高血压的预防教案
教学目的和要求：
1．掌握高血压的危险因素与分型。
2．掌握高血压的发病机制、临床表现（含分型）诊断与鉴别。
3、了解高血压的介入治疗的指征及方法的进展。
教学重点：
高血压的临床表现、鉴别与典型病例诊断。
教学难点：
高血压的辅助检查的应用、两病的治疗原则与主要措施。
使用教具：多媒体设备、课件等
教学过程：
一、导入：随着现代社会的进步，生活水平的提高，医学模式和健康观念的改变，
人们更需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为。高血压病病程
长，病情进展程度不一，大多是良性缓慢过程，不仅影响心、脑、肾的功能，更
是动脉粥样硬化的重要危险因素。目前15岁以上患高血压病的人逐年上升，且
城市高于农村，北方高于南方，男性高于女性。中老年人死亡疾病中，高血压病
的并发症是最常见的。
二、基本概念：
血压：血液作用于动脉血管壁单位面积的侧压力。
收缩压：心室收缩时，血液从心室流入动脉，对血管的侧压力最高。
舒张压：心室舒张时，由于血管壁的回弹，维持血液继续向前流动，对血管壁的
侧压力降低，称舒张压。
脉压：收缩压与舒张压之差。
三、什么是高血压，高血压按血压水平分几级？
在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于140mmHg和舒张压大于９０mmHg者，即诊断为高血压。
高血压按高血压可分１、２、３、三级
四、分类：分原发性和继发性两种，原发性占90%以上。
五、病因：原发性病因复杂，尚未完全清楚。但可以肯定的制病因素有：
1、长期精神紧张；
2、遗传；
3、钠盐摄入过多；
4、饮食中低钾、低镁，低钙，低鱼类和豆类蛋白；
5、吸烟及大量饮酒；
6、肥胖。
其中高盐、超重、饮酒是主要危险因素。病变主要累及中、大动脉。
六、临床表现：一般早期无症状，多在体检时发现。
（一）、缓进型高血压：
脑部表现：头晕头痛。高血压危象：血压突然升高，常超过200/120mmhg,病人出现剧裂头痛头痛、头晕、耳鸣、眩晕、恶心呕吐、心悸、腹痛、尿频量少、甚至心绞痛、肺水肿。主要有心、脑、肾脏、眼底改变。
（二）、急进型高血压病（多见于中、青年，收缩压在180mmhg以上，舒张压在130—140mmhg或更高）。
七、诊断：
在未服用降压药情况下，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息座位时、上臂肱动脉部位血压2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据，参考其临床表现及相关实验检查。
八、治疗：（一）、非药物治疗（改善生活方式）
1、情绪稳定，避免精神紧张；参加一些力所能及的劳动和体育锻炼，如打太极拳。
2、饮食：进食低盐，低脂和低胆固醇饮食，控制体重，戒烟、避免饮烈酒，多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类、豆类蛋白质等。
（二）、药物治疗：在医生的指导下，根据不同的病情坚持长期合理、规律
用药。常见的抗高血压药有六大类，可单独应用，亦可联合应用。降压治疗是使高危患者获得更大益处，减少高血压患者心、脑血管的发生率和死亡率。
九、保健措施：
1、心胸开朗，保持乐观，平和的情绪；
2、饮食要合理，少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮，洋葱、绿豆、芹菜、玉米、冬瓜、海带、紫菜、香蕉等，还可用菊花、决明子、葛根、构杞子、天麻、山楂等药食兼用之品，还可依饮食习惯用糖醋大蒜头、牡蛎香菇汤，玉米须茶、芹菜鲜汁茶、陈皮山楂乌龙茶等，吃低盐膳食，食盐每天小于5克，不抽烟、不喝酒、吃饭后不宜浓茶和咖啡；
3、生活要有规律，合理安排休息和活动，劳逸结合保证充足睡眠；适当参加体育锻炼，锻炼方式视各人情况而定；
4、养成良好的排便习惯，使大便通畅，排便时避免用力屏气；
5、遵医嘱服降压药物，注意观察药物的不良反应；当血压降低后才可逐渐减量，应减至维持量并坚持长期服药；最好定期测量血压，观察血压变化情况。
高血压教案 教学目的与要求： 1.掌握掌握正常血压与高血压的定义和分类，熟悉流行病学。 2.熟悉高血压病因及发病机制。 3.了解高血压理。 4.掌握高血压的临床表现、并发症。 掌握降压药物的主要分类适应症及副作用 教学方法: 启发式讲授+提问式讨论； 教学手段：PPT、图片、列表、 重点：1.正常血压与高血压的定义和分类；2.降压药物的主要分类适应症及副作用，推荐的降压药物难点：1.发病机制、危险分层；2.高血压的降压药物及应用 导入新课: 利用高血压病例，引导学生入本课题。 新授内容 第六章第二节高血压原发性高血压 因素，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 一、高血压概念：我国采用国际上统一的血压标准成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。儿童则采用不同年龄组血压值的95％位数，通常低于成人水平。 二、病因及发病机制 （一）病因： 可分为遗传和环境因素两个方面。高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为在比例上，遗传因素约占40％，环境因素约占60％。环境因素：饮食（高盐低钾、饮酒）、精神应激、其他因素（超重或肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、激素等）。 （二）发病机制 高血压的发病机制，即遗传与环境因素通过什么途径和环节升高血压，至今还没有一个完整统一的认识。主要包括：交感神经系统活性亢进、水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、细胞膜离子转运异常、胰岛素抵抗。上述机制尚不能解释单纯收缩期性高血压和脉压明显增大。三、病理（Pathology）： 高血压早期无明显病理改变。长期高血压引起全身小动脉病变，表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚和管腔狭窄，导致重要靶器官如心、脑，肾组织缺血。长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉粥样硬化的形成及发展，该病变主要累及中、大动脉。 心脏：要是左心室肥厚和扩大。压力负荷增高，儿茶酚胺与AⅡ等生长因子都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压发生心脏肥厚或扩大，称为高血压心脏病，终致心力衰竭。长期高血压常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。 脑：长期高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓形成。脑小动脉闭塞性病变，主要发生在大脑中动脉的垂直穿透支，引
健康教育知识讲座 第十期 泗洪县上塘医院 2014年 健康教育活动记录表
填表人（签字）：负责人（签字）：
填表时间：2014年06月20日 健康讲座通知 预防保健科： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2014年6月20日7：00-8：30 地点：三楼会议室 讲座内容：高血压的健康生活方式 授课人：鲍克平 参加人员：老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属 上塘医院 2014年06月18日 高血压健康知识讲座
主讲人鲍克平 一、合理膳食 高兴有病人应注意的饮食习惯： ①首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。 ②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 ④多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。 ⑤限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 ⑥多吃新鲜蔬菜和水果。 二、适量运动 运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。 1、进行运动的注意事项： ①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。 ②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防中风。 ③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。 2、运动的禁忌： ①生病或不舒服时应停止运动 ②饥饿时或饭后一小时不易做运动 ③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④运动中有任何不适现象，应即停止 三、戒烟限酒 四、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。 五、自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持“三心”，及信心、决心、恒心 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足
高血压健康教育讲座 Prepared on 22 November 2020
健康教育知识讲座 第四期 健康教育活动记录表 填表时间：2017年4月25日
通知 各位村民： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2017年4月25日8：00-9：30 地点：大城子镇中心卫生院公共卫生科 讲座内容：高血压的健康生活方式 授课人：李海英 参加人员：瓦中村老年人、高血压患者本人或家属 大城子镇中心卫生院 2017年4月22日 高血压健康知识讲座 主讲人李海英 一、合理膳食 高兴有病人应注意的饮食习惯： ①首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。
②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 ④多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。 ⑤限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 ⑥多吃新鲜蔬菜和水果。 二、适量运动 运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。 1、进行运动的注意事项： ①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。 ②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防中风。 ③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。 2、运动的禁忌： ①生病或不舒服时应停止运动 ②饥饿时或饭后一小时不易做运动 ③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④运动中有任何不适现象，应即停止 三、戒烟限酒
高血压病的防治 随着现代社会的进步，生活水平的提高，医学模式和健康观念的改变，人们 更需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为。高血压病病程长， 病情进展程度不一，大多是良性缓慢过程，不仅影响心、脑、肾的功能，更是动 脉粥样硬化的重要危险因素。目前15岁以上患高血压病的人逐年上升，且城市 高于农村，北方高于南方，男性高于女性。中老年人死亡疾病中，高血压病的并 发症是最常见的。 一、基本概念： 血压：血液作用于动脉血管壁单位面积的侧压力。 收缩压：心室收缩时，血液从心室流入动脉，对血管的侧压力最高。 舒张压：心室舒张时，由于血管壁的回弹，维持血液继续向前流动，对血管壁的侧压力降低，称舒张压。 脉压：收缩压与舒张压之差。 二、什么是高血压，高血压按血压水平分几级？ 在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于140mmHg和舒张压大于９０mmHg者，即诊断为高血压。
四、病因：原发性病因复杂，尚未完全清楚。但可以肯定的制病因素有： 1、长期精神紧张； 2、遗传； 3、钠盐摄入过多； 4、饮食中低钾、低镁，低钙，低鱼类和豆类蛋白； 5、吸烟及大量饮酒； 6、肥胖。 其中高盐、超重、饮酒是主要危险因素。病变主要累及中、大动脉。 五、临床表现：一般早期无症状，多在体检时发现。 （一）、缓进型高血压： 脑部表现：头晕头痛。高血压危象：血压突然升高，常超过200/120mmhg,病人出现剧裂头痛头痛、头晕、耳鸣、眩晕、恶心呕吐、心悸、腹痛、尿频量少、甚至心绞痛、肺水肿。主要有心、脑、肾脏、眼底改变。 （二）、急进型高血压病（多见于中、青年，收缩压在180mmhg以上，舒张压在130—140mmhg或更高）。 六、诊断： 在未服用降压药情况下，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息座位时、上臂肱动脉部位血压2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据，参考其临床表现及相关实验检查。 七、治疗：（一）、非药物治疗（改善生活方式） 1、情绪稳定，避免精神紧张；参加一些力所能及的劳动和体育锻炼，如打太极 拳。 2、饮食：进食低盐，低脂和低胆固醇饮食，控制体重，戒烟、避免饮烈酒，多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类、豆类蛋白质等。 （二）、药物治疗：在医生的指导下，根据不同的病情坚持长期合理、规律用药。常见的抗高血压药有六大类，可单独应用，亦可联合应用。降压治疗是使高危患者获得更大益处，减少高血压患者心、脑血管的发生率和死亡率。 八、保健措施： 1、心胸开朗，保持乐观，平和的情绪； 2、饮食要合理，少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮，洋葱、绿豆、芹菜、玉米、冬瓜、海带、紫菜、香蕉等，还可用菊花、决明子、葛根、构杞子、天麻、山楂等药食兼用之品，还可依饮食习惯用糖醋大蒜头、牡蛎香菇汤，玉米须茶、芹菜鲜汁茶、陈皮山楂乌龙茶等，吃低盐膳食，食盐每天小于5克，不抽烟、不喝酒、吃饭后不宜浓茶和咖啡； 3、生活要有规律，合理安排休息和活动，劳逸结合保证充足睡眠；适当参加体育锻炼，锻炼方式视各人情况而定； 4、养成良好的排便习惯，使大便通畅，排便时避免用力屏气； 5、遵医嘱服降压药物，注意观察药物的不良反应；当血压降低后才可逐渐减量，应减至维持量并坚持长期服药；最好定期测量血压，观察血压变化情况。
高血压健康教育讲座教案 一、高血压的概念 高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。 收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。 舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。 二、高血压的分类 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。
三、高血压标准值 分期收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期： 1期 140-159 90-99 2期 160-179 100-109 3期≥180 ≥110 四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
高血压病教案 一教学目的 掌握原发性高血压的定义、分类、危险分层、临床表现和治疗。 二教学要求 （一）掌握高血压急症临床表现和处理原则。 （二）熟悉原发性高血压并发症的治疗、特殊类型高血压病处理。 （三）了解原发性高血压病因、病理、发病机制。 三教学内容 （一）介绍高血压分类和定义，中国原发性高血压的流行情况。 （二）介绍遗传因素、饮食、精神应激等与高血压发病关系。 了解水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的 作用。 （三）介绍高血压对心、脑、肾、视网膜的影响。 （四）临床表现 1 一般症状、体征。 2 并发症：脑血管病（简单提及）；心力衰竭和冠心病（扼要提及）；慢性肾功能衰竭；主动脉夹层。
（五）诊断和鉴别诊断 1 强调连续三天测血压的平均值为诊断依据。 2 发现高血压后，做相应体检和实验室检查来排除继发性高血压。 必须警惕并除外继发性高血压：肾实质性高血压（肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎等)、血管性高血压（肾动脉狭窄、主动脉缩窄)、内分泌性高血压（嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症)。 3 做有关实验室检查，便于评估靶器官损害。 4 诊断原发性高血压，随后判断分类和危险程度。（六）治疗 1 高血压的治疗目的。 2 高血压的治疗原则。 治疗性生活方式干预； 降压药治疗对象； 血压控制目标值； 多重心血管危险因素协同控制。 3 降压药物治疗 讲述利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适应症、副作用； 无并发症、合并症降压治疗方案及注意事项；
有并发症、合并症降压治疗方案； 常见高血压急症的治疗原则。 （七）特殊类型高血压的处理：老年高血压、儿童青少年高血压、妊娠高血压、顽固性高血压、高血压急症和亚 急症、高血压合并其他临床情况。 （八）实践部分对高血压患者进行见习。通过问病史、体检，结合有关的检查资料和治疗经过。以小组为单位， 围绕诊断、鉴别诊断、不同程度和不同类型患者的治 疗原则及药物选择进行讨论，以加深对讲课内容的认 识。 1 要求学生预习与本病有关的基础知识、如病理改变、降压药的药理作用。 2 结合图表或幻灯进行讲授。
高血压健康教育讲座 Final approval draft on November 22, 2020
健康教育知识讲座 第四期 健康教育活动记录表 填表时间：2017年4月25日 通知
各位村民： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2017年4月25日8：00-9：30 地点：大城子镇中心卫生院公共卫生科 讲座内容：高血压的健康生活方式 授课人：李海英 参加人员：瓦中村老年人、高血压患者本人或家属 大城子镇中心卫生院 2017年4月22日 高血压健康知识讲座 主讲人李海英 一、合理膳食 高兴有病人应注意的饮食习惯： ①首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。 ②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 ④多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。 ⑤限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 ⑥多吃新鲜蔬菜和水果。 二、适量运动
运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。 1、进行运动的注意事项： ①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。 ②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防中风。 ③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。 2、运动的禁忌： ①生病或不舒服时应停止运动 ②饥饿时或饭后一小时不易做运动 ③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④运动中有任何不适现象，应即停止 三、戒烟限酒 面对高血压这一人类史上的大疾病，严重影响病危害着人类的健康。生活中该如何做好高血压的预防经专家研究发现，长期大量吸烟和饮酒是最大的导致高血压的病因。那么，下面专家给大家谈一谈生活中长期吸烟饮酒是如何导致高血压的呢： 吸烟会致使高血压。研讨证实，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，缩短压增加10-25mmhg。这是为何呢因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会振奋中枢神经和交感神经，使心率加快，一起也推进肾上腺释放很多儿茶酚胺，使小动脉缩短，致使血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地致使血压升高。 长时间很多吸烟还会推进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使全部血管逐渐硬化。一起因为吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，然后降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加快了动脉粥样硬化的构成。因而，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发作，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟比较，喝酒对身体的利弊就存在争议。不时呈现各种陈述，有的说饮少量酒有利，有的说有害，但可以必定的一点是，很多喝酒必定有害，高浓度的酒精会致使动脉硬化，加重高血压。 四、心理平衡
高血压 健康教育计划 单位： 姓名：
高血压健康教育计划 背景： 随着生活水平的不断提高,心脏血管疾病的发病率也不断增加。高血压因其较高的患病率和对心脏、血管系统的严重损害,而成为世界范围内严重的公共卫生问题.根据N区2010年大样本流行病学调查结果，18岁以上居民高血压粗患病率为18.4%；居民高血压知晓率为51.2%。Z社区常住人口中，60岁及60岁以上人口占17.8%，属老年化社区； Z社区成年居民吸烟率为34.6%，白酒摄入量平均53克/天，食盐摄入量平均8.2克/天，BMI指数均值28.7，血压值均值147.6/86.2mmHg，中等强度运动平均2.2次/周,步行平均3.6次/周，高血压患者血压控制率65.2%。Z社区居民高血压的发病率还在逐年增高.但人们对其知晓率,治愈率及控制率仍处于较低水平,高血压的防治刻不容缓。 社区面临的主要健康问题： 1、对高血压病的相关知识缺乏，对疾病本身重视程度不够，对自己疾病的知晓率低，控制率低。 2、高血压病需采取综合性治疗方法，而一部分患者只采取药物治疗而不改变不良生活习惯及克服相关因素，高血压患者血压控制率只为65.2%，疾病控制满意率低。 3、一部分高血压患者不坚持长期治疗，药物忽停忽用，疾病控制满意率低.。高血压病的危险因素: 高钠盐饮食 据以往资料，Z社区居民平均摄盐量8.2g/d,高于日常推荐量6克/d，研究证
明盐摄入量与血压升高成正比。 超重与肥胖 Z社区居民BMI指数均值28.7，人群BMI指数属肥胖范围。体重增加所导致超重与肥胖是高血压发病的一个首要的独立危险因素. 吸烟 Z社区成年居民吸烟率为34.6%，吸烟可在短期内使血压急剧升高,高血压患者戒烟后可大大降低并发心血管疾病的危险. 缺少锻炼 饮酒 白酒摄入量平均53克/天，超出推荐范围。长期过量饮酒是高血压、心血管发生的危险因素，饮酒还可对抗药物的降压作用使血压不易控制，戒酒后出血压下降，患者对药物治疗的效果也大为改善。 运动锻炼 Z社区居民中等强度运动平均2.2次/周,步行平均3.6次/周，运动量不过。有规律的体育活动可缓解精神紧张,增强体质和提高心脏功能。 总体目标与具体目标 总体目标: 降低高血压危险因素，提高居民生活质量。 近期目标：社区居民高血压相关知识知晓率70% 。 中期目标：社区成年居民吸烟率下降到28.6%，食盐摄入量平均6克/天，居民步行平均5次/周，BMI指数均值为25.9。 远期目标：社区高血压患者血压控制率75% 。 传播策略： 目标人群： 一级：高血压患者、家属、高血压的高危人群；
第三章循环系统疾病病人的护理 第五节原发性高血压病人的护理 （三）用药护理 1、用药注意事项 1）遵医嘱用药，不可随意增减漏服、补吃上次剂量，防治血压过低或突然升高。 2）预防体位性低血压：起床或改变体位时动作不宜太快；洗澡水不能太热；下床活动时穿弹力袜；站立时间不宜过久；发生头晕时立即平卧，抬高下肢以增加回心血量和脑部供血；外出时有人陪伴。 （四）心理护理 1、指导病人学会自我调节，使用放松技术，如心理训练、音乐治疗和缓慢呼吸等，减轻精神压力，保持健康的心理状态。 2、对易激动的病人应做好家属工作，给病人以理解、宽容与支持，保证病人有安静舒适的休养环境。 （五）高血压急症护理迅速降压，对症处理 ①定期监测血压，密切观察病情变化。 ②安置病人于半卧位，抬高床头，绝对卧床休息，做好生活护理。避免不良刺激和不必要的活动，安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。 ③保持呼吸道通畅，吸氧。 ④连接好心电、血压和呼吸监护。 ⑤迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，5～10min测血压一次，使血压缓慢下降并保持在安全范围。如血压过低或有血管过度扩张征象，如出汗、烦躁不安、头疼、心悸、胸骨后疼痛及肌肉抽动，立即停止输液并降低床头。 （六）健康指导 1．疾病知识指导：向病人介绍高血压的有关知识和危害性，让病人了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。教会病人和家属正确的测量血压的方法，说明长期坚持治疗将血压控制在正常范围可预防和减轻靶器官损害。 2．生活方式指导 ①戒烟、戒酒或限制饮酒可使血压下降 ②减轻和控制体重：体重减轻10%收缩压降低6.6mmHg，超重10%以上的病人体重减少5kg，血压便明显降低，且有助于改善伴发的危险因素并增加药物疗效。
高血压病 教学查房教案 目标： 1、此次教学查房结束后，学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信 息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史进行问诊。 2、此次教学查房结束后，学员能比较规范的测量血压、进行心脏体格检 查。 3、此次教学查房结束后，学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分 层。 4、此次教学查房结束后，学员能列举出高血压的主要靶器官损害。 5、此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。 6、此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法：改 善生活行为、药物（常用六大类并各讲出一个代表药物）。 重点： 1、问诊技巧：围绕重点、条理清晰有序、内容不遗漏项目 2、心脏体格检查：方法（视、触、叩、听），测血压 3、高血压的定义 4、高血压分级分层 5、主要辅助检查：血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解 质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压6、主要靶器官损害：心脏、脑、肾脏、视网膜
7、主要治疗方法：改善生活行为（控制体重、低盐低脂、戒烟限酒）， 常用药物（利尿剂、B阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、α1受体阻滞剂） 课程长度： 90分钟 教学形式： 1、10分钟实习生问诊 2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查 3、5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压 4、5分钟实习生汇报病情 5、10分钟实习生讨论：诊治方案（诊断、下一步检查安排、治疗） 6、35分钟教员讲课：结合病例，讲述高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。 7、15分钟互动：提问、解答、讨论、总结 8、5分钟科室主任总结、点评 9、指导老师点评 要求的材料： 1、高血压病人、病历、辅助检查资料。 2、教案、PPT、电脑、投影仪、激光笔、听诊器、血压仪
高血压健康教育活动知识讲座 时间： 地点： 主讲人： 授课内容：高血压的防治 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，>20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 (一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 (二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 (四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 (五)眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压病分期： 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。 类别收缩压 （mmHg ） 舒张压 （mmHg ） 理想血压<120<80 正常血压120～12980～84 正常高值130～13985～89 高血压≥140≥90 1级高血压 （“轻度“） 140 ～15990 ～99 2级高血压 （“中度”） 160 ～179100 ～109 3级高血压 （“重度”） ≥180≥110 单纯收缩期 高血压 ≥160<90 第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。
健康教育知识讲座教案 课题：高血压病健康教育 教学目的：通过学习掌握合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡知识与技能，达到预防疾病的目的。 教学重点：高血压的危害及其严重后果 教学难点：高血压病健康促进计划的评价 教学内容： 1、导入什么是高血压？高血压的分类：根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。 原发性高血压(essential hypertension,EH)，又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、治疗率低、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病
机理致临床防治的研究。 高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特
健康教育知识讲座 第四期 健康教育活动记录表 填表时间：2017年4月25日 通知
各位村民： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2017年4月25日8：00-9：30 ①首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。 ②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 ④多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。 ⑤限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。
⑥多吃新鲜蔬菜和水果。 二、适量运动 运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。 1、进行运动的注意事项： ①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。 ②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防中风。 那么， 长时间很多吸烟还会推进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使全部血管逐渐硬化。一起因为吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，然后降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加快了动脉粥样硬化的构成。因而，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发作，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟比较，喝酒对身体的利弊就存在争议。不时呈现各种陈述，有的说饮少量酒有利，有的说有害，但可以必定的一点是，很多喝酒必定有害，高浓度的酒精会致使动脉硬化，加重高血压。
高血压病的病因和发病机制 教学设计 使用教材：人民卫生出版社出版的《病理学与病理生理学》，王斌、陈命家主编 授课对象：五年制护理专业二年级学生 授课内容：第十一章心血管系统疾病第三节高血压病 一、大纲要求及培养目标 （一）本课程在医学中所处地位 五年制护理专业学生的培养目标是培养基础知识扎实、专业技术能力强的能在医疗卫生保健和服务机构从事临床护理、社区护理的高技能专业人才。病理学是研究机体患病后形态结构、功能代谢变化的一门学科。课程总学时64，理论56学时，实验8学时。该课程为考试课，其中平时成绩占20%，实践技能考核30%，期末成绩占50%。 病理学是研究疾病发生、发展规律，揭示疾病本质的科学，也是联系基础医学与临床医学的桥梁课。它以解剖学、组织学、生理学、生物化学、病原微生物学、免疫学等医学基础课为基础，又是学习临床护理各学科的基础，在医学中处于极为重要的地位。 护理专业是我校教学改革重点专业，在疾病发生发展的规律中，如何联系临床护理及提高学生学习兴趣是教学改革的关键。 主要表现为以下几个方面： 1.突出专业特点，联系护理操作； 2.加强实验改革，提高学习兴趣； 3.展开病例讨论，激发学生主动性。 （二）本次课在课程中的地位 心血管系统疾病是对人类健康和生命构成极大威胁的一类疾病。在我国，心血管疾病在总死亡率中居第二位，仅次于恶性肿瘤。高血压病是最常见的心血管疾病之一，常引起脑、心、肾等脏器的并发症，严重危害人类的健康。因此学习高血压病，可以提高对高血压病的认识，对高血压病的早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。 （三）教学目标 根据教学大纲的目标要求，本次课要达到得教学目标： 1.知识目标： （1）能解释高血压病的概念。 （2）能说出高血压病的影响因素。 （3）了解高血压病的发病机制。 2.能力目标： （1）病理学是一门形态学的科学，通过展示大量的病理图片，有利于学生对理论知识的理解与掌握，培养学生的观察能力。 （2）培养学生运用所学的病理学知识，对简单的病例进行初步分析和讨论的能力。 3.情感目标： 高血压病与生活方式密切相关，举例说明生活中有哪些危险因素，哪些人易患高血压病，对学生进行健康教育，使学生树立保健意识。 二、教材分析
高血压的预防教案 教学目的和要求： 1．掌握高血压的危险因素与分型。 2．掌握高血压的发病机制、临床表现（含分型）诊断与鉴别。 3、了解高血压的介入治疗的指征及方法的进展。 教学重点： 高血压的临床表现、鉴别与典型病例诊断。 教学难点： 高血压的辅助检查的应用、两病的治疗原则与主要措施。 使用教具：多媒体设备、课件等 教学过程： 一、导入：随着现代社会的进步，生活水平的提高，医学模式和健康观念的改变， 人们更需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为。高血压病病程 长，病情进展程度不一，大多是良性缓慢过程，不仅影响心、脑、肾的功能，更 是动脉粥样硬化的重要危险因素。目前15岁以上患高血压病的人逐年上升，且 城市高于农村，北方高于南方，男性高于女性。中老年人死亡疾病中，高血压病 的并发症是最常见的。 二、基本概念： 血压：血液作用于动脉血管壁单位面积的侧压力。 收缩压：心室收缩时，血液从心室流入动脉，对血管的侧压力最高。 舒张压：心室舒张时，由于血管壁的回弹，维持血液继续向前流动，对血管壁的 侧压力降低，称舒张压。 脉压：收缩压与舒张压之差。 三、什么是高血压，高血压按血压水平分几级？ 在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于140mmHg和舒张压大于９０mmHg者，即诊断为高血压。 高血压按高血压可分１、２、３、三级
四、分类：分原发性和继发性两种，原发性占90%以上。 五、病因：原发性病因复杂，尚未完全清楚。但可以肯定的制病因素有： 1、长期精神紧张； 2、遗传； 3、钠盐摄入过多； 4、饮食中低钾、低镁，低钙，低鱼类和豆类蛋白； 5、吸烟及大量饮酒； 6、肥胖。 其中高盐、超重、饮酒是主要危险因素。病变主要累及中、大动脉。 六、临床表现：一般早期无症状，多在体检时发现。 （一）、缓进型高血压： 脑部表现：头晕头痛。高血压危象：血压突然升高，常超过200/120mmhg,病人出现剧裂头痛头痛、头晕、耳鸣、眩晕、恶心呕吐、心悸、腹痛、尿频量少、甚至心绞痛、肺水肿。主要有心、脑、肾脏、眼底改变。 （二）、急进型高血压病（多见于中、青年，收缩压在180mmhg以上，舒张压在130—140mmhg或更高）。
安徽医科大学 全日制本科教案 课程名称高血压 课程性质考试 教材名称内科学（第八版） 开课单位安徽医科大学第二附属医院授课教师范婷婷 职称主治医师 2016年09 月
高血压教案
教学过程 教学内容 一、诊断标准 SBP（mmHg）DBP(mmHg) 理想血压<120 <80 正常血压<130 <85 正常高值130-139 85-89 1级高血压140-159 90-99 2级高血压160-179 100-109 3级高血压≥180 ≥110 单纯收缩 期高血压 ≥140 <90 高血压诊断的注意要点： 1.上述标准仅适用于未服用降压药物者 2.成人、无性别差异，儿童尚无标准。 3.首次发现血压高时，不能根据某一次血压下结论，应于不同时间多次测量血压。 4.为排除白大衣性高血压，诊断发作性高血压应行24h血压监测。 二、原发性高血压 1.病因 流行病学显示：患病率随年龄而升高，北方高于南方，东部高于西部。 ①遗传因素：多基因遗传病。诊断标准为本章重点。 回顾诊断学相关知识，测量血压应注意哪些问题？ 提问：你认为高血压病的主要
②精神因素：精神紧张。 ③膳食因素：高钠、低钙饮食。 ④体重因素：超重。 2.发病机制 ①尚未完全清楚：以遗传因素为基础，多种内外环境因素同时相互作用。 ②精神、神经与体液因素：肾上腺素、去甲肾上腺素增多。 ③RAS激活：Ang-Ⅱ增多。 ④血管内皮功能异常：NO↓、ET↓，舒缩功能异常。 ⑤胰岛素抵抗：胰岛素受体功能障碍，高胰岛素血症与高血压、高血脂、高血糖并存。 三、继发性高血压 1.肾性高血压 ①肾实质性：慢性肾小球、肾盂肾炎、糖尿病肾病 ②肾血管性：肾动脉狭窄，肾素、Ang-Ⅱ↑ 2.多发性大动脉炎 3.主动脉缩窄 4.内分泌性高血压 ①原发性醛固酮增多症：高血压、低血钾、24小时尿钾增多。 ②皮质醇增多症：满月脸、向心性肥胖。 ③嗜铬细胞瘤：血压高伴心率快、面色苍白。 5.妊娠 6.药物：避孕药、糖皮质激素 四、高血压病的危险分层 低危中危高危极高危么？ 观看图片，加深理解，结合解剖学知识，你能发现图片中的异常吗？ 提问：一位高
高血压健康教育 计划 学校：上海电视大学宝山分校 班级：2014春护理（本科） 姓名：裘瀛萍 学号：
高血压健康教育计划 背景： 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增 （>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 高血压是心血管疾病致死的首要危险因子，每年全球因高血压引起的死亡人数达到700万。《柳叶刀》2011年2月刊发的一篇研究显示，过去20年，西方发达国家人群的平均血压水平有了显着的下降，但东亚和南亚以及太平洋地区的人群平均血压水平却呈上升趋势。但我国随着人们的生活水平提高，发病率却成直线上升趋势，调查显示每10年上升的速度达到25％。中国有近2亿的高血压患者，且城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高，其致残率和致死率也相当的高。但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的％，进行治疗者％，得到有效控制的仅为％。相当于美国20年前的知晓水平。因此加强高血压病的健康促进教育，对我们卫生工作者提出了
更高的要求，我们要重视高血压的健康教育，并不断拓展健康教育的发展方向。 所以，为了使城市居民了解科学的预防措施，认识疾病。普遍城市居民对高血压相关知识的健康教育是必要的、必需的。 目前我们将对上海市普陀区小区居民进行一个健康教育计划在建立档案中发现该居区民的高血压患病率为48%（男性%,女性%），结论上海市普陀区社区人群高血压患病率较高,中青年高血压人群的治疗状况还不理想,老年高血压患者的降压达标有待提高 面临的主要健康问题 根据我社区入户调查健康档案普查结果,大于15岁的居民中,高血压的发病率在逐年增高,并且高血压的增加有年轻化的倾向,既往45岁以上增加的速度变快,目前35岁以上,增加速度已明显增快,且近年来发病速度增快。 总目标和具体目标 总目标：降低高血压的危险因素，提高居民生活质量。 具体目标： 1.近期：社区老年人相关知识知晓率达75% 2.中期：社区老年人吸烟率下降2% 3.长期：社区中年妇女高血压患病率下降1% 策略和活动： 1.在社区医院建立35岁以上首诊病人测血压制度。 2.在社区大门附近创建高血压知识宣传栏，每月更换内容一次，以提高人群高血压预防意识。 3.每月在社区举行义诊一次，并为社区居民发放高血压防治知识传单。 4.常年为社区居民提供免费测血压服务。
住院医师规范化师资培训教学教案 教案首页 授课章节：原发性高血压师资培训方向：心内科 使用教材：《内科学》（8版），葛均波主编，高校“十二五”规划教材，人卫社出版，2013年编写时间：2016-7 学时：2 教学要求掌握内容 1.高血压的定义和分类； 2.高血压患者心血管危险分层标准。 熟悉内容 1.高血压病因和发病机制； 2.高血压的临床表现、并发症、实验室检查、诊断； 3.影响高血压患者心血管预后的重要因素； 4.高血压治疗原则。 了解内容 1.高血压流行病学； 2.继发性高血压 教学重点1.高血压的定义和分类； 2.高血压患者心血管危险分层标准。 3.影响高血压患者心血管预后的重要因素； 教学难点1.高血压病因和发病机制； 2.影响高血压患者心血管预后的重要因素； 3.高血压治疗原则。 教 学方 法与手段教学方法：结合依托案例，以互动式与启发式教学方法相结合讲授，提问式讨论，简单病例分析。 教学手段：传统教学手段(案例、化验单、心电图、超声心动图、颈动脉超声、动态血压等)与现代教学手段相结合。
教学内容与组 织安排1.高血压的定义和分类、流行病学、病因和发病机制20 分钟 2.临床表现、并发症和实验室检查、诊断10分钟 3.高血压患者心血管危险分层标准20分钟 4.影响高血压患者心血管预后的重要因素；15分钟 5.高血压治疗原则15分钟 6.继发性高血压5分钟 7.案例分析小结15分钟 依托病例 某男，汉族，61岁，以“反复头晕7年，加重2天”为主诉入院。 现病史：患者自述于7年前开始无明显诱因反复出现头晕，每次持续约数分钟，休息后可逐渐缓解，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转、视物模糊及耳鸣，无胸痛、心悸，无晕厥，无四肢无力，曾多次就诊于我院，测血压均高于140/90mmHg，血压最高达190/130mmHg，诊断为“高血压病”，间断服用“尼群地平片”等治疗，血压控制不理想，2015年12月开始服用“硝苯地平控释片30mg 每日一次”，血压控制尚可，近2天，患者劳累后再次出现反复头晕情况，走路不稳，休息后缓解不明显，无视物模糊、视物旋转及耳鸣，无头痛，无恶心、呕吐，无肢体无力，无意识障碍，无二便失禁，今日来我院门诊，测血压 160/110mmHg，以“高血压病3级极高危”收住。 个人史：患者吸烟10支左右/天，约30余年。 查体：T36.5℃，P72次/分，R20次/分，Bp160/110mmHg，神志清，精神欠佳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。 实验室其他辅助检查：无特殊。 诊断：原发性高血压病3级很高危 治疗经过：入院完善相关检查，明确诊断，给予降压等对症处理。 出院情况：患者无头晕头痛，Bp120/70mmHg，神志清，精神欠佳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。 出院医嘱：1.低盐低脂饮食，保持正常体重，注意休息，避免劳累； 2.厄贝沙坦氢氯噻嗪片一次一片每日一次； 3.监测血压心率，随访