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金宝透析机操作规范

金宝透析机操作规范
金宝透析机操作规范

金宝透析机操作规范

上机操作规范

1、打开机背总开关,确认电源供应已接通(前操作面板时间显示屏红点亮起) 。

2、按住前面板左上角(开关) 键3秒直至机器开动。

3、等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后,按键选择透析液配方(A浓缩液(201或204)+BiCart)。把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶,安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶(透析液预备)。

4、自检通过,时间窗显示Fch。

5、当 (血路透析器预充) 键亮起进入预充模式。

6、检查血液透析器包装有无破损,查看有效日期、型号。将血液透析器静脉端向上固定在透析器支架上。

7、检查血路管包装有无破损,查看有效日期、型号。按照体外循环的血流方向依次安装管路。血路管安装前先夹闭各侧枝不用小管如肝素管并将积液袋和静脉压感应器保护罩等拧紧。

8、安装管路:打开血泵盖子将泵管逆时针装入泵座中,泵段就位时关上盖子。将血路管动脉端与透析器动脉端连接牢固,泵前血路管放到有红点的动脉夹中,连接动脉压感应器,血路管的患者连接端固定于透析器架上。

9、血路管的静脉端与透析器的静脉端连接牢固,静脉壶放入空气监测器内,壶内过滤网顶部位于门的下方1cm,关上空气监测器盖子,静脉管路放入有蓝点的静脉夹中,紧密连接静脉压感应器,血路管的患者连接端连接到集液袋中。

10、检查生理盐水质量,悬挂于盐水架上,消毒瓶口。

11、打开输液器,将生理盐水与动脉血路管的患者连接端连接。

12、启动闪烁的(Blood pump)按钮,以80~100ml/min的流量排净血路管和透析器血室(膜内)气体,动脉壶内液面3/4时翻转动脉壶,正挂于支架上,轻轻拍打或滚动透析器。按压“液位调节键”▲键调节静脉壶液面水平距离静脉壶顶端1cm。

13、当FCh在时间窗里消失后,时间窗显示默认治疗时间,键闪亮。面板流程图透析液流路变为绿色,把红蓝透析液快速接头连接透析器。

14、翻转透析器动脉端向上,按闪烁中的键(Fluid bypass透析液旁路按钮)接通透析液流路进行透析器膜外预冲,并观察透析器膜外液面上升情况,排净透析器膜外(透析液側)气体。将泵速调至200~300ml/min。

15、进行高静脉压检测:当静脉压达到200mmHg,大约半分钟,显示高静脉压检测完成。

16、达到预冲量后,停止血泵,将血流速调整。

17、根据医嘱设置治疗参数。

18、将输液器移至血路管动脉端补液小管并关闭夹子,动脉血路管的患者连接端盖好保护帽准备上机。

下机操作程序

1、透析结束,机器屏幕时间显示倒数至0:00时(或按Time键调零),按闪亮Time键至灯灭,按回血键确认结束治疗。

2、血流速调低至50~100ml/min ,根据病人的具体情况调整血泵流速到50~100ml/min。

3、开血泵,打开生理盐水夹子,回血至动脉壶颜色变浅关闭血泵。

3、用止血钳夹闭血泵前动脉管路,利用重力作用使生理盐水将动脉管路内的血液回到体内,血色变浅后关闭动脉管路和患者血管通路动脉端上的夹子。

4、打开血泵,打开止血钳,用手轻轻摇动透析器,当透析器动脉端血液变浅时翻转透析器使静脉端向上,将剩余的血液收回体内,期间继续用手轻轻摇动透析器以使透析器内的血液回输的更干净。

5、当管路内血液变浅或者气泡检测器检测到无血液时,停血泵,关闭静脉管路和患者血管通路静脉端上的夹子。

6、将血路管与患者的血管通路分离,分离后的血路管分别与静脉壶或动脉壶上的小管连接,以免管路内残留血液流出污染环境。

7、患者血管通路根据具体情况处理,穿刺针与管路分离后,尾端用小帽堵好,以免里面的液体流出来污染环境,拔出的穿刺针直接就近放入锐器盒。

8、使用透析机的排液功能,将透析液排空后分离旁路。

9、撤掉血路管和透析器,将A、B液吸管插回机器接口。

10、选择消毒键模式,按确认键到消毒界面消毒机器。

血液透析器复用操作规范

血液透析器复用操作规范 1.本规范就是保证复用透析器的安全性与有效性。 2.本规范适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的 血液透析器。 3.由具有相关血液透析医学知识的医师决定复用血液透 析器,医疗单位对规范复用血液透析器负责。 4.本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预 知的危险因素。 5.本规范不涉及透析器首次使用的情况。 6.需说明的问题: 1)复用前应向患者或家属说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害,可选择就是否复用并签署知情同意书。 2)乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、及其她可能通过血液传播传染病的患者使用过的透析器不能复用。 3)对复用过程中所使用的消毒剂过敏的患者使用过的透析器不能复用。 7.复用记录:包括患者的姓名、性别、血液透析器型号、 每次复用的日期与时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号、血液透析器的功能与安全性测试结果。 8.复用设备及用水要求:复用应使用反渗水。供复用的反 渗水必须符合水质的生物学标准,有一定的压力与流

速。定期检测复用反渗水的细菌与内毒素的污染程度。 细菌水平不得超过200CFU/ml,干预值为50CFU/ml;内毒素含量不得超过2EU/ml,干预值为1EU/ml、细菌学检测每月一次,内毒素检测每3个月一次。 9.复用间环境应保持清洁卫生,有通风排气设施,排水能 力充足。 10.已处理的血液透析器应在指定的区域内存放,应与待 处理的透析器分开放置。 11.个人防护:在复用过程中操作者应穿戴口罩、防护手套 与防护衣应遵守感染控制预防标准。应设有紧急眼部冲洗水龙头。 12.血液透析器复用只能用于同一患者,标签必须能够确 认使用该透析器的患者,复用及透析后字迹应不受影响,血液透析器标签不应遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等相关信息。 13.透析器标签应标有患者的姓名、使用次数、每次复用 日期及时间。 14.血液透析器复用必须按复用程序操作。 15.废弃的血液透析器应毁形,并按医用废弃物处理规定 处理。 16.复用后外观检查:外部无血迹与其她污物;外壳、血液 与透析器端口无裂隙;中空纤维表面未见发黑、凝血的

血液透析操作要求规范

血液透析操作规 操作环境要求:干净、整洁、宽敞,操作前30分种不得清洁打扫,避免无关人员进入治疗间。 操作者进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋。在操作前按照六步清洁双手,戴好帽子、口罩。 一、操作流程 (一)血液透析治疗物品的准备 1、物品:血液透析器、血液透析管路、一次性冲洗管、14—17G穿刺针、无菌治疗巾、1L生理盐水、废液收集袋、消毒剂、止血钳、止血带、清洁手套等。 2、检查项目:按照医嘱检查各种物品型号、规格,包装是否完好、有效日期,核对病人。 (二)血液透析机开机自检 1、首先检查透析机电路连接是否正常,有无漏电或电路连接不牢固等问题;打开透析机电源总开关;按照要求进行机器自检。 2、检查A、B浓缩透析液有效期及含钾、钙等离子的浓度,是否与医嘱的要求一致。自配浓度的单位应现用现配,24小时使用。 3、检查A、B浓缩透析液连接,确保连接正确。 (三)血液透析器和管路的安装 1、打开外包装,将血液透析器固定在透析机架上; 2、首先安装动脉管路,将动脉壶倒置后固定; 3、安装驱动泵管,连接动脉监测;

4、安装静脉管路、静脉壶,连接静脉监测; 5、关闭管路中除静脉传感器、动脉传感器之外的所有夹子; 6、将1L袋装生理盐水挂于输液架上,把废液收集袋挂于输液架上。将袋装生理盐水与动脉管路连接,将废液收集袋与静脉管路连接。 注意事项: 1、按照血流方向顺序连接,一次操作到位; 2、连接时按照操作顺序逐一打开一个小帽连接一个接头,避免暴露时间过长。 (四)预冲 采用密闭式预冲法,从袋装或瓶装生理盐水→透析管路(动脉端)→透析器→透析管路(静脉端)→废液收集袋形成闭式体外循环系统。不得逆向预冲。预冲时,先冲膜,透析机启动泵速<100ml/min,排冲透析器膜气体后,将泵速提高,但<300ml/min,膜预冲完成后再连接旁路。 连接方法:根据不同的透析管路,有下述三种方法: 1、当使用动脉端带有连接头的透析管路时,将预冲管直接与动脉端管路连接。 2、当使用动脉端带有连接预冲液大针头的管路时,将动脉大针头与预冲液直接连接。 3、当使用湿膜透析器和灌流器时,首先将动脉端管路排气,充满液体后,停血泵,与灌流器或滤器连接,再打开血泵,继续预冲。 预冲量:严格按照透析器和透析管路说明书中的要求使用合适量的生理盐水进行预冲。

血液透析机常规操作规程

血液透析机常规操作规程 1、开主电源开关,按照机器要求进行自检,将透析液吸管分别与透析A、B液连接。 2、安装透析器及血液管路至透析装置上。 3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。根据医嘱设置透析处方参数。 4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺,根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。开泵80ml/min,引血上机。当血液引至静脉壶时关血泵,夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。检查全路通畅,固定稳妥。 5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间,按“开始”键,设定各项监测报警范围。 6、按照体外循环管路走向的顺序,依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处,未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。根据医嘱查对机器治疗参数。双人核对无误后,开始透析。 7、血液透析治疗过程中,每小时1次询问患者自我感觉,测量血压、脉搏,观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位,并准确记录。 8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生,随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行,除水准确无误。 血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项 1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次,每周用20%柠檬酸清洗一次。 2、水处理系统:RO 每日03:00—05:00自动热消毒,隔月用柠檬酸清洗一次。 3、A液为商品原液,B液桶每日用反渗水清洗一次,每周0.3%过氧乙酸消毒一次。 4、室内空气消毒:平板消毒仪紫外线每日13:00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。 5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。 6、做好仪器使用及保养记录,以便核查。

金宝血液透析机AK9595S96中文维修手册

AK 95 维修手册 1.安装--------------------------------------------第2页 描述具体安装细节. 2.技术描述----------------------------------------第7页 AK95 设计,构造,功能的技术描述. 3.技术数据---------------------------------------第24页 4.维修技术性指导---------------------------------第28页 介绍操作面板及技术人员如何使用操作面板. 5.维护手册.--------------------------------------第52页 包括为执行AK95 血透机维护程序所需的所有信息. 6.调校-------------------------------------------第68页 怎样调校AK95. 7.零件单-----------------------------------------第87页 8.电缆SURVEY----------------------------------------附1 9.符号描述 1.AK95 安装 内容 安装 开箱验货第3页 环境要求及物理尺寸第3页 操作环境第3页 运输及储存环境第3页 物理尺寸第3页 电源供应及电压第3页 耗电第3页 维修电源输出第3页 线路熔断器第3页 水源供应第4页 工具第4页 顶部托盘第4页 连接供水第4页 连接电源第5页 电池的安装第5页 怎样移开后盖安装电池第5页 AK95开机第6页 功能检测-Fch 第6页 建议开机步骤第6页 1.安装 开箱验货 开箱后须检查设备是否完好.任何的破损都有可能影响设备的正常操作,如有破损,请与金宝维修代理联系. 包装如图1所示 请确认运到的设备是否正确.包装内监测器及附属物品是否正确?有否任何物品缺失.如有疑问,请与金宝代理商联系. 确认机器标签上的额定电压值是否与提供电压相符.如有疑问.请与金宝代理商联系. 图1.AK95 单元(外包装) 环境要求及物理数据 AK95可以适应大多数温度,相对湿度,电压等适宜的环境.

血液透析操作规范标准

血液透析操作规范 操作环境要求:干净、整洁、宽敞,操作前30分种内不得清洁打扫,避免无关人员进入治疗间。 操作者进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋。在操作前按照六步清洁双手,戴好帽子、口罩。 一、操作流程 (一)血液透析治疗物品的准备 1、物品:血液透析器、血液透析管路、一次性冲洗管、14—17G穿刺针、无菌治疗巾、1L生理盐水、废液收集袋、消毒剂、止血钳、止血带、清洁手套等。 2、检查项目:按照医嘱检查各种物品型号、规格,包装是否完好、有效日期,核对病人姓名。 (二)血液透析机开机自检 1、首先检查透析机电路连接是否正常,有无漏电或电路连接不牢固等问题;打开透析机电源总开关;按照要求进行机器自检。 2、检查A、B浓缩透析液有效期及含钾、钙等离子的浓度,是否与医嘱的要求一致。自配浓度的单位应现用现配,24小时内使用。 3、检查A、B浓缩透析液连接,确保连接正确。 (三)血液透析器和管路的安装 1、打开外包装,将血液透析器固定在透析机架上; 2、首先安装动脉管路,将动脉壶倒置后固定; 3、安装驱动泵管,连接动脉监测;

4、安装静脉管路、静脉壶,连接静脉监测; 5、关闭管路中除静脉传感器、动脉传感器之外的所有夹子; 6、将1L袋装生理盐水挂于输液架上,把废液收集袋挂于输液架上。将袋装生理盐水与动脉管路连接,将废液收集袋与静脉管路连接。 注意事项: 1、按照血流方向顺序连接,一次操作到位; 2、连接时按照操作顺序逐一打开一个小帽连接一个接头,避免暴露时间过长。 (四)预冲 采用密闭式预冲法,从袋装或瓶装生理盐水→透析管路(动脉端)→透析器→透析管路(静脉端)→废液收集袋形成闭式体外循环系统。不得逆向预冲。预冲时,先冲膜内,透析机启动泵速<100ml/min,排冲透析器膜内气体后,将泵速提高,但<300ml/min,膜内预冲完成后再连接旁路。 连接方法:根据不同的透析管路,有下述三种方法: 1、当使用动脉端带有连接头的透析管路时,将预冲管直接与动脉端管路连接。 2、当使用动脉端带有连接预冲液大针头的管路时,将动脉大针头与预冲液直接连接。 3、当使用湿膜透析器和灌流器时,首先将动脉端管路排气,充满液体后,停血泵,与灌流器或滤器连接,再打开血泵,继续预冲。 预冲量:严格按照透析器和透析管路说明书中的要求使用合适量的生理盐

血透感控标准流程

血液净化感染控制标准操作规程 一、血液净化室(中心)感染控制基本设施要求 (一)血液净化室的结构和布局构布局符合要求,布局合理,分区明确,标识清楚。(二)在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备:水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。 (三)配备足够的工作人员个人防护设备:如手套、口罩、工作服等。 (四)乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗,应配备感染患者专门的透析操作用品车。 (五)护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 (六)感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。 (七)HIV 阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。 二、治疗前准备 (一)对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测;对于HCV抗体阳性的患者,应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测,保留原始记录,登记患者检查结果。 (二)告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病,要求患者遵守血液净化室有关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等,并签署透析治疗知情同意书,透析器复用患者应同时签署透析器复用知情同意书。 (三)建立患者档案,在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。 三、工作人员着装及个人保护装置穿戴。 (一)工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室(中心)。于更衣室更换干净整洁工作服。 (二)进入工作区,应先洗手,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩工作服等。 (三)医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个人防护装置。 (四)处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手。 (五)复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜。

..血液透析护理操作规程

血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 (一)用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 (二)评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等,合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态,如动静脉內瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等,及时发现相关的并发症,并确保通路的通畅。 3、透析过程中,认真巡视,检查机器的运转情况,血管通路的情况,体外循环的情况,定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理,如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。(三)操作要点 1、透析前准备 (1)备齐用物,核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 (2)准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好,查看有效期、型号,遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲

(1)启动透析机血泵80-100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析血室(膜内)气体,生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端,不得逆向预冲。 (2)将泵速调至200-300ml/min,连接透析液接头于透析器旁路,排净透析液室(膜外)气体。 (3)生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书中的要求进行,进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到500ml 后再进行。 (4)预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并将废液收集袋放于机器液架上,不得低于操作者腰部以下。 (5)冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉內瘘穿刺 (1)检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。 (2)选择好穿刺点,消毒穿刺部位。 (3)根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 (4)采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点与动静脉內瘘口3cm以上,动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜,固定穿刺针。 (5)根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素钙作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射)

金宝AK200US血透机 HDF最新操作指引11-06

Gambro AK200 Ultra S10.xx血液透析滤过 HDF 操作指引 开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护 1. 打开机背总开关,确认电源供应已接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起) 2. 长按前面板左上角 (开关) 键三秒直至机器开动,如果机器里面管路泡有消毒液 (注:如开机前机器已处于排空状态,可直接由第2步跳到第5步) 3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序,冲洗排空完成后,键会闪亮 (待机状态) 4. 短按闪亮的键(至熄灭),机器自动开机,时间窗会出现出现“FCH” 5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后,短按键选择所需要的透析液配方(如:A浓缩液(201或 204)+BiCart)。看见亮,按压红手,按照信息窗的提示时,把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶,将出现自检画面,等自检到最后一项BiCart时,安装BiCart (请参阅附图1.0)或插完A管后,把BiCart粉筒安装到BiCart支架上。 6. 当 (预充) 键闪亮,长按键(常亮)进入预充模式,此血泵按键闪亮,可 7. 安装并连接血路管和血滤器,并用500ml生理盐水,利用重力或将血流速调整到100毫升/分以内,进行动 静脉管及透析器膜内的预冲,(动脉端朝下,静脉端朝上)此时,不要接旁路。等管路及血滤器灌满生理盐水并排尽滤器中空气,按停血泵 8. 安装补液管Ultra SteriSet (请参阅附图2.0)。将补液管的无菌补液出口单向阀(蓝色)取下,接静脉壶上的 侧枝管,并打开静脉壶侧枝管上的夹子。 9. 等待透析液浓度正常后,透析液绿线亮起,显示默认的治疗时间,键闪亮,连接旁路,短按键接 通透析液,倒转透析器,将透析器旁路灌满透析液,此时动脉端朝上静脉端朝下。 10. 将血路管动脉端连接至补液管红色出口,并打开管路夹。长按键三秒,激活HDF功能(常亮)。 11. 短按键开动血泵,置换液泵自动启动。血流速自动从100ml/min开始,在动脉壶端把侧枝地夹子打开, 把补液管中的气体排尽。可调整血流速到250毫升。机器进入灌注阶段。 12. 第一次灌注量到达300毫升时,亮起,血泵自动停止转动,按压红手信息窗提示 将键按灭再启动此键,再次亮起,显示 ,根据补液管说明书要求预冲量需要700毫升,按压靠左边的低箭头,红手息灭,启动血泵,继续预冲, 并自动进入预冲循环阶段,此时,将静脉壶液面调整到顶部(此时的置换液有85%将通过静脉壶上连接补液管的侧枝,回流到补液管中。 13. 达到预冲循环量1000毫升时,机器显示,预冲及循环完成, 根据需要,继续预冲至达到所需的预冲量。 14. 停血泵,并把血流速调低 ( 100ml/min),按灭键,如果需要蓝色单项阀,此时把它连接到补液管与静脉 壶的侧枝管之间,并把静脉壶的液面调到正常位置,准备连接病人 15. 短按键输入病人超滤量,短按键输入肝素流量和肝素泵停止时间,短按键输入置换液量 16. 常规连接病人 (同HD)。当血液到达预冲探测器时,面板上的红线亮起,治疗正式开始,治疗时间开始倒 数。

2020年血液透析操作流程(课件)

2020年血液透析操作流程(课 件) 血液透析操作流程 1、透析前准备 1.1物品准备:血液透析器、一次性透析用血液回路、穿刺针、透析护理包、生理盐水、碘伏、酒精、棉签、一次性手套、A、B透析液等物品。 1.2准备机器,开机,机器自检。 1.3血液透析器和管路的安装: 1。3.1认真检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好,查看有效日期。 1。3.2按照体外循环的血流方向依次安装管路。 1.3.3按照无菌操作原则。? 1。4密闭式预冲: 1.4.1 启动透析机血泵80 - 100毫升/分钟,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内)气体,生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端,不得逆向预冲; 1.4.2将泵速调至200-300毫升/分钟,连接透析液接头与透析器旁路,排净透析器透析液室(膜外)气体; 1.4.3生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书

中的要求进行;进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量500毫升达到后再进行; 1.4.4推荐预冲生理盐水直接流人废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下;不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中; 1。4.5 冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。 1。5动静脉内瘘穿刺: 1.5.1检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结:并摸清血管走向和搏动; 1。5。2选择好穿刺点,用碘伏棉签消毒穿刺部位: 1。5.3根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针; 1. 5。4采用阶梯式、钮扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上,动静脉穿刺点的距离10厘米以上为宜,固定穿刺针; 1.5.5根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射)。 1。6中心静脉留置导管: 1.6。1 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋. 1.6.2打开静脉导管外层敷料. 1.6.3 患者头偏向对侧,将无菌治疗巾垫于静

血液透析消毒技术规范

元江县人民医院 血液透析室消毒技术规范 1、人员管理要求 1、2、从事血液透析的工作人员进入血液透析室必须更换工作服,换工作拖鞋,进行操作治疗时应戴口罩。严格手卫生,戴手套。 1、2、工作人员应定期进行体检(院方统一1次/2年),必要时注射乙肝疫苗。 1、3、患者进入室前须更换拖鞋后方能进入透析治疗区,患者及工作人员拖鞋每周分开清洗消毒一次。 1、4、患者进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区,上下机操作时严禁进行卫生清洁及更换床单。 2、透析室环境物品的消毒管理规范 2、1、空气:治疗室、透析区、物品表面应达到《医院消毒卫 生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境要求,并保持安静 与空气清新,每日进行有效的空气消毒2次,每次1小时,每季 度进行一次空气培养,空气培养细菌数应<500cfu/㎡。 2、2、墙面、地面:保持清洁,干燥,每次透析结束后地面用消 毒灵拖把进行拖地;透析过程中发生血液,体液污染时立即采取 清洁,消毒处理。 2、3、每位患者透析结束后患者使用的床单,被套,枕套必须 一人一用一更换严格执行,有污染时及时进行更换或消毒对透 析单元内所以的物品表面(如透析机的外部, 操作台,床头柜 等)及地面进行消毒擦拭。 2、4、护士站桌面,电话机,电脑每天用清洁毛巾擦拭一次保 持清洁,每周进行一次消毒擦拭。 2、5、本透析室暂未收治传染病人未进行分区隔离透析,新入 透析患者必须进行HBV、HCV、HIV梅毒螺旋体等感染标志物 的检测,检测合格后对透析单元与透析区域相对固定。 2、6、严格一次性用物的管理,患者使用透析器、循环环路一 次性使用严禁复用,注射器应一人一针一管严格执行,血压计

金宝透析机操作规范

金宝透析机操作规范 上机操作规范 1、打开机背总开关,确认电源供应已接通(前操作面板时间显示屏红点亮起) 。 2、按住前面板左上角(开关) 键3秒直至机器开动。 3、等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后,按键选择透析液配方(A浓缩液(201或204)+BiCart)。把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶,安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶(透析液预备)。 4、自检通过,时间窗显示Fch。 5、当 (血路透析器预充) 键亮起进入预充模式。 6、检查血液透析器包装有无破损,查看有效日期、型号。将血液透析器静脉端向上固定在透析器支架上。 7、检查血路管包装有无破损,查看有效日期、型号。按照体外循环的血流方向依次安装管路。血路管安装前先夹闭各侧枝不用小管如肝素管并将积液袋和静脉压感应器保护罩等拧紧。 8、安装管路:打开血泵盖子将泵管逆时针装入泵座中,泵段就位时关上盖子。将血路管动脉端与透析器动脉端连接牢固,泵前血路管放到有红点的动脉夹中,连接动脉压感应器,血路管的患者连接端固定于透析器架上。 9、血路管的静脉端与透析器的静脉端连接牢固,静脉壶放入空气监测器内,壶内过滤网顶部位于门的下方1cm,关上空气监测器盖子,静脉管路放入有蓝点的静脉夹中,紧密连接静脉压感应器,血路管的患者连接端连接到集液袋中。 10、检查生理盐水质量,悬挂于盐水架上,消毒瓶口。 11、打开输液器,将生理盐水与动脉血路管的患者连接端连接。 12、启动闪烁的(Blood pump)按钮,以80~100ml/min的流量排净血路管和透析器血室(膜内)气体,动脉壶内液面3/4时翻转动脉壶,正挂于支架上,轻轻拍打或滚动透析器。按压“液位调节键”▲键调节静脉壶液面水平距离静脉壶顶端1cm。 13、当FCh在时间窗里消失后,时间窗显示默认治疗时间,键闪亮。面板流程图透析液流路变为绿色,把红蓝透析液快速接头连接透析器。 14、翻转透析器动脉端向上,按闪烁中的键(Fluid bypass透析液旁路按钮)接通透析液流路进行透析器膜外预冲,并观察透析器膜外液面上升情况,排净透析器膜外(透析液側)气体。将泵速调至200~300ml/min。 15、进行高静脉压检测:当静脉压达到200mmHg,大约半分钟,显示高静脉压检测完成。 16、达到预冲量后,停止血泵,将血流速调整。 17、根据医嘱设置治疗参数。 18、将输液器移至血路管动脉端补液小管并关闭夹子,动脉血路管的患者连接端盖好保护帽准备上机。

4008S血液透析机 简易操作说明书

4008S血液透析机 简易操作说明书 操作人员对其输入的参数必须查对,检查是否正确。 如果所需的参数值与显示的参数值不同或有差异,必须对其设定值进行修改,否则治疗结果与预计可能发生偏差。始终要将预设值与显示的实际值进行严格查对。 只有生产商或其授权指定的人员方可对该仪器进行装配、扩充、调节、修改或修理。 在不影响使用的情况下,文件中的插图(如屏幕或图片)会与实际略有不同。 本说明书适用于使用费森尤斯4008S血液透析机系统。

屏幕显示机器型号和软件版本 确认浓缩液连接 按On/ Off 键,开机 按闪烁中的Test键,进行功能测试机器显示测试进程 显示信息:T1 测试结束 安装血路管,并连接透析器。

按 Prime 键,开血泵, 设定血流量,预冲血路管。 出现临时信息提示: Prime End 显示信息:静脉壶注满 预充/冲洗开始,翻转动脉壶使其注满,调节静脉壶液面。 将旁路与透析器连接,透析器膜外注满透析液。 按 Start/ Reset 键,调节血流量。 设定透析液参数并核对 按 Dialysate “Menu ” 键

按 Conf 键 按 Ultrafiltration “Menu ” 键 设定超滤参数 按 Conf 键 设定“肝素”参数。 按需要进行超滤冲洗或再循环。

准备 治疗 连接病人 设定血流量 光学感应器监测到不透明液体 机器显示“Preparation end ” 按Start/Reset 键, 设定血流量, 按 Ultrafiltration “On/Off ”键, 按 Heparin “Start/Stop ” 键,治疗开始。 检查报警范围 检查动、静脉壶液面位置

最新血液透析室基本标准

一、血液透析室分区布局 布局和流程应当满足工作需要,应设置①功能区:透析治疗室(设立普通治疗区和/或隔离治疗区)和治疗准备室;②辅助功能区:水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等;③医护人员办公室和生活区。有条件可在功能区设置专用手术室/操作室,使用集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间,开展透析器复用的透析室应在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存间。 布局和流程应当符合医院感染管理要求,洁污分区明确、标识清晰、流程合理。其中,治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域,透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感染风险区域,透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域,不同洁净度区域内的功能用房遵循相对集中安置的原则。 二、人员 (一)至少配备2名执业医师,其中至少1名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格。 (二)配置10台以上透析机的血液透析室至少配备6名执业护士。不足10台透析机的,每台透析机至少配备0.4名护士。 (三)应至少配备1名工程师/技师。 (四)医师、护士和工程师/技师都应具有3个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识,具备1年以上血液透析工作经历。 (五)应根据需要配置一定数量的保洁人员,保洁人员应经规范化培训后上岗,并定期培训考核。 三、房屋、设施 (一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,床(椅)间距不少于1.0米;每一个透析单元应当有电源插座组及其安全装置、反渗水供给接口、透析废液排水接口。 (二)透析治疗区内,根据规模及布局应设置1个或多个能够观察覆盖全部患者的医护工作站。 (三)水处理间使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍。

血透护理和操作流程(规章制度及操作方法大全)

工作制度 一、以“患者至上”为宗旨,热忱为患者服务,不断提高服务质量。 二、坚持岗位责任制,医师、护士、技师不得擅离职守。 三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。 四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。 五、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。 六、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。 七、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。 八、加强进修生的管理和培养,指定专人教学,不盲目放手。 血透室管理制度 一、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。 二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。 三、进入“中心”应保持安静,室内定期进行消毒,做空气培养并记录。 四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上,严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。 五、爱护公物,室内器械、物品均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特殊情况及时请示。 六、增收节支是每个员工的责任,注意节约水、电气,为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。 七、提高警惕重视安全保卫工作,注意防火,防盗,防破坏,防事故。随时注意消除隐患。 八、严格执行保密制度,在涉外活动中要做到内外有别。 九、禁止吸烟和随地吐痰。 医师职责 1、负责“中心”的医疗、教学、科研等工作。 2、每日对每班病人巡诊一次,对危重病人随时诊察。 3、认真进行诊断、治疗和特殊操作,及时下达医嘱。定期为病人化验。 4、认真书写病历等医疗文件,填写特殊报表,做好交接班工作。 5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院。 6、严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗质量,减少医疗差错,杜绝医疗事故。 7、参加国内外新技术、新疗法的学习,进行科学研究工作,做好资料积累及时总结经验。 8、担任教学工作,指导进修、实习医生的工作。 9、负责血透室与医疗有关的对外联络。 护士职责

血液透析机操作及流程试题

血液透析机操作及流程试 题 It was last revised on January 2, 2021

血液透析机操作及流程试题1、血液透析操作流程哪一项是正确的();A、开机自检--安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品准备—建立体外循环—血液透析—密闭式回血;B、物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血;C、物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血;D、安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血 2、下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品(); A、穿刺针 B、血液透析器及管路 C、一次性手套 D、灌流器 3、血液透析管路密闭式预冲完成后(); A、尽快连接病人 B、5分钟后连接病人 C、15分钟后连接病人 D、30分钟后连接病人 4、责任护士血液透析上机操作血流量正确的是();A、120ml/min B、 150ml/min C、<100ml/min D、200ml/min 5护士进行密闭式回血操作,先夹闭血泵前动脉管路,打开动脉管路预冲侧管,将存留在管侧内的血液回输();A、10—20秒 B、20—30秒 C、40—50秒 D、50—60秒 6责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确(); A、回血过程中注意力集中,不能离开病人; B、全程生理盐水回血,严禁空气回血;

C、回血过程中,可以使用锤子、血管钳等工具协助回血; D、拔针后,评估内瘘正常,病人方可离开血透室; 7、液透析结束后,透析机器外部如何消毒();A、采用清洁毛巾擦拭 B、采用消毒毛巾擦拭 C、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭;D、采用一次性湿纸巾擦拭。 8、血液透析机器外部被血液污染后,如何处理() A、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭 B、采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭 C、采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭 D、采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

血液透析护理操作规程

血液透析护理操作规程 Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 (一)用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 (二)评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等,合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态,如动静脉内瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等,及时发现相关的并发症,并确保通路的通畅。 3、透析过程中,认真巡视,检查机器的运转情况,血管通路的情况,体外循环的情况,定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理,如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 (三)操作要点 1、透析前准备 (1)备齐用物,核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 (2)准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好,查看有效期、型号,遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲 (1)启动透析机血泵80-100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析血室(膜内)气体,生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端,不得逆向预冲。

(2)将泵速调至200-300ml/min,连接透析液接头于透析器旁路,排净透析液室(膜外)气体。 (3)生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书中的要求进行,进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。 (4)预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并将废液收集袋放于机器液架上,不得低于操作者腰部以下。 (5)冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉内瘘穿刺 (1)检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。(2)选择好穿刺点,消毒穿刺部位。 (3)根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 (4)采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点与动静脉内瘘口3cm以上,动静脉穿刺点之间的距离在10cm 以上为宜,固定穿刺针。 (5)根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素钙作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射) 5、引血,穿刺针与透析管路连接,透析开始。 6、检查是否固定好患者的内瘘及管路,测患者血压、脉搏,再次核对各项参数,记录。 7、处理用物。 8、透析结束,回血。 (1)调整血流量至100ml/min。

金宝血液透析机AK96技术指标

透析机技术指标 1.系统配置:标准配置 2.型号:.血液透析机 3.主要技术要求 1.具备醋酸盐和碳酸盐血液透析(HD)功能 2.*中文操作界面,具备操作步骤引导信息提示。 3.*采用双通道电磁流量超滤系统,保证机内无死腔 4.透析液流量300——700ml/min可调,最小调整单位20ml/min。 5.多种透析液配方可以预设定,并方便操作人员选择 6.具备自动预充、自动回血和自动冲洗功能 7.具备Na+,HCO3-和UF的曲线预设和调节功能,提供多样化的个体治疗方案。 8.具备声、光、文字报警功能,显示报警原因、提示处理方法 9.*清洗消毒程序:可提供多种化学消毒和热消毒方式,可选择使用普通消毒液。消毒、 脱钙可一次完成,热消毒温度必须达93℃,要求日常消毒时间短,在30分钟左右。 10.不间断电源:后备供电,在断电时可以自动监测切换,对机器整体供电(除加强热系 统),并能继续进行全面的安全监测,如体处循环监测、代温警报等,不丢失治疗数据,可维持机器继续工作运行大于30分种 11.具备碳酸氢盐干粉自动配制系统。 12.可预设针对不同规格和预冲量的多种辅助预冲程序,新管路更换程序、管路再循环程 序、回血程序等。 3 选装功能 1.可配备在线尿素氮清除率(Kt/V)监测组件,可进行尿素氮清除率实时监测,能够评 估病人透析效果,并且这些监测不需要采集病人的血样及使用耗材 2.可选装PH值监测 3.可选装血压,心率监测组件,对血压、心率变化进行实时监测记录 4.可选装超纯透析液过滤系统 4 常规参数: 1.血流量控制:0,20-500ml/min 2.动脉压监测:-700mmHg ~ +750mmHg

费森尤斯S血液透析滤过机操作规程

费森尤斯S血液透析滤过 机操作规程 RUSER redacted on the night of December 17,2020

费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程 1、吸杆插入桶 2、开电源开关自检 3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF 按enter 5、connect sub tubing?按enter 6、显示please wait! 显示open sub port ! 7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子 9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube 10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键 11、显示enter !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键 12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF 14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机 1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion?按 comfirm 键 2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter 3、降低速度,按start/reset 键回血 4、插入洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作 1.自检完后插入试管,接好透析机管路 2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式 4.输入控制极限值和最大超率值 5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样 6.按BVM 上start/stop 键

血液透析室基本标准(试行)

医疗机构血液透析室基本标准(试行) 血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。 一、分区布局 布局和流程应当满足工作需要,符合医院感染控制要求,区分清洁区和污染区。具备相应的工作区,包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的,还应设置复用间。 二、人员 (一)至少有2 名执业医师,其中至少有1 名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20 台血液透析机以上,每增加10 台血液透析机至少增加1 名执业医师; (二)每台血液透析机至少配备0.4 名护士; (三)至少有1 名技师,该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术; (四)医师、护士和技师应具有 3 个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。 三、房屋、设施 (一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于3.2 平方米;血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要;

(二)透析治疗区内设置护士工作站,便于护士对患者实施观察及护理技术操作; (三)水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5 倍;(四)治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。四、设备 (一)基本设备:三级医院至少配备10 台血液透析机,其他医疗机构至少配备5 台血液透析机;配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置,必要的职业防护物品;开展透析器复用的,应当配备相应的设备。 (二)急救设备:心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 (三)信息化设备:至少具备1 台能够上网的电脑。 五、规章制度 建立质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

血液透析操作规程

血液透析操作规程 一、评估和观察要点 1、评估患者一般情况、生命体征,体重等,合理设臵治疗参数(治疗时间、超滤量、钠离子浓度和血流量),做好患者解释工作,征求患者意见。 2、评估患者血管通路状态,如动静脉内瘘局部的触诊和听诊,检查动静脉内瘘有无红肿、渗血、硬结,并摸清血管走向和搏动,中心静脉臵管的评估有无渗血,红肿等,及时发现相关并发症,并确保通路的通畅。 3、透析过程中,认真巡视,检查机器的运转情况,血管通路的情况,体外循环的情况,定时测生命体征,及时发现血液透析相关并发症,如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 二、透析前的准备 (一)护士准备 衣帽整洁,洗手,戴口罩。 (二)物品的准备 透析护理包,注射器,生理盐水,肝素生理盐水,止血带;血液透析器、血液透析器管路、透析液等。 (三)准备机器,开机,机器自检 检查透析机电源线连接是否正常;打开机器电源总开关;按照要求进行机器自检。(四)血液透析器和管路的安装 认真检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好;查看有效日期、型号;按照无菌原则进行操作,安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。(五)密闭式预冲 1、启动透析机血泵80~100ml/min,用生理盐水先排尽透析管路和透析器血室(膜内)气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。 2、将泵速调至200~300ml/min,连接透析液接头与透析器旁路,排净透析器透析液室(膜外)气体。 3、生理盐水预冲量应严格按照说明书中的要求;若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到后进行。 4、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下。 5、冲洗完毕后再次核对,根据医嘱核对治疗参数。 (六)建立体外循环(上机) 1、动静脉内瘘穿刺 (1)检查内瘘有无红肿、渗血、硬结,并摸清血管走向和搏动; (2)选择穿刺点后,用碘伏消毒穿刺部位; (3)根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针; (4)采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿刺静脉、再穿刺动脉,以动脉端穿刺点距离动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm 以上为宜,固定穿刺针; (5)根据医嘱推注首剂量抗凝剂。 2、中心静脉留臵导管连接 (1)准备透析护理包; (2)再次核对患者,打开静脉导管外层敷料;

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