一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、
E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．核医学的定义是
A、研究核技术在疾病诊断中的应用
B、研究放射性药物在机体的代谢
C、研究核素在治疗中的应用
D、研究核技术在医学中的应用及其理论
E、研究核技术在基础医学中的应用
参考答案与解析：D 备选答案A、B、C
和E 部分反映了核医学的定义，只有A最全面地描述了核医学的内容。
2．脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是
A、动态分布原理
B、射线能使物质感光的原理
C、稀释法原理
D、物质转化原理
E、示踪技术的原理
参考答案与解析：E 示踪技术的原理是脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析的共同原理，故E 正确。
3．γ照相机最适宜的γ射线能量为
A、40～80keV
B、100～250keV
C、300～400keV
D、364keV
E、511keV
参考答案与解析：B γ照相机由准直器、NaI(Tl)晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统和成像装置等组成。这些硬件决定了γ照相机最适宜的γ射线能量为100～250keV。
4．显像前必须认真阅读申请单的目的是
A、保证剂量准确
B、确保检查项目正确
C、确保检查安全
D、确保结果可靠
E、了解病人病情严重程度
参考答案与解析：B 临床医生对核医学检查可能不了解或不准确，核医学的技师必须认真阅读申请单，确保检查项目正确。
5．图像融合的主要目的是A、判断病灶大小和形态
B、病灶区解剖密度的变化
C、病灶区解剖形态的变化
D、提高病灶的分辨率
E、帮助病灶的定位
参考答案与解析：E 将核医学的代谢或血流影像与CT、MRI的解剖学形态影像进行融合，借以判断病变组织的代谢或血流变化，有助于鉴别病灶的性质，称为"图像
融合"。目前所采用的CT、MRI 设备主要用于帮助病灶的定位。
6．利用电离作用探测射线的基本方法是
A、使用能产生荧光的特殊材料
B、收集电离作用产生的电子-离子对作为电信号
C、预先估计放射性核素的半衰期
D、选择适当的断层重建滤波器
E、将电离作用产生的电子-离子对逐个编号记录
参考答案与解析：B 射线引起物质电离，产生电子-离子对，电子-离子对的数目
与吸收的能量和物质种类有关，可以收集这些电子-离子对作为电信号，由于电信
号与相应的射线活度、能量、种类有一定关系，故采集和计量这些信号即可得知射线的性质和活度。
7．闪烁探测器中采用的闪烁体密度越高，则探测器的
A、价格越高
B、探测效率越高
C、体积越大
D、密封性越好
E、运算速度越快
参考答案与解析：B 闪烁探测器中采用的闪烁体密度高，对粒子的阻止本领大，探测效率高。
8．体内射线测量仪器通常测量
A、α粒子
B、β-粒子
C、γ光子
D、β+粒子
E、中子
参考答案与解析：C α粒子、β-粒子、
β+粒子和中子穿透能力弱，γ光子穿透能
力最强，故C正确。
9．SPECT 对哪些方面的要求高于常规γ照相机
A、晶体的厚度和光电倍增管数量
B、准直器的种类和数量
C、显示器的尺寸和数量
D、遥控器的数量和功能
E、系统的均匀性和线性
参考答案与解析：E 与常规的γ照相机相比，SPECT在以下方面有所改进：光电倍增管的磁屏蔽增强了；系统的均匀性、线性、稳定性均高于常规γ照相机。
10．γ照相机准直器的灵敏度高说明
A、准直器采用了铅合金
B、准直器的能量线性好
C、准直器车设计合理
D、准直器的半高全宽度小
E、γ光子的通过率高
参考答案与解析：E 准直器通过吸收作用，选择性地让γ光子透过，到达晶体，从而按一定规律将放射性核素的分布投射到晶体平面上。故E正确。
11．核医学射线测量仪器的探头中通常包括
A、射线探测器和脉冲幅度分析器
B、自动控制和显示系统
C、射线探测器和前置放大器
D、前置放大器和脉冲幅度分析器
E、脉冲幅度分析器和计数率仪
参考答案与解析：C 核医学射线测量仪器主要由三部分组成。一是射线探测器，利用射线和物质相互作用产生的各种效应，如电离电荷、荧光现象等，将射线的辐射能转变为电子线路部分能处理的电信号。常根据需要把探测器和最基本的电子线路，如前置放大器等封装在一起，形成一个独立的单元，这部分常称为探头。故C 正确。
12．PET中采用的准直方法是
A、基于光电效应的电子准直
B、不加机械准直的电子准直
C、由计算机软件实现的电子准直
D、多角度投影的电子准直
E、基于傅立叶变换的电子准直参考答案与解析：B PET探测湮没反应所
产生两个能量均为511keV的γ光子。由于光子传播速度很快，如果两个光子同时被
探测到就确定一次湮没反应，而且湮没反
应的位置是在两个探测器之间。这称为时
间符合，它有类似准直器的功能，称为电
子准直。故B正确。
13．在测量放射性样品的计数时，测量结
果围绕平均值的变化称为
A、衰变常数
B、平均周期
C、统计涨落
D、布朗运动
E、误差传递
参考答案与解析：C 由于放射性核衰变具有统计分布，因此在相同的时间间隔内对
样品进行测量得到的计数值也有同样的统
计分布，各次测量值围绕平均值上下涨落，称为统计涨落。故C正确。
14．一个原子核的核子数等于其
A、原子的轨道电子数
B、质子数的2倍
C、中子数的2倍
D、质子数与中子数之和
E、质子数与中子数之差
参考答案与解析：D 原子核由质子和中
子组成，质子和中子统称核子。故D正确。
15．在β-衰变中，原子核发射出的粒子有
A、中子
B、电子
C、质子
D、光子
E、氦核
参考答案与解析：B 在β-衰变中不稳定
的核发射出一个电子，一个中微子，一定
的能量。故B正确。
16．1μCi表示
A、每秒3.7×1010次核衰变
B、每秒3.7×107次核衰变
C、每秒3.7×105次核衰变
D、每秒3.7×104次核衰变
E、每秒3.7×108次核衰变
参考答案与解析：D 活度的旧单位是居
里（Ci），1 居里表示1秒内发生3.7×1010
次核衰变。1μCi=10-6Ci=10-3mCi=3.7×104Bq。故D 正确。
17．放射性核素衰变时，何种规律适用A、数量变化服从指数规律，活度变化服
从反比规律
B、数量变化服从正比规律，活度变化服从反比规律
C、数量和活度变化都服从平方反比规律
D、数量和活度变化都服从指数规律
E、数量和活度变化都服从正比规律
参考答案与解析：D 实验和理论计算均
表明，放射性核素的数量及放射性活度的变化服从指数衰变规律。故D 正确。
18．决定放射性核素有效半衰期的因素是
A、粒子的射程
B、物理半衰期和生物半衰期
C、淋洗时间间隔
D、断层重建方式
E、测量系统的分辨时间
参考答案与解析：B 当放射性核素通过某种途径进入人体后，其放射性活度在人体器官、组织或全身的减少受两种因素影响，一是核素本身衰变，另一个因素是生物代谢。故B正确。
19．个人剂量限值，主要针对的人员是
A、申请核医学检查的医生
B、核医学技术人员
C、受检病人
D、医学实践志愿者
E、病人家属
参考答案与解析：B 个人剂量限值是对公众及工作人员个人所受的照射利用剂量限值加以限制。医疗照射没有个人剂量限值。受检病人、医学实践志愿者、病人家属和申请核医学检查的医生所受到的照射属于医疗照射。故B正确。
20．放射性核素进入体内的途径
A、皮肤、伤口、消化道、静脉注射、污
染衣物
B、皮肤、伤口、消化道、静脉注射、呼吸道
C、呼吸道为主
D、消化道为主
E、静脉注射为主参考答案与解析：B 放射性物质进入体内
的途径包括经呼吸道、经口、经体表、经
伤口和经静脉注射，备选答案B最全。
21．脑梗塞患者在脑灌注显像上，何时才
能显示异常影像
A、发病即刻
B、发病6h后
C、发病1 天后
D、发病2～3 天后
E、发病一周后
参考答案与解析：A 熟记各种显像的适应症，是主管技师的基本功。由于疾病种类
和显像原理的不同，脑灌注显像显示异常
影像的时间是不同的；脑梗塞患者在脑灌
注显像上，发病即刻就能显示异常影像。
故E 正确。
22．体内法标记红细胞的标记率一般为
A、20%～40%
B、40%～60%
C、60%～90%
D、90%～95%
E、95%～98%
参考答案与解析：C 显像的质量控制是主
管技师必须要掌握的。血池显像体内法标
记红细胞的标记率一般为60%～90%，可
以保证心血池和肝血池的显像质量。故C
正确。
23．在体内法红细胞标记中与还原态99mTc 结合的物质为
A、RBC细胞膜
B、血浆蛋白
C、血红蛋白β链
D、多肽
E、RNA
参考答案与解析：C 还原态锝能够和许多
蛋白质和多肽结合。在红细胞中，大约95% 的还原态99mTc是与血红蛋白的β链结合。故C正确。
24．在门电路心血池显像中，探头将左右
心室分开的最佳角度一般为
A、ANT
B、LAO 10°～LAO 20°
C、LAO 30°～LAO 45°
D、RAO 20°～RAO 30°
E、LPO 30°～LPO 45°
参考答案与解析：C 掌握各种显像体位，也是主管技师的基本功。除非有心脏转位，探头将左右心室分开的最佳角度一般为LAO 30°～LAO 45°。故C 正确。
25．在门电路心血池显像中，用ECG 触发采集时一般最少需使用几个电极
A、2 个
B、3 个
C、4 个
D、5 个
E、6 个
参考答案与解析：B 大多数核医学科进行平衡法心血池显像所采用的心电图有5 个电极，原则上至少使用三个电极，用心电
图的R波门控程序采集。故B正确。
26．在门电路心血池显像中，常规采集多
少个心动周期后终止
A、100～200 个
B、300～500 个
C、600～800 个
D、1000～1200 个
E、1200～1500 个
参考答案与解析：B 掌握各种显像条件，也是主管技师的基本功。一般选用帧式采
集法连续采集300～500 个心动周期，达到预定总计数停止；或采用预置计数法，达
到5000K后停止。故B正确。
27．201Tl 负荷心肌灌注显像，注射药物后何时开始早期显像
A、5～10min
B、15～20min
C、25～30min
D、35～40min
E、40min以上
参考答案与解析：A 201Tl 在心肌内的分
布可分为初期分布与再分布。初期分布是
指静脉注射201Tl 5min后，心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时间是静脉注射后5～10min。故A正确。
28．99mTc-MIBI 心肌灌注断层显像，常规开始采集图像的时间为注药后
A、0.5～1h
B、1～2h
C、2～3h
D、3～4h
E、4～5h
参考答案与解析：B 注射后，99mTc-MIBI 迅速被心肌摄取，注射药物后约1～2h，
心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时
间是1～2h。故B正确。
29．心血池显像时，注射显像剂前30min 口服的药物是
A、氯化亚锡
B、苯巴比妥
C、过氯酸钾
D、卢戈氏液
E、枸橼酸盐
参考答案与解析：C 掌握各种显像的病人准备，也是主管技师的基本功。受检者在
检查前口服过氯酸钾400mg，可避免游离
并被胃和软组织摄取的99mTcO4
-对显像的
影响。故C正确。
30．18F-FDG 心肌显像受哪种物质影响最大
A、血FT3水平
B、血钾浓度
C、血葡萄糖水平
D、血钙浓度
E、血TSH 水平
参考答案与解析：C 正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心
肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用
不同的能源物质。故C正确。
31．放射性核素肝胶体显像病人准备包括
A、清洁口腔
B、无需任何特殊准备
C、空腹过夜
D、隔夜灌肠
E、术前饮水
参考答案与解析：B 放射性胶体显像，根据显像目的不同，病人准备则不同。99mTc 标记硫胶体消化道出血显像，显像前口服
过氯酸钾可减少胃粘膜摄取和分泌
99mTcO4
-，以防干扰；放射性核素肝胶体
显像，无需任何特殊准备。故C正确。
32．哪项描述肾静态显像原理是不正确的A、肾静态显像的显像剂为99mTc（III）- 二羟丁二酸
B、DMSA 主要聚集在肾皮质，注药后
10min肾摄取达高峰
C、在1h肾摄取血中DMSA的4%～8%，其中50%固定在肾皮质
D、静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%～45%已随尿排出体外
E、注药后3～4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的哪一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰
参考答案与解析：E DMSA 主要聚集在
肾皮质，注药后10min 肾摄取达高峰，在1h 肾摄取血中的DMSA 4%～8%，其中50%固定在肾皮质。静脉注射后1h它们有一部分（12%）滞留于肾皮质内并保留较长时间，其余部分（30%～45%）已随尿排出体外，因此需注药后1～2h 进行显像，以避免显像剂中排泄快的那部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰。故E 正确。
33．哪项不适合当天进行肾动态显像
A、检查前30min饮水300ml
B、临检查前排尿
C、患者前一天进行静脉肾盂造影
D、近两天未服利尿剂
E、近日来未作过核医学检查
参考答案与解析：C 为避免对肾动态显像结果的影响，受检者需按备选答案A、D 和E准备；备选答案C患者前一天进行静脉肾盂造影，不能完全消除静脉肾盂造影剂对肾动态显像结果的影响；备选答案B 临检查前排尿不会对肾动态显像的结果有影响。故C正确。
34．肾图a 段描述正确的是
A、a 段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段
B、a 段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量
C、a 段为排泄段
D、此段放射性主要来自肾内血床
E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取参考答案与解析：B a段为示踪剂的出现段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段，此
段放射性主要来自肾外血床，少量来自肾
内血管，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反应肾血流灌注量；b 段为示踪剂的聚集段，即a 段之后的缓慢
上升段，其上升的斜率和高度，反映肾脏
摄取示踪剂的速度和数量，主要与肾血浆
流量和肾小管功能有关；c段为示踪剂的排泄段，为达到峰值以后的下降段，其下降
的斜率反映131I-OIH 随尿流排出肾脏的速度和数量，与尿流量和尿路通畅程度有关。故B正确。
35．静脉注射99mTc 标记抗体行肿瘤放射免疫显像，常用注射剂量为
A、111～185MBq
B、740～1110MBq
C、185～370MBq
D、370～555MBq
E、37～185MBq
参考答案与解析：B 掌握各种显像剂的注
射剂量，也是主管技师的基本功。既满足
临床显像需要，又使受检者接受最小的辐
射照射。故B正确。
36．哪项是放射免疫显像的禁忌症
A、早期癌肿
B、血清人抗鼠抗体阳性
C、手术后复发
D、久病体弱
E、癌肿广泛转移
参考答案与解析：B 血清人抗鼠抗体阳性
是放射免疫显像的绝对禁忌症。血清人抗
鼠抗体阳性不仅会使放射免疫显像失败，
还会引起不必要的免疫反应。故B正确。
37．99mTc-MIBI 被细胞摄取后，主要聚集于
A、细胞核内
B、微粒体内
C、线粒体内
D、溶酶体内
E、高尔基体内
参考答案与解析：C 亲脂性的99mTc-MIBI 能通过肿瘤细胞膜进入细胞浆并与线粒体
结合，故C正确。
38．99mTc-MIBI乳腺肿瘤显像不适用于
A、普查乳腺肿块
B、乳腺肿块良恶性鉴别
C、术前了解有无淋巴结转移
D、了解肿瘤多药耐药情况
E、治疗效果监察
参考答案与解析：A 乳腺肿块有很大部分
为乳腺腺瘤，乳腺腺瘤摄取99mTc-MIBI，易造成假阳性，故A不适合。
39．关于67Ga 肿瘤显像的适应症，哪项是错误的
A、肿瘤特异性定性诊断
B、寻找原发部位不明的可疑肿瘤病灶或转移灶
C、放、化疗后的疗效评价
D、肿瘤复发或转移的监察
E、肿瘤的病程分期
参考答案与解析：A 炎症、肿瘤都会引起67Ga 聚集，故A错误。
40．临床上为鉴别诊断肿瘤治疗后疤痕与
肿瘤复发病灶，最为有效的方法是
A、X-CT
B、MRI
C、18F-FDG PET
D、常规X 线摄片
E、超声检查
参考答案与解析：C 备选答案A、B、D、E 主要反映的是病灶形态学的变化，备选
答案C反映的是代谢的变化。故C正确。
41．应用131I 甲状腺显像时，常用口服剂量是
A、111～185KBq
B、185～370KBq
C、1.11～1.85MBq
D、1.85～3.7MBq
E、3.7～7.4MBq
参考答案与解析：E 受检者口服131I溶液3.7～7.4MBq ，用于131I甲状腺显像。故E 正确。
42．哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像
A、131I-马尿酸
B、131I-氨基酸
C、131I-6-胆固醇
D、131I-MIBG
E、131I-HIP
参考答案与解析：D 碘代苄胍类化合物
是一类肾上腺神经原阻滞剂，可选择性作
用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位
碘代苄胍（MIBG）对肾上腺髓质的趋向能力最强。故D 正确。
43．需要鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生时应
进行
A、甲状腺素抑制试验
B、地塞米松抑制试验
C、运动试验
D、潘生丁试验
E、Captopril试验
参考答案与解析：B 肾上腺皮质显像主要
用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症
的诊断。如为腺瘤所致，则多为单侧性显
影增强，显影时间提前，不被地塞米松所
抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，
可被抑制。故B正确。
44．99mTcO4
-甲状腺显像前
A、1～6 周停服含碘食物
B、停服甲状腺激素
C、口服过氯酸钾
D、停用安茶碱类药物
E、无须任何准备
参考答案与解析：E 1～6 周停服含碘食物、停服甲状腺激素是甲状腺摄131I 功能试验、131I甲状腺扫描的病人准备，口服过氯酸钾是血池显像的病人准备，停用安茶
碱类药物是潘生丁药物负荷试验的病人准备。故E 正确。
45．对99mTc-V-DMSA有较高摄取的是
A、甲状腺乳头状癌
B、甲状腺滤泡状癌
C、甲状腺髓样癌
D、甲状腺未分化癌
E、甲状腺腺瘤
参考答案与解析：C 甲状腺髓样癌对
99mTc-V-DMSA有较高的摄取。故C正确。
46．淋巴显像目前最常用的放射性药物是
A、99mTc-硫胶体
B、99mTc-HAS
C、99mTc-脂质体
D、99mTc-右旋糖酐
E、99mTc-植酸钠
参考答案与解析：D 99mTc-右旋糖酐制备
容易，无发热、过敏反应，不被肝、脾、
骨髓摄取而广泛用于临床。故D 正确。47．高分辨准直器用于全身骨显像为了
A、显示细微结构
B、提高灵敏度
C、有效视野大，包纳患者整个身体
D、增强边缘效果
E、减少空间畸变
参考答案与解析：A 高分辨率准直器壁
厚，孔长而小，分辨率高而灵敏度低，有
利于显示检测区域内的细微结构，适合全
身骨显像。故A正确。
48．胸腹部局部骨显像，采集总计数为
A、900K～1000K
B、700K～800K
C、500K～600K
D、300K～400K
E、100K～200K
参考答案与解析：A 局部骨显像采集时间
有不同的设置方法：其中之一就是每个部
位设置特定的采集总计数（胸、腹、盆腔900～1000K，四肢和头颅500K，手足300～500K）。故A正确。
49．关于耻骨下方位骨显像描述正确的是
A、疑有尾骨病变
B、使用针孔准直器
C、患者取仰卧位
D、探头置于检查床下方
E、双腿并拢，脚尖相对
参考答案与解析：D 耻骨下方位像：当
膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病
变时，需做耻骨下方位，使耻骨与膀胱影
分开。患者坐于检查床上，探头置于下方，身体由上肢或枕头支撑后倾使脊柱离开视野，双腿分开，腿弯曲向前，尽可能离开
视野。故D 正确。
50．盆腔局部骨显像采集时间的设定
A、100s
B、200s
C、300s
D、400s
E、500s
参考答案与解析：C 局部骨显像采集时间
有不同的设置方法：其中之一就是每个部
位设置特定的采集时间（胸、腹、盆腔和
四肢均采集300s）。故C正确。
51．骨显像诊断骨转移的灵敏度
A、＞95%
B、＞90%
C、＞85%
D、＞80%
E、＞75%
参考答案与解析：A 骨转移诊断是骨显像
的首选适应证。一般认为，骨显像诊断骨
转移的灵敏度＞95%。故A正确。
52．临床可疑原发性骨肿瘤影像学检查的
首选手段
A、骨密度检查
B、骨显像
C、超声检查
D、骨活检
E、放射学检查
参考答案与解析：E 原发性骨肿瘤大多数
是单骨病变，偶为多骨病变。对骨肿瘤的
正确诊断必须依靠临床、病理和影像学的
结合，无创的放射学的检查（X 线平片、
CT和MRI），占有重要的地位。故E正确。53．骨显像时，肌肉注射哪种药物可以造
成注射局部放射性增高
A、青霉素
B、葡聚糖铁
C、维生素B12
D、安定
E、苯巴比妥钠
参考答案与解析：B 肌肉注射杜冷丁和铁
制剂可引起肌肉放射性摄取示踪剂。故B
正确。
54．临床治疗常用的发射β射线的核素
A、131I、211At
B、131I、212Bi
C、131I、32P
D、125I、123I
E、32P、125I
参考答案与解析：C 211At、212Bi 发射α
射线，123I发射俄歇电子，125I发射γ射线。
故C正确。
55．131I治疗甲亢确定剂量时，哪项是应考虑增加剂量的因素
A、病程短
B、未经任何治疗
C、结节性甲状腺肿
D、Graves 病
E、年龄小
参考答案与解析：C 病程短、未经任何治疗和年龄小是应考虑减少剂量的因素，结节性甲状腺肿是应考虑增加剂量的因素。故C正确。
56．用131I 治疗分化型甲状腺癌，让患者含化VitC的目的是
A、补充VitC
B、减轻颈部水肿
C、清洁口腔
D、镇静
E、促进唾液分泌
参考答案与解析：E 口含维生素C，促进唾液分泌，以缓解放射性涎腺炎。故E 正确。
57 ．骨肿瘤病灶浓聚放射性药物
153Sm-EDTMP的机理是
A、抗原抗体反应
B、配体受体结合
C、肿瘤细胞特异摄取
D、病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药
物浓聚
E、放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物
参考答案与解析：D 用于治疗骨肿瘤的
放射性药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃的部份浓聚更多的放射性药物。骨肿瘤病灶部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。故D 正确。
58．儿童的皮肤毛细血管瘤，应该
A、成年后治疗
B、10 岁后治疗
C、5 岁后治疗
D、可不治疗
E、积极早期治疗
参考答案与解析：E 疗效与年龄及病变类型有关，通常年龄小，皮内的毛细血管瘤疗效较好，是因为血管瘤组织的血管内皮
细胞对射线的敏感性随年龄的增长而降
低。早期治疗不仅疗效好，一般仅需一疗
程就可治愈，且发生色素沉着等现象消失
亦早，所以对儿童毛细血管瘤应积极治疗。故E 正确。
59．肾上腺髓质显像检查前1 周停用的药物有
A、甲状腺素
B、安定
C、心痛定
D、可卡因
E、心得安
参考答案与解析：D 肾上腺髓质显像检
查前1 周应停用苯苄胺、利血平、可卡因、生物碱、6-羟基多巴胺、胰岛素及三环抗
抑郁剂等药物。故D 正确。
60．γ照相机的哪部分用于选择显像γ光
子的能量
A、脉冲幅度分析器
B、准直器
C、显示器
D、晶体
E、光电倍增管
参考答案与解析：A 脉冲幅度分析器的窗为不同能量的射线提供通道，起鉴别粒子
能量的作用。
61．对放射性碘蒸汽、放射性气溶胶的正
确处理方法包括
A、经普通过滤后，直接排入大气
B、排气口须在直径50m 范围内高出最高建筑物3m以上
C、排气口须在直径30m 范围内高出最高建筑物5m以上
D、在排气口须安置特殊的放射性气体收
集器
E、滤膜定期更换，并作焚烧处理
参考答案与解析：B 放射防护法规定：放射性碘蒸气、放射性气溶胶，经高效过滤后，排入大气，排风口须在直径50m范围内高出最高建筑3m以上。滤膜定期更换，并作为固体放射性废物处理。133Xe应用特殊的吸收器收集，放置衰变，不得直接排
入大气。故C正确。
62．对于患者的防护，核医学技术人员最关心的是
A、实践的正当性与防护的最优化
B、患者的年龄与体质
C、配合医生做好核医学诊断和治疗
D、职业人员的受照剂量
E、放射性废物的收集管理
参考答案与解析：A 放射防护法规定：对患者的防护分两方面⒈核医学诊断中患者的防护原则，⒉核医学治疗中患者的防护原则。其核心内容就是实践的正当性与防护的最优化。故A正确。
63．18F-FDG 脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是
A、脑瘤复发或残留
B、瘢痕组织
C、放疗效果良好
D、化疗效果良好
E、肿瘤坏死
参考答案与解析：A 瘢痕组织、放疗效果良好、化疗效果良好和肿瘤坏死18F-FDG 脑显像均显示病灶局部葡萄糖代谢率不增高或减低。故A正确。
64．99mTc-MDP 的制备过程中，始终应注意的是
A、放射性药物的物理性状
B、放射性药物的体积
C、避免放射性污染和无菌操作
D、放射性药物的活度
E、放射性药物的放化纯度
参考答案与解析：C 制备任何放射性药物均需要始终避免放射性污染和保持无菌操作，只有如此，才能保护自己和患者。故C正确。
65．门控心血池显像时，应用哪种显像剂图像效果最好
A、体内法标记RBC
B、混合法标记RBC
C、体外法标记RBC
D、99mTc-HAS
E、99mTc-DTPA-HAS
参考答案与解析：C 99mTc-标记红细胞（99mTc-RBC），标记方法有体内法、体外法和混合法（半体内法），其中以体外法标记率最高可达96%以上，成像质量好，但标记过程复杂在临床上不能方便地实施。故C正确。
66．在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般为
A、74MBq～148MBq
B、185MBq～259MBq
C、259MBq～370MBq
D、740MBq～925MBq
E、925MBq～1110MBq
参考答案与解析：C 在进行一日法
99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的1/3，而常规一次显像注药的剂量一般不超过925~1110 MBq，故C 正确。
67．在进行下肢静脉显像时，未松开止血带所进行的显像主要是显示
A、小隐静脉
B、大隐静脉
C、足背静脉
D、深静脉
E、动静脉交通枝
参考答案与解析：D 在进行下肢静脉显
像时，未松开止血带的目的是阻断浅静脉，迫使示踪剂自深静脉回流。故D 正确。
68．腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为
A、静脉推注阿托品
B、静脉推注氨茶碱
C、减慢滴注速度或停止
D、静脉推注利多卡因
E、静脉推注硝酸甘油
参考答案与解析：C 腺苷作用强，病人胸痛、头痛症状发生率较高，但由于腺苷在血浆中的半衰期小于10s，因此只要减慢静脉滴注速度或停止滴注，症状会即刻缓解或消失。故C正确。
69．在静脉注射99mTc-MAA时，如回血过多，与99mTc-MAA凝聚成大颗粒，显像时可出现
A、一侧肺不显像
B、一叶肺不显像
C、肺内出现大"热点"
D、肺内出现弥漫性放射性稀疏区
E、肺显像正常
参考答案与解析：C 99mTc-MAA 为悬浮液，注射前需振荡摇匀，注射时尽量避免回血，以防止血液与MAA 凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞或造成持续不退的肺内大"热点"。故C正确。
70．肾静态影像可见肝摄取明显增加，可能出现的原因是
A、检查前未嘱受检者排空小便
B、如果药盒标记过程中，DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降
C、采用不正确的检查体位
D、"弹丸"式注射失败
E、采用高能准直器和给药后过早开始采集所致
参考答案与解析：B 如果药盒标记过程中，DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降，可见肝摄取明显增加。故B 正确。
71．"弹丸"注射的正确描述是
A、"弹丸"不要求特定剂量下体积不超过
1ml
B、"弹丸"要求特定剂量下体积随意
C、"弹丸"要求特定剂量下体积不超过1ml
D、"弹丸"要求大剂量下体积尽可能超过
1ml
E、"弹丸"要求特定剂量下体积尽可能大
参考答案与解析：C 体积超过1ml，不能形成弹丸；不同显像目的，所要求的剂量不同。故C正确。
72．99mTc-硫胶体骨髓显像时，造成肺内放射性明显增多的主要原因是
A、肺内有较多的造血细胞
B、肺内有大量的吞噬细胞
C、骨髓显像的正常表现
D、胶体颗粒过大所致
E、胶体颗粒过小所致
参考答案与解析：D 99mTc-SC(99mTc-硫胶体)用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像、胃排空显像。颗粒直径为10～500nm，可被体内的单核吞噬细胞吞噬，因此，可用于肝、脾、骨髓、淋巴系统。当颗粒直径＞500nm 达到10～60 m 时，这些颗粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床，造成肺内放射性明显增多。故D正确。
73．胸部前斜位骨显像常用于
A、区分胸骨和肋骨病灶
B、区分肋骨和肩胛骨病灶
C、区分胸骨和锁骨病灶
D、区分胸骨与胸椎病灶
E、怀疑耻骨病灶
参考答案与解析：D 胸骨和肋骨的病灶，胸骨和锁骨的病灶，二者几乎不重叠，不需要加体位；区分肋骨和肩胛骨病灶，需加双臂抬高胸部后位像；怀疑耻骨病灶，需加耻骨下方位像。故D 正确。
74．全身骨显像摆位时，双脚趾尖并拢向前，双足跟分开的目的是
A、膝关节显像清晰
B、踝关节显像清晰
C、足小关节显示清晰
D、胫骨与腓骨分开
E、跟骨与距骨分开
参考答案与解析：D 全身骨显像摆位时，双脚趾尖并拢向前，双足跟分开的目的是这样的体位可使胫腓骨分开。故D 正确。
75．血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）增高见于
A、肝癌
B、卵巢癌
C、乳腺癌
D、恶性葡萄胎
E、睾丸肿瘤
参考答案与解析：D 怀疑肝癌，可查AFP 和CEA；怀疑睾丸肿瘤，可查血清睾酮浓度测定；怀疑乳腺癌，可查PRL；怀疑卵巢癌，可查血清雌二醇浓度测定。故D 正确。
76．201Tl 心肌灌注显像中，采集时其主能峰设置为
A、167keV
B、159keV
C、140keV
D、135keV
E、80keV
参考答案与解析：E 201Tl 的80keV 丰度
最高，故E正确。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设
若干个考题。请根据各考题提干所提供的
信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题
卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（77-78题共用题干）
患者女，33 岁，怕热多汗，乏力，多食易
饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大
77．最可能的诊断是
A、感染
B、甲亢
C、神经官能症
D、心肌病
E、风湿病
参考答案与解析：B 症状和体征均显示最
可能的诊断是甲亢，故B正确。
78．确诊的首选检查是
A、X 光胸片
B、甲状腺显像
C、血清甲状腺激素水平测定
D、心功能测定
E、心肌显像
参考答案与解析：C 甲亢确诊的首选检查
是血清甲状腺激素水平测定，故C正确。
79．如图1，若了解箭头所指椎骨放射性
浓聚灶的具体解剖部位，需加做的体位是
A、左前斜位
B、右前斜位
C、左后斜位
D、右后斜位
E、侧位
参考答案与解析：D 骨显像提示下腰椎
右侧病变，但病变的性质不明确，需做右
后斜位，以判断病变累及椎骨的具体部位，如椎体、椎弓根和小平面关节等，有助于
判断病变的良恶性。故D 正确。
80．如图2，对箭头所指放射性增高灶的
判断
A、污染
B、淋巴结显影
C、软组织肿瘤
D、皮下结节
E、标记源
参考答案与解析：B 如图所示本例显像剂
注射失误，大部分显像剂漏出在局部皮下，左前臂有较多的放射性滞留，并致左髋部
放射性增高，还可见腋下淋巴结显影。故
B正确。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同
使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密
切的答案，并在答题卡上将相应题号的相
应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可
能被选择一次、多次或不被选择。
（81-83题共用备选答案）
A、三时相骨显像
B、四时相骨显像
C、全身骨显像
D、局部平面骨显像
E、局部断层骨显像
81．骨创伤
82．下肢静脉机能不全
83．代谢性骨病
81~83参考答案与解析：81：A；目前国外
X 线检查仍是诊断骨创伤的首选手段，但
当X 线检查阴性或可疑时，普遍再作三时
相骨显像，以除外X 线未能发现的骨折。
故A 正确。82：B；血管机能不全（包
括静脉和动脉），特别是静脉机能不全，影
响下肢骨显影。应在静脉注射显像剂18~24 小时后，再作延迟骨显像。故B正确。83：C。代谢性骨病的典型表现：全身骨受到
累及，主要是增加骨转换和增加对骨显像
剂的摄取，骨和软组织对比增加，呈优秀
质量的骨显像图，以至于因图形太好而认
为不是真的。在较严重的骨代谢增加的患者，可以显示全身骨的7 个特征。故C 正确
（84-86题共用备选答案）
A、＞5000MBq
B、＞50000MBq
C、50MBq～50000MBq
D、50MBq～5000MBq
E、＜50MBq
84．核医学工作场所根据权重活度定为Ｉ级
85．核医学工作场所根据权重活度定为Ⅱ级
86．核医学工作场所根据权重活度定为Ⅲ级
84~86参考答案与解析：84：B；85：C；86：E。临床核医学放射卫生防护标准规定：核医学工作场根据权重活度分为三级，权重活度>50000MBq，Ｉ级；权重活度50～50000MBq，Ⅱ级；权重活度<50MBq，Ⅲ级。故88：B；89：C；90：E 正确。
（87-89题共用备选答案）
A、注射后2～6h和16～24h采集
B、注射后20min 内完成早期采集，1h 后延时采集
C、注射后48h和72h采集
D、注射后60～90min开始采集
E、注射后5～10min 和2～4h 采集，必要时24h后延时采集
87．99mTc-MIBI肿瘤显像
88．99mTc 标记单抗放射免疫显像89．67Ga 肿瘤显像
87~89：参考答案与解析：87：B；88：A；89：C。主管技师必须掌握各种显像的显像程序。
（90-91题共用备选答案）
A、顶位
B、后位
C、斜位
D、侧位
E、后仰位
90．颈部骨显像最佳体位
91．脊柱骨显像最佳体位
参考答案与解析：90：E 颈部成像最好的位置是后仰位，此时颈部得到充分伸展，颈椎无重叠。故E 正确。91：B 骨显像
提示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做后斜位骨显像，以判断病变累及椎骨的具体部位，如椎体、椎弓根和小平面关节等，有助于判断病变的良恶性。故B正确。
（92-94题共用备选答案）
A、污染
B、γ照相机故障
C、
99mTc-MDP化学纯度低
D、
99mTc-MDP有胶体形成
E、
99mTc-MDP中游离99mTc 多
92．如图3，肝脾显影最可能的的原因是93．如图4，口腔和胃显影最可能的的原
因是
94．如图5，箭头所指右侧骨盆放射性增
高影最可能的的原因
参考答案与解析：92：D 当制备骨显像
剂时，若洗脱液内铝离子浓度较高，铝离
子与有机膦酸盐形成了胶体性质的悬胶
液，骨显像图上有肝、脾摄取，而且肝、
脾浓聚的程度随铝离子浓度的增加而增
加；故D 正确。93：E 游离99mTc 常来
源于空气进入药盒瓶，亚锡离子因氧化为
4 价的正锡离子，不能还原TcO4-，未还原的99mTc 高锝酸盐离子不能标记到螯合物上而保持游离，致甲状腺、唾液腺、口腔和胃显影。故E 正确。94：A 由图可见右侧骨盆前位有放射性增高影，而后位没有。这是尿液少量皮肤污染的典型表现，后位不显影是被衰减所致。故A正确。
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、
E 五个备选答案。请从中选择备选答案中
所有正确答案，并在答题卡上将相应题号
的相应字母所属的方框涂黑。
95．影响确定治疗甲亢131I 用量的主要因
素（从5 个选项中选择3 个正确答案）
A、心率
B、甲状腺摄131I率
C、TSH 水平
D、甲状腺重量
E、131I在甲状腺的有效半衰期
参考答案与解析：BDE 甲状腺摄131I 率
和甲状腺重量是计算131I 治疗剂量公式中
所包括的因素，131I在甲状腺的有效半衰期决定了131I在甲状腺存在时间。故BDE 正确
96．放射性核素能作为示踪剂，是因为（从5 个选项中选择2 个正确答案）
A、能产生化学光
B、与被研究物质具有相同的化学性质
C、体内存在放射性核素
D、在衰变过程中能自发的释放出射线并能被仪器探测
E、核仪器能对核素的化学量进行定量
参考答案与解析：BD 放射性核素示踪技术的原理：一是放射性核素或标记化合物与被研究物质具有相同的化学性质；二是放射性核素示踪剂在衰变过程中能自发的释放出射线，而利用探测仪器可以对其精确定位、定性和定量。故BD 正确。
97．核医学技师理解申请单的内容的目的是（从5 个选项中选择2 个正确答案）
A、以决定是否显像
B、明确显像将要解决什么问题
C、需要选择什么体位
D、判断显像是否成功
E、是否需要重复检查
参考答案与解析：BC 理解申请单的内容，搞清楚显像将要解决什么问题，需要选择什么体位。故BC正确。
98．注射脑血流灌注显像剂时，何种因素对脑血流量有影响（从5 个选项中选择3 个正确答案）
A、注射速度
B、注射时选择的静脉
C、注射室内光照
D、注射时与病人谈话
E、注射时放音乐
参考答案与解析：CDE 注射室内光照、注射时与病人谈话以及注射时放音乐，都会对脑的视觉中枢、语言中枢等部位产生异常的血流增加，影响结果判断。故CDE 正确。99．采用标记单抗F（ab'）2片段较标记完整抗体，具有哪些优点（从5 个选项中选择4 个正确答案）
A、血液中清除快
B、非特异性结合少
C、HAMA反应小
D、与抗原结合的亲合率高
E、容易进入肿瘤组织内
参考答案与解析：ABCE 把完整抗体用酶消化成抗体片段，因Fab 或F(ab')2片段分子量较小，在血液中清除较快、非特异性结合少、容易进入肿瘤组织内以及人体应用后HAMA 反应小，适合于放射免疫显像。故ABCE 正确。
100．哪些情况会可能导致心肌灌注显像假阳性出现（从5 个选项中选择3 个正确答案）
A、左束支传导阻滞
B、在注射201Tl 10min开始早期显像
C、99mTc-MIBI标记率低
D、显像前服用了硝酸甘油
E、注射99mTc-MIBI后未服用脂餐
参考答案与解析：ACE 左束支传导阻滞
和心外放射性（如肝脏、胃、高位结肠内放射性）可造成心肌局部出现放射性降低。99mTc-MIBI 标记率低可造成胃放射性增高，注射99mTc-MIBI后未服用脂餐可造成肝和高位结肠放射性增高。故ACE 正确。
说明：本文选自全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写的《卫生专业技术资格考试指导影像医学技术（下）》山东大学出版社2004年版（主管技师用书）。
主管图1 主管图2 主管图3 主管图4 主管图
5
核医学题库（附答案） 《习题一》 一、选择题 1、适用于ECT显像的核素射线能量以多少KeV为宜。（） A、100~300KeV B、300~400KeV C、400~500KeV D、500~600KeV E、600~700KeV 2、SPECT显像最常用的放射性核素是（） A、131I B、99Mo C、99mTc D、67Ga E、111In 3、131I治疗甲癌，通过发射，产生电离辐射生物效应破坏病变组织。（） A、α射线 B、β射线 C、γ射线 D、Χ射线 E、、以上都不对 4、特定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分数，是指该放射性核素的（） A、放射性核素纯度 B、放射性活度 C、化学纯度 D、放射性纯度 E、以上都不是 5、γ闪烁探测器实际上是一种（） A、记录电脉冲信号 B、能量转换器 C、放射性探测器 D、辐射装置 E、以上都不对 6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为，它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有（） A、细胞选择性摄取 B、特异性结合 C、化学吸附，微血管栓塞 D、简单在某生物区通过和积存等 E、以上都对 7、电离辐射生物效应是指的能量传递给生物机体后所造成的后果。（） A、吸收、传递、转化 B、电离辐射 C、化学键断裂 D、射线直接作用下 E、辐射生物效应 8、内照射指放射性核素通过的方式进入人体内，分布在脏器或组织中形成的照射。（） A、使用放射性核素的毒性 B、呼吸、饮食或直接接触等 C、电离辐射方式 D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质 E、以上都对 9、131I衰变时放出的β射线射程短，平均为，最长为，在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为。（） A、平均为2mm,最长为3mm,有效半衰期为7~8天 B、平均为1mm,最长为2.2mm,有效半衰期为3~5天 C、平均为3mm,最长为4mm,有效半衰期为8天 D、平均为4mm,最长为5mm,有效半衰期为1~3天 E、以上都不对 10、131I治疗甲状腺癌，何种病理类型疗效满意（） A、髓样癌 B、未分化癌 C、乳头状癌 D、滤泡状癌 E、乳头状癌+滤泡状癌 11、关甲亢的诊断与治疗，下列何项错误 A、诊断甲亢最有价值的指标是TSH下降 B、临床通常首选FT4、FT3、TSH组合测定，以诊断甲亢 C、 TRAB的检测有助与甲亢的病因诊断 D、 TT4、TT3、的测定受TBG的影响 E、 TSH恢复正常，说明下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功已恢复正常，此时可停药，复发率低
影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有：和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构
影像医学与核医学复习提纲答案 一、名词解释： 1、放射性核素 凡原子核内质子数、中子数和能量状态均相同的一类原子，称为一种核素。按其能量状态，分为稳定性核素和放射性核素。放射性核素指能自发的发生核内成分或能态的改变而转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线，即能进行放射性核衰变的核素。 2、同位素 具有相同质子数，不同中子数的同一化学元素的多种原子，在周期表上占有同一位置，其化学行为几乎相同，但原子质量或质量数不同，其质谱行为、放射性转变和物理性质不同。 3、天然放射性本底 天然放射性本底是指在辐射测量中，被测源之外的其它天然辐射源，包括宇宙射线和来自天然放射性核素如钾-40、碳-14、镭-226、钍-232及衰变产物等所产生的总辐射水平。 4、甲状腺冷结节 甲状腺结节与邻近正常甲状腺组织相比放射性减低或缺损，表明结节组织分化不良，无功能或功能低下，常见于甲状腺囊肿、钙化、纤维化、出血、甲状腺癌等，此类结节恶变率较高。 5、甲状腺热结节 甲状腺结节与邻近正常甲状腺组织相比放射性增高，表明结节组织功能亢进，常见于功能自主性甲状腺腺瘤。 6、利尿肾图 应用利尿剂通过利尿作用得到的肾图称利尿肾图。有助于鉴别机械性尿路梗阻和非梗阻性尿路扩张，非梗阻性尿路扩张患者利尿肾图表现为C段曲线迅速下降，机械性梗阻患者利尿肾图与与常规肾图无显著变化。 7、三时相骨显像 显像仪置低能通用型准直器，成人静脉“弹丸式”注射99TC-MDP15-25mci，即刻开始显像采集，首先以1帧/1-3秒速度采集60s，获得动脉灌注像即“血流相”
然后以1帧/分或300-500k/帧采集1-5帧，获得血池相，2-6小时后采集静态显像，为“延迟相”，通常称为三时相骨显像。 8、左心室射血分数每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。 9、交叉性小脑失联络 脑梗死时，梗死区同侧或对侧的局部脑组织呈现低血流灌注，而此类低血流灌注并非是由于脑的器质性病变所引起，而是一种血管神经反应。最常见到的是“交叉性小脑失联络”(CCD)，即：运动皮质的脑卒中将干扰皮质脑桥小脑束的传导，引起病变对侧小脑半球的血流与放射性代谢的减低。 10、肺灌注显像 经肺静脉注射大于毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随机地一过性嵌顿在毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映局部肺血流灌注情况，故称肺灌注显像。 11、骨显像的“过度曝光征” 即超级骨显像，是显像剂异常浓聚的特殊表现，显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀，对称性异常浓聚，或广泛异常浓聚，组织本地很低，骨骼影像异常清晰，肾脏和膀胱影像常缺失，常见于以成骨为主的肿瘤广泛性骨转移，甲旁亢等患者，产生的机制可能为疾病引起的全身骨骼广泛性反应性成骨，引入体内的显像剂多为代谢旺盛的骨骼摄取，很少经泌尿系统排泄。 12、放射化学纯度 放射性标记化合物的放射性活度占该样品的总放射性活度的百分比。 放化纯度（%）=标记物的放射性活度/样品总的放射性活度x100% 13、肝血池显像中的过度填充 肝血池显像平衡相病变部位放射性高于周围正常肝组织,有时可近于心血池，这种现象称“过度填充”，常见于肝血管瘤,可显示放射性明显高于周围正常肝组织的血管瘤体影像。 14、放射免疫分析中的非特异结合率
1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2.物理半衰期：实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数，指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。 3.生物半衰期：简称血浆半衰期，是指药物自体内消除半量所需的时间，以符号T1/2表示。 4.放射性活度：处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数，记作A，A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。 5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间. 6.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内：放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像 7.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以TAC表示，称为放射性肾图，简称肾图。 1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么？SPECT的原理：利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用，产生光电效应。 特点：SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种 临床应用： PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。（目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。） 特点PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶； 临床应用1》肿瘤方面：1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级3.治疗效果评估和预后判断4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期5肿瘤原发病灶的寻找6放疗生物靶区定位；2》癫痫定位3》痴呆早期诊断4》脑受体研究5》脑血管疾病6》药物研究7》高级健康体检2．甲状腺静态显像诊断甲状腺结节的类型及其临床意义。 结节类型：1》热结节（结节显像剂分布增高）功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。 2》温结节(结节显像剂分别无异常) 功能正常的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎; 3》凉结节（结节显像剂分布降低）甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节内 出血或钙化； 4》冷结节（结节几乎无显像剂分布）同凉结节。 3. 简述心肌灌注及代谢显像的基本原理、适应证及临床价值。 原理：正常或有功能的心机细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的存活性。 适应症：，（首选运动负荷实验适应症，不宜或不能完成者考虑用药物负荷试验替代） 1.、运动负荷试验适应症：①胸痛症候群的病因诊断②心肌缺血的范围程度及预后估价③心肌梗死的预后的评价④心脏病内科和手术治疗的疗效观察⑤心脏疾患的心脏功能储备的估测。 2.、药物负荷试验适应症：因为各种原因不能接受心脏运动负荷试验，如年老体弱者或患有关节炎，周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时，需要评价心脏的储备功能和诊断冠心病史，药物负荷试验是最佳选择。支气管哮喘、收缩压小于12Kpa和心功能不全的患者，适用于多巴酚丁胺试验。 临床价值： （1）冠心病心肌缺血①心肌缺血的诊断②冠心病危险度分级③冠心病的预测④冠心病治疗效果的评价（2）心肌梗死①急性心肌梗死的诊断②急性胸痛的评估③指导溶栓治疗④早起估计预后 ⑶存活心肌的判断①疗效预测②预后估计 ⑷其他心脏疾病①心肌病②充血性心力衰竭③糖尿病心肌损害④微血管性心绞痛 4. 简述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床应用。P130 原理：经静脉注射大于肺毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像。 适应证： ①肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。②肺叶切除手术的适应证的选择和术后肺功能预测 ③慢性阻塞性肺病患者肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定 ④先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物 与手术疗效的判断，手术适应证的选择。 ⑤判断ARDS和COPD患者，肺血管受损程度与疗 效判断 ⑥肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其 病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法 提供适应证以及对疗效的判断 ⑦先天性心脏病右向左分流及左向右分流合并肺动 脉高压的定量分析 ⑧全身性疾病（结缔组织病、大动脉炎）可疑累及 肺血管者。 ⑨原因不明的肺动脉高压或右心负荷。 临床应用：1.肺血栓栓塞症 2.肺减容手术 前后功能评价与预测 3 .COPD评价 5．简述全身骨显像的原理、适应症、临床应用。P143 原理：骨骼由有机物和无机物组成，有机物包 括骨细胞、细胞间质和胶原，占骨骼组成的1/3。无 机物由占骨骼组织干重2/3的矿物质组成，其中主 要成分为羟基磷灰石晶体。利用骨的这一特性，将 放射性核素标记与磷酸盐上，形成99mTc-MDP或 99mTc-PYP，经静脉注射后与骨的主要无机盐成分羟 基磷灰石晶体发生离子交换、化学吸附以及与骨组 织中有机成分相结合而使带有放射性核素的化合物 沉积于人骨组织内，利用放射性核素显像仪器获得 放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼 的影像。骨骼各部位摄取显像剂的多少主要与骨的 局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞 活跃的程度有关。 适应症： （1）有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后 随诊。 （2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。 （3）已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及 转移病灶。 （4）临床怀疑骨折。 （5）早期诊断骨髓炎。 （6）临床可疑代谢性骨病。 （7）诊断缺血性骨坏死。 （8）骨活检的定位。 （9）观察移植骨的血供和存活情况。 （10）探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。 （11）评价骨病变治疗后的疗效。 临床应用： ㈠转移性骨肿瘤的早期诊断①肺癌②乳腺癌③前列 腺癌④神经母细胞瘤⑤胃癌⑥鼻咽癌⑦甲状腺癌 ㈡原发性骨恶性肿瘤的诊断①成骨肉瘤②软骨肉瘤 ③尤文肉瘤④多发性骨髓瘤⑤骨巨细胞瘤 ㈢良性肿瘤的诊断①骨样骨瘤②纤维性骨结构不良 ③骨软骨瘤④骨囊肿 ㈣骨感染性疾病的诊断①化脓性骨髓炎②骨与关节 结核 ㈤骨坏死的诊断①股骨头缺血性（无菌性）坏死② 儿童股骨头骨软骨病 ㈥骨创伤的诊断①骨折②应理性骨折 ㈦骨移植的监测 ㈧骨代谢性疾病的诊断①骨质疏松②骨质软化症③ 甲状旁腺功能亢进症④孤星骨营养不良综合征⑤ Paget病 ㈨关节疾病的诊断①类风湿关节炎②肺性肥大性骨 关节病 6. 超级骨显像的定义是什么？临床意义 放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称 性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放 射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织 内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为超级骨显 像，或过度显像。临床意义：常见于恶性肿瘤广泛 性转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多 见），甲状旁腺功能亢进症（继发性为主）的患者。 7．简述肾动态显像的基本原理、临床应用。 原理：静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细 胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂后，启动r照 相机或SPECT进行连续动态采集，可获得显像剂经 腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿 液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过 程系列影像。应用感兴趣区（ROI）技术对双肾系列 影像进行处理，得到显像剂通过肾脏的时间-放射性 曲线，（TAC）。通过对系列影像及TAC的分析，可为 临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等 方面的信息。 临床应用： 1》判断肾实质功能； 2》上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断； 3》诊断肾血管性高血压； 4》移植肾的监测； 5》其他方面应用，如肾血管疾病和明显功能 受损。 8．临床上有哪几种常见的异常肾图？其临床意义是 什么？ 异常肾图类型肾图异常定性观察包括两方 面， 一是分侧肾图曲线的自身异常， 二是两侧肾图曲线对比的异常。 常见的异常类型：1》急剧上升型，单侧多见 于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和 继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍；2》高水 平延长线型，多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并 伴有肾功能损害；3》抛物线型，主要见于脱水、肾 缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾 盂积水；4》低水平延长线型，常见于肾功能严重损 害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前性肾衰竭， 偶见于急性上尿路梗阻；5》低水平递降型，可见于 肾脏无功能、肾功能极差、先天性肾缺如、肾摘除 或对位落空等；6》阶梯状下降型，多见于尿反流和 因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引 起的上尿路不稳定性痉挛，此型重复性差；7》单侧 小肾图，多见于单侧肾动脉狭窄，也可见于游走肾 坐位采集者和先天性小肾脏。 9．简述131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。P259 原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲亢 患者甲状腺滤泡细胞的NSI过度表达对I131的摄取 明显高于正常甲状腺组织。I衰变发射的β射线在组 织内平均射程为1mm，所以β粒子的能量几乎全部 释放在甲状腺组织内，由于β射线在组织内有一定 射程，可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而 保留一定量的甲状腺组织，达到治疗目的，使甲状 腺功能恢复正常。 适应症：①graves甲亢患者②对甲状腺药物过 敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治 疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童graves 甲亢患者。③graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患 者④graves甲亢伴房颤的患者⑤graves甲亢合并桥 本病，内科治疗效果差，摄碘率增高的患者。 禁忌证：①妊娠和哺乳者②急性心肌梗死患者 ③严重肾功能障碍的患者 10．简述131I治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌 证和疗效评价。P263 适应症：①所有DTC患者术后有残留甲状腺组 织，其摄I131率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残 留甲状腺组织显影者，均应使用I131去除残留甲状 腺组织。 ②DTC患者经手术切除原发灶，I131去除残留 甲状腺组织以后，复发灶或转移灶不能手术切除， 经I131显像显示病灶浓聚I131，一般状况良好的患 者 ③残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者， 如其他检查方法（X线、B超）未发现体内有DTC病 灶，I131显像阴性，但Tg水平升高（＞10μg/L）， 高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶，使用I131 治疗的指征。 禁忌证：妊娠和哺乳患者；术后伤口未愈合患 者；WBC在3.0×103/L以下的患者；肝、肾功能严 重损害的患者。 疗效评价：㈠I131去除DTC术后残留甲状腺组 织①去除治疗效果评价②随访③重复治疗④影响去 除疗效的因素㈡I131治疗DTC转移病灶①随访②重 复治疗㈢治疗反应及处理 1．放射性药物131碘、18F-FDG、99TC、89Sr(Srcl2) 名称、特点、临床应用？ 2. 体外放射分析的定义、基本原理和特点是什么？ p49-61 定义：核医学体外分析技术是利用放射分析 方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内物质 种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或体液 中的激素、生物活性物质和药物浓度等。 基本原理：同于RIA(放射免疫分析)利用放射 性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗 体进行竞争性免疫结合反应。 特点：1. 灵敏度高 2.操作简便，成 本低，血清、血浆、体液，组织匀浆等不加提纯可 直接测量。 3．脑血流灌注显像的基本原理及主要临床用途是什 么？ 基本原理：脑血流灌注显像剂能通过血脑屏障 被脑细胞所摄取，摄取的量与局部脑血流量成正相 关，在体外通过SPECT或PET进行断层显像，即可 得到局部脑血流灌注的图像。（脑血流灌注显 像是目前临床最常用的脑显像方法之一，广泛应用 于脑血管性疾病，癫痫、痴呆和精神性疾病等的诊 断、疗效监测和脑功能研究中。） 临床应用：1脑血管疾病 2癫痫 3阿尔茨海 默病4帕金森病和亨廷顿病5脑肿瘤6脑功能研究7 脑外伤8脑死亡9颅内感染性疾病10精神疾病11 脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察12药 物成瘾 4．放射卫生防护的目的和基本原则是什么？p31 目的：防止有害的非随机效应，限制随机效应 的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。 原则：①实践的正当化（即确定放射性项目是 否是应该进行的）②放射防护最优化（不免一切不 必要的照射，在项目可行条件下使受辐射最低，最 小代价，获最大尽利益）③个人剂量限值（受照射 人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值） 5．简述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义。 方法：1受检者准备，停服含碘的食物、药物 以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进行此 项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊 74-370kBq，服药后继续禁食1小时。在服药后2、4、 24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数，用以下 公式计算甲状腺摄碘率。 临床意义：1 甲亢的诊断和治疗 2 甲减的 诊断 3甲状腺肿的诊断 4甲状腺炎的诊断 5有效 半衰期地测定 6. 消化道出血显像的临床意义如何？有何优缺点？ 202 临床价值：㈠消化道出血诊断胃肠道小量出 血，一般出血定位较难，尤其是小肠出血更难。核 医学可以提供有效方法，出血速度0.05~0.1ml/min 的消化道出血即能被放射性核素消化道出血显像探 测出，只要出血量达到2~3ml即可被探测。 ㈡病例分析①病史②点评 缺点：特异性差，不能做出病因诊断。 7．常用的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些？其 原理是什么？ 目前常用药物有：89SrCL2、153Sm-EDTMP(乙 二胺四甲撑膦酸)、186Re-HEDP(羟基亚乙基二膦 酸)、188Re-HEDP等。 原理：常用药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃 的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤病灶 部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极 其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。由于不是肿 瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组织代 谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间接地 浓聚机制。转移性骨肿瘤病灶浓聚大量的放射性药 物，放射性核素衰变过程中发射B射线，辐射作用 引起肿瘤组织内毛细血管扩张，水肿，细胞结构不 清；核染色淡或固锁，炎细胞浸润；进一步肿瘤细 胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成。实验观 察和临床资料都说明，体内辐射作用能致死肿瘤细 胞而发挥治疗作用。 8．简述骨转移癌核素治疗的目的、适应证、禁忌证 p271 目的：能明显缓解疼痛，是有效的止痛治疗。 适应症:①转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者②核 素骨显像示骨转移性肿瘤病灶异常放射性浓聚③恶 性骨肿瘤因种种原因未能手术切除或手术后有残留 癌肿，且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者④ 白细胞不低于3.5×103/L，血小板不低于80×103 /L。 禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者 ②化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者③骨显像 病灶无明显放射性浓聚④严重肝肾功能损害者⑤妊 娠和哺乳者.
核医学试题库 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( D ) A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对2．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( D ) A．不明原因的骨痛B．前列腺癌，PSA>10μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性D．类风湿性关节炎非活动期E．代谢性骨病 3．骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：( E ) A．骨转移病B．Legg-perthes病C．骨梗死D．骨髓炎E．Paget病4．下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：( D ) A．灵敏度高B．可显示全身骨病灶C．提供放射性核素治疗的依据 D．特异性高E．属无创检查 5．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( E ) A．良恶性鉴别B．定性诊断C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变E．发现多发病灶和转移性病灶 9．消化道出血显像正确的说法是：( C ) A．显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D．本检查仅适用于成年人E．出血部位局灶性浓聚并可移动 11．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( B ) A．肝细胞B．库普弗(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞 D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞 13．下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：( E ) A．89SrCl2 B．153Sm-EDTMP C．188Re-HEDP D．186Re-HEDP E．131I-IC 16．关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是：( B ) A．单光子骨密度测量法B．双能X线骨密度测量法C．定量CT D．定量超声E．X线摄片 19．已知一核素半衰期为2天，剂量为8mCi，请问8天后为：( B ) A．2mCil B．0.5mCi C．1mCi D．0mCi E．1.5mCi 20．关于放射防护的目的与原则，说法错误的是：( B ) A．防止有害的确定性效应B．限制非随机性效应C．个人剂量的限制 D．实践的正当化E．放射防护的最优化 21．关于甲状腺癌术后131I去除甲状腺组织的治疗准备方法中，错误的是：( B ) A．停用甲状腺素片4～6周B．停用甲状腺素片，服T33周后再停所有药4～6周C．忌碘4周D．常规甲状腺素功能等测定E．还要进行常规血、生化检查24．核素显像的方法是根据：( E ) A．超声传播的特性及其有效信息B．根据人体器官的组织密度的差异成像C．射线穿透不同人体器官组织的差异成像D．生物磁自旋原理 E．放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像 25．放射性核素显像时射线的来源：( A ) A．自引入被检者体内放射性核素发出B．体外X射线穿透病人机体 C．频率为2.5～7.5MHz超声D．宇宙射线E．微波 26．核素显像同其他影像医学比较，最大的优势和不同点是：( D ) A．图像质量不同B．价格不同C．计算机不同
核医学考试试题 一、单选题（25题1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取
《检验核医学》教学大纲 课程编码：11204005 课程名称：检验核医学 学分：1.5 总学时：32学时 理论学时：32学时 实验学时：0学时 先修课程要求：生理学、病理生理学、生物化学、免疫学、药理学 适应专业：医学检验专业 教材： 1.检验核医学，程绍钧主编，第四版，重庆大学出版社 参考教材： 2.核医学，李少林主编，第六版，人民卫生出版社 3.核医学，张永学主编，第一版，科学出版社 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 《检验核医学》是将实验核医学的相关核技术应用于医学检验领域，与医学检验相融合的一门边缘学科。它既是实验核医学的一个分枝，也是现代医学检验学的重要组成。 检验核医学的基本任务是：应用核素示踪技术和体外放射分析技术进行机体的功能研究和对体内的微量物质实施超微量分析，以揭示机体在生理或病理状态下的代谢规律，为疾病的诊断、治疗方案的拟定，预后判断，以及病因研究等提供科学依据。，掌握核物理、核仪器的基本知识，重点掌握检验核医学中的相关核技术、体外放射分析以及检验核医学的临床应用 二、课程基本要求 1、基本理论和基本知识： （1）掌握核物理、核仪器的基本知识； （2）重点掌握检验核医学中的相关核技术、体外放射分析以及检验核医学的临床应用； 2、基本技能： （1）掌握放射免疫分析的原理、操作流程、分析方法； （2）熟悉不同的检验技术。 三、学时安排
四．考核 考核方式：理论考试笔试。 成绩构成：理论考试80%，平时成绩20%。 五、课程基本内容 第一章绪论及放射性衰变基本知识[目的要求] 1.了解核医学的定义、内容及发展概况； 2.了解放射性衰变的基本知识。 [讲课时数] 2学时 [教学内容] 1.核医学、检验核医学概念；
核医学考试试题 一、单选题（ 25题 1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理 E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子 Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段 Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、 10%来自肾小管上皮细胞的摄取
临床核医学试题 一、单项选择题： 1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是： A. 图像质量不同 B. 价格不同 C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象 D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是： A. SPECT B. PET C. γ照相机 D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断，灵敏度最高的是： A. CT B. MRI C. 脑灌注显像 D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是 A. γ射线 B. β射线 C. α射线 D. γ射线和β射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为： A. 肾上腺皮质增生 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 肾上腺髓质增生 D. 嗜铬细胞瘤 6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是: A. 心电图 B. 冠状动脉造影 C. 亲心肌梗死显像 D. 心肌酶学检查 7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1个 B.2个 C. 3个 D. 4个以上 8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取： A. 多角细胞 B. 星型细胞 C. 吞噬细胞 D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是: A. 肝胶体显像 B. 肝阳性显像 C. 肝血池显像 D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证: A. 肺动脉床极度受损 B. 肺动脉栓塞的早期诊断 C. 移植肺监测 D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题： 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括：ACD A. 多饮水，及时排尿 B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象 C. 含服维生素C片 D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案：ABCD A. 手术 B. 外照射 C. I-131治疗 D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是：ABCD A. 随机效应研究对象是群体 B.主要有致癌效应和遗传效应 C. 是辐射效应和遗传效应 D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为：ABCD A. 峰时延长 B. 半排时间延长 C. 排泄功能指数及ERPF降低 D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器：ABC A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤：ABCD A. 消化道肿瘤 B. 膀胱癌 C. 卵巢癌 D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病：ABC A. 骨髓炎 B. 骨和软组织炎的鉴别 C. 关节化脓性炎症 D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有：CD A. 肝胶体显像 B. 肝血池显像 C. 肝胶体与肝血池联合显像 D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：BD A. 心肌代谢的底物 B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响 D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：ABCD A. 妊娠 B. 传染性肝炎
检验核医学期末复习 名解： 1. 检验核医学：是核医学的一个分支，研究核技术在医学检验领域中的应用及其基础的理论的学科。 2. 元素：指具有相同质子数的一类原子核。 3. 核素：凡是原子核内的质子数相同（Z 相同），中子数相同，所处的能态也一致的一类原子核，称为某元素的某核素。 4. 同位素：质子数相同而中子数不同的核素互称为同位素，它们属于同一元素，在元素周期表中处于同一位置。 5. 放射性核素：原子核可处于不稳定状态，能自发地产生核内成分或能级的变化，并伴有射线发射（核子/ 光之）生成另一种核素。 6. 绝对测量：不借助中间手段直接测得放射性活度的方法，是对样品的实有放射性强度做测量，求出样品中标记同位素的实际衰变率。 7. 相对测量：需借助中间手段，间接反映放射性活度的测量方法，不追求它的实际衰变率。 8. 放射性核素示踪技术：就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器，检测示踪剂的行踪，来研究被标记物在生物体或外界环境中分布状态或变化规律的技术。 9. 放射性核素标记化合物：指化合物分子结构中某一原子或某些原子被放射性核素原子取代后的化合物。 10. 放射性核纯度：是指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比。 11. 放射性化学纯度：是指一种放射性核素标记化合物中，特定化学结构的物质的放射性占总放射性的百分比。 12. 体外放射分析：是指体外条件下，以放射性核素标记的配体为示踪剂，以免疫结合反应为基础，以放射性测量为定量手段，对微量物质进行定量分析的一类分析方法的总称。 13. 肿瘤标志物：是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。
核医学试题库一 单选题（共150题，每题1分） 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( ) A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对 2．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( ) A．不明原因的骨痛 B．前列腺癌，PSA>10μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性 D．类风湿性关节炎非活动期E．代谢性骨病 3．骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：( ) A．骨转移病B．Legg-perthes病C．骨梗死D．骨髓炎E．Paget病 4．下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：( ) A．灵敏度高B．可显示全身骨病灶C．提供放射性核素治疗的依据D．特异性高E．属无创检查5．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( ) A．良恶性鉴别B．定性诊断C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变E．发现多发病灶和转移性病灶 6．下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾：( ) A．肝胆动态显像B．胃肠道出血显像C．异位胃黏膜显像D．肝血池显像E．脾显像 7．异位胃黏膜显像其显像剂是：( ) A．99mTc-胶体 B．99mTc-RBC C．99mTc-IDA D．99mTc-DTPA E．99mTcO4- 8．肝脏血管瘤的血液供应，主要来自：( ) A．肝动脉B．肝静脉C．肝小叶中央静脉D．门静脉E．肠系膜上静脉 9．消化道出血显像正确的说法是：( ) A．显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D．本检查仅适用于成年人 E．出血部位局灶性浓聚并可移动 10．静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取：( ) A．肝巨噬细胞B．胆管细胞C．血管上皮细胞D．肝细胞E．转移性肝癌细胞 11．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( ) A．肝细胞B．枯否(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞12．关于消化道反流显像剂，错误的是：( ) A．锝标记植酸钠B．锝标记硫胶体C．锝标记D．TPAE．高锝酸盐
核医学科试题及答案 绪论 一．填空题： 1. 核医学的英文是___________。 2. 1959年美国科学家Berson与Yalow建立了___________，并首次用于测定血浆胰岛素浓度，在此基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和微量物质。因此1977年，Yalow获得了诺贝尔生理与医学奖。 二. 简答题。 1. 核医学的定义是什么？ 三. 选择题 1.1926年美国波士顿的内科医生________等首次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间，被誉为“临床核医学之父”。 A.卢姆加特 B.亚历山大.丹拉斯 C.卡森 D.特克尔 2.1968年美国John Hopkins医学院的Henry Wager教授确立“______”的概念，1969年开始医院的同位素科开始改名为______科。 A.同位素 B.核医学 C.放射免疫 D.核素 答案：一. 填空题：1. Nuclear medicine 2. 放射免疫分析法 二. 简答题： 1. 核医学定义：核医学(Nuclear Medicine)是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。核医学是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。核医学是多学科相互融合的结晶，是理工科与医科相结合的典范。 第一章 一. 填空题。 1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间. 2.γ射线与物质的相互作用有_________、________和 _________三种类
型。 3.当快速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_______的作用,运动速度突然_______,这时入射粒子能量的一部分以_______形式辐射出来,称为轫致辐射。 4.核素是指具有一定数目的_______、________及______的原子。 5.母体放射性核素发射出α粒子后转变为质子数______,原子序数______的子体核素。 二. 选择题 1.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.I-131 B.P-32 C.Au-198 D.Tc-99m 2.放射性核素衰变衰变的速度取决于____。 A.衰变常数 B.放射性活度 C.衰变时间 D.环境温度 E.比活度 3.放射性核素的衰变特性____的影响. A.受压力因素 B.受温度 C.受化学状态 D.不受任何环境因素 4.伴随电子浮获和内转换而作为跃迁的结果放出的电子称为___ A.β粒子 B.Auger电子 C.光子 D.K层电子 5.β-衰变是指母核发出β_粒子而转变为______的子核过程。 A.原子序数减1,质量数不变 B.质量数减1,原子序数不变 C.原子序数加1,质量数不变 D.质量数加1,原子序数不变 6.γ光子与物质的相互作用主要是通过______。Ⅰ.散射Ⅱ.激发Ⅲ.光电效应Ⅳ.弹性碰撞Ⅴ.康普顿效应 A.ⅠⅡ B.ⅢⅣ C. ⅣⅤ D.ⅢⅤ 7.1Kg受照射物质吸收1 J的辐射能量称为或等于_____。 A.Gy B.rad C.Sv D.rem 8.1Kg被照射物质吸收1 J的辐射能量即等于100______。 A.rad B.Bq C.Gy D.rem 9.带电粒子通过物质介质时,单位路径形成的离子对数目称______。 A.电离 B.激发 C.电离本领 D.电离密度 10.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.131 I B.32 P C.198 Au D.99m Tc