贝那普利对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响
【摘要】目的探讨贝那普利对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法本实验选取在2011年2月份到2011年9月份到我院进行治疗的糖尿病肾病患者50例为研究对象，把所有患者随机分为25例观察组(贝那普利联合常规降糖治疗组)和25例对照组(常规降糖治疗组)，后进行观察和统计治疗4周后、治疗12周后患者尿蛋白排泄率(UAE)的变化情况。结果两组患者在治疗4周后，两组UAE均开始降低，但差异无统计学意义(P＞005)；治疗12周后，治疗组UAE 有明显降低，差异有统计学意义(P＜001)；两组患者在治疗4周和12周后，治疗组UAE降低情况明显优于对照组同期，差别有统计学意义(P＜005)。结论贝那普利可以明显降低糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,效果显著、用药安全且无副作用,尤其适合用于肾功能不全的患者。
【关键词】糖尿病肾病；尿微量白蛋白；贝那普利；影响
1 资料与方法
11 一般资料所有患者均被确诊为糖尿病肾病，分组前进行了血压和血糖测定，血压均正常，血糖控制平稳于2周以上。患者50例，其中治疗组25例，男16例，女9例，年龄27～68岁，平均(41±25)岁，糖尿病患病时间5～10年，糖尿病肾病患病时间1～5年；对照组25例，男14例，女11例，年龄25～64岁，平均(40±21)岁，糖尿病患病时间6～10年，糖尿病肾病患病时间1～4年。两组患者在病程、性别、年龄、并发症、治疗前的UAE(尿蛋白排泄率)、血钾、血糖水平等方面进行比较，差异无统计学意义(P＞005)，可以比较。
12 方法常规治疗：采用合理控制饮食和口服降糖药进行治疗。对照组：单一进行常规治疗，选用格列齐特作为口服药物，商品名为：达美康，生产厂家为：天津华津制药有限公司。观察组：在常规治疗基础之上加服贝那普利(商品名为：洛汀新，生产厂家为：北京诺华制药有限公司)用法用量为：口服，10 mg，1次/d；治疗期间，两组患者不再服用任何ARB或ACEI类药物。治疗疗程为12周。
13 观察指标观察测定治疗前、治疗4周后、治疗12周后患者UAE(尿蛋白排泄率)的变化情况。
14 统计学处理采用最新的统计学软件包SPSS 190对我们调查到的数据
进行统计，t检验计量资料，χ2检验计数资料，如结果显示P＜005，则表示差异有统计学意义。
2 结果
21 同组内比较治疗前后UAE的情况两组患者在治疗4周后，两组UAE 均开始降低，但差异无统计学意义(P＞005)；治疗12周后，治疗组UAE有明显降低，差异有统计学意义(P＜001)，详细情况见表1。
22 两组间比较治疗后UAE的情况两组患者在治疗4周和12周后，治疗组UAE降低情况明显优于对照组同期，差别有统计学意义(P＜005)，详细情况见表1。
在糖尿病肾病患者中，如果有蛋白尿的出现，则标志着肾小球微血管已受到严重的损害［3］，在治疗过程中，通过血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利)的作用可以改善肾小球的压力和滤过过高的状态、控制系膜细胞增生、抑制小管间质纤维化、阻碍滤过膜通透性，最终控制尿蛋白漏出的目的。但同时会产生新的
尿检微量白蛋白高是怎么回事呢? 一般来说，当人体感觉到不适且去医院接受检查的时候，通常会对尿液进行检测，如果尿液中蛋白的含量比较高，就说明身体状况出现了问题，因为正常尿液中蛋白的含量很少，基本上没有，只有肾功能出现问题时，才会让蛋白有机会渗透到尿液中，那么尿检微量白蛋白高是怎么回事呢? 微量白蛋白是指在人体尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿则反映人体肾脏异常渗漏蛋白质。 一般情况下来说，人体代谢症状，尿中基本没有蛋白，具体到每升尿白蛋白不超过20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，就属于微量白蛋白尿。尿微量白蛋白高证明肾病患者已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，要及早进行规范治疗。
造成微量蛋白过量的原因可能是：1.体位性蛋白尿，2.组织性蛋白尿，3.肾小管性蛋白尿，4.肾小球性蛋白尿。体位性蛋白尿可能是生理性的，当然要排除病理性，才能认为是生理性的。组织性蛋白尿内见肾自身分泌蛋白。肾小球能滤过蛋白，正常情况下只能滤过小分子蛋白，病理时通过的蛋白分子变大，量多。 肾小管能重吸收肾小球滤过蛋白，一般只能重吸收小分子蛋白。你是微量蛋白过量，如果大分子蛋白不过量，那可以认为肾小球滤过功能正常，而肾小管重吸收能力出现问题。建议：查肾脏B超，肾功能，24小时尿蛋白定量，尿常规，必要时肾穿刺。当出现尿微量白蛋白偏高时，要及时到医院进行检查确诊。判断是微量白蛋白后，应抓紧时间治疗。 通过上面的介绍，大家对尿检微量白蛋白高是怎么回事也都很清楚了，其实在做尿检的时候还有很多的指标也是需要参考一下的，这样综合分析判断，才能对自身的病情和健康状况有更清楚深入的了解，也就可以放心防治了。
尿微量白蛋白的临床检测的注意事项 欧阳嵘 目前，我国患糖尿病、高血压、心脑血管病的人数日益增多。随着病程的发展，肾脏受累的可能性与受累的程度也不断上升。通常情况下血尿素和血肌酐的测定值正常时并不能排除肾脏的受损, 而尿 常规蛋白测定结果为阳性时,肾脏的损伤往往已达到不可恢复的阶段，尿微量白蛋白(MAU) 的测定已越来越多地用做肾组织损伤的早期诊断指标,其临床意义也已日益为临床医生所重视。若在发生微量白蛋白尿的这一阶段积极有效地控制血糖、降压、降脂、减少蛋白摄入量、改善生活方式，仍有希望阻止病情向大量蛋白尿发展或延缓其发展速度，同时也能减少心血管事件的发生[1-2]。但在临床实际操作中，尿微量白蛋白的测定亦有很多需要注意的相关事项，值得我们临床医生去关注。 1、尿微量白蛋白的定义 1982年Viberti等发现1型糖尿病时尿总蛋白在参考范围内，而尿白蛋白排泄却增加，由此提出了“微量白蛋白尿”的概念，并把它作为糖尿病早期肾损害一个敏感指标[3]。其特征是尿白蛋白浓度为 20-200mg/L或白蛋白排泄率20-200μg/min（或30-300mg/24小时），或白蛋白/肌酐比率30-300mg/每克肌酐）。此时尿常规试纸条检测蛋白为阴性。尿常规试纸条检测蛋白为阳性时白蛋白浓度已大于 200mg/L（或白蛋白排泄率大于200μg/min），称为大量白蛋白尿。因尿蛋白浓度受主客观因素影响比较大，故临床上更多采用白蛋白排
泄率或尿白蛋白/肌酐比率来表示尿白蛋白的值。国际上多采用白蛋白排泄率表示尿中白蛋白的排出量。 2、尿微量白蛋白发生的机理 白蛋白(Albumin)占血浆总蛋白量的60％，分子量为69kD，是一种带有负电荷的大分子蛋白。正常情况下在肾小球滤过膜上有许多小孔起机械屏障作用，膜孔直径为5.5nm,限制大分子物质(如血细胞和大分子蛋白质)的滤过。在滤过膜上还存在着带负电荷糖蛋白和硫酸乙酰肝素，这些带负电荷的结构形成了滤过膜的电子学屏障，限制了带负电荷的分子滤过。血浆白蛋白分子量69 kD，且由于其带负电荷，所以正常情况下只有极少部分能滤过，经肾小球滤过的蛋白质几乎全部被近曲小管以主动方式重吸收，因此最后随着尿液而排出的白蛋白只有极少量。正常情况下，绝大部分蛋白不能通过滤过膜。但在病理情况下[4]，如各种炎症、代谢异常和免疫损伤，使肾小球血流动力学异常，肾小球滤过膜损害是造成尿微量白蛋白排出量增加的重要原因。糖尿病病人由于长期高血糖使非酶糖酰化速率增加，导致缺氧，血液黏度增高，同时内皮细胞释放内皮素和一氧化氮等血管活性物质使肾小球毛细血管张力改变，进而引起肾血流动力学变化，使肾小球处于高滤过状态并导致肾损害，同时糖尿病患者肾小球滤过膜上硫酸乙酰肝素合成减少，硫酸肝素分子带有许多阴离子侧链，对于维持基底膜电荷和孔径的大小起重要作用，导致肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损，使尿微量白蛋白在尿中排出增加[。再加上糖尿病病人存在三多一少症状，近曲小管内的尿流速增加，导致被滤出的白蛋白又不
实用医技杂志2013年2月第20卷第2期Journal of Practical Medical Techniques，February2013，Vol.20，No.2 尿微量白蛋白测定对糖尿病早期 肾损害的临床应用研究 大同煤矿集团公司总医院（037003）杨雁 糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，其并发症很多，糖尿病肾病是最常见的并发症之一，也是糖尿病患者最主要的死亡原因，因此早期发现糖尿病肾病对于糖尿病早期治疗，改善预后有重要作用。尿微量白蛋白测定是非常好的早期发现肾损害手段之一。本研究就182例2型糖尿病患者和175名健康人尿微量白蛋白的含量进行了比较，旨在进一步了解糖尿病患者和健康人尿微量白蛋白的含量差异，确定糖尿病肾病早期发现的诊断方法。 1资料与方法 1.1一般资料：收集2011年9月至2012年9月在我院住院患者，糖尿病组：根据世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者182例，其中男性101例，年龄27~82岁，平均（56±4）岁；女性81例，年龄31~79岁，平均（59±3）岁。健康对照组：我院同期健康体检者175名，其中男性98名，年龄23~75岁，平均（55±6）岁；女性77例，年龄22~75岁，平均（58±4）岁。经询问病史、体检及常规实验室检查排除糖尿病、肾脏疾病、高血压病，无心、肺、肝等重要脏器疾病。 1.2方法：标本收集：留取上午8：00~9：00中段尿10mL，3000r/min离心10min，取上清液在2h内检测每一份标本中尿微量白蛋白含量。仪器：Siemens1800全自动生化分析仪，试剂为金斯尔公司生产的尿微量蛋白检测试剂。 1.3评价标准：尿微量白蛋白含量<20mg/L为阴性，尿微量白蛋白含量>20mg/L为阳性。1.4统计学处理：运用SPSS13.0统计软件进行分析处理，率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 在175名健康体检者中，尿微量白蛋白含量均＜20mg/L，阳性率为0。182例2型糖尿病患者中89例尿微量白蛋白>20mg/L，阳性率为48.9%。糖尿病组与健康对照组尿微量白蛋白检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）。病史、例数与尿微量白蛋白检出率见表1。患者尿白蛋白含量见表2。可以看出随着病史的延长，尿微量白蛋白的检出率和尿微量白蛋白的含量都在增加。 糖尿病组中101例男性中尿白蛋白阳性49例，检出率为48.5%；糖尿病组中81例女性中尿白蛋白阳性40例，检出率为49.4%。 表1病史例数与尿微量白蛋白检出率 病史例数阳性数阳性率（%） <5年521121.2 5年～432046.5 10年～362261.1 15年～292069.0 >20年221672.7 合计1828948.9 表2患者尿微量白蛋白含量 病史例数20~30mg/L31~50mg/L51~100mg/L101~500mg/L>501mg/L <5年1144210 5年~2056531 10年～2247542 15年～2024464 >20年1602554 3讨论 糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病，随着社会的发展和人民生活水平不断提高，生活模式的现代化和社会老龄化，无论发达国家还是发展中国家，糖尿病的发病率都在逐年增加。据世界卫生组织统计，全球糖尿病患者已超过2亿。我国糖尿病患者也在逐年增加。根据卫生部疾病控制司统计，2009年我国糖尿病患者已达7000万[1]。 随着糖尿病患者人数的增加，相应的各种并发症也在增加，其中并发糖尿病肾病的约占20%~30%。2003年6月至9月，美国研究人员首次对多个国家3.2万例2型糖尿病患者进行了尿微量白蛋白检测，研究结果显示“40%的人有微量白蛋白尿。而我国的糖尿病患者尿中有微量白蛋白的比率明显高于这个数字[2]，笔者的检测结果是48.9%。当然，并不是每一个有尿微量白蛋白的糖尿病患者都会进展为尿毒症。据报道，有尿微量白蛋白的糖尿病患者如不及时治疗，每年会有10% ~20%进展为临床蛋白尿患者，10年后会有20%~40%进展为临床蛋白尿患者。此外，肾功能减退的速度个体差异很大，在20年中只有不到20%的人会发展为尿毒症。不过，不少老年患者还没有发展为尿毒症就被心血管病夺去了生命。 糖尿病肾病的病理过程在早期表现为肾脏体积过大，肾小球容积过多以及肾小球滤过率增高；之后肾小球系膜细胞增生，肾小球基质积聚，尿白蛋白排泄增加；最后肾小球硬化， 177 ··
尿微量白蛋白 微量白蛋白尿：指在尿中出现微量白蛋白，定义是24小时尿白蛋白排泄率在30-300mg；微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。 检测方法：临床上主要使用免疫透视比浊法尿微量白蛋白进行检测。除此之外，放射免疫法、酶联免疫法和化学发光等方法。 免疫透视比浊法：抗原抗体结合后，形成免疫复合物，在一定时间内复合物聚合出现浊度。当光线通过溶液时，可被免疫复合物吸收。免疫复合物量越多，光线吸收越多。光线被吸收的量在一定范围内与免疫复合物的量成正比。利用比浊计测定光密度值，复合物的含量与光密度值成正比，同样当抗体量一定时，光密度值也与抗原含量成正比。本法较单向琼脂扩散试验和火箭电泳等一般免疫化学定量方法敏感、快速简便，但要求免疫复合物的数量和分子量达到一定高度，否则就难以测出。该方法注意事项：1、抗原或抗体量大大过剩，可出现可溶性复合物，造成误差。2、应维持反应管中抗体蛋白始终过剩。3、易受到脂血的影响。 意义：正常情况下，由于肾小球滤过膜电荷选择性屏障的静电同性排斥作用，MAU大部分不能通过滤过膜，而各种炎症、代谢异常和免疫损伤均可导致滤过膜上负电荷减少，静电排斥力下降，造成MAu从尿中漏出增多；尿微量白蛋白是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标，判断肾小球受损程度的重要蛋白，是糖尿病肾病最早期的生化表现，也是肾病进展和发生心血管事件危险性的一个重要标记。 24小时尿蛋白 24小时尿蛋白：包括尿液中出现的所有蛋白（分子量最小的白蛋白，分子量较中-大的免疫球蛋白、转铁蛋白、β2一微球蛋白等）； 检测方法：24小时尿蛋白定量检测前必须排除泌尿系感染、运动等影响，要先用量杯量总尿量，然后搅匀，取出一小杯测定每100毫升的蛋白量，再根据实际尿量进行计算，可计出24小时的蛋白量，检测方法为双缩脲比色法、比浊法和染料结合法；意义：24小时尿蛋白可以反映各期肾炎、肾病等早期病变、治疗效果及转归化时； 两者区别 微量白蛋白主要是指白蛋白，主要早期反映肾小球滤膜的损害； 尿蛋白是包括白蛋白，还包括分子量较中-大的免疫球蛋白、转铁蛋白、β2一微球蛋白等，尿蛋白异常反映可能为肾小球损害，也可能为肾小管损害。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享尿检微白蛋白是什么意思呢 导语：随着现代社会实体经济日益俱下，很多白领人士为了保住自己的饭碗，所以他们经常都会养成憋尿的习惯，从而才能挪出更多的时间来进行工作。可 随着现代社会实体经济日益俱下，很多白领人士为了保住自己的饭碗，所以他们经常都会养成憋尿的习惯，从而才能挪出更多的时间来进行工作。可这些不良的生活习惯却容易导致他们出现一些肾脏疾病，因此很多朋友都会进行尿检微白蛋白，那么尿检微白蛋白是什么意思呢？接下来的时间就请朋友们和我一起去讨论一下。 尿微量白蛋白英文缩写：mAlb。量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白
38例糖尿病尿微量白蛋白检测分析 摘要】目的分析尿微量白蛋白(mAlb)与糖尿病的关系。方法采用免疫比浊法对 健康组与糖尿病组进行mAlb对照。结果: 38例糖尿病患者按病程分组，2 a～10 a 25例，mAlb为5.2 mg/L～39.6 mg/L，11 a以上组13例，结果为10.4 mg/L～ 78.1 mg/L。结论在糖尿病肾病早期, 40 mg/L～70 mg/L为可逆阶段，及时治疗和 控制血糖水平,肾损伤是可逆的, 而＞150 mg/L为不可逆阶段，因此推荐mAlb作 为相关疾病的常规检查项目。 【关键词】尿微量白蛋白糖尿病肾小球 尿微量白蛋白(mAlb)指在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用,分子 量69并带有负电荷的Alb基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害, Alb漏出增加,超过了肾小管的重吸收阈值,尿中白蛋白即增加,而出现白 蛋白高于正常，但常规方法无法检出白蛋白尿。目前临床上广泛使用的尿蛋白试带,其检出限(LOD)约为200 mg/L，尿蛋白浓度低于此限时结果作为阴性报告，实 际上健康人也有极微量的Alb排出。肾小球损伤的早期尿中Alb浓度已增加,但如 不超过尿试带LOD时通常不能发现,现代科学技术的发展,测定方法如放射免疫法、免疫透射浊度法、酶联免疫吸附试验(ELASA)法等不断发现过去被当作尿蛋白“阴性”的人群实际上潜在着相当比例的病理性蛋白尿患者,他的检测作为早期肾损害 诊断的重要指标已受到广泛重视，应用较多的是免疫比浊法，但报告方式不一， 有的以每升尿中白蛋白量表示，有的以24 h排泄量表示，还有以白蛋白/肌酐比 值报告。现对部分健康者、糖尿病患者进行测定，报告如下。 1 材料与方法 1.1 仪器与方法 mAlb测定试剂盒购于上海申能德赛诊断技术有限公司，肌 酐测定试剂盒购于广州标佳科技有限公司。仪器应用美国库尔特贝克曼LX-20全 自动生化分析仪。尿白蛋白测定采用免疫比浊法，肌酐采用Jaffe法。 1.2 对象对照组，健康人68例，男42例，女26例，年龄21岁～54岁，平均年龄41.2岁，均排除糖尿病、高血压、心血管病及妊娠和肾病有关病史。糖尿 病组，38例，男26例，女12例，年龄34岁～68岁，平均年龄51岁，病程2 a～20a。尿常规分析蛋白定性均为阴性。 1.3 标本对照组均分别留取24h尿和随机尿，测定24 h白蛋白和每升白蛋白及白蛋白/肌酐比值，并以不同方法计算正常值，患者组均取随机尿测定，以 mg/L报告，以上标本均当日测定。 2 结果 2.1 不同计算方法尿白蛋白正常值以mg/L计算，范围0mg/L～30mg/L；以 mg/gCr计算，范围4.1mg/gCr～18.1 mg/gCr；以mg/24h计算，范围2.4mg/24h～34.3 mg/24h。因尿白蛋白值呈非正态分布，低值无临床意义，在建立参考范围时 以百分位数法按单侧值95%上限确定。从以上结果可见，不同计算方法的结果正 常值范围差异有显著性。 2.2 糖尿病组 38例糖尿病患者按病程分组，2a～10a 25例，尿白蛋白为 5.2mg/L～39.6mg/L， 11a以上组13例，结果为10.4mg/L～78.1mg/L，2a～10a 25例中有4例超过正常值，11a以上组中有6例超过正常值，说明这些患者已有轻 度肾损害。通过了解病史并分析结果，坚持长期口服药物或注射胰岛素治疗者与 不经常治疗两者结果间差异有显著性。 2.3 相关资料 mAlb＜30mg/L为正常，40mg/L～70 mg/L为可逆阶段，而＞
第一部分 尿微量白蛋白（U-Albumin）的临床意义 1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的观点，并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆。 随着检测技术的进步，目前主要用于对糖尿病、高血压患者早期检测发现微量蛋白尿，以便及时采取保护肾功能的措施，如限制蛋白的摄入量、禁烟、及时控制血糖和血压。 因此及时检测尿微量白蛋白，对控制和防止早期肾病的发生极为重要。 1、微量白蛋白尿的基本概念 多种疾病可引起尿白蛋白排泄率持续增加，尿中用常规方法不能检测到，叫微量白蛋白。其含量在20－200mg/L，此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期，这种常并发于糖尿病，高血压病人中的尿蛋白，称微量白蛋白。 2、尿正常代谢及尿蛋白的形成 尿是在肾脏内形成的。体内血流经肾小球毛细管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成份则经半透膜滤过进入肾小球中此称为原尿。原尿通过肾小管时，绝大部分水分及电介质和葡萄糖等物质又被吸收回血，同时肾小管也分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。经输尿管、膀胱、尿道排出体外。 病理情况下，由于肾小球内压力增高滤过增加或是基底膜改变，导致高滤过率而出现蛋白尿。 3、微量白蛋白正常值： 健康成年人尿微量白蛋白参考区间 24h尿：＜30mg/L（24h最高量） (摘自卫生部医政司“全国临床检验操作规程”2006,第三版p356) 与定性法比较有下列优点： *敏感性高，可测出定性法阴性的标本 *精密度CV5－8％ *定量结果测定范围广5－200mg/L *标本量少，20ul尿液 *特异性强能抗尿中多种物质的干扰 *测量时间快，3分钟报告结果 4、尿微量白蛋白测定的临床意义 (1) 、对高血压病的应用价值
两种方法检测糖尿病尿微量白蛋白的对比分析 【摘要】目的探讨不同方法检测糖尿病尿微量白蛋白的临床效果及意义。方法分别采用散射比浊法及干化学法对55例2型糖尿病患者（观察组）及50例正常健康者（参考组）的尿微量白蛋白水平进行分析观察。结果观察组患者采用不同方法检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；36 例患者干化学法检测结果为阴性, 但其散射比浊法检测结果与参考组比较差异有统计学意义（PvO.05）。结论不同方法检测糖尿病尿微量白蛋白结果存在一定差异, 尿蛋白定性为阴性时, 需要进行深一步检测, 保证肾损伤能够被有效诊断。 【关键词】散射比浊法；干化学法；糖尿病；尿微量白蛋白糖尿病肾病患者早期无明显症状及体征, 患者肌酐、尿素氮及尿蛋白检查结果均为正常, 因此常造成病情被耽搁。糖尿病患者肾病早期损伤的重要标志是尿微量白蛋白的测定, 敏感性较高, 因此常作为临床广泛使用的有效手段。近年来糖尿病尿微量白蛋白检测方法逐渐增加, 主要有免疫电泳法、免疫扩散法、放射免疫法、干化学法、免疫比浊法及酶联免疫吸附法等, 为对散射比浊法及干化学法检测糖尿病尿微量白蛋白的结果进行观察, 作者对本院收治的55例2型糖尿病患者进行研究, 具体如下。
1 资料与方法 1. 1一般资料本院自2011年11月~2013年11月收治的55例2型糖尿病患者(观察组), 男32例, 女23例, 年龄32~84 岁, 平均年龄(60.35± 5.22)岁, 患者均符合1999 年WHO 糖尿病诊断标准；同期50 例正常健康者, 男27 例, 女23例, 年龄30~82岁, 平均年龄(59.67 ± 4.33)岁, 两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。 1. 2 方法受检当日晨起空腹状态下取晨尿送检, 其中一杯送往常规尿液检查, 使用仪器为UR2400 全自动尿液分析仪［生产公司：罗氏诊断有限公司, 注册号：国食药监械(进) 字2010 第2402772 号］, 使用干化学分析试纸条为原厂配套；另一杯送往尿液微量白蛋白测定, 使用仪器为IMMAGE 特定蛋白分析仪(生产公司：贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司), 使用试剂为原厂配套试剂。患者尿液均在2?4 h内完成，校准仪器后, 每天用质控物对室内质控进行检测。 1. 3 统计学方法采用SPSS18.0 统计学软件处理, 计量资 料米用均数土标准差(x- ± s)表示,组间对比米用t检验，计数资料采用X 2检验，PV0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 观察组患者分别采用散射比浊法及干化学法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05), 具体见表1。 表 1 观察组患者两种检测方法检测u-MALB
尿微量白蛋白 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。英文缩写:mAlb 参考值:0﹒49～2﹒05mg/mmol·Cr或4﹒28－18﹒14mg/g·Cr。当患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。 尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。 对于微量白蛋白尿的治疗，目前西医应用的很广泛是激素进行抗炎，减轻肾脏固有细胞的渐进性损伤。激素治疗微量白蛋白尿，短时期，会产生较好的效果。但是，由于已受损的肾脏固有细胞没有修复。所以，通常会在遇到感冒、感染的影响时，导致病情反复并进行性加重。 微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。临床中，通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史述就可以较为准确的诊断病情。判断病
情进入了纤维化那个阶段。所以，定期检测尿微量白蛋白(U-MA)，普通人应当每年一次，而已增高的患者应每3个月测试一次。这样，对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。 尿微量白蛋白正常值 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在 20mg/L-200mg/L围，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。 了解尿微量白蛋白尿检查 预防糖尿病肾病，应该更多的了解尿微量白蛋白这一检查，因为尿白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标，早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白，因此这一检查又被称为“尿微量白蛋白检查”。1型糖尿病患者在起病1～5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；2型糖尿病患者在确诊糖尿病后，需要马上进行这项筛查，结果正常者仍然需要每年检查。“尿微量白蛋白”这一检查，留取尿液有四种方式！①取任意时刻的尿液，测定尿白蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐；②留取24小时尿液，测定尿白蛋白总量；③留取一段时间尿
尿微量白蛋白MALB检测 1检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2 实验原理 将未稀释的样品加入含有抗人血清白蛋白特异性抗体的缓冲液变浊溶液吸光度值（340nm）与尿液样品中白蛋白浓度成正相关。 3 标本： 3.1 病人准备：留取24h尿液标本（加苯防腐）混匀后记录尿液总量取少量尿液离心；清晨中段尿。 3.2 类型：尿液 3.3 标本存放尿液的稳定性：20～25℃保存可稳定1天，2～8℃保存至少可稳定2天； -20℃保存可稳定6个。 3.4 标本运输常温条件下运输。 3.5 标本拒收标准细菌污染的标本。 4 实验材料
4.1 试剂：上海倍特生物科技有限公司Malb试剂盒 4.1.1 试剂组成 R1:TRIS /HCL缓冲液：20 mmol/l，pH 7.4；氯化钠：150 mmol/L；聚乙二醇6% R2:抗人白蛋白TRIS /HCL缓冲液：20 mmol/l，pH 7.4氯化钠：150 mmol/l 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：2-8°C下保存期限：见试剂标签上的有效期。机上稳定期：90天。 4.1.4变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染则试剂不能使用。 4.2 校准品：使用试剂盒里校准品自动分析仪进行校准。 5 仪器 AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪 6 操作步骤
6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。 6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。 6.3 项目基本参数：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪项目测定参数。 6.4仪器操作步骤：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪操作规程。 7 质量控制 在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。 8 计算方法 以MALB校准品校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果，以mg/L报告。
概 述 华通牌HT系列干化学尿液分析试纸条可以检测尿液中的维生素C（Vc）、白细胞（LEU）、潜血（BLD）、尿胆原（URO）、胆红素（BIL）、尿比重（SG）、酸碱度（PH）、蛋白质（PRO）、亚硝酸盐（NIT）、葡萄糖（GLU）、酮体（KET）、肌酐（CRE）、钙离子（Ca）、微量白蛋白（MCA）等十四个项目。其中肌酐（CRE）、钙离子（Ca）、微量白蛋白（MCA）是全国首创，对干化学尿液分析临床检验有重大的突破，用户可以根据选购的仪器型号来检测相应的项目。该试纸条可目测，属体外诊断试剂，仅限于专业人员使用。 本试纸的应用是建立在临床分析研究之上的，适用于半定量的仪器。对临床尿样，试验敏感度取决于下面几个因素：对颜色接收的差异，尿样中有无干扰因素或抑制因素，尿比重、尿酸碱度和比色时的光强度等。每一色标或仪器显示（或打印）的数值代表一个数值范围。由于尿样和比色的差异，检测得到有关分析物的浓度，如果在两个设定值之间，检测结果由仪器认定的其中一个值是合理的。 1
一、尿液微量白蛋白 （一）微量白蛋白试纸条的临床意义 尿中微量白蛋白测定应用，被称为８０年代对糖尿病学的两大贡献之一，微量白蛋白的测定不仅对糖尿病肾病的早期诊断和改善预后具有划时代的意义，而且对于高血压肾病，子痫及各种毒性物质的肾损伤其具有重要的诊断价值．因此，对ＭＣＡ测定已成为早期肾脏损伤监测和追踪的重要生化指标． 微量白蛋白与肌酐的比值是即刻检查尿液微量白蛋白的方法，因此这个比值的异常也就是糖尿病肾病和高血压肾病最早出现的生化指标。 糖尿病诱发微量白蛋白的原因有三： 1. 是肾球损伤的结果，具体的说是肾小球滤膜上电荷的丢失，尤其是孔径大小选择功能的破坏。 2. 是血流功力学的改变，也就是说糖尿病人常伴有肾小球血管调节功能障碍。而引起肾内高压。 3. 高浓度糖化血红蛋白及白清蛋白引起的基膜屏障功能的改变，但是蛋白穿透基膜，形成蛋白尿。 （二） 白的生化特性和影响因素 白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，是一种带负电荷的大分子，分子量为６９ＫＤ，平均44g/L，半径为３.６nm。而正常的肾小球基底膜平均孔径为５.５nm，表面也带有负电荷。因此，正常情况下只有少量的白蛋白被滤过，滤过系数为0.0002，滤过的白蛋白有９５％又在近曲小管被重新吸收，故尿中的ＭＣＡ的含量是很低的，通常在几个mg/L以下；当大于１５mg时，就被称为临床蛋白尿。 影响微量白蛋白浓度的因素有： 1. 尿ＭＣＡ排出量受人的体位，运动血压，蛋白质摄入人量的影响，发热，精神紧张也可以使尿中的ＭＣＡ增加。 2
尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期中的临床意义作者单位：454002 河南省焦作市人民医院 通讯作者：马龙飞 目的探讨尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期中的临床意义。方法采用透射比浊法对糖尿病组患者和正常对照组进行尿微量白蛋白检测，并与尿蛋白试带条进行对比。结果尿液分析定性试带条无法准确、及时检测尿微量白蛋白，可采用透射比浊法对糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测。结论尿微量白蛋白是糖尿病患者早期肾脏损害和预后观察的重要指标。 标签：微量白蛋白；糖尿病肾病；尿液 尿微量白蛋白（MA）是指尿液中白蛋白一直处于20～200 mg/min的持续排泄浓度，或者晨尿的白蛋白量位于20～200 mg/L之间【sup】［1］【/sup】。糖尿病（DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病肾病（DN）又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症。当肾脏受到损害时，尿MA排出会增加。MA用一般的尿蛋白定性试验检测不到【sup】［2］【/sup】。笔者采用透射比浊法对糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测，并与尿蛋白试带条进行对比。 1 资料与方法 1.1 一般资料糖尿病组：根据WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者100例，男64例，平均年龄58.6岁，女36例，平均年龄60.8岁；按病程分为3组，即1～5年组32例，6～10年组41例，10年以上组27例。对照组：健康体检者60例，男36例，平均年龄46.9岁，女24例，平均年龄48.5岁。已除外急慢性肾损伤的各种因素和疾病。 1.2 方法留取早晨中段尿，在2 h内送检。加样前3000 r/min离心10 min。尿微量白蛋白检测采用九强公司的透射比浊法试剂盒，意大利Liasys生化分析仪；德国罗氏诊断公司生产的Micral-test试带条。用2种检验方法检测，并将结果对比。 2 结果 糖尿病患者尿微量白蛋白和尿蛋白试带条结果比较见表1。 表1 糖尿病组尿微量白蛋白和尿蛋白试带条 结果比较（n,%）
尿微量蛋白正常值是多少 拥有健康的身体是每个人的愿望，肾脏是我们身体中比较重要的排泄器官，然而一旦肾脏出现问题，往往都是通过化验尿液就能很准确的检查出肾脏的疾病，其中尿微量蛋白检查就是对肾脏疾病很好判断的一种检查项目，但是我们对他缺少了解，对它的正常值并不知道是多少，为了能够更早的知道化验结果，下面一起了解一下尿微量蛋白正常值是多少。 尿微量蛋白正常值是多少 人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg（20mg/L），所以叫微量白蛋白。如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，就属于微量白蛋白尿。如果是高血压及糖尿病患者则高度怀疑是肾小球早期损伤，此时正规治疗可阻止肾脏纤维化进展，修复受损肾脏固有细胞，恢复正常肾脏功能。 提醒：当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，就应该引起注意了，此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，尿常规测试尿蛋白阳性
（+）~（+++），如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。 尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感的、最可靠的治标，通过尿微量白蛋白的检查，以及结合病人病史、发病情况、症状、其他化验治标，一般可以判定导致尿微量白蛋白的原因，是生理性尿微量白蛋白？还是病理性尿微量白蛋白？排除肾病 的可能性，或发现病因及早治疗 上面就是对尿微量蛋白正常值是多少的介绍，通过了解之后我们对这种疾病有了更新的认识，知道患有疾病一定要及时的进行检查和治疗，另外平时也要保持良好生活习惯，尽量不要抽烟喝酒，饮食上一定要注意营养的均衡，另外平时也要注意自己身体的保暖，在出现不适的时候要及时咨询医生。
第一部分尿微量白蛋白（U-Albumin）的临床意义 1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的观点，并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆。 随着检测技术的进步，目前主要用于对糖尿病、高血压患者早期检测发现微量蛋白尿，以便及时采取保护肾功能的措施，如限制蛋白的摄入量、禁烟、及时控制血糖和血压。 因此及时检测尿微量白蛋白，对控制和防止早期肾病的发生极为重要。 1、微量白蛋白尿的基本概念 多种疾病可引起尿白蛋白排泄率持续增加，尿中用常规方法不能检测到，叫微量白蛋白。其含量在20－200mg/L，此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期，这种常并发于糖尿病，高血压病人中的尿蛋白，称微量白蛋白。 2、尿正常代谢及尿蛋白的形成 尿是在肾脏内形成的。体内血流经肾小球毛细管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成份则经半透膜滤过进入肾小球中此称为原尿。原尿通过肾小管时，绝大部分水分及电介质和葡萄糖等物质又被吸收回血，同时肾小管也分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。经输尿管、膀胱、尿道排出体外。 病理情况下，由于肾小球内压力增高滤过增加或是基底膜改变，导致高滤过率而出现蛋白尿。 3、微量白蛋白正常值： 健康成年人尿微量白蛋白参考区间 24h尿：＜30mg/L（24h最高量） (摘自卫生部医政司“全国临床检验操作规程”2006,第三版p356) 与定性法比较有下列优点： *敏感性高，可测出定性法阴性的标本 *精密度CV5－8％ *定量结果测定范围广5－200mg/L *标本量少，20ul尿液 *特异性强能抗尿中多种物质的干扰 *测量时间快，3分钟报告结果
人尿微量白蛋白(m-Alb)检测试剂盒(透射微板法) 简介： Viberti 等人发现尿中白蛋白排泄的增加率，可以提示胰岛素依赖性糖尿病肾病发作，但此时尿中总蛋白排泄正常，尿常规蛋白定性实验为阴性，而尿白蛋白排泄增加，称之为微量白蛋白(microablumin ，m-Alb)尿。 Leagene 人尿微量白蛋白(m-Alb)检测试剂盒(透射微板法)其检测原理是尿液中的白蛋白与抗白蛋白特异抗体在液相中反应生成m-Alb 抗原抗体复合物，使反应液呈一定浊度。本试剂盒专门用于人尿液中的微量白蛋白含量测定。本试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。 组成： 操作步骤(仅供参考)： 1、 准备试剂：临用前，各种试剂均应平衡至室温。 2、 绘制标准曲线：取白蛋白标准(198mg/L)，依次稀释后供标准曲线用，其浓度分别为 198mg/L 、99.0mg/L 、49.5mg/L 、19.8mg/L 、9.9mg/L 。 3、 m-Alb 测定操作：酶标仪检测，按下表依次加入试剂： 4、 充分混匀, 盖上塑料膜，37℃孵育。 5、 再次混匀，酶标仪测定波长处的吸光度。以空白管调零，读取标准管和各待测管的最终 吸光度为A 2。 编号 名称 TC0687100T Storage 试剂(A): m-Alb buffer 10ml RT 试剂(B): 白蛋白标准(198mg/L) 0.1ml -20℃ 试剂(C): m-Alb 抗体工作液 0.15ml -20℃ 试剂(D): m-Alb 生理盐水 10ml RT 使用说明书 1份 标准管 待测管 m-Alb buffer(μl) 200 200 白蛋白标准(μl) 20 待测样本(μl) 20 混匀，m-Alb 生理盐水调零，读取起始吸光度A 1，然后加入： m-Alb 抗体工作液(μl) 20 20
晨尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义(一) 【摘要】目的：证实晨尿微量白蛋白测定可代替24h尿微量白蛋白测定。方法：取124例住院的糖尿病患者晨尿和24h尿液同时行尿微量白蛋白测定，并进行对比分析。结果：晨尿微量白蛋白和24h尿微量白蛋白浓度两者之间存在正相关性。结论：晨尿微量白蛋白测定可代替24h尿微量白蛋白测定。 【关键词】糖尿病肾病晨尿微量白蛋白DiagnosticSignificanceofEarlyMorningUrineMicroAlbuminDeterminationtoEarlyDiabetesNephrosi s AbstractObjective:Toprovetheearlymorningurinemicroalbumindeterminationmayreplace24hours urinesmicroalbumindetermination.Methods:Takesdiabetespatientearlymorningurineand24hours urine,which124examplesishospitalizedwithfashionableurinemicroalbumindetermination.Results: Theearlymorningurinemicroalbuminand24hoursurinesmicroalbumindensitytwobetweenhasthere levance.Conclusion:Theearlymorningurinemicroalbumindeterminationmayreplace24hoursurines microalbumindetermination. Keyword:Diabetesnephrosis;Earlymorningurine;Microalbumin 随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，每年约增加100万新发糖尿病患者，且主要在发展中国家流行。因此，对糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗显得尤为重要。众所周知，尿微量白蛋白是糖尿病肾病的一个早期诊断指标，但是，连续24h留取尿液对当今生活节奏日益加快的人们来说，增加了诸多不便，尤其是门诊患者。我院多年来开展了晨尿微量白蛋白检测项目，大大地方便了患者，简化了留取尿液的复杂程序，取得了较好的社会效益和经济效益。 1对象与方法 本组收集的病例均为近2年在我科住院的糖尿病患者，其中有179例同时行晨尿和24h尿微量白蛋白测定，去除55例不合格病例，还剩124例，其中男性65例，女性59例。患者年龄在11岁～85岁，平均年龄54.76岁，病程长短不一，所收集病例尿常规检查蛋白均为阴性，肾功能正常、否认肾炎、近期尿路感染、发热、心力衰竭等病史。受检者留取晨起第一次尿液和同日24h尿液（放入一固定容器中、内加防腐剂）。本实验采用中国原子能科学研究院同位素研究所所提供的放射免疫测定药盒检测，放射源为I125，本药盒主要用于测定人尿中白蛋白的含量，采用免疫沉定剂（DP-R试剂）分离法，操作简便、快捷、准确、可靠。 2结果 根据白蛋白放射免疫测定药盒说明书提供的正常参考值，晨尿微量白蛋白为0.82ug/ml～8.68ug/ml。24h尿微量白蛋白30mg～300mg为微量白蛋白尿阳性，笔者将本组病例分为两组即晨尿微量白蛋白＜8.68ug/ml组和晨尿微量白蛋白≥8.68ug/ml组，结果显示：晨尿微量白蛋白＜8.68ug/ml者，其24h尿微量白蛋白均＜30mg,最高值仅为24.03ug/ml，且进一步分析发现，晨尿微量白蛋白＜10ug/ml者其24h尿微量白蛋白也均＜30mg，见表1。对两组资料行相关分析，第一组（尿微量白蛋白＜8.68ug/ml）相关系数r＝0.8054，直线方程y＝0.804＋1.723X。第二组（尿微量白蛋白≥8.68ug/ml）相关系数r＝0.8162，直线方程y＝2.249＋1.612X。由此可得出结论：晨尿微量白蛋白测定分别与相应的24h尿微量白蛋白浓度具有直线相关性，晨尿微量白蛋白测定完全可代替24h尿微量白蛋白测定。表1晨尿微量白蛋白与24h尿微量白蛋白的关系例(略)
24小时尿蛋白定量 24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上的第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。看一下这时是几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间抽取100～200毫升，拿到医院去化验。 在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80 毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。 24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标: 临床上，判定肾病发生与否，多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性，反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能，常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。 偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病: 正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。 尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。 定期检查，早发现早治疗，防止病情恶化: 肾病早期发病隐匿，患者多无明显症状表现，很容易被忽视。许多人就医时，肾病已经