肾功能不全
一、客观题：单选题(A1/A2型题)
（B）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误?
A、尿量超过400ml/24h B
C、可产生低钾血症D
E、病人抵抗力低下，易继发感染
（E）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?
A、夜尿增多
B、尿蛋白阳性
C、高渗尿
D、低渗尿
E、等渗尿（D）3.下列哪种因素不会导致GFR↓
A、肾血管收缩
B、肾灌注压下降
C、肾小管堵塞
D、肾小球超滤分数↑
E、原尿返流
（A）4.
A、晚期大量肾单位破坏
B、肾单位中原尿过多C
D、长期用排钾血症
E、代谢性碱中毒
（D）5.
A、肾小管阻塞
B、肾间质水肿C
D、渗透性利尿
E、原尿流速缓慢
（E）6.
A、NPN
B、BUN C
D、代谢性酸中毒
E、肌酐清除率
（D）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?
A、肾脏泌尿功能急剧降低
B、机体内环境严重紊乱C
D、高钾血症
E、代谢性酸中毒
（B）8.
A、神经系统症状
B、消化系统症状
C、呼吸系统症状
D、循环系统症状
E、造血系统症状
（C）9.
A、原始病因持续存在B
C、健存肾单位进行性减少
D、GFR进行性降低
E、肾血流量进行性减少（E）10.
A、低渗性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、水肿
E、水中毒
（E）11.
A、血小板数量下降
B、血小板寿命缩短C
D、与肾性高血压的发生有关
E、血小板功能障碍
（D）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?
A、尿素
B、肌酐
C、PTH
D、甲状腺激素
E、中分子物质
（D）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?
A
B
C
D
E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主
（ D ）14. A
B
C
D 、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引
E 、各种肾实质疾病引起的病理过程
（ D ）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?
A 、氮质血症
B 、高钾血症
C 、代谢性酸中毒
D 、高钙血症
E 、少尿 （ A ）16.肾小管中尿液pH
A 、肾小管排NH
4+减少，NH 3
B 、肾小管NH
4+排出增多，NH 3
C 、肾小管NH
4+排出增多，NH 3
D 、肾小管NH
4+排出减少，NH 3
E 、肾小管清除氨不受影响
（ D ）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?
A 、严重休克
B 、汞中毒
C 、严重挤压伤
D 、免疫复合物
E 、严重溶血
（ D ）18.
A 、汞中毒
B 、急性肾炎
C 、肾血栓形成
D 、休克
E 、尿路梗阻
（ A ）19.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH
A 、低钙血症
B 、骨营养不良
C 、1.25-(OH)
2D 3
D 、肠吸收钙↓
E 、高磷血症
（ C ）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”
A 、肾小管阻塞
B 、原尿流速过慢 C
D 、肾间质水肿
E 、肾小球滤过率下降
（ E ）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病?
A 、贫血
B 、骨折
C 、高血压
D 、出血
E 、心脏骤停
（ B ）22.
A 、夜尿和多尿
B 、高钾血症
C 、低渗尿或等渗尿
D
E 、低钠血症或高钠血症
（ A ）23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH 分泌过多的始动原因是
A 、低钙血症
B 、骨营养不良
C 、1，25-(OH)2
D 3生成减少
D 、肠吸收钙减少
E 、高磷血症
（ C ）24.少尿型ARF 少尿期中，对患者危害最大的变化是
A 、水中毒
B 、少尿
C 、高钾血症
D 、代谢性酸中毒
E 、氮质血症 （ B ）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制
A 、钠水潴留
B 、肾脏产生促红细胞生成素增加
C 、肾脏分泌PGE 2减少
D 、肾素-血管紧张素系统活性增加
E 、肾脏分泌PGA 2减少
（ E ）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着
A 、健存肾单位极度减少
B 、肾血流量明显降低
C 、肾小管重吸收钠减少
D 、肾小管泌钾减少
E 、肾小管浓缩和稀释功能均丧失
（ B ）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是
A 、甲状旁腺激素
B 、甲基胍
C 、胍基琥珀酸
D 、尿素
E 、胍乙酸 （ D ）28.引起肾后性肾功能不全的病因是
A、急性肾小球肾炎
B、汞中毒
C、急性间质性肾炎
D、输尿管结石
E、肾结核
（D）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于
A、500ml
B、400ml
C、200ml
D、100ml
E、50ml
（D）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢
A、肾小球滤过功能
B、肾血流量
C、肾小管分泌功能
D、肾小管浓缩功能
E、集合管分泌功能
（E）31.尿毒症脑病的发病原因是
A、水、电解质平衡失调
B、代谢性酸中毒
C、血液中尿毒症毒素蓄积
D、脑血液循环和脑代谢障碍
E、以上多种因素共同作用
（D）32.近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因
A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎
B、肾小动脉硬化症和肾结核
C、肾肿瘤和多囊肾
D、糖尿病肾病和高血压病
E、全身性红斑狼和尿路结石
（C）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是
A、肾缺血
B、肾血管梗死
C、肾单位广泛破坏
D、肾小管阻塞
E、GFR减少
（A）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是
A、尿比重高，尿钠含量低
B、尿比重高，尿钠含量高
C、尿比重低，尿钠含量低
D、尿比重低，尿钠含量高
E、尿比重正常，尿钠含量低
（C）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是
A、原始病因持续存在
B、肾小管损伤进行性损伤
C、健存肾单位进行性减少
D、GFR进行性降低
E、肾血流量进行性减少（D）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于
A、促进肠道形成磷酸钙
B、肠道粘膜损害，钙吸收减少
C、促进血磷浓度升高
D、血浆游离钙降低
E、抑制骨骼脱钙
（D）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的
A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者
B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症
C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症
D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症
E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主
（B）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点
A、肾小管上皮细胞坏死、脱落
B、基底膜完整
C、病变呈异质性
D、病变累及肾小管各段
E、可见于肾中毒和肾持续缺血
（A）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是
A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015
B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/L
C、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1
D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差
E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L
（B）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制
病理生理学第30页
A、PTH分泌增多
B、氮质血症
C、代谢性酸中毒
D、1，25—(OH)2D3合成减少
E、高磷血症
（E）41.
A、尿量少
B、尿钠高
C、尿比重低
D、细胞管型多
E、碱性尿（E）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为
A、高钾血症
B、氮质血症
C、腹水
D、代谢性酸中毒
E、等渗尿（D）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点
A、尿量少
B、尿钠低
C、尿比重高
D、细胞管型多E
（E）44.肾脏的功能不包括以下哪项?
A、生成尿液
B、调节内环境稳定
C、参与血压调节
D、参与骨髓造血
E、调节性功能
（D）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是
A、汞中毒
B、急性肾炎
C、肾血栓形成
D、急性心力衰竭
E、尿路梗阻
（A）46．患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因：
A、铁摄入不足
B、促红细胞生成素生成减少
C、红细胞破坏加快
D、出血
E、毒性物质抑制红细胞的生成
（D）47．尿毒症病人，近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。体检发现：颈静脉怒张，有奇脉；听诊曾闻及心包摩擦音，其诊断为
A、合并急性心衰
B、合并肺炎
C、合并胸膜炎
D、合并心包积液
E、合并Ⅱ度房室传导阻滞
（E）48．患者男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。两天前，散步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。导致骨折及骨质疏松的机制为：
A、风湿性关节炎
B、骨质疏松
C、外伤性骨折
D、骨肿瘤
E、肾性骨营养不良
（B）49．患者女性，35岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原因：
A、肾排钾减少
B、肾排磷增多，排钾减少
C、酸中毒使细胞内钾外移
D、组织破坏，细胞内钾释放至细胞外
E、少尿
（D）50．少尿是指24小时尿量少于：
A、700ml/天
B、600ml/天
C、800ml/天
D、400ml/天
E、100ml/天（A）51．急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱：
A、高钾血症
B、高钠血症
C、低钾血症
D、高钙血症
E、低镁血症
（C）52．急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生：
A、代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
（C）53．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：
A、水肿
B、氮质血症
C、高钾血症
D、高镁血症
E、酸中毒
（B）54．下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制：
A、肾血管收缩
B、肾小球过度滤过
C、肾小管阻塞
D、肾小管原尿返流
E、肾灌注压下降
（B）55．引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、糖尿病性肾小动脉硬化
D、高血压性肾小动脉硬化
E、肾肿瘤
（B）56．慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是
A、等渗尿
B、夜尿
C、少尿
D、高钾血症
E、尿毒症
（A）57．尿毒症患者呼出气体常有尿臭味，这是由于
A、唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致
B、呼吸道感染所致
C、丙酮排出增多所致
D、合并酸中毒导致呼出CO2增多所致
E、大量硫醇排出所致
（E）58．慢性肾功能衰竭晚期患者常发生：
A、血磷正常，血钙正常
B、血磷升高，血钙升高
C、血磷降低，血钙降低
D、血磷降低，血钙升高
E、血磷升高，血钙降低
（B）59．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映：
A、肾稀释功能障碍
B、肾浓缩功能障碍
C、肾浓缩稀释功能障碍
D、抗利尿激素分泌异常
E、肾小球滤过功能障
（E）60．下述哪项与肾性贫血的发生无关
A、出血
B、潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能
C、促红细胞生成素生成减少
D、潴留的毒性物质使红细胞破坏加速
E、红细胞破坏加速使铁的再利用增强（C）61．肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的：
A、30%以上
B、25～30%
C、20～25%
D、20%以下
E、10%以下（A）62．尿毒症时，下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的：
A、贫血
B、精神、神经症状
C、代谢性酸中毒
D、氮质血症
E、胃肠道症状
（E）63.下列不属于慢性肾衰多尿的发生机制的是
A、流经残存肾单位的血流量增加
B、渗透性尿
C、尿浓缩功能降低
D、肾小管来不及充分重吸收
E、肾小管阻塞解除
（E）64.下列不属于急性肾衰多尿的发生机制的是
A、肾缺血改善，滤过率增加
B、渗透性尿
C、肾小管阻塞解除
D、肾小管重吸收功能低下
E、健存的肾单位逐渐减少
（A）65.急性肾功能衰竭病人最危险的并发症是
A、高钾血症
B、低钠血症
C、高磷血症
D、低钙血症
E、低钾血症（E）66．判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：
A、高血压
B、贫血程度
C、血液pH
D、血清NPN
E、内生肌酐清除率（A）67．能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：
A、肾血流减少,肾小管阻塞
B、血浆胶体渗透压ˉ
C、出球小A收缩
D、入球小动脉舒张
E、滤过面积减小
（E）68．肾小球滤过率下降会导致：
A、蛋白尿
B、低钠血症
C、比重尿
D、酚红排泄障碍
E、血磷升高（B）69．急性肾功能衰竭发生的主要机制是：
A．原尿回漏入间质B．肾小球滤过功能障碍C．肾小管阻塞
D．肾细胞肿胀E．DIC
（A）70．急性肾功能衰竭最严重的并发症是：
A．高钾血症B．氮质血症C．低钠血症D．代谢性酸中毒E．水中毒
（C）71．昼夜尿比重均在1.010左右，主要反映：
A．肾脏浓缩功能障碍B．肾脏稀释功能障碍C．肾脏浓缩稀释功能障碍
D．ADH分泌异常E．肾小球滤过功能受损
（D）72．急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是：
A．高磷血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．高钠血症
（A）73．肾小球滤过膜面积减少可见于：
A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．肾盂积水D．肾中毒E．以上都不是（B）74．肾功能不全时易引起出血的主要原因为：
A．凝血因子大量消耗B．血小板减少和功能障碍C．继发性纤溶功能
D．抗凝血因子增多E．以上都不对
（E）75．肾性贫血发生的主要原因是：
A．VitD3减少B．酸中毒C．PTH增多
D．氮质血症E．促红细胞生成素减少
（E）76．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致
A．低渗性脱水B．高渗性脱水Ｃ．等渗性脱水D．粘液性水肿E．水中毒（E）77．下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重
A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿
（E）78．慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着
A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少
D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失
（C）79．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是
A．周围神经炎B．心率失常C．胃肠道症状
D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱
（D）80．慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于
A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道粘膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高
D．血浆游离钙降低E．抑制骨骼脱钙
（D）81.近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因
A.慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎
B.肾小动脉硬化症和肾结核
C.肾肿瘤和多囊肾
D.糖尿病肾病和高血压病
E.全身性红斑狼和尿路结石（C）82．急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括
A.ATP合成减少和离子泵失灵
B.自由基增多
C.还原型谷胱甘肽增多
D.磷脂酶活性增高
E.细胞骨架结构改变
（A）83．急性肾衰竭的中心环节是
A. 肾小球滤过率下降
B. 少尿
C. 急性肾小管坏死
D. 肾缺血
E. 肾中毒
（C）84．急性肾衰竭少尿期一般持续
A. 5～7 天
B. 6～9天
C. 7～14 天
D. 14～24 天
E. 20～28天
（E）85．有关慢性肾衰竭下列哪一项是错误的
A.常见于慢性肾脏疾病
B.肾单位被大量破坏
C.内环境平衡紊乱
D.常有内分泌功能障碍
E. 一般由急性肾衰竭发展而来
（D）86．肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项是错误的
A. 高血磷
B. 低血钙
C. 酸中毒
D. 甲状旁腺素分泌减少
E. 1,25-(OH)2D3合成减少
（B）87．下列哪项不属于慢性肾衰竭的临床表现
A. 代谢性酸中毒
B. 高钙血症
C. 低钠血症
D. 贫血
E. 氮质血症（A）88．下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现：
A．低钾血症B．水潴留C．高钾血症D．氮质血症E．代谢性酸中毒
（A）89．失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是：
A．肾血流量减少和肾内血流分布异常 B．儿茶酚氨增多
C．白细胞流变特性改变 D．肾小管阻塞 E．原尿回漏
（B）90．急性肾功能衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是：
A．水肿 B．水中毒 C．等渗性脱水 D．低渗性脱水 E．高渗性脱水
（C）91．下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制：
A．渗透性利尿 B．肾小管阻塞解除 C．抗利尿激素分泌减少D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 E．肾小球滤过功能逐渐恢复
（E）92．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见：
A．尿量在400-1000/24h B．低比重尿 C．尿钠含量减少
D．氮质血症 E．高钾血症
（C）93．下述哪项不是造成肾性贫血的原因：
A．促红细胞生成素生成减少 B．出血 C．消化道铁吸收增多
D．内源性毒性物质抑制骨髓造血 E．毒性物质使红细胞破坏增加
（A）94．慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是：
A．高血磷 B．低血钙 C．低血钾 D．低血磷 E．高血钾
（B）95．下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关：
A．胃肠道粘膜炎症 B．充血性心力衰竭 C．纤维素性心包炎D．纤维素性胸膜炎 E．尿素霜
（B）96.肾性因素引起的急性肾功能衰竭，肾脏损害的突出表现是
A.肾小球病变
B.肾小管坏死
C.肾血管损害
D.肾间质纤维化
E.肾间质水肿（A）97.肾后性急性肾功能衰竭的原因中下列哪一项不是
A.肾盂肾炎
B.输尿管梗阻
C.前列腺肥大
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄
（C）98.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的
A.肾小球滤过率早期仍低于正常
B.肾小管上皮细胞功能不完善
C.应补充KCl
D.血中非蛋白氮可逐渐恢复正常
E.后期可发生低钾血症
（E）99.急性肾功能衰竭引起少尿的机制中哪项不存在
A.肾血管收缩
B.肾灌注压下降
C.肾小管阻塞
D.肾小管原尿返流
E.肾小球超滤系数升高
（E）100.目前认为急性肾功能衰竭初期的主要发病机制为
A.肾血流自身调节障碍
B.肾血流分布异常
C.肾血液流变学改变
D.肾中毒
E.肾缺血
（C）101.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是
A.近曲小管[Na+]升高
B.近曲小管[K+]升高
C.远曲小管[Na+]升高
D.远曲小管[K+] 升高
E.远曲小管[Ca2+]升高
（E）102.急性肾功能衰竭时肾血流阻力增高主要与哪项有关
A.白细胞黏附，聚集
B.红细胞聚集
C.血小板团块形成
D.肾血管口径缩小
E.血红蛋白附壁
（B）103.原尿回漏是由于
A.肾小管阻塞
B.肾小管上皮细胞坏死
C.原尿流速缓慢
D.肾间质水肿
E.尿量减少
（E）104.下列哪项不会引起肾小球入球动脉痉挛
A.儿茶酚胺升高
B.肾素-血管紧张素系统激活
C.前列腺素下降
D.腺苷升高
E.1，25-(OH)2D3减少
（D）105.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时肾小球滤过率(GFR)降低是因为
A.肾小球毛细血管血压降低
B.肾小球滤过面积减少
C.原尿回漏
D.囊内压增高
E.以上都不是
（C）106.急性肾功能衰竭时形成的“死亡三角”是指
A.高钾血症、酸中毒、水中毒
B.酸中毒、水中毒、氮质血症
C.酸中毒、低钠血症、高钾血症
D.低钠血症、氮质血症、高钾血症
E.氮质血症、低钠血症、水中毒
（B）107.有关非少尿型急性肾功能衰竭的描述哪项是错误的
A.临床症状较轻，病程相对比较短
B.GFR下降程度不严重，无氮质血症
C.肾小管浓缩功能障碍，尿量较多
D.尿钠含量较低
E.尿相对密度较低（E）108.有关慢性肾功能衰竭下列哪项不正确
A.常见于慢性肾脏疾病
B.肾单位发生进行性破坏
C.内环境平衡被破坏
D.常有肾内分泌功能障碍
E.一般是由急性肾功能衰竭发展而来
（E）109.慢性肾功能衰竭最常见的原因是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾小动脉硬化症
D.全身性红斑狼疮
E.肾肿瘤
（D）110.尿毒症期内生肌酐清除率下降至正常值的多少
A.30%以上
B.25%~30%
C.20%~25%
D.20%以下
E.10%以下（A）111.慢性肾功能衰竭的肾功能不全期不会出现
A.内生肌酐清除率下降至正常值的20%－25%
B.中度氮质血症
C.多尿、夜尿
D.乏力和轻度贫血
E.酸中毒
（C）112.慢性肾功能衰竭患者早期一般不会出现
A.多尿
B.夜尿
C.少尿
D.低渗尿
E.非蛋白质氮升高
（E）113.慢性肾功能衰竭患者一般不会出现
A.夜尿
B.多尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.高渗尿
（B）114.慢性肾功能衰竭晚期可有下列哪种变化
A.血钙升高，血磷降低
B.血钾升高，血钙降低
C.血钠降低，血钙升高
D.血钾升高，血氯降低
E.血钠升高，血钙升高
（A）115.严重慢性肾功能衰竭病人易发生
A.AG增高型代谢性酸中毒
B.AG正常型代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
（B）116.产生肾素依赖性高血压的主要机制是
A.水钠潴留
B.外周阻力增加
C.心输出量增加
D.血粘度增加
E.扩血管物质减少
（C）117.慢性肾功能衰竭患者出现低渗尿，其比重最高只能达到
A.1.010
B.1.015
C.1.020
D.1.025
E.1.030
（D）118.慢性肾功能衰竭病人出血的主要原因是
A.凝血因子消耗过多
B.FDP的抗凝作用
C.血小板数量减少
D.血小板粘附性降低
E.继发纤溶活性增强
（D）119.慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于
A.促进肠道形成磷酸钙
B.抑制肠道粘膜吸收钙
C.促进血磷浓度升高
D.降低钙的解离度
E.抑制骨骼脱钙
（A）120. .治疗慢性肾功能衰竭与尿毒症状的最根本方法是
A.肾移植
B.人工肾
C.腹膜透析
D.治疗原发病
E.以上都不是
二、B型题
(121~125题共用题干)
A.溃疡
B.高血压
C.葡萄糖耐量降低
D.骨质疏松、硬化
E.骨软化症(佝偻病)
（E）121.1，25－(OH)?D?减少引起
（C）122.胰高血糖素增加引起
（D）123.甲状旁腺激素增加引起
（B）124.醛固酮增加引起
（A）125.胃泌素增加引起
(126~128题共用题干)
A.肾前性急性肾功能衰竭
B.肾性急性肾功能衰竭
C.肾后性急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.尿毒症
（C）126.严重前列腺肥大会引起
（A）127.休克早期可出现
（B）128.休克晚期可出现
(129~131题共用题干)
A.胃的盐酸分泌增多
B.血钙升高与血磷降低
C.肾性贫血
D.血管紧张素I生成增多
E.1－α羟化酶活性降低
（D）129.肾素分泌增多会导致
（C）130.促红细胞生成素减少可引起
（B）131.甲状旁腺激素灭活减弱可导致
三、X型题
（CE ）132.慢性肾功能衰竭晚期会出现：
A.夜尿
B.多尿
C.少尿
D.低渗尿
E.等渗尿
（AC ）133.尿毒症患者发生胃炎和胃溃疡的机制是
A.细菌分解尿素产氨刺激胃黏膜
B.引起应激反应
C.PTH刺激胃泌素分泌增多
D.胃黏液分泌增多
E.胃黏膜分泌碱性物质减少（ACD ）134.慢性肾衰患者出现骨营养不良是由于
A.PTH分泌增多
B.氮质血症
C.代谢性酸中毒
D.1，25—(OH)2D3合成减少
E.低磷血症
（ABCD）135.急性肾小管坏死患者的尿液特点是
A.尿量少
B.尿钠高
C.尿比重低
D.细胞管型多
E.碱性尿
（ABCD）136.急性肾衰多尿期患者可表现为
A.高钾血症
B.氮质血症
C.腹水
D.代谢性酸中毒
E.等渗尿（ACE ）137.非少尿型急性肾衰患者
A.有氮质血症
B.尿量多于正常
C.预后较好
D.有高钾血症
E.有代谢性酸中毒
（ABCE）138.功能性肾功能衰竭患者的尿液特点是
A.尿量少
B.尿钠低
C.尿比重高
D.细胞管型多
E.偶见少量透明管型（BDE ）139.肾性高血压与下列哪些因素有关
A.代谢性酸中毒
B.钠水潴留
C.血中儿茶酚胺增多
D.肾内降压物质减少
E.血中肾素增多
（BCD ）140.血中肌酐浓度增高与下列哪项有关?
A.食物中蛋白质含量增多
B.肾小球滤过率下降
C.剧烈运动后
D.挤压伤
E.感染
（ABCD）141.肾脏的功能包括以下几项?
A.生成尿液
B.调节内环境稳定
C.参与血压调节
D.参与骨髓造血
E.调节性功能
（ BDE ）142.必须通过肾脏排泄的非蛋白氮包括
A.肌酸
B.肌酐
C.谷氨酰氨
D.尿素
E.尿酸
（ ABC）143.急性肾功能衰竭少尿期产生水中毒是由于
A.肾排水减少
B.抗利尿激素分泌增多
C.内生水增多
D.稀释性低血钠
E.钠泵失灵
（ AC ）144.肾血流灌注压降低与下列何种因素有关
A.全身血压降低
B.肾小球囊内压升高
C.入球小动脉收缩
D.出球小动脉收缩
E.胶体渗透压升高
（ AC ）145.肾小球滤过率下降会引起
A.氮质血症
B.高血氮性酸中毒
C.高钾血症
D.蛋白尿
E.多尿（ ACE ）146.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪些是正确的
A.肾内病变较轻
B.尿比重高
C.尿素氮增高
D.血钾明显增高
E.尿钠含量较低
（ACDE）147.慢性肾功能衰竭患者出现多尿的机制是？
A残留的肥大的肾小球血流量增多B肾小管稀释功能增强
C肾小管浓缩功能降低D原尿流速快E渗透性利尿作用
（ ACE ）148.慢性肾功能衰竭晚期血磷升高于哪些因素有关？
A肾小球滤过滤降低B肾血管排磷减少C骨磷释放增多
D肠道排磷减少E血钙降低
（BCDE）149.尿毒症时可出现的代谢紊乱有？
A.空腹血糖降低
B.蛋白质分解增加
C.低白蛋白血症
D.高血脂症
E.必需氨基酸水平降低
（ABC ）150.肾性骨营养不良的产生原因是？
A.高磷血症
B.酸中毒
C.1,25-(OH)2D3不足
D.氮质血症
E.肾小球绿过滤降低
第十七章肾功能不全 [学习要求] 1.掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症等重点概念。 2.重点掌握急性肾功能衰竭的发病经过、少尿的发病机制、慢性肾功能衰竭的病因和对机体机能代谢的影响 3.熟悉肾功能不全的基本发病环节、慢性肾功能衰竭的发病机制，尿毒症时的机能和代谢变化。 4.了解肾功能不全的原因、分类及防治原则。 一、选择题 A型题 1、少尿是指24h尿量 A.<100ml B.<300ml C.<500ml D.100---200ml E.<400ml 2、无尿是指24h尿量 A.<300ml B.<200ml C.<100ml D.<400ml E.<500ml 3、急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关 A.肾血管收缩 B.肾血管内凝血 C.肾小管阻塞 D.肾小球超滤系数升高
E.肾小管原尿返流 4、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是 A.水中毒 B.氮质血症 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.稀释性低钠血症 5、下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现 A.内皮细胞肿胀，管腔变窄 B.内皮细胞窗变小变少 C.内皮细胞释放舒血管因子减少 D.内皮细胞释放缩血管物质减少 E.激活血小板聚积 6、急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有 A.自由基产生增多 B.A TP减少 C.还原型谷胱甘肽增多 D.Na+- K+- ATP酶活性降低 E.磷脂酶活性增高 7、慢性肾功能衰竭的常见病因为 A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.全身性红斑性狼疮 E.尿路结石 8、在肾功能衰竭期下列哪项是错误的 A.较重的氮质血症 B.内生肌酐清除率下降至正常值的20%～25% C.酸中毒 D.多尿、夜尿 E.有轻度贫血 9、慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的 A.尿蛋白增高
2000-2-53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是 A.限制钾盐的摄入 B.口服降钾树脂 C.静推10%葡萄糖酸钙 D.静注碳酸氢钠 E.血液透析或腹膜透析 2001-2-49.肾性贫血最主要的原因是 A.铁及叶酸摄入不足 B.消化道失血 C.蛋白质摄入量不足 D.红细胞寿命缩短 E.红细胞生成素合成不足 2001-2-52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 2002-1-29.尿毒症病人高血压最主要的原因是 A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋 2002-1-105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
2002-2-27.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 A.血肌酐增高 B.血钾升高 C.血磷升高 D.维生素D减少 E.酸中毒 2003-2-21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎 2003-2-47.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2—3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取 A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食 2002-3-48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是 A.10%氯化钾20ml静脉滴注 B.口服钠型树脂15g，一日三次 C.山梨醇5g，每2小时口服一次 D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注
肾功能不全题库之四 一、Ａ型题 1．肾功能不全严重障碍时首先表现为 A．尿量变化 B．尿成分变化 Ｃ.泌尿功能障碍 D.代谢紊乱 E．肾内分泌功能障碍 [答案] C ［题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍,继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍,严重时还可使机体各系统发生病理变化。 3.引起急性功能性肾衰的关键因素是 A．有效循环血量减少 B.心输出量异常 Ｃ.肾灌流不足 D.肾小球滤过面积减小 E．肾血管收缩 [答案] Ｃ [题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。凡能使有效循环血量减少,心输出量下降及引起肾血管收缩的因素,均会导致肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。 4．能引起肾前性急性肾衰竭的原因是 A.肾动脉硬化 B.急性肾炎 C．肾血栓形成 D．休克早期 E.休克晚期 ［答案] D ［题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。各种休克时,每当血压低于８.0kPa(60ｍmHｇ)时，肾血流量可减低到正常的３０%~5０%。因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成,均不是肾前性急性肾衰竭的原因,而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。 5.肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是 A.肾血管损害 B．肾小球病变 C．肾间质纤维化 Ｄ．肾小管坏死 E.肾间质水肿 [答案] D [题解] 肾毒物主要是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物(四氯化碳、甲醇等）、药物(新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等）,它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。７．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭？ A．一侧输尿管结石 B.前列腺肥大 C.前列腺癌 Ｄ．尿道结石 E.盆腔肿瘤 [答案］ A [题解] 肾后性急性肾衰竭主要由于尿路阻塞所致。若一侧输尿管因结石阻塞后,即使这一侧肾完全丧失功能,另一侧肾可完全代偿,也不会产生肾后性急性肾衰竭。 8.急性肾衰竭发病的中心环节是 A．GFR降低 B．囊内压增高 C．血浆胶渗压降低 Ｄ.体内儿茶酚胺增加 E.肾素-血管紧张素系统激活 [答案］ A [题解］无论是少尿型急性肾衰或非少尿型急性肾衰的病人，肾小球滤过率（GFR）均降低，因此，GFＲ降低被认为是急性肾衰发病的中心环节。
慢性肾功能衰竭的护理试题 1、根据肾小球滤过功能降低的程度，将慢性肾衰竭分为四期，下列哪项顺序是正确的（） A肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期 B 氮质血症期肾衰竭期肾储备能力下降期尿毒症期 C 肾衰竭期肾储备能力下降期氮质血症期尿毒症期 D 氮质血症期肾储备能力下降期肾衰竭期尿毒症期 2、在肾衰的晚期，GFR减至正常的10%以下，血肌酐大于（）时，且临床出现显著的各系统症状，便应开始透析 A 800umol/L B 707umol/L C 650umol/L D 710umol/L 3、下列哪项是肾衰最常见的死因（） A 血液系统表现 B 周围神经病变 C 胃肠道表现D心血管病 变 4、慢肾衰早期以哪个系统症状为主（） A 神经系统B消化系统C 呼吸系统D 循环系统 5、在慢肾衰病人的饮食护理中，当GFR小于（）时，应开始限制蛋白质的摄入 A 50ml/min B 60ml/min C 30ml/min D 80ml/min 6、下列哪项是慢肾衰病人心血管病变的最常见的死亡原因（） A 高血压 B 心包炎 C 心力衰竭 D 左心室肥大 7、慢肾衰病人的饮食护理中，下列哪项不妥（） A 高钙 B 优质低蛋白 C 高磷 D 高热量
8、我国引起慢肾衰最常见的病因是（） A 慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾结核D狼疮性肾炎 9、晚期慢肾衰病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（） A 少尿高血钾 B 中度贫血C食欲不振乏力D呼吸有尿臭味 10、一慢性肾衰病人，入院治疗后出现抽搐，可能原因是（） A 低钾血症 B 低钙血症 C 代谢性酸中毒 D 血氨升高 11、尿毒症病人最适宜的饮食（） A富含钙、磷B高热量动物低蛋白C高热量高脂肪D 富含钠、钾 12、慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是（） A、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症 B、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症 C、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症 D、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症 13、纠正尿毒症贫血最有效的措施（） A、输库存血 B、输新鲜血 C、输血浆 D、注射促红细胞生成素 14、尿毒症病人中最具特征性的表现是（） A、厌食与呕吐 B、呼吸有尿臭味 C、贫血 D、呼吸深而大 15、肾性骨病的发生机理（） A、原发性甲状腺功能亢进症 B、酸碱平衡失调 C、继发性甲状腺功能亢进症 D、维生素D过量
附上我们肾内科复试时候的真题一份： 1.何谓肾小球滤过率？影响因素有哪些？ 肾小球率过滤（glomerular filtration rate, GFR)：单位时间内两肾生成原尿的量。 影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。 2.简述肾炎综合征的定义与分类 肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归，可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。 3.何谓蛋白尿？简述发生机制 蛋白尿：每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。 发生机制： 1）生理性蛋白尿：包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿，多见于青少年，定性试验尿蛋白常不超过（+）；体位性蛋白尿，常见于青春发育期少年，在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，一般蛋白排泄量<1g/d. 2）肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻，则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质；若疾病加重，尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质，如IgG等，称为非选择性蛋白尿。 3）肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，致使其从尿液排出，称之为肾小管性蛋白尿。 4）溢出性蛋白尿：血中小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤过，超出肾小管重吸收阈值，导致其从尿液中排出。 4.简述急性肾小球肾炎治则与措施 治疗原则：休息与对症治疗为主，防治感染和致死性并发症，急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。措施： 1）一般治疗：急性期卧床休息，低盐饮食，肾功正常不限蛋白摄入量，肾功不全者限制蛋白摄入。 2）治疗感染灶：反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于+，尿沉渣小于10个/HP)，可考虑行扁桃体切除术。 5.简述血液透析的基本原理
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：肾功能不全2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是 A、感染、发热 B、外伤、失血 C、呕吐伴腹泻 D、血尿酸或血钙过低 E、心力衰竭 2、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是 A、高磷血症-氢氧化铝凝胶 B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素 C、高钾血症-交换树脂 D、贫血-输浓缩红细胞 E、充血性心衰-减量应用地高辛 3、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 A、限制蛋白质的摄入 B、减少蛋白尿 C、控制血压 D、消除水肿 E、纠正血脂异常 4、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是 A、乙肝相关性肾炎
B、淀粉样变肾病 C、糖尿病肾病 D、良性肾小动脉硬化 E、系统性红斑狼疮 5、尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是 A、尿钙排泄增多 B、继发性甲状旁腺功能亢进 C、尿磷排泄减少 D、营养不良和低蛋白血症 E、活性维生素D合成障碍 6、尿毒症最早期的表现为 A、瘀斑 B、高血压 C、出血 D、心力衰竭 E、胃肠道症状 7、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 8、尿毒症患者血液系统的临床表现为 A、低色素、小细胞性贫血 B、白细胞出现中毒颗粒、核左移
肾功能不全题库之五 一、A型题 1．少尿是指24h尿量（） A.〈100ml B.〈300ml C.〈500ml D. 100---200ml E〈400ml 答案[C] 2．无尿是指24h尿量（） A〈300ml B〈200ml C〈100ml D〈400ml E〈500ml 答案[ C ] 3．急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（）A肾血管收缩 B肾血管内凝血 C肾小管阻塞 D肾小球超滤系数升高 E肾小管原尿返流 答案[ D ] 4．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（）A水中毒 B 氮质血症 C高钾血症 D代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症 答案[ C ] 7．慢性肾功能衰竭的常见病因为（） A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C 肾小动脉硬化 D 全身性红斑性狼疮 E 尿路结石 答案[ B ] 8．在肾功能衰竭期下列哪项是错误的（） A轻/中度氮质血症 B 内生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25% C 酸中毒 D多尿、夜尿 E 有轻度贫血 答案[ B ] 9．慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（） A尿蛋白增高 B 血浆尿素氮增高 C 碳酸氢钠重吸收增多 D 代谢性酸中毒 E 血磷增高 答案[ C ] 10.下述哪项不是造成肾性贫血的原因（） A毒性物质抑制红细胞生成 B促红素生成减少 C 毒性物质使红细胞破坏增加 D出血 E 消化道铁吸收增多 答案[ E ] 11.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是（） A血小板功能异常 B 毛细血管壁通透性增加 C凝血物质消耗增多 D血小板数量减少 E 纤溶系统功能亢进 答案[ A ] 12．昼夜尿比重固定在1.010时标志着（） A.肾稀释功能障碍 B. 肾浓缩功能障碍 C.肾浓缩稀释功能障碍 D.抗利尿激素分泌异常 E.肾小球滤过功能受损 答案[ C ] 13.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为（） A.肾小球毛细血管血压下降 B .原尿回漏 C.肾小球滤过面积减少 D.囊内压升高 E.以上均不对 答案[ D ] 14.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是（）A．肾血栓形成 B．休克 C．汞中毒 D．挤压综合征 E．泌尿道结石 答案[ B ] 15引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾小球肾炎 B．全身性红斑狼疮 C．泌尿道结石 D．汞中毒
第十六章肾功能不全一、选择题 【A 型题】 1.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒 B．急性肾小球肾炎 C．肾血栓形成 D．休克 E．尿路梗阻 2.肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于：A．肾小管阻塞 B．原尿流速过慢 C．肾小管上皮细胞坏死脱落 D．肾间质水肿 E．肾小球滤过率下降 3.以肾小球损害为主的疾病是： A．急性肾小球肾炎 B．急性中毒性肾小管坏死 C．肾结石 D．急性间质性肾炎 E．肾肿瘤 4.原尿回漏可造成下列后果，除外： A．肾小管阻塞 B．肾间质水肿 C．GFR↓ D．渗透性利尿 E．原尿流速缓慢 5.主要在肾脏灭活的激素是： A．VD3 B．PTH C．激肽 D．促红细胞生成素 E．PGE2 6.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是： A．近曲小管对钠重吸收减少 B．远曲小管钠浓度改变 C．远曲小管钾浓度下降 D．近曲小管钙浓度改变 E．远曲小管氯浓度改变 7.急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致： A．低渗性脱水B．高渗性脱水 C．等渗性脱水D．水肿 E．水中毒 8.下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制? A．能量代谢障碍 B．自由基增多 C．还原型谷胱甘肽增多 D．磷脂酶活性增高 E．细胞骨架结构改变 9.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是： A.肾脏循环障碍
B.肾小球病变 C．肾小管坏死 D．肾间质纤维化 E．肾小管阻塞 10.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A．高钙血症 B．高钾血症 C．代谢性酸中毒 D．氮质血症 E．少尿 11.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因? A．严重休克 B．重金属中毒 C．严重挤压伤 D．免疫复合物 E．严重溶血 12.慢性肾衰时继发性 PTH 分泌过多的始动原因是： A．低钙血症 B．骨营养不良 C．低钾血症D．肠吸收钙↓ E．高磷血症 13.下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A．夜尿增多B．尿蛋白阳性 C．高渗尿D．低渗尿 E．等渗尿 14.急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是： A．水中毒B．少尿 C．高钾血症D．代谢性酸中毒 E．氮质血症 15.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制? A.钠水潴留 B.肾脏产生 RBC 生成素增加 C．RAAS 系统活性增加 D．肾脏分泌 PGE2减少 E．肾脏产生激肽减少 16.慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是： A．肾小球滤过功能障碍 B．肾小管重吸收功能障碍 C．肾脏浓缩和稀释功能障碍 D．肾血浆流量减少 E．肾脏浓缩功能障碍 17.无尿的概念是指24 小时的尿量等于或小于： A．500 ml B．400 ml C．200 ml D．100 ml E．0 ml 18.肾后性急性肾功能衰竭的病因是： A．急性肾小球肾炎 B．汞中毒 C．间质性肾炎 D．输尿管结石 E．肾结核 19.慢性肾功能衰竭的共同发病环节是： A．肾缺血 B．肾血管梗塞 C．肾单位广泛破坏 D．肾小管阻塞 E．GFR ↓ 20.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭? A．GFR
肾功能不全题库之三一.选择题 A型题 1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是： A.滤过面积下降 B.出球小动脉痉挛 C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高 E.肾血流量下降 [答案] E 2.肾近曲小管功能障碍时会出现： A.等渗尿 B.低渗尿 C.肾性糖尿 D.肾性尿崩症 E.多尿 [答案] C 3.肾脏髓袢功能障碍时会出现： A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿 C.肾性氨基酸尿 D.蛋白尿 E.低渗尿 [答案] E 4.肾远曲小管功能障碍时会出现： A.肾性糖尿 B.肾性氨基酸尿 C.高渗尿 D.肾小管性酸中毒
E.蛋白尿 [答案] D 5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是： A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位 B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同 C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同 D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 [答案] C 6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是： A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾内血栓形成 D.尿路梗阻 E.休克早期 [答案] E 7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是： A.肾小球滤过功能障碍 B.原尿漏回间质 C.肾小管阻塞 D.肾组织细胞肿胀 E.肾内广泛微血栓形成 [答案] A 8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是： A.血钠下降 B.肺水肿 C.血钙下降 D.血钾下降 E.血钾升高 [答案] E
9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是： A.肾脏血液循环障碍 B.肾小球病变 C.肾间质纤维化 D.肾小管坏死 E.肾小管阻塞 [答案] D 10.判断少尿的标准是尿量低于：。 A.100ml／24h B.400ml／24h C.500ml／24h D.1000ml／24h E.1500ml／24h . [答案] B 11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现? A.肾血流量明显下降 B.入球小动脉收缩 C.肾髓质血流量明显下降 D.肾小管可逆性坏死 E.GFR下降 [答案] C 12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的? A.肾内血液灌注量下降 B.常见于休克早期 C.肾脏没有器质性改变 D.尿量下降 E.尿钠升高 [答案] E 13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化? A.少尿
泌尿系统疾病习题 一、判断题 1．尿毒症期病人最早期和最突出的表现是胃肠道反应（） 2．慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎（） 3．尿毒症早期病人大量利尿后的变化是高钾血症（） 4．绝大多数(90％以上)的肾小球肾炎是由免疫复合物引起（） 5．新月体性肾小球肾炎绝大多数预后较好，肾脏病变可以恢复（） 6．引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌为副大肠杆菌（） 7．大量蛋白尿说明肾小管对蛋白回吸收障碍（） 8．急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为1-3周（） 9．肾病综合症患者由于尿中大量蛋白丢失，所以患者应高蛋白饮食（） 10．慢性肾衰竭贫血的最主要原因是促红细胞生成素缺乏（） 答案： 1．√2．√3．×4．√5．×6．×7．×8．√9．×10．√ 二、填空题 1．泌尿系统主管机体尿液的和功能，由肾、、及有关的血管.神经组成2．滤过膜由有孔的、、构成. 3．每日尿蛋白量持续——或蛋白/肌酐比率称为蛋白尿。 4．尿沉渣中大于为镜下血尿，1小时尿红细胞计数大于或12小时尿红细胞计数大于5．新鲜尿沉渣中白细胞或1小时新鲜尿液白细胞或12小时新鲜尿液中白细胞 6．糖皮质激素主要作用于期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。 7．急性肾小球肾炎的细菌主要是。发病初期血清C3及总补体，周内逐渐恢复正常8．慢性肾小球肾炎要把血压控制在理想水平，蛋白尿>1g/d，血压应控制 在以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到以下。 9．肾病综合征是一组以、、、为基本特征的临床综合征。10．肾病综合征糖皮质激素使用原则、、。 11．膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为、、、排尿不畅及腹部不适。12．GFR<10%，血肌酐>707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为期。 13．慢性肾衰竭在我国仍以居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病.肾盂肾炎.多囊肾.系统性红14．蛋白质代谢产物：主要是和。 15．尿毒症的替代治疗有、、。 16．成人每24小时尿量少于 ml称为少尿，每24小时尿量少于 ml称为无尿。 17．少尿和无尿的原因可以分为、、三个方面。 18．引起肾盂肾炎的致病菌以最为多见。 19．肾盂肾炎的感染途径有、、三种。 20．肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起，持久的高血压常可引起21．肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现钙磷，在酸中毒.甲旁亢等作用下可引起 22．肾小球由、、三部分构成。 23．、、共同构成滤过屏障。 24．慢性肾功能不全时，钙磷代谢障碍的主要表现、、
肾功能衰竭一.选择题 A型题 1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是： A.滤过面积下降 B.出球小动脉痉挛 C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高 E.肾血流量下降 [答案] E 2.肾近曲小管功能障碍时会出现： A.等渗尿 B.低渗尿 C.肾性糖尿 D.肾性尿崩症 E.多尿 [答案] C 3.肾脏髓袢功能障碍时会出现： A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿 C.肾性氨基酸尿 D.蛋白尿 E.低渗尿 [答案] E 4.肾远曲小管功能障碍时会出现： A.肾性糖尿 B.肾性氨基酸尿 C.高渗尿 D.肾小管性酸中毒
[答案] D 5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是： A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位 B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同 C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同 D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 [答案] C 6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是： A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾内血栓形成 D.尿路梗阻 E.休克早期 [答案] E 7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是： A.肾小球滤过功能障碍 B.原尿漏回间质 C.肾小管阻塞 D.肾组织细胞肿胀 E.肾内广泛微血栓形成 [答案] A 8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是： A.血钠下降 B.肺水肿 C.血钙下降 D.血钾下降 E.血钾升高
9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是： A.肾脏血液循环障碍 B.肾小球病变 C.肾间质纤维化 D.肾小管坏死 E.肾小管阻塞 [答案] D 10.判断少尿的标准是尿量低于：。 A.100ml／24h B.400ml／24h C.500ml／24h D.1000ml／24h E.1500ml／24h . [答案] B 11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现? A.肾血流量明显下降 B.入球小动脉收缩 C.肾髓质血流量明显下降 D.肾小管可逆性坏死 E.GFR下降 [答案] C 12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的? A.肾内血液灌注量下降 B.常见于休克早期 C.肾脏没有器质性改变 D.尿量下降 E.尿钠升高 [答案] E
肾功能不全题库之二 【学习要求】 掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症和肾性骨营养不良的概念 掌握少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制 掌握急性肾功能不全时肾细胞损伤类型及机制 掌握急慢性肾功能不全时机体的功能和代谢变化及其机制（如肾性高血压、肾性贫血、出血倾向、肾性骨营养不良） 熟悉肾功能不全的基本发病环节 熟悉慢性肾功能不全的发病机制 熟悉尿毒症时的功能和代谢变化 了解肾功能不全的原因、分类及防治原则 【复习题】 一、选择题 A型题 1．引起肾前性急性肾功能不全的病因是（） A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻 2．肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（） A.肾小管阻塞 B.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.肾小球滤过率下降 3．下列哪项不是因原尿回漏所引起的（） A.少尿 B.肾间质水肿 C.肾小球滤过率下降 D.渗透性利尿 E.原尿流速缓慢 4．判断肾功能不全程度的最可靠的指标是（） Ａ．NPN B．BUN C．电解质紊乱情况 D．代谢性酸中毒Ｅ．内生肌酐清除率 5．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致（） A．低渗性脱水 B．高渗性脱水Ｃ．等渗性脱水 D．粘液性水肿 E．水中毒 6．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（） A．高钙血症 B．高钾血症Ｃ．代谢性酸中毒 D．氮质血症 E．少尿 7．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因（） A．严重休克 B．汞中毒Ｃ．严重挤压伤 D．免疫复合物 E．严重溶血 8．慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（） A．低钙血症 B．骨营养不良 C．1,25-(OH)2D3生成减少 D．肠吸收钙减少 E．高磷血症 9．下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重（） A．夜尿增多 B．尿蛋白阳性 C．高渗尿 D．低渗尿 E．等渗尿 10．少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（） A．水中毒 B．少尿Ｃ．高钾血症 D．代谢性酸中毒 E．氮质血症 11．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制（） A．钠水潴留 B．肾脏产生促红细胞生成素增加 C．肾素-血管紧张素系统活性增加 D．肾脏分泌PGE2减少 E．肾脏分泌PGA2减少 12．无尿的概念是指24小时的尿量小于（） A．500 ml B．400 ml C．200 ml D．100 ml E．50 ml
第五章肾脏疾病练习题 (51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现A．水肿B．血尿C．蛋白尿D．高血压E．肾功能减退 (52).慢性肾炎的饮食应选择A．低优质蛋白、低磷饮食B．低优质蛋白、低钙饮食C．高优质蛋白、低钠饮食 D．高优质蛋白、高糖饮食E．高优质蛋白、高磷饮食 (53).慢性肾炎的主要病变部位是 A．单侧肾脏的肾小球B．双侧肾脏的肾小球C．单侧肾脏的肾小球和肾小管D．双侧肾脏的肾小球和肾小管E．双侧肾间质 (54).急性肾炎的发病机制是 A．抗基底膜抗体介导B．沉积的循环免疫复合物介导C．细胞免疫介导D．其他炎症介导E．以上都不是 (55).确定急性肾炎最主要的手段是 A．肾活检B．尿液检查C．B型超声检查D．肾小球滤过功能检查E．以上都不是(57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害 (58).急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭(全心衰) D．水肿、血尿E．高血压脑病症状(59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为 A．20％B．10％C．30％D．40％E．60％ (60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥 A．卧床休息极重要B．卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复C．卧床至水肿消退可下床活动D．低盐饮食，一般食盐2g/天E．高血压、水肿严重者应无盐饮食 (61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A．感染B．劳累C．肾毒性药物如氨基苷类抗生素D．偶发室性早搏E．血压升高(62).慢性肾炎终末期并发症为 A．上呼吸道感染B．尿路感染C．慢性肾功能不全D．心力衰竭(全心衰) E．高血压脑病 (63).急性肾小球肾炎是 A．链球菌感染后化脓性炎症B．病毒感染后非化脓性炎症C．先天免疫缺陷性疾病D．感染后免疫反应性炎症E．金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症 (64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括 A．消除疑虑，配合治疗B．减轻水肿，维持体液平衡C．让病人了解有关防治知识D．合理膳食，保证足够营养E．多饮水，保持尿量在2500ml (65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予 A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是 A．血尿B．脓尿C．蛋白尿D．乳糜尿E．管型尿 (67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括A．高血压B．高度水肿C．高脂血症D．大量蛋白尿E．低蛋白血症 (68).肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性
肾功能不全 一、客观题：单选题(A1/A2型题) （B）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误? A、尿量超过400ml/24h B C、可产生低钾血症D E、病人抵抗力低下，易继发感染 （E）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A、夜尿增多 B、尿蛋白阳性 C、高渗尿 D、低渗尿 E、等渗尿（D）3.下列哪种因素不会导致GFR↓ A、肾血管收缩 B、肾灌注压下降 C、肾小管堵塞 D、肾小球超滤分数↑ E、原尿返流 （A）4. A、晚期大量肾单位破坏 B、肾单位中原尿过多C D、长期用排钾血症 E、代谢性碱中毒 （D）5. A、肾小管阻塞 B、肾间质水肿C D、渗透性利尿 E、原尿流速缓慢 （E）6. A、NPN B、BUN C D、代谢性酸中毒 E、肌酐清除率 （D）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点? A、肾脏泌尿功能急剧降低 B、机体内环境严重紊乱C D、高钾血症 E、代谢性酸中毒 （B）8. A、神经系统症状 B、消化系统症状 C、呼吸系统症状 D、循环系统症状 E、造血系统症状 （C）9. A、原始病因持续存在B C、健存肾单位进行性减少 D、GFR进行性降低 E、肾血流量进行性减少（E）10. A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水肿 E、水中毒 （E）11. A、血小板数量下降 B、血小板寿命缩短C D、与肾性高血压的发生有关 E、血小板功能障碍 （D）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素? A、尿素 B、肌酐 C、PTH D、甲状腺激素 E、中分子物质 （D）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的? A B C D E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主
急性肾损伤与肾衰竭 题库2-1-8
问题： [单选,A1型题]功能性急性肾衰竭时可出现（） A.尿比重1.020，尿／血肌酐比值40：1 B.尿比重1.015，尿／血肌酐比值30：1 C.尿比重1.020，尿／血肌酐比值20：1 D.尿比重1.015，尿／血肌酐比值20：1 E.尿比重1.020，尿／血肌酐比值10：1 功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。此时由于肾小球滤过率显著降低，导致尿量减少和氮质血症，但肾小管功能尚属正常，对钠、水等的重吸收机制完整，对原尿的浓缩机制完好，故使病人的尿比重升高，尿肌酐含量增多，尿肌酐／血肌酐比值升高。故选择A。
问题： [单选,A2型题]男性，20岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天，少尿2天。入院时查血压12080mmHg，脉搏90min。考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素（） A.肾前性 B.肾性 C.肾后性 D.以上三种都是 E.以上三种皆不是 中毒所致急性肾功能不全，为肾性衰竭，急性肾小管坏死是其主要形式。故选择B。
问题： [单选,A2型题]男性，54岁，因"肾移植术后3年，高热及尿少5天"入院。入院查体：神志清，血压8560mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmolL。入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是（） A.血流动力学稳定 B.溶质清除率高 C.改善营养支持 D.清除炎性介质 E.以上说法都对 该患者已经出现脓毒性休克及急性肾衰竭，选择持续肾替代治疗具有血流动力学稳定、溶质清除率高、改善营养支持、清除炎性介质等作用；所以选项ABCD均正确。故选择E。 https://www.doczj.com/doc/9f2967998.html,/ 英雄联盟手游
病生肾功能不全题
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
第十六章肾功能不全 【学习要求】 掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症和肾性骨营养不良的概念 掌握少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制
掌握急性肾功能不全时肾细胞损伤类型及机制 掌握急慢性肾功能不全时机体的功能和代谢变化及其机制（如肾性高血压、肾性贫血、出血倾向、肾性骨营养不良）
熟悉肾功能不全的基本发病环节熟悉慢性肾功能不全的发病机制熟悉尿毒症时的功能和代谢变化
了解肾功能不全的原因、分类及防治原则 【复习题】 一、选择题 A型题 1．引起肾前性急性肾功能不全的病因是（） A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻 2．肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（） A.肾小管阻塞 B.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.肾小球滤过率下降 3．下列哪项不是因原尿回漏所引起的（） A.少尿 B.肾间质水肿 C.肾小球滤过率下降 D.渗透性利尿 E.原尿流速缓慢 4．判断肾功能不全程度的最可靠的指标是（） Ａ．NPN B．BUN C．电解质紊乱情况D．代谢性酸中毒Ｅ．内生肌酐清除率 5．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致（） A．低渗性脱水B．高渗性脱水Ｃ．等渗性脱水D．粘液性水肿E．水中毒 6．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（） A．高钙血症B．高钾血症Ｃ．代谢性酸中毒D．氮质血症E．少尿 7．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因（） A．严重休克B．汞中毒Ｃ．严重挤压伤D．免疫复合物E．严重溶血 8．慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（） A．低钙血症B．骨营养不良C．1,25-(OH)2D3生成减少D．肠吸收钙减少E．高磷血症9．下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重（） A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿 10．少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（） A．水中毒B．少尿Ｃ．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症 11．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制（） A．钠水潴留B．肾脏产生促红细胞生成素增加C．肾素-血管紧张素系统活性增加 D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏分泌PGA2减少 12．无尿的概念是指24小时的尿量小于（）
肾功能不全题库1-2- 10
问题： [单选,A1型题]尿毒症患者高血压最主要的原因是（）。 A.肾素增多 B.促红细胞生成素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋 尿毒症高血压原因。尿毒症患者高血压的最主要原因是水钠潴留。
问题： [单选,A1型题]关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）。 A.水钠潴留 B.高血压 C.尿毒症性心肌病变 D.心包炎 E.严重贫血 慢性肾衰竭的心血管表现。慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因可见于水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病变和严重贫血，而心包炎者心脏不一定大，所以D是错误的。
问题： [单选,A1型题]终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）。 A.心脑血管并发症 B.严重感染 C.严重电解质紊乱 D.尿毒症脑病 E.消化道大出血 心血管病变时慢性肾病患者的主要并发症之一和最常见的死因。心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。 出处：辽宁11选5 https://www.doczj.com/doc/9f2967998.html,;
问题： [单选,A1型题]我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）。 A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
问题： [单选,A1型题]早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是（）。 A.减少蛋白尿 B.减轻水肿 C.降低血压 D.改善营养状况 E.延缓肾功能减退 对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生。有些引起肾衰的基础病治疗后有可逆性，有望肾功能不同程度的改善。
^` 泌尿系统疾病习题及答案 一、 A 型题 1 ．急性肾小球肾炎是一种 A ．化脓性炎 B ．以出血为主的炎 C ．以变质为主的炎 D ．以渗出为主的炎 E ．以增生为主的炎 2 ．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是 A ．感染直接损伤 B ．过敏反应 C ．体液免疫反应 D ．自身免疫反应 E ．细胞免疫反应 3 ．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称 A ．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 B ．轻微病变性肾小球肾炎 C ．膜性肾小球肾炎 D ．膜性增生性肾小球肾炎Ｅ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4 ．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是 A ．抗原、补体 B ．抗原Ｃ．抗体 D ．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体 5 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是 A ．内皮细胞增生和系膜基质增多 B ．系膜细胞增生和基质增多 C ．系膜硬化 D ．肾小管内脂质沉积 E ．单核细胞和中性粒细胞浸润 6 ．新月体性肾小球肾炎的主要病变是 A ．肾球囊脏层上皮细胞增生 B ．毛细血管壁纤维蛋白样坏死 C ．单核细胞渗出于肾球囊内 D ．中性粒细胞渗出于肾球囊内 E ．肾球囊壁层上皮细胞增生 7 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是 A ．毛细血管基膜呈梳齿状改变 B ．毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生 C ．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润 D ．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状 E ．电子致密物主要沉积在基膜致密层内 8 ．膜性肾小球肾炎的病变特点是 A ．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状 B ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂 C ．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低 Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加 E ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加 9 ．肾病综合征的主要表现包括 A ．高脂血症 B ．严重水肿 C ．低蛋白血症 D ．大量蛋白尿Ｅ．以上都是
第十六章肾功能不全 一、选择题 1．引起肾前性急性肾功能不全的病因是（D ） A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻 2．肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（C ） A.肾小管阻塞 B.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.肾小球滤过率下降 3．下列哪项不是因原尿回漏所引起的（D ） A.少尿 B.肾间质水肿 C.肾小球滤过率下降 D.渗透性利尿 E.原尿流速缓慢 4．判断肾功能不全程度的最可靠的指标是（E ） Ａ．NPN B．BUN C．电解质紊乱情况 D．代谢性酸中毒Ｅ．内生肌酐清除率 5．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致（E ） A．低渗性脱水 B．高渗性脱水Ｃ．等渗性脱水 D．粘液性水肿 E．水中毒 6．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（ A） A．高钙血症 B．高钾血症Ｃ．代谢性酸中毒 D．氮质血症 E．少尿 7．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因（ D） A．严重休克 B．汞中毒Ｃ．严重挤压伤 D．免疫复合物 E．严重溶血 8．慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（ A） A．低钙血症 B．骨营养不良 C．1,25-(OH)2D3生成减少 D．肠吸收钙减少 E．高磷血症9．下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重（ E） A．夜尿增多 B．尿蛋白阳性 C．高渗尿 D．低渗尿 E．等渗尿 10．少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（C ） A．水中毒 B．少尿Ｃ．高钾血症 D．代谢性酸中毒 E．氮质血症 11．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制（ B） A．钠水潴留 B．肾脏产生促红细胞生成素增加 C．肾素-血管紧张素系统活性增加 D．肾脏分泌PGE2减少 E．肾脏分泌PGA2减少 12．无尿的概念是指24小时的尿量小于（D ） A．500 ml B．400 ml C．200 ml D．100 ml E．50 ml 13．引起肾后性肾功能不全的病因是（D ） A．急性肾小球肾炎 B．汞中毒Ｃ．急性间质性肾炎 D．输尿管结石 E．肾结核14．各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是（ C） A．肾缺血 B．肾血管梗塞Ｃ．肾单位广泛破坏 D．肾小管阻塞 E．GFR减少 15．功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是（ A） A．尿比重高，尿钠含量低 B．尿比重高，尿钠含量高 C．尿比重低，尿钠含量低 D．尿比重低，尿钠含量高 E．尿比重正常，尿钠含量低 16．急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢（ D） A．肾小球滤过功能 B．肾血流量 C．肾小管分泌功能 D．肾小管浓缩功能 E．集合管分泌功能 17．慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着（E ） A．健存肾单位极度减少 B．肾血流量明显降低 C．肾小管重吸收钠减少