临床常见的药物配伍禁忌 导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。 1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素 K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素 结果：呼吸抑制 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方: 3：2：1注射液500ml + 酚磺乙胺注射液0.25 结果：几分钟后溶液颜色变红 分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。 8、处方：5%葡萄糖注射液+ 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100U+ 维生素B6100mg
揭西县特殊使用级抗菌药物临床应用管理细则 一、特殊使用级抗菌药物及三联以上抗菌药物联合用药实行会诊审批制 （二）会诊审批流程： 申请科室高级职称医师填写特殊级使用抗菌药物会诊申请单→报医务处审核、签署审批意见→同意后开具医瞩 本流程同时适用三联以上抗菌药物联合用药的会诊审批。 （三）相关规定 二、特殊使用级抗菌药物用药的适应症 （一）有细菌感染的临床诊断 （二）非限制使用级、限制使用级抗菌药物无法控制的严重感染或免疫功能低下合并感染方可考虑使用特殊级抗菌药物； （三）根据临床微生物标本检测结果，病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感时，方可选用特殊使用级抗菌药物。 （四）危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，要有循证医学证据并结合本院细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 三、因抢救生命垂危的患者等紧急情况下未经会诊同意或需越级使用抗菌药物的（限于急诊患者），处方量不得超过1日用量，并详细记录用药指证，做好相关病历记录，并于24小时内补办使用抗菌药物的相关手续。 四、需会诊使用的特殊使用级抗菌药物有：呋布西林、头孢孟多酯钠2、头孢吡 肟4、头孢噻利4、头孢匹罗4、氨曲南、美罗培南、比阿培南、亚胺培南/西司他丁钠、巴洛沙星、洛美沙星、帕珠沙星、万古霉素、两性霉素B、伊曲康唑注射剂、伏立康唑注射剂、夫西地酸钠、卡泊芬净、利奈唑胺 五、特殊使用级抗菌药物及哌拉西林/他唑巴坦钠*、孢哌酮/舒巴坦*、头孢哌酮/ 他唑巴坦*、头孢噻肟/舒巴坦*均不得在门诊使用。
炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应情况研究 发表时间：2019-05-22T10:30:45.237Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第06期作者：潘雷 [导读] 炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应发生率低于利巴韦林，值得在临床上推广。 湖北省宜昌市惠民医院 443000 摘要：目的：研究炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应情况。方法：选择我院于2018年1月至2018年12月接诊的132例病毒性上呼吸道感染患者为临床观察对象，将患者分为2组，每组66例患者，对观察组患者进行炎琥宁注射液治疗，对照组患者的治疗药物为利巴韦林，观察患者的不良反应。结果：观察组患者的退热时间要短于对照组患者，观察组患者的过敏反应、消化道反应、血液系统反应、致热样反应等不良反应的发生率要低于对照组。结论：炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应发生率低于利巴韦林，值得在临床上推广。关键词：炎琥宁；病毒性上呼吸道感染；不良反应 病毒性上呼吸道感染是临床上十分常见的一种呼吸道疾病，若未进行及时诊治则可能会出现咽后壁脓肿、支气管肺炎、中耳炎、扁桃体脓肿等病症。目前。临床上还没有治疗急性上呼吸道感染的特效药物。本文主要对炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应情况进行研究，具体研究结果如下文报告。 1资料与方法 1.1一般资料 观察组66例患者，男性35例，女性31例，患者年龄6至63岁，平均年龄为（46.2±2.1）岁；对照组66例患者，男性32例，女性34例，患者年龄7至65岁，平均年龄为（45.3岁±2.3）岁。 1.2方法 治疗阶段，对两组患者均采用退热、补液、加强临床治疗等常规的治疗手段。对观察组患者使用炎琥宁治疗，炎琥宁粉针剂0.24g/d静脉滴注。对照组使用利巴韦林进行治疗，利巴韦林注射液0.5g/d静脉滴注[1]。出现感染问题的患者口服适量抗生素，发热患者及时进行物理降温。临床研究过程中，不采用其他药效不明确的药物，2组患者的疗程均为3d。 1.3临床观察指标 对2组患者出现的过敏反应、消化道反应、血液系统反应、致热样反应等不良反应进行比较研究，观察2组患者的退热时间。 1.4统计学方法 采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 3讨论 调查显示，因上呼吸道感染而入院治疗的患者中，超过80%以上是因为病毒性感染。病毒性上呼吸道感染多发于春秋季节，由于换季原因，气温变化大，人体免疫力下降，非常容易出现病毒感染的问题。病毒性上呼吸道感染的主要表现是鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血等，症状和普通的感冒类似。病毒性上呼吸道感染可以分为咽炎性病毒性上呼吸道感染和普通感冒两种类型，咽炎性病毒性上呼吸道感染的主要表现是扁桃淋巴增殖并伴有少许分泌物、咽部红肿、下颌淋巴结肿大等[2]。而普通感冒型病毒性上呼吸道感染患者则多表现为流涕、鼻塞、白细胞减少或增多、咽痛等，一般不需要入院治疗，3d~7d即可自愈。 作为治疗病毒性上呼吸道感染的一种常用药物，炎琥宁的主要成分是穿心莲内酯，主要作用是清热解毒，临床上多用于病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎的治疗。穿心莲内酯对于因病毒引起的头晕、发热等症状具有较强的抑制作用，能够起到增强机体抗病毒性、镇静的效果。 为了对炎琥宁的不良反应有充分地了解，本文对2018年1月至2018年12月入院治疗病毒性上呼吸道感染的患者进行了对比分析，观察组患者采用炎琥宁药物，对照组患者采用利巴韦林。结果显示，观察组患者的退热时间要远远低于对照组患者的退热时间，说明炎琥宁对病毒性上呼吸道患者的治疗效果优于常规的治疗方法。在两组患者的不良反应发生率方面，观察组患者的不良反应发生率也要远远低于对照组的患者。且研究发现，观察组患者发生不良反应与患者的年龄、给药方法、病程等有着十分密切的关系，在对幼儿病毒性上呼吸道感染患者使用炎琥宁药剂的时候，不良反应的发生率高于成人。而在给药方法上面，炎琥宁药剂分为肌肉注射和静脉滴注两种，有部分患者
注射用奥扎格雷钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用奥扎格雷钠 曾用名： 商品名： 英文名：Sodium Ozagrel for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Aozageleina 本品主要成份为：奥扎格雷钠。其化学名称为：反式-3-[4-（1H-咪唑-1-基甲基）苯基]-2-丙烯酸钠。 其结构式： 分子式：C 13H 11 N 2O2 Na 分子量：250.25 【性状】 本品为白色疏松冻干块状物。【规格】 20mg（以C 13H 11 N 2O2 Na计） 【适应症】 适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 【用法用量】 成人一次40mg~80mg（2~4支），一天1~2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注，2周为一疗程。 【不良反应】 血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。 肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。 消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。 过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。
循环系统：偶有室上性心律失常、血压下降，发现时减量或终止给药。 其他：偶有头痛、发热、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。 严重不良反应：可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、颅内出血、消化道出血，皮下出血等。 【禁忌】 下列情况者禁用： 1、出血性脑梗塞，或大面积脑梗塞深度昏迷者。 2、有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律不齐、心肌梗塞者。 3、有血液病或有出血倾向者。 4、严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200毫米汞柱以上）。 5、对本品过敏者。 【注意事项】本品避免与含钙输液（林格氏溶液等）混合使用，以免出现白色混浊。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇慎用 【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【老年患者用药】由于老年人生理机能低下，要慎重用药。 【药物相互作用】 本品与抗血小板聚集剂、血栓溶解剂及其他抗凝药合用，可增强出血倾向，应慎重合用，必要时适当减量。 【药理毒理】 本品为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生及促进前列环素（PGI2）的生成而改善两者间的平衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管作用。能抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常，从而改善蛛网膜下腔出血术后患者的大脑局部缺血症状和脑血栓（急性期）患者的运动失调。 毒理研究: 重复给药毒性：大鼠、狗静脉注射本品，大鼠高剂量组发现尿中电解质排泄量轻度增加，未见其他异常反应。大鼠最大耐受量为125mg/kg，狗最大耐受量为10~12.5mg/kg。
注射剂的使用与配伍禁忌 西药注射剂配伍禁忌 1、注射用阿昔洛韦 忌配伍药品：盐酸头孢吡肟、盐酸多巴酚丁胺、盐酸多巴胺、磷酸氟达拉滨、盐酸吉西他滨、盐酸昂丹司琼、半托拉唑钠、酒石酸长春瑞滨。 2、硫酸阿米卡星注射液 忌配伍药品：两性霉素B、氨苄西林钠、阿奇霉素、头孢唑林钠、肝素钠、羟乙基淀粉、半托拉唑钠、苯妥英钠、丙泊酚、硫喷妥钠。3、氨茶碱注射液 忌配伍药品：盐酸胺碘酮、苯磺酸阿曲库铵、盐酸头孢吡肟、头孢曲松钠、盐酸氯丙嗪、环丙沙星、磷酸克林霉素、盐酸多巴酚丁胺、盐酸多柔比星、盐酸肾上腺素、胰岛素、盐酸异丙肾上腺素、盐酸哌替啶、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸昂丹司琼、盐酸异丙嗪、酒石酸长春新碱、华法林钠。 4、盐酸胺碘酮注射液 忌配伍药品：两性霉素B、氨苄西林钠-舒巴坦钠、头孢他啶、肝素钠、亚胺培南-西司他丁钠、泮托拉唑钠、碳酸氢钠。 5、两性霉素B 忌配伍药品：糖盐水、脂肪乳、盐水、硫酸阿米卡星、盐酸胺碘酮、盐酸头孢吡肟、盐酸氯丙嗪、盐酸西咪替丁、环丙沙星、盐酸苯海拉明、多西他赛、盐酸多巴胺、硫酸庆大霉素、盐酸利多卡因、硫酸镁、
盐酸昂丹司琼、紫杉醇、泮托拉唑钠、青霉素钠、氯化钾、丙泊酚、酒石酸长春瑞滨、盐酸吉西他滨。 6、氨苄西林钠 忌配伍药品：糖水、糖盐水、阿米卡星、氯丙嗪、盐酸多巴胺、盐酸肾上腺素、氟康唑、庆大霉素、甲氧氯普胺、盐酸昂丹司琼、酒石酸长春瑞滨。 7、氨苄西林钠-舒巴坦钠 忌配伍药品：葡萄糖溶液、葡萄糖氯化钠、胺碘酮、昂丹司琼。 8、苯磺酸阿曲库铵 忌配伍药品：林格注射液、氨茶碱注射液、地西泮、丙泊酚、硫喷妥钠。 9、硫酸阿托品 忌配伍药品：重酒石酸去甲肾上腺素、泮托拉唑钠、硫喷妥钠。10、阿奇霉素 忌配伍药品：硫酸阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、环丙沙星、磷酸克林霉素钠、枸櫞酸芬太尼、呋塞米、硫酸庆大霉素、亚安培南-西司他丁钠、左氧氟沙星、氯化钾。 11、葡萄糖酸钙 忌配伍药品：10%脂肪乳、两性霉素B、盐酸克林霉素、氟康唑、甲泼尼龙琥珀酸钠、泮托拉唑钠。 12、头孢唑啉钠 忌配伍药品：硫酸阿米卡星、维生素C注射液、酒石酸长春瑞滨。
夫西地酸钠与多种药物配伍禁忌的实验观察 发表时间：2012-12-25T13:56:43.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：李红萍[导读] 临床上经常遇见许多新药之间存在配合禁忌，但在配伍禁忌表中却无法查找到。 李红萍（宣化钢铁公司职工医院内三科河北宣化 075100） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0208-02 临床上经常遇见许多新药之间存在配合禁忌，但在配伍禁忌表中却无法查找到。我们近几年在临床输液中发现夫西地酸钠与多种其说明书中未提及的药物发生浑浊反应，存在配伍禁忌。为保证病人用药安全，避免给患者造成危害和不良后果，避免发生医疗纠纷，我们参考文献资料并对与夫西地酸钠发生反应的各种药物配伍进行了实验观察，现报道如下： 1 临床资料 我单位使用注射用夫西地酸钠为成都诺迪康生物制药有限公司生产，为白色疏松块状物或粉末，其通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，对一系列革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。主要用于各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外伤及创伤性感染等。说明书明示：0.5注射用夫西地酸钠可溶于250ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静点，若葡萄糖注射液太酸，溶液会成乳状。注射用夫西地酸钠不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶、羟苄青霉素、维生素B6、维生素C、奥硝唑混合。本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。其做为一种疗效确切的抗生素广泛应用于临床。但在临床应用中当注射用夫西地酸钠在墨菲壶及以下输液管与多种药物接触时均发生浑浊反应，甚至产生的白色絮状物，我们立即关闭输液器调节开关，并立即更换输液器，未发生不良反应。 2 实验方法 将注射用夫西地酸钠粉针1 瓶（0.5）溶于10 ml所附的无菌缓冲溶液中，然后加入0.9%氯化钠注射液250ml备用。 用若干一次性10 ml注射器分别抽取配好的夫西地酸钠溶液各5 ml，再抽取下表配好的溶液各5ml，把夫西地酸钠溶液与下表中液体分别混合，结果液体混合后立即发生浑浊反应，放置24h后混浊现象仍未消失，甚至有不等量的絮状物出现。 丹参酮ⅡA磺酸钠40mg 0.9%氯化钠250ml 丹红注射液20ml 0.9%氯化钠250ml 冠心宁注射液10ml 5%葡萄糖250ml 马来酸桂哌奇特注射液320mg 0.9%氯化钠500ml 果糖二磷酸钠注射液10g 5%葡萄糖100ml 参麦注射液50ml 0.9%氯化钠250ml 氨曲南注射液2g 0.9%氯化钠250ml 美洛西林钠舒巴坦钠注射液3.75 0.9%氯化钠100ml 酒石酸吉他霉素注射液0.2 0.9%氯化钠250ml 依诺沙星注射液0.2 5%葡萄糖100ml 盐酸左氧氟沙星注射液0.2 0.9%氯化钠100ml 甲磺酸加替沙星注射液0.2 0.9%氯化钠100ml 硫酸依替米星注射液0.1 0.9%氯化钠100ml 过氧化碳酰胺注射液1.0 0.9%氯化钠250 ml 汉防己甲素注射液100mg 0.9%氯化钠100ml 精氨酸注射液5.0 0.9%氯化钠250ml 泮托拉唑钠注射液40mg 0.9%氯化钠100ml 法莫替丁注射液20mg 0.9%氯化钠250ml 胃复安注射液10mg 0.9%氯化钠100ml 脂肪乳注射液250ml 痰热清注射液20ml 0.9%氯化钠250ml 止血敏注射液0.5 0.9%氯化钠100ml 止血防酸注射液0.2 0.9%氯化钠100ml 维生素B1注射液0.1 0.9%氯化钠100ml 甘露醇注射液250ml 3 讨论 通过多次临床观察及本次实验结果，表明注射用夫西地酸钠与丹参酮ⅡA磺酸钠、丹红注射液、冠心宁注射液、马来酸桂哌奇特注射液、果糖二磷酸钠注射液、参麦注射液、氨曲南注射液、美洛西林钠舒巴坦钠注射液、酒石酸吉他霉素注射液、依诺沙星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、甲磺酸加替沙星注射液、依替米星注射液、过氧化碳酰胺注射液、汉防己甲素注射液、精氨酸注射液、泮托拉唑钠注射液、法莫替丁注射液、胃复安注射液、痰热清注射液、脂肪乳注射液、止血敏注射液、止血防酸注射液、维生素B1注射液、甘露醇注射液等多种药物发生浑浊反应，确实存在配伍禁忌（因有几组液体由葡萄糖溶解，故不能排除是由于葡萄糖的酸度太高而引起浑浊）。提示临床在同时使用夫西地酸钠与上述药物时，应中间用其他液体隔开输入或用生理盐水将输液器内原药液冲冼干净后，再接另一种药液，以避免不良反应的发生及药物的浪费，保证患者的安全，避免不必要的医疗纠纷。在此我们建议使用夫西地酸钠时应避免同时或连续使用上述与其发生浑浊、存在配伍禁忌的药物。 参考文献 [1]王华.环丙沙星与注射用夫西地酸钠配伍禁忌1例, 《中国民康医学》 2008年12期.
炎琥宁注射液治疗小儿手足口病100 例疗效观察 发表时间：2014-01-07T16:21:44.340Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者：刘文龙李洪丽 [导读] 临床验证炎琥宁注射液治疗小儿手足口病效果明显，可缩短病程，减少并发症，且无毒副作用，值得推广应用。刘文龙李洪丽（河北省三河市妇幼保健院 065200） 【摘要】目的探讨炎琥宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将小儿手足口病患者随机分成治疗组（炎琥宁注射液）和对照组（某抗病毒药），其中治疗组50 例，对照50 例，治疗后根据体温、疱疹结痂、口腔溃疡愈合等情况进行疗效判断。结果治疗组有效率显著增高，与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论炎琥宁注射液治疗小儿手足口病有明显疗效。 【关键词】炎琥宁注射液治疗手足口病临床疗效 【中图分类号】R512.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0180-01 手足口病是大多由肠道病毒柯萨奇病毒A16 型感染引起的儿科常见的急性皮肤粘膜的疾病。此病主要表现口腔炎及位于手足的皮疹，多见于4 岁以下，夏季多见。临床上首先表现为口痛、厌食、低热、也可不发热，手、足、口腔黏膜疱疹或溃疡，皮疹出现手脚为多。一般病程短而轻，但近几年来起病较急，症状明显，且不断有暴发流行，重者可出现脑膜炎、心肌炎、肺水肿等症状，个别重症患儿病情进展快，易导致死亡[1]。其可通过粪便、疱疹液、呼吸道分泌物、被污染的手、衣物等传播。已列入丙类传染病范围。我院儿科于2011.1- --2011.6 共收治手足口病患者100 例，应用炎琥宁注射液治疗，疗效显著，现报道如下： 临床资料选取100 位手足口病住院患儿作为观察对象，年龄1 岁— 10 岁。将患儿随机分为治疗组50 人和对照组50 人，两组在性别、年龄、病程及病情分配方面无显著差异，具有可比性。 诊断标准两组患儿均符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准，并排除疱疹性咽喉炎、风疹、水痘等。 治疗方法治疗组用用重庆药友制药有限责任公司生产的炎琥宁注射液，剂量为4—8m g / k g，加入5% 葡萄糖注射液100m l 中静滴，每日一次，对照组应用某抗病毒药物，剂量为10m g / k g—15m g / k g，加入5% 葡萄糖注射液100m l 中静滴，每日一次。两组的其他辅助治疗、基础治疗相同。 疗效判断标准对所有患儿观察1 周，详细记录给药前后体温、口腔溃疡、手足疱疹等症状变化，并注意药物不良反应。显效: 用药3 天后体温正常，疱疹干瘪、结痂，口腔溃疡愈合。有效：用药5 天后体温正常，疱疹干瘪、结痂，口腔溃疡愈合。无效：用药1 周后仍发热，疱疹不退，口腔溃疡不愈或出现严重并发症[2]。 治疗结果经治疗，治疗组显效40 例，显效率80%，有效10 例，有效率20%，无效0 例，总有效率为100%；对照组显效25 例，显效率50%，有效22 例，有效率44%，无效3 例，总有效率为94%。两组对比疗效有显著性差异（P<0.05，见下表），均未见明显副作用。临床讨论炎琥宁注射液能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体—肾上腺皮质功能，促进A C T H 释放，增加垂体前叶中A C T H 的生物合成；体外具有灭火腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。 临床验证炎琥宁注射液治疗小儿手足口病效果明显，可缩短病程，减少并发症，且无毒副作用，值得推广应用。 两组治疗效果的比较 参考文献 [1] 胡亚美，江载芳，诸福棠. 实用儿科学[M].7 版. 北京: 人民卫生出版社,2005:807-808. [2] 孙玲. 炎琥宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察[J]. 中国误诊学杂志,2007：7（28）6792.
奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效分析目的观察奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 选取笔者所在医院神经内科2010年5月～2010年12月所收治的的90例急性脑梗死患者，将全部病例随机分为观察组与对照组，各45例。全部病例予常规基础治疗与对症处理，在此基础上，观察组予静脉滴注奥扎格雷钠注射液；对照组予静脉滴注血栓通。两组均连用14 d。比较两组患者的临床疗效与相关观察指标的改善情况。结果治疗结束后，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组未出现不良反应。结论在常规基础治疗与对症处理的基础上加用奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死具有疗效好、安全可靠的优点。 [关键字] 奥扎格雷钠注射液；急性脑梗死；疗效观察 随着生活水平的不断攀升，大众的饮食结构以及生活习惯也随之发生较大的变化，脑卒中的发病率也逐年提高，其致残率、致死率也很高。脑梗死是临床常见病和多发病，致残率也极高，脑梗死急性期的治疗是患者预后的关键。就现状而言，溶栓治疗是急性期患者主要的治疗方法，然而因为时间窗较窄，多数患者因就诊不及时而错过了最佳治疗时机，因此抗凝治疗则成为治疗急性脑梗死的有效方法。奥扎格雷钠不仅能够抑制血栓素合成酶的作用，而且可以阻碍前列腺素向血栓素转化，故临床多用于治疗脑血栓及其伴随的运动障碍等[1]。为进一步观察其临床疗效，笔者所在医院神经内科2010年5月～2010年12月对45例急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠注射液，疗效颇为显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取笔者所在医院神经内科2010年5月～2010年12月所收治的的90例急性脑梗死患者，并将全部病例随机分为观察组与对照组，各45例。治疗组男25例，女20例；年龄47～76岁，平均（53.9±6.9）岁。对照组男26例，女19例；年龄45～77岁，平均（52.6±6.7）岁。两组患者的性别、年龄等一般情况的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2诊断标准 全部病例的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]。所以病例均于发病1周内入院，颅脑CT除外颅内出血，治疗前BP≤180/100 mm Hg，且无近期手术或消化性溃疡病史，入院前未用其他抗血小板药物、抗凝或溶栓药物。 1.3治疗方法
常用注射剂配伍禁忌是什么呢 相信很多朋友在生病之后，第一反应就是自己吃一些简单的药物，如果病情还是没有得到更好的缓解，那么就只有去到医院接受医生的检查和治疗。而只要住院通常就会进行输液，所以很多朋友都想明确的知道那些注射剂的成分，另外常用注射剂配伍禁忌是什么呢?针对这个疑问，接下来的时间就请朋友们和我一 起去学习一下。 β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉 素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉 钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌)，庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 以上几段文字内容就为我们详细地介绍了常用注射剂配伍禁忌，在此我衷心希望有这方面需求的朋友们能够认真学习上面的内容，这样心中对于这些禁忌才会引起更多的重视和警惕。当然我还是想再提醒大家的是，虽然输液能让病情恢复的更快，但是也在无形中加强了人们对药物的依赖性。
浅析炎琥宁注射液治疗小儿手足口病 目的讨论炎琥宁注射液在治疗小儿普通型手足口病治疗的临床效果。方法对在本院治疗小儿普通型手足口病的患者，共84例，我们将84例患者分为两个组，每组42例。两组分别采用炎琥宁注射液和利巴韦林注射液进行治疗，并观察对照组和研究组两组小儿体温的恢复时间和皮疹消退的时间。结果研究组的有效率高于对照组。结论炎琥宁注射液治疗小儿普通型手足口病具有较好的解热功能，药物安全有效。 标签：手足口病；小儿；炎琥宁注射液；症状；治疗 手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足、臀和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。 1资料与方法 1.1一般资料对在本院治疗小儿普通型手足口病的患者注射炎琥宁注射液进行治疗，共84例，其中男50例，女34例。我们对84例小儿进行比较，随机分为研究组和对照组，每组42例。84例小儿均符合我国卫生部颁发的《手足口病診疗指南》的标准。 1.2方法研究组对42例患者进行观察，并根据患者的临床症状和体征进行分析，对患儿进行常规的对症支持治疗的基础上注射炎琥宁注射液，进行抗病毒治疗。静脉滴注，1次/d，疗程为5～10d。对照组在常规对症支持治疗的基础上采用利巴韦林注射液，2次/d注射，配5%葡萄糖，静脉注射，疗程为5～10d。 1.3疗效评价标准痊愈：体温正常，无新出皮疹，疱疹消退、结痂，饮食恢复正常，无并发症；好转：体温正常，无新出皮疹，疱疹部分结痂，无并发症；未愈：仍有发热，皮疹未消退，或有并发症。有效率=（痊愈+好转）/每组总例数×100%。 1.4统计学处理采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两两比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1临床症状消退时间及疗效研究组平均退热时间为（37.35±20.07）h，明
【通用名称】 注射用夫西地酸钠 【英文名称】 Sodium Fusidate for Injection 【成份】 本品主要成份为夫西地酸钠；辅料为甘露醇和L-精氨酸。 化学名称：（Z）-ent-16α-(乙酰氧基)-3β，11β-二羟基-4β，8β，14-三甲基-18-去甲-5β，10α-胆甾-17（20），24-二烯-21-甲酸钠盐。 分子式：C31H47NaO6 分子量：538.7 【性状】 本品为白色疏松块状物或粉末；溶剂为无色的澄明液体。 【适应症】 夫西地酸主治由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外伤及创伤性感染等。 【规格】 0.125g、0.5 g 【用法用量】 静脉滴注。 成人：每次500毫克，每天3次。 儿童及婴儿：20毫克/公斤体重/天，分3次给药。 取本品注射用粉针500毫克溶于所附的无菌缓冲溶液中，然后用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250-500毫升静脉输注。若葡萄糖注射液过酸，溶液会呈乳状，如出现此情况即不能使用。每瓶的输注时间不应少于2-4小时。本品应输入血流良好，直径较大的静脉，或中心静脉插管输入，以减少发生静脉痉挛及血栓性静脉炎的危险。静脉输注液配好后应在24小时内用完。 未经稀释的夫西地酸钠溶液不得直接静脉注射。为避免局部组织损伤，本品亦不得肌肉注射或皮下注射。 根据本品的代谢和排泄特点，肾功能不全及血液透析病人使用本品无需调整剂量，而本品的透析清除量也不高。 【不良反应】 静脉注射本品可能会导致血栓性静脉炎和静脉痉挛。每天用药1.5-3克时有可逆性转氨酶增高的报道。曾有报道个别病人用药后出现可逆行黄疸，这主要见于大剂量静脉给药，尤其是严重的金黄色葡萄球菌性菌
小儿急性呼吸道感染采用喜炎平与炎琥宁治疗的临床治疗效果对比分析夏丽梅 发表时间：2019-03-08T08:55:10.157Z 来源：《健康世界》2018年26期作者：夏丽梅[导读] 分析比较采用喜炎平与炎琥宁治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果。方法：选取我院2017年8月-2018年4月接诊的100例小儿呼吸道感染患者作为研究对象夏丽梅 塔河县塔河镇社区卫生服务中心儿科 165200 摘要：目的：分析比较采用喜炎平与炎琥宁治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果。方法：选取我院2017年8月-2018年4月接诊的100例小儿呼吸道感染患者作为研究对象，并随机分成对照组（n=50）施与炎琥宁注射液进行治疗、观察组（n=50）施与喜炎平注射液进行治疗。观察两组患儿的临床症状以及临床疗效。结果：对照组患儿鼻塞消失时间（3.14±0.65）d、咳嗽消失时间（5.12±1.27）d、退热时间 （3.28±0.41）d均长于观察组的（1.46±0.49）d、（2.43±0.57）d、（1.63±0.39）d，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率94%高于对照组的76%，两组数据存在差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿呼吸道感染施与喜炎平治疗较于炎琥宁效果更突出，治疗总有效率更高，不良反应发生率低，具有较高的临床价值，值得推广应用。 关键词：小儿急性呼吸道感染；喜炎平；炎琥宁 小儿急性呼吸道感染是一种呼吸道炎症，在儿科发病率占比极高。小儿柔嫩的呼吸道黏膜易被刺激引起肿胀、充血，呼吸道屏障功能不全以及抗细菌抗病毒的免疫物质分泌不足等因素都会造成小儿的呼吸道感染[1]。患儿常出现乏力、拒食、发热、流涕、咳嗽等症状，多半由于细菌和病毒感染导致，若不及时进行治疗，不仅会加重患儿的病情，还会引发一系列的并发症；临床上多采用喜炎平与炎琥宁进行治疗。为更好探究这两种药物的临床疗效，特选取本院100例急性呼吸道感染患儿作为研究对象进行对比分析，并将取得结果报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2017年8月-2018年4月接诊的100例小儿呼吸道感染患儿作为研究对象，并随机分成对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组男孩28例女孩22例，年龄1岁-4岁，平均年龄（3.45±0.73）岁；观察组男孩27例女孩23例，年龄1岁-5岁，平均年龄（3.18±0.67）岁。所有患者均符合小儿呼吸道感染病理诊断标准，两组患者基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患儿均施与炎琥宁注射液进行治疗，详细流程如下：每天将O．16g-0．40g的炎琥宁注射液与5％葡萄糖氯化钠注射液稀释后进行静脉滴注，滴速控制在30滴-40滴/min，总剂量控制在100ml-250ml范围内，每天进行1-2次静脉滴注。小儿酌减或遵医嘱。 观察组患儿均施与喜炎平注射液进行治疗，具体如下：每天将0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液与喜炎平注射液充分稀释混合后，按照每天1次进行静脉滴注。根据患儿体重5-10mg/（kg.d），0.2ml/kg-0.4ml/kg进行配药，小儿酌减或遵医嘱。两组患儿均连续治疗一周。 1.3观察指标及评价标准 观察两组患儿鼻塞、咳嗽消失时间以及退热时间等临床症状；观察两组患儿治疗的总有效率，分别按照显效、有效、无效等三个评定标准判定，患儿流涕、咳嗽及头疼等临床症状完全消失且恢复正常体温为显效；患儿流涕、咳嗽、头疼的症状明显转好且体温下降幅度大于0.5℃为有效；患儿上述临床症状没有改善甚至加重且体温不变或升高为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.4统计学分析 利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。 2.结果 2.1对比两组患儿的临床症状消失时间 为期一周的连续治疗后，对照组患儿鼻塞消失时间（3.14±0.65）d、咳嗽消失时间（5.12±1.27）d、退热时间（3.28±0.41）d均长于观察组的（1.46±0.49）d、（2.43±0.57）d、（1.63±0.39）d。组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。 2.2对比两组患儿的临床效果 治疗后，对照组患儿显效、有效、无效分别为：14例、24例、12例；总有效率为76.0%；观察组患儿显效、有效、无效分别为：27例、20例、3例；总有效率为94.0%。观察组总有效率94%高于对照组的76%，两组数据存在差异具有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 呼吸道感染是典型的呼吸道紊乱病理特征，对于细菌性或病毒性造成的小儿呼吸道感染应当尽早接受治疗避免造成体内循环系统的障碍，甚者会危害到患儿的重要器官，因此在治疗小儿呼吸道感染及时用对药应当引起足够重视。喜炎平含有的穿心莲内酯溶液具有水溶性，兼具抗菌抗病毒两种重要功效，待药物被患儿完全吸收后可以充分提高能力，与此同时还能提升溶酶含量生成免疫蛋白，帮助缓解患儿的咳嗽症状，并减少炎症的产生，减轻患儿的疼痛感，缩短治疗时间[2]。而炎琥宁的有效成分具有清热抗炎的效果，具有稳定的治疗效果，它能够阻断肌苷酸转换成鸟苷酸从而抑制病毒的合成，抗病毒作用也非常显著，但是相对于喜炎平，其治疗时间较长，使用不当会造成患儿治疗过程干渴甚至呕吐等不良反应。 综上所述，小儿呼吸道感染施与喜炎平治疗较于炎琥宁效果更突出，治疗总有效率更高，不良反应发生率低，具有较高的临床价值，值得推广应用。 参考文献： [1]郑洁丽，邹新英，张小兰. 喜炎平与炎琥宁治疗小儿急性呼吸道感染的临床治疗效果比较研究[J]. 中医临床研究，2016，8（4）：75-76.
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注射用奥扎格雷钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语：1.严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、颅内出血、消化道出血、皮下出血等。 2.对本品过敏者禁用。 3.脑出血或脑梗塞伴出血者；大面积脑梗塞深度昏迷者。 4.有严重心、肺、肝、肾功能不全者，如严重心率不齐、心肌梗塞者禁用。 5.有血液病或有出血倾向者；严重高血压，收缩压超过200mmHg者禁用。 6.避免与含钙输液（林格氏溶液等）混合使用，以免出现白色浑浊。 【药品名称】 通用名称：注射用奥扎格雷钠 英文名称：Ozagrel Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Aozhageleina 【成份】主要成份为奥扎格雷钠。 化学名称：（E）-3-[咪唑基-1-甲基）肉桂酸钠 化学结构式： 分子式：C13H11N2NaO2 分子量：250.23 辅料为甘露醇、氢氧化钠、枸椽酸。 【性状】本品为白色或类白色疏松块状物。 【适应症】用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。 【规格】80mg（以C13H11N2NaO2计） 【用法用量】成人一次80mg，一天2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，2周为一疗程。 【不良反应】 血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。 肝肾：偶有GOT、GPT、BUT升高。 消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。 过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。 循环系统：偶有室上性心率失常、血压下降，应减量或终止给药。 其他：偶有头痛、发热、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。 严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、颅内出血、消化道出血、皮下出血等。 【禁忌】下列情况者禁用： 1、对本品过敏者； 2、脑出血或脑梗塞伴出血者；大面积脑梗塞深度昏迷者。
1.静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用，故需纠正低钾血症时应以5％葡萄糖溶液稀释临床用药须知789页 2.静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进钾离子进入细胞内，故可以治疗高血钾； 所以补钾的时候自然不能以高浓度的葡萄糖（10％或50％）做溶媒，而需以5％葡萄糖做溶媒? 至于为什么不能用氯化钠做溶媒，还有点不明白，期待大家的答案 3. 我院普外经常会遇到需要补钾和补钠的患者，通常情况下我们是把氯化钾注射液加入到糖盐水中，一般1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加入10%氯化钠注射液最多不超过3支，对于体内存在钠钾泵是否会影响钾的利用尚未见到科学报道。另外，国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液)，尽管其中所含氯化钠含量不是很高(每1000毫升中含氯化钠1.8g)，但也说明氯化钾和氯化钠还是在一定浓度下是可以配伍使用的。个人意见如果临床上患者并不是必须同时补钾和补钠，那尽量还是按照说明书中以5%葡萄糖注射液作为溶媒来使用。 4. 在很多医嘱中，静脉补钾以%氯化钠注射液为溶媒，这是不规范的，应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒。这是因为，机体内总钾量不足的时候，从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。高浓度糖用于治疗高血钾，所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖注射液。不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是，细胞外液容积由钠平衡来调节，细胞内液容积由游离水平衡来调节，通常体液的渗透压范围在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤。5%葡萄糖可提供等渗透压（278毫
渗/公斤），从生理学上考虑，等同于给予纯水或游离水；而生理盐水（渗透压为308毫渗/公斤）不含游离水，静脉输液后，其钠盐全部留在细胞外液里，并按比例在血浆和间隙液之间进行分布。根据调节钾离子跨细胞转移的“泵-漏”机制，静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的转移，故需纠正低钾血症时应以5％葡萄糖溶液稀释。 有的医生会反问：有些糖尿病患者和手术后处于应激状态（血糖偏高）的患者不能用葡萄糖如何处理？药师事先应与内分泌医生探讨25克糖（5%葡萄糖500毫升）对血糖的影响，这其实相当于2个中等大小苹果的含糖量 关。一般补钾速度不超过0.75克/小时(10毫摩尔/小时)，而机体利用葡萄 说明书中未特殊提及手术或应激状态的补钾方式与普通补钾有实质差别，若医生执意不放心患者的血糖问题，可以配合使用胰岛素（中性胰岛素）。比例为每2克~4克葡萄糖对冲1个单位胰岛素。 5.可以给医生看一下《中药注射剂临床使用基本原则》第四条“中药注射