2014年05月30日09:301
1、共栖( commensalism )：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此种现象称为共栖。鮣鱼与鲨鱼，海葵与寄居蟹。
2、互利共生( mutualism ) ：两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益，称为互利共生。河马与小鸟。
3、寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。
受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。
寄生虫（parasites)：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物。
一、寄生虫生活史：是指寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。包括寄生虫侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行、定居及离开宿主的方式，以及发育过程中所需的宿主种类（包括传播媒介）和内外环境条件等。
(1)直接型：不需要中间宿主（土源性蠕虫）——蛔虫和钩虫
(2)间接型：需要中间宿主（生物源性蠕虫）——疟原虫和血吸虫、丝虫
二、寄生虫的类别
1、专性寄生虫（obligatory parasite)
2、兼性寄生虫 ( facultative parasite）
3、机会致病寄生虫(opportunistic parasite
三、宿主的类别
1、终宿主（definitive host ）指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
2、中间宿主（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
3、保虫宿主（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。
4、转续宿主（ paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。这种非适宜的宿主称为～。
第三章寄生虫与宿主相互关系
一、寄生虫对宿主的损害
1、掠夺营养
2、机械性损伤
3、毒性与免疫损伤
二、宿主对寄生虫的抵抗
1、全部清除寄生虫，并具有抵御再感染能力。
2、部分清除寄生虫，并具有部分抵御再感染能力。
3、不能有效控制寄生虫，寄生虫发育并大量繁殖。导致寄生虫病
三、寄生虫感染的特点
寄生虫感染(parasitic infection)：寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，若不引起明显的临床表现，这种现象称为寄生虫感染。有明显临床表现的寄生虫感染则称为寄生虫病。
感染阶段(infection stage)：寄生虫生活史中能使人体感染的阶段，又称感染期。
1、带虫者(carrier)
2、慢性感染
3、隐性感染（suppressive infection）
4、幼虫移行症：是指一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，造成的局部或全身性的病变。
幼虫移行症的类型：内脏幼虫移行症；皮肤幼虫移行症。
5、异位寄生(ectopic parasitism)：有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官、组织内寄生,这种寄生现象称为异位寄生。
第四章：寄生虫感染的免疫
非消除性免疫：1、带虫免疫—疟原虫2、伴随免疫—血吸虫
第五章：寄生虫病的流行与防治
1、传染源：感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者、保虫宿主。
2、传播途径:
寄生虫的传播途径；寄生虫进入人体的途径
3、易感者：是指对某些寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人或动物。
第六章：医学原虫概述
原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动物，分布广泛，种类很多。寄生人体的致病及非致病原虫称为医学原虫。
寄生于：体液（弓形虫），管腔（阴道毛滴虫），组织（溶组织内阿米巴），细胞（疟原虫）。
一.形态结构：形态多样，大小2—200微米不等。基本构造有胞膜、胞质和胞核。
二.生活史：
1.简单型
2.循环传播型
3.虫媒传播型
三.生理：原虫具有运动、营养、代谢及生殖能。
1.运动：运动细胞器；2、摄食：（1）渗透:变动扩散或主动运输（2）胞饮：伪足；（3）吞噬：胞口；3、代谢
4、生殖：
（1）无性生殖：A.二分裂生殖B.多分裂生殖C.出芽生殖
（2）有性生殖：A.接合生殖B.配子生殖
（3）世代交替现象（掌握）：即有性生殖和无性生殖两种方式交替进行。
常见的引起腹泻的肠道原虫（腹泻原虫）：
1.溶组织内阿米巴
2.蓝氏贾第鞭毛虫
3.结肠小带纤毛虫
4.隐孢子虫
四．机会性致病原虫（定义）
常见的机会性致病原虫有：弓形虫和隐孢子虫
第七章：叶足虫
第一节：溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）
溶组织内阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和阿米巴病。重要性仅次于疟疾和血吸虫病。
一、形态：１、滋养体：比白细胞略大（10-40微米），活体时靠伪足作进行性和定向阿米巴运动，有折光性。经铁苏木素染色后其内部结构清晰：内外质分明，外质透明，内质颗粒状，可见吞噬的红细胞。
有一个球形的泡状核（特征）。摄食，运动，生长，繁殖阶段。
2、包囊：粪便内可见1核、2核和4核包囊，偶可见8核包囊。圆形，核结构与滋养体一致，特征结构为拟染色体，苏木素染色为黑色棒状，未成熟的包囊内可见糖原泡（空泡状）。静止不动，不摄食阶段。
二、生活史：1、感染途径：经口；2、感染期：4核成熟包囊；3、致病期：滋养体；4、寄生部位：结肠
三.致病：
1.致病机理(1)虫株毒力(2)溶组织内阿米巴的致病作用（伪足的机械运动、胶原酶、透明质酶、触杀功能、肠毒素(3)细菌协同作用(4)宿主的免疫功能状态有关。
2、致病过程（触杀功能）：①溶组织内阿米巴有毒株粘附肠粘膜屏障（通过凝集素即粘附素介导）；②在接触区阿米巴释放细胞致病因子（如穿孔素），破坏靶细胞；③滋养体部分或全部吞噬破坏的细胞；④阿米巴在接触部位释放蛋白水解酶（如半胱氨酸蛋白酶），导致细胞溶解，破坏肠粘膜，造成肠溃疡。
3、侵袭部位与病理特点：A原发灶（阿米巴肠炎或痢疾）：肠粘膜，隆起、充血，中央为小溃破口。
B急性期：增殖的滋养体可突破粘膜层，侵入粘膜下层，形成口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间组织正常，这点与细菌性痢疾的弥漫性病灶不同；重症时可深达肌层，可致大片粘膜脱落，可发生肠穿孔。
C慢性期：粘膜增生导致阿米巴肿。继发灶（阿米巴病）：肝脓肿（最常见）、肺脓肿和脑脓肿；皮肤及生殖系炎症。
2临床表现：
(1)肠阿米巴病：病变部位：盲肠、升结肠；
急性患者—发热、腹痛腹泻、拉粘液脓血便、粪便腥臭、有里里急后重感。
慢性患者—便秘或腹泻与便秘交替、腹痛、胃肠胀气、体重下降；有的出现阿米巴肿，触及结节状包块
(2)肠外阿米巴病：阿米巴脓肿：呈无菌性、液化性坏死，周围浸润以淋巴细胞为主。常见部位依次为：①肝脓肿（最常见）②肺脓肿③脑脓肿④皮肤阿米巴病
四.实验诊断
1生理盐水直接涂片法─急性痢疾、肠炎患者
取材：粘液脓血便或稀便
标本要求：a.必须新鲜，b.注意保温（特别在冬季），c.盛具要清洁：
检查阶段：活动的滋养体
粪便检查：典型的阿米巴痢疾粪便：酱红色粘液样，腥臭味；镜下可见成团的红细胞、较少的白细胞和活动的滋养体。
2碘液染色法─慢性病人、带虫者;取材：成形便；检查阶段：包囊；
3浓集法：查包囊
典型的阿米巴痢疾粪便：酱红色粘液样，腥臭味；镜下可见成团的红细胞、较少的白细胞和活动的滋养体。
五、治疗阿米巴病的常用药物为甲硝唑（灭滴灵）
第三节：致病性自生生活阿米巴
第八章：鞭毛虫
第三节：蓝氏贾第鞭毛虫（引起旅游者腹泻）
一、形态：囊壁较厚，与虫体见有明显的间隙。
二、生活史：1.寄生部位：小肠、胆囊；2.感染阶段：成熟4核包囊；3.感染途径：经口；
4.致病阶段：滋养体；
5.宿主：人；
6.保虫宿主：家畜、野生动物。
三、致病：1.机理（1）虫株毒力；（2）机械阻隔；（3）肠粘膜损伤：
由于大量滋养体吸附于肠黏膜，引起肠黏膜上皮细胞萎缩变性，甚至坏死脱落，妨碍了肠的消化吸收功能，使大部分可溶性脂肪不能被吸收，引起腹泻。
四、实验诊断：
1.粪便生理盐水直接涂片法：查滋养体
2.碘染色直接涂片法：查包囊
3.引流十二指肠液镜检：查滋养体或包囊
4.肠胶囊法：查滋养体
第四节：阴道毛滴虫：以性传播为主的一种传染病。
二.生活史：
1.本虫仅有滋养体期，无包囊期，以二分裂法繁殖。
2.寄生部位——泌尿生殖系统：女性阴道和尿道，男性尿道及前列腺。
3.感染和致病阶段：滋养体
4.感染方式——接触感染：A.直接接触：通过性生活；B.间接接触：通过坐便器、公共浴池、游泳池、公用游泳衣裤浴巾等方式。
三.致病：1.机理：（1）虫体消耗糖原，阻碍乳酸杆菌的酵解作用，使阴道内pH值转变为中性或碱性，有利于细菌的繁殖，从而引起阴道炎。（2）虫体的机械与化学刺激作用。
2.所致疾病：滴虫性阴道炎、尿道炎、前列腺炎。
四、实验诊断：取阴道后穹窿分泌物、尿液沉淀物前列腺分泌物，直接涂片或涂片染色镜检。
第九章：孢子虫
第一节：疟原虫：是疟疾的病原体，寄生于人体红细胞和肝细胞内，为我国五大寄生虫之一。
寄生于人体的疟原虫有：1.间日疟原虫(Plasmodium vivax)P.v
2.恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)P.f
3.三日疟原虫 (Plasmodium malariae)P.m
4.卵形疟原虫(Plasmodium ovale)P.o
一、形态：在RBC内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的重要依据；
疟原虫基本构造相同-细胞膜、质、核；瑞氏Wright或姬氏Giemsa染色：核染成紫红色，胞质呈兰色，疟原虫消化血红蛋白产物-疟色素呈棕黄色；疟原虫在RBC内各期形态各不相同。
间日疟原虫在RBC内的形态：三期六种形态：1、滋养体期：大、小滋养体；2、裂殖体期：成熟、未成熟裂殖体；3、配子体期：雌、雄配子体。
1.1早期滋养体—环状体：虫体胞质较少呈环状，中间为大空泡；细胞核位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石。早期滋养体又称为环状体（ring form）。
1.2晚期滋养体—大滋养体：经8～10小时，虫体增大，伸出伪足，胞质增多，出现疟色素（malarial pigment）；红细胞胀大，颜色变淡，并出现能染成淡红色的小点，称薛氏小点（Schüffner's dots)。
滋养体充满RBC，RBC变形；原虫胞质大，变形，有一大空泡；胞核增大；疟色素增多；薛氏小点明显。
2.1未成熟裂殖体：经40小时晚期滋养体发育成熟，虫体变圆，空泡消失；核开始分裂。
2.2成熟裂殖体：裂殖子12～24个，平均16个，排列不规则；虫体占满胀大了的红细胞；疟色素集中成堆。
从红细胞释出裂殖子的全过程约需1分钟；在血液中的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分侵入健康的红细胞，重复裂体增殖过程。
3、间日疟原虫配子体：疟原虫经过几次红细胞内裂体增殖，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为雌性配子体或雄性配子体;间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形，疟色素均匀分布于虫体内，核1个。
3.1间日疟原虫雌配子体：虫体较大，占满胀大的红细胞；胞质致密，色深蓝；核小致密，深红色，多位于虫体一侧；疟色素分散。
3.2间日疟原虫雄配子体：虫体较小，胞质浅蓝；核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央。
恶性疟原虫：
1．恶性疟原虫——环状体：环纤细,约为RBC直径的1/5；核1个，但2个常见；红细胞常含2个以上原虫；虫体常位于红细胞的边缘，呈“鸟飞状”。
2、恶性疟原虫—大滋养体：一般不出现在外周血；体小结实，圆形，不活动；疟色素集中一团，黑褐色；原虫此时开始集中在内脏毛细血管。
3、恶性疟原虫成熟裂殖体：裂殖子8～36个，通常18～24个，排列不规则；疟色素集中成一团；虫体占红细胞体积的2／3至3／4。
4、恶性疟原虫雌配子体：新月形，两端较尖；核致密，深红色，常位于中央；疟色素黑褐色，分布于核周围。
5、恶性疟原虫雄配子体：腊肠形，两端钝圆；胞质色蓝而略带红；核疏松，淡红色，位于中央；疟色素黄棕色，小杆状，在核周围较多。
二、生活史
1.感染阶段：子孢子；
2.感染途径与方式：按蚊叮咬，输血、血制品、经胎盘；
3.致病阶段：红内期疟原虫；
4.寄生部位：肝细胞、红细胞；
5.媒介：雌性按蚊(为终宿主）；
6.诊断阶段：红内期原虫；
7.中间宿主：人；终宿主：按蚊。
人疟原虫生活史，都需要人（中间宿主）和雌性按蚊（终宿主）做宿主，并经历世代交替。
（1）、在人体内发育：
A、红外期发育：肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期（红外期）：蚊叮咬，侵入人体，在肝细胞内发育，裂殖体：速发型、迟发型，
B、红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期（红内期）和配子体形成：裂殖子侵入红细胞；
C、配子体形成：雌配子体、雄配子体。
（2）在蚊体内发育：1、蚊叮咬2、配子生殖3、卵囊形成；4、子孢子侵入唾液腺；5、子孢子侵入人体。
在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖；在蚊胃壁进行的无性生殖，即孢子增殖。
生活史过程：1、按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约30分钟随血流侵入肝细胞。在肝细胞内，子孢子→滋养体→裂体增殖→红外期裂殖体→裂殖子（约12000个）→肝细胞破裂→裂殖子散出→血窦，一部分裂殖子被Mф吞噬，一部分则侵入RBC内发育。
目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子有：速发型和迟发型；
三.致病：
红内期疟原虫在红细胞内不断裂体增殖，破坏红细胞，引起病人出现周期性发热。反复发作后，病人出现肝脾肿大，贫血等临床症状。
潜伏期cubation perod）：指疟原虫侵入人体到出现临床症状的时间。
1.疟疾发作：
（1）表现：周期性寒战、高热和出汗退热
（2）发作机理（原因）：红细胞内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫代谢产物(外源性热原质)及虫体的功能或结构蛋白质、变性血红蛋白、红细胞碎片等进入血流，，其中一部分被吞噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起寒颤、发热。随着血内刺激物被吞噬与降解，机体通过大量出汗，体温逐渐恢复正常，进入发作间期歇。
（3）周期性表现的原因：由于红内期的裂体增殖是发作的基础，而裂体增殖是周期性的，所以发作具有周期性，且发作周期和红细胞内期裂体增殖周期一致。
（4）出现不规则发作的原因：
A寄生的疟原虫增殖不同步，发作间隔无规律；
B不同种疟原虫混合感染时或有不同批次的同种疟原虫重复感染时。
2、再燃：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。四种疟原虫均有，与宿主抵抗力和特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异有关。
3、复发：是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经虫媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作，称为复发。仅间日、卵形疟原虫二种有，由迟发型子孢子（休眠子）激活发育至红内期所致。
4 引起贫血的原因：（钩虫也会引起贫血，注意比较）：
①脾功能亢进，吞噬大量正常的红细胞；②免疫病理损害：疟原虫寄生于红细胞时，使红细胞隐蔽的抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，导致红细胞的破坏，此外宿主产生特异性抗体后，容易形成抗原抗体复合物，附着在红细胞上的免疫复合物可与补体结合，使红细胞膜发生显著变化而具有自身免疫原性，并引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞噬；（正常抗疟抗体+红细胞自身抗体）③骨髓造血功能受到抑制；④疟原虫直接破坏红细胞。
5、凶险型疟疾---疟疾患者死亡杀手，主要由恶性疟引起，儿童和无免疫力成人多见。
6、肝脾肿大：慢性患者脾纤维化，包膜增厚而变硬；原因是脾充血与单核-巨噬细胞的增生。
四、免疫
带虫免疫：人类感染疟原虫后，产生一定的免疫力，但不能完全清除，能抵抗同种疟原虫的再感染，但同时其血液内又有低水平的原虫血症，这种免疫状态称为~。
五.实验诊断：从外周血检出疟原虫是疟疾确诊的依据；
采血时间：
恶性疟：发作时、查环状体，发作数小时后因晚期滋养体寄生虫的红细胞滞留下皮下脂肪及内脏微血管中，不易查见。
间日疟和三日疟：发作后10小时内，太久后原虫数量要下降。
方法：薄血膜；厚血膜法
厚血膜涂片：原虫变形，且红细胞已溶，鉴别有困难，但原虫集中，易发现；薄血膜涂片：原虫形态结构完整，清晰，可辩认原虫的种类和各发育阶段的形态特征，适用于临床诊断，但虫数较少易漏检。
六、流行：（1）传染源：血中存在成熟配子体之病人+感染血（2）传播媒介：按蚊，在我国有8种。（3）易感人群：儿童;非流行区成人。
七、防治（一）预防：1、防蚊灭蚊；2、药物预防：氯喹/乙胺嘧啶+磺胺多辛；3、疫苗预防；4、加强监测；
（二）治疗：疟疾治疗三原则：
1、控制临床症状，迅速杀灭红内期疟原虫；
2、根除配子体，消灭传染源；
3、防止复发，注意红外期裂殖体及休眠子（间日疟）。
治疗药物：
抗外期：伯喹、乙胺嘧啶。
杀内期：氯喹、奎宁、青蒿素类。
杀配子体：伯喹，用于切断传播。
第二节：刚地弓形虫
本虫是一种机会致病寄生虫，广泛寄生于人和多种动物有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫病。
一、形态：1、滋养体：增殖至一定数目时，胞膜破裂，速殖子释出，随血流至其它细胞内继续繁殖；假包囊。2、包囊：囊内滋养体称缓殖子；3、卵囊：成熟卵囊含2个孢子囊，每个孢子囊含4个新月形子孢子；4、裂殖体；5、配子体。
二、生活史：1、在终宿主猫体内发育：卵囊（子孢子）、假包囊（滋养体）、包囊→配子生殖→卵囊；
2、在中间宿主（人、猪、马、鸡、兔以及鸟类、两栖类、爬行类）体内发育：卵囊、假包囊、包囊→假包囊（急性期）→包囊（慢性期）；
3、感染阶段：滋养体、包囊、假包囊、卵囊；中间宿主（不产生卵囊）：人，哺乳动物，猫等；终宿主：猫；寄生部位：在中间宿主的有核细胞，终宿主的小肠上皮细胞；感染途径：经口（主要），经胎盘，输血，器官移植，经皮肤粘膜、结膜。
三.致病：（一）机理：弓形虫在宿主细胞内反复增殖，破坏细胞引起组织炎症和水肿。若包囊破裂可致炎症反应和坏死，或形成肉芽肿；与机体免疫力有关；与虫株毒力有关。
速殖子是弓形虫急性感染期的主要致病阶段，
速殖子：导致组织急性炎症和坏死；缓殖子：是慢性感染的主要形式；
包囊挤压器官组织，破裂后刺激机体发生变态反应，形成肉芽肿，纤维化。
临床表现：通常是无症状的。
1.先天性弓形虫病：发生于初孕妇女，经胎盘感染胎儿，可致流产、早产、畸胎或死产。怀孕早期感染畸胎发生率高。
主要累及大脑和眼，如脑积水、脑钙化、视网膜脉络膜炎和精神、动物障碍为典型症候。
2.获得性弓形虫病（多为隐性感染，属机会致病原虫，AIDS等病时转为急性重症，恶化）
(1)淋巴结肿大：是最常见的临床表现；(2)脑炎、脑膜炎、癫痫和精神异常等中枢神经系统病症；(3)眼病：以视网膜脉络膜炎多见；(4)其它，如心肌炎、肺炎等。
四.实验诊断：1.病原检查:（1）涂片染色法：取病人各种体液离心后取沉淀物、或活组织穿刺物涂片，经吉氏染色后镜检、查找滋养体。
（2）动物实验和细胞培养法：小鼠腹腔接种，取腹腔液镜检。
五.流行：
1、传播途径：胎盘+口+伤口：感染的肉、蛋、奶制品，污染的食物、水源和土壤。
2、传染源：动物为主，猫科动物重要，人通过胎盘。
3、易感人群：为普遍易感；胎儿、婴幼儿、肿瘤和艾滋病患者等免疫功能受累的人。
六、防治：（一）预防：1、加强对家畜、家禽监测与隔离；2、加强对肉类检疫，不生食肉制品；3、孕妇避免接触猫；4、定期对孕妇做弓形虫抗体检查。
(二）治疗:药物+免疫增强剂：
对急性期患者应及时药物治疗，但尚无理想的特效药物。乙胺嘧啶、磺胺类对增殖期弓形虫有抑制生长的作用。常用制剂为复方新诺明，亦可与乙胺嘧啶联合应用提高疗效，对孕妇应忌用。
孕妇如在怀孕期4-5月感染则应作人工流产，4-5月后感染者要用螺旋霉素，毒性小，器官分布浓度高，为目前对孕妇的首选药。
第三节：隐孢子虫：以腹泻为主要临床表现的人畜共患病原虫。
一、形态：改良抗酸染色标本中，卵囊为玫瑰红色，囊内含4个子孢子以及少量颗粒残留物，但界限不清。
二、生活史：
1.生活史包括无性和有性生殖过程，在同一宿主体内完成。
2.其生活史过程包括卵囊、滋养体、裂殖体、配子体、合子及卵囊等五个不同发育期；
3.感染阶段：成熟卵囊；
4.感染途径：经口感染；
5.寄生部位：小肠上皮细胞；6、（完成生活史约需5—11天）。
三、致病和实验诊断：1.侵入人体的隐孢子虫寄居于小肠上皮细刷状缘形成的纳虫空泡内。
2.严重感染者小肠绒毛表面可出现凹陷、萎缩、变短变粗、或融合、移位和脱落。轻度感染者肠黏膜病理变化并不明显。由肠黏膜的上述病理变化破坏了小肠正常生功能，导致消化吸收障碍和腹泻。免疫功能正常者常表现为自限性腹泻，病程一般持续1—2周。
四、流行与防治
1.本病呈世界性分布，许多地方均有隐孢子虫病流行。
2.传染源为病人、带虫者及感染本虫的家畜；
3.传播途径主要经“粪-口”方式传播。
4.人对隐孢子虫普遍易感。
5.目前对本病的治疗尚无理想的有效药物。国内试用大蒜素治疗，有一定疗效6、在寄生虫性腹泻中占首位。
第十章：纤毛虫
结肠小袋纤毛虫
一、形态：人体最大的寄生原虫；
二、生活史：
1.寄生部位：结肠；
2.感染阶段：成熟包囊；
3.感染途径：经口
4.致病阶段：滋养体；
5.保虫宿主：猪。
三.实验诊断：
1.粪便生理盐水直接涂片查找滋养体和包囊
2.必要时可行乙状结肠镜或纤维结肠镜检，取活组织做病理检查。
3.也可用阿米巴培养基做人工培养。
四、致病：滋养体寄生于结肠，可分泌透明质酸酶并借助纤毛的机械运动侵入肠壁组织，在黏膜下形成类似阿米巴痢疾的肠壁溃疡。
第十一章：吸虫
一、形态特征：
1、成虫呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，不分节，具口、腹吸盘；
2、消化系统退化，有口无肛门；无体腔；
3、雌雄同体，生殖系统最发达，代谢最旺盛；
二、生活史特点：1、生活史复杂，间接发育型；2、需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫；
3、第一中间宿主多为淡水螺；
4、虫卵必须入水才能发育；
5、基本发育过程相似：卵→多种幼虫（毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴）→成虫。进行世代交替：有性生殖（终宿主）+无性生殖（中间宿主）
第二节：华支睾吸虫（肝吸虫）
一、形态：口吸盘略大于腹吸盘；虫卵：卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另一端有小疣状突起，内含毛蚴。
二、生活史：
寄生部位：肝胆管;终宿主：人;保虫宿主：猫、狗等；第一中间宿主：淡水螺（纹沼螺）；第二中间宿主：淡水鱼、虾；感染期：囊蚴；感染途径：口；感染方式：食入含囊蚴的淡水鱼、虾；寿命：20--30年。
三、致病：成虫为主要致病阶段：危害—肝受损（次级肝胆管）。
致病机理：胆管壁反复发生过敏性炎症；胆管阻塞引起胆汁淤滞；胆汁淤滞性肝硬化；继发细菌感染加重胆管炎症、胆囊炎、阻塞性黄疸、胆管肝炎；虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石。
1、虫体代谢产物等的毒性作用，大量感染引起发热、寒战、肝肿大；
2、虫体的机械刺激（包括化学刺激）引起炎症、阻塞性黄胆、胆管炎、胆囊炎、胆石症、胆管性肝炎、肝硬变、肝癌、胰腺炎、死亡。
3、临床表现：以消化道症状为主，无特异性。如：上腹不适，腹痛、腹泻，厌油，乏力，肝区隐痛等。
大量虫体寄生可造成阻塞，胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。本虫感染还与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。
四、实验诊断：病原学检查：涂片法，集卵法，十二指肠引流胆汁查
第三节：布氏姜片吸虫
俗称姜片虫或肠吸虫。人感染是因生食水生植物（茭白、荸荠和菱角等）所致。感染主要引起消化道症状，如：腹痛、腹泻，营养不良等。
一、形态：腹吸盘较口吸盘大4～5倍，肉眼可见。
二、生活史：
寄生部位（成虫）：小肠；中间宿主：扁卷螺；植物媒介:荸荠，菱角，茭白；虫卵随粪便排出体外，入水孵化为毛蚴；感染阶段：囊蚴；
感染途径与方式：经口感染，人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染；成虫寿命:一般1年；保虫宿主：猪。
三、致病：A:夺取营养;B:机械性损伤：1.吸盘发达，吸附力强，可造成肠道明显的机械性损伤；2.肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等；3.病人主要是消化道症状：腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱；还可有腹泻与便秘交替出现；4、偶有肠梗阻。
C:毒性作用和变态反应。
对儿童：消瘦，贫血，水肿，腹水，智力减退，发育障碍
四、实验诊断：粪检查找虫卵是确诊的主要方法；直接涂片法，因虫卵大，产卵量大，一条成虫每天产卵15000个，故检出率高，易诊断。
第五节：并殖吸虫
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
人的感染多因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致，是一种人兽共患病
一、形态：口吸盘＝腹吸盘；并列：子宫与卵巢；一对睾丸；一对卵黄腺；虫卵：卵壳厚薄不均，卵盖大，常略倾斜；内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位于正中央。
二、生活史：
保虫宿主：犬、狼等；第一中间宿主：川卷螺；第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄；转续宿主：野猪；感染期：囊蚴；感染途径：经口；
感染方式：食入含囊蚴的溪蟹、蝲蛄;终宿主：人
移行途径：移行途径：消化道、腹腔、横隔、胸腔、肺
三、致病
致病机理：机械性损伤和免疫病理反应
2、病理分期：（1）、脓肿期：主要因虫体移行引起组织破坏和出血。
病变处呈洞穴状或隧道状，内有血液和虫体。含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。X线:边缘模糊，界限不清的浸润阴影。
（2）囊肿期：由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。X线：界线清楚的结节状虫囊。
（3）、纤维疤痕期：虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。X线：硬结性或条索状阴影。以上三期病变常可同时见于同一器官内。
临床表现：（一）、急性期：由童虫移行引起。童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等；轻：低热、乏力、食欲下降、消瘦；重：高热、胸痛、咳嗽、血痰。
（二）、慢性期：（1）、胸肺型（最常见）
咳嗽、胸痛、血痰或铁锈色痰（痰中常可见大量虫卵），胸部X线检查显示肺部有明显改变，易被误诊为肺结核或肺炎。
（2）腹肝型：患者主要表现为腹痛、腹泻、大便带血；或有肝功能紊乱、肝大、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。
（3）皮下型：可见皮下移走性包块或结节，大小不一，触之可动。
（4）脑脊髓型：头晕、头痛、癫痫偏瘫、视力障碍等。
四、实验诊断：痰或粪便中找到虫卵、摘除的皮下包块中找到虫体即可确诊。
五、流行：流行因素：１、传染源：病人、带虫者和保虫宿主；２、中间宿主的存在。３、不适当的饮食习惯：（１）生吃半生吃溪蟹、蝲蛄（２）饮用生水（３）生吃或半生吃转续宿主。
第六节：裂体吸虫（血吸虫）
日本血吸虫：六大热带病之一
人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章线虫 第一节似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
人兽共患寄生虫病：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫 病称之。 共生：两种生物之间的共同生活方式 片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的低等动物 带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分 原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体 免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断 方法不易查到病原体，称为隐性感染 夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系 列变化的总称。 完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 不完全变态卵——若虫——成虫 伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作 用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不 良的症状，此病在旅游者中多见 再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死， 疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引 起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
(一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。 (二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。 (三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂 头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14～0.4d，而美洲板口线虫为0.01～0.1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。 (五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。 (六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵? 似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。 (七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行? 蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。 (八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些? 似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。
一、名词解释 1.寄生虫（parasites)和宿主(host)：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物。寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。 2.中间宿主（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 3.终宿主（definitive host ）指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 4.保虫宿主（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。 5.转续宿主（paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。这种非适宜的宿主称为～。 6.生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 7、人兽共患寄生虫：在脊椎动物和人之间自然地传播着的寄生虫病,称为人兽共患寄生虫病, 亦称寄生虫性动物源性疾病。 8.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫。 9.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫。 10.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染。 11.带虫者：大多数情况下，人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人称带虫者。 12.幼虫移性症：指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主(人或动物)后,不能发育为成虫,这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变,如斯氏狸殖吸虫童虫寄居在人体可引起内脏或皮肤等部位损害(幼虫移行症). 13.异位寄生：有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生，这种寄生现象称异位寄生。 14.异位损害ectopic lesion：日本血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄生称异位寄生，而见于门脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉芽肿则称异位损害（或异位血吸虫玻人体常见的异位损害在脑和肺。 15、机会致病寄生虫：一些寄生虫,如弓形虫,隐孢子虫,卡氏肺孢子虫感染宿主后,在其体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能受累时,可出现异常增殖且致病力增强. 机会致病原虫：在寄生原虫中，有些种群对健康宿主不表现明显致病性，却在这类宿主引起急性感染或严重发作，这类虫种称为机会致病原虫。 16、包囊携带者（cyst carrier）指粪便中持续排出溶组织内阿米巴包囊的无症状带虫者，是阿米巴病的主要传染源。 17.疟疾发作：是指由于红细胞内期裂殖体成熟后胀破红细胞，裂殖子和疟原虫代谢产物、变性和残余的血红蛋白及红细胞碎片等一并进入血流；其中一部分被多形核白细胞和单核巨噬细胞系统的细胞吞噬后，刺激这些细胞产生内源性的热原质，与疟原虫的代谢物共同作用于下丘脑的体温中枢，引起疟疾发作。典型的发作表现为周期性的寒战、发热和出汗退热三个阶段。 18.疟疾复发：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。 19.疟疾再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃。 20.夜现周期性：微丝蚴白天不出现于外周血液，集中于肺毛细血管，晚上出现在外周血液中，称夜现周期性。 21.棘球蚴砂：棘球蚴中的生发囊、子囊、孙囊中的原头蚴脱落下来的沙粒状颗粒物质。 22.自体内重复感染（auto-infection）：自体内感染是猪囊尾蚴病的感方式之一，绦虫病患者反胃，呕吐时，肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。
人体寄生虫学复习题及答案 试题一 （一）选择题 1．生物源性蠕虫是因为它们：C A．必须在外界发育 B．必须经口感染 C．生活史中必须有中间宿主 D．生活史中无中间宿主 E．以上说法都不对 2．带虫者是指：B A．病人 B．感染了寄生虫而未出现临床症状的人C．无免疫力的人 D．易感者 E．以上都不是 3．下列虫卵发育最快的是：D A.钩虫卵 B．蛔虫卵 C．鞭虫卵
E．姜片虫卵 4．能引起幼虫移行症的蠕虫是：D A．蛔虫 B．蛲虫 C.丝虫 D．斯氏狸殖吸虫 E．猪带绦虫 5．成虫阶段具有诊断意义的蠕虫是：D A．丝虫 B．蛲虫 C.华枝睾吸虫 D．日本血吸虫 E．肺吸虫 6．寄生在回盲部的线虫是：D A．蛔虫 B．丝虫 C．旋毛虫 D．鞭虫 E．钩虫 7．新鲜粪便污染了食物，人食后可能感染：E
B．鞭虫 C．钩虫 D．旋毛虫 E．以上都不可能 8．蛲虫最主要的致病是作用是：C A．摄取大量营养 B．喜欢钻孔的习性 C．特殊的产卵习性 D．成虫固着造成肠壁的损伤 E．虫体代谢产物的刺激 9．肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫的主要依据：C A．虫体大小 B．口囊中的口甲 C．体形 D．口囊和交合伞 E．阴门的位置 10．主要致病阶段寄生在人肌肉中的蠕虫是：C A．钩虫 B．丝虫 C．旋毛虫 D.日本血吸虫
E．华枝睾吸虫 11．微丝蚴是哪种寄生虫的幼虫：B A．钩虫 B．丝虫 C．旋毛虫 D．日本血吸虫 E．细粒棘球绦虫 12．人可作为终宿主又可作为中间宿主的寄生虫是：D A．丝虫 B．华枝睾吸虫 C．肺吸虫 D．猪肉绦虫 E．牛肉绦虫 13．蛲虫的感染是由于：C A．接触土壤中的丝状蚴 B．丝状蚴通过蚊虫 C．经口食人感染期虫卵 D．食入肌肉中含幼虫的囊包 E．感染性虫卵通过饮水 14．钩虫侵入人体的幼虫是：C A．杆状蚴
人体实验报告 篇一：人体尺寸实验报告 实验报告 一、实验目的 通过课桌椅设计，切实感受和认识人的因素在产品设计中的重要性，初步领会在产品设计中正确处理人的因素的方法。 同时了解座椅与人体骨骼结构、血液循环、体压、肌肉、神经等生理解剖因素的关系，以及怎么样才能设计符合人体生理解剖要求的课桌椅。 二、实验要求 通过对人体测量部分知识的复习，并对如何进行正确的人体测量，以及各种测量工具使用的介绍，要求学生全面掌握人体测量的正确方法并熟练运用到设计中。利用已掌握的正确人体测量方法，运用相应的测量工具，3-5人一组，完成个人数据的测量，并对如何进行课桌椅的设计展开初步的方案思考。 三、实验步骤： 1、认识测量工具 测量中所需仪器：人体侧高仪、人体测量用直角规、人体测量用弯角规、软卷尺 A、人体侧高仪 技术标准：国标GB5704.1-85
适用范围：适用于读数为1mm，测量范围为0-1996mm人体高度尺寸的测量 B、人体测量用直脚规技术标准：国标GB5704.2-85 适用范围：适用于读数为1mm和0.1mm，测量范围为0-200mm和0-250mm人体尺寸的测量 C、人体测量用弯脚规技术标准：国标GB5704.3-85 适用范围：适用于读数为1mm，测量范围为0-300mm的人体尺寸的测量 2、介绍人体测量方法 1）测量条件 本标准所规定的测量方法，只有在被测者姿势、测量基准面和其他测量条件符合下列要求的前提下始有效。 1.1 基本姿势 1.1.1 直立姿势(简称：立姿)被测者挺胸直立，头部以眼耳平面定位，眼睛平视前方，肩部放松，上肢自然下垂，手伸直，手掌朝向体侧，手指轻贴大腿侧面，膝部自然伸直，左、右足后跟并拢，前端分开，使两足大致呈45°夹角，体重均匀分布于两足。为确保直立姿势正确，被测者应使足后跟、臀部和后背部与同一铅垂面相接触。（内容可略） 1.1.2 坐姿被测者挺胸坐在被调节到腓骨头高度的平面上，头部以眼耳平面定位，眼睛平视前方，左、右大腿大致平行，膝大致弯屈成直角，足平放在地面上，手轻放在大腿上。为确保坐姿正确，被测者的臀部、后背部应同时靠在
人体寄生虫学复习要点 总论部分： 1.人体寄生虫学分类：医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物； 2.WHO热带病特别规划署规定的5类7种寄生虫病：血吸虫病、丝虫病（2种）、疟疾、利什曼病（黑热病）、锥虫病（2种）； 3.我国建国初期五大寄生虫病：血吸虫病、丝虫病、疟疾、利什曼病（黑热病）、钩虫病； 4.三种共生现象及例举： 1）共栖（偏利共生）：鮣鱼与大鱼；2）互利共生：白蚁与鞭毛虫；3）寄生： 5.保虫宿主举例：生食鱼虾的猫、狗等为华支睾吸虫（肝吸虫）的中间宿主； 6.转续宿主举例：野猪为卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的转续宿主 7.寄生虫分类举例： 1）偶然寄生虫：蝇蛆病 2）专性寄生虫：疟原虫、钩虫 3）体外寄生虫：蚊、白蛉、虱、蚤等 4）机会性致病寄生虫：刚地弓形虫，隐孢子虫，肺孢子虫 8.寄生生活对寄生虫的影响： 1）形态特征的改变：体形的改变；某些器官退化或消失；某些器官发达；新器官的产生；2）生理特征的改变：抗消化液的作用；低氧环境中以酵解方式获得能量；生殖能力普遍增强； 9.寄生虫对宿主的作用：掠夺营养；机械性损伤；毒素和免疫损伤； 10.寄生虫感染的特异性免疫方式： 1）非消除性免疫：疟原虫的带虫免疫和血吸虫的伴随免疫； 2）消除性免疫：皮肤利什曼病； 11.寄生虫病的流行环节：传染源；传播途径；易感人群； 12.寄生虫病的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性； 13.影响寄生虫病流行的因素：自然因素；生物因素；社会因素； 14.寄生虫病的防治原则：控制与消灭传染源；切断传播途径；保护易感人群； 15.简答：宿主对寄生虫感染的获得性免疫反应是否总是对宿主有利，为什么？ 宿主感染寄生虫后产生的免疫反应有时可表现为对宿主的免疫病理损伤，可导致Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。 16.举例说明人体寄生虫感染引起的超敏反应： 医学寄生虫部分： 一、形态 1.土源性蠕虫生活史中不需要中间宿主：蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫； 生物源性蠕虫生活史中需要中间宿主：丝虫、旋毛虫、肝吸虫、日本血吸虫、猪带绦虫 和牛带绦虫、棘球绦虫 2.线虫的形态和生活史特点： 1）雌虫大于雄虫，雄虫尾端向腹侧弯曲或膨大成交合伞结构； 2）消化系统简单而完整，有简单的神经系统，雌性生殖系统为双管型，雄性生殖系统为单管型； 3）生活史中最显著的特点是蜕皮，一般蜕皮4次； 3.似蚓蛔线虫（蛔虫）： 1）成虫属大型线虫，体长平均25cm，口孔有3个品字形排列的唇瓣；
单项选择题 （一）总论 1．寄生虫的中间宿主是指 A．寄生虫的成虫或无性生殖阶段寄生的宿主B．寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主C．寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主D．寄生虫的幼虫或有性生殖寄生的宿主E．寄生虫的储蓄宿主 2．不是机会致病寄生虫的是 A．刚地弓形虫B．蓝氏贾第鞭毛虫C．粪类圆线虫D．蛔虫E．隐孢子虫 3．有些寄生虫的成虫除能寄生于人体外，还可寄生于某些脊椎动物体内，这些动物可成为人体寄生虫病传播的来源，故称为 A．终宿主B.中间宿主C．保虫宿主D．转续宿主E．异位寄生 4．寄生虫的转续宿主是指 A．寄生虫幼虫寄生的非正常宿主B．寄生虫的适宜中间宿主 C．寄生虫成虫寄生的不适宜宿主D．寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物 E．寄生虫适宜的终宿主 5．寄生虫的生活史是指 A．寄生虫的繁殖方式B．寄生虫的感染方式、途径 C．寄生虫生长、发育、繁殖的过程及环境D．寄生虫生长繁殖的影响因素 E．寄生虫的生长的环境 6．寄生虫感染期的定义是 A．寄生虫感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段C．寄生虫感染人体的阶段 D．寄生虫感染中间宿主的阶段E．寄生虫所有的生活史阶段 7．寄生虫对宿主的损伤作用不包括 A．非消除性免疫B．夺取营养C．机械性损伤D.毒性作用E．过敏反应 8．医学原虫感染的宿主，免疫类型多属于 A．消除性免疫B．寄生虫适应性免疫C．带虫免疫D．伴随免疫E．寄生虫固有免疫9．寄生虫病的传染源包括
A．病人、带虫者、保虫宿主B．病人和保虫宿主C．带虫者和保虫宿主或储存宿主 D．病人和带虫者E．病人、储蓄宿主 10．人兽共患寄生虫病是指 A．节肢动物与人之间传播的寄生虫疾病和感染B．家畜与人之间传播的寄生虫疾病和感染C．脊椎动物与人之间传播的寄生虫疾病和感染 D．脊椎动物与无脊椎动物之间传播的寄生虫疾病和感染 E．脊椎动物与节肢动物之间传播的寄生虫疾病和感染 11．目前寄生虫病的实验室诊断主要方法是 A．病原学检查 B.免疫学检查C．DNA探针检查D．PCR检查E．血清学试验12．人体感染寄生虫所产生的免疫主要表现为： A．消除免疫B．非消除免疫C．带虫免疫D．伴随免疫E.适应性免疫 【参考答案】 1．B 2．D 3．C 4．A 5．C 6．C 7．A 8．C 9．A 10．C 11．A 12．B （二）医学原虫 1．痢疾阿米巴的感染阶段是 A．单核包囊B．双核包囊C．四核包囊D．多核包囊E．滋养体 2．溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史时期是： A．大、小配子体B．滋养体与包囊C．合子、卵囊D．大、小滋养体E.成熟与不成熟裂殖体3．杜氏利什曼原虫的传播媒介是 A．中华按蚊B．蝇类C．蚤D．中华白岭E．虱 4．急性肠阿米巴病典型病理改变为 A．形成结肠肉芽肿B．结肠超敏反应C．由外毒素引起的全身反应 D．肠组织形成口小底大的烧瓶样溃疡E．弥漫性溃疡病灶 5．疟原虫的感染阶段是 A．裂殖体B．子孢子C．小滋养体D．大滋养体E．配子体
湖北文理学院医学院 人体寄生虫学实验指导 （供临床医学专业使用） 病原生物学部 201X年X月X日
人体寄生虫学实验目的及实验室规则 一、实验目的 人体寄生虫学实验是本课程的重要组成部分。通过实验，验证专业相关的理论，加深对人体寄生虫学基本理论和基本知识的理解，为学生能力导向奠定必需的基础。通过实验操作或示教，使学生掌握常见人体寄生虫的形态、实验室诊断与检查方法；掌握寄生虫生活史与检验医学（标本采集、检查项目及实验诊断意义）、临床医学（寄生部位、寄生虫期、所致损害及临床表现）及预防医学（感染阶段、感染途径、感染方式疾病防制及健康教育等）相关的必备认知，对学生未来临床实际工作中防止医院内感染，提高临床诊疗水平有着重要意义。通过正确地观察和分析实验结果，培养学生实事求是严谨的科学态度、严肃认真的工作作风，以及分析问题和解决问题的专业技能。 二、实验室规则 1．进入实验室必须穿工作衣，戴工作帽。工作衣应经常清洗，保持洁净。 2．非实验物品不准带入实验室，必需的学习用具带入后要远离操作台。 3．实验室内严禁饮食、吸烟或用嘴舐铅笔、湿润标签等，实验操作过程中避免用手触摸头面部等身体暴露部位，以防感染。 4．实验室内应保持肃静，禁止高声谈笑或随便走动，以保证实验过程有序进行。 5．实验室内任何物品不得携出室外，使用过的实验物品，如实验检测标本、带菌材料、实验动物及器皿等需按要求处理或放在指定位置，不得随便乱扔或用水冲洗。 6．实验过程中一旦发生检测标本污染实验台面、地面、书本、手或衣服时，应立即报告指导老师，以便及时处理。 7．实验过程中要节约实验材料，爱护公物，如果损坏实验器材，应及时报告指导老师，并进行登记，由带教老师酌情处理。 8．实验完毕，应整理实验物品、清理实验台面，打扫实验室卫生。离室前需用消毒液泡手，再以清水冲洗，脱去工作衣、帽，反折收好，关好水、电、门、窗后方可离开实验室。
医学免疫学实验指导病原生物与免疫学教研室
实验一免疫系统组织和细胞形态学 一、实验目的 观察小鼠胸腺、脾脏等免疫器官及免疫细胞 二、实验内容 机体免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。该系统具有识别和排除抗原性 异物、维持机体内环境稳定和生理平衡的功能，是执行体液免疫和细胞免疫的物质基础。本次实验主要观察免疫器官大体解剖学、免疫细胞的形态学特征。小鼠是啮齿目中体形较小的动物，淋巴系统很发达，包括胸腺、脾脏、淋巴管、外周淋巴结及肠道派氏集合淋巴结。本实验在带教老师指导下，解剖小鼠，观察胸腺、脾脏等免疫器官，并制血涂片，观察小鼠免疫细胞。 （一）小鼠免疫器官解剖学观察 【材料】 １动物：昆明种小白鼠。 ２试剂：3%来苏尔水，瑞特氏染液。 ３器材：眼科镊，眼科剪，玻片。 【方法】 １小鼠脱臼处死，投入盛有3%来苏尔水的缸内，浸泡5分钟。取出小鼠，仰卧位置 于试验台上，使动物腹部朝上。 ２以镊子提起耻骨处皮肤，用剪刀沿正中线直剪开至下颌部，然后钝性分离皮肤，再 把皮肤向四肢剪开。 ３注意观察腹壁，用剪刀沿正中线自阴部至膈肌为止剪开，观察腹腔液量及性状，观察脾脏。 ４切开膈肌，剪断胸骨，翻起胸骨，观察胸腺、心脏及肺脏，胸腺位于小鼠胸腔心脏前上方，内有许多大淋巴细胞（即前胸腺细胞）及特定的上皮网状细胞（分泌胸腺激素）。 ５解剖结束，深埋动物。 （二）免疫细胞的形态观察 【材料】 １动物：昆明种小白鼠。 ２试剂：3%来苏尔水，瑞特氏染液，pH8.6硫酸盐缓冲液，20%盐酸甲醇。 ３器材：眼科镊，眼科剪，玻片。 【方法】 １准备洁净玻片两张，一张用于推片，另一张用于固定标本。 ２剪断小鼠尾巴取血或小鼠眼球取血，迅速在玻片上涂血膜制备血涂片，自然干燥。 ３瑞氏染色 （１）染色：甲醇固定标本２分钟（亦可省略），滴加瑞氏染液数滴覆盖血膜，染色１分钟，再加等量的pH8.6硫酸盐缓冲液或新制蒸馏水，用洗耳球吹打，使之与染液混匀，静置染色8～10分钟，弃去染料，水洗。 （２）脱色：用20%盐酸甲醇脱色，肉眼观察玻片呈粉红色为宜，显微镜下观察结果。 ４细胞特征
人体寄生虫学考试重点 1：名词解释 1) 寄生虫：在寄生关系的两种生物中，受益的一方称为寄生虫。 2) 宿主：在寄生关系的两种生物中，受害的一方称为宿主. 3) 寄生：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住 场所给受益者，这种关系称为寄生。 4) 寄生虫的生活史：指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。 5) 机会致病寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖，致病力增强， 导致宿主出现临床症状，称为机会致病寄生虫。如：刚地弓形虫。 6) 生物源性蠕虫：在完成生活史的过程中需要在中间宿主或吸血昆虫体发育至感染阶段 才能感染人的蠕虫。如：丝虫。 7) 土源性蠕虫：在完成生活史的过程中虫卵或幼虫在外界可直接发育至感染期而感染人 的蠕虫。如：蛔虫、钩虫。 8) 终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 9) 中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 10) 保虫宿主：又称储存宿主。某些寄生虫即可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物。这 些脊椎动物在一定条件下可将其体的寄生虫传播给人，称为保虫宿主。 11) 转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，但能存活并长期维 持幼虫状态；当该幼虫有机会进入其适宜宿主时才能发育为成虫，这种非适宜宿主称为转续宿主。 12) 感染阶段：又称感染期。指寄生虫生活史的发育阶段中能侵入人体的阶
13）幼虫移行症：指一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，可在体长期存活并移行，引起局部或全身病变。 14）带虫者：指感染寄生虫后并表现明显的临床症状和体征的个体。广义的带虫者包括人和动物。 15）人兽共患寄生虫病：可以在人和动物之间自然传播的寄生虫病。 16）自然疫源性：指人兽共患寄生虫病不需要人的参与而存在于自然界的性质。 17）滋养体：指有活动、摄食和增殖阶段的原虫生活史时期。 18）包囊：指滋养体在不良条件下分泌外壁形成，形成的静止的原虫生活史时期。 是原虫的感染阶段。 19）机会致病性原虫：有些原虫感染免疫功能正常宿主后并不引起临床症状，暂时处于隐性感染状态；但当机体免疫力下降或免疫功能不全时，这些原虫繁殖力和致病力增强，患者出现明显临床症状和体征，甚至危害生命。这类原虫称为机会致病性原虫。 20）疟疾的再燃：指疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体残存的少量红细胞期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作。 21）疟疾的复发：指疟疾初发患者红细胞期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周至年余，又出现的疟疾发作。 22）潜伏期：疟原虫侵入人体到出现临床症状所间隔的时间。包括：红外期原虫发育的时间和红期原虫经几代裂体增殖到达一定数量所需的时间。 23）中绦期：绦虫幼虫在中间宿主体发育的时期。 24）迁延移行：指十二指肠钩虫部分幼虫在进入小肠前，可暂停发育状态，滞留在组织，经过一段时间后再进入肠腔发育的现象。
人体寄生虫学总结归纳 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条二指肠钩口线虫每日所致失血量为0、14～0、4d，而美洲板口线虫为0、01～0、1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。(五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。(六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵?似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫
卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。(七)人粪处理不当能引起 哪些寄生虫病的流行?蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫 病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结 肠小袋纤毛虫病。(八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些?似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布 氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭 宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小 袋纤毛虫。(九)用血涂片主要可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?用血涂片主要可诊断丝虫和疟原虫。 丝虫可查见微丝蚴。 疟原虫间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫可查见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；恶性疟原虫可查见环状体和配子体。()经医学节肢动物叮咬可感染哪些寄生虫?并写出传播寄生虫的医学节肢动物名称。蚊传播疟原虫和丝虫；白蛉传播杜氏利什 曼原虫。(一)用活组织检查可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?日本血吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、链状带绦虫囊尾蚴、旋 毛形线虫囊包、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、斯氏狸殖吸虫童虫、卫氏 并殖吸虫童虫和成虫、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、结肠小袋纤毛 虫滋养体。(二)能引起皮炎的寄生虫主要有哪些?各由哪个阶段所致?钩虫丝状蚴，日本血吸虫尾蚴，禽类和兽类血吸虫尾蚴，疥螨幼虫、若虫和成虫，蠕形螨幼虫、若虫和成虫。(三)用二指肠引
人体寄生虫学模拟试题 一、单项选择题（在每小题的四 个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号 码填在题 干后的括号内，每小题 1 分，共 20 分） 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（ A. 人是冈地弓形虫的终宿主 B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2. 感染期的定义是（ ） A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 D. 寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（ ） A. 丝虫病 B. 疟疾 C. 旋毛虫病 D. 血吸虫病 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 弓形虫 C. 蛔虫 D. 疟原虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（ A. 1 个 B. 2 个 C. 4 个 D. 8 个 6． A. 7． A. C. 8． A. C. 9． A. 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（ ） A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺 11．疟原虫的主要致病时期是（ ） A. 红细胞外期裂殖体 B. 红细胞内期无性体 C. 红细胞内期配子体 D. 子孢子 12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 旋毛虫 C. 华支睾吸虫 D. 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（ A. 脑 B. 肺 C. 眼 D. 肝 2 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（ A. 海群生 B. 丙硫咪唑 C. 吡喹酮 D. 15．人体感染肺吸虫有可能是因为（ ） 旋毛虫的主要保虫宿主是（ ） 人 B. 犬 C. 猪 D. 牛 生活史中只有滋养体期的寄生原虫是 （ ） 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫 对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（ 免疫学检查 B. 外周血涂 片检查 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检 查 在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫 是（ 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 D. 血吸虫 ） 钩虫 ） ） 甲硝唑
人体寄生虫学试题（A卷） 姓名学号年级专业成绩 一、名词解释（每个4分，共24分） 1．中间宿主：2．土源性蠕虫：3．全变态：4．感染阶段：5．疟疾再燃：6．生活史： 二、选择题（每题只有一个最佳答案，每题1分，共10分） （）1.蛔虫所致并发症中最常见的是： A.肠穿孔 B.肠梗阻 C.胆道蛔虫症 D.阑尾炎 E..胰腺炎 （）2.最常见的肠外阿米巴病是： A.肝脓肿 B.脑脓肿 C.肺脓肿 D.脾脓肿 E.皮肤脓肿 （）3.钩虫对人体危害中最常见的是: A.消化不良 B.异嗜症 C.低色素小细胞性贫血 D.钩蚴性皮炎 E. 钩蚴性肺炎 （）4.属于生物源性蠕虫的是: A.钩虫 B.蛔虫 C.蛲虫 D.鞭虫 E.丝虫 （）5.抗肠道线虫首选药物是: A.甲硝哒唑 B.丙硫咪唑 C.乙胺嘧啶 D.海群生 E.吡喹酮 （）6.人兽共患寄生虫病中的病兽是寄生虫的：A.终宿主 B.转续宿主 C.保虫宿主 D.第一中间宿主 E.第二中间宿主 （）7.血吸虫对人体危害最严重的阶段是： A.成虫 B.虫卵 C.毛蚴 D.胞蚴 E.尾蚴 （）8.布氏姜片虫的囊蚴寄生于： A.淡水鱼 B.扁卷螺 C.川卷螺 D.豆螺 E.水生植物 （）9.蛲虫引起的主要病症是： A.营养不良 B.贫血 C.发烧 D.肛门瘙痒 E.异位损害 （）10. 绦虫病驱虫治疗的有效标准是驱除了绦虫的： A.头节 B.颈节 C.幼节 D.成节 E.孕节 三、判断题（正确的划√，错误的划×，每题1分，共10分） 1．所有吸虫均为雌雄同体。 2．异嗜症是钩虫病最主要的临床表现。 3．透明胶纸粘贴法可用于蛲虫及牛肉绦虫病的诊断。 4．阴道毛滴虫生活史分滋养体和包囊两期，成熟包囊为感染阶段。 5．人是间日疟原虫的中间宿主，而雌性按蚊是终宿主。 6．牛肉绦虫孕节子宫分枝7~13枝，而且排列不整齐。 7．人感染鞭虫是由于误食了感染期含蚴卵。8．寄生虫也能引起宿主的变态反应。 9．急性阿米巴痢疾患者传染性最强。 10. 医学节肢动物对人的主要危害是传播疾病。 四、填空题（每空1分，共26分） 1．人体蠕虫卵中最小的是卵，最大的是卵。 2．日本血吸虫成虫寄生于。 3. 丝状蚴是和的感染阶段。 4. 可引起肝硬化的蠕虫有和。 5. 寄生虫病流行的三个基本环节是、、。 6．完成下面表格： 寄生部位 感染阶段 感染途径 中间宿主 丝虫肝吸虫猪肉绦虫溶组织内阿米巴 五、简答题（每题6分，共30分） 1．寄生虫对宿主有哪些危害？ 2．疟疾发作的典型症状是什么？ 3．蚊虫传播的常见病有哪些？ 4．猪肉绦虫与牛肉绦虫哪一个更严重？为什么？5．钩虫引起贫血的发生机理是什么？ 人体寄生虫学试题（B卷） 姓名学号年级专业成绩 一、名词解释（每个4分，共20分） 1．滋养体：2．中间宿主：3．感染阶段：4．保虫宿主：5．人兽共患寄生虫病： 二、选择题（每题只有一个最佳答案，每题10分，共10分） （）1. 阴道滴虫的感染阶段是： A.滋养体 B.包囊 C.虫卵 D.幼虫 E.鞭毛体
白求恩医学班《人体寄生虫学》实验教学大纲 课程代码：10271819 课程名称：人体寄生虫学 英文名称：Human Parasitology 课程类型：学科基础课 课程性质：选修课 授课对象：白求恩医学班 开课学期：第3短学期 课程学时：22学时 选用教材：《基础医学教程》李凡主编高等教育出版社2002年 授课地点：免疫病原遗传细胞生物学实验中心 执笔人：李淑红（教授） 审核人：李淑红（教授） 编写单位：病原生物学系 编写日期：2010年9月 一、实验教学目标 人体寄生虫学实验教学是完成人体寄生虫学教学的重要手段和环节，依托免疫、病原、遗传、细胞生物学实验教学中心共同完成。 实验教学通过虫体标本的观察，掌握寄生虫的形态学特点，通过病理标本的观察，掌握和进一步理解寄生虫对人体的致病作用及特点。通过实验操作，掌握常用的寄生虫感染的实验诊断技术，训练和培养动手能力，提高基本技能。通过完成课堂作业，了解生物绘图方法并强化寄生虫形态学方面知识的记忆。通过节肢动物的观察，学会对其主要特点的描述和分类检索表的使用。通过免疫学和分子生物学的实验技术操作，了解寄生虫病实验诊断的新方法、新技术，启发思维，拓宽思路，并培养创新精神。 通过教学实践过程，理论联系实际，培养学生扎实的学科专业知识、实验技能和较强的创新思维能力、分析解决问题的能力。
三、实验教学内容： 实验一线虫（4学时） Nematode 【实验要求】 掌握：生物显微镜的正确使用方法；蛔虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵和钩虫卵的形态特征；旋毛虫幼虫囊包的形态特征；班氏微丝蚴和马来微丝蚴形态特征和鉴别要点；蛔虫、鞭虫、蛲虫和钩虫成虫的外部形态特点；十二指肠钩虫和美洲钩虫的鉴别要点。诊断肠道寄生虫常用的粪便直接涂片法和饱和盐水浮聚法。 熟悉：改良加藤氏法（定量透明虫卵计数法）。 了解：旋毛虫和丝虫成虫的外部形态；检查丝虫微丝蚴的厚血膜涂片法。 【实验内容】 1．线虫的形态结构观察 （1）观察标本：受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、班氏微丝蚴、马来微丝蚴、肌肉内旋毛虫幼虫囊包。 （2）示教标本：蛔虫成虫、蛔虫唇瓣、蛔虫成虫引起并发症的大体标本（肠梗阻、肠穿孔、胆道蛔虫症、肝脓肿等）、鞭虫成虫、鞭虫寄生在肠粘膜、蛲虫成虫、蛲虫前端的头翼和食道球、丝虫成虫、晚期丝虫病人照片、丝虫中间宿主-蚊、旋毛虫成虫、十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫两种钩虫的口囊和雄虫交合伞（镜下观）钩虫寄生在肠壁。 2．线虫感染的常规实验诊断技术：粪便直接涂片法；粪便饱和盐水浮聚法；改良加藤氏法（定量透明虫卵计数法）。 3．电视录像：线虫。 【仪器设备】 生物显微镜 实验二吸虫（2学时） Trematode 【实验要求】 掌握：华支睾吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、姜片吸虫卵和日本血吸虫卵的形态特征。粪便倒置沉淀集卵法和氢氧化钠消化法。 了解：华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、姜片吸虫和日本血吸虫成虫的形态特征；动物血吸虫尾蚴的形态特征；吸虫生活史的规律；环卵沉淀试验。 【实验内容】 1．吸虫的形态结构观察 （1）观察标本：华支睾吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、姜片吸虫卵和日本血吸虫卵。 （2）示教标本：华支睾吸虫（大体）、华支睾吸虫成虫染色标本（镜下观）、华支睾吸虫寄生在肝胆管内、华支睾吸虫中间宿主-沼螺、麦穗鱼、卫氏并殖吸虫成虫、卫氏并殖吸虫成虫内部结构（镜下观）、卫氏并殖吸虫寄生在狗的肺脏（病理标本）、卫氏肺吸虫中间宿主（川卷螺、溪蟹、蝲蛄）、布氏姜片吸虫成虫、布氏姜片吸虫中间宿主和传播媒介-扁卷螺、荸荠、菱角、日本血吸虫成虫、日本血吸虫病患者直肠组织压片（镜下观）、日本血吸虫寄生在家兔肠系膜静脉内（瓶装标本）、日本血吸虫虫卵所致病肝病理标本（瓶装标本）、日本血吸虫中间宿主（湖北钉螺）、吸虫幼虫（毛蚴、尾蚴、囊蚴）。 2．吸虫感染的实验诊断技术