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浅议护理人员的情绪与差错事故

中国城乡企业卫生2007年2月第1期(总第117期)

临床护理浅议护理人员的情绪与差错事故

天津市第三医院呼吸科(300250)刘士珍

在护理工作中杜绝差错事故的发生是保证医疗安全,提高护理质量的重要环节。从行为角度看,差错事故的发生原因除了与技术、责任、组织管理等因素有关外,它还受到人的自身隋绪的影响。下面就情绪对护理工作的影响作一探讨。

一、影响情绪的原因

1.家庭关系对情绪的影响家庭关系不和,可导致情绪低落,往往表现为精神萎靡、反应迟钝、身体内部活动不协调、判断率降低、丢三忘四、注意力不集中,此时易发生差错和失职行为。

2.周围关系紧张对情绪的影响患者对护理人员的工作的挑剔和同事间的不和睦或上下级关系紧张,可导致抵触情绪。行为科学认为:人的行为受心理活动的支配,而人的心理又是由客观需要引起的,只有满足这种需要才能激发人的动机,引起自觉行为。对工作出现抵触情绪,就容易造成逆反心理,表现为工作疲惫、厌倦、疏忽大意、马虎行事、掉以轻心,故在此J隋绪状态下,是造成差错事故的极大隐患。

工作期间亲朋好友干扰可导致情绪不安或出现急躁情绪,在此情绪下,头脑不易冷静,容易产生急躁,显得心烦意乱、心事重重、注意力不集中,对所做的工作处理不及时、不准确。由于情绪的波动,表现为心不在焉,甚至对自己的差错毫无察觉。

3.疲劳对情绪的影响因家务过于繁重或工作繁忙,可导致情绪低落和紧张,长时间的紧张情绪会使人出现心神不定、颤抖眩晕,而导致目标的转移而发生差错(1】。

4.生理、心理疾病对工作情绪的影响斯曼指出:人的工作情绪除了人的能力决定效力之外,人的生理、心理疾病的干扰也是不可忽视的。护理人员既是脑力劳动者又是体力劳动者,随着护理职业范围扩展、责任增加,主诉身心疲劳的护理人员呈上升趋势。国内外有关学者研究表明,在医院中护士常常处于精神最不健康、耗尽比例最高的状态。护理人员由于生理的周期变化,年龄的增长、婚恋、人事变动、个人利益、疾病的影响等生理、心理疾病的发生都会影响技术技能的发挥[21。

以上四方面的因素,说明护士情绪在受到家庭关系不和,周围关系紧张和疲劳因素及生理、心理疾病的影响下,尽管个体间存在着情绪自控调节以及生物节律的差异,但干扰因素与护士切身利益关系越密切,对情绪影响越大,直接影响了护士的注意力、意识和思维状态,导致中枢协调偏差出现失误。

二、注意自身的心理调节,使情绪稳定在有利工作的最佳状态

1.工作过程中注意力要高度集中培养注意力的专一性,使情绪达到稳定状态,要做到这一点必须排除以上四种因素的干扰,只有积极地排除干扰,才能安全落实护理工作。培养注意力的专一性,是保证护理工作不出差错的重要环节,但是护理工作烦琐多变,时而摆药送药,时而打针输液,这就要求护士要善于随着工作的变动有计划地调节自己的注意力,提高工作效率,避免失误。

2.把握角色的转换过程,抓好适应性每当走进病房,护理人员就要在思想上把自己从妻子、母亲的角色转换为护士,使自己的情绪与工作状态相适应,把自己的各种心理状态稳定在紧张的护理工作中,绝不把个人生活、家庭琐事迁延到工作中。

3.作好情绪自我控制当一个人处在生物周期的低潮时,要时时提醒自己稳定情绪,做到越是情况多变、错杂越要谨慎从事,自我控制到有利于工作的最佳精神状态。

4.科学合理安排工作护理人员要使自己张弛有度,始终做到精力充沛、情绪饱满、热隋有礼。要应用人体力学原理、统筹法和作业管理法等以减少疲劳、紧张和体力消耗,并在护理操作上减少一切无效劳动。

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临床护理

中国城乡企业卫生2007年2月第1期(总第117期)对老年脑梗塞患者的社区护理体会

天津市河西区珠海医院(300222)郭霞

1998年5月至今我院开展社区服务以来,建立了家庭病床1276户,服务半径为1公里,其中脑血管病占家庭病床的50%。该病是威胁人类的重要死因之一,近年的死亡人数呈上升趋势。如果长期住院会给患者及家庭在经济、体力和心理上造成很大负担,所以,当脑血管病患者在医院得到有效治疗和护理,病情缓解后,正确地进行家庭护理可以提高其生存率,减少致残率。提高患者的生活质量,对家庭护理人员来说是一件重要的工作。

一、临床资料

本组530例,男性289例,女性241例;最大92岁,最小6l岁;其中伴有脑萎缩,高血压及心脏疾病508例。

二、病情特点

有头痛,眩晕,记忆力减退,肢体感觉异常或语言障碍,生命体征改变不大,部分患者意识障碍,对侧肢体、舌瘫、面瘫伴有感觉障碍。

三、建立有效的家庭护理措施

1.为患者建立一份家庭护理档案要把患者每13的生命体征,口服药及输液治疗药品的剂量、给药的时间、患者的反应记录清楚。

2.对急性期患者瞩其安静卧床休息对患者避免刺激因素及不必要的搬动,伴有头痛、呕吐及血压偏高患者用20%甘露醇250ml,快速静脉滴注,以降低颅内压,减少脑出血的机会。

3.注意饮食调节,保证营养选择低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食,多吃新鲜水果防止便秘。便秘时可用润肠缓泻剂,小便潴留可进行下腹部热敷,

总之,作为一名护士,工作中要善于做好自身的一1、5,理调节,具备稳定的自制力,从一项角度讲,护理工作平凡、繁重、复杂,要胜任此项工作,就要把护理工作当作贡献与社会,服务于人类身心健康的职业,树立责任感和自豪感。

一58一听流水声刺激排尿,无效可进行导尿术。同时鼓励患者戒烟戒酒。

4.进行适当体育锻炼生活自理患者可进行散步,注意劳逸结合,对尚处于恢复期不能活动者,也应做床上运动,上下肢屈曲、抬高健侧肢体,对患侧肢体进行自我按摩。

5.注意患者情绪变化清醒患者因对疾病不甚了解,压力大产生消极情绪。家庭护士应以热情的态度,耐心、诚恳的解释,周到的服务,精湛的操作技术赢得患者的信任,配合治疗。

6.预防并发症的发生长期卧床患者家属协助患者1~2h翻身1次,同时进行骨突处按摩,保持床单干燥、平整,防止褥疮发生;另外,患者住的房子应每日开窗通风,嘱患者有痰及时咳出,家属可从上至下扣击患者背部以利痰液排出,防止肺感染。

7.语言训练对失语的患者,每日在进行治疗时同时进行语言训练,从简到繁,1个字、1个词语起,不断鼓励患者讲话。

四、护理效果

通过有效的治疗和精心护理,有70%的患者生活自理,减轻了家庭的负担,减少了致残率;有23%的患者生活半自理,通过家庭护理控制病情恶化的趋势,提高了生活质量;有5%的病情恶化,继续转院治疗;有2%的患者由于年龄偏大自身抵抗能力减弱而死亡。

五、体会

通过我们开展社区服务以来,以我们的实际行动赢得了社会的承认,赢得了家属的赞誉,减轻了家属精神和生活负担,同时也锻炼了社区服务护理队伍。

参考文献:

【1】1赵秀华,李秀萍.浅谈护理差错事故防范及对策。中国预防医学与临床,1997,8:114.

[2】师红.护理人员心态对护士理工作的影响.湖北预防医学杂志,2002,13(5):42.

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