广州中医药大学中医内科学试题库肺病证
哮证
一、选择题
1．哮证发作的病理关键是：
A.饮食生冷,损伤肺气
B.痰气相击,气道被阻
C.邪袭于肺,肺气不利
D.肺气虚弱
E.肾不纳气
2．呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白而粘或稀薄多沫，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，口不渴，舌苔白滑脉浮紧，拟选方：
A.射干麻黄汤
B.越婢加半夏汤
C.定喘汤
D.苏子降气汤
E.二陈汤合三子养亲汤
3．哮证发作的主因为：
Ａ．伏痰Ｂ．外邪Ｃ．饮食所伤Ｄ．七情Ｅ．劳倦
4．李某，患冷哮，某医用小青龙汤治疗后，表解而哮喘渐平，现喘则面白汗
出，四肢不温，疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉弱，其治疗主方为：Ａ．小青龙汤Ｂ．射干麻黄汤Ｃ．苏子降气汤Ｄ．定喘汤Ｅ．三子养亲汤
5．治疗冷哮的常用方剂是：
Ａ．大青龙汤Ｂ．射干麻黄汤Ｃ．苓桂术甘汤Ｄ．越婢加半夏汤Ｅ．以上都不是
6．证见呼吸急促，喉中有哮鸣音，胸高气粗，咳呛阵发，痰黄粘稠，不易咯出，汗出，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗主方是：
Ａ．越婢加半夏汤Ｂ．定喘汤Ｃ．麻杏石甘汤Ｄ．大青龙汤Ｅ．泻白散7．哮症日久，动则喘息，肢冷，腰膝酸软，小便清长，应用：
Ａ．七味都气丸Ｂ．生脉散加味Ｃ．桂枝加黄芪汤Ｄ．金匮肾气丸Ｅ．以上都不是
8．哮证缓解期表现为肺虚证候者，治方最宜：
Ａ．生脉散Ｂ．补中益气汤Ｃ．玉屏风散Ｄ．沙参麦冬汤Ｅ．参蚧散
9．哮证缓解期表现为脾气虚证候者，治方最宜用：
Ａ．胃苓汤Ｂ．理中汤Ｃ．六君子汤Ｄ．四君子汤Ｅ．补中益气汤
10．哮病日久，证见痰少而粘，气短难续，形体消瘦，咽干舌燥，盗汗烦躁，舌红苔薄黄，脉细数者，治宜选用：
Ａ．七味都气丸Ｂ．金匮肾气丸Ｃ．麦门冬汤Ｄ．清燥救肺汤Ｅ．以上都不是
二、简答题
1．哮证与喘证如何鉴别？
1、热哮与寒哮临床特征有何不同
一、病例分析
1．病者以往有反复发作性呼吸困难病史，昨天晚上不慎受凉后，鼻塞头痛，周身酸痛，咳嗽气促，呼吸困难，喉中有哮鸣音，口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，面色晦暗，舌淡苔白滑。
写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药
2．某男，42岁，经常发作性呼吸困难，喉中有哮鸣音，经治疗可缓解，但反复发作，平素痰多清稀，腹胀，胃纳差，大便溏，稍吃虾、蟹肉或生冷瓜果，则呼吸困难发作，面色痿黄，舌质淡苔薄白，脉细弱。
写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药
答案：
一、选择题
1、B
2、A
3、A
4、C
5、B
6、
B 7、D 8、
C 9、C 10、C
二、简答题
1．答：哮病与喘证都有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，而喘不兼哮；哮指声响言，喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。
2．答：寒哮临床以胸膈满闷如塞，咯痰色白不爽，面色晦暗，口不渴，天气变冷或受寒后易发病，舌苔白滑，脉弦紧为特征；热哮临床以气粗息涌，咳呛阵作，咯痰黄稠难出，面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数为特征。
三、病例分析
1．诊断：哮病
证型：寒哮
症候分析：病者以往有发作性呼吸困难病史，由于晚上不慎受风寒而致呼吸困难，喉中有哮鸣音，故可诊断为哮病发作期。病者表现为口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，舌淡苔白滑，脉弦紧，中医辨证属寒哮；另患者感受风寒，表证仍存，故见鼻塞头痛，周身酸痛，恶寒等症候。
治法：温肺散寒，辛温解表
代表方药：小青龙汤加减
麻黄、细辛、法夏、五味子、桂枝、
干姜、白芍、甘草
2．诊断：哮病（缓解期）
证型：脾虚型
症候分析：病者有发作性呼吸困难，
喉中有哮鸣音，反复发作，经治已缓
解，故可诊断为哮病（缓解期）。病者
每因饮食不当而诱发哮病，面色萎黄，
平素痰多，腹胀，食少，便溏，舌淡
苔白脉细弱，为脾虚之象，故为脾虚
型。
治法：健脾化痰
代表方药：六君子汤加减
法夏、陈皮、党参、白术、茯苓、甘
草
肺癌
1．肺癌的常见的临床表现是什么？
答案：肺癌的主要表现为咳嗽，咯血，
发热，胸痛；
其它表现：进行性消瘦，关节痛，关
节肥大，等
2．肺癌的治则和治法是什么？
答案：本病的治疗原则是扶正祛邪。
扶正之法应视五脏六腑之阴阳气血的
虚损情况，或益气养阴，或益气温阳，
或健脾补肺，或滋养肺肾；祛邪之法，
重在化痰祛瘀，清热解毒等。
3．肺癌与肺痨如何鉴别诊断？
答案：肺癌与肺痨都是临床常见病，
临床表现有相似之处，均可见咳嗽，
咯痰咯血，消瘦等，但二者发病又有
各自特点如下：
临床表现发病年龄传染性肺癌咳嗽、咯血、
发热、胸痛
中老年人无
肺痨咳嗽、咯血、
盗汗、潮热任何年龄，青年人多
见
有
4．选择题
⑴以下哪项不是肺癌的主症：
A咳嗽 B咯血 C胸部包块 D气急答案：C
⑵患者男性，68岁，有嗜烟史；因咳嗽，咯血丝痰一个月入院，症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应考虑为：
A肺癌 B肺痨 C血症 D咳嗽
答案A
⑶患者女，52岁，症见咳嗽少痰，或痰中带血，气短，神疲乏力，腹胀，纳呆，自汗或盗汗，舌淡，苔白或少苔，脉沉细，宜辨证为肺癌之：
A痰热壅肺型 B气阴两虚型 C阴虚火旺型 D肺肾两虚型
答案：B
⑷气阴两虚型肺癌常用方剂是：A生脉散合补中益气汤 B百合固金汤C黄连阿胶汤 D天王补心丹
答案：A
⑸肺癌的辨证要点：
A阴阳气血 B标本缓急 C表里寒热D标本虚实
答案：D
⑹以下哪项不属肺癌的X光胸片特征：A团块状阴影 B分叶征 C毛刺征D大片状阴影
答案：D
⑺肺癌的治疗关键是
A益气养血 B扶正培本 C补肺健脾D攻逐邪毒
答案：B
⑻以下哪一项理化手段不是发现早期肺癌的常用方法？
A胸部X光片 B胸肺CT C支气管纤维镜 D PPD试验
答案：D
⑼以下哪一种因素与肺癌的发病高度相关？
A吸烟 B饮酒 C食辛辣之品 D食油腻之品
答案：A
⑽肺癌的病理变化，以下哪一项除外：A气滞 B血瘀 C痰凝 D水饮停积于肺
答案：D
5，病案分析
⑴患者陈某，男，71岁，因咳嗽咯血3个月入院，症见咳嗽痰少粘稠难以咯出，痰中带血，声音嘶哑，胸闷或刺痛，心烦口干，失眠多梦，潮热，盗汗，舌干红少苔，脉细数。胸片提示：右肺门区团块状阴影。试述该病的诊断、辨证分型、治法和方药。
答案：
诊断及分型：肺癌（肺肾阴虚型）
治法：补益肺肾
方药百合固金汤
生地黄、熟地黄、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗
⑵患者王某，女，41岁，症见咳嗽，咯稀白痰，神疲，气短乏力，汗多，腹胀，纳呆，大便稀烂，舌淡胖，边有齿印，苔白或腻，脉弱。查体：左侧胸廓塌陷，呼吸音减弱，左锁骨上淋巴结肿大，试述该病的中医诊断、治法、方药。
答案：
诊断：肺癌（肺脾两虚型）
治法：益肺健脾，化痰降浊
方药：六君子汤合旋复代赭汤
半夏、陈皮、人参、甘草、茯苓、白术、旋复花、代赭石、半夏、生姜、大枣
肺痨
1.简述肺痨的概念。
答案：肺痨是一种具有传染性的慢性虚弱性疾患，临床上以咳嗽、咯血、盗汗、潮热及身体逐渐消瘦为主要临床表现。由于其劳损在肺，故称为“肺痨”。
2.肺痨的治疗原则是什么？
答案：⑴补虚培元：调补脏器的重点在肺，但应注意脏腑整体关系。具体来说，应根据“肺痨主乎阴虚”的特点，以滋阴为主，火旺者兼以降火，如合并气虚、阳虚者则要同时兼顾。
⑵治痨杀虫：可选用百部、白芨、黄连、大蒜等以杀灭痨虫。
3.对可疑肺痨病人常用的理化检查手段及其意义？
答案：⑴胸部X光片可明确病变的部位及分型；
⑵实验室检查：痰涂片抗酸染色或痰培养可找到结核菌即可确诊。
⑶其它：血沉增快，PPD试验阳性等有助于诊断并判断其活动性。
4.选择题
⑴肺痨的主证不包括：
A咳嗽 B咳血 C潮热 D消瘦答案： D
⑵最早论治肺痨的专著是：
A 《内经》 B《难治》 C《伤寒论》D《十药神书》
答案：D
⑶下列哪一种不是肺痨的特征：
A慢性 B虚弱性 C传染性 D 严重性
答案：D
⑷肺痨病位主要在肺，此外还与什么脏器关系密切
A心脾 B脾肾 C肝脾 D心肾
答案：B
⑸肺痨属慢性虚弱性症候，其本虚以什么为主
A阴虚 B阳虚 C气虚 D血虚
答案：A
⑹肺痨的四大主症是：
A咳嗽、咳痰、发热、胸痛 B咳嗽、咯血、潮热、消瘦
C咳嗽、咯血、盗汗、潮热 D咳嗽、咯血、盗汗、食欲不振
答案：C
⑺以下哪一个不是肺痨的病名？
A尸注、B 鬼注 C传尸 D虫劳答案：D
⑻肺痨的治法是：
A杀虫治痨 B补益肺阴 C杀虫补虚 D杀虫补气
答案：C ⑼以下除哪一项以外都是肺痨和虚劳的共同特征：
A病程长 B虚弱性 C传染性 D 治宜扶正
答案：C
⑽肺痨病的治疗，应以什么为主：
A补肺 B杀虫 C养阴 D补气
答案：B
5病案分析
⑴患者刘某，男，53岁，因咳嗽3个月入院，症见干咳少痰，或痰中带血，胸痛，潮热颧红，咽干口燥，舌红，苔薄黄少津，脉细数。胸片提示：右上肺浸润性病灶。查体右上肺有少许湿罗音。试述该病的诊断、治法、方药。
答案：
诊断：肺痨（肺阴亏虚）
治法：养阴润肺杀虫
方药：百合固金汤加减百合10、麦冬12、玄参15、生地12、熟地10、当归8、芍药10、桔梗12、甘草8、川贝母8、十大功劳12、百部15
⑵患者陈某，女，24岁，症见咳嗽，咯痰，痰中带血，伴有午后潮热，自汗，面白神疲，短气乏力，食欲不振，纳少便溏，脉虚而数。胸片提示：左上肺可见空洞性改变。试述该病的诊断、治法和方药。
答案：
诊断：肺痨（气阴两虚）
治法：益气养阴杀虫
方药：月华丸沙参12、麦冬10、天冬12、生地10、熟地8、百部12、川贝8、三七6、茯苓15、山药20、扁豆25、苡仁20、砂仁6。
肺痈
1．肺痈的主要临床表现是什么？
答案：咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主要表现。
2．肺痈如何分期？
答案：肺痈按其病程发展共分为四个期，初期、成痈期、溃脓期、恢复期。3．如何从溃脓期的病情变化来判断肺痈的预后？
答案：溃脓期是肺痈顺证与逆证的转折点。如溃脓后声音清朗，脓血稀释而渐少，臭味亦减饮食知味，胸肋稍痛，身体不热，坐卧如常，脉缓而滑，则属顺证，预后好；如溃后音嘎无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘鼻煸，胸痛，坐卧不安，食少身热，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之候，属逆证，预后不好。
4．选择题
⑴肺痈的分期，哪一项是不对的：
A初期 B成痈期 C溃脓期 D好转
期答案D
⑵以下哪一期是肺痈病病情变化的转折点？
A初期 B成痈期 C溃脓期 D好转期
答案C
⑶肺痈的主要病理因素，除哪一项以外都是？
A痰 B虚 C热 D瘀
答案：B
⑷肺痈的主要病理性质是：
A实热证 B虚热证 C寒实证 D虚寒证
答案：A
⑸以下哪一种不是肺痈的诊断方法之一？
A验痰 B验舌 C验指 D验口味
答案：B
⑹肺痿与肺痈的区别，以下哪一项不是？
A病程 B病理性质 C病变部位 D 临床表现
答案：B
⑺肺痈初期，宜选用什么方剂？
A银翘散 B桑菊饮 C桔梗汤 D苇茎汤
答案：A
⑻苇茎汤是治疗肺痈的要方，以下哪一项不是其组成部分？
A苇茎 B桃仁 C鱼腥草 D冬瓜仁答案：C
⑼苇茎汤出自以下哪一本医学著作？A伤寒论 B金匮要略 C医宗金鉴 D 备急千金要方
答案：D
⑽肺痿和肺痈的关系主要表现在：
A肺痈日久不愈，可以转化成肺痿；B 肺痿和肺痈容易相互转化
C肺痈与肺痿无关 D肺痿日久，容易转化成肺痈
答案：A
5，病案分析
⑴患者陈某，男，26岁，因发热，咳吐腥臭脓痰3天而入院，症见咳吐腥臭脓痰，壮热汗出，寒战，口干咽燥，烦燥不安，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。查血象见WBC 15.5*109/L,胸片提示右下肺可见大片状阴影。试述该病的诊断、治法和方药。
参考答案：
诊断：肺痈（成痈期）
治法：清热解毒，化瘀散结
方药：苇茎汤
苇茎、桃仁、苡仁、冬瓜仁
加减：加黄芩、黄连、栀子、石膏、葶苈子、桑白皮
⑵患者黄某，男，28岁，因咳嗽2周，咯腥臭脓血痰痰5天入院，该患者约2周前因受凉引起咳嗽，咯腥臭浊痰，未及时治疗，病情惭重，来诊时，症见咳吐脓血，其味腥臭异常，伴胸中烦满而痛，喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。胸片提示右上叶空洞性改变，血象显示WBC22.5*109/L，试述该病的诊断、治法和方药。
参考答案：
诊断：肺痈（溃脓期）
治法：排脓、清热、解毒
方药：桔梗汤合千金苇茎汤
桔梗、甘草、苇茎、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、鱼腥草
肺胀
1 、以下哪项不是肺胀的常见病因？
A 久病肺虚
B 复感外邪
C 痰挟血瘀
D 肝郁气滞
E 久咳
2 、肺胀的临床表现主要是：
A 胸部膨满，胀闷如塞
B 喘咳上气，痰多
C 面色晦暗，唇甲紫绀
D 脘腹胀满，肢体浮肿
E 心悸
3 、某患者症见咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目睛胀突，痰黄或白，粘稠难咯，发热微恶寒，尿黄便干，口渴欲饮，舌暗红，苔黄滑，脉滑数。应选用以下何方治疗：
A 小青龙加石膏汤
B 清金化痰汤
C 桑白皮汤
D 越婢汤加半夏汤
E 千金苇茎汤
4 、患者症见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦黯，舌淡黯，苔白润，脉结代。此证属：
A 肺胀痰瘀阻肺型
B 肺胀肺肾气虚型
C 肺胀外寒内饮型
D 肺胀脾肾阳衰型
E 肺胀心肾阳衰型
1、肺胀重症可出现以下何种危重情况：
A 肺痨
B 肺萎
C 昏迷
D 心悸
E 水肿2、某患者，有慢性咳喘10多年，现咳喘加重3天，症见咳逆喘促，胸部胀满，气逆不得平卧，咯痰白稀，或呈泡沫状，恶寒，面色青黯，周身酸楚，口干不欲饮，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。本病宜选用何方治疗？
A 大青龙汤
B 小青龙汤
C 射干麻黄汤
D 补肺汤
E 金匮肾气丸
3、某患者胸部膨满，憋闷如塞，咳嗽痰多色白，喉中痰鸣，喘息不得平卧，面唇甲紫绀，舌质黯，或暗紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。
治法宜选用？
A 活血祛瘀，宣肺平喘
B 化痰活血，宣肺平喘
C 涤痰祛瘀，泻肺平喘
D 化痰利湿，活血祛瘀
E 温阳化饮，祛瘀平喘
4、某患者因反复咳喘8年加重一周入院。入院症见，咳喘气逆，胸部胀满，心悸，痰多难咯，伴喉间痰鸣，双下肢浮肿，唇甲紫暗，入院当晚出现意识恍惚，谵妄，烦躁不安，抽搐，舌质暗红，或紫暗，苔黄腻，脉滑数。在紧急情况下，可鼻饲以下何种药物？
A 安宫牛黄丸
B 紫血丹
C 黑锡丹
D 新雪丹
E 羚羊角粉
5、某患者，反复咳喘3年，加重一周入院。入院症见胸闷气憋，动则喘甚，面浮肢肿、甚则全身悉肿，腹部胀满，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，形寒怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉虚数或结代。治疗宜选用何方药治疗？
A 苓桂术甘汤
B 真武汤
C 金匮肾气丸
D 左归饮
E 黑锡丹
6、肺胀共同的病机特点是：
A 肺气壅滞，胸膺胀满不能敛降
B 痰浊阻肺，痰气相击
C 肺肾气虚，肺气上逆
D 肺肾两虚，水凌心肺
E 寒饮伏肺，外邪诱发
二、简答题：
1、简述肺胀与哮证之区别？
2、简述肺胀与喘证之区别？
3、简述肺胀的发病机理？
三、病例分析
1、时ΧΧ，55岁，女性，干部，2001年1月20日就诊。
患者患咳喘病二十余年，近三年病情加重，每年需住院治疗二三次。患者于一周前刚出院，昨日又一夜未眠，咳嗽加剧，痰稀薄量多，易咳出，胸部膨满，喘息不能平卧，喉中偶有痰鸣，心悸，下肢浮肿，恶寒无汗。舌淡胖，苔白腻浮黄，脉浮滑。
要求：请写出辨证、诊断、立法、方药。
2、患者许某，64岁，男性，工人，2001年6月20日就诊。
患者反复咳喘10多年，每年冬季多发作，近三天来出现咳喘加重，胸闷气短，声低气怯，喘息不得平卧，咳嗽，痰白稀如沫，咯吐不利，心悸，形寒，汗多，面包晦暗，舌淡黯，苔白润，脉结代。
要求：请写出辨证、诊断、立法、方药。
答案：
一、多选题
1、D
2、A
3、D
4、B
5、C
6、B
7、C
8、A
9、B10 A
二、简答题
1、肺胀是多种慢性疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾虚损，而导致肺气胀满，不能敛降的一种病涨。临床表现为胸部膨满，咳喘上气，动后尤甚，胸闷胀满如塞，或伴痰多，心悸，烦躁，甚则面色晦暗，唇舌青紫，脘痞腹胀，颜面四肢浮肿，或发生喘脱等危候。本病病程缠绵，时轻时重，经久难愈。肺胀与哮证，均以咳而上气，胸满为主症，有其类似之处。但二者确有区别：肺胀是多种慢性肺系疾病日久渐积而成，是一个常见的老年病。哮证是反复发作的一个独立病种，在发作之时，喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
2、肺胀是多种慢性疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾虚损，而导致肺气胀满，不能敛降的一种病涨。临床表现为胸部膨满，咳喘上气，动后尤甚，胸闷胀满如塞，或伴痰多，心悸，烦躁，甚则面色晦暗，唇舌青紫，脘痞腹胀，颜面四肢浮肿，或发生喘脱等危候。本病病程缠绵，时轻时重，经久难愈。肺胀与哮证，均以咳而上气，胸满为主症，有其类似之处。但二者确有区别：肺胀是多种慢性肺系疾病日久渐积而成，是一个常见的老年病。喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，可见于多种急慢性疾病的过程中。
3、患者久患肺病，肺气虚弱，卫外不固，外邪乘虚侵入，邪气内犯于肺，使得肺失宣降，肺气上逆，出现咳喘。肺病日久，子病及母，致肺脾两虚，脾虚则失运，津液不布，聚而生痰，痰浊上犯于肺，肺气壅滞不畅，肺气胀满不能敛降，而发肺胀。肺为气之主，肾为气之根，肺病日久，母病及子，肺肾两虚，肾气衰惫，摄纳无权，气逆于上，则气短不续，动则加重。且肾主水，肾阳衰微，则气不化水，水邪泛滥肌肤则肿，上凌心肺则喘咳心悸。后期病变累及于心，肺与心脏相通，同属上焦，肺朝百脉，肺气辅助心脏运行血脉，肺虚则治节失职，心脉不畅，而致喘悸不宁。心气阳虚，无力推动血脉，则心脉瘀阻，血瘀肺脉，肺气更加壅塞，临床可见心悸，脉结代，唇黯舌紫，甲床紫绀，颈脉动甚等症。心阳根于命门真火，
如肾阳不振，进一步导致心肾阳衰，
可以出现喘脱等危侯。此外、病变还
可涉及到肝，如在感受外邪急性发病
阶断，可因痰热内郁，热极生风，或
因阴液耗损，肝风内动，出现抽搐，
肢颤等症。若肝火迫血妄行，则动血
而致出血。若痰浊壅盛，蒙蔽心窍，
心神失主可出现意识蒙胧，嗜睡甚至
昏迷。
肺胀的病因是久病肺虚，痰瘀潴留，
每因复感外邪诱使病情发作或加
剧。病机是肺气壅滞，气道不畅，胸
膺胀满不能敛降。病变部位首先在肺，继则影响脾肾，后期病及于心。
三、病例分析；
1、诊断：肺胀（外寒内饮，有化热之势）
治法：解表化饮
方药：小青龙汤加减
处方：炙麻黄6g 桂枝10 g 干姜
10 g 白芍10 g 细辛3 g 半夏
12 g 五味子10 g 紫菀10 g 冬花10 g 射干6 g 炙甘草3 g 黄
芩10 g 日一付水煎服
2、诊断：肺胀（肺肾两虚）
治法：补肺纳肾，降气平喘。
方药：补肺汤合参蛤散
人参10Gg、黄芪15g、茯苓20g、甘草
6g、蛤蚧一对、五味子8g、熟地15g、桑白皮15g、桃仁10g 日一付，水煎
服
喘证
一、多选题
1．喘证的病因病机与哪项有关：（）
A 饮食不当
B 外邪侵袭
C 情志不调
D 痰浊壅盛
E 肺
肾虚弱
2、陈某，男，65岁，咳喘多年，入冬
加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑，其病机为（）
A 痰浊阻肺
B 寒饮伏肺
C 肺肾气虚
D 肾不纳气
E 上实下
虚
3 扶阳固脱，镇摄肾气的治法适用于
何证型喘证？（）
A 肺肾气虚
B 肾阳虚衰
C 阳虚
水泛型 D 上实下虚E 阴阳欲绝
4、下列那项不是喘证的常见病因？（）
A 外邪犯肺
B 痰浊内蕴
C 情
志失调D 久病劳欲 E 气滞血瘀
5、某患者症见喘咳气涌，胸部胀闷，
痰多粘稠色黄，时夹血色，伴身热，
有汗，渴喜冷饮，面红,咽干，尿赤，
大便或秘，苔黄或腻，脉滑数。其证型是（）
A 风热犯肺
B 痰热犯肺
C 燥热伤肺
D 湿热阻肺
E 血瘀阻肺
6、下列那项不是实喘的特点？（）
A 呼吸深长有余
B 深吸为快
C 气粗声高
D 多伴有痰鸣咳嗽
E 脉象有力
7、患者喘促日久，气息短促，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，小便常因咳甚而失禁，或尿后佘沥，面白肢冷，舌淡苔薄，脉微细或沉弱。治疗宜选（）
A 金匮肾气丸合参蛤散
B 补肺汤
C 补中益气汤
D 左归丸
E 真武汤
8、患者喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴形寒身热,烦闷口渴，有汗或无汗，舌质红，苔薄白，脉浮数，治疗宜选（）
A 麻杏石甘汤
B 小青龙汤
C 大青龙汤
D 桑白皮汤
E 清金化痰汤
9、下列那项不是喘证的临床特征（）
A 呼吸困难
B 张口抬肩
C 鼻翼煽动
D 不能平卧
E 喉间痰鸣
10、患者一年来每遇情志刺激而诱发气喘，发时突然呼吸喘促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠、心悸，平素常多忧思抑郁，苔薄，脉弦。治疗宜选（）
A 五磨饮子
B 四磨饮子
C 六磨饮子
D 柴胡舒肝散
E 逍遥散
二、简答题：
1、喘证与气短、哮病如何鉴别？
2、如何鉴别实喘和虚喘？虚喘可分那两种证候？证治有何不同？
3、什么是喘脱？如何治疗？
三、病例分析
病例1：文某，女，56岁。初诊日期：2001年2月1日。
患者咳喘反复发作十余年，三天前不慎受凉而诱发。症见：喘促息粗，胸闷憋胀，咳痰色白，粘稠不爽，伴有发热，恶寒，周身酸痛，汗少，烦闷口渴，舌苔薄黄，舌质红，脉浮数。
要求：写出本病例的辨证分型、诊断、治法、处方。
病例2：刘某，男，72岁。初诊日期：2001年8月16日。
患者咳喘反复发作6余年，一周前不慎受凉而诱发。症见：喘咳气逆，呼吸困难，难以平卧，咯痰清稀色白，胸闷心悸，肢体浮肿，小便量少，畏寒肢冷，面唇青紫，舌胖黯，苔白滑，脉沉细。
要求：写出本病例的辨证分型、诊断、治法、处方。 答案 一、多选题：（A 型题） 1、D 2、E 3、E 4、E 5、B 6、B 7、A 8、A 9、E10、A 二、简答题 1、相同点是呼吸异常，不同点是喘证临床特征是呼吸困难，张口抬肩，甚至不能平卧。气短临床特征是呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩，尚可平卧。 相同点是都有喘、咳、痰症状，不同点是喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说，哮必兼喘；喘未必兼哮。而哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种有宿根，反复发作的疾病； 2、实喘呼吸深长有余，以呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。 虚喘分为肺虚和肾虚两种证候。肺虚喘证，症见喘促短气，气怯声低，喉中有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风或咳呛痰少质粘，烦热口干，咽喉不利，面潮红，舌质淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数。治以补肺益气养阴，用生脉散合补肺汤加减。肾虚喘证，症见：喘促日久，动则喘甚，呼多息少，气不得续，形瘦神惫，跗种，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷如油，舌红少津，脉细数。治以补肾纳气，用金匮肾气丸、参蛤散加减。 3、喘脱是指喘证严重时，不但肺肾俱虚，也可导致心气、心阳衰惫，造成心阳欲脱之重症。临床症见气喘痰鸣，气不得续，张口抬肩，不得卧，四肢厥冷，面色晃白，汗出如珠如油，脉微弱。 治疗可采用扶阳固脱，镇摄肾气之法，选用参附汤合黑锡丹。 三、病例分析 1、中医诊断：喘证（表寒里热） 治法： 宣肺泄热 方药：麻杏石甘汤加味 处方：炙麻黄6g 杏仁10 g 生石膏（先煎）30 g 甘草5 g 桑白皮10 g 黄芩10 g 全瓜蒌15 g 知母10 g 葶苈子10 g 防风 6 g 2、中医诊断：喘证 (水凌心肺) 治法：温阳利水，泻肺平喘。 方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤。 处方： 附子10g 茯苓15g 白术15g 芍
药12 生姜6g 葶苈子15g 大枣12g 益母草15g 桂枝10g
咳嗽
一、单项选择题：
1．以下哪一条是内伤咳嗽的特点： Ａ．起病急Ｂ．病程短Ｃ．多为实证
Ｄ．治疗原为调理脏腑Ｅ．忌收敛 答案: Ｄ
1．以下哪种说法正确：
Ａ．咳声重浊多属阴虚
Ｂ．咳声频连多属燥热或肝火
Ｃ．咳痰白粘、多且易咯出属寒痰
Ｄ．上午咳多，多属气虚Ｅ．痰中带
泡沫多属湿
答案: Ｂ
2．咳嗽少痰，粘稠难咯，鼻燥咽干，
咳甚则胸痛，恶风发热较轻，痰中带
血丝，舌尖红，苔薄黄而干，脉细微
数。此属何证？
Ａ．阴虚感冒 Ｂ．肺服亏
损的肺痨Ｃ．燥热咳嗽 Ｄ．风热咳嗽Ｅ．肺痈初期
答案：Ｃ
3．风寒咳嗽的主方宜用：
Ａ．桑菊饮 Ｂ．桑杏汤
Ｃ．杏苏散 Ｄ．止嗽散
Ｅ．银翘散
答案：Ｃ
4．阴虚咳嗽以何时咳甚：
Ａ．白天 Ｂ．晨起时 Ｃ．午
后 Ｄ．夜间Ｅ．着凉后
答案：Ｃ
5．治疗外感咳嗽，除下列哪项外均不
宜使用：
Ａ．苦寒 Ｂ．滋润 Ｃ．收
涩 Ｄ．宣散Ｅ．镇咳
答案：Ｄ
6．治疗风燥伤肺型咳嗽的代表方是：
Ａ．桑杏汤 Ｂ．杏苏散
Ｃ．清燥救肺汤 Ｄ．黛蛤散
Ｅ．桑菊饮
答案：Ａ
８．治疗痰热型咳嗽的主方是：
Ａ．桑杏汤 Ｂ．白虎汤
Ｃ．桑菊饮 Ｄ．黛蛤散
Ｅ．清金化痰汤
答案：Ｅ
９．咳嗽，痰稠而黄，咽痛口渴，伴
有头痛、身热、恶风、汗出，应诊断
为：
Ａ．风热咳嗽 Ｂ．燥热咳
嗽 Ｃ．痰湿咳嗽 Ｄ．阴虚咳嗽
Ｅ．痰热咳嗽
答案：Ａ １０．气逆咳嗽，干咳少痰或无痰，
面红喉干，咳时引胁作痛。对于该证
的治疗应为： Ａ．滋阴润肺，止咳化痰 Ｂ．清肝泻火，润肺化痰 Ｃ．健脾益气，化痰止咳 Ｄ．疏风清热，润燥止咳 Ｅ．疏风清热，宣肺化痰 答案：Ｂ 二、简答题 １．简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。 答案：咳嗽是以咳嗽、咳痰为主症； 哮病以喉中哮鸣有声，呼吸困难气促，甚则喘息不能平卧为主症。发作与缓解均迅速。 喘证以呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧为主要临床表现。是多种急慢性疾病的一个症状。 ２．临床上如何区别外感咳嗽与内伤咳嗽？ 答案：外感咳嗽与内伤咳嗽的区别点如下： 类别 外感咳嗽 内伤咳嗽 起病 急 慢 病程 短 长 症状 新咳，多兼有寒热身痛等表症 久咳，反复咳嗽，多兼有脏腑内伤证 病性 多实 虚实夹杂 治法技团 疏邪宣肺 调理脏腑 禁忌 忌收敛 忌辛散 3．咳嗽的治疗原则是什么？ 答案：外感咳嗽治宜疏散外邪，宣通肺气为主。 内伤咳嗽治宜调理脏腑为主，健脾、清肝、养肺补肾，对虚实夹杂者应标本兼治。 三、病案分析题： １．患者男性，48岁，近3年来反复咳嗽，咳声重浊，胸闷气短，尢以晨起咳甚，痰粘腻色白，伴体倦、食少、脘痞、便溏，舌苔白腻，脉濡滑，X 线胸片提示双肺野纹理增粗、紊乱。 根据上述描述，请给出：本病诊断、辨证分型、辨证依据、治法及方药。 答案：本病诊断为：内伤咳嗽 证型为：痰湿蕴肺 辨证依据：1．中年男性，反复咳嗽三年不愈，此为正气不足、抗病无力的
内伤咳嗽之特点。 ２．胸闷所气短，痰粘难咯，体倦、食少、便溏脘痞，这些均是由于肺气不足，日久损伤及脾，脾失健运，痰湿内停的表现。是
为肺脾气虚、痰湿壅阴的虚实夹杂证。 治法：健脾燥湿，化痰止咳。
方药：二陈汤合三子养亲汤，加白术、党参健脾益气。 ２．患者女性，38岁。三天前外出归来，即感身热，微咳，恶风。自认为是受寒，取热发汗，汗出微舒。今日咳嗽加。痰粘而少，不易咳出，咳甚
则胸痛，有时痰中带血丝，鼻燥咽干，
舌尖红，脉细数。 根据上述描述，请给出：本病诊断、
辨证分型、辨证依据、治法及方药。
答案：本病诊断为：外感咳嗽
证型为：风燥伤肺
辨证依据：风燥之邪外侵，卫气不和，肺失清宣，故身热，恶风，微咳。但
经发汗，津液外泄，则肺津耗伤，气机不利，故见咳嗽加重，甚则朐痛，
痰粘而少，不宜咳出；咳伤肺络，血
液外溢故可见痰中带有血丝，鼻燥咽
干，舌尖红，脉细数，均为风温燥邪
伤津之象。
治法：疏风清热，滋燥止咳
方药：桑杏汤加减
经络肢体病证
头痛
一、选择题：
1．治疗头痛的基本原则是（ ） A 调神利窍，缓急止痛 B 疏风清热，祛湿止痛 C 健脾化痰，降逆止痛 D 平肝潜阳，熄风止痛 E 疏风散寒，祛风胜湿 答案：A 2．风热头痛的临床特征是（ ） A 头痛昏蒙 B 头痛而空 C 头痛
如裹 D 头痛而晕 E 头痛而胀 答案：E 3．治疗风湿头痛，首选方应为：（ ） A 川芎茶调散 B 芎芷石膏汤 C 羌活胜湿汤 D 天麻钩藤饮 E 半夏天麻白术汤 答案：C 4．证见头痛而眩，心烦而怒，夜眠不宁，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。应诊断为：
（ ） A 肾虚头痛 B 肝阳头痛 C 痰浊头痛 D 风热头痛 E 血虚头痛 答案：B 5．头痛可选用不同的引经药，如太阳头痛选择：（ ） A 川芎 B 柴胡 C 细辛 D 白芷 E 吴茱萸 答案：A
6．朱丹溪认为导致头痛发生的主要病因是：（ ） A 寒 B 火 C 瘀 D 痰 E 湿
答案：C 7．证见头痛而胀，甚则头痛如裂，恶
风发热，而红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数。应诊断为：（ ） A 风寒头痛 B 肝阳头痛 C 气虚头痛 D 风热头痛 E 风湿头
痛
答案： D
8．治疗痰浊头痛，首选方应为：（）A川芎茶调散 B半夏天麻白术汤C芎芷石膏汤 D羌活胜湿汤 E 天麻钩藤饮
答案：B
9．头为诸阳之会，由于受邪之不同，则头痛部位亦异，大抵太阳头痛，多在（）
A头后部，下连于项 B前额部及眉棱骨处 C头之两侧，并连及耳部D巅顶部，或连于目系
E以上都不是
答案：A
10．血虚头痛的治法是：（）
A益气升清 B滋阴养血 C补肾填精 D化痰降逆 E活血化瘀
答案：B
二、简答题
1．风寒头痛的主证是什么？
答案：头痛连项背，恶风寒，遇风尤甚，口不渴，常喜裹头，苔薄白，脉浮或浮紧。
2．头痛的病因病机有哪几方面？
答案：引起头痛的主要病因主要有，感受外邪和内伤不足。
外感头痛，多因起居不慎，感受风寒湿热之邪，而以风邪为主。风为百病之长，多夹时气、寒湿、热邪致寒凝血滞，络道被阻，或风热上炎，侵扰清空，或湿邪蒙蔽清窍，清阳不展而致外感头痛。
内伤头痛，常因情志失凋，郁火上扰，忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气逆上犯于头则头痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空而致头痛。内伤不足，脑窍失养，先天禀赋不足，或年老气血衰败，或久病体弱，或饮食劳倦内伤脾肾。伤于脾者，或气血生化无权，气血亏虚脑髓失养而致头痛；或脾失健运，痰浊内生致清阳不升，浊阴不降而发为头痛。伤于肾者，肾精亏损，髓海空虚而致头痛。此外，跌仆外伤，或头痛日久入络，致气血瘀滞而成瘀血头痛。
3．外感头痛与内伤头痛如何辨别？
答案：
外感头痛表现为起病较急，病程较短，头痛较剧，多为掣痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止，多属实证。
内伤头痛表现为起病较缓，病程较长，头痛较轻，多为隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止，多属虚证。
三、病案分析
1．张某，男，42岁。反复头痛数年，久治不愈，头痛多有针刺感，常在夜间发作，
以两侧为重，并伴有失眠多梦，性情急躁易怒，面色晦暗，溲黄，大便如常，唇舌暗红，脉细涩。根据病案资料，分析并写出该病的诊断、证型、治法、代表方。
答案：
诊断：头痛。
证型：瘀血头痛。
治法：活血化瘀。
方药：通窍活血汤加减。
2．刘某，男，40岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而晕，头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，口苦舌红，苔黄、脉弦。根据病案资料，分析并写出该病的诊断、证型、治法、代表方。
答案：
诊断：头痛。
证型：肝阳头痛。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
痹证
一、选择题（A型题）
1．“风寒湿三气杂至，合而为痹”出自（）
A. 《素问·痹论》
B. 《济生方·痹》
C. 《金匮要略·中风历节病》
D. 《千金要方·诸风》E．《风湿痹候》
2．行痹的治法以（）
化痰祛瘀，搜风通络祛风通络，散寒除湿渗湿通经，祛瘀活络清热解毒通络补肾祛寒，活血通络
3．关节剧痛、肿大变形、僵硬、屈伸不利，其为（）
A. 痛痹
B. 行痹
C. 着痹
D. 热痹
E. 尫痹
4．肢体关节疼痛不移，遇寒则痛甚，得热则痛缓，甚则关节屈伸不利，皮色不红，舌质红润，苔白而薄腻，脉多沉弦而紧者，可选用下列和方治疗（）
A. 防风汤
B. 薏苡仁汤
C. 乌头汤
D. 白虎加桂枝汤
E.桃红饮
5．热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治以清热解毒，凉血止痛，可用( )
A. 白虎加桂枝汤
B. 防风汤
C. 蠲痹汤
D. 犀角散
E. 宣痹汤
6．行痹治宜宣痹通络为主，佐以（）A. 和营之品 B. 舒筋之品C. 活血通络之品 D.
疏风之品E. 健脾之品
7．着痹临床表现特点为：（）
A．关节疼痛，局部灼热肿大B．关节疼痛，僵硬，肿大变形
C．关节疼痛，恶风发热 D．关节疼痛，肢体重着肿胀E．关节疼痛，肌肉萎缩无力
8．宣痹通络，疏风止痛法可用（）A. 防风汤 B. 乌头汤 C. 薏苡仁汤 D. 白虎加桂枝汤F. 犀角散
9．杨某，男，66岁，症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。本病治方宜用（）
A．乌头汤 B．身痛逐瘀汤 C．渗湿汤 D．独活寄生汤 E．桃红饮
10．钟某，女，30岁，产后受寒，肢体关节紧痛不移，以肩、膝关节尤甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡红，苔白而薄，脉沉紧而弦。本病治法是（）A. 祛寒为主，活血通络 B．温肾健脾，活血祛瘀 C. 温经散寒，祛风除湿
D．渗湿通经活络 E．祛风通络，补气养血
答案：
1．A 2. B 3.E 4.C 5.D 6.D 7.
D 8. A 9.
E 10.C
二、简答题
1．痹证与痿证如何鉴别？
答：其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但
肢体关节多无疼痛；而痹病却以疼痛为突出，肌肉萎弱不明显，但临床上也有因痹病日久不愈而伴见肢体肌肉萎缩无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痹痿并病，可按其病因病机特，辨其孰轻孰重进行论治。
2．痹病的基本治疗原则是什么？答：治疗上应分清层次。总以祛邪通络，缓急止痛为其大法。由于痹病感受风、寒、湿、
热所致，故法以祛风、散寒、除湿、清热及舒经通络为治疗痹病的基本原则。在缓解期则以调营卫，养气血，补肝肾为主。
3．痹证日久，易出现哪三种病理变化？
答：痹证日久，易出现下述三种病理变化：一是痹证日久不愈，气血运行不畅日甚，痰瘀阻痹经络而成尫痹，可见关节肿大变形，疼痛剧烈，屈伸不利等症状；二是久病使气血伤耗，而出现不同程度的气血亏虚症候；三是久痹不愈，复感外邪，邪气内舍而成内痹（即脏腑痹）之象。
三、病例分析题。
（一）洪X，男，45岁。二周前突发发热恶寒，腰痛，继发右膝关节疼痛，活动不利。经西药治疗后病稍减轻，但发热仍不退，左膝关节开始疼痛，继及游走至右髋关节，曲伸不利。现症见左膝关节红肿热痛，痛不可及，得冷稍舒，发热恶风，烦闷不安，溺黄，舌红苔黄燥，脉滑数。根据病案资料，请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。
答案：
诊断：痹病
证型：风湿热痹
治法：清热祛风，通络止痛
代表方：白虎加桂枝汤。（《金匮要略》）（二）张XX，女，50岁，患“风湿性关节炎”二十多年，反复肢体关节疼痛，以膝关节及上肢关节为甚，每逢寒湿天气加重。曾间断服用西药和中药，但症状反复，近日关节疼痛加重而就诊。症见：双膝及手指关节肿大、变形，屈伸不利，疼痛甚，舌质暗红，脉细涩。请写出本病诊断、证型、治法及代表方。
答案：
诊断：痹病
分型：尫痹
治法：化痰祛瘀，搜风通络，佐以补肝肾
代表方：桃红饮加味。（《类证治》）
痉病
一、选择题（A型题）
1．痉病产生除那项外，均是它的病因：（）
A饮食不节 B邪壅经络C阴血亏虚D热甚发痉 E 情志过极
答案：A
2．“诸痉项强，皆属于湿”出自于（）。A《金贵要略》 B《素问》C《景岳全书》D《伤寒论》E《血证论》
答案：B。
3．痉病的病位在：
A筋骨 B筋脉C关节D肌肉 E肢体
答案：A
4．阴血亏虚之痉病，治则宜（）
A滋阴养血 B益气养血C养阴泻热D养阴增液 E 益气养阴
答案：A
5．温热内传营血而致痉，出现神昏谵
语或神志昏迷，可加用那种药治疗：（）
A二至丸 B天王补心丸 C虎潜丸D安宫牛黄丸E黑锡丹
答案：D
6．邪壅经络之痉病，治疗时宜选方：（）
A姜活胜湿汤 B荆防败毒散 C柴葛解肌汤D圣愈汤 E三仁汤
答案：A
7．瘀血引起的痉病脉象是：（）
A浮数 B浮紧C弦数 D沉细而涩 E 细数
8．羚麻白虎汤适用于何型痉病：（）A温热致痉 B邪壅经络C热甚发痉D气血亏虚E瘀血内阻
答案：A
9．痉病应与什么病相鉴别：（）
A头痛 B眩晕C中风D癫狂 E颠震
答案：C
10．身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，尿短赤，症属：（）
A热甚发痉 B瘀血致痉C气虚致痉D温热致痉 E 外邪致痉
答案：D
二、简答题
1．痉病在辨证时应注意什么？
答案：辨外感与内伤。外感发痉多由风、寒、湿、热邪侵袭，故起病急，多有恶寒、发热、脉浮等表现，即热邪直中，虽无恶寒、必有发热。内伤发痉多由素体不足或误治损伤等病因引起，起病较缓，病程较长，多无恶寒发热之表证。
2．治疗痉病时用药应注意什么？
答案：痉病的产生，与风邪有很大关系，治疗时可以适当选用一些熄风止痉的药物；
另痉病属于阴伤血少者为多见，在治疗用药上应选用滋养营阴药物是不可忽视的一环。
3．简述重症之痉病的急救措施？
答案：当病人因热甚发痉，温热致痉所出现神昏，谵语可用安宫牛黄丸作鼻饲，若出现四肢抽搐，角弓反张等频繁发作时，可用针刺治疗，若高热引起痉病，应积极采取降温措施。三、病案分析
1．林某，男，18岁。一周前曾接触过流行性脑膜炎病人。昨天开始出现高热头痛，呕吐，自汗，口噤，抽搐，角弓反张，继而出现神昏，谵语。口渴欲饮，舌红降，苔黄燥，脉洪数。请写出诊断、证型、治则、代表方。答案：
诊断：痉病
证型：温热致病
治则：清热透络，镇痉止抽
代表方：羚麻白虎汤
2．刘某，男，28岁，头部外伤后出现头痛如锥刺，项背强直，四肢抽搐，舌紫暗，
脉涩。请写出诊断，证型，治则，代表方。
诊断：痉病
证型：瘀血内阻
治则：益气化瘀，活络止痉
代表方：通窍活血汤
痿病
一、选择题（A型题）
1.内伤致痿的病因,除（）外：
A肝肾亏虚 B劳倦太过 C食滞痰阻 D湿邪阻滞E感受寒邪
答案：E
2.患者两天前因感受热邪而发热，经治疗热仍不退。现感觉双下肢软弱无力，行走困难，伴有咳嗽少痰，口干，尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。该病为痿病何证型：（）
A湿热浸渍 B肺热津伤 C湿热下注 D脾胃阴虚 E肝肾阴虚
答案：B
3.痿病重证，若出现呼吸困难、吞咽困难、是肺和（）虚衰的表现。
A 心
B 肝
C 肾
D 脾
E 胃
答案：D
4.肝肾亏虚型痿病的治法除滋阴清热外，应（）
A清热润肺 B滋阴降火 C补益肝肾 D健脾益气 E疏肝解郁
答案：C
5.痿病临床应注意辨急缓与（）
A虚实 B 寒热 C 气血 D 轻重 E 标本
答案：A
6.加味二妙散主治痿病何种类型（）A肺热阴伤 B肝肾虚衰 C脾胃阴虚 D湿热浸淫 E肺胃阴伤
答案：D
7.“治痿独取阳明”出自（）
A〈〈内经〉〉 B〈〈张氏医通〉〉 C 〈〈景岳全书〉〉 D〈〈温病条辩〉〉E〈〈丹溪心法〉〉
答案：A
8.“治痿独取阳明”是指补益脾胃与（）
A清阳明之热 B补气生血 C 清热化痰 D 疏肝解郁 E滋阴清热
答案：A
9.痿病因劳累而加重者，应重视调节（）
A情志 B饮食 C寒温 D劳逸E气机
答案：D
10.脾胃亏虚型痿病治疗可选用（）A虎潜丸 B清燥救肺汤 C参苓白术散 D补中益气汤 E加味二妙散答案：C
二、简答题：
1.“治痿者独取阳明”是指独补脾胃吗﹖
答案：否。应包括补益、养阴、清热三方面。
2.“泻南方，补北方”是那位医家提出﹖是指何治法﹖
答案：是朱丹溪提出的。是治疗痿病大法之一，指清内热、滋肾水的治疗方法。
3.痿与痹的鉴别要点﹖
答案：痿是指肢体痿弱无力为主要症状，一般肢体关节不痛；而痹病是以肢节或肌肉疼痛为主。
三、病案分析：
1．方某，男，50岁。半年前因高热，咳嗽久治不愈，后出现四肢无力，行走困难，咽干，心烦口渴，尿黄，大便干燥。舌红，苔黄，脉细数。请写出诊断、证型、治则、代表方。
诊断：痿病
证型：肺热津伤
治则：清热润燥，养肺生津
代表方：清燥救肺汤
2．劳某，女，42岁。患者4年前开始出现下肢无力，常疲劳，走路变慢，后出现双下肢肌肉痿缩而无法走路，伴有纳呆，腹胀，便溏，面色晄白，舌淡，苔白，脉细。请写出诊断、证型、治则、代表方。
诊断：痿证
证型：脾胃亏虚
治则：补脾益气，健运升清
代表方：参苓白术散
颤震
（一）选择题（A型题）
1．颤震的主要临床特征是：（）
A手足抽搐B肢体偏瘫C颈项强直D头摇肢颤E 肢体萎弱
答案：D
2．除哪项外，均属颤震的病因病机（）A饮食不节B热毒浸淫C气血亏虚D情志不调E髓海不足
答案：B
3．颤震病中证属气血两虚者选取下列方：（）
A大补阴丸合六味地黄汤加减B八珍汤合天麻钩藤饮加减C导痰汤合天麻钩藤饮加减D补中益气汤 E四逆散
答案：B
4．颤振日久不愈，兼见头晕目眩，耳鸣，，失眠多梦，腰腿软，肢体麻木，呆傻健忘，筋脉拘紧，动作笨拙，舌体偏瘦，舌质暗红，少苔，脉细弦或沉细弦，证属：（）
A肝肾亏虚 B气血两虚C痰热动风 D气滞血瘀 E 肝阳上亢
答案：A
5．颤证其病位在：（）
A肌肉B肺C肝D心E大肠
答案：C
6．颤振或重或轻，尚可自制。常兼胸脘痞闷，口干头晕，口苦，咯痰色黄，便干尿赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。证属：（）
A肝阳上亢 B气滞血瘀C痰热动风D肝肾亏虚E气血两虚
答案：C
7．下面有关颤震的叙述，哪句话是错误的？
A颤震多发于中老年人 B颤震发病男性多于女性
C颤震多突然起病，病程进展迅速D颤震的病位在肝，与脾肾关系密切
E以上都不对
答案：C
8．颤震幼年发病多见于：（）
A情志不遂 B饮食不节 C劳欲过度 D久病不愈 E禀赋不足
答案：E
9．下面有关颤震的叙述，哪句话是正确的？（）
A颤震以儿童多见 B常为急性起病 C常伴发热、神昏
D颤震的病位在肝，与脾肾关系密切。E以上都正确
答案：D
10．颤震属于（）
A肺系病证B脾胃系病证C肝系病证D心脏系病证E肾系病证
答案：C
（二）简答题
1．颤震的冶疗原则是什么？
答案：以填精补髓、益气化瘀为治疗大法。虚证以滋养肝肾，补养气血，熄风定颤为治法；实证则以化痰清热，熄风止颤为治法；虚实夹杂则标本兼顾，但始终离不开熄风。熄风多从肝论治，或清肝或养肝则视证之虚实而从之。
2．颤震的病因有哪些？
答案：颤证的主要病因有情志不遂、饮食不节、髓海不足、气血亏虚等。3．颤证的诊断依据是什么？
答案：
具有头部及肢体摇动、颤抖的特定临床表现。轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动，肢体震颤不已，不能持物，食则令人代哺；继见肢体不灵，行动迟缓，表情淡漠，呆滞，口角流涎等症。多发于中、老年人，男性多于女性。
（三）病例分析
1．李某，男，65岁。主诉头摇肢颤4年。现症见头摇肢颤，不能自主，头晕心悸，神疲乏力，纳呆，自汗，二便失常，舌淡红，体胖大，苔薄白，脉沉细。请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。
答案：
诊断：颤震。
证型：气血亏虚。
治法：益气养血，熄风活络。
方药：八珍汤合天麻钩藤饮加减。2．王某，男，41岁。主诉头部及肢体颤振，抖动1年，伴项背强急，神呆懒动，兼见胸脘痞闷，口干头晕，口苦，咯痰色黄，便干尿赤，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。
答案：
诊断：颤震。
证型：痰热风动。
治法：清热化痰，平肝熄风。
方药：导痰汤合天麻钩藤饮加减。
腰痛
一、选择题：
1．“腰痛虚证十居八九。”出自于（）A．《素问·脉要精微论》 B. 《丹溪心法·腰痛》
C.《七松岩集·腰痛》
D. 《景岳全书·腰痛》E．《证治汇补·腰痛》
2．寒湿腰痛的临床主要症状是（）A. 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重B. 痛处固定，痛如锥刺
C. 腰部弛痛伴有热感，牵掣拘急
D. 腰部以酸软为主，喜按喜揉，手足不温
E. 腰部以酸软为主，伴心烦失眠，手足心热
3．四妙丸宜用于（）
A. 寒湿腰痛
B.湿热腰
痛 C. 瘀血腰痛 D.肾阳虚
腰痛E. 肾阴虚腰痛
4．湿热腰痛耗伤阴精而见有伤阴之象者，宜加下列何方滋补肾阴（）
A. 知柏地黄丸
B. 六味
地黄丸 C. 一贯煎 D. 大补阴丸E. 二至丸
5．瘀血腰痛的治法( )
A. 清热利湿，祛风活络
B. 活血
化瘀，理气止痛C. 散寒通络，温经止
痛 D. 滋阴补肾E. 温补肾阳
6．腰痛的主要病因是（）
A．外邪侵袭、饮食不调、情志失调B．外邪侵袭、情志失调、先天不足C．外邪侵袭、气滞血瘀、肾亏体虚D．肾亏体虚、饮食不调、情志失调E．情志失调、外伤血瘀、肾亏体虚7．湿热腰痛的主要表现是（）
A. 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加
重 B. 腰髋弛痛，牵掣拘急，
痛处伴有热感
C．痛处固定，或胀痛不适，或痛如
锥刺 D. 腰部以酸软为主，喜
按喜揉
D．腰痛伴心烦失眠，手足心热，舌红
少苔
8．瘀血腰痛的主要表现是（）
A．腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加
重 B．痛处固定，痛如锥刺，
夜重日轻
C．腰部弛痛伴有热感，牵掣拘急D．腰部以酸软为主，喜按喜揉，手足
不温
E．腰部以酸软为主，伴心烦失眠，手
足心热
9．寒湿腰痛治疗可选用（）
A. 渗湿汤
B. 补阳还伍汤
C. 右归丸
D. 身痛逐瘀汤E．左归
丸
10．肾虚腰痛偏阳虚者治疗可选用（）
A. 补中益气汤
B. 真武汤
C. 补阳还伍汤
D. 身痛逐瘀汤E．右归丸
答案：1.D 2. A 3. B 4. E 5.B
6. C
7.B
8.B
9.A 10.E
二、简答题：
1.腰痛病因之外因为何总离不开湿邪
为患？
答：外感六淫之邪，多见湿热、寒湿、暑湿等，而以湿邪性重着、粘滞，，最
易痹
着腰部，滞碍气机，使腰府经气郁而
不行，血络瘀而不畅，以致肌肉筋脉
拘急而发腰痛，故谓外感腰痛总离不开湿邪为患。
2.为何说内伤腰痛不外乎肾虚？
答：腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域，而肾与膀胱相表里，足太阳经过之。此外，任、
督、冲、带等诸脉亦布其中，故内伤不外乎肾虚。
3.寒湿腰痛的临床证候特征及治法如何？
答：寒湿腰痛的临床证候特征是腰痛伴有冷感、重着不适，甚则转侧不利，每遇阴雨寒
冷季节加剧，喜揉按，遇温痛减。其治法应散寒除湿，温经通络。
三、病例分析题
（一）刘X，女，40岁。一周前搬家不慎腰部闪挫，自觉腰部疼痛，转侧不利，自用外用膏药敷贴腰部，症状缓解不明显，渐有加重之势，即至医院诊治。就诊时症见：腰部疼痛如刺，痛有定处，日轻夜重，俯仰及转侧不便，痛处拒按，舌质略暗红，脉弦紧。请写出本病诊断、分型、治法及代表方。
答案：
诊断：腰痛。
分型：瘀血腰痛。
治法：活血化瘀、理气止痛。
代表方：身痛逐瘀汤（《医林改错》）加乳香、青皮。
（二）罗X，女，42岁。自诉既往下乡劳动时劳累过度，加之居住环境潮湿而导致腰部疼痛有冷感，并四肢沉重肿胀，曾行药物及针灸治疗，但效果不佳。今年入夏以来自觉腰痛加重，且痛处有热感，遇雨天症状加剧，小腹部亦牵引作痛，口干而不欲饮，溺黄，舌红苔微黄而腻，脉滑数而弦。根据病案资料，请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。
答案：
诊断：腰痛。
证型：湿热腰痛。
治法：清热利湿，舒筋止痛。
代表方：四妙丸加减。（《成方便读》）气血津液病证
虚劳
一、选择题
1．虚劳证见面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，甚则完谷不化，
每因受寒和饮食不慎而成，舌淡苔白，脉虚弱，治宜选用（）
A. 归脾汤
B. 补中益气汤
C. 参苓白术散
D. 附子理中汤
E. 黄芪建中汤
答案：D 2．在虚劳的病机上，以那两脏占最重要的地位（）
A. 脾胃
B. 肝肾
C. 肺肾
D. 心肾
E. 脾肾
答案：E
3．治疗心血虚和脾血虚虚劳，需注意配合（）
A. 温补肾阳
B. 补脾益气
C. 滋补肾阴
D. 温通心阳
答案：B
4．虚劳的辨证，以哪项为纲？
A．三焦辨证 B．卫气营血C．气血津液D．阴阳气血E．五脏六腑
答案：D
5．治疗心阴虚的首选方为：
A．拯阳理劳汤 B．天王补心丹 C．附子理中汤D．右归丸E．瓜蒌薤白白酒汤
答案：B
6．虚劳的辨证以哪项为目？
A．五脏虚候 B．气血阴阳 C．气血津液D．卫气营血E．以上皆不是
答案：A
7．下列除哪项外，均是脾气虚型劳病的症侯？
A．纳少 B．食后腹胀 C．大便溏D．倦怠乏力E．腰膝酸软
答案：E
8．心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡脉细或结代，症属虚劳何证型？
A．肝血虚 B．肝阴虚 C．心血虚D．心阴虚E．以上都不是
答案：C
9．虚劳证心血虚的治疗主方是：A．四物汤 B．当归补血汤 C．养心汤D．归脾汤E．炙甘草汤
答案：C
10．虚劳证肾阳虚引起的遗精治疗选方为：
A．补中益气汤 B．右归丸合金锁固精丸 C．肾气丸D．天比山药丸 E．以上皆不是
答案：B
二、简答题
1．脾气虚虚劳的治法与方选是什么？答：治法应健脾益气，代表方为加味四君子汤。
2．在治疗血虚劳病时，除用补血方法外，常配伍补气药，为什么？
答：因为血为气母，血虚均伴有不同程度的气虚症状，而且在中医的长期临床实践中，认为补血不宜单用血药，
而应适当配伍气药，以达到益气生血的目的。
３．肺阴虚虚劳的主症有哪些？
答：有干咳，咽燥，咳血，甚或失音，潮热，盗汗，面色潮红。
三、病例分析
1．李XX，男，56岁。1976年肺癌手术后至今，经数次化疗、放疗，自觉全身无力，神疲，动则汗出，时心悸、气短、纳差、腹胀、便溏。脉弱无力，舌苔薄白。
体检：形体消瘦，面色苍白，精神不振，语声无力，动则气促。双肺未闻罗音。心率98次/分，律整。腹部检查未发现异常。
实验室检查：白细胞2000/立方毫米，余尚正常。
答案：诊断：虚劳
证型：气血两虚
治法：健脾益气，补血养血
方药：四君子汤合四物汤
2．陈xx，男，56岁，四会中学老师，94年8月入院。
高血压病史23年。四年前出现头昏眼花，面色无华，腰酸膝软，气短神疲，口干心烦，眠差梦多，发脱齿槁，肌肤干燥，便秘溲量极少，舌淡苔微黄，脉弦数。
体查：高血压，慢性病容。高心，冠心，肝硬化
检查：慢性肾功能衰竭，贫血征
答案：诊断：虚劳
证型：肝肾阴虚
治法：滋养肝肾
方药：杞菊地黄汤
汗证
一、选择题
1．战汗的临床表现主要是
A. 时时汗出，动辄亦甚
B. 睡中汗出，醒来自止
C. 大汗乳油，肢冷息微
D. 热病恶寒，战栗而汗
E. 汗色发黄染衣
答案：D
2．寒证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合下列何方治疗A. 玉屏风散 B. 四君子汤C. 甘麦大枣汤D. 当归六黄汤
E. 补中益气汤
答案：C
3．下列哪项不是盗汗的主证？
A．寐中汗出B．动则汗出C．潮热口干D．两颧潮红E．脉细数
答案：B 4．某男，25岁，风温病后，汗出颇多，内衣皆湿，口干欲饮，手心灼热，舌质红，少苔，脉细数，其病机为：A．热蒸津液B．热壅肺气C．阴虚内热D．气阴两虚E．阴血不足
答案：C
5．汗出恶寒，动则更甚，面色恍白，气短无力，其病机为：
A．营卫不和B．肺气不足C．营阴不足D．阴虚内热E．湿热内郁
答案：B
6．汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，脉缓，苔薄白，治疗宜选用：
A．玉屏风散B．生脉散B．桂枝汤D．当归地黄汤E．归脾汤
答案：C
7．大汗淋漓，声低息短，精神疲惫，四肢厥冷，此乃：
A．自汗 B．盗汗 C．战汗 D．脱汗 E．黄汗答案：D
8．下列哪一项不是汗证的基本治法？A．益气养阴B．清肝泄热C．固表敛汗D．祛邪宣肺E．化湿和营
答案：D
9．下列哪些是肺卫不固型自汗的症状？
A．汗出恶风B．易感冒C．体倦乏力D．面色少华E．苔薄白脉缓
答案：E
10．半身或局部出汗，时寒时热，恶风身痛，苔薄白，脉缓，选用哪些方药治疗较适当？
A．玉屏风散B．桂枝汤 C．当归六黄汤D．荆防败毒散E．归脾汤
答案：B
二、简答题
1．汗证阴虚火旺的主症，治法及方药是什么？
答：其主证是夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治法宜滋阴降火，方用当归六黄加减。药物组成有当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。
2．自汗、盗汗的辨证总纲是什么？答：自汗、盗汗的辨证总纲是阴阳虚实。一般而论，汗证以属虚者为多。自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚火热。肝火、湿热、邪热郁蒸者多属实证。病延日久，病情严重者，则易出现阴阳虚实错杂情况。自汗久病，伤
及阴液，盗汗不愈，阳气受损，又可出现气阴两虚，阴阳两亏之证。邪热郁蒸，病久伤阴，则见虚实夹杂之候。3．什么叫自汗？什么叫盗汗？
答：由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗。
由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。在寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。
三、病例分析
1．李某某，女，40岁。近二年来呈阵发性出汗，愈来愈甚，素畏风寒。诊时见大汗淋漓，
状如水洗，以毛巾拭之，随拭随出，日数次至十数次，每于情绪激动或劳累后加重。曾诊为“植物神经功能紊乱”、“神经官能证”，曾服谷维素、vitB1、vitC，扑尔敏、阿托品等，初服有效，继则无效。现神疲乏力，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。答案：诊断：汗证
辨证分型：肺卫不固
治法：益气固表。
代表方药：玉屏风散加味
黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎、党参、甘草
2．叶某某，男，8岁。95年4月2号就诊。
患化脓性扁桃体炎，青霉素注射液治疗14天后痊愈，但白天汗自出，动则尤甚，每天需更衣十余次；入夜睡后亦汗出不止，品之淡而无味，胃纳欠佳，余无不适，舌淡红，苔薄白，脉细。体检：未发现异常
答案：诊断：汗证
辨证分型：脾肺不足，气阴两虚
治法：益气固表，养阴敛汗
代表方药：玉屏风散合四君子汤加减黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎、西洋参、甘草
积聚
㈠选择题
1、下列哪一项不是积证的特点？（ C ）
A、积是有形的
B、固定不移
C、痛无定处
D、痛属血分
E、为脏病
2、下列关于积聚的论述，哪一项是错误的？（ E ）
A、积聚是腹内结块或痛或胀的病证
B、聚病较轻，积病较重
C、聚证以气机阻滞为主，积证以瘀血凝滞为主
D、聚病易治，积病难治
E、聚证与积证是独立的两个病证，不会转化
3、积聚与痞满的鉴别要点是（C ）
A、有无胀痛
B、有无刺痛
C、腹部能否触及包块
D、有无便秘
E、是否有压痛
4、患者出现腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁胀满，苔薄，脉弦，方选（ A ）
A、逍遥散
B、四逆散
C、柴胡疏肝散
D、沉香散
E、六磨汤
5、患者张某，男性，46岁，有慢性结肠炎病史，时有条状物，聚起在腹部，重按则胀痛更甚，舌苔腻，脉弦滑，方选（B ）
A、香砂六君子汤
B、六磨汤
C、四君子汤
D、小承气汤
E、保和丸
6、患者李某，女性，50岁，有慢性肝炎，查体可在右胁下触及包块软而不坚，固定不移，伴有右胁胀痛，舌苔薄，脉弦，方选（C ）
A、木香频气散
B、柴胡疏肝散
C、金铃子散合失笑散
D、四逆散
E、逍遥散
7、积证初起，兼有表寒证，症见寒热身痛，苔白腻，脉浮弦大，方选（ A ）A、五积散B、四逆散C、逍遥散D、藿香正气散 E、荆防败毒散
8、患者吴某，女性，60岁，腹部触及包块3年，硬痛不移，面黯消瘦，时有寒热，纳减乏力，舌质紫暗，脉细涩，方选（ E ）
A、香砂六君子汤
B、归脾汤
C、血府逐瘀汤
D、少腹逐瘀汤
E、膈下逐瘀汤
9、患者夏某，男性，72岁，右上腹部出现包块2年，坚硬不移，疼痛剧烈，面色萎黄，消瘦脱形，饮食量少，仅进少量稀粥，舌质淡紫，舌尖无苔，脉细数无力，方选（ A ）
A、八珍汤合化积丸
B、八珍汤合五积散
C、八珍汤合柴胡疏肝散
D、八珍汤合四逆散
E、十全大补汤合失笑散
10、关于积聚治则的论述—“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”，见于（B ）
A、《医宗必读.积聚》
B、《素问.六元正纪大论篇》
C、《难经.五十五难》
D、《景岳全书.积聚》
E、《张氏医通.积聚》
㈡简答题
1、积证与聚证各有何特点？
答：积证是有形，固定不移，痛有定
处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。
2、简述聚证食滞痰阻型的临床特点，治疗大法及主方。
答：聚证食滞痰阻型的临床特点为腹胀或痛，便秘，纳呆，时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，治疗大法是：导滞通便，理气化痰，主方为六磨汤。
3、聚证的肝郁气滞型与积证的气滞血阻型临床特点及治疗有何不同？
答：聚证的肝郁气滞型的临床特点是腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时有不适，苔薄脉弦，治疗大法是疏肝解郁，行气，消聚，主方是逍遥散。积证的气滞血阻型的临床特点是积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，苔薄白，脉弦，治疗大法是理气活血，通络消积
㈢病例分析
1、王某，男性，32岁。连续数周每晚进餐后，出现腹中胀满疼痛，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，时有呕吐，恶心厌食，嗳腐吞酸，大便秘结2日未解，口干口苦，舌苔黄腻，脉滑弦。
中医诊断：积聚（聚证）
症候分析：食滞肠道，气机不畅，气聚不散，出现诸症。食积化热则口干口苦。舌脉为食浊阻滞之象
证型：食浊阻滞
治法：理气化浊，导滞通腑
方剂：六磨汤加味
大黄10后下、枳实12、槟榔15、沉香9、木香8后下、乌药12、山楂12、莱菔子15、神曲10、
竹茹12
2、赵某，男性，59岁，发现腹部积块近半年，近半个月来发现积块明显增大，硬痛不移，消瘦乏力，纳呆，时有低热，舌质紫暗，见瘀斑，脉细涩。中医诊断：积聚（积证）
症候分析：积成日久，气血凝结，脉络阻塞，血瘀日甚，故见积块明显增大，硬痛不移；脾胃虚弱，生化乏源，故见消瘦乏力，纳呆；气结血瘀，营卫不和，故见低热；舌脉为瘀血内阻之征。
证型：气结血瘀
治法：祛瘀软坚，补益脾胃
方剂：膈下逐瘀汤、六君子汤
药物：党参15、茯苓15、白术12、炙甘草6、法夏12、橘皮9、当归9、川芎10、桃仁12、红花8、赤芍药12、五灵脂10、延胡索12、乌药12、牡丹皮12 血证
㈠选择题
1．血证鼻衄“热邪犯肺”型宜选用（ A ）
A、桑菊饮加减
B、犀角地黄汤加减
C、银翘散加减
D、白虎汤加减
E、百合固金汤
2．患者成某，男，60岁，反复牙齿出血，血色淡红，且每因受热或烦劳引发或加重，齿摇而不坚，舌质红，苔少，脉细数。宜辨证选用（ A ）
A、滋水清肝饮合茜根散加减
B、左归饮加减
C、百合固金汤加减
D、大菟丝子饮加减
E、归脾汤
3．患者江某，男，56岁，近一个月来咳嗽阵作，痰中带血甚或纯血鲜红，伴见胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。宜辨证选用（ A ）
A、泻白散合黛蛤散
B、龙胆泻肝汤
C、小承气汤
D、大承气汤
E、百合固金汤
4．张仲景治疗吐血的泻心汤实际上是泻（ D ）
A、心
B、肺
C、肝
D、胃
E、脾5．患者胡某，男，40岁，反复呕血达三年之久，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，苔白，脉细弱。应辨证选用（ B ）
A、补中益气汤加减
B、归脾汤加减
C、右归丸加减
D、六君子汤加
E、四物汤加减
6．血证肠道湿热之便血宜辨证选用（ B ）
A、黄土汤加减
B、地榆散或槐角丸加减
C、白头翁汤加减
D、芍药汤加减
E、葛根芩连汤加减
7．患者朱某，男，58岁，近一年来反复发作小便短赤带血，间或伴有头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，苔薄黄，脉细数。宜辨证选用（ B ）
A、六味地黄丸加减
B、知柏地黄丸加减
C、二至丸加减
D、左归饮加减
E、右归饮加减
8．历史上最早将各种出血命名为“血证”的是哪一本书（ C ）A、《内经》 B、《金匮要略》C、《医学正传》D、《血证论》 E、《医林改错》
9．治吐血“三要法”出于下面哪本书（ D ）
A、《难经》
B、《脾胃论》
C、《丹溪心法》
D、《先醒斋医学广笔记》
E、《血证论》
10．第一本论述血证的专著是（ D ）
A、《医宗金鉴》
B、《医林改错》
C、《红炉点雪》
D、《血证论》
E、《儒门事亲》
㈡简答题
1．如何鉴别咳血与呕血？
咳血与吐血的鉴别可从病史、先兆症、出血的颜色、伴随症等方面进行。咳血多有肺痨、久咳、喘证等病史；有喉痒、胸闷、口有血腥味、咳嗽等出血前征兆；血色鲜红，常混有泡沫痰涎；出血后可有数天痰中带血，大便颜色多无异常。吐血多有胃痛、积聚等病史；有恶心、胃脘不适、头晕、心慌等出血前征兆；血色暗红或呈咖啡色，常混有食物残渣；无痰中带血，但出血后大便呈黑色。临床鉴别还可借助X光、纤维胃镜等现代检测手段进行鉴别，更能提高鉴别的准确率。2．简述治疗血证的基本原则？
治疗血证一曰治火，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；二曰治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；三曰治血，如《血证论·吐血》说“则存得一分血，便保得一分命。”
3．紫斑如何辨证论治？
①血热妄行证
主症：皮肤出现青紫斑点或斑块，或兼鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清热解毒，凉血止血
方药：十灰散
②阴虚火旺证
主症：皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，宁络止血
方药：茜根散
③气不摄血证
主症：皮肤反复出现青紫斑点或斑块，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌淡，脉细弱。
治法：补气摄血
方药：归脾汤
㈢病例分析
1．患者张某，男，32岁，素喜饮酒，嗜食辛辣，脘腹胀闷作痛，反复发作三年余，昨天饮白酒四两，饭后开始出现呕吐，吐血黯红，夹有食物残渣，伴口臭便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。曾做过胃镜，发现“十二指肠球部溃疡”。请写出其中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。中医诊断：血证吐血
证型：胃热壅盛
症候分析：胃中积热，胃失和降，气血不和，故脘腹胀闷，甚则作痛。热伤肺络，故吐血色黯。胃气上逆，故呕血夹食。胃热耗津，故大便秘结。血随糟粕而下，则大便色黑。舌红、苔黄腻、脉滑数为内有积热之象。
治法：清胃泻火，化瘀止血。
方剂：泻心汤合十灰散加减。
药物：黄芩15、黄连6、大黄10、大蓟15、小蓟15、侧柏叶12、荷叶15、茜草根15、栀子15、白茅根30、牡丹皮15、棕榈皮15
2．患者赵某，女，36岁，平素身体健康，近一周来因连续给学生上课，出现喉痒，咳嗽痰中带血，口干鼻燥，发热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。曾做过胸部透视及血常规化验，无明显异常发现。请写出其中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。
中医诊断：血证咳血
证型：燥热伤肺
症候分析：感受风热燥邪，损伤于肺，使肺失清肃，肺络受损，故致喉痒咳。嗽，痰中带血。燥热伤津，故口干鼻早。舌红少津，苔薄黄，脉数，为燥热伤津之象。
治法：清热润肺，宁络止血。
方剂：桑杏汤加减。
药物：桑叶12、枝子15、淡豆豉15、沙参15、梨皮15、杏仁15、贝母12、白茅根30、藕节30、茜草15、侧柏叶12、银花15、牛子15、麦冬15
内伤发热
一、选择题
患者李某，女性，42岁，平常月经量较多。两天前无明显的诱因，发热。37．6度
伴有头晕眼花，心悸不宁，身倦乏力，面色少华，唇淡，舌淡。脉细弱。证属：
A．血虚发热 B．阴虚发热C．气虚发热D．阳虚发热E．以上皆不是
答案：A
2．肝郁发热，选方宜：
A．清骨散 B．知柏地黄丸C．逍遥散D．麦门冬汤E．丹桅逍遥散
答案E
3．肝郁发热日久，伤阴明显者，治则宜：
A．疏肝理气 B．滋养肝肾，疏肝清热 C．清热利胆D．养阴柔肝E．以上皆不是
答案B
4．对内伤发热的治疗，过多的使用发散药物，可造成：
A．耗气伤津 B．伤败胃气C．湿困中焦D．痰瘀郁结E．以上皆不是
答案A
5．过多使用苦寒药治疗内伤发热，可产生：
A．肺气受损 B．肾阳虚衰C．相火亢盛D．肝阳上亢E．胃气伤败
答案E
6．养阴与退热并重之方，宜首选：A．知柏地黄丸 B．一贯丸C．滋水清肝饮D．清骨散E．玉女煎
答案A
7．患者刘某，女性，28岁，常觉身热心烦，情绪激动更甚，平时易怒，善太息，
经前乳房胀痛，月经不调，舌红苔黄，脉弦数，证属：
A．阴虚发热 B．血虚发热C．气虚发热D．肝郁发热E．瘀血发热
答案D
8．午后潮热，或夜间发热，手足心发热，少寐多梦，颧红，口干咽燥，大便干结。
舌红苔少，脉细数，证属：
A．气郁发热 B．气虚发热C．阴虚发热D．肝郁发热E．以上皆不是
答案C
9．发热时高时低，伴头昏乏力，纳少便溏，气短懒言，平常易感冒。自汗，舌淡，
脉细弱。治选何方？
A．参苓白术汤 B．四君子汤C．补中益气汤D．清骨散E．六味地黄汤
答案C
10．发热时高时低，伴头昏乏力，纳少便溏，气短懒言，平常易感冒。自汗，舌淡，
脉细弱。证属：
A．阳虚发热 B．气虚发热C．血虚发热D．瘀血发热E．以上皆不是
答案B
二、简答题
1．甘温除热法的意义是什么？
答：本法是用于治疗气虚发热，其病因是脾胃气虚，中气不足，中阳下陷，虚火内生所引起的，若用寒凉滋腻，或纯用滋阴降火的药物，都会阻遏生机，只有着重扶持脾胃，补益元气，机能达到阳生阴长的目的，甘温之剂能升阳益气，大补脾胃，且甘养温运，补而不腻，温而不燥，使脾胃元气充足，则枢机运转，清升浊降而热退。2．内伤发热的基本治法是什么？
答：解郁，活血，益气，养血，滋阴为基本治法
3．内伤发热调护上应注意什么？
答注意劳逸结合，保持乐观情绪，饮食宜清淡，富于营养，而又易于消化之品，保暖避风，防止外邪侵入。三、病例分析
1．伦某，女，32岁，某纺织厂工人，患者长期低热，以午后为甚。久治不愈。
经西医多方检查，未发现明显的器质性病变，就诊时症见：体温37．8度，形体消瘦，神疲乏力，自诉觉口干而不欲饮，无明显的月经失调史，但
每次月经有大量血块，舌青紫，脉涩。答：诊断：内伤发热
证型：瘀血发热
代表方药：血府逐瘀汤加减
桃仁、红花、赤芍、牛膝、当归、川芎、益母草、丹皮、生地
2．李某，女，28岁。妊娠六个月，因跌倒后流产，出血量较多，两天后觉发热。
体温37．6度。伴有头晕眼花，心悸，神疲乏力，唇白舌淡，脉大无力。答：诊断：内伤发热
证型：血虚发热
治法：益气养血
代表方药：归脾汤加减
北芪、当归、白术、茯苓、桂圆、阿胶
厥证
1．厥证的症候特征是( )
A、突然发生的一时性神志异常
B、突然发生的神志异常，短时难以苏醒
C、突然发生的神志异常，醒后遗留肢瘫
D、突然发生的神志异常，一厥不复。
E、突然发生的神志异常，伴口中怪叫答案：A
2．气厥实证，厥证反复发作者，治法宜( )
A理气解郁，开窍疏肝 B行气健脾，补益气血
C理气解郁，益气养肝 D疏肝健脾，行气解郁E益气补血，柔肝养阴
答案：A
1．患者，突然昏厥，喉中有痰声，呕吐延沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉象沉滑，其辨证为（）
A、气厥
B、血厥
C、痰厥
D、食厥
E、暑厥
答案： C
2．证见：眩晕昏仆，面色苍白，
呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。急救当选（）
A、独参汤
B、人参养荣汤
C、四君子汤
D、四味回阳饮
E、通脉四逆汤
答案： D
3．厥证的主要治疗原则是
A. 醒神回厥
B. 行气豁痰
C. 补养气血
D. 顺气解郁
E. 补气回阳
答案：A
4．李某，女，高温作业时，突然昏仆，面红身热，眩晕头痛，舌红干，脉洪数。其辨证及治法为（）
A. 气厥——开窍，顺气，解郁。
B. 痰厥——行气豁痰
C. 暑厥——清暑益气，开窍醒神
D. 食厥——和中消导
E. 血厥——开窍，活血，顺气，降逆
答案：C
7. 血厥虚证多发于（）
A. 情志异常时
B. 高温作业时
C. 素有咳喘宿痰者
D. 失血过多时
E. 暴饮多食时
答案：C
8．气厥实证急救宜用（）
A. 独参汤
B. 牛黄清心丸
C. 五磨饮子
D. 通关散
E. 四味回阳饮
答案：D
9．下列哪项不是厥证的主要表现（）
A. 突然昏倒
B. 不醒人事
C. 四肢厥冷
D. 四肢抽搐
E. 移时苏醒
答案：D
10．厥证的共有病机是（）
A. 气逆于上
B. 气随血脱
C. 清阳不升
D. 内陷心包
E. 气血逆乱
答案：E
11．简述厥证与中风、痫病的鉴别要点。
答：厥证可发生于各种年龄，有明显的诱发因素，其昏倒时间较短，发时或伴有四肢逆冷，醒后无明显的后遗症。
中风病以中老年人为多见。素体有肝阳亢盛，其中脏腑者，突然昏仆，并伴有口舌歪斜、瘫痪失语等症，神昏时间较长，苏醒后有瘫痪、失语等后遗症。
痫证常有先天因素，以青少年为多见。痫之重者亦为突然昏仆，不知人事，发作时间短暂，但发作时常伴有号叫，抽搐，口吐涎沫，咬破舌头，两目上视，小便失禁，且常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后如常人。此外还可经脑电图检查，以资鉴别。12．简述厥证的辨证要点。
答案：（1）辨虚实。实者，突然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或挟痰涎涌盛，或身热谵妄，舌红苔黄腻，脉洪大有力；虚者，眩晕昏厥，面色苍白，声低息微，口开手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。（2）分气血。厥证以气厥、血厥为多见，其中尤以气厥、血厥之实证在临床上时有发生，应当注意辨别。气厥实者，乃肝气升发太过所致，体质壮实之人，肝气上逆，由惊恐而发，表现为突然昏仆，呼吸气粗，口噤握拳，头晕头痛，舌红苔黄，脉沉而弦；血厥实者，乃肝阳上亢，阳气暴张，血随气升，气血并走于上，表现为突然昏仆，牙关紧闭，四肢厥冷，面赤唇紫，或鼻衄，舌质黯红，脉弦有力。13．简述厥证的治疗原则及急救方法。答案：厥证乃急危之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则，但具体治疗其虚、实证时又有所不同。实证宜开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证宜益气、回阳、救逆而醒神。
急救方法：实证可针刺人中、十宣、内关、百会穴；药物选用通关散取嚏、苏合香丸、玉枢丹等。虚证可艾灸百会、气海、神厥、关元穴；药物可注射参附注射液，生脉注射液等。14．病例分析（要求写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药）
陈某，女，40岁，工人，平素体虚气弱，因闻及丈夫车祸意外后突然眩晕昏仆，不知人事，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷。急送我院诊疗，到我院时病人已经神志转清，伴心悸不宁，血压正常。舌淡，苔薄白，脉沉细微。诊断：厥证
证型：气厥虚证
证候分析：患者元气素虚，又因受过度精神刺激而一时气机逆乱，气不相顺接，中气下陷，清阳不升，脑海失养，突然眩晕昏仆，不知人事，面色苍白，呼吸微弱；阳气虚衰，不能温通四末故四肢蕨冷；气虚卫外不固见汗出，舌淡，脉沉细微乃属气虚之象。治法：补气、回阳、醒神。
方剂：四味回阳饮加减
药物：党参、熟附子、炮姜、甘草、黄芪、白术、酸枣仁、远志。
调护：避免悲伤过度、保持充足的睡眠。
15．病例分析（要求写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药）
重点中医科学模拟试题及答案 1.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D） A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 E.脉数与否 2.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A） A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肝、胃、肾 3.喘证的病变部位在：（B） A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 4.肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A） A.化痰降气，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘 C.宣肺定喘，健脾益气 D.健脾化痰，宣肺定喘 E.健脾化痰，补土生金 5.肺痨的外在致病因素是：（B） A.燥邪 B.瘵虫
E.痰浊 D.瘀血 E.水饮 6.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D） A.玉屏风散 B.六味地黄丸 C.一贯煎 D.当归六黄汤 E.生脉散 7.尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D） A.尿色的深浅 B.尿量的多少 C.尿味的情况 D.有无尿痛 E.以上均非 8.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C） A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒 E.回阳救逆固脱 9.不寐实证，其病位多在：（E） A.心、脾、肾 B.心、肝、小肠 C.心、肺、大肠 D.心、脾、肝 E.肝、胃、心 10.气厥实证反复发作的原因，常是：（A） A.精神刺激
B.头部外伤 C.嗜食肥甘 D.思虑过度 E.先天禀赋 11.痫证风痰闭阻的治法是：（A） A.涤痰熄风，开窍定痈 B.清肝泻火，化痰开窍 C.涤痰开窍，化瘀通络 D.熄风开窍，化痰定志 E.化痰通络，镇心安神 12.胃痛的治疗，主要是：（C） A.调肝理气止痛 B.调肝和胃止痛 C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛 E.调肝理脾止痛 13.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（D） A.启膈散 B.五汁安中饮 C.通幽汤 D.右归丸 E.左归丸 14.呕吐的病位在：（B） A.肠、肝、脾 B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺 D.肺、胃、肾 E.肝、胃、肠 15.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是：（A）
中医内科学期末试题及答案 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是： A病邪B地域C行为D时间 2．风热感冒的首选方是： A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？ A恶寒B烦渴C面赤D发热 4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？ A荆防败毒散B麻杏石甘汤C葛根芩连汤D银翘散 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？ A大便里急后重B腹痛腹泻C有饮食不洁史D大便培养出痢疾杆菌 6．外感咳嗽的治法是： A祛邪止咳B祛邪化痰C解表止咳D祛邪利肺 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉滑数。其最佳选方是： A清金化痰汤B沙参麦冬汤C二陈汤D泻白散 8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为： A七味都气丸B五磨饮子C真武汤D生脉散合补肺汤 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？ A风寒闭肺B水凌心肺C肝气乘肺D痰浊阻肺 10．肺胀的病变首先是在： A肺系B肺C肾D心 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是： A小青龙汤B大青龙汤C真武汤D平喘固本汤 12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？ A心阳不振B水气凌心C心血瘀阻D肾阳虚衰 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是： A归脾汤B安神定志丸C朱砂安神丸D黄连温胆汤 14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是： A张景岳B刘河间C朱丹溪D李东垣 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为： A肝火上炎B痰浊上蒙C肝肾阴虚D肝阳上亢
一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把 它的标号写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．外感发热的热型是：（） A.寒热往来 B.恶寒发热 C.潮热夜甚 D.持续壮热 3．风寒感冒的首选方是：（） A.羌活胜湿汤 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.香苏散 4．外感发热大肠湿热证的主方是：（） A.王氏连朴饮 B.葛根苓连汤 C.八正散 D.小柴胡汤 5．湿热痢的大便性状是：（） A.痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭 B.痢下鲜紫脓血 C.痢下赤白粘冻， 白多赤少 D.痢下赤白清稀，无腥臭 6．三拗汤合止嗽散主治：（） A.风热犯肺咳嗽 B.风寒袭肺咳嗽 C.风燥伤肺咳嗽 D.痰热郁肺咳嗽7．冷哮的主方是：（） A.射干麻黄汤 B.定喘汤 C.苏子降气汤 D.小表龙汤 8．实喘风寒闭肺的主方是：（）
A.二陈汤合三子养亲汤 B.葶苈大枣泻肺汤 C. 射干麻黄汤 D. 麻黄汤 9．肺胀痰蒙神窍证抢救用药是：（） A. 葶苈大枣泻肺汤合桂技茯苓丸 B.真武汤合五苓散 C. 葶苈大枣泻肺 汤合真武汤 D.涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 10．千金苇茎汤合如金解毒散治疗肺痈哪一期？（） A.恢复期 B.初期 C.成痈期 D.溃脓期 11．诊断肺痨的可靠标准是：（） 线摄片可见结核病灶 B.有与肺痨病人接触史 C.长期低热 D.血沉增快 12．黄连温胆汤治疗心悸何证？（） A.阴虚火旺 B.痰热扰心 C.心虚胆怯 D.心阳不振 13．胸痹心痛气滞心胸的主方是：（） A.血府逐瘀汤 B.栝蒌薤白半夏汤 C.柴胡疏肝散 D.当归四逆汤 14．眩晕风阳上扰证，头痛肝阳证的主方是：（） A.龙胆泻肝汤 B.镇肝熄风汤 C.半夏白术天麻汤 D.天麻钩藤饮 15．眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是：（） A.归脾汤 B.八珍汤 C.补中益气汤 D.四物汤 16．失眠肝郁化火证、眩晕肝火上炎证可选用： A.天麻钩藤饮 B.龙胆泻肝汤 C.镇肝熄风汤 D.黄连温胆汤
广州中医药大学研究生学业奖学金 管理办法 (2015年修订版) 第一章总则 第一条为进一步推动我校研究生教育改革，激励研究生勤奋学习、潜心科研、勇于创新、积极进取，在全面实行研究生教育收费制度的情况下更好地支持研究生顺利完成学业，根据《财政部国家发展改革委教育部关于完善研究生教育投入机制的意见》（财教〔2013〕19号）、《财政部教育部关于印发<研究生学业奖学金管理暂行办法>的通知》（财教〔2013〕219号）、《广东省财政厅广东省教育厅关于印发<广东省普通高校研究生学业奖学金管理暂行办法>的通知》（粤财教〔2014〕239号）等文件精神，从2014年秋季学期起，设立研究生学业奖学金。结合我校实际，特制定本办法。 第二条研究生学业奖学金评奖每年进行一次，评奖在每年十月份进行（具体时间根据广东省教育厅文件确定）。获得研究生学业奖学金奖励的研究生，可以同时获得研究生国家奖学金、研究生国家助学金等其他研究生国家奖助政策及校内其他研究生奖助政策资助。
第三条研究生学业奖学金评审坚持规范管理、按照公开、公平、公正的原则，通过奖学金的评定确实起到奖优助学、奖优促学，切实提高研究生综合素质和培养质量。 第四条本办法所称研究生是指具有中华人民共和国国籍、纳入全国研究生招生计划的2014年及之后秋季入学全日制研究生。 第二章基本条件与奖励标准 第五条研究生学业奖学金申请条件：热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导；遵守宪法和法律，遵守高等学校规章制度；诚实守信，品学兼优；积极参与科学研究和社会实践。 第六条在学制期限基本修业年限内，因国家和单位公派出国留学或校际交流在境外学习的研究生，仍具备研究生学业奖学金参评资格。 第七条评定等级和奖励标准 研究生学业奖学金设立一等奖学金、二等奖学金、三等奖学金三个等级，奖励标准和获奖比例如下： 1.一等奖学金获奖人数为参评研究生人数的20%。奖励标准为博士研究生每人12000元/年、硕士研究生每人10000元/年。
中医内科学试题及答案 一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀
D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热内蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿
【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤
第一章 第一节感冒 一选择题 【A1型题】 1.感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫 B.时行疫毒 C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点 A.发热恶寒的轻重 B.咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A.发热 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰 E.脉象浮 9.感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎，温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 11.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥，热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表 【A2型题】 13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒
C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为 A.燥热袭表，肺失清润 B.风热袭表，肺失清肃 C.风寒袭表，肺失宣降 D.痰热袭肺，肺失肃降 E.阴虚感邪，肺失宣降 15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜 A.辛凉解表，宣肺清热 B.辛温解表，宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D.血虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤 【A2型题】 郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。 18.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.暑湿感冒 C.血虚感冒 D.阴虚感冒 E.气虚感冒 19.其治法是 A.辛温解表 B.化湿解表 C.滋阴解表 D.养血解表 E.益气解表 20.其治疗首选方是A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄附子细辛汤 D.桂枝加附子汤 E.桂枝汤 谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。 21.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阴虚感冒 22.其治法是 A.辛温解表 B.润燥疏表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.化湿解表 23.其治疗首选方是 A.桑杏汤 B.银翘散 C.桑菊饮 D.杏苏散 E.加减葳蕤汤 【B型题】 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.加减葳蕤汤 E.葱白七味饮 24.风寒感冒的首选方是 25.风热感冒的首选方是 26.血虚感冒的首选方是 【X1型题】 27.感冒的病因有 A.外感六淫 B.时行疫毒 C.过食寒凉 D.情志不畅 E.正气虚弱 28实证感冒的证型 A.风寒证 B.风热证； C.暑湿证 D.秋燥证 F.寒湿证 29.体虚感冒的主要证型有 A.阴虚感冒 B.血虚感冒－ C.气虚感冒
南方医科大学 中医药学院2006 学年秋季学期考试 2004 级中医学本科 《中医内科学》试卷（ A 卷） 姓名________________学号________________专业________________年级 ________________ 考试时间: 2007-1-22 学时数：3 答卷时间：120 分钟负责人：马剑颖 单选配伍多选填空名词解问答病例分合题型题题题题释题析计满分100 得分 评卷 人 一、单选题 1、阴寒凝滞型心痛的主方为： A．瓜蒌薤白白酒汤 B ．乌头汤C．当归四逆汤D．桂枝甘草汤 E．以上都不是 2、眩晕的主症是： A．头晕 B ．眼花 C ．头晕、耳鸣D．头晕、眼花 E ．以上都不是 3、水肿的发病机制为： A．肺失通调 B ．脾失转输C．肾失开合D．膀胱气化不利E．以上都是 4、哮病发作时症见喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉中哮鸣，咯痰粘腻难出，舌 苔厚浊，脉滑实。治宜选用： A．苓桂术甘汤B．五苓散合五皮饮C．射干麻黄汤D．三子养亲汤合二陈汤 E ．以上都不是 5、心胆气虚所致不寐的主方是： A．安神定志丸B．琥珀多寐丸C．交泰丸 D．酸枣仁汤 E ．养心汤 6、热淋的主方应该是： A．石韦散 B. 八正散 C.沉香散 D. 小蓟饮子 E. 程氏萆解分清饮 7、张某，女，54 岁。近 1 月来常有饥饿感，饭量明显增加，但体重反而下降 5 公斤，伴烦热口渴，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治疗主方应该是：
A.白虎加人参汤 B. 小承气汤 C. 金匮肾气丸 D. 沙参麦冬汤 E.玉女煎 8、消渴病的常见并发症是： A．中风B ．视瞻昏渺C．胸痹心悸D．痈疽E．以上都是 9、五磨饮子适用于喘证之： A.上实下虚证 B. 痰浊阻肺证 C.肝气乘肺证 D. 表寒里热证 E. 痰热遏肺证 10、阳明头痛常选用的引经药为： A.葛根、白芷 B. 柴胡、川芎 C. 藁本、吴茱萸 D. 羌活、蔓荆子 E．苍术、细辛 11、证见咳嗽声重，气急咽痒，痰白而稀，恶寒发热，肢体酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧，证属： A．风热犯肺 B.风寒袭肺 C. 燥热伤肺 D. 痰湿犯肺 E. 痰热蕴肺 12、便血鲜红, 大便不畅, 或有腹痛, 口苦, 苔黄腻, 脉滑数, 证属： A.下焦湿热 B. 脾不统血 C. 脾胃虚寒 D. 肠道湿热 E. 胃热壅盛 13、大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。证属： A.气虚 B. 血虚 C. 气秘 D. 热秘 E. 冷秘 14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是： A.有无神志障碍 B. 有无口眼歪斜 C. 有无语言不利 D. 有无肢体瘫痪 E.有无口角流涎 15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是：: A.身黄 B. 苔黄 C. 小便黄 D. 目睛黄 E. 爪甲黄 16、鼓胀的病机重点是: A心脾肾功能失调 B. 脾肺肾功能失调 C. 肝脾肾功能失调 D. 心肝肾功能失调 E. 心肺肾功能失调 17、主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为主”的学者是（） A. 张景岳 B. 朱丹溪 C.张仲景 D. 孙思邈 E. 陈无择 18、“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（） A.《内经》 B. 《金匮要略》 C. 《医宗必读》 D. 《丹溪心法》 E.《景岳全书》 19、某男，24 岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，口干，舌红少苔，脉细弦或细数。治疗方剂首选（） A.芍药甘草汤 B. 化肝煎 C. 丹栀逍遥散 D. 一贯煎 E. 柴胡疏肝散 20、痢疾初起，兼有表证，首先选用（） A.香连丸 B. 桃红饮 C. 白头翁汤 D. 芍药汤 E. 活人败毒散 21、下列哪一项不是肺痨的临床特征（） A.身体消瘦 B. 咳嗽咯血 C.喉间痰鸣 D.潮热盗汗 E. 有传染性 22、下列哪项不是痉病的证候特征? A．项背强直 B ．四肢抽搐C．意识丧失 D．角弓反张 E ．以上都不是 23、提出“泻南方，补北方”痿病治法的是： A.《内经》 B. 《中藏经》 C. 《千金要方》 D. 《丹溪心法》 E. 《景岳全书》 24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是： A．香砂六君子汤 B ．理中汤加吴茱萸C．旋复代赭汤
重点中医内科学模拟试题及答案 1. 时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D） A. 恶寒的轻与重 B. 发热的轻与重 C. 咽喉肿痛与否 D. 有无流行性 E. 脉数与否 2. 治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A） A. 肝、脾、肾 B. 心、肝、肾 C. 心、脾、肾 D. 心、肝、脾 E. 肝、胃、肾 3?喘证的病变部位在：（B） A. 心、肺 B. 肺、肾 C. 心、肾 D. 脾、肾 E. 肺、脾 4. 肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A） A. 化痰降气，健脾益肺 B. 宣肺化痰，止咳定喘 C. 宣肺定喘，健脾益气 D. 健脾化痰，宣肺定喘 E. 健脾化痰，补土生金
5. 肺痨的外在致病因素是：（B） A. 燥邪 B. 瘵虫 E.痰浊 D. 瘀血 E. 水饮 6. 治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D） A. 玉屏风散 B. 六味地黄丸 C. 一贯煎 D. 当归六黄汤 E. 生脉散 7. 尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D） A. 尿色的深浅 B. 尿量的多少 C. 尿味的情况 D. 有无尿痛 E. 以上均非 8. 胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C） A. 散寒化痰通络 B. 理气通阳化瘀 C. 芳香温通止痛 D. 益气温阳散寒 E. 回阳救逆固脱 9. 不寐实证，其病位多在：（E） A. 心、脾、肾 B. 心、肝、小肠 C. 心、肺、大肠
D. 心、脾、肝 E. 肝、胃、心 10. 气厥实证反复发作的原因，常是：（A） A. 精神刺激 B. 头部外伤 C. 嗜食肥甘 D. 思虑过度 E. 先天禀赋 11. 痫证风痰闭阻的治法是：（A） A. 涤痰熄风，开窍定痈 B. 清肝泻火，化痰开窍 C. 涤痰开窍，化瘀通络 D. 熄风开窍，化痰定志 E. 化痰通络，镇心安神 12. 胃痛的治疗，主要是：（C） A. 调肝理气止痛 B. 调肝和胃止痛 C. 理气和胃止痛 D. 调理脾胃止痛 E. 调肝理脾止痛 13. 治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（ D） A. 启膈散 B. 五汁安中饮 C. 通幽汤 D. 右归丸 E. 左归丸 14. 呕吐的病位在：（B） A. 肠肝、脾
重点中医内科学模拟试题及答案 1.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D） A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 E.脉数与否 2.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A） A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肝、胃、肾 3.喘证的病变部位在：（B） A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 4.肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A） A.化痰降气，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘 C.宣肺定喘，健脾益气 D.健脾化痰，宣肺定喘 E.健脾化痰，补土生金 5.肺痨的外在致病因素是：（B） A.燥邪
B.瘵虫 E.痰浊 D.瘀血 E.水饮 6.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D） A.玉屏风散 B.六味地黄丸 C.一贯煎 D.当归六黄汤 E.生脉散 7.尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D） A.尿色的深浅 B.尿量的多少 C.尿味的情况 D.有无尿痛 E.以上均非 8.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C） A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒 E.回阳救逆固脱 9.不寐实证，其病位多在：（E） A.心、脾、肾 B.心、肝、小肠 C.心、肺、大肠 D.心、脾、肝 E.肝、胃、心 10.气厥实证反复发作的原因，常是：（A）
A.精神刺激 B.头部外伤 C.嗜食肥甘 D.思虑过度 E.先天禀赋 11.痫证风痰闭阻的治法是：（A） A.涤痰熄风，开窍定痈 B.清肝泻火，化痰开窍 C.涤痰开窍，化瘀通络 D.熄风开窍，化痰定志 E.化痰通络，镇心安神 12.胃痛的治疗，主要是：（C） A.调肝理气止痛 B.调肝和胃止痛 C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛 E.调肝理脾止痛 13.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（D） A.启膈散 B.五汁安中饮 C.通幽汤 D.右归丸 E.左归丸 14.呕吐的病位在：（B） A.肠、肝、脾 B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺 D.肺、胃、肾 E.肝、胃、肠
中医内科学试题及答案要点 一、简释题 1、内风 2、心悸 3、噎隔 4、积聚 5、六极 二、单选题 1、普通感冒与时行感冒的主要区别是（）。 A.前者偏干风寒，后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重 C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻，后者病情较重 E.前者四季可发，后者冬春多见 2、王×，男性，25岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈（）。 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期 3、自汗、盗汗总的病理是（）。 A.卫外不固，腠理疏松 B.汗液外泄B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄 C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄 E.阴阳失调，营卫不和，胰理不固 4、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选（）。 A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤 5、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书（）。 A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》 6、下列哪项症状不是痫病的临床特征（）。 A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷 7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是（）。 A.脾胃受损，湿浊中阻 B.痰饮内停，胃失和降 C.胃失和降，胃气上逆 D.清浊相干，乱子胃肠 E.邪气壅滞，传导失司 8、眩晕的主要病机为（）。 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰 9、提出“甘温除大热”的医家是（）。 A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪 10、患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为（）。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证 D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证 三、B型选择题 A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸 1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是（）。 2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是（）。 A.纯白无赤，或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入 D.痢下鲜紫脓血，体高热神昏 E.痢久不愈，时作时止 3、疫毒痢脑临床特点是（）。
中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的 标号写在题后的括号内) 1.不属内科疾病发生的外部因素就是:( ) A、病邪 B、地域 C、行为 D、时间 2.感冒为外感病证,其病以下列哪项症状最为突出? ( ) A、表 B、肺 C、卫表 D、肺卫 3.下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？( ) A、恶寒 B、烦渴 C、面赤 D、发热 4.泄泻的主要病因就是:( ) A、暑邪 B、水饮 C、六淫 D、湿邪 5.下列哪一项对诊断痢疾最有意义？( ) A、大便里急后重 B、腹痛腹泻 C、有饮食不洁史 D、大便培养出痢疾杆菌 6.内伤发热中气虚发热的主方应选( ) A、清胃散 B、归脾汤 C、补中益气汤 D、黄连温胆汤 7.患者咳嗽气粗,痰多色黄粘稠厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口 粘,舌红,苔黄腻,脉数。其最佳选方就是:( ) A、清金化痰汤 B、沙参麦冬汤 C、二陈汤 D、泻白散
8.哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？( ) A、邪实为主 B、正虚为主 C、肺虚为主 D、正虚邪实 9.喘息气急,胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利,或呕恶、食 少,口粘不渴,舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证？( ) A、风寒闭肺 B、水凌心肺 C、肝气乘肺 D、痰浊阻肺 10.患者咯吐大量脓血痰,或如米粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不 能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方就是:( ) A、沙参麦冬汤 B、千金苇茎汤 C、如金解毒散 D、加味桔梗汤 11.证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热, 无汗,周身酸楚,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。首选方就是:( ) A、小青龙汤 B、大青龙汤 C、真武汤 D、平喘固本汤 12.肺痨的病性以下列那一项为主？( ) A、以虚症为主 B、以气虚为主 C、以阴虚为主 D、以肺虚为主 13.心悸不宁,心烦不寐,五心烦热,口干,盗汗,思虑尤甚,头晕目眩,耳呜,舌红, 苔少或无,脉细数,其主方就是:( ) A、归脾汤 B、安神定志丸 C、天王补心汤 D、黄连温胆汤 14.胸痹心痛本虚标实,标实当泻,以何法为重？( ) A、化痰泄浊 B、辛温通阳 C、宽胸理气 D、活血通络 15.黄某,男,38岁,眩晕,头目昏胀,每因烦劳或恼怒而诱发加重,面色潮红,性情 急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦。辨证为:( )
广州中医药大学研究生学业奖学金 实施细则 （2015年版） 一、评定办法 1.全日制硕士研究生评定办法 (1) 按照硕士研究生入学考试的初试成绩作为一年级新生学业奖学金评定的主要依据。推荐免试生原则上按一等奖等级评定。 (2)以第一学年的整体表现所得总分确定第二学年奖学金等级。以第二学年的整体表现所得总分确定第三学年奖学金等级。 (3)主要考察硕士研究生的课业成绩、临床考核（或中期考核）、学术表现三个方面的综合情况。针对不同年级、专业学位和学术学位、临床型和非临床型（是否参与临床考核），上述三个评价项目所占权重不同。 (4)计算公式
2.全日制博士研究生评定办法 (1) 按照博士研究生入学考试的初试成绩作为一年级新生学业奖学金评定的主要依据。 (2)以第一学年的整体表现所得总分确定第二学年奖学金等级。以第二学年的整体表现所得总分确定第三学年奖学金等级。 (3)博士研究生不区分专业学位和科学学位、临床型和非临床型，均侧重考查课业成绩、中期考核、学术表现三个方面的综合情况 (4)计算公式 3. 中医学复合创新型博士（非医攻博）学业奖学金评定办法 (1) 按照研究生入学考试的初试成绩作为一年级新生学业奖学金评定的主要依据。推荐免试生原则上按一等奖等级评定。
(2)第一、二、三学年按照硕士研究生奖励标准发放，第 四、五学年按照博士研究生奖励标准发放。 (3)以第一学年的整体表现（不区分是否是推荐免试生）所得总分确定第二学年奖学金等级。以研究生第二学年的整体表现所得总分确定第三学年奖学金等级。其余学年以此类推。 (4)计算公式 4.七年制转“5+3”硕士研究生评定办法 七年制转“5+3”的一年级硕士研究生以本科阶段的综合考核成绩作为一年级学业奖学金评定的主要依据。（第一临床医学院和针灸康复临床医学院七年制按本科阶段的淘汰考成绩加权计算平均分；第二临床医学院七年制以第九学期必修课成绩加权计算平均分） 其他学年评定办法参照全日制硕士研究生评定办法。 5.“1+4”创新班研究生评定办法
甘肃省中医学校2011年考试卷 （中医内科学） 姓名专业年级学号得分 一、单选题A型（每题1分，计64分） 1.治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是( ) A.桑杏汤 B.桑菊饮 C.银翘散 D.止嗽散 2.虚喘当以何虚为主?( ) A.气虚 B.阳虚 C.阴虚 D.精虚 3.下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据 ( ) A.口渴与不渴 B.头痛与不痛 C.脉数与不数 D.有无咽喉红肿疼痛 4.患者刘某，男性，38岁，冬季哮病发作，证见喘哮甚剧，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦缓有力，体无虚象，治用何药?( ) A.射干麻黄汤 B.紫金丹 C.苏子降气汤 D.小青龙汤 5.哮必兼何证?( ) A.咳嗽 B.发热 C.喘证 D.气短 6.患者咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周 身酸楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧，治疗最佳选方（） A.越婢加半夏汤 B.射干麻黄汤 C.小青龙汤 D.苏子降气汤 7.下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证? ( ) A.心悸气短 B.善惊易恐 C.头晕目眩 D.神疲乏力 8.归脾汤治心悸哪一型最适宜? ( ) A.心虚胆怯 B.心脾两虚 C.心阳不足 D.阴虚火旺 9心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。属心悸何型? ( ) A.心脾两虚 B.阴虚火旺 C.心虚胆怯 D.痰火扰心 10..卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何仲类型?( ) A.寒凝心脉 B.痰浊闭阻 C.瘀血痹阻 D.心阳不振 11.下列哪项是寒凝心脉的主要指征? ( ) A.胸部刺痛，固定不移 B.胸痛彻背，感寒痛甚 C.胸疼灼热，烦闷不适 D.胸中闷痛，心悸不宁 12.心悸头晕,面色不华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱,治疗方剂宜用: （） A.安神安志丸 B.归脾丸 C.朱砂安神丸 D.天王补心丸 13.痫病的病理以下列哪些最为重要? ( ) A.脏腑失调 B.气机逆乱 C.痰邪作祟 D.风阳内动 14.以下哪项不是痫病的主证? ( ) A.突然仆倒 B.口眼歪斜 C.两目上视 D.四肢抽搐 15.痰火扰神型狂病的主方是： ( ) A.安宫牛黄丸 B.当归龙荟丸 C.程氏生铁落饮 D.礞石滚痰丸 16.狂病日久，其势渐减，呼之能自止，但有疲惫之象，多言善惊，时有烦躁，形瘦面红舌红少苔，脉细数者，其治疗选方为：( ) A.温胆汤 B.一贯煎 C.二阴煎 D.龙胆泻肝汤
中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的（） A．肺肝肾 B．心肝肾 C．胃肝脾 D．脾肝肾 E．肺脾肝 3．下列哪项不是胃痛病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志抑郁 D．脾胃虚弱 E．房劳过度 4．因情志所伤引起的胃痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛（）A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛 E．冷痛 5．下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现（） A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛
E．冷痛 6．下列除哪项外均为胃痛的治疗原则（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，降逆止呕 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 7．下列哪一项不是胃痛的证型（） A．脾胃虚寒 B．肝气犯胃 C．痰饮内阻 D．胃阴不足 E．外邪犯胃 8．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 9．因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 10．因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 11．因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 12．因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是（） A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 【A2型题】 13．某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为（） A．寒邪犯胃，胃气不通 B．饮食停滞，胃失和降 C．肝气郁滞，胃失和降 D．湿热中阻，胃失和降 E．瘀血内停，脉络不通 14．胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，和胃止痛 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 15．胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。其治疗首选取方为（） A．良附丸加减 B．保和丸加减 C．柴胡疏肝散加减 D．丹栀逍遥散或化肝煎加减 E．失笑散合丹参饮加减 16．胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其主要病机是（） A．夏令暑湿浊气，动扰胃腑
中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把 它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是：（） A.病邪 B.地域 C.行为 D.时间 2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出? （） A.表 B.肺 C.卫表 D.肺卫 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？（） A.恶寒 B.烦渴 C.面赤 D.发热 4．泄泻的主要病因是：（） A.暑邪 B.水饮 C.六淫 D.湿邪 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？（） A.大便里急后重 B.腹痛腹泻 C.有饮食不洁史 D.大便培养出痢疾杆菌 6．内伤发热中气虚发热的主方应选（） A.清胃散 B.归脾汤 C.补中益气汤 D.黄连温胆汤 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是：（） A.清金化痰汤 B.沙参麦冬汤 C.二陈汤 D.泻白散
8．哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？（） A.邪实为主 B.正虚为主 C.肺虚为主 D.正虚邪实 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？（） A.风寒闭肺 B.水凌心肺 C.肝气乘肺 D.痰浊阻肺 10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（） A.沙参麦冬汤 B.千金苇茎汤 C.如金解毒散 D.加味桔梗汤 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：（） A.小青龙汤 B.大青龙汤 C.真武汤 D.平喘固本汤 12．肺痨的病性以下列那一项为主？（） A.以虚症为主 B.以气虚为主 C.以阴虚为主 D.以肺虚为主 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：（） A.归脾汤 B.安神定志丸 C.天王补心汤 D.黄连温胆汤 14．胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？（） A.化痰泄浊 B.辛温通阳 C.宽胸理气 D.活血通络 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（）
2014 一，单选题 10题，大多病例辩证选穴，如腰痛隐隐等，个人感觉比较难，因为选项的穴位 都差不多，因为我没怎么复习治疗各论的辩证选穴，吃亏了 二，名解 1 肘劳 2 井主心下满 3 主客配穴 4 上病下治 三，简答题 1 针灸选穴配穴原则并举例 2 间接灸常见类型及适应症 3 耳穴选穴原则 4 胃经体表循行 四，病例分析 肩周炎（中医诊断，证型，西医诊断，手法，处方，方义，其他方法） 7年针灸学院复试 中风的治则，取穴，方义，操作，其他疗法 针灸治疗的作用，影响因素 灸法的补泻 针灸取穴的原则，举例说明 申脉和照海在治疗癫痫的不同？ 一夫法 颃颡 目系 电针
耳穴的分区特点 晕针的症状，对策，预防 主客原络配穴 9针灸学院复试真题 注意：有一个说是针灸的没有明确注明所属医院，我看了看发现非针推学院的， 见下帖 \ 特将当时考完记下的主要题目找了出来。 注意：此题是当天回忆的针推学院复试真题，绝对真实，但是每年复试的题目 都不尽相同，仅做参考 主要题型：单选（大概是16 道，中间有一道多选的），填空，名词解释 5 个，问答 7 个 针灸逢源有多少个穴位361 肾经所联络的脏腑有 痛痹的针法 井荥输经合（井主心下满，荥主身热........ ） 耳甲部的脏腑有 大肠经多少个穴位 胃经位于前正中线多少寸: 名解：目系原络配穴法一夫法龙虎龟凤热则疾之 大题 1.太溪和合谷部位主要治疗的疾病 2.申脉和照海治疗什么癫痫 3.怎么理解督脉为阳脉之海
4.针刺异常的处理和预防 5.行针的辅助手法有那些 6.隐疹（此题的记录不清） 7.临床疗效的影响因素 2010 二院复试面试流程简介 中内的在一组，分八组，分开英语和专业技能考试室。 英语室：中文或英文自我介绍。英文问答。抽签答常识题 专业技能试室：方剂组成（可背方歌），中医内问题，西医操作口述 自己抽到的：中文自我介绍，英文说说大学的生活，“史家之绝唱，无韵之离骚”指的是： 逍遥散组成，表里双解剂的分类，腰穿的适应症 简单的过程，不简单的问题 10年省中医针灸复试 经过几天复试奔波，终于尘埃落定，虽然上了不怎么喜欢的专业，但是也算上了这个“贼船”了。 为了报答之前前辈的指点，也给后辈的奋斗指明道路，特地分享复试的过程：
中医内科学题库(第1套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号 写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．首先出现感冒之名的医着是：（） A.《内经》 B.《丹溪心法.伤风》 C.《仁斋直指方．诸风》 D.《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：（） A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.补中益气丸 D.新加香薷饮 4．外感发热的主要病因是：（） A.热邪 B.暑邪 C.六淫或疫毒之邪 D.湿热之邪 5．湿阻的病位主要在：（） A.肝胆 B.脾肝 C.脾胃 D.肺肾 6．下列除哪一项外均是痢疾的主症（） A.腹痛腹泻 B.里急后重 C.便下赤白脓血 D.泻下粪便如米泔水 7．疟疾是通过哪种途径传播于人体（） A.消化道途径 B.臭虫叮咬 C.蚊虫叮咬 D.人体接触 8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导（） A.寒邪 B.燥邪 C.风邪 D.湿邪 9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要（） A.饮食不节 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度 10．喘证的病位主要在：（） A.肝肺 B.心肺 C.脾肺 D.肺肾 11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期（） A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状（） A.喘证 B.哮病 C.肺胀 D.感冒 13．肺胀的病性多属：（） A.本虚标实证 B.实证 C.虚证 D.上实下虚证 14．心悸的基本治法是：（）
的病证。 2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能；肺气上逆而致的咳嗽。 3.外邪袭肺，治不及时，邪不外达，外邪未解，·使风寒化热，称之为“客寒包火”。 五、简答题 1.咳嗽虽为肺失宣降而产生，但临床上其他脏腑的功能失调，只要影响到肺失宣肃，肺气 上逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾湿生痰，肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”，都能影 响肺之宣降而咳嗽。 2.(1)辨痰色：色白属风寒、湿；色黄属热；色灰属痰浊； （2）辨痰质：稀薄属风寒，虚寒；痰浊厚为湿痰；痰稠属热、燥、阴虚。 (3)辨痰量：量少属燥，阴虚；量多为湿、为饮； (4)辨痰味：热腥气或腥臭气为痰热；味甜属脾；味咸属肾；味苦属肝。 3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺，用药宜轻清上扬，因势利导，使邪去正安；内伤咳嗽多虚实夹杂，发作时标实为主，当化痰止咳以治其标，缓解时当扶正补虚以治本；久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类，但早期咳嗽，咯痰多者切忌使用，以免闭门留寇。 4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽，而感冒则表证明显，咳嗽较轻，咳嗽则表证较 轻而咳嗽较重。 5.肺痨的病因为感染痨虫，并具备咳嗽，咯血，潮热，盗汗，消瘦为特征，而咳嗽仅以 咳嗽和咯痰为主，可兼表证，且肺痨有传染性可资鉴别。 第四节喘证 二、名词解释 1.喘证 2.喘脱 五、问答题： 1.喘证的辨证要点是什么？ 2.为什么说实喘在肺，重在祛邪利气，虚喘在肺肾，重在培补摄纳？ 3.喘证的诊断依据是什么？ 4.试述肺气郁的主证、治法及方药。 二、名词解释 1.喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的 一种病证。 2.喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。 五、简答题 1.辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳欲， 肺肾出纳失常，呼多吸少，其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，涉及 到心。 2.实喘主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致；而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致，故实喘在肺，重在祛邪利气。虚喘在肺肾，以扶正为要，采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。 3.以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征，平素有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等病史.结合体检和X胸片等，有助于明确诊断。 4.(1)主证：喘急气促，胸胁闷胀，精神抑郁或易怒，喘多由情志因素而发。 (2)治法：舒肝解郁，降气平喘. (3)方药：五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。