·标准与规范·健康体检质量控制指南
《中华健康管理学杂志》编辑委员会中华医学会健康管理学分会
通信作者：李静，上海，上海长海医院，Email：shchlj100@https://www.doczj.com/doc/9f5407289.html,
DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.04.003
Guidelines on quality control of health checkup
Editorial Board of Chinese Journal of Health Management,The Society of Health Management,Chinese
Medical Association
Corresponding author:Li Jing,Shanghai,Shanghai Changhai Hospital,Email:shchlj100@https://www.doczj.com/doc/9f5407289.html,
改革开放使我国社会经济发展举世瞩目，广大人民群众生活水平也得到显著提升，全民健康意识不断增强，健康需求不断增长，健康体检和健康管理服务的社会关注度不断提升，并成为我国政府高度重视和着力发展的新兴业态。2013年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》[1]，首次明确提出健康管理与促进服务水平明显提高的要求，并将中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展作为重要发展目标。作为健康管理与促进服务的主要场所和供给侧，我国健康管理（体检）机构近年来蓬勃发展，从机构的数量、服务的人群、服务的内容等方面都有了长足的进步，为维护人民群众的健康发挥了重要作用。但其发展也存在一些不尽如人意的问题，主要表现在：健康体检机构的行业管理规范和技术标准尚不完善，规章制度有待健全，机构运行有待规范，行业监管有待加强，学科内涵质量也有待进一步提升。为规范健康体检机构行为，促进健康体检服务有序发展，原国家卫生部于2009年颁布了《健康体检机构管理暂行规定》[2]，要求各级卫生行政部门和健康体检机构高度重视健康体检质量控制和管理。近年来，全国一些省（市）相继成立了健康体检或健康管理质量控制中心，负责协调和指导区域内健康体检机构的质量控制与督查工作，初步形成了科学有效的质量控制方法及策略。为了进一步贯彻落实我国《健康体检机构管理暂行规定》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，引领和指导全国各地健康管理（体检）机构规范开展健康体检质量控制工作，《中华健康管理学杂志》编辑委员会和中华医学会健康管理学分会组织全国健康管理（体检）领域的相关学者，在开展深入调查研究和反复征询意见的基础上形成了《健康体检质量控制指南》。本指南是在学习借鉴国内外相关研究成果和实践经验基础上形成的我国第一个关于健康体检质量控制的学术规范，是我国各级各类医疗保健机构开展健康体检服务的基本学术遵循和行为指南，对提高全国近万家健康管理（体检）机构的服务质量和水平，满足国民日益增长的多层次、多样化的健康需求，形成健康管理信息标准和国人健康大数据具有十分重要的现实意义。
未来，随着国家“十三五”规划的全面实施，医疗体制改革的不断深化和健康中国建设的逐步推进，健康管理学科和相关服务业迎来了前所未有的发展机遇与挑战。一方面要抓住机遇，乘势而上，进一步增加健康管理（体检）服务的供给；另一方面要迎接挑战，沉着应对，持续改进，不断提升健康管理（体检）服务质量和服务能力。相信本指南的发表和实施，将对促进我国健康管理（体检）机构与行业规范、有效、可持续发展产生积极的推动作用。希望全国健康管理（体检）机构的从业者们以本指南的实施为契机，不辱使命、不负重托，积极面对新形势，迎接新挑战，不断开拓创新，更好地推动健康管理（体检）机构的学科建设和规范化服务，为我国健康服务业和健康管理新业态发展，为国民健康水平的不断提升，实现中华民族的“健康梦”“中国梦”做出更大的贡献！
一、范围
本指南适用于成人健康体检，全国各级、各类体检机构和人员参照执行。
二、术语和定义
（一）健康体检
健康体检是一种医疗行为，是通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为[2]。暂不包括职业健康检查，从业人员健康体检，入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检，不包括基本公共卫生服务项目提供的健康体检和使用新型农村合作医疗基金为参加新型农村合作医疗的农民开展的健康体检以及专项疾病筛查和普查等[2]。
（二）健康体检机构
由相关政府部门批准执业许可，专门从事成人健康体检服务的独立或附设医疗机构[3]。
（三）受检者
为预防或早期发现疾病，在健康体检机构进行健康状况检查与评估的个体或群体。
（四）体检机构从业人员
指在各级、各类健康体检机构中工作，取得工资或其他形式劳动报酬的全部人员。
（五）主检医师
负责总结分析受检者全部体检资料，对健康体检结果负总责的医生，由具备临床副主任医师以上职称的人员担任。
（六）健康体检质量控制
通过健康体检机构内部自查及外部监管，针对健康体检机构的日常运行与业务管理全过程开展的质量管理活动。
（七）重要异常结果
体检中发现的异常情况，并具有重要临床意义的检查结果，需立即复查，进一步检查或转介临床专科诊治。
（八）体检项目组合
2014年版《健康体检基本项目专家共识》指出：健康体检的基本目录建议采用“1+X”的框架体系，“1”为专家共识确定的基本体检项目，包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5个部分[4]。“X”为专项体检项目，即可根据受检者个体情况确定的专项检查项目[4]。
三、主体内容
（一）总则
本指南运用“结构-过程-结果”经典医疗质量管理理论，从结构质量、过程质量、结果质量3个维度，开展覆盖检前、检中、检后全过程的体检质量控制。
（二）结构质量
结构质量由体检机构资源配置、规章制度和服务质量等三方面组成。在现有医学科学技术条件下为满足受检者的就检需求，努力为受检者提供准确、适宜、便捷的体检服务。
1．资源配置：资源配置包括场地设置、设备设施、人力资源三项指标。其中，合适的场地设置和完好的设备设施是开展健康体检的物质基础，而优质的人力资源配备是确保健康体检质量的关键。
（1）场地设置：场地设置要与功能实现相符合，并做到医、检分离。用于健康体检的总面积不少于400m2，每个检查室面积不少于6m2，各物理检查科室和辅助仪器检查项目独立设置并有明显标识，条件具备时应按性别分别设置。至少包括以下区域：①导检与咨询区域：空间相对开放，独立设置，有明确的标识，由专、兼职人员担任；②一般检查区域：能够完成身高、体重、血压、脉搏、腰围、臀围等检查，配置完成相应体检项目所需的设备和器械；
③物理检查区域：能够分别完成内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科检查，配置完成相应体检项目所需的设备和器械；④实验室检查区域：应具备血液和体液标本采集和存放功能；⑤辅助仪器检查区域：应分别设置心电图、超声和X线摄影检查室，其中X线摄影检查室必须配备医、检双方放射防护措施。
（2）设备设施：①所用仪器设备有备案登记；
②定点放置、专人负责；③定期检测，性能完好，处于备用状态；④有使用流程及说明；⑤有消毒、维护、维修记录；⑥有设备年检合格记录；⑦仪器设备定期校正。
（3）人力资源：①参与体检工作的医生和护士应具有本地执业资格并按时注册[5]，体检医生的工作内容应与执业范围一致；②医技人员的工作内容应与专业资质相一致，同时具备相应操作设备的上岗证；③至少应有2名副高级以上专业技术职称的执业医师担任主检医生；④每个临床、医技检查室至少有1名中级或以上专业技术职务任职资格的执业医师。
2.规章制度：各健康体检机构应根据实际情况制定相应工作规范和管理制度（以下简称“规章制度”）并认真抓好培训和落实。规章制度包括质量控制的组织结构、管理制度、运行管理、体检项目组
合、知情同意制度、感染控制管理、安全管理等。
（1）组织结构：健康体检机构应根据自身实际建立质量控制组织，负责制定规章制度与日常管理，明确分工领导，配备专、兼职质控人员，落实规章制度，保证体检质量。
（2）管理制度：①健康体检岗位工作职责；②健康体检工作人员管理制度；③健康体检分级检诊制度；④健康体检报告书写制度；⑤感染控制管理制度。
（3）运行管理：①制定工作计划与目标，及时回顾总结；②定期召开科室例会并有书面记录；③定期开展质量控制与持续改进讲评，并有书面记录；
④建立重要异常结果（包含危急值）管理制度，书面记录重要异常结果传递和反馈情况；⑤建立投诉和建议征求制度，书面记录投诉与建议的听取、调查和持续改进情况；⑥建立应急处置预案（如晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、心脏骤停、停水、停电、信息系统故障等）。
（4）体检项目组合：根据健康体检基本项目专家共识，健康体检项目宜采用“1+X”框架体系，具体含义如下：①“1”为基本体检项目：包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5类内容[1]。基本体检项目为健康体检必查项目，非特殊情况，应建议受检者逐一进行检查。②“X”为专项（备选）体检项目：包括主要慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能检查项目[1]。对于备选体检项目，受检者可自主选择并与基本体检项目形成组合。
（5）知情同意制度：①一般检查项目：体检相关科室应根据体检项目实际，确定检前告知内容，并以适当方式明确告知受检者。②乙肝检查项目：健康体检中不得主动推荐乙肝项目检测，对于受检者本人主动要求检测的，体检机构应与受检者签署知情同意书，并妥善保存，其检查结果应单独存封。
③侵入性检查项目：对于可能会造成受检者不适或有创检查项目应充分告知，必要时履行书面知情同意手续，如胃镜、肠镜等检查项目[6]。④异性检查项目：检查前应充分告知注意事项，并征得受检者同意方可进行操作。其中女性乳腺和阴式超声操作者若为异性，需有体检机构其他工作人员在场[6]。⑤自行放弃项目：受检者自行放弃基本检查项目，应由受检者本人签字，予以确认。
（6）感染控制管理：①消毒管理[7]：强化手卫生概念，执行手卫生制度，提高手卫生依从性；空气消
毒、空气培养、物体表面消毒、垃圾转运有记录，并有执行者签名。②无菌物品管理[7]：无菌物品放置和使用应符合无菌操作规程；重复使用的医疗器械应及时消毒，并有书面记录。③垃圾管理[8]：生活垃圾、感染性垃圾、损伤性垃圾应分开放置，及时清理。④感控培训[7]：定期组织感染控制培训，及时总结记录，反馈问题，持续整改。
（7）安全管理：①医疗安全：（a）医疗缺陷管理：医疗缺陷管理制度及改进措施；不良事件上报制度；不良事件的分析、讨论及防范措施。（b）急救设备管理：抢救设备、氧气筒（管道），性能完好，处于备用状态；抢救车整洁，物品齐全，放置有序，无过期；药品标识规范，帐物相符，无过期药品，交接班有记录。②行政安全：（a）应急培训：定期开展消防、水电安全等应急知识学习，所有工作人员知晓应急流程。（b）应急演练：定期组织应急演练，并做好记录，各种应急设施处于备用状态。③信息安全：（a）定期维护：应有专人负责健康体检信息系统并定期维护，保证信息系统的良好运行。（b）受检者信息保护：应制定信息安全制度，工作人员不得泄漏健康体检信息作为他用。
3.服务质量：服务质量是在健康体检过程中，为了使受检者达到良好的身、心体验，在实施检查过程中提供的物质性和技术性服务。
（1）服务体系：①服务流程：健康体检机构应在醒目位置公示体检机构布局和体检基本流程，引导标识应准确清晰，不断努力优化服务流程，缩短受检者等候时间。②便民措施：体检机构内应设置与体检人数相适应的候检、用餐区域，条件具备时为受检者提供安全的随身物品存放方式。
③仪容仪表：所有工作人员应配戴身份识别卡，持证上岗，举止得体，仪表规范。④服务能力：应根据体检机构面积、功能设置和医务人员数量，确定相应的体检最高流量，并设置超流量预警方法，制定超高流量工作预案。⑤身份确认：应采取适宜方法对受检者身份进行实名确认，条件具备时可采用身份证识别和拍照存档等方式记录受检者身份信息。
（2）隐私保护：①应做到“一人一诊室”，为异性受检者检查应有体检机构其他工作人员在场；②制定各检查科室保护受检者隐私的相关制度和方案；
③完善保护受检者隐私的相关设施，需要暴露受检者躯体的物理检查和辅助仪器检查项目应配置遮
挡帘等设施；④加强体检机构对受检者体检信息的保护，受检者登录体检信息系统，查询相关信息，应设置加密系统。
（三）过程质量
健康体检工作由多个医疗护理和辅助岗位医技人员共同协作完成，是多个相对独立又相互联系的检查环节序贯组合。在过程质量上应建立涉及检前、检中及检后全过程的质控体系。确保检查项目科学适用、检查操作规范熟练、检查结果准确可靠。
1.健康体检自测问卷[1]：健康体检自测问卷是开展健康体检基本项目服务的重要内容，可为体检项目的个性化设置、检后健康评估与健康管理服务提供基础信息，应推广使用。健康体检机构应将体检自测问卷作为一项基本体检项目，由受检者在检查前完成。
2.一般检查：完成身高、体重、血压、脉搏、腰围、臀围等检查。
3.物理检查：
（1）内科：①物理检查手法规范；②听诊器、血压计使用规范。
（2）外科：①物理检查手法规范；②借助仪器的检查能够正确操作；③侵入性操作需征得受检者同意（例如肛门指诊）。
（3）妇科：①妇科检查室环境布置温馨，私密性好；②用于检查的器具、无菌物品均需处于备用状态；③物品排放有序，严格执行无菌操作；④侵入性检查需征得受检者同意（例如妇科检查）；⑤妇科检查做到“一人一垫巾”。
（4）眼科：①能够开展视力、辨色力、内眼、外眼、眼底、眼压检查；②具备视力表、色觉检查图、手电筒、裂隙灯、检眼镜，且所有器械均处于备用状态；③借助仪器的检查能够正确操作。
（5）口腔科：①能够开展口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌及颌面部检查；②具备口腔科综合治疗仪、口腔科常规检查器具，满足每人一套，包括：口镜、镊子、探针、牙周探针，且所有器械均处于备用状态；③借助仪器的检查能够正确操作。
（6）耳鼻咽喉科：①能够开展外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉部检查；②具备额镜、前鼻镜、间接喉镜、照明灯、压舌板，且所有器械均处于备用状态；③借助仪器的检查能够正确操作。
4.实验室检查：
（1）标本采集[7]：①应具有独立的标本采集场所，符合院内感染控制要求；②血标本采集人员能够遵循无菌操作规范，做到“一人一针一带一巾”；
③严格执行查对制度，杜绝差错。
（2）标本转运：血液和体液标本应妥善贮存，并在规定时限内转运。
（3）标本检验：①依托院内检验科进行标本检测者，具有室内质控、室间质控合格证书；②依托院外检验单位进行标本检测者，应具有委托协议书和送检单位的资质证明（室内、室间质控合格证书）。
（4）校对制度：①有标本校对制度，防止标本丢失；②标本交接和签收记录清晰，有送检者和接收者的双签名。
5.辅助检查：辅助仪器检查包括心电图、超声和X线检查室等，所用仪器设备应按规定定期检测，各检查室应独立或相对独立，医、检分离。检查过程中不得遗漏检查项目，按照各专业操作规程规范执行。放射类检查应有非检查部位的防护措施，并在放射检查过程中实施应用，禁止为受检者进行胸部透视检查。
（四）结果质量
体检后形成了大量受检者健康信息，医务人员需借助信息系统对其进行归纳整理、统计分析，完成对体检质量的最终评价。信息系统是体检信息的载体，体检报告是体检质量的最终呈现，二者缺一不可。
1.健康体检报告：健康体检报告是依据所有身体检查项目获得信息（数据）而生成的具有一定格式的文档，能全面反映受检者的健康状况，为相关疾病的诊断、治疗和预防提供重要依据[9]。为确保体检结果信息全面、准确，体检报告应由以下几部分构成。
（1）报告首页[1]：①应包含健康体检机构的基本信息，如名称、地址、联系电话等；②应包含受检者的基本信息，如姓名、性别、年龄、族别、婚否、身份证号码、学历、职业、工作单位等信息；③应包含健康体检自测问卷发现的健康危险因素；④应包含健康体检基本项目检测结果。
（2）报告内容：①应在体检报告首页记载受检者主要身份信息，必要时附照片，杜绝顶替体检。
②各项检查内容记录完整、规范；③体检结论应突出重点及个体化；④体检报告中应告知体检后咨询联络方式。
（3）报告审核：①体检报告中各项结果应记录
检查医师或操作者姓名和实施时间，条件具备时应手工签名或电子签名；②体检报告应实行分级审核，共同负责，应记录报告医师和主检医师姓名、职务和岗位，体检结论处须有主检医师的签章。
（4）报告时限：①按照体检机构公示的时间完成体检报告的制作、审核和发放工作；②体检机构应明确重要异常结果（危急值）范围，制定报告制度，及时告知。
（5）报告领取：①体检报告应完全密封，并在显著位置标明“本体检报告仅限受检者本人拆阅”字样；②乙肝项目检测结果报告应独立于常规体检报告，并完全密封；③体检报告原则上由本人领取，并签名确认。特殊原因不能本人领取者，应有代领者凭有效证件的签名（若为团体体检，由单位统一领取者，应在委托合同中注明）。
2.健康体检机构信息化建设：为了提高健康体检工作效率和管理水平，信息化已成为开展健康体检的重要支撑，健康体检资料的保存和分析均离不开信息系统支持，只有在全面信息化的基础上，才能充分利用受检者的健康信息，为其实施个性化的健康管理措施。
（1）健康体检信息管理系统：健康体检机构应逐步建立和完善体检信息系统，对体检结果实现电子化管理，健康体检报告应使用规范的医学名词术语以便于数据储存、统计和分析。
（2）电子健康信息：以电子检查结果的规范储存为基础，建立个人电子健康档案，电子健康信息须有备份并永久保存。
（3）后续健康管理服务：①重要异常结果应及时告知，并做好记录[10]；②指定专门医务人员对体检结果进行解读；③根据体检结果提出专科就医建议，必要时安排就医服务；
④定期举办健康咨询与指导活动，并做好记录。
四、展望
充分利用先进的管理理论，在全面质量管理的基础上制定持续质量改进措施，及时发现结构、过程、结果质量过程中的薄弱环节，并通过改善硬件条件、制定相关制度、组织培训学习等方式不断完善，使健康体检机构的管理工作变得更加成熟，对体检全过程的控制变得更加有效；使体检质量得到有效保障，使体检机构的服务能力和水平得到全面提升。
（一）推广个性化健康体检模式
个性化健康体检模式与项目将成为今后健康体检的主要模式及内容，它对在体检机构开展慢性病早期筛查将发挥越来越重要的作用。基于相关指南和规范制定的个性化体检套餐应该成为体检机构的主要服务内容，根据受检者检前自测问卷，对其进行风险评估，并量身定做体检项目组合，此举，将对提高疾病检出率和合理支出医疗费用大有裨益。
（二）搭建健康体检大数据共享平台
随着信息技术的飞速发展和计算机云技术的不断成熟，健康体检信息电子化成为一种常态，健康体检软件在提高工作效率和管理检查结果方面发挥了卓越优势。然而，基于行业秘密及保护受检者隐私的考虑，海量数据闲置在各体检机构未能得到充分利用，这些数据将为一定时期内分析评估我国居民健康提供重要数据支撑。鼓励区域性健康体检质控中心发挥作用，积极搭建区域云平台，破除信息孤岛，实现健康数据云共享。
（三）促进健康体检向健康管理全面过渡
“重检查，轻管理”是目前大部分健康体检机构存在的基本现状。但随着慢病检出人数的日益增多，健康管理的重要性和必要性日趋凸显，检后健康服务日趋受到重视并将逐步占据重要比重。目前，体检机构的检后健康服务多属于自发行为，缺少规范的培训和指导，健康管理的范畴狭隘，管理工具研发和应用滞后，服务人群覆盖面小。怎样将广大居民的健康纳入管理，并对高危人群开展分类、分层健康危险因素干预管理，进而从源头上改善健康状况，减少慢病的发生，成为迫切需要解决的问题。卫生行政部门可利用规范指南的方式，积极引导健康体检机构开展健康管理，并鼓励其大胆探索健康管理服务模式和路径，以期更好地发挥健康体检机构在服务体系建设中承前启后、内协外调的关键性平台作用。
真正实现健康体检向健康管理全面过渡。
利益冲突无
（李静杨骅张花影执笔）
《健康体检质量控制指南》起草委员会
主任委员：
李静上海长海医院
委员（按姓氏拼音排序）：
蔡辉甘肃省人民医院
陈志恒湘雅三院健康管理中心
戴萌南方医科大学附属南方医院
付君哈尔滨医科大学附属第一医院
付晓霞《中华健康管理学杂志》编辑部
郭清浙江中医药大学
韩全水深圳市人民医院
洪海鸥安徽省立医院
金国强江西医学院第一附属医院
李力河南中医院
李云霞内蒙古医科大学附属第一医院
刘玉萍四川省人民医院
潘胜贤福建省立医院
彭仕芳中南大学湘雅医院
冉炜中山大学附属第一医院
宋崑天津医科大学总医院
王淑霞新疆医科大学第一附属医院
王薇中国医科大学附属第一医院
王亚珍河北省人民医院
王永红重庆医科大学附属第一医院
肖玉柱河北省健康服务业协会
杨芳吉林大学第一医院
杨骅上海长海医院
袁庆《中华健康管理学杂志》编辑部
张成琪山东省千佛山医院
张花影上海长海医院
张静波北京市体检中心
张卿天津医科大学总医院
张群江苏省人民医院
张志明青海省人民医院
《健康体检质量控制指南》专家指导委员会
主任委员：
武留信解放军航空医学研究所
曾强解放军总医院
委员（按姓氏拼音排序）：
杜兵北京健康管理协会
付君哈尔滨医科大学附属第一医院
更登青海省心血管医病院
郭清浙江中医药大学郭天康甘肃省人民医院
胡世莲安徽省立医院
金国强江西医学院第一附属医院
李红福建省立医院
李敏首都医科大学北京友谊医院
李景波第三军医大学第一附属医院
李静上海长海医院
李云霞内蒙古医科大学附属第一医院
栾春海南医学院附属医院
邵庆华云南省第三人民医院
宋光耀河北省人民医院
苏景宽第四军医大学
孙虹中南大学湘雅医院
唐世琪武汉大学人民医院
田京发解放军总医院第一附属医院
王成增河南省肿瘤医院
王佑娟四川大学华西医院
向月应解放军第一八一医院
姚华新疆医科大学第一附属医院
张志勉山东大学齐鲁医院
朱玲北京医院
参考文献
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（收稿日期2016-06-29）
（本文编辑：付晓霞）
《中华健康管理学杂志》第一届微信副刊工作委员会名单（二）通讯员
毕思忠山东省济南市天桥区卫生局
卞翠翠一汽总医院（吉林大学第四医院）车颖北京大学第三医院体检中心
陈会杰沈阳市疾病预防控制中心
陈顺枝南方医院
陈莞婧四川省人民医院
陈艳君成都市金牛区人民医院
丛湘庆山东省临朐县疾病预防控制中心崔华欠南方医科大学南方医院
丁宁中国医科大学医学教育研究中心董卫敬中国人民解放军总医院
范滕滕北京大学第六医院
方芬厦门国宇健康管理中心
冯春红西南医科大学附属医院
冯茂胜枣庄矿业集团中心医院
付晶南方医科大学
盖慧敏北安市第一人民医院体检中心
干方红安徽省巢湖市安医大附属巢湖医院体检中心
高菡博雅大连医科大学附属第一医院
果建中国人民解放军总医院
黄樱硕北京友谊医院医疗保健中心
焦焕利天津医科大学总医院
李东泽石嘴山市惠农区人民医院
李进营河南省人民医院体检中心
李婷欣四川省人民医院李晓娜江苏省人民医院
李亚玲四川医科大学附属第一医院药学部李言杰河南省人民医院
栗宇首都医科大学附属北京同仁医院体检中心
刘嘉琦中国医学科学院肿瘤医院
刘倩上海仁爱医院体检中心
刘珊新疆维吾尔自治区人民医院
刘奕婷中国医科大学附属第一医院
刘佑韧四川省人民医院
马宝岚解放军第401医院
马铼枫镇江市京口区健康路社区卫生服务中心
马清北京友谊医院医疗保健中心
马孝湘四川省人民医院
祁华金江苏省太湖康复医院
曲春花上海市东方医院
邵圩州上海市东方医院
沈玉槐长春市卫生局
舒莺苏州市广播电视总台
苏海燕天津医科大学总医院
苏茜四川省人民医院
谭鸿第三军医大学新桥医院
田繁胜绥德县医院
王家宏中国人民解放军总医院
王金明广州医科大学公共卫生学院
职业健康检查质量管理制度 南充人康体检医院 2013年8月 为规范医院职业健康检查工作，保证所出具的体检结果科学、准确、可信和公正，结合我院的工作实际，建立和运行质量管理体系，以满足用人单位职业病危害的控制、劳动者合法权益的保护、社会的需求，提高我院的技术服务竞争力。根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》
(GBZ188-2007) 、<四川省卫生厅关于印发《四川省职业健康检查机构审批工作程序等文件的通知> ，结合我院职业健康检查工作的实际，特制定南充人康体检医院职业健康检查质量管理制度。 质量管理制度是从事职业健康检查人员工作的准则和依据，全体员工必须认真学习并严格遵照执行，确保职业健康检查的准确性、公正性，为客户提供优质服务。 工作方针 诚信科学公正高效 诚信——诚实守信的职业道德。 科学——科学严谨的工作作风。 公正——公开公正的服务准则。 高效——优质高效的服务宗旨。 质量目标创建内设机构科学、管理规范、设备先进、技术 优良、工作高效、服务优质的职业健康检查机构。检查结果报告合格率大于98%，检查 结果按时报告率大于95%。 职业健康检查工作公正性承诺 任何人员不得干预体检部工作的公正进行。 体检部员工应对任何影响健康检查结果判断的包括不正当的商业、财务上的和其它如行政上的不良压力或利诱进行抵制。 体检部秉公检测、检查工作，依据国家相关法律法规和技术标准或经双方协商确认的方法进行，确保检测数据的科学、准确、有效。 对所有受检查者均持科学、公正、诚信态度，提供相同质量的服务。 体检部对所有的资料、样品以及检查结果与结论，受检查者的隐私信息资料等有严格要求保密的义务，未经同意和批准，任何人不得向其它单位或个人提供。 未经客户同意，体检部工作人员决不对客户提供的方法、材料及有损客户秘密的信
体检中心质量控制标准 健康体检质量控制标准（试行） 为了加强医疗机构健康体检质量管理，建立和完善健康体检质量管理和质量控制体系，规健康体检工作，对健康体检工作质量进行科学、正确的评估，提高我市健康体检质量和服务水平，特制定健康体检质量控制标准。 一、资源配置（必备条件） 1、场地及建筑 有相对独立的体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。 2、人员结构及资质 （1）至少有2名科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。 （2）每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。 （3）从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师书，并在当地卫生局注册；医技人员具有专业技术书及相关的上岗证书；护士具有有效的执业证书。（4）至少具有10名注册护士。 （5）至少具有1名健康管理师。 3、专业设置 至少设有科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。 4、执业许可：具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。 二、质控管理 1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等，并装订成册。 2、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷。 3、定期进行质量检查，定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析，定期召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题整改落实，并有记录。 4、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。 5、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。 6、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时处理，反馈意见及处理意见记录真实。 三、服务体系 1、体检套餐设置合理，体检项目价格严格按照国家物价标准执行。 2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教容等，方便受检者进行体检。
焦作煤业集团中央医院职业病防治所 职业健康检查工作程序 一、目的：为了规范职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成。观察职业病危害因素对作业人员的健康影响，以便及时采取有效防护措施进行整洁，并早期发现职业禁忌证和疑似职业病人。 二、适用范围：不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、毒物、物理因素作业人员的职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。 三、工作程序 (—)职业健康检查工作流程图 工作年度体检计划 ↓通知 用人单位 → 联系 接待←用人单位或劳动者主动联系 ↓ 根据职业病危害因素类别确定体检项目，形成体检协议（确定体检时间、费用等） ↓ 向用人单位或劳动者提供《职业健康检查表》，由用人单位或劳动者本人填写有关内容，签章或 签字确认 ↓ 体检结果汇总及核查→复查 个人体检的，体检结论发给劳动者本 人 ↓ ← 主检医师做出体检结论，审核后进行分析，制作《职业健康检查报告 书》，报单位领导审批 ↓ 当地卫生行政部门← 出具《职业健康检查报告书》，一式三份→用人单位 ↓↓疑似职业病 归档向用人单位所在地卫生行
政部门报告，告知用人单 位或劳动者 (二)制定体检工作计划 每年，由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种 用人单位体检日程表，随同体检通知书发至各企业和用人单位。根据 职业病危害因素不同和《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技 术规范》要求，与用人单位商定检查项目、经费和日程表。 (三)体检工作准备 1、要求各受检单位在体检前20日向我单位提供该单位有关资料：用人单位基本情况：工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺 和材料：职业病防护设施等资料：受检人员花名册（即工人休检一览表)，写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种 类和工龄。 2、体检科根据名册进行统一编号，填在每位受检者的职业健康 检查表、化验单、检查报告单上，交用人单位发给每位受检者。 3、做好体检场所和工作人员的安排，检查相关仪器设备，备好 相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所，以及车辆安排等。 (四)职业性健康检查工作 凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证，在体 检表上贴上本人近照。经核实后才可体检。按照体检流程，进行各项 检查项目，体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、真实、 规范的描述或记录。每项体检结果必须有检查医生签名，注明检查日
酒店卫生质量管理手册 第一章重新认识卫生 “卫生”是一个大家耳熟能详的词，但是很多人却并不真正了解卫生。让我们一起来重新认识卫生。 一、走出对卫生的认识误区 你是不是也象很多人一样，曾经以为…… 1、卫生就是表面干净。 警示一：客人在一酒店的室内泳池游泳后，造成全身皮肤过敏。 警示二：团队客人在一酒店的餐厅用餐后，发生集体食物中毒，造成极坏的社会影响。 表面干净并不一定就卫生，卫生不仅指外表上的洁净，还包括肉眼未及的范围的清洁。卫生必须满足专业标准。 2、个人卫生是个人的事。 警示三：一职工餐厅患有病毒性肝炎的厨师没有经过健康查体而直接上岗工作，导致酒店数名员工被传染。 酒店是一个人员相对集中的场所，一人的卫生往往会影响他人，甚至危害整个酒店。 3、酒店主要是提供服务的，卫生工作没什么重要的，差不多就行了。 警示四：一韩国客人入住酒店时发现浴缸中有一根头发，对酒店整个卫生状况极为怀疑，愤而离店。 卫生是一切服务的基础，没有卫生就没有优质的服务，就没有客人的满意。 二、认识卫生及卫生管理 所谓卫生，一般指为增进人体健康、预防疾病、改善和创造合乎生理要求的生产环境、生活条件所采取的个人和社会的措施。保持物品或人的卫生就是要做到： 1、物品表面无异物；
2、物品不含危害人身健康的物质； 3、物品外型、物品摆放位置等不会让人产生不洁的联想； 4、个人保持健康向上的心理。 对于整个社会而言，卫生是一个国家、一个城市文明的标志。社会越发达，对于卫生的要求越高。 对于酒店而言，卫生是酒店服务产品的重要组成部分。当客人到酒店消费时，酒店整体消费环境的卫生状况会给客人留下深刻的第一印象。良好的卫生状况增强客人对酒店产品的信心，而低质量的卫生状况则会使我们失去客人。 对于每个员工而言，只有了解卫生知识，遵守各项卫生标准，才能更好地为客人提供服务。同时，养成一种良好的卫生习惯，也是个人的身体健康和气质修养培养的重要前提。 因此，卫生管理是酒店管理中的重点工作。海景的卫生管理工作包括个人卫生管理、食品卫生管理、设施设备卫生管理等三个方面： 1）个人卫生。个人卫生主要是指酒店中的每个成员的卫生状况。其中包括个人仪表仪容卫生，卫生知识达标情况，健康证持证情况及心理卫生情况等。2）食品卫生。食品卫生方面主要包括酒店食品的采购和贮存、食品加工的卫生要求、餐饮具的卫生及餐厅服务的卫生要求等。 3）设施设备卫生。设施设备卫生主要包括对酒店各营业区域的卫生，庭院绿化卫生工作，各项设施设备如各区域摆放的装饰物、办公家具等方面的卫生状况。 第二章酒店卫生管理工作指导原则 第一条卫生与酒店中的每个人都息息相关，卫生管理要从每个人自身做起；第二条酒店的卫生标准符合国家通用标准与符合酒店专业标准相结合； 第三条卫生工作必须明确责任，落实到人； 第四条坚持四级督导检查制度，层层把关。
石河子大学医学院第一附属医院职业健康检查质量手册 石河子大学医学院第一附属医院 2012年8月
职业健康检查承诺书 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等法律法规，为进一步规范职业健康监护的管理，更好地保护劳动者身心健康及其合法权益，本院在职业健康检查工作中，做出以下承诺： 一、严格遵守国家有关职业病防治的法律、法规和政策以及上级卫生行政部门的行业管理各项规定。 二、主动接受上级卫生行政部门的行业管理、监督检查。按有关规定，做好职业病防治工作的各项统计报告工作。 三、根据职业健康检查项目及周期相关要求，认真开展职业病危害因素作业人员的上岗前、在岗期间、离岗时和应急的职业健康检查。检查只限于兵团卫生局审批的职业健康检查范围内，不随意扩大检查范围。 四、依照国家有关法律法规和政策，结合本院的实际情况，建立健全切合实际的职业健康检查质量管理文件，并在工作中认真执行。通过规范职业健康检查加强质量控制工作，确保受检人员的各项检查结果科学客观，真实准确。原则上，自体检工作结束之日起30日内，将体检结果书面告知用人单位，发现健康损害或者需要复查的，同时告知受检者本人，按相关规定和医疗原则妥善安排复查。对检查中发现的疑似职业病人，及时向所在地卫生行政部门报告，并及时转诊到具备职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断。 五、建立完整的职业健康检查档案记录，档案记录包括个体健康检查记录表格和相关检查结果记录、报告单位以及给用人单位出具的健康检查报告。 六、严格执行《新疆维吾尔自治区医疗服务价格手册》中的各项收费标准，做到明码标价，不乱收费。执行医务公开。价格和收费公示制度，在本院显着位置上设立公示牌。 七、为受检人员提供优质服务，设置来访接待场所，对业务内容、检查结果、收费项目及标准进行咨询并做出实事求是的解释。 八、每年11月份进行一次健康检查情况年度统计和工作总结，并将相关统计结果和工作总结上报相关行政管理部门。 九、积极指导、协助用人单位建立职业健康监护档案。 2012年6月30日
第1页共1页颁布日期：2019年7月30日XXXX疾病预防控制中心预防医学门诊部简介 XXXX疾病预防控制中心预防医学门诊部隶属于XXXX疾病预防控制中心，法人代表由中心主任担任。预防医学门诊部的中心工作集疾病预防与控制、技术管理、从业人员体检、预防和控制危险因素、疾病和伤害，提高全市人民的健康水平和生命质量为目标，实施政府疾病预防和控制的职能。 门诊部工作人员14人，其中中级职称5人、初级9人。上述人员的专业职称、执业医师资格、注册医师地址均进行了严格审核，符合职业健康体检机构申请要求。参加职业健康体检的人员多次进行了专业培训，主检医师、医学影像学医师均在省疾控中心进修学习并取得了合格证书。 根据《医疗机构管理办法》门诊部基本达到标准要求，中心门诊部下设内外科检查室、五官科、医学检验、影像、心电、B超、听力、肺功能等检查室，配备了高仟伏的X光机、B超机、心电图仪、肺功能仪、电测听室、血细胞自动分析仪、尿液分析仪、全自动生化分析仪等仪器设备。
第1页共1页颁布日期：2019年7月30日 发布令 为了规范XXXX疾病预防控制中心门诊部职业健康检查工作，保证所出具的体检结果的科学公正，结合本中心的工作实际，建立和运行质量管理体系，以满足用人单位职业病危害的控制、劳动者合法权益的保护、社会的需求，提高本中心的技术服务竞争力。依据卫生部发布的《职业卫生技术服务机构管理办法》，结合本预防医学门诊部实际情况编制的《XXXX疾病预防控制中心预防医学门诊部职业健康检查质量管理手册》对预防医学门诊部职业健康检查质量管理体系做了具体描述，是指导预防医学门诊部职业健康检查质量管理活动的纲领性文件和活动准则。经审定，本版质量管理制度符合本中心门诊部职业健康检查机构的实际情况，现予以批准发布，自2010年7月30日起实施。全体员工必须遵照执行。 XXXX疾病预防控制中心预防医学门诊部 中心主任：XXXX 2019年7月30日
职业健康检查管理办法 （ 2015 年 3 月 26 日原国家卫生和计划生育委员会令第 5 号公布，根据2019 年2 月28 日《国家卫生健康委关于修改〈职业健康检查管理办法〉等 4 件部门规章的决定》第一次修订） 第一章总则 第一条为加强职业健康检查工作，规范职业健康检查机 构管理，保护劳动者健康权益，根据《中华人民共和国职业病 防治法》（以下简称《职业病防治法》），制定本办法。 第二条本办法所称职业健康检查是指医疗卫生机构按 照国家有关规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者进行 的上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查。 第三条国家卫生健康委负责全国范围内职业健康检查 工作的监督管理。 县级以上地方卫生健康主管部门负责本辖区职业健康 检查工作的监督管理；结合职业病防治工作实际需要，充分 利用现有资源，统一规划、合理布局；加强职业健康检查机 构能力建设，并提供必要的保障条件。 第二章职业健康检查机构 第四条医疗卫生机构开展职业健康检查，应当在开展 之日起15 个工作日内向省级卫生健康主管部门备案。备案 的具体办法由省级卫生健康主管部门依据本办法制定，并向
社会公布。 省级卫生健康主管部门应当及时向社会公布备案的医 疗卫生机构名单、地址、检查类别和项目等相关信息，并告 知核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康主管部门。核 发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康主管部门应当在该 机构的《医疗机构执业许可证》副本备注栏注明检查类别和 项目等信息。 第五条承担职业健康检查的医疗卫生机构（以下简称 职业健康检查机构）应当具备以下条件： （一）持有《医疗机构执业许可证》，涉及放射检查项 目的还应当持有《放射诊疗许可证》； （二）具有相应的职业健康检查场所、候检场所和检验室，建筑总面积不少于 400 平方米，每个独立的检查室使用面积不 少于 6 平方米； （三）具有与备案开展的职业健康检查类别和项目相适 应的执业医师、护士等医疗卫生技术人员； （四）至少具有 1 名取得职业病诊断资格的执业医师； （五）具有与备案开展的职业健康检查类别和项目相适 应的仪器、设备，具有相应职业卫生生物监测能力；开展外 出职业健康检查，应当具有相应的职业健康检查仪器、设备、专用车辆等条件； （六）建立职业健康检查质量管理制度；
职业健康检查质量管理制度 一、目的 保障职业健康检查工作质量，确保各项检查工作质量，使健康检查工作有序进行。 二、范围 适用于重庆市卫生局批准本中心的职业健康检查范围的健康检查质量管理工作。 三、职责 1.门诊部负责临床项目的检查诊断工作; 2检验部负责检测样品的采集、实验室检验工作; 3.质量负责人负责对检测、检查工作进行质量监督。 四、程序 （一）检测、检查方法 1.应尽可能选择国际或国家标准中己经公布或由知名的技术组织或有关科学文献的方法; 2.使用的技术标准应现行有效; （二）检测、检查质量控制 1.仪器设备质量控制 （1）制定全年仪器设备检测计划，报技术负责人审批实施; （2）与职业健康检查相关的检验、检查设备必须由具有检测资格的计量部门检测和或按自校规程自校; （3）仪器设备的校准、检定要在规定的周期内进行; （4）应有明确的标识表明每一台仪器所处的校准状态; （5）建立仪器设备档案，由设备管理员负责保管; 2.检测工作质量控制 （1）采样应严格按标准规定的方法，使采集的样品能在数量、时间上正确反映被测样品浓度的水平; （2）样品采集完成后，按样品保存要求; （3）检验部检测工作按国家有关流程有效进行； （4）检测人员在检测过程中发现异常情况(如:方法、仪器故障、停水、停电等)，应立即停止检测。 （5）检验结果的复检，由检验人员说明理由，查找原因，经检验部主任同意后方可进行，必要时，科主任可指定他人进行复检。
（6）定期参加市级及国家检验科室间质评，以保障检测质量。 3.检查工作质量控制 （1）健康检查人员应熟悉仪器设备的性能，具有一定的专业知识和技能，有良好的职业道德; （2）检查人员应依据健康检查标准，结合危害接触史、工作场所危害因素、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析与评价; （3）检查应规范，如实记录，并由检查医生签名; （4）为鉴别诊断或其他原因需将患者转其他医疗机构检查时，应当考察其资质并签订质量保证协议或者直接转至重庆市职业病防治院; （5）发现疑似职业病人时应当依照法律、法规规定及时报告。
健康体检质量控制指南 改革开放使我国社会经济发展举世瞩目，广大人民群众生活水平也得到显著提升，全民健康意识不断增强，健康需求不断增长，健康体检和健康管理服务的社会关注度不断提升，并成为我国政府高度重视和着力发展的新兴业态。2013年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》[1]，首次明确提出健康管理与促进服务水平明显提高的要求，并将中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展作为重要发展目标。作为健康管理与促进服务的主要场所和供给侧，我国健康管理（体检）机构近年来蓬勃发展，从机构的数量、服务的人群、服务的内容等方面都有了长足的进步，为维护人民群众的健康发挥了重要作用。但其发展也存在一些不尽如人意的问题，主要表现在：健康体检机构的行业管理规范和技术标准尚不完善，规章制度有待健全，机构运行有待规范，行业监管有待加强，学科内涵质量也有待进一步提升。为规范健康体检机构行为，促进健康体检服务有序发展，原国家卫生部于2009年颁布了《健康体检机构管理暂行规定》[2]，要求各级卫生行政部门和健康体检机构高度重视健康体检质量控制和管理。近年来，全国一些省（市）相继成立了健康体检或健康管理质量控制中心，负责协调和指导区域内健康体检机构的质量控制与督查工作，初步形成了科学有效的质量控制方法及策略。为了进一步贯彻落实我国《健康体检机构管理暂行规定》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，引领和指导全国各地健康管理（体检）机构规范开展健康体检质量控制工作，《中华健康管理学杂志》编辑委员会和中华医学会健康管理学分会组织全国健康管理（体检）领域的相关学者，在开展深入调查研究和反复征询意见的基础上形成了《健康体检质量控制指南》。本指南是在学习借鉴国内外相关研究成果和实践经验基础上形成的我国第一个关于健康体检质量控制的学术规范，是我国各级各类医疗保健机构开展健康体检服务的基本学术遵循和行为指南，对提高全国近万家健康管理（体检）机构的服务质量和水平，满足国民日益增长的多层次、多样化的健康需求，形成健康管理信息标准和国人健康大数据具有十分重要的现实意义。 未来，随着国家"十三五"规划的全面实施，医疗体制改革的不断深化和健康中国建设的逐步推进，健康管理学科和相关服务业迎来了前所未有的发展机遇与挑战。一方面要抓住机遇，乘势而上，进一步增加健康管理（体检）服务的供给；另一方面要迎接挑战，沉着应对，持续改进，不断提升健康管理（体检）服务质量和服务能力。相信本指南的发表和实施，将对促进我国健康管理（体检）机构与行业规范、有效、可持续发展产生积极的推动作用。希望全国健康管理（体检）机构的从业者们以本指南的实施为契机，不辱使命、不负重托，积极面对新形势，迎接新挑战，不断开拓创新，更好地推动健康管理（体检）机构的学科建设和规范化服务，为我国健康服务业和健康管理新业态发展，为国民健康水平的不断提升，实现中华民族的"健康梦""中国梦"做出更大的贡献！ 本指南适用于成人健康体检，全国各级、各类体检机构和人员参照执行。定义 （一）健康体检 健康体检是一种医疗行为，是通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为[2]。暂不包括职业健康检查，从业人员健康体检，入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检，不包括基本公共卫生服务项目提供的健康体检和使用新型农村合作医疗基金为参加新型农村合作医疗的农民开展的健康体检以及专项疾病筛查和普查等[2]。 （二）健康体检机构 由相关政府部门批准执业许可，专门从事成人健康体检服务的独立或附设医疗机构[3]。 （三）受检者
体检科管理制度 差错事故和投拆处理制度 1、在健康体检中发生医疗事故争议的，按照卫生部《医疗事故处理条例》处理。 2、建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投诉应定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处理，给投诉人以答复。 3、发生差错或事故后，若留有残存的标本和试剂应予以保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况，向有关上级领导报告。 仪器设备管理制度 1.各仪器设备均应建立档案统一管理，内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料，由专人保管。 2.工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训，专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。 3.建立专业实验室的仪器操作手册，使用时严格按照程序操作；操作人员对仪器要定期保养维护，并有保养和维修记录；仪器要有明显的状态标示（使用、维修、停用）；专业主管定期检查。 4.建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制检定或自检（贴有明显的标记）；按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录，专业主管或科主任定期检查。 体检中心工作制度 1、在院长领导下，实行体检中心主任负责制，健全科室二级管理制。组织社会各界人士的健康体检工作，以服务大众健康为目的. 2、工作人员要求严格遵守国家的法律法规和医院制定的各项规章制度，按照卫生部《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》《医院工作制度》、等法律法规开展各项工作。保证健康体检科学化、规范化、制度化。 3、体检工作应严格执行国家卫生部颁发的《健康体检管理暂行规定》及《健康体检项目目录》。 4、加强健康体检中的信息管理，确保信息的真实、准确和完整。未经受检者同意，不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。 5、保证工作场所整洁、卫生，坚持以体检者为中心，提高体检质量和服务质量。为参检人员提供一流的服务。 6、通过健康体检，实现健康促进与干预，为受检者提供检后全程式的健康咨询与医疗服务。 7、注重学习及培训，提高全体人员的思想和业务素质，创建一流的健康体检队伍。 体检中心行为规范 1、以体检者为中心，对体检者一视同仁，满腔热忱，耐心细致，周到认真，尊重体检者隐私。努力提高工作效率，缩短候检及报告时间； 2、遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私； 3、严谨求实，一丝不苟。体检工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告；不得向体检者提供治疗建议； 4、严格遵守操作规程和实验室工作制度：认真执行质量控制方案；对可疑结果应重复核查；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正； 5、严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位；上班时间不聊天，不干私活； 6、努力学习，不断掌握新理论、新技术，开展新项目； 7、重视医疗安全，防止交叉感染，注意对体检者和自身的保护；8、工作时着工作服，仪表整洁，举止端庄，言行文明；9、尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高； 放射医（技）师职责 1、在体检中心主任领导和业务主管指导下进行工作。
职业健康体检机构质量管理体系文件及职业健康检查制度汇总 职业性健康检查报告书书写格式要求说明 一、收集的体检表依序排列，将化验单、特殊检查报告按规定要求粘贴固定位置。 二、先由主检医师写出体检书面结论，在规定时间内提交专家讨论，出具最后体检结论。 三、职业性健康检查报告一律输入微机保存。 四、体检报告由体检组负责人和科室负责人审核签名，经办公室盖章后生效。 职业性健康检查报告书书写格式要求说明 一、收集的体检表依序排列，将化验单、特殊检查报告按规定要求粘贴固定位置。 二、先由主检医师写出体检书面结论，在规定时间内提交专家讨论，出具最后体检结论。 三、职业性健康检查报告一律输入微机保存。 四、体检报告由体检组负责人和科室负责人审核签名，经办公室盖章后生效。 职业健康科主任职责 一、在院长领导下，负责医院职业健康检查工作及本科的教学及行政管理工作。 二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。 三、领导本科人员，指导相关科室人员开展好职业健康检查工作。 四、定时组织召开科内相关会议，共同研究解决职业健康检查工作上的问题。 五、组织全科人员学习、运用国内外职业健康检查先进经验，及时总结经验。 六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和操作常规，严防并及时处理差错事故。 七、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 职业健康检查医师职责 一、在职业健康检查科指导下，负责本专业职业健康检查工作。 二、认真进行检查，如实填写检查记录。 三、遇疑难情况，及时向上级医师及时报告。 四、认真执行职业健康检查各项规章制度和技术操作常规，亲自进行操作，严防差错事故。 五、认真学习、运用国内外职业健康检查科学技术，及时总结经验。 职业健康检查检验师职责 一、在职业健康检查科指导下进行工作。 二、亲自检验，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。 三、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检查质量。 四、负责开展对职业健康检查检验质量控制工作。 职业健康检查放射医师职责 一、在职业健康检查科指导下进行工作。 二、负责X线检查工作，按时完成职业健康检查检查、报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。 三、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。 四、加强与职业健康检查科密切联系，不断提高检查质量。 职业性健康检查对象及类别 一、职业健康检查对象： 1、准备从事(上岗前)有粉尘作业的职工; 2、在岗期间(定期)从事有粉尘作业的职工;
最新健康体检质量控制标准（试行） 健康体检质量控制标准（试行） 为了加强医疗机构健康体检质量管理，建立和完善健康体检质量管理和质量控制体系，规范健康体检工作，对健康体检工作质量进行科学、正确的评估，提高我市健康体检质量和服务水平，特制定健康体检质量控制标准。 一、资源配置（必备条件） 1、场地及建筑 有相对独立的体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。 2、人员结构及资质 （1）至少有2名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。 （2）每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。 （3）从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师资格证书，并在当地卫生局注册；医技人员具有专业技术资格证书及相关的上岗证书；护士具有有效的执业证书。 （4）至少具有10名注册护士。 （5）至少具有1名健康管理师。 3、专业设置 至少设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。 4、执业许可：具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。 二、质控管理 1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等，并装订成册。 2、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷。 3、定期进行质量检查，定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析，定期召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题整改落实，并有记录。 4、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。 5、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。 6、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时处理，反馈意见及处理意见记录真实。 三、服务体系 1、体检套餐设置合理，体检项目价格严格按照国家物价标准执行。 2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教内容等，方便受检者进行体检。 3、体检服务流程规范，能对受检者进行有效的分流，有基本的便民设施。 4、发放客户意见征求表，及时处理并回复客户提出的合理意见，体检单位或个人对体检工作的满意度≥95%。 四、安全管理 1、具备完善的各类应急预案。 2、抢救设备齐备、完好，处于应急状态，应定期检查并有记录；抢救药品齐备处于有效期，应定期检查并有记录。
3.1职业健康监护occupationalhealthsurveillance 是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 4.总则 4.1职业健康监护目的 4.1.1早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证； 4.1.2跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况； 4.1.3评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度； 4.1.4识别新的职业病危害因素和高危人群； 4.1.5进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等； 4.1.6评价预防和干预措施的效果； 4.1.7为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。 4.2责任和义务 4.2.1用人单位的责任和义务 (1)对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。用人单位应根据国家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业病危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护。 (2)用人单位要建立职业健康监护档案，由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。 (3)用人单位应保证从事职业病危害因素作业的劳动者能按时参加安排的职业健康检查，劳动者接受健康检查的时间应视为正常出勤。 (4)用人单位应安排即将从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健康检查，但应保证其就业机会的公正性。 (5)用人单位应根据企业文化理念和企业经营情况，鼓励制订比本规范更高的健康监护实施细则，以促进企业可持续发展，特别是人力资源的可持续发展。 4.2.2劳动者的权利和义务 (1)从事接触职业病危害因素作业的劳动者有获得职业健康检查的权力，并有权了解本人健康检查结果。 (2)劳动者有权了解所从事的工作对他们的健康可能产生的影响和危害。劳动者或其代表有权参与用人单位建立职业健康监护制度和制订健康监护实施细则的决策过程。劳动者代表和工会组织也应与职业卫生专业人员合作，为预防职业病、促进劳动者健康发挥应有的作用。 (3)劳动者应学习和了解相关的职业卫生知识和职业病防治法律、法规；应掌握作业操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品，发现职业病危害事故隐患应
·标准与规范·健康体检质量控制指南 《中华健康管理学杂志》编辑委员会中华医学会健康管理学分会 通信作者：李静，上海，上海长海医院，Email：shchlj100@https://www.doczj.com/doc/9f5407289.html, DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.04.003 Guidelines on quality control of health checkup Editorial Board of Chinese Journal of Health Management,The Society of Health Management,Chinese Medical Association Corresponding author:Li Jing,Shanghai,Shanghai Changhai Hospital,Email:shchlj100@https://www.doczj.com/doc/9f5407289.html, 改革开放使我国社会经济发展举世瞩目，广大人民群众生活水平也得到显著提升，全民健康意识不断增强，健康需求不断增长，健康体检和健康管理服务的社会关注度不断提升，并成为我国政府高度重视和着力发展的新兴业态。2013年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》[1]，首次明确提出健康管理与促进服务水平明显提高的要求，并将中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展作为重要发展目标。作为健康管理与促进服务的主要场所和供给侧，我国健康管理（体检）机构近年来蓬勃发展，从机构的数量、服务的人群、服务的内容等方面都有了长足的进步，为维护人民群众的健康发挥了重要作用。但其发展也存在一些不尽如人意的问题，主要表现在：健康体检机构的行业管理规范和技术标准尚不完善，规章制度有待健全，机构运行有待规范，行业监管有待加强，学科内涵质量也有待进一步提升。为规范健康体检机构行为，促进健康体检服务有序发展，原国家卫生部于2009年颁布了《健康体检机构管理暂行规定》[2]，要求各级卫生行政部门和健康体检机构高度重视健康体检质量控制和管理。近年来，全国一些省（市）相继成立了健康体检或健康管理质量控制中心，负责协调和指导区域内健康体检机构的质量控制与督查工作，初步形成了科学有效的质量控制方法及策略。为了进一步贯彻落实我国《健康体检机构管理暂行规定》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，引领和指导全国各地健康管理（体检）机构规范开展健康体检质量控制工作，《中华健康管理学杂志》编辑委员会和中华医学会健康管理学分会组织全国健康管理（体检）领域的相关学者，在开展深入调查研究和反复征询意见的基础上形成了《健康体检质量控制指南》。本指南是在学习借鉴国内外相关研究成果和实践经验基础上形成的我国第一个关于健康体检质量控制的学术规范，是我国各级各类医疗保健机构开展健康体检服务的基本学术遵循和行为指南，对提高全国近万家健康管理（体检）机构的服务质量和水平，满足国民日益增长的多层次、多样化的健康需求，形成健康管理信息标准和国人健康大数据具有十分重要的现实意义。 未来，随着国家“十三五”规划的全面实施，医疗体制改革的不断深化和健康中国建设的逐步推进，健康管理学科和相关服务业迎来了前所未有的发展机遇与挑战。一方面要抓住机遇，乘势而上，进一步增加健康管理（体检）服务的供给；另一方面要迎接挑战，沉着应对，持续改进，不断提升健康管理（体检）服务质量和服务能力。相信本指南的发表和实施，将对促进我国健康管理（体检）机构与行业规范、有效、可持续发展产生积极的推动作用。希望全国健康管理（体检）机构的从业者们以本指南的实施为契机，不辱使命、不负重托，积极面对新形势，迎接新挑战，不断开拓创新，更好地推动健康管理（体检）机构的学科建设和规范化服务，为我国健康服务业和健康管理新业态发展，为国民健康水平的不断提升，实现中华民族的“健康梦”“中国梦”做出更大的贡献！ 一、范围 本指南适用于成人健康体检，全国各级、各类体检机构和人员参照执行。
XXXXXX医院 职业健康检查质量管理手册 （仅限职业健康体检的质量管理） （第一版）
2012年11月22日发布2012年12月1 日实施 职业健康检查质量管理手册 版号：第1版 审核： 批准人： 生效日期：2012年12月1日
XXXXXX医院 目录第1章前言 1.1XXXXXX医院概述 1.2公正性声明 第2章质量方针和质量目标 2.1质量方针 2.2质量目标 2.3质量承诺 第3章质量手册的编制与管理 3.1总则 3.2职责 3.3质量手册的编制、修订和再版 3.4手册的版本和修改状态 3.5手册的发放 3.6手册持有者的责任 3.7手册的宣传和贯彻 第4章组织和管理 4.1总则 4.2法律地位
4.3组织机构 4.4主要负责人职责 4.5各级医师和相关工作人员的职责 4.6质量管理相关人员职责 4.7与职业卫生健康体检工作相关相关科室的职责4.8资源保证 4.9 质量保证 4.10保密和保护所有权 4.11实验室间比对和能力验证 第5章质量体系、审核和评审 5.1总则 5.2职责 5.3质量体系 5.4质量体系的审核 5.5管理评审 第6章人员 6.1总则 6.2人员配备 6.3人员培训 6.4人员考核 6.5人员技术档案 第7章设施与环境 7.1总则 7.2职责 7.3设施和环境要求 7.4监控与维持 7.5内务管理 7.6环保、安全与健康 第8章仪器设备和标准物质 8.1总则 8.2职责 8.3仪器设备分类 8.4仪器设备配置 8.5仪器设备管理 8.6不合格仪器设备的控制 8.7仪器设备状态标识 8.8仪器设备档案 8.9标准物质管理 8.10 采用计算机或自动化设备处理数据的规定第9章量值溯源和校准
附件4 健康体检中心管理规范(试行) 为规范健康体检中心的管理工作，提高健康体检水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《健康体检管理暂行规定》等法律法规制定本规范。本规范适用于独立设置的健康体检中心。 一、机构管理 （一）健康体检中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。 （二）应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作(急救抢救除外)。 （三）健康体检中心负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。 （四）应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受
卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。 （五）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。 二、质量管理 健康体检中心应当按照以下要求开展质量管理工作： （一）卫生专业技术人员配置符合《健康体检中心基本标准（试行）》的规定。 （二）应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。制定质量目标，并根据目标要求定期检查。对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。 （三）应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。 （四）健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。 （五）健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。 （六）健康体检报告应当符合以下要求 1.健康体检报告应当客观、准确、完整，规范使用医学术语，
职业健康检查工作质量 管理规定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
职业健康检查质量管理制度 南充人康体检医院 2013年8月 前言 为规范医院职业健康检查工作，保证所出具的体检结果科学、准确、可信和公正，结合我院的工作实际，建立和运行质量管理体系，以满足用人单位职业病危害的控制、劳动者合法权益的保护、社会的需求，提高我院的技术服务竞争力。根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)、<四川省卫生厅关于印发《四川省职业健康检查机构审批工作程序等文件的通知>，结合我院职业健康检查工作的实际，特制定南充人康体检医院职业健康检查质量管理制度。 质量管理制度是从事职业健康检查人员工作的准则和依据，全体员工必须认真学习并严格遵照执行，确保职业健康检查的准确性、公正性，为客户提供优质服务。 工作方针 诚信科学公正高效 诚信——诚实守信的职业道德。 科学——科学严谨的工作作风。 公正——公开公正的服务准则。 高效——优质高效的服务宗旨。 质量目标
创建内设机构科学、管理规范、设备先进、技术优良、工作高效、服务优质的职业健康检查机构。检查结果报告合格率大于98%，检查结果按时报告率大于95%。 职业健康检查工作公正性承诺 任何人员不得干预体检部工作的公正进行。 体检部员工应对任何影响健康检查结果判断的包括不正当的商业、财务上的和其它如行政上的不良压力或利诱进行抵制。 体检部秉公检测、检查工作，依据国家相关法律法规和技术标准或经双方协商确认的方法进行，确保检测数据的科学、准确、有效。 对所有受检查者均持科学、公正、诚信态度，提供相同质量的服务。 体检部对所有的资料、样品以及检查结果与结论，受检查者的隐私信息资料等有严格要求保密的义务，未经同意和批准，任何人不得向其它单位或个人提供。 未经客户同意，体检部工作人员决不对客户提供的方法、材料及有损客户秘密的信息、关键数据或事件等对外提供或发布，不使用有损客户利益的方法、数据或图表等在国内外刊物上发表文章，严格保护客户的机密信息和所有权。 体检部负责检测工作的员工不得介入被测样品的研究、开发、设计、制造等工作。 体检部保证检查质量和服务质量。 体检部维护检查结果的公正性，并承担法律责任。 体检部接受客户和有关方面的监督，对违反公正性措施、造成损害客户和单位利益者,视情节给予处分。 职业健康检查程序 1目的
XXXXXX医院 目录 第1章前言 1.1宁河疾控概述 1.2公正性声明 第2章质量方针和质量目标 2.1质量方针 2.2质量目标 2.3质量承诺 第3章质量手册的编制与管理 3.1总则 3.2职责 3.3质量手册的编制、修订和再版 3.4手册的版本和修改状态 3.5手册的发放 3.6手册持有者的责任 3.7手册的宣传和贯彻 第4章组织和管理 4.1总则 4.2法律地位 4.3组织机构 4.4主要负责人职责 4.5各级医师和相关工作人员的职责 4.6质量管理相关人员职责 4.7与职业卫生健康体检工作相关相关科室的职责4.8资源保证 4.9 质量保证 4.10保密和保护所有权 4.11实验室间比对和能力验证 第5章质量体系、审核和评审 5.1总则 5.2职责 5.3质量体系 5.4质量体系的审核 5.5管理评审 第6章人员 6.1总则
6.2人员配备 6.3人员培训 6.4人员考核 6.5人员技术档案 第7章设施与环境 7.1总则 7.2职责 7.3设施和环境要求 7.4监控与维持 7.5内务管理 7.6环保、安全与健康 第8章仪器设备和标准物质 8.1总则 8.2职责 8.3仪器设备分类 8.4仪器设备配置 8.5仪器设备管理 8.6不合格仪器设备的控制 8.7仪器设备状态标识 8.8仪器设备档案 8.9标准物质管理 8.10 采用计算机或自动化设备处理数据的规定第9章量值溯源和校准 9.1总则 9.2职责 9.3性能确认方式 9.4确认计划 9.5参考标准的管理 9.6标准物质溯源 9.7运行检查 9.8量值溯源图模式 第10章职业健康检查依据 10.1总则 10.2职责 第11章档案管理 第12章记录 12.1总则 12.2记录更改 12.3记录的保存 第13章报告