第五届医疗安全知识竞赛试题题库
（内部资料）
中国医科大学附属盛京医院
二〇一一年
第五届医疗安全知识竞赛试题题库
（内部资料）
输血部分：
1、术前血红蛋白正常的手术患者一次失血量不超过可不输血：30% 。
2、全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为：70%。
3、洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕：24小时。
4、自身输血分类：储存、回收、稀释。/输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：15 分钟～2 小时。
5、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：伤口渗血和低血压。
6、成人输血速度一般控制在：5~10ml/min。//RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？：应动员患者自身输血
7、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？：3天内
8、输血时只能用什么液体？：只能用注射用生理盐水。
9、一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高：一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10g/l，血细胞容积升高3%，具体量根据当时患者的血红蛋白和血细胞容积而定。
10、除急诊输血备血外的输血、手术备血量超过多少需要到医务部或行政职能部门审批：输血、手术备红细胞10U以上或血浆2000ml以上需要到医务部或行政职能部门审批。
11、举出常见的急性输血不良反应：溶血反应、过敏、发热反应、循环超负荷。
12、举例说明经血传播疾病：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、巨细胞病毒、疟疾、弓形虫感染、人类T细胞白血病等。
13、母婴ABO血型不合而引起的新生儿溶血病患儿需输血时，应输注下列哪一种血液最合适：母婴ABO血型不合而引起的新生儿溶血病患儿需输血时，应输注与患儿Rh型相同的O 型血液最合适。
14、小儿每公斤体重输全血6ml，可提高血红蛋白：小儿每公斤体重输全血6ml，可提高Hb10g/L。
15、输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么
办？：立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历。
16、输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？：应换输血器。
17、输血申请的流程？：输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审签后同血样一起提前呈交输血科。
18、从输血科取回的血液是否可以退回？：为了防止保证输血安全，防止意外发生，血液从输血科取走后，一律不能再退回输。
19、导致循环负荷过重的易患人群是：大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重，重则死亡。最常见的原因:老年人伴有心肺功能不全,慢性严重贫血,低蛋白血症等。
20、新生儿溶血病换血下列哪种血液制品可选择：新生儿应选择新鲜血，一般ABO溶血病应用与婴儿同型或O型红细胞、AB型血浆；Rh溶血病应用与婴儿同型或O型Rh 阴性血。新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？：分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施。
21、病人输血前，医护人员将做哪些工作？：医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库。
22、输血前应该对患者做哪些传染病检查？：输血前必须对患者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）。溶血性输血反应最主要是由于何原因所致：溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。
23、患者需要输血时，是否需要对其家属交代输血风险？是否需要签署输血同意治疗术？：患者需要输血时，医生应向家属讲请输血的利弊，与患者共同签定输血同意书后，方可输血。
24、输血申请单没有医生盖章或签字，此次输血申请是否生效？：不生效，输血申请单必须经治医师申请并签字或盖章，有主治医师审核并签字或盖章才能生效。
25、输血前需要几名医护人员？核查哪些项目？：输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单和血袋标签各项内容，并检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后方可输血。
26、儿童贫血诊断标准：国内对小儿贫血诊断标准是：出生后10天内新生儿血红蛋白（Hb）<145g/L；10天-3月Hb<100g/L；3月-6岁<110g/L；6-14岁<120g/L。
27、临床安全输血的原则是什么？：临床上严格掌握输血指征，减少不必要输血；努力做少出血、不输血、少输血、输自体血、输成分血，减少浪费，使血液得以充分的利用。在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。
28、小儿血小板计数低于何值必须输注血小板浓缩液或单采血小板：<20x109/L ：小儿血小
板<100x109/L仅个别有轻度出血；<50x109/L时部分有自发性出血；<20x109/L时多数有自发性出血，后者必须输注血小板浓缩液或单采血小板。
29、新生儿出血症输注新鲜冰冻血浆计量应控制在：新生儿出血症是由于维生素K依赖因子（Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ）缺乏所致轻微出血时，可肌注维生素K；严重出血时，应在使用维生素K的同时输注新鲜冰冻血浆10-12ml.kg/次。
30、成分输血优点：由于全血中除红细胞与血浆外，其余有形成分含量均较低。为了达到有效地治疗目的应该予以成分输血。成分输血不但能减少输血不良反应及相关性疾病，而且又能做到一血多用，一人献血，多人受益。
31、每单位单采血小板至少含血小板数为：临床上使用的每单位(一般为250ml)单采血小板所含的血小板数为2.2～2.5 x1011，其特点纯度高、浓度高，白细胞和红细胞的污染率很低，所以能有效地减少因输注血小板而产生的同种免疫反应。
32、冷沉淀制品的适应证：先天性凝血因子缺乏（甲型血友病、血管性假血友病）；获得性凝血因子缺乏（弥散性血管内凝血、严重肝病和尿毒症等）；纤维结合蛋白（FN）含量降低（严重创伤、烧伤、大手术、重度感染、DIC、恶性肿瘤等）。
33、引起输血发热反应的原因：A、细菌性致热源所致B、受血者产生了抗白细胞抗体或（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体C、输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致。
34、各种血液成分输注的时限？更换输血器时限？：红细胞全血，取回后30min内开始输注，每袋血液4小时内输入；新鲜血浆和冷沉淀及血小板取回后尽快输注，以患者能够耐受的速度输注，每袋血液20min内输注完毕；连续输血，每12小时需要更换一次输血器。
35、一般情况下,小儿输血速度宜为:小儿以全血10-20ml.kg/次，0.5-1.5ml/min输入，必要时24小时后可重复输入。对严重急性溶血或大量失血，应迅速足量输入,必要时行中心静脉插管输注。
36、关于红细胞ABO血型特性：（1）凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型。（2）血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。（3）许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。
37、关于血浆的输注注意事项：
冰冻血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融
融化后2-6小时输注
不可再冰冻
D.4℃暂时存放，应于24小时内输注
输注的速度不应超过10ml/min
ABO同型，不需要交叉配血
38、举例说明溶血性输血反应症状：出现下列情况必须考虑溶血性输血反应：输血后出现腰
背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色等，手术麻醉中发生原因不明的血压下降，伤口过度渗血。迟发型溶血多有输血史或妊娠史，输血后发生无其他原因的发热、贫血和黄疸。严重时出现呼吸困难、休克、弥漫性血管内凝血和肾功能衰竭。
39、老年人输血应尽量少用库存血的原因：老年人输血应尽量少用库存血，宜用新鲜血或近期为好。这是由于血液储存后血浆的尿素氮、肌肝、钾和乳酸盐含量均会增高，又由于老年人肾功能逐渐减退，血浆中的尿素氮、肌肝、钾浓度会比年轻人相对增高，PH值常下降，输入库血，可使原有代谢紊乱更加严重。如输血后血钾增高可引起心律失常，甚至心跳骤停；如合并有肝功能减退时，输血后可诱发肝性脑病。
40、简述RH(D)阴性血型特点和输血注意事项：RHD阴性血液属于稀有血型，占亚洲人群的千分之三到五，RH(D)阴性血液血站非常规采集制品包括新鲜血和冰冻血冷冻血液解冻需要4个小时以上，解冻后血液不能重新冷冻，有效期24小时，血液费：新鲜血每单位是普通血液二倍；冰冻解冻去甘油红细胞每单位800元。
41、预防输血所致肺栓塞可采取下列哪项：预防输血所致输血所致肺栓塞可采取：对已有输血所致肺栓塞史的患者再次输血采用微孔滤器（20～40um孔筛）；选用保存期较短的血液，最好在7天以内，在条件允许情况下，可选用去白膜的红细胞或洗涤红细胞；不应在输血同时输注林格氏液和静脉推注葡萄糖酸钙。
42、输血所致循环负荷过重最终可导致什么？：大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重，最终导致急性肺水肿。在输血中或输血后1小时内突然心率加快、心音减弱、呼吸急促、端坐呼吸。亦常有烦燥不安、面色苍白、紫绀、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细弱、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，肺部先有哮鸣音，后有湿锣音，颈静脉怒张、X线显示肺水肿影象。少数患者可合并心律紊乱，严重者短时间内死亡。
43、分别说出普通手术（除眼科和神经外科手术）输注血小板和内科输血血小板输注阈值：血小板输注的适应证：血小板生成障碍引起的血小板减少，一般以血小板数20X109/L同时伴有龈血、尿血、便血等严重出血时；血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时；在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70X109/L。
44、正常人体血容量占体重：正常人体血容量与体重密切相关，一般为体重的8-9%，其中血浆占55-60%；血细胞占40-45%。血浆中绝大多数为水分，占91-92%，其中固体成分只占8-9%；固体成分中，主要是蛋白质，如白蛋白、球蛋白和各种凝血因子，其他为少量无机盐类和有机物质。血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板。
45、下列关于红细胞悬液特点：与全血具有同样运氧能力的红细胞，其容量为全血的一半至三分之二，因而减少了输血后循环负荷过重的危险；已移去了大部分的血浆，避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的发热和过敏等输血不良反应；红细胞较浓、较纯，容量较小，因此疗效好而快，对提高血红蛋白水平的效果比全血要好；减少了血浆中钾、钠、氨和拘橼酸盐的含量，因而减少了对心、肝、肾等的毒性作用；分离出的大部分血浆可供临床输用或进一步制备血浆蛋白制品。
46、在输血过程中发生输血不良反应时采取哪种措施：发生输血不良反应首先应立即终止输
血，倘若怀疑溶血性输血性反应须核对受血者与献血者血型，并重做交叉配血试验（包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验），取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白，并测定间接胆红素、尿血红蛋白含量等；倘若怀疑细菌性输血性反应须取受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。
47、全血主要的血液成分有哪些，为什么不全？
库存全血的有效成分主要是红细胞，其次是白蛋白和球蛋白，免疫球蛋白和纤维蛋白原。通常血液成分变化随着保存期延长而增加。全血在4。C保存一天后丧失了粒细胞和血小板功能；第VIII因子在全血中保存24小时后，活性下降50%，第V因子保存3-5天也损失50%。血小板输注后6小时和24小时，血小板计算增高指数（CCI）大于何值表示有效？
48、为了观察血小板输注后的疗效，应对患者进行血小板计数，包括：输前立即计数、输后1小时计数、输后18～24小时计数，同时要计数输入的血小板总量。一般以血小板计算增高指数（CCI）作为判断标准。1小时CCI大于10，24小时大于4.5表示有效
49、说出影响血小板输注疗效的因素的因素有哪些？
影响血小板输注疗效的因素有特异抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速；脾脏肿大和脾功能亢进；弥漫性血管内凝血或消耗性凝血障碍，这些患者可大量消耗血小板，从而使输注效果不明显；严重感染特别是革兰氏阴性杆菌败血症患者合并血小板减少,可能是由于感染使血小板存活期缩短或免疫复合物抑制骨髓有关。
50、说出输注血小板制品除可能发生副作用意外
(1)过敏；(2)循环超负荷，特别是老年人和儿童，输注手工分离者血浆容量较多时；(3)感染，血小板悬液应保存于22℃±2℃，时间过长，容易滋生细菌，导致受血者感染(4)同种免疫，包括血小板输注无效、粒细胞减少、血小板减少性紫癜等；(5)血管收缩反应，这是由于血小板在制备过程中受损，释放5-羟色胺等血管活性介质所致。
51、输注新鲜冰冻血浆适应证是
适应证是：严重肝脏疾病；凝血因子缺乏；香豆素药物作用的逆转；心脏直视手术；大量输血；弥散性血管内凝血（DIC）；烧伤；抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）缺乏；血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等。
52、冷沉淀与普通冰冻血浆的区别是还含有什么？
冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1～5℃条件下不溶解的白色沉淀物，其主要成分及含量如下：因子Ⅷ促凝血活性（FⅧ：C）、瑞斯托霉素辅因子（VWF）、纤维蛋白原（FI）、纤维蛋白稳定因子（FⅫ）、纤维结合蛋白（FN）。
53、最易致命的急性输血不良反应是什么？
在急性输血不良反应中最易致命的输血反应是溶血性输血反应。溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则较轻，可导致了三个严重后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。
54、怎样治疗的输血过敏性反应？
输血过敏性反应的治疗，轻度：一般主张可不停止输血，但应严格观察。可应用抗组织胺药
物；重度：应立即停止输血；必须保持呼吸道畅通，有喉头水肿危及生命时，应作气管插管或气管切开；保持静脉输液畅通，也可应用肾上腺皮质激。倘若出现休克，可用升压药。必要时行心肺功能监护。
56、输血后发热反应的诱因主要是什么？
输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞的抗体或（和）抗血小板的抗体或（和）血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是轻度溶血性或细菌性输血反应所致.
57、K A<26#/溶血性输血反应可导致什么危险后果？
溶血性输血反应发病机制主要是由于抗原抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理过程。它主要是活化了三个相互关联系统,即神经内分泌系统,补体系统和血液凝固系统,导致了三个危险后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭.
58、输血所致出血倾向主要原因是什么？
输血所致出血倾向主要原因是：患者在大出血时也损失大量血小板和凝血因子，剩余的血小板和凝血因子又在止血过程中被消耗；保存血中的血小板和不稳定凝血因子已部分或全部破坏，大量枸橼酸钠输入引起凝血时间延长；大量输液一部分凝血因子被稀释。
59、输血后肝炎的传播可能与下列哪项因素有关
输血后肝炎的传播可能与下列因素有关：献血者人群中肝炎流行情况；筛选献血者的血清学检测方法和试验的灵敏度；对血浆制品中的肝炎病毒的灭活效果。
60、输血所致的艾滋病潜伏期是多长？
输血所致的艾滋病，其临床表现复杂，病毒可累及所有器官，症状严重，死亡率极高。一般潜伏期7个月～10年。感染早期50～70%无症状，可成为HIV携带者，危险性极大。
61、关于预防输血相关性急性肺损伤下列哪项正确
预防输血相关性急性肺损伤可进行：对多次输血或血清中检测出抗白细胞抗体者，应予以输少白细胞的红细胞或使用白细胞去除器；对已有过反应的患者，再次输血前应使用肾上腺皮质激素或抗组织胺药物；大力开展自身输血。
62、产科出血治疗关键是什么？
对产科出血患者应迅速查明原因并及时制止出血. 并应采取综合措施进行抗休克治疗。迅速补充血量, 改善维循环, 确保组织灌注和供氧是治疗关键。应根据患者的血压、脉搏、血细胞容积、中心静脉压和尿量等情况严密监测, 调节输液和输血的速度和剂量。
63、产科出血时，倘若出血量大于80%，除输注晶体液、胶体液、全血外, 还应酌情加输什么？
64、还应酌情加输凝血酶原复合物, 血小板浓缩液或单采血小板，冷沉淀物等。另外, 如需大量输血, 也应输注1/3近期血, 以防大量输注库血造成的各种输血不良反应。
65、新生儿换血疗法适应症是什么？
新生儿换血疗法目的：移除患儿体内胆红素、抗体、致敏红细胞和纠正贫血。出生第一周内
新生儿有下列指征之一：Hb<120gh/l；血清总胆红素>342umol/L(20mg/dl)；贫血伴充血性心力衰竭；严重弥漫性血管内凝血和严重凝血障碍致出血；血液高粘滞综合症；药物中毒等。
66、新生儿溶血病换血量应控制在什么量？
新生儿溶血病换血量应为患儿血量的2倍（新生儿血量85ml/kg）。有明显贫血和心力衰竭的患儿，可用少浆血或血浆减半的血。注入血温以室温为佳，但应<37℃。一般均应用ACD 抗凝血，但每输入100ml血应静脉给予10%葡萄糖酸钙1-2ml。
67、自身输血优点有（抢答）
自身输血优点在于可避免输血传染病；避免红细胞、白细胞、血小板以及血浆蛋白抗原产生同种免疫反应所致的疾病，如溶血、发热、过敏和移植物抗宿主病等；避免发生输同种异基因血的差错事故；节约同种异基因血源，为无供血条件的边远地区提供了用血途径；反复自身输血可刺激骨髓细胞增生加速；为稀有血型的患者解决了输血困难。
68、保存式自身输血适应证（抢答）
保存式自身输血就是在手术前数周乃至数月前采集自身血液（全血或分离成分）保存，以备手术时使用，也可在某些疾病缓解期采集自身血液成分，以备必要时使用。适应证：血红蛋白>100g/L；血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者；多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者；有严重输血反应者；稀有血型者等。
69、输血过敏性反应临床表现有哪些（抢答）
输血过敏性反应临床特点：症状和体征：轻度：瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛；重度：支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息。有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。常有过敏史；外周血中白细胞轻度增高，嗜酸性粒细胞绝对值增高。
70、出现输血发热反应后首先应进行哪项措施（抢答）
出现输血发热反应后首先应停止输血，并保持静脉输液畅通；为寻找致病环节，须保留输血前后血样和输血器具等，随时送检；对寒战期患者注意保暖及给予异丙嗪或氢化考的松，对发热期患者物理降温及给予退热剂，也可适量给予镇静剂。/另外，很多情况下常伴有过敏反应或类过敏反应，可应用肾上腺皮质激素。严密观察患者生命体征。
71、输血所致出血倾向防治下列哪项是正确（抢答）
输血所致出血倾向防治：为预防大量输血可能引起的凝血异常，一般每输3～5单位库存血须输1单位保存5天以内的较新鲜血；根据凝血因子缺乏情况，给予输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物以及单采血小板、纤维蛋白原等；如已发生DIC，应先用肝素抑制血管内凝血，再输近期血、新鲜冰冻血浆或凝血因子制品，以补充凝血因子。倘若因血中肝素过量所致，则应注射鱼精蛋白中和。
72、关于输血所致低温反应下列说法哪项不正确（抢答）
输血所致低温反应主要由于快速大量输入冷血，使受血者体温降低，并增加血红蛋白对氧的亲和力从而影响氧的交换释放。为了预防输血所致低温反应，如果输血量少，输血时间长，可不必加温；若大量快速（＞50ml/min）输血、换血，血液须事先加温，温度控制在32℃
（切勿＞37℃），血制品不可直接在加热器上加温；对患者适当保暖，以消除静脉痉挛。
73、预防输血所致巨细胞病毒（CMV）感染下列哪项是正确的（抢答）
预防输血所致巨细胞病毒（CMV）感染可进行：（1）对免疫功能极度低下和免疫能力缺陷者，抗CMV阴性时，应输用CMV抗体阴性的血液；（2）尽量输注库存血，可选用洗涤红细胞，或者应用白细胞滤过器去除血液成分中的白细胞；（3）静脉注射CMV免疫球蛋白，对易感染者有预防作用（4）严格掌握输血指征，推广自身输血，对免疫功能极度低下者，尽量减少输血次数，以减少感染机会。
74、关于输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确（抢答）
输血相关性移植物抗宿主病（简称：TA-GVHD）有下列临床特点：多见于免疫功能缺陷的患者输血后；发病急，多在输血后4～30天，平均10天。病程极短（几天～几周），治疗效果极差，死亡率高（>90%），很少转为慢性；有发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少、严重腹泻和感染。
75、关于输血相关性急性肺损伤临床特点(抢答)
输血相关性急性肺损伤临床表现非常严重，仅输少量血液或含白细胞的血液成分，即可发生典型的症状和体征，如寒战、发热、咳、喘、憋气、呼吸急促、发绀和低血压，肺内可听到锣音，但无心力衰竭表现，可造成死亡。X线显示双侧肺浸润，。血清可能查出抗白细胞抗体。
76、妊娠期母体血容量主要是（抢答）
妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要, 均会发生一系列的变化, 其中血液系统的变化尤为重要.。它主要包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加,主要是血浆容量和红细胞容量增加.。一般在妊娠第六周, 血浆容量开始增加, 到妊娠中期, 血浆容量增加较快, 至第九个月达峰, 维持到足月。通常可增加1000ml左右. 在妊娠第六个月, 红细胞容量开始增加达峰为300-350ml. 分娩后红细胞生成率恢复正常, 过剩的红细胞逐步分解破坏, 但血浆容量的回降快于红细胞数量下降. 一般在产后6 周可恢复到妊娠前的水平。
77、关于妊娠合并原发性血小板减少性紫癜下列说法哪项是正确的（抢答）
妊娠合并原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病, 60-80%患者的血清中有抗血小板抗体, 由于正常免疫的自我识别功能受到破坏, 其正常血小板可被自身所产生的抗血小板抗体所破坏,孕妇血清中的这种抗血小板抗体属于IgG, 可通过胎盘进入胎儿血循环, 破坏胎儿血小板, 从而导致暂时性胎儿血小板减少症，使分娩以后, 新生儿可出现皮肤紫癜, 严重时可产生颅内出血, 但随着出生后胎儿体内抗体逐渐消失, 症状会逐渐好转。患妊娠合并原发性血小板减少性紫癜的孕妇未经治疗, 母亲死亡率为7-10%, 自发流产率为7-23%, 胎儿死亡率可达26.5%。
78、小儿血液系统具有许多成人不同的特点（抢答）
血器管在成长过程中，造血功能不稳定；易出现髓外造血；小儿淋巴组织发育旺盛，故易见淋巴结肿大及周围血淋巴细胞增多；不同年龄组的血细胞成分不尽相同。
79、关于减少输血后肿瘤复发下列措施哪项正确（抢答）
输血对肿瘤患者术后复发有促进作用，并且能降低患者的生存率。但是由于肿瘤患者慢性机
体消耗，以及肿瘤的放疗和化疗后的外周血三系细胞减少，输血疗法的应用也就不能避免。确实需要输血的肿瘤患者，尽量避免输注全血，尤其是含有白细胞的血制品，采取红细胞成分输血可能会减少肿瘤的复发机会。肿瘤患者围术期或放化疗期输血量与生存期呈负相关，应尽量减少输血量。择期手术肿瘤患者自体贮存式以术中血液稀释式自体输血最为合适。
80、试述大量失血时如何确定输血的种类和补充的血量。（抢答）
补充的血量、种类应根据失血的多少和速度以及临床表现来确定。通常以HCT30%-35%作为缺氧的临界值，当失血小于总血容量的20%时，一般不输血；当失学达总血容量的20%时，可出现血容量不足、血压下降、HCT下降，可以输入浓缩红细胞；原则上，失血在30%以下时，不输全血，超过30%可以输全血和浓缩红细胞各半，并配合晶体和胶体溶液，一般应使HCT保持在30%以上，以保证机体的氧供给发热反应。
81、试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。（抢答）
发热反应是最常见的输血不良反应。
原因：1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反应2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。临床表现：寒战高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15分钟-2 小时内，持续0.5-2小时后消退。治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。
预防措施：1 严格执行无致热原技术和消毒技术2已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。
82、试述最严重的输血反应的原因、诊断(抢答)
溶血反应是最严重的输血反应。
原因：1 误输ABO 血型或其他血型不合的红细胞2、输血前血液处理不当导致红细胞破坏，如保存时间过长、温度过高或过低，剧烈振荡、误加低渗液体3、自身免疫性溶血患者的抗体破坏异体红细胞诊断：轻者早期不易与发热反应区别，典型者可迅速确诊。
当怀疑溶血时1、立即停止输血，核对供血者和受血者的姓名和血型；2、抽取静脉血离心后观察血浆色泽，溶血者呈粉红色；3、尿潜血试验阳性和血红蛋白尿；4、收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重做血型鉴定、交叉配合试验、细菌涂片和培养以查明溶血原。
83、出现溶血性输血反应处理程序？
出现溶血性输血反应后首先应立即终止输血，并且予以0.1%肾上腺素皮下注射，地塞米松或氢化考的松静滴；碱化尿液可选用5%碳酸氢钠静滴，6～12小时后可重复应用；根据尿量、尿色，补液可选用生理盐水或／和葡萄糖盐水，及低分子右旋糖酐静滴；输入相配合的新鲜同型血或冷沉淀，或凝血酶原复合物，或单采血小板；维持血压，如出现休克，可选用阿拉明或(和)多巴胺；合并DIC的患者，应用肝素治疗；为防止肾衰，应记录尿量，维持尿量100ml／小时，可适当给予利尿剂。经上述处理仍然少尿或无尿者，可行血液透析；严重病例应尽早进行换血治疗；其它：四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温（使用冰袋，切忌用酒精擦浴），呼吸困难或肺气肿时应保持呼吸道通畅，可给氧吸入。
84、试述输血时出现循环超负荷的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。
循环超负荷原因：输血过快；原有心功能不全；原有肺功能不全或低蛋白血症。大量快速输
血可致循环超负荷，多见于心脏病病人、老人、小儿或慢性严重贫血病人。
临床表现：肺水肿、颈静脉怒张、中心静脉压增高、奔马律大量输血后酸碱、电解质平衡紊乱导致心率失常甚至室颤、心跳骤停。
治疗：停止输血，吸氧，强心，利尿。
预防：严格控制输血速度、严密监测。
抗菌药物合理使用方面
一、单选题：（16道）
1.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）
A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术
D. 开放性骨折清创内固定术
2.左氧氟沙星0.5g/100ml静脉滴注时间应该大于或等于（ D ）
A.20分钟；
B.30分钟；
C.45分钟；
D.60分钟。
3.手术前预防用药目的是预防（ D ）
A.切口感染；
B.手术深部器官或腔隙的感染；
C.肺部感染；
D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染。
4.当患者肾功能减退时，需按肾功能（如肌酐清除率）调节用量的药物是（ D ）
A阿米卡星； B（去甲）万古霉素；C氨基糖苷类；D以上均是。
5.围手术期预防用药的时间是，清洁Ⅰ类切口手术，术前用药一次即可。总预防用药不超过，个别情况可延长至。（ A ）
A.术前0.5-2h内，24h，48h；
B.术后1h内，3天，7天；
C.术前1d，24h，48h；
D.术前3d，24h，拆线。
6．属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可以使用的抗菌药为（ C ）
A.环丙沙星；
B.庆大霉素；
C.青霉素等β內酰胺类；
D.四环素。
7.外科预防使用抗菌药物中不正确的是（ C ）
A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物
B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时
C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
8．具有耳毒性、肾毒性的药物是( B )
A．头孢氨苄
B．庆大霉素
C．呋塞米
D．万古霉素
E．多粘菌素
9．关于头孢菌素的描述，错误的是( D )
A．与青霉素G间仅有部分交叉过敏现象
B．抗菌作用机制与青霉素类相似
C．与青霉素类有协同抗菌作用
D．第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一代
E．第一代、第二代药物均具有肾毒性
10.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C）
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢呋辛
11. 关于万古霉素，下列说法正确的是（ A ）
A.有听力减退或严重肾功能不全者，原则不予用万古霉素，若有特殊需要需慎重
B. 药物过量（中毒）时，可通过血液透析或腹膜透析有效清除
C. 静脉应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有效
D. 万古霉素可以肌注
12．关于亚胺培南-西司他丁钠，下列说法不正确的是（ C ）
A. 是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物
B. 推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克
C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1
D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用
13．关于利奈唑胺注射液，下列说法不正确的是（ D ）
A. 肾功能不全及轻、中度肝功能损伤患者，一般无需调整剂量
B. 可用于耐万古霉素肠球菌感染
C．本品可能引起血小板减少症，使用本品超过2周的患者应监测血小板计数D. 通过抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用
14．关于伊曲康唑，下列说法不正确的是（ C ）
A．伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物
B. 伊曲康唑发生药物过量时，不能通过血液透析清除，也无特效解毒药物
C．禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可与洛伐他汀或辛伐他汀合用D. 伊曲康唑主要在肝脏中代谢，肝硬化的病人应当考虑调整剂量
15．关于伏立康唑，下列说法不正确的是（B ）
A. 是一种广谱的三唑类抗真菌药
B. 对侵袭性曲霉病无效
C．伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注
D．伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注
16. 以下哪种药物透过血脑屏障的效果最差？（B）
A头孢呋辛B头孢哌酮舒巴坦C头孢曲松D美罗培南
二、多选题（15道）
1.在确定给药时间间隔时，需参考的药物参数有（ ACD ）。
A.药物半衰期；
B.抗菌谱；
C.PD/PK值；
D.抗菌后效应；
E.最低抑菌浓度。
2.联合用药指征为（ ABCDE ）。
A.未明病原菌的感染；
B.单药不能控制的混合感染；
C.延缓耐药性产生
D.扩大抗菌谱；
E.减少毒副反应。
3.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（ABCD）。
A.头孢西丁；
B.克林霉素；
C.碳青霉烯类；
D.甲硝唑；
E.链霉素。
4.药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是（ ACD ）。
A.头孢曲松；
B.青霉素；
C.莫西沙星；
D.阿奇霉素；E红霉素。
5.符合氨基糖苷类特性的项目是（ ABCE ）
A.在日剂量不变的情况下，一日一次给药；
B.浓度依赖性，浓度越高杀菌作用越强；
C.PAE持续长久，存在浓度依赖性；
D.时间依赖性，多采用一日剂量分多次给药；
E.对耳、肾毒性大，老年人、儿童慎用。
6.氟喹诺酮类可经验治疗（ ABE ）。
A.肠道感染；
B.社区获得性呼吸道感染；
C.血液系统感染；
D.皮肤软组织感染；
E.社区获得性泌尿系统感染。
7.呼吸氟喹诺酮系统感染的优势有（ ABCE ）。
A.对G+的肺炎链球菌的抗菌活性高；
B.对不典型病原体(支、衣、嗜肺军团菌)作用强大；
C.肺组织浓度高；
D.血液持续高药物浓度；E口服吸收好。
8.围手术期预防性应用抗菌药物的指征（ABCDE）。
A.危险因素多；
B.手术创伤大；
C.手术时间长；
D.术中污染重；
E.Ⅱ类、Ⅲ类切口。
9.清洁手术（Ⅰ类切口）预防性应用抗菌药物的具体适应证（ABCDE）。
A.手术时间长；
B.创伤较大；
C.涉及重要器官、一旦感染后果严重；
D.植入人工材料；
E.植入人工装置。
10.需要加用抗厌氧菌预防SSI的手术部位是（BCDE）。
A.胃十二指肠手术；
B.阑尾手术；
C.结、直肠手术；
D.妇科手术；
E.经口咽部粘膜切口的大手术。
11.产生ESBLs细菌感染抗菌药物可经验性使用的药物（BDE）。
A.氨曲南；
B.碳青霉烯类；
C.头孢菌素类；
D.氨基苷类； E哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦。
12.用药期间饮酒可产生双硫仑反应的药物是（ABCDE）。
A.头孢哌酮；
B.甲硝唑、替硝唑；
C.酮康唑；
D.头孢曲松；
E.头孢美唑。
13.为降低细菌耐药性的产生，采取的抗菌药物治疗策略包括（ABCDE）。
A.限制抗菌药物的使用；
B.策略性定期更换抗生素；
C.轮换抗菌药物治疗；
D.联合抗生素治疗；
E.控制感染知识培训。
14.妊娠过程中相对安全，可以使用的抗菌药物有（ABCDE）。
A.青霉素；
B.头孢菌素；
C.磷霉素、
D.除酯化物外的大环内酯类如红霉素；
E.林可霉素。
15.可考虑真菌感染的情况（ABCDE）。
A.经足量抗菌药治疗无效，病情持续恶化；
B.中性粒细胞减少症；
C.体温持续不退，或体温退后病情仍持续恶化者；
D.长期应用广谱抗菌药、皮质激素及免疫抑制剂者；
E.影像学检查肺部在短时间内出现新病变，不能用一般细菌或病毒感染解释；痰涂片检查发现真菌者。
三、判断题（正确的划√，错误的划×，共 15 道）
1.大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用（√）
2.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（×）
3.应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（√）
4.某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（√）
5.时间依赖性抗菌药宜采用1日多次给药，对重症且高危患者可增加给药次数、延长滴注时间，甚至可以24h持续点滴，以提高疗效。（√）
6.预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（√）
7.剖宫产预防感染推荐用药为一代头孢菌素，给药时机为结扎脐带后。（√）
8.嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗菌药天然耐药。（√）
9.确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢菌素类抗菌药物。（√）
10.抗菌药物治疗性应用因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（√）
11.结、直肠等下消化道手术前，用抗菌药物(新霉素、庆大霉素、SMZ/TMP等)口服，作准备肠道，应在手术前24h给予，不宜连用3天。（√）
12.大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用。（√）
13.青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用呼吸氟喹诺酮类。（√）
14.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌感染可选用第三代头孢菌素。（×）
15.青霉素过敏性休克史者应禁用头孢菌素类抗菌药。（√）
四、简答题：（18道题）题干用红颜色表明
1.病例题：
患者：男，11岁；
诊断：左腹股沟斜疝；
药物过敏史：无；
实验室检查：未见异常；
手术名称：疝囊高位结扎术。
抗菌药物选择：加替沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100mL，术前静脉滴注。
请分用药存在那些问题？如何解决？
答案参考点如下(答出①和②即可)：
①术前选药不合理：腹外疝手术属于清洁手术，为Ⅰ类切口，手术野无污染，注意术中无菌操作，通常不需预防性应用抗菌药物，即使使用抗菌药物，选一代头孢菌素即可，使用加替沙星不妥，存在选药不当。
②该患者年龄小于18岁，氟喹诺酮类药物须禁用。
2.区分什么叫抗感染药物、抗微生物药物、抗菌药物和抗生素？
抗感染药物：针对细菌、病毒、真菌，衣原体、支原体、立克次体、钩端螺旋体以及寄生虫。抗微生物药物：针对细菌、病毒、真菌，衣原体、支原体、立克次体、钩端螺旋体。
抗菌药物：包括抗生素和合成药物。
抗生素：指微生物产生的代谢产物中具有你抗菌作用的物质。
3.围手术期不宜使用氟喹诺酮类预防围手术期感染的原因？
答案：
a目前国内大肠埃希菌对该类耐药率很高(60-70%)，而肠、泌尿、生殖道又是其的主要寄殖部位，故不宜作为涉及肠道或泌尿道手术预防感染用药；
b该类药物虽广谱，但除第四代喹诺酮类药物如莫西沙星、加替沙星外，对G+球菌的抗菌活性不够强，而葡萄球菌属(金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌)是手术部位感染最常见的病原菌；c该类药物血药浓度并不高；
d该类药物过度使用，可诱发细菌耐药性的产生。
4.简述时间依赖性和剂量依赖性杀菌效应，并列举代表药物。
答案：
时间依赖性杀菌效应：药物的杀菌作用与浓度关系不大，只要感染部位的药物浓度高于MIC 即可发挥杀菌作用。----间隔给药。代表药物: β -内酰胺类
剂量依赖性杀菌效应：杀菌效应的增强与药物浓度升高有关。 ----单次给药。代表药物:大环内脂类、喹喏酮类、氨基糖甙类。
5.论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
（1）品种选择：（2）给药剂量：（3）给药途径：（4）给药次数：
（5）疗程：（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：
6.抗生素的不良反应有哪些？并列举代表药物。
答案：抗生素的毒性反应主要有以下几方面：
a神经系统毒性反应：氨基甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G可致神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制。氯霉素、环丝氨酸引起精神病反应等。
b造血系统毒性反应：氯霉素可引起再障性贫血；氯霉素、氨苄青霉素、链霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白细胞减少。
c肝、肾毒性反应：妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶、血胆红素值升高。四环素类、无味红霉素类和抗肿瘤抗生素引起肝脏损害。多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。
d胃肠道反应：口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。四环素类和利福平偶可致胃溃疡。
e抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏；可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎、念珠菌感染等，林可霉素和氯林可霉素引起伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素Ⅳ和Ⅴ
f抗生素的过敏反应临床较多见，以β－内酰胺类、链霉素、氯霉素为常见。后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如链霉素引起的永久性耳聋。
7.抗生素治疗失败的常见原因有哪些？
抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：
a病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包裹性感染，如脓肿；靶器官血流不足或血流阻塞；坏死组织及继发感染；异物与手术残留物；服药程度。
b病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感性测试不正确；治疗阶段产生抗药性；突变株。
c抗菌药物：选择失误；给药途径、剂量、剂型；药物稳定性；药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大；已知或未知的降低或抑制药物的因素。
8.病例题：
患者，男，20岁，行左手中指屈肌松解术（Ⅰ类切口），术后用药医嘱如下：
依替米星 0.2
0.9%生理盐水 100ml
Bid ivgtt 连用5天
克林霉素 1.8
5%葡萄糖 500ml
Qd ivgtt 连用5天
请分析该用药有什么问题？如何解决？
答案参考点如下：
a选药不合理：该手术为Ⅰ类切口，注意术中无菌操作可不用抗菌药物预防感染，即使用可选一二代头孢即可，使用氨基糖苷类并用无必要且增加ADR发生机会。
b给药时间不合理：Ⅰ，Ⅱ类切口预防用药应在术前30分－1小时内给药，术后应用1－2天结束，应用5天不合理。
c联合用药不合理：依替米星和克林霉素均可作用于神经肌肉（N-M）接头，引起呼吸肌麻痹引起严重后果。
d用法用量不合理：克林霉素用量过大，常规应用每天0.3-0.6克即可。
e溶媒用量不合理：克林霉素溶媒500 ml剂量过大，使药物浓度过小，同时滴注时间过长影响溶液的稳定性和达峰时间，从而影响疗效。
9.请分别论述一代、二代、三代、四代头孢菌素相应主要抗菌谱，比较各代头孢菌素抗菌谱之间的差异，并分别列举各代药物1-2个。
答案：头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。
第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢拉定、头孢替唑、头孢硫脒等，口服制剂有头孢氨苄、头孢拉定和头孢羟氨苄等。
第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性，对假单孢菌、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌无效；注射剂有头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等，口服制剂有头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢丙烯等。
第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，口服品种
对铜绿假单胞菌均无作用。
第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强。
10.什么是序贯疗法？并举例说明？
序贯疗法通常是指抗菌药物治疗中重度感染性疾病时，初期采用胃肠外给药(一般为静脉内给药)，当病人的病情一旦改善(通常在用药后3～7天)，迅速转换为口服抗菌药物的一种给药方法。
11. 简述医疗机构重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制的内容？
答案：Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
12. 医疗机构进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理的内容？
答案：严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。
13.医疗机构关于“特殊使用”抗菌药物的使用有哪些要求？
“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
14.哪些药物作为“特殊使用”抗菌药物类别管理？并举例。
“特殊使用”类别抗菌药物品种。
（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；
（二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；
（三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等；
医疗器械基础知识培训考核试题及答案 日期：姓名：岗位：成绩： 一、填空题：（每题3分，共15题） 1、医疗器械其效用主要是通过物理等方式获得，不是通过药理学、免疫学或者 代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。 2、医疗器械的主要目的是疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解。 3、国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。其中，第一类是风险程度低，实 行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。 4、香港、澳门、台湾地区医疗器械的注册、备案，参照进口医疗器械办理。 5、企业应当具备与经营的医疗器械相适应的专业指导、技术培训和售后服务的能力，或者约定由相关机构提供技术支持。 6、医疗器械经营企业售后服务人员应当经过生产企业或者其他第三方的技术培训 并取得企业售后服务上岗证。 7、从事植入和介入类医疗器械经营人员中，应当配备医学相关专业大专以上学历，并经过 生产企业或者供应商培训的人员。 8、第三类医疗器械经营企业应当建立质量管理自查制度，于每年年底前向所在地设区的市级 食品药品监督管理部门提交年度自查报告。 9、企业应当依据本规范建立覆盖医疗器械经营全过程的质量管理制度，并保存相关记录或者档案。 10、第一类医疗器械实行备案管理。第二类、第三类医疗器械实行注册管理。 11、境内第二类医疗器械由省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门查，批准 后发给医疗器械注册证。 12、进口第二类、第三类医疗器械由国家食品药品监督管理总局审查，批准后 发给医疗器械注册证。 13、从事第二类医疗器械经营的，由经营企业向所在地设区的市级人民政府食品 药品监督管理部门备案并提交其符合本条例第二十九条规定条件的证明资料。 14、申请第二类医疗器械产品注册，注册申请人应当向所在地省、自治区、直辖 市人民政府食品药品监督管理部门提交注册申请资料。 15、医疗器械产品应当符合医疗器械强制性国家标准或强制性行业标准。 二、判断题：（每题 2.5分，共10题） 1、申请第二类医疗器械产品注册，注册申请人应当向国务院食品药品监督管理部门提交注册 申请资料。（×） 2、医疗器械注册证号为“湘食药监械（准）字2013第2200082号”的产品属于6822类医疗器 械。（×） 3、经营批准文号为“吉通械备20150009号”的医疗器械，经营企业需向所在地设 区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案。（×） 4、医疗器械可用于生命的支持或者维持。（√） 5、医用纱布片风险程度低，相对较安全，属于第一类医疗器械。（×） 6、棒式体温计具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效，属于第二类 医疗器械。（√）***
小学生安全知识竞赛题及答案（一） 对表示（R），错表示（W） 一、判断 41．骑车可以推行、绕行闯越红灯。（W ） 42、小学生不应直接参预扑救火灾。（R ） 43、使用液化气要遵循“火等气”的操作规则，不能“气等火”。（R ） 44、看完电视后，可以用湿冷抹布擦拭后盖及荧光屏。（W ） 45、雷雨天可照常开电视机。（W ） 46、电扇运转中发出焦味或冒黑烟，可正常使用。（W ） 47、洪灾发生时，可以向高处走，并等待救援小组有序撤离。（R ） 48、学生在校外遭遇暴力侵害时，先是逃跑，必要时采取防卫，同时一定要记住施暴者的体貌特征，并及时报告警察和老师。（R ） 49、学校必须制订《突发事故应急预案》。（R ） 50、可以购买无行驶证与发票的二手自行车。（W ） 51、网上的不良内容不仅造成人的心理伤害，生理上也会出现伤害。（R ） 52、脱臼的处理：动作轻巧，不乱伸乱扭，先冷敷，扎上绷带，使关节固定不动，再请医生矫治。（R ） 53、抽筋的处理：运动时抽筋，可将肌肉轻轻拉直，加以按摩。（R ） 54、室内着火，火势较大，如果当时门窗紧闭，应立即打开门窗。（W ） 55、当人触电后，须先立即使病人脱离电源后，方可抢救。（R ） 56、沙眼是不会传染的眼病，因此可以使用患者的毛巾，手帕等。（W ） 57、近视形成的原因除了环境因素外，还有可能是遗传原因。（W ） 58、甲型肝炎主要通过消化道传播，乙型肝炎主要通过注射途径和密切的日常生活接触而传播。（R ）
59、同学之间早恋者，一经发现，学校对其进行教育、处分的同时，要报派出所备案。（W ） 60、行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施。（R ） 61、机动车驾驶员在驾驶机动车时可以拨打手提电话。（W ） 62、轻便摩托车上路行驶时，应戴好安全头盔。（R ） 63、发生火灾时可以组织学生参加救火。（W ） 64、饮水讲卫生，不喝生冷水。（R ） 65、打雷时，要就地蹲下，远离旗杆、高塔、烟囱、大树等。（R ） 66、被火烧伤或被开水烫伤时，如果身边有冰块，可以用冰块冰敷伤处，不需要再去医院。（W ） 67、在火场中逃生，要注意防止烟熏，要低头弯腰快速逃离现场。（R ） 68、四条机动车道以上的公路要求骑自行车人在人行道推车横过马路。（R ） 69、吸烟既危害健康，又容易引起火灾。中小学生"行为规范"中要求在校学生不要吸烟。香烟中含有尼古丁等剧毒物。（R ） 70、我国法律明文规定禁止未满16周岁人员进入网吧。（R） 二、判断题。（对的在括号里打“√”，错的在括号里打“×”） 1、过没有人行道的马路时要靠右侧路边行走。（）√ 2、火灾逃跑时，遇到浓烟，应直立行走。（）× 3、用煤气煮饭时，火被风吹灭，可以用打火机重新点燃。（）× 4、在室内发现煤气味，要立即打开排气扇。（）× 5、家里起火时，可以往身上浇水，以免引火烧身。（）√ 6、游泳时，千万不要在水中打闹，以免呛水或受伤。（）√ 7、上体育课时，穿不穿运动服装和运动鞋无所谓。（）× 8、不带与体育课无关的物品，如别针、小刀等金属、硬物上体育课。（）√
*********有限公司 安全生产知识竞赛题 部门：姓名：分数： （温馨提示：请用双面打印） 一、判断题（每题1分，共40分） 1.2015年是第十四个全国安全生产月，2015年安全生产月主题是加强安全法治，保障安全生产。 （√） 2.华润水泥的安全愿景：平安华润，幸福家园。（√） 3.华润水泥（阳春）有限公司安全健康方针是: 安全第一、预防为主、综合治理；遵规守法、科 学管理、持续改进。（×） 4.氧气瓶、乙炔瓶搬运时，应该使用叉车一起搬运，提高工作效率。(×) 5.安全生产管理，坚持安全第一、预防为主的方针。（√） 6.安全帽由帽壳、帽衬和帽檐组成。(×) (是帽壳、帽衬和下颌带) 7.事故等级划分的名称特别重大事故、重大事故、较大事故、一般事故。（√） 8.安全色中的蓝色表示提示、安全状态及通行的规定。 (×) (绿色) 9.触电者呼吸和心跳均停止应立即送往医院抢救。(×) （触电者呼吸和心跳均停止首先应立即 就地用心肺复苏法进行抢救。） 10.粉尘对人体有很大的危害，但不会发生火灾和爆炸。(×) (可燃性粉尘浓度达到爆炸极限范围 遇明火易发生爆炸) 11.工人操作机械时穿着的“三紧”工作服是指袖口紧、领口紧、下摆紧。(√ ) 12.为了取用方便，手用工具应放臵在工作台边缘。(×) (为防止坠落伤人，不能放在边缘) 13.搬运易燃易爆化学品时，应该轻拿轻放，轻拖、轻拉、轻抛、轻滚。(×) (不准拖、拉、抛、 滚) 14.生产过程中的有害因素包括：化学因素、物理因素和生物因素等三大类。(√ ) 15.安全标志可以用来替代安全操作规程。 (×) 16.燃烧必须具备的三个条件是可燃物、助燃物、氧气。（×）（氧气是助燃物，第三个条件应为火 种） 17.任何电气设备在未验明无电之前，一律认为有电。（√） 18.重大事故隐患与重大危险源是引发重大事故的源头，所以两者的概念是等同的。（×） 19.遇有8级以上的大风时，禁止露天进行起重工作。（×）（6级以上） 20.任何人接到违章指挥的命令时，必须抵制并越级报告。（√） 21.现场工作开始前，应检查已做的安全措施是否符合要求，运行设备和检修设备之间的隔离措施 是否正确完成，工作时还应仔细核对检修设备名称，严防走错位臵。（√） 22.根据《安全生产法》规定从业人员在作业过程中，应当服从管理，所以对违章指挥仍要服从。 （×）（从业人员应当服从的是正当、合理的管理，对违章指挥，从业人员有权拒绝。） 23.高处作业的“三宝”：它们是安全帽、安全带及脚手架。（×）（脚手架应为安全网） 24.通风措施是消除焊接烟尘和有毒气体的有效措施。（√） 25.电缆施工完成后应将穿越过的孔洞进行封堵，以达到防水或防火的要求。（√） （×） 26.交直流电焊机冒烟和着火时，应首先断开电源。着火时应用泡沫灭火器、1211灭火器灭火。 27.一般设备清洗可以使用汽油。（×） 28.火灾发生后，如果逃生之路已被切断，应退回室内、关闭通往燃烧房间的门窗，并向门窗上泼 水延缓火势发展，同时打开未受烟火威胁的窗户，发出求救信号。(√) 29.生产、经营、储存、使用危险物品的车间、仓库不得与员工宿舍在同一座建筑物内，并应当与
《医疗安全教育、案例分析》考试卷 姓名：科室：得分： 一、填空题 1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书不得、或医学文书及有关资料。 2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有、、和的特征。 3、医疗风险防范，重视医患沟通，实施人性化服务，让患者“五个放心”应做到对、、、、放心。 4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历，及时做好、的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。 5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 二、选择题 1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满的，可以参加执业医师资格考试()A.1年 B.2年 C.5年 D.3年
2、执业助理医师在什么情况下可以单独从事执业活动（） A.取得执业助理医师资格证后可在任何医疗机构单独从事执业活动。 B.在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业 C.取得执业助理医师资格证两年后可单独从事执业活动。 D.在获得执业医师资格证以前不允许单独从事执业活动。 3、经产前诊断，出现哪些情况医师应当向夫妻双方提出终止妊娠的医学意见？（） A.胎儿有严重缺陷的。 B.胎儿性别为男性（女性）的 C.怀疑胎儿患遗传性疾病的。 D.胎儿体重与孕周不相符的。 4、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在几小时内向所在地卫生行政部门报告？ A.48小时 B.24小时 C.8小时 D.12小时 5、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为级（） A.三级 B.四级 C.五级D六级 三、判断题 1、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字（） 2、医务人员应当把病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及
中学生安全知识竞赛试题 班级：姓名： 一、单项选择题：（请将正确选项的符号填到括号里） 1、火警电话是：（B ） A、110 B、119 C、122 2、准许行人通过人行横道的信号是：（B ） A、红灯亮 B、绿灯亮 C、绿灯闪烁 3、每年的“中小学生安全教育活动月“是在几月份？（A） A、三月、 B、六月、 C、十一月 4、我国在道路上行驶车辆，必须遵守（A ） A、右侧通行的原则 B、左侧通行的原则 C、中间通行的原则 5、如果看到有汽车撞人后要逃跑了，你应该立即？(A) A、记下车牌号并报警 B、告诉老师或家长 C、不需要做任何事 6、被歹徒勒索钱物后应该怎么办？（ C） A、由于怕父母批评，谎称钱物丢失了 B、害怕报复，花钱保平安 C、及时报告老师和家长或者拨打报警电话110 7、遇到陌生人给你食物，你应该怎么办？（ C） A、接过来就吃 B、出于礼貌，不好意思不吃 C、拒绝接受 8、每年的11月9日被确定为：（A ） A、消防安全日 B、安全生产日 C、禁毒日 9、上体育课时容易导致伤害事故的做法是：（ B） A、听从教师指挥完成规定动作 B、离开教师的保护，擅自做有危险的器械动作 C、在指定区域内有序开展活动 10、遇到不了解真相的网友约你见面，你应该怎么办？（C ） A、欣然前往 B、无所谓 C、保持高度的警觉，不能去约见 11、乘坐出租车要在车停稳后从（ B）门下车。 A、左边的 B、右边的 C、随意的 12、在有人行道的路上，你应该：(A) A、走人行道 B、走非机动车道 C、随心所欲，哪儿没车走哪儿 13、汽车的转向灯左边闪烁时，汽车向（A）： A、左转 B、右转 14、行人可以搭乘自行车、人力货运三轮车、轻便摩托车吗？(B) A、能 B、不能 二、多项选择题：（请将正确选项的符号填到括号里） 1、容易造成意外伤害的做法有：（ BC） A、雷雨时，不使用电话或观看电视 B、玩弄火柴、打火机等 C、用潮湿的手触摸电器开关或插头 2、容易引起火灾的做法是：（ ABC） A、在柴草前燃放鞭炮 B、随手扔未灭的烟头 C、祭祀时，烧香烧纸 3、被狗咬伤后正确的救治方法是：（ABC ） A、立刻用清水仔细冲洗20分钟以上 B、将伤口的上端（近心端）用布带结扎 C、及时去医院，注射狂犬疫苗、破伤风疫苗 4、乘坐公共汽车时要做到：（ABC ） A、在指定地点依次候车，先下后上 B、不把头、手、胳膊伸出窗外 C、不带危险品乘车 5、如果遇到同学中暑或晕厥，你应该怎么办？（ ABC） A、扶他到医务室找校医 B、把他扶到阴凉处及时补充水分 C、用手指掐嘴唇上方的人中穴 6、为了避免遭到他人抢劫应该注意：（AC ） A、要和同学结伴上学、回家 B、上学放学路上尽量走偏僻的小路 C、衣着朴实，不追求高消费，身上尽量少带钱 7、火灾现场不正确的逃生方法是：（ AB） A、用湿毛巾捂住口鼻 B、披上用水浸湿的衣物向安全出口逃离 C、慌不择路，从高楼上跳窗而逃。 8、造成食物中毒的原因有：（ ABC） A、食用腐烂变质的食品 B、使用劣质原材料加工食品 C、没有饭前洗手等良好的卫生习惯
第一部分 一、抢答题 1、2019年是我国第个安全生产月。 A．十五 B.十六 C.十七 D.十八 2、为防止高温场所人员中暑，多饮以下哪种水最好。 A.纯净水 B.汽水 C.淡盐水 D.白开水 3、按照安全色的使用规定，黄色表示什么意思？ A 指令、遵守 B 停止、禁止 C 注意、警告 4、压力表量程最好选用为容器工作压力的2倍，最小不能低于（）倍，最大不能超过（）倍 A 1.5，3 B 1.5,2.5 C 1.5，4 D 2,3 5、（）是企业安全管理的核心。 A.事故控制 B.风险管控 C.隐患排查 D.安全培训 6、（）是风险管控的基础。 A.风险分析 B.风险评价 C.排查风险点 D.风险分级 7、取样与动火间隔不得超过（），如超过此间隔时间，应重新取样分析。特殊动火作业期间还应随时进行监测。 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 8、在受限空间潮湿容、狭小金属容器内使用手持照明灯具时, 安全电压应小于等于（）伏。 A.12V； B.24; C.36 9、距用火点（）米内严禁排放各类可燃气体，（）米内严禁排放各类可燃液体。 A、30；15 B、25；20
C、50；10 D、15；30 10、下列( )灭火剂是扑救精密仪器火灾的最佳选择。 A.二氧化碳灭火剂 B.干粉灭火剂 C.泡沫灭火剂 11、化工厂的防爆车间采取通风措施的目的是（）。 A.消除氧化剂 B.控制可燃物浓度 C.降低车间温度 12、作业高度在（）米时称为二级高处作业。 A、5m≤h<15m B、15≤h<30m C、h>30m 13、 ( )是保护人身安全的最后一道防线。 A、个体防护 B、隔离 C、避难 D、救援 14、如果有化学品进入眼睛,应立即( )。 A.滴氯霉素眼药水 B.用大量清水冲洗眼睛 C.用干净手帕擦拭 15、触电事故中，绝大部分是( )导致人身伤亡的。 A．人体接受电流遭到电击 B．烧伤 C．电休克 16、静电电压最高可达 ( ) ，可现场放电，产生静电火花，引起火灾。 A．50伏 B．数万伏 C. 220伏 17、灭火设施属于哪种安全设施（）。 A、预防事故设施 B、控制事故设施 C、减少与消除事故影响设施 18、乙炔气瓶在使用时，瓶体温度不能超过（ A ）度？ A、40℃ B、100℃ C、0℃ D、没有限制 19、我公司用的5#虑毒罐的颜色及保护的介质是（C ） A、灰色，防氨、硫化氢 B、白色，防氨、硫化氢
医疗器械基础知识培训考核试题及答案日期：姓名：岗位：成绩： 一、填空题：（每题3分，共15题） 1、医疗器械其效用主要是通过物理等方式获得，不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。 2、医疗器械的主要目的是疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解。 3、国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。其中，第一类是风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。 4、香港、澳门、台湾地区医疗器械的注册、备案，参照进口医疗器械办理。 5、企业应当具备与经营的医疗器械相适应的专业指导、技术培训和售后服务的能力，或者约定由相关机构提供技术支持。 6、医疗器械经营企业售后服务人员应当经过生产企业或者其他第三方的技术培训并取得企业售后服务上岗证。 7、从事植入和介入类医疗器械经营人员中，应当配备医学相关专业大专以上学历，并经过生产企业或者供应商培训的人员。 8、第三类医疗器械经营企业应当建立质量管理自查制度，于每年年底前向所在地设区的市级食品药品监督管理部门提交年度自查报告。 9、企业应当依据本规范建立覆盖医疗器械经营全过程的质量管理制度，并保存相关记录或者档案。 10、第一类医疗器械实行备案管理。第二类、第三类医疗器械实行注册管理。 11、境内第二类医疗器械由省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门查，批准后发给医疗器械注册证。 12、进口第二类、第三类医疗器械由国家食品药品监督管理总局审查，批准后发给医疗器械注册证。 13、从事第二类医疗器械经营的，由经营企业向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案并提交其符合本条例第二十九条规定条件的证明资料。 14、申请第二类医疗器械产品注册，注册申请人应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门提交注册申请资料。
一、问答题?1、扑救电器火灾应首先做什么答：切断电源。2、发生火灾拨通“119”后，应向“119”台报告哪些情况答：应报告失火部位所在的区县、街道，燃烧的物质，火势大小，所威胁的物质，报警人姓名、单位、电话号码等情况，并派人到路口迎接消防车的到来。3、.当你发现液化石油气瓶、灶具漏气时应怎么办答：(1)、首先关闭气瓶角阀，并开窗通风，使可燃气体散开；(2)、严禁动用电器和一切火源；(3)、立即找液化石油站及时修理或更换。4、液化石油气钢瓶为什么不能用火烘烤或其他方式加热 答：液化石油气本是气体，采用增加压力的方法，才变成液体，所以钢瓶内的饱和蒸汽压比一般液体的大，而且随温度的升高，瓶内液体迅速气化，压力更会急剧增加，当超过气瓶的耐压强度时，就有发生爆炸的危险。5、有一个地方着火后，一个同志扛起泡沫灭火器就跑去救火，他这么做行吗为什么 ? 答：不行。因为：当他扛泡沫灭火器后，灭火器筒内的化学药剂发生化学反应生产二氧化碳气体的泡沫，并以一定的压力从喷嘴喷出，这样就达不到灭火的目的。6、泡沫灭火器不能扑救什么火灾 ? 答：（1）、不能扑救电器火灾；(2)、不能扑救忌水性物品火灾；(3)、贵重物品、仪表火灾。 因为泡沫中含百分之九十七的水分，因此不能扑救电器火灾（水有导电性）和忌水物质火灾（与忌水性物品连触能燃烧），和贵重物品、仪表火灾（留有污迹）。 7、怎样使用干粉灭火器 答：先拔掉保险销，一手握住喷嘴对准火点，另一手压下压把。8、使用电褥子怎样注意防火? 答：（1）电褥子不能长时间通电，人员离开后必须切断电源；（2）电褥子严禁折叠使用，防止电热丝损坏发生事故；（3）沙发床不宜使用电褥子，而且电褥子开关必须放在不易碰触的地方；（4）电褥子通电后如果产生过热现象，就应停止使用。9、预防森林火灾的几不准是什么 ? 答：（1）不准在山林地区上坟烧纸。（2）不准在山林地区烧荒开地，烧茬子，燎地边。（3）不准在山林地区吸烟、动用明火等。10、烟头为什么会引起火灾? 答：因为烟头虽小，但其表面温度一般在200-300°c，中心温度可达700-800°c左右，一般可燃物（如纸张、棉花、柴草、木材等）的燃点都在130°c-350°c，都低于烟头的温度。所以乱仍烟头很容易发生火灾。11、我国消防工作贯彻什么样的方针答：预防为主、防消结合。12、对于失火罪，根据《中华人民共和国刑法》的规定，应如何处罚答：处3年以上、7年以下有期徒刑。13、全国消防安全宣传日是哪天 答：11月9日14、《中华人民共和国消防法》是某年某月某日施行的 答：1998年9月1日起。15、家用液化气钢瓶与灶具之间要保持几米以上的
小学生安全知识竞赛试题及答案 一、选择题 1．未满＿＿＿的儿童，不能像大人一样到马路上骑自行车。因为马路上车很多，容易出危险。 A．10岁 B．11岁√ C．12岁 2．骑自行车时，千万不要与＿＿＿抢道；不要双手撒把骑车。 √A．机动车 B．自行车 C．行人 3．火车运行途中，不要把＿＿＿的任何部分伸到车窗外，也不要乱走动，以免碰伤，烫伤。√A．身体 B．物品 C．食品 4．地铁到站或启动时要留意听清＿＿＿，以免造成提前下车或过站。 A．别人说话 B．收音机√C．广播 5．船在水上航行，受＿＿＿条件影响较大。 A．身体 B．健康√C．气候 6．电器起火时，要先＿＿＿。 A打家里电话报警√B切断电源 C用灭火器灭火 7．放烟花爆竹应该在哪里放？ A人多的地方√B堆放着易燃物处 C 草地上 8．衣服着火时，需＿＿＿。 A 扑在地上打滚√ B 用手拍身上的火 9. 当油起火时，应用＿＿＿。 √A 泡沫灭火器 B干粉灭火器 C 1211灭火器 10. 点蚊香要在＿＿＿的地方点。 A 窗口 B桌子上√C 空地上 11．足球比赛时＿＿＿ . A．穿带铁钉的足球鞋√B.穿普通的足球鞋 12．上体育课时，要穿＿＿＿ . √A. 运动服 B. 礼服 13．上体育课时，＿＿＿ . A. 可带别针、小刀等金属硬物√ B.不带与体育课无关的物品 14．初学游泳的人＿＿＿ . √A. 应准备一些防护用品 B. 可直接下水游泳 15．在单杠、双杠练习时，周围应摆放＿＿＿ .
√A. 海绵垫 B. 纸张 16．要饮用＿＿＿水。 √A、优质 B、自来 C、白开 D、泉 17．冷饮有＿＿＿作用。 A、生病√ B、消暑 C、润喉 D、凉爽 18．食物中毒是＿＿＿。 √A、非常危险 B、一般危险 C、没什么大不了 D、很可怕 19．平时要注意＿＿＿的意识。 √A、自我保护 B、中毒 C、眼睛 D、身体 20．放置时间＿＿＿的食品，不能吃。 A、不久√ B、过久 C、短 21．郊游乘搭交通工具时，应该 A、一拥而上 B、不着急，慢慢来 C、随便上哪个都行√ D、按计划讲次序动作快 22．火灾发生时应马上＿＿＿。 √A 沿防火通道朝楼下跑 B 乘电梯逃走 C跳下窗23．郊游一般安排在什么季节较好？ √A、春季 B、夏季√C、秋季 D、冬季 24．在参观生产场所时，应该 A、东摸西看 B、跟同学追打玩耍 C、不感兴趣一走了之√ D、按指示参观和操作 25．参观游览时，应该 A．随心所欲自由行动 B、好看就自己慢慢看 √C、按计划服从指挥 D、独来独往 26．千万不要到去玩耍。 A、沙滩√ B、建筑工地 C、乐园 27．在外面不能吃给的东西。 √A、陌生人 B、家人 28．千万不要被宠物，不然很危险！ √A、抓伤 B、舔 29．爬高是非常危险的，一不小心就会跌伤。 A、脚趾√ B、大脑 30．千万不要到建筑施工场地去玩，那里暗藏着许多。 A、游戏 B、宝藏√ C、危险
安全知识培训试题 姓名： _________________________ 分数： ____________________________________________________________________ 一：填空题。（每题2分共20分） 1、在隐患排查治理专项行动中，要加大打“三非”、反“三违”、治“三超”工作力度。“三非”是 指： _________ 、_____________ 、 ____________ 。“三违”是指：_______________ 、 ___________ 、____________ 。“三超”是指：生产企业___________ 、 ___________ 、______________ ，运输企业_____________ 、______________ 、________ 。 2、在隐患排查治理专项行动中，对暂时难以整改的隐患，要列出计划，做到 ___________ 、_____________ 、 ___________ 、____________ 、____________ 五落实。 3、我国安全生产工作的基本方针是“__________ 、____________ 、____________ ”的方针。 4、事故调查的“四不放过”原则是：___________________ 不放过，_________________ 不放过，______________ 不放过，责 __________________ 不放过。 5、建设项目的安全设施“三同时”是指：生产经营单位新建、改建、扩建工程项目（统称建设项目）的安全设施，必须与主体工程同时_____________ 、同时 ___________ 、同时_____________________ 。 6、”三不伤害"是指____________ , ________ , _________________________________________ 。 7、企业安全生产教育的3种形式是指新____________________ 、__________________ 和___________________ 。 8、三级安全教育是指新入厂职员、工人的_____________________ 、___________________ 和____________________ 教育，它是厂矿企业安全生产教育制度的基本形式。 9、火灾逃生的四个要点是___________________ ；___________________ ； ________________ ；__________________ 。 10、燃烧的3要素是____________________ ；_________________ ；__________________ 。 二，判断题。（每题1分共10分） 1、火灾发生后，如果逃生之路已被切断，应退回室内、关闭通往燃烧房间的门窗，并向门窗上泼水延缓火势发展， 同时打开未受烟火威胁的窗户，发出求救信号。（） 2、运转中的机械设备对人的伤害方式主要有撞伤、压伤、轧伤、卷缠等。（） 3、机器保护罩的主要作用是使机器较为美观。（） 4、工人操作机械时穿着的三紧”工作服是指袖口紧、领口紧、下摆紧。（） 5、119、110、120、122 都是报警电话。（） 6、电器着火可以用水扑救。（） 7、起重机司机可以倾斜吊运物体。（） 8、建筑工人安全帽和摩托车头盔可以通用。（） 9、搬运重物时，应该尽量挺直腰部。（V） 10、帮助触电者脱离电源时，不可直接用人的肢体或其他金属及潮湿的物体作为救护工具。（V ） 三：选择题。（每题1分共20分） 1 ?因事故导致严重的外部出血时，应（）。（B） A. 清洗伤口后加以包裹 B.用布料直接包裹，制止出血 C .用药棉将流出的血液吸去 2、下列说法正确的是（） A .二氧化碳灭火器可以用来扑救钾、钠、镁等金属着火。 B .泡沫灭火器可以用来扑救汽油、煤油、柴油和木柴等引起的火灾。
中学生安全知识竞赛试题 园区八中评估室 一、是非判断题(正确的写“A”，错误的写“C”。） 1、家里用的一次性打火机不会引起爆炸。 ( ) 2、小青家电饭锅的内胆坏了，她就用其他的钢精器皿代替，这样做节约能源， 值得大家学习。 ( ) 3、晓斌在宿舍里经常从一张床上跳到另一张床上，他说这能锻炼身体。( ) 4、安装灯泡是件简单的事情，但我们还是要先切断电源。（） 5、高楼发生火灾时使用电梯逃生比较快。（） 6、抽烟是一种时尚，青少年学生不在校时可以适当抽一些。（） 7、萧军因为在学校的游泳比赛中获得冠军，所以假期他去游泳从不要父母陪伴。他说：“我是冠军，用不着担心的。”（） 8、吸过的烟头直接扔进纸篓，会使纸张燃烧，引起火灾。（） 9、患有疾病或身体不适时，只要自己注意点，是可以参加紧张剧烈的体育活动 的。（） 10、只要不影响交通，在道路上是可以使用旱冰鞋滑行的。（） 11、行人须在人行道上行走，没有人行道的靠马路边上行走。（） 12、体育运动中，如果安排的不科学，可能会造成运动损伤，如跑步，常会发生踝关节、腰关节扭伤及软组织损伤。（） 13、运动后不要喝大量白开水，更不应该暴食冷饮，而需要多喝盐开水。（） （C）以后每天带点钱，免得没钱挨打。 3、在火场中，充满了各种各样的危险：烈焰、高温、烟雾、毒气等。下面几种保护措施，哪一条是不正确的？（） （A）在火场中站立、直行，并大口呼吸。 （B）迅速躲避在火场的下风处。 （C）用湿毛巾捂住口鼻，必要时匍匐前行。 4、如果你经常外出带着家门的钥匙，下面的哪种做法可能会有危险？（） （A）把钥匙挂在脖子上。（B）把钥匙放在衣兜里。 （C）把钥匙放在随身的包里。
2016年国家安全知识竞赛试题及答案 一、是非题抢答题，回答正确还是错误，错请说明原因 1.安全生产管理，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。 答案：√ 2.生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作负领导责任。 答案：×全面负责 3.危险物品的生产、经营、储存单位应当设置安全生产管理机构或者配备兼职安全生产管理人员。 答案：×专职 4.特种作业人员经过培训，如考核不合格，可在两个月内进行补考，补考仍不及格，可在一个月内再进行补考。 答案：×应重新进行培训，培训后重新考核 5.生产经营单位应当在有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志。 答案：√ 6.生产、经营、储存、使用危险物品的车间、仓库不得与员工宿舍在同一座建筑物内，并应当与员工宿舍保持安全距离。 答案：√
7.发生危险化学品事故，有关地方公安消防部门应当做好指挥、领导工作。 答案：×人民政府 8.特大安全事故发生后，对调查组提出的调查报告，省、自治区、直辖市人民政府应当自调查之日起30日内，对有关责任人员作出处理决定。 答案：√ 9.生产经营单位可以以货币形式或其他物品代替应提供的劳动防护用品。 答案：×不允许 10.从业人员发现直接危及人身安全的紧急情况时，可以边作业边报告本单位负责人。 答案：×有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所 11.生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任。 答案：√ 12.因生产安全事故受到损害的从业人员，向本单位提出赔偿要求，可以在依法享有工伤社会保险或者依照有关民事法律获得赔偿两者之间任选一种。 答案：×工伤社会保险和民事赔偿不能相互取代，从业人员可以享受双重的保障 13.生产经营单位发生生产安全事故造成人员伤亡、他人财产损失的，应当依法承担赔偿责任;拒不承担或者其负责人逃匿的，由公安部门依法强制执行。 答案：×应由人民法院
1．进行腐蚀品的装卸作业应该戴（ b ）手套。 A .帆布 B .橡胶 C .棉布 2 ．在易燃易爆场所穿（ c ）最危险。 A ?布鞋 B ?胶鞋 C ?带钉鞋 3.易燃易爆场所不能穿（ b ）。 A .纯棉工作服 B .化纤工作服 C ?防静电工作服 4.安全带的正确挂扣方法是（ b ）。 A ?低挂高用 B ?高挂低用 C ?平挂平用 5.《安全生产法》规定 ,生产、经营、储存、使用危险物品的车间、商店、仓库不得与并应与员 （B）在同一座建筑物内工宿舍保持安全距离。 A.职工食堂 B.员工宿舍 C.职工俱乐部 6?特种劳动防护用品实行（b ）制度。 A ?安全标志管理 B ?登记 C ?备案 7?塑料安全帽的使用期限为不超过（c ）。 A .两年 B .两年半 C.三年半 8?安全带的使用期限为（a ）年，发现异常应提前报废。 A . 3~ 5 B . 4~ 6 ~ 7 9．安全带应在使用（ a ）年后，按批量购入情况，抽验一次。 A ．4 B．3 C．2 10．下列哪个字母代表劳动防护用品具有防静电的性能?（ b ） A ． fh B ． jd C ． ny 11．当空气中氧含量低于（ a ）时，不能使用自吸过滤式防毒面具。 A ． 18％ B ． 20％ C． 21％ 12．销售的特种劳动防护用品应有相应的产品合格证、特种劳动防护用品标志标识和 A ?编号 B ?专利权证 C.注册商标证 13．操作旋转机械时佩戴（ c ）是错误的。 A ?护发帽 B ?手套C.防异物伤害护目镜 14．含（ a ）的防护服有防微波作用。 A ．金属丝布材料 B ．棉布材料 C ．化纤材料 15．使用的防护面罩，应（ b ）。 A ．耐燃、导电 B ．耐燃、不导电、不导热 C ．耐燃、不导电但导热
一、选择题（38分） 1 3分 得：3分 以下哪个法令中第一次明确了保护青少年不受毒品危害的规 定： A．《刑法》 B．《预防未成年人犯罪法》 C．《未成年人保护法》 D．《危险毒品条例》 2 3分 得：3分 2007年新年伊始，“黑心肉”事件再次在我国发生，引起了极 坏的影响。“黑心肉”是指：
A．变质猪肉B．死猪肉C．注水猪肉D．以上都对 3 3分 得：3分 图中标志为_____标志。 A．直行 B．加速直行 C．禁止直行 4 2分 得：2分 电器起火时，要先_______。
A．打家里电话报警B．切断电源 C．用灭火器灭火 5 2分 得：2分 下列不是情绪健康的主要标志的是_____。 A．情绪稳定 B．情绪愉快 C．经常开心 D．喜乐无常 6 2分 得：2分 郊游乘搭交通工具时，应该_____。A．一拥而上
B．最后一个上去C．随便上哪个都行D．按顺序乘搭 7 3分 得：3分 发生火灾时，不得组织______扑救火灾。 A．女青年 B．未成年人 C．军人 8 2分 得：2分 你认为有必要经常与教师、同学、父母沟通使用网络的知识和 注意事项吗？ A．有必要
B．完全没必要 C．不积极沟通，问就说，不问就不说D．只和同学交流沟通 9 3分 得：3分 当气象台发出台风橙色预警信号，下面做法不正确的是： A．进入紧急防风状态，建议中小学停课，海上工作人员撤离至安全区域B．居民可以随意外出，但小孩最好在大人的陪同下外出 C．停止室内大型集会，立即疏散人员 D．加固港口设施，防止船只走锚、搁浅和碰撞 10 3分得：3分 骑自行车时，千万不要与______抢道；不要双手撒把骑车。
安全知识竞赛试题含答案 1、检查燃气灶具接口处是否漏气，应采用（ B ）的方法检漏。 A.用明火 B.用肥皂水 C.用鼻子闻 D.找专业人员检查 2、安全生产管理包括安全生产法制管理、行政管理、监督检查、工艺技术管理、设备设施管理、作业环境和条件管理等。安全生产管理的基本对象是( C )。 A．生产工艺B．设备设施 C．人员 D．作业环境 3、在安全生产工作中，通常所说的"三违"现象是指（ B )。 A．违反作业规程、违反操作规程、违反安全规程 B．违章指挥、违章作业、违反劳动纪律 C．违规进行安全培训、违规发放劳动防护用品、违规消减安全技措经费 D．违反规定建设、违反规定生产、违反规定销售 4、按照预防原理，安全生产管理工作应该做到预防为主，通过有效的管理和技术手段，减少和防止人的不安全行为和物的不安全状态。下列论述不符合预防原理的是（ B ）。 A．事故后果以及后果的严重程度都是随机的，难以预测的 B．只要诱发事故的因素存在，发生事故是必然的 C．从根本上消除事故发生的可能性，是本质安全的出发点
D．当生产与安全发生矛盾时，要以安全为主 5、安全生产的“五要素”是指安全文化、安全法制、( C )、安全科技和安全投入。 A．安全环境 B．安全管理 C．安全责任 D．安全措施 6、在生产经营单位的安全生产工作中，最基本的安全管理制度是( D )。 A．安全生产目标管理制 B．安全生产承包责任制 C．安全生产奖励制度 D．安全生产责任制 7、生产经营单位在生产经营活动中突然发生的，伤害人身安全和健康，或者损坏设备设施，或者造成经济损失的，导致原生产经营活动暂时中止或永远终止的意外事件称为（ A ）。 A．事故B．不安全C．危险源D．事故隐患 8、事故隐患泛指生产系统中（ C ）的人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷。 A.经过评估 B.存在 C.可导致事故发生 D.不容忽视 9、( D )是为了使生产过程在符合物质条件和工作秩序下进行，防止发生人身伤亡和财产损失等生产事故，消除或控制危险有害因素，保障人身安全与健康，设备和设施免受损坏，环境免遭破坏的总称。 A.职业安全 B.劳动保护 C.劳动安全 D.安全生产 10、下列对“本质安全”理解不正确的是（ C ）。
医疗质量与安全教育培训试题科室：姓名： 一、选择题（共80分，每题10分） 1.术前讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外和防护措施。术前讨论应在手术前（）天内讨论。 A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 2．死亡病例一般在（）内进行讨论。 A：1日 B：1周 C：2周 D：1月 E：1季度 3. 院内会诊是有科主任提出，送（）进行审批同意后，方可行院内会诊。 A：医务科 B：护理部 C：院办 D：质控办 E：感染办 4.非患者本人要求复印患者病历时，需出具（），方可给予复印。 A：患者户口簿 B：患者驾驶证 C：患者身份证 D：代办人身份证 E：代办人及患者身份证 5. 首诊负责制值的是接诊的第一个（）。 A: 医师所在科室的床位医师 B：医师的上级主治医师 C：医师 D：科室科主任 E：科室全体医护人员 6.三级医师查房制度中，科主任、教授（副教授）每周查房（） 次。 A：1~2 B：2~3 C：1~3 D：3~4 E：2~4 7. 住院医师应对所管理病人每日查房最少（）次 A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 8. 对诊断有争议或诊疗有难度的病人，可提交（）组织讨论。 A：医务科 B：护理部 C：院办 D：质控办 E：感染办 二、判断题（共20分每题5分） 1.完整的病历中包括主观部分和客观部分。（） 2.主治医师查房每日最少查房2次。（） 3.二类手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。（） 4.入院记录必须在病人入院24小时内完成。（） 5. 死亡病历讨论由主治医师组织，医护及相关人员必须参加。（） 6.会诊医师要求住院医师以上级别担任，在接到会诊通知后24小时内，完成会诊任务。（） 7.首次病程录必须在病人入院24小时内完成。（） 8.值班医师在收到危急值报告后，需及时处理患者，登记记录本以及在8小时内在病程中完整记录。（）
工会委员会安全知识竞赛题 部门____________ 姓名_____________ 得分_____________ 一、单选题（每题1分） 1、安全生产“五要素”是指：( C ) A．人、机、环境、管理、信息 B．人、物、能量、信息、设备 C．安全文化、安全法制、安全责任、安全科技、安全投入 D．监察、监管、教育、培训、工程 2、事故隐患泛指生产系统中（ C ）的人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷。 A．经过评估 B．存在 C．可导致事故发生 D．不容忽视 3、根据能量转移理论的概念，能量逆流于人体造成的伤害分为两类。其中，第一类伤害是指（ C ）。A．由于影响了局部或全身性能量交换引起的伤害，如冻伤等。 B．不正常的或不希望的能量释放造成的局部或全身性的伤害，如中毒伤害等。 C．由于能量超过人体的损伤临界值导致局部或全身性的伤害，如物体打击伤害等。 D．由于接触的能量不能被屏蔽导致的局部或全身性的伤害，如触电伤害等。 4、根据《特种劳动防护用品安全标志实施细则》，特种劳动防护用品标志上盾牌中间采用字母“LA”，其表示的含意是：“( B )”之意。 A．生产安全 B．劳动安全 C．人身安全 D．劳保安全 5、不属于生产经营单位主要负责人安全生产教育培训内容的是（ A ）。 A．工伤保险的政策、法律、法规 B．安全生产管理知识和方法 C．国家有关安全生产的方针、政策等 D．典型事故案例分析 6、特种作业人员安全技术考核的内容包括（ D ）。 A．安全技术理论和事故案例 B．有关法律法规和实际操作 C．事故案例和实际操作 D．安全技术理论和实际操作 7、根据《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》(2004年1月9日)的规定，我国的重大危险源监控分为( D )级。 A．1 B．2 C．3 D．4 8、造成事故发生的原因是很复杂，在采取措施时，就应分清轻重缓急，优先解决事故树的关键基本事件和最重要事件。反映基本事件重要程度的是( C )。 A．事故百分比 B．临界重要度 C．结构重要度 D．关键重要度 9、指出下述不包括在重大事故救援体系之中的组织（系统）有（ B ）。 A．应急救援指挥中心 B．公共交通系统 C．信息发布中心 D．监测组织 10、重大事故的应急管理一般分为（ C ）、准备、响应和恢复四个阶段。 A．计划 B．演练 C．预防 D．布置 11、应急预案编制完成后，还应确保预案的批准、( B )和维护。 A．更新 B．实施 C．培训 D．演练 12、“保护人员安全优先”是应急预案六要素中( D )要素的内容。 A．应急响应 B．目的与意义 C．应急策划 D．方针与原则
1?进行腐蚀品的装卸作业应该戴（b ）手套。 A .帆布 B .橡胶 C .棉布 2.在易燃易爆场所穿（c ）最危险。 A .布鞋 B .胶鞋 C .带钉鞋 3.易燃易爆场所不能穿（b ）。 A .纯棉工作服 B .化纤工作服 C.防静电工作服 4.安全带的正确挂扣方法是（b ）。 A.低挂高用B .高挂低用C.平挂平用 5.《安全生产法》规定，生产、经营、储存、使用危险物品的车间、商店、仓库不得与（B）在同一座建筑物内，并应与员工宿舍保持安全距离。 A.职工食堂 B.员工宿舍 C.职工俱乐部 6.特种劳动防护用品实行（b ）制度。 A.安全标志管理B .登记C.备案 7.塑料安全帽的使用期限为不超过（c）。 A .两年 B .两年半 C .三年半 8.安全带的使用期限为（a ）年，发现异常应提前报废。 A.3?5 B . 4 ?6 C.5 ?7 9.安全带应在使用（a ）年后，按批量购入情况，抽验一次。 A. 4 B . 3 C . 2 10.下列哪个字母代表劳动防护用品具有防静电的性能?（ b ） A.fh B . jd C . ny 11.当空气中氧含量低于（a ）时，不能使用自吸过滤式防毒面具。 A . 18 % B. 20 % C. 21 % 12.销售的特种劳动防护用品应有相应的产品合格证、特种劳动防护用品标志标识和（c ）。 A.编号B .专利权证C .注册商标证 13.操作旋转机械时佩戴（c ）是错误的。 A.护发帽B .手套C .防异物伤害护目镜 14.含（a ）的防护服有防微波作用。 A.金属丝布材料B .棉布材料C .化纤材料 15.电焊工使用的防护面罩，应（b ）。 A.耐燃、导电 B .耐燃、不导电、不导热 C .耐燃、不导电但导热 16.清除工作场所散布的有害尘埃时，应使用（ b ）。 A.扫把 B.吸尘器 C.吹风机 17?以下哪种情况下，用人单位不得与劳动者解除劳动合同？（b ）