狸殖吸虫（皮下，囊蚴）血吸虫（门脉系统，尾蚴） 绦虫：曼氏迭宫绦虫（眼、皮下、颌面、脑，裂头蚴）带绦虫（小肠，囊尾蚴）猪带绦虫（皮下、肌肉、内脏，虫卵）细粒棘球绦虫（肝、肺、内脏，虫卵）微小膜壳绦虫（小肠，似囊尾蚴） 线虫：钩虫（小肠，丝状蚴）广州管圆线虫（神经系统，感染期幼虫）蛔虫（小肠，含蚴卵）鞭虫（盲肠、结肠，含蚴卵）蛲虫（盲肠、结肠，含蚴卵）旋毛虫（肌肉组织，幼虫囊包）丝虫（淋巴系统，丝状蚴） 肛门拭子法、饱和盐水浮聚法分别可用于哪些寄生虫诊断？ 肛门拭子法：蛲虫卵、带绦虫卵