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境外留学生人身意外伤害保险条款

境外留学生人身意外伤害保险条款
境外留学生人身意外伤害保险条款

境外留学生人身意外伤害保险条款 (1)

附加境外留学生医疗保险条款 (9)

附加境外留学生学业中断费用补偿保险条款 (11)

附加境外留学生刑事攻击意外伤害保险条款 (13)

附加境外留学生亲友慰问探访保险条款 (15)

附加境外留学生旅行票证丢失保险条款 (17)

附加境外留学生紧急医疗运送和运返保险条款 (18)

附加境外留学生航空托运行李丢失保险条款 (20)

附加境外留学生个人责任保险条款 (22)

附加境外留学生身故遗体运返保险条款 (23)

中国人民财产保险股份有限公司

境外留学生人身意外伤害保险条款

1. 保险合同

1.1 合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证及批单组成。凡涉

及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

1.2 被保险人

1.2.1 被保险人年满12周岁(释义见8.1)至45周岁、身体健康、被境外(释义见8.2)教

育机构录取并注册成为全日制的在读学生。

1.2.2 年龄确定与错误处理被保险人的投保年龄,以法定身份证明文件登记的出生日期所计算的周岁年龄为

准。

投保人申请投保时,应按被保险人的周岁年龄填写,如申报的被保险人年龄不真

实,且被保险人真实年龄不符合本保险合同约定的年龄限制,则该被保险人的被

保资格丧失,保险人(释义见8.3)在扣除手续费(释义见8.4)后无息退还保

险费。

1.3 投保人具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人,均

可作为本保险的投保人。被保险人为限制民事行为能力人的,应由其监护人作为

投保人。

1.4受益人

1.4.1 身故保险金受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。

身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,

各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人

在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不负

任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无

民事行为能力或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受

益人。

1.4.2 残疾保险金受益人本保险合同残疾保险金的受益人为被保险人本人。

2. 保障内容

2.1 保险责任在保险期间内,被保险人在留学期间(释义见8.5)因遭受意外伤害(释义见8.6)

导致身故或残疾,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超

过保险金额:

2.1.1身故保险责任在保险期间内,被保险人在留学期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起

180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的

保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告

死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,

保险金受益人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身

故保险金。

被保险人身故前,保险人已给付2.1.2约定的残疾保险金的,身故保险金为扣除

已给付的残疾保险金后的余额。

2.1.2残疾保险责任在保险期间内,被保险人在留学期间因遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日

起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例

表》(简称《给付表》)所列残疾程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保

险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残

疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

(1)被保险人因同一意外伤害事故导致两项以上残疾时,保险人给付各项残疾

保险金之和,但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢(释

义见8.7)时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。

(2)被保险人因不同意外伤害事故导致两项以上残疾,但不同残疾项目属于同

一肢的,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金,即后次残疾给付比

例较高的,应扣除前次已给付的残疾保险金;前次残疾给付比例较高的,

保险人不再给付后次的残疾保险金。

(3)被保险人在本次意外伤害事故之前已有残疾,如残疾程度能够合并的,保

险人按合并后的残疾程度与原有残疾程度在《给付表》中所对应的给付比

例之差给付残疾保险金。如残疾程度不能合并的,保险人按本次残疾程度

在《给付表》所对应的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。

2.2 责任免除

2.2.1 原因除外因下列原因造成被保险人身故或残疾的,保险人不承担给付保险金责任:

(1)投保人、被保险人、受益人的故意行为;或无论当时神志是否清醒,被

保险人自致伤害或自杀。

(2)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。

(3)被保险人拒捕。

(4)被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、高原反应、

中暑。

(5)被保险人接受美容手术、外科整形手术或其他医疗行为。

(6)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物。

(7)被保险人因精神错乱或失常而导致的意外。

(8)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤

或辐射。

(9)细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外)。

(10)既往病症(释义见8.8)及其并发症。

2.2.2 期间除外被保险人在下列期间遭受伤害导致身故和残疾的,保险人也不承担给付保险金责

任:

(1)战争(释义见8.9)、军事行动、暴乱、罢工、恐怖活动或其他类似的武

装叛乱期间。

(2)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间。

(3)被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药物影响期间。

(4)被保险人酒后驾车、无照驾驶及驾驶无有效驾驶证(释义见8.10)的机

动交通工具期间。

(5)被保险人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)(释义见8.11)

期间(上述定义,应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的

血液样本中发现上述病毒或其抗体,则认定病人已受该病毒感染)。

(6)被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业

航班者除外)期间。

(7)被保险人进行潜水(释义见8.12)、跳伞、攀岩活动(释义见8.13)、

探险活动(释义见8.14)、武术比赛(释义见8.15)、摔跤比赛、特技

(释义见8.16)表演、赛马、赛车、各种车辆表演等高风险的活动期间。

(8)被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动期

间。

2.3 保险金额保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。投保人需变更保险金

额的,需书面通知保险人,经保险人同意并在本保险合同上批注后,变更方为有

效。变更后的保险金额在变更后尚未届满的保险期间内有效。

2.4保险期间本保险合同保险期间以保险单上载明的期间为准,但最长不超过一年。

2.5 宽限期如本保险合同于每个保险期间届满前未曾被拒绝续保,则自保险期间届满日起三

十天为宽限期,宽限期内本保险合同仍属有效。若在宽限期内发生保险事故并提

出给付请求,保险人有权要求投保人先补交续保保险费,然后再对该给付请求进

行处理。

2.6 保险责任的开始与终

止保险人开始承担保险责任的时间以下列情况中最迟发生的时间为准:

(1) 保险单所载的保险期间起始日;

(2) 被保险人在本合同保险期间内离开其境内(释义见8.17)日常居住地,直接

前往留学签证所载的留学所在国家或地区时。

保险人终止承担保险责任的时间以下列情况中最先发生的时间为准:

(1)保险单所载的保险期间届满;

(2)被保险人留学结束后离开留学签证所载的留学所在国家或地区,直接返回其

境内日常居住地时。

3. 投保人、被保险人义务

3.1 交费义务除另有约定外,投保人应当在保险合同成立时交清保险费。保险费交清前发生的

保险事故,保险人不承担保险责任。

投保人可于每个保险期间届满时或之前,向保险人预付续保保费以示申请续保,

若经保险人审核同意,保险人按申请续保时本保险合同所承保的风险及当时核定

费率计算续保保险费并书面通知投保人,如应收续保保险费与预付保险费不符

的,保险人将按实际差额加收或退还,则本合同可延续有效一年。若经保险人审

核并拒绝续保的,保险人将无息退还投保人预付的续保保险费。

3.2 告知义务投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。

投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,

足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合

同,保险合同自保险人的解约通知书到达投保人或被保险人时解除。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事

故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,仅按约定退还未满期保险费(释义见8.18)。

3.3 住址或通讯地址变更

通知义务投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。

3.4 其他事项变更通知义

务在保险期间内,投保人需变更合同其他内容的,应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单,并在本保险合同中批注。

若被保险人身故,则保险人不接受本保险合同中有关该被保险人的任何内容的变更申请。

3.5 保险事故通知义务发生本保险合同责任范围内的事故后,投保人、被保险人或受益人应在事故发生

后10日内通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况;对因未

按时通知导致保险人无法对事故原因进行合理查勘的,保险人不承担给付保险金

的责任;对因未按时通知导致保险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实部

分不承担给付保险金的责任。

上述约定,不包括因不可抗力(释义见8.19)而导致的迟延。

4. 保险金申请与给付

4.1 保险金申请保险金申请人(释义见8.20)向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保

险金申请人未及时提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险

人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。保险金申请人因特殊原因不能提供

以下材料的,应提供其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请的,还

应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

4.1.1 身故保险金申请(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)受益人的身份证明;

(4)警方或司法部门认可的医疗机构(释义见8.21)出具的被保险人死亡证明

或验尸报告。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具

的宣告死亡证明文件;

(5)被保险人的户籍注销证明;

(6)被保险人的留学证明,包括录取通知书或学校开具的注册证明;

(7)保险人所需的其他与本项申请相关的材料。

4.1.2残疾保险金申请(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)被保险人身份证明;

(4)医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书;

(5)被保险人的留学证明,包括录取通知书或学校开具的注册证明;

(6)保险人所需的其他与本项申请相关的材料。

4.2保险金申请时效保险金申请人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二

年不行使而消灭。

4.3 身体检查及司法鉴定保险人有权要求被保险人做身体检查或提供有关的检验报告。如被保险人身故,

保险人有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。

4.4保险金的给付保险人在收到保险金申请人提交的本保险合同4.1.1、4.1.2所列的材料后,应

及时做出核定,并将核定结果通知保险金申请人。

对属于保险责任的,保险人应在与保险金申请人达成有关给付保险金数额的协议

后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,保险人应向保险金申

请人发出拒绝给付保险金通知书;对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能

确定的,保险人应在收到保险金申请人提交的4.1.1、4.1.2所列的材料后60日

内,按可以确定的最低数额先予支付,并在最终确定给付数额后作相应扣除。

5.合同的解除和争议处

5.1合同的解除在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同,但保险人已根

据本保险合同约定给付保险金的除外。

投保人应以书面形式通知保险人解除合同,并提供下列证明文件和资料:

(1)保险合同解除申请书;

(2)保险单原件。

投保人要求解除本保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险

合同的效力终止。若投保人与保险人另有约定的,则本保险合同于该约定的日期

终止。

5.2 退保保险费的计算若投保人提出解除保险合同的申请,经保险人同意后,保险人将根据退保日至保

险合同届满日的月数,按照满期保险费的一定比例退还已交付的保险费:

退保日至保险合同届满日的月数退费比例

满12个月(保险期间起始日前退保)75%

满11个月但不足12个月60%

满10个月但不足11个月55%

满9个月但不足10个月50%

满6个月但不足9个月35%

满3个月但不足6个月15%

不满3个月0%

6争议处理因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险合同

载明的仲裁机构仲裁;保险合同未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议

的,依法向中华人民共和国人民法院起诉。

7 管辖法律本保险合同争议处理适用中华人民共和国法律。

8释义本保险合同及其附加保险合同使用的具有特定含义的名词,其定义如下:

8.1 周岁以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。

8.2 境外是指中国大陆以外的国家和地区,该地区包括台湾、香港、澳门地区。

8.3 保险人指与投保人签订本保险合同的中国人民财产保险股份有限公司各分支机构。

8.4 手续费满期保险费的25%,但以未满期保险费为限。

8.5 留学期间是指被保险人获境外的国家或地区签发留学签证,往返其境内日常居住地和留学

签证注明的留学所在国家或地区途中,以及身处留学签证注明的留学所在国家或

地区进行实际留学的期间。

8.6 意外伤害指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身

体受到的伤害。

8.7 肢指人体的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

8.8 既往病症是指首个保险期间起始日前的三年内,被保险人的身体上已经出现或存在、可以

或已经引致一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗的任何疾病、症状

和体征。

8.9 战争是指不管宣战与否,主权国家为达到其经济、疆域的扩张、民族主义、种族、

宗教或其他目的而进行的任何战争或军事行动。

8.10 无有效驾驶证被保险人存在下列情形之一者:

(1)无驾驶证或驾驶证有效期已届满;

(2)驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符;

(3)实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、

剧毒或者放射性等危险物品的机动车,实习期内驾驶的机动车牵引挂车;

(4)持未按规定审验的驾驶证,以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾

驶机动车;

(5)使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证,

驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书;

(6)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其

他情况下驾车。

8.11 艾滋病(AIDS)或艾滋

病病毒(HIV)按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒的抗体,则认定被保险人己被艾滋病毒感染。

8.12 潜水指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

8.13 攀岩活动指以攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

8.14 探险活动指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使

自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。

8.15 武术比赛指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种

使用器械的对抗性比赛。

8.16 特技指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。

8.17 境内是指中国大陆地区范围内,该地区不包括台湾、香港、澳门地区。

8.18 未满期保险费未满期保险费=满期保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]。经过天

数不足一天的按一天计算。

8.19 不可抗力指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

8.20 保险金申请人就本保险合同的身故保险金而言,是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保

险金请求权的其他自然人;就本保险合同的残疾保险金而言,是指被保险人。8.21 医疗机构或医院是指符合下列所有条件的机构:

(1)拥有合法经营执照;

(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;

(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;

(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

若医院处于中国大陆境内,则医院必须是二级或三级医院或保险人指定的医疗机

构。

人身保险残疾程度与保险金给付比例表

注:

(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由保险人指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

(2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

(3)咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

(4)为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。

(5)上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节;下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

(6)手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。

(7)听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝。语言频率为500、1000、 2000赫兹。(8)手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断,或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。(9)足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。

(10)语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中,有三种以上不能构声,或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。

(11)两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

(12)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞、鼻呼吸困难,不能矫治或两侧嗅觉丧失。

所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。

中国人民财产保险股份有限公司

附加境外留学生医疗保险条款

1. 保险合同

1.1 合同订立与构成凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。

若本附加险合同的保障项目未在保险单上载明或批注,则本附加险合同不产生效力。

2. 保障内容

2.1保险责任

在本附加险合同有效期内,被保险人在境外留学期间因遭受意外伤害或罹患疾病而进行必要治疗的,保险人对被保险人自遭受意外伤害或罹患疾病之日起九十天内发生的必需且合理的医疗费用(释义见4.1)在扣除免赔额后予以给付。但最高给付金额,以保险单上所载的本附加险合同项下的保险金额为限。

医疗费用包括诊疗费、护理费、住院费、治疗费、手术费、材料费、检查费(含常规检查费、化验费、超声检查费、放射检查费、CT检查费、核磁检查费)、输氧费、输血费、药费,给付标准以当地政府核准的收费标准为限。

若被保险人已经从任何第三方获得相关医疗费用补偿的,则根据医疗费用补偿原则,被保险人从各方所获总赔偿金额以其实际支出的总医疗费用为限。

2.2责任免除

2.2.1 原因除外

因下列原因造成的医疗费用,保险人不承担给付保险金的责任:

(1)《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》2.2.1原因除外中(1)、(2)、(3)、

(5)、(6)、(7)、(8)、(10)各款之情形;

(2)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、高原反应、中暑;

(3)先天性疾病和先天性畸形;

(4)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形;

(5)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查;

(6)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗。

2.2.2 期间除外

被保险人在下列期间遭受意外伤害或罹患疾病而发生的医疗费用,保险人也不承担给付保险金责任:

(1)《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》2.2.2期间除外中(1)至(8)

各款之情形。

3. 保险金申请

被保险人支出医疗费用后,应在保险事故发生三十天内向保险人递交以下材料。若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)被保险人的身份证明;

(4)完整的门、急诊病历;

(5)出院小结;

(6)医疗正式收据及明细清/账单;

(7)被保险人的留学证明,包括录取通知书或学校开具的注册证明;

(8)保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

当赔付金额未达实际支出医药费用的全额时,被保险人可书面向保险人申请发还收据原件。保险人在加盖印戳并注明已赔付金额后发还收据原件。

4. 释义

4.1 必需且合理的医疗费用:

(1)由医生或医院根据被保险人病情或伤情,实施的必要的医疗行为所发生的医药费用;

(2)境内发生的医疗费用应是符合当地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用;

(3)即使无本保险合同赔偿情况下被保险人仍需支出的医疗费用。

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附加境外留学生学业中断费用补偿保险条款

1. 保险合同

1.1 合同订立与构成凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。

若本附加险合同的保障项目未在保险单上载明或批注,则本附加险合同不产生效力。

2. 保障内容

2.1保险责任

在本附加险合同有效期内,被保险人在境外留学期间因下列原因而不能继续其在就读学校的学业并造成该学期学业中断,保险人将以保险单上载明本附加合同项下的保险金额为限,给付被保险人已经支付并不能退还的该学期学费(释义见4.1):

(1)被保险人身故;

(2)被保险人因为遭受严重意外伤害事故或罹患严重疾病(释义见4.2),连续住院(释义见4.3)超过三十天,或被保险人被救援机构从医疗角度认定有送返必要并被送返回境内;

(3)被保险人的直系亲属(释义见4.4)身故。

如被保险人从就读学校、任何政府机构或任何保险机构获得任何有关学费的补偿,则保险人仅给付剩余部分。

2.2责任免除

2.2.1 原因除外

被保险人因下列原因导致学业中断的损失,保险人不承担给付保险金的责任:

(1)《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》2.2.1原因除外中(1)、(2)、

(3)、(5)、(6)、(7)、(8)、(10)各款之情形;

(2)妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、高原反应、中暑;

(3)先天性疾病和先天性畸形;

(4)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形;

(5)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查;

(6)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗。

2.2.2 期间除外

被保险人在下列期间遭受学业中断的损失,保险人不承担给付保险金的责任:

(1)《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》2.2.2期间除外中(1)至(8)

各款之情形。

3.保险金申请

保险金申请人应在保险事故发生后三十天内向保险人递交以下材料。若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

3.1如被保险人或其直系亲属身故,须提供:

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)该名直系亲属的身份证明及与被保险人关系证明;

(4)警方或司法部门认可的医疗机构出具的被保险人或其直系亲属死亡证明或验尸报告。若被保险人或

其直系亲属为宣告死亡,应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

(5)被保险人或其直系亲属的户籍注销证明;

(6)被保险人就读学校开具的学业中断证明或退学证明;

(7)被保险人就读学校开具的缴付学费证明;

(8)保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

3.2如被保险人因遭受严重意外伤害事故或罹患严重疾病连续住院超过三十天,或被保险人被救援机构从医疗

角度认定有送返必要并被送返回境内,须提供:

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)被保险人身份证明;

(4)医院出具的病历记录及主管医师出具的病重证明;

(5)被保险人就读学校开具的学业中断证明、或退学证明;

(6)被保险人就读学校开具的缴付学费证明;

(7)保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

4. 释义

4.1 学费:是指被保险人在投保单上载明的教育机构就读课程时所收取的入学和注册费用,包括参加上述课程的实验费用和使用设施的费用,但不包括被保险人在就读上述课程过程中发生的住宿费用,膳食费用和书本费用。

4.2严重意外伤害事故或罹患严重疾病:是指经由医生检查被保险人的身体状况后,认为可危及被保险人生命、使被保险人不能继续其学业的意外伤害或疾病。

4.3 住院:是指被保险人经医生建议入住医院达二十四小时以上且由医院收取病房或床位费用。

4.4 直系亲属:是指被保险人的配偶,父母,岳父母,子女,兄弟或姐妹,(外)祖父母,(外)孙子女。

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附加境外留学生刑事攻击意外伤害保险条款

1. 保险合同

1.1 合同订立与构成凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。

若本附加险合同的保障项目未在保险单上载明或批注,则本附加险合同不产生效力。

2. 保障内容

2.1保险责任

在本附加险合同有效期内,被保险人在境外留学期间遭受刑事攻击(释义见4.1)或暴力犯罪活动(释义见4.2),且自该事故发生之日起一百八十天内身故或全残((释义见4.3),保险人按《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》的保险责任给付后再按本附加险合同的保险金额给付保险金,对该被保险人的保险责任终止。

2.2责任免除

《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》2.2责任免除条款均适用于本附加险合同。

3. 保险金申请

保险金申请人应在保险事故发生后三十天内向保险人递交以下材料。若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

3.1如被保险人身故,须提供:

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)受益人的身份证明;

(4)当地警方或司法部门出具的书面证明;

(5)警方或司法部门认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

(6)被保险人的户籍注销证明;

(7)被保险人的留学证明,包括录取通知书或学校开具的注册证明;

(8)保险人所需的其他与本项申请相关的材料。

3.2 如被保险人全残,须提供:

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)被保险人身份证明;

(4)当地警方或司法机关出具的书面证明;

(5)医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书;

(6)被保险人的留学证明,包括录取通知书或学校开具的注册证明;

(7)保险人所需的其他与本项申请相关的材料。

4.释义

4.1 刑事攻击:是指一方对被保险人任意或非法使用暴力(不包括被保险人的直系亲属),这种暴力活动被当地法律认定为刑事罪。

4.2 暴力犯罪活动:是指抢劫、盗窃、殴打、谋杀、劫机或民事骚乱活动。

4.3 全残:是指主险合同所附《人身意外残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾程度的第一级任何一项。

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附加境外留学生亲友慰问探访保险条款

1. 保险合同

1.1 合同订立与构成凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。

若本附加险合同的保障项目未在保险单上载明或批注,则本附加险合同不产生效力。

2. 保障内容

2.1保险责任

2.1.1 本附加险合同保险期间内,若被保险人在境外留学期间身故,或者因遭受严重意外伤害事故或罹患严重疾病(释义见4.1)需住院(释义见4.2)治疗且住院连续十天以上,保险人按以下约定给付保险金:

2.1.1.1 慰问探访交通费用补偿:保险人对同一事故补偿一张往返于该被保险人所在地与探访者所在地之间的经济舱位机票或船票或车票,用于该被保险人的一名成年直系亲属(释义见4.3)前往被保险人所在地。

2.1.1.2 慰问探访每日津贴:保险人将依据保险单所载本附加险合同项下相应金额按日支付每日膳食住宿津贴,支付天数为该成年直系亲属到达被保险人所在地之日起至其离开之日止的实际天数,但最高给付天数以10天为限。

2.1.2 本附加险合同保险期间内,若被保险人在境外留学期间,其境内父母、配偶或子女身故,保险人将对同一事故给付一张往返该被保险人所在地与该名家属所在地的经济舱位机票或船票或车票。

2.1.3 总给付金额以保险单上载明的本附加险合同项下的保险金额为限。

2.2责任免除

2.2.1 原因除外

因下列原因直接或间接造成被保险人身故或住院,保险人不承担给付保险金的责任:

(1)《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》2.2.1原因除外中(1)、(2)、(3)、

(5)、(6)、(7)、(8)、(10)各款之情形;

(2)妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、高原反应、中暑;

(3)先天性疾病和先天性畸形;

(4)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形;

(5)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查;

(6)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗。

2.2.2 期间除外

被保险人在下列期间身故或住院的,保险人也不承担给付保险金责任:

(1)《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》2.2.2期间除外中(1)至(8)

各款之情形。

3.保险金申请

保险金申请人应在保险事故发生后三十天内向保险人递交以下材料。若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

3.1如被保险人或被保险人的父母、配偶或子女身故,须提供:

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)该名家属的身份证明及与被保险人关系证明;

(4)警方或司法部门认可的医疗机构出具的被保险人或该名家属的死亡证明或验尸报告。若被保险人或该名

家属为宣告死亡,应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

(5)被保险人或该名家属的户籍注销证明;

(6)被保险人或该名家属往返该名家属所在地或被保险人所在地的机票或船票或车票的收据;

(7)被保险人的留学证明,包括录取通知书或学校开具的注册证明;

(8)保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

3.2如被保险人因遭受严重意外伤害事故或罹患严重疾病连续住院10天以上,须提供:

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)被保险人身份证明;

(4)该名直系亲属的身份证明及与被保险人关系证明;

(5)医院出具的病历记录及主管医师出具的病重证明;

(6)该名成年直系亲属往返被保险人所在地的机票或船票或车票的收据;

(7)被保险人的留学证明,包括录取通知书或学校开具的注册证明;

(8)保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

4. 释义

4.1 严重意外伤害事故或罹患严重疾病:是指经由医生诊查被保险人的身体状况后,认为可危及被保险人生命的意外伤害或疾病。

4.2 住院:是指被保险人经医生建议入住医院达二十四小时以上且由医院收取病房或床位费用。

4.3 直系亲属:是指被保险人的配偶,父母,岳父母,子女,兄弟或姐妹,(外)祖父母,(外)孙子女。

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附加境外留学生旅行票证丢失保险条款

1. 保险合同

1.1 合同订立与构成凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。

若本附加险合同的保障项目未在保险单上载明或批注,则本附加险合同不产生效力。

2. 保障内容

2.1保险责任

本附加险合同保险期间内,若被保险人在留学期间因被抢劫或被盗窃导致护照等身份证件或旅行票据(释义见4.1)丢失,保险人赔偿被保险人因重置身份证件或旅行票据而发生的费用,最高以保险单所载本附加险合同项下的保险金额为限。

本附加险合同的每次保险事故的免赔额以保险单上载明的本附加险合同项下的免赔金额为准,保险人对小于免赔额的损失不承担赔偿责任。

2.2责任免除

2.2.1原因除外

任何下列损失或由下列原因造成被保险人的损失,保险人不承担赔偿责任:

(1)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的损失。

(2)投保人、被保险人的故意行为。

(3)损失发生后的二十四小时内尚未向警方报告且无警方书面证明的损失。

(4)于留学结束后已不必要的旅行票证或签证费用,或成功获得重置的身份证件或旅行票据后的所有开支。

(5)旅行票证不明原因的丢失。

(6)走私、违法贸易或运输。

2.2.2 期间除外

被保险人在战争、军事行动、暴乱、罢工、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间发生的身份证件或旅行票据丢失,保险人不承担赔偿责任。

3. 保险金申请

被保险人应于盗窃或抢劫发生后二十四小时内向警方或其他有关当局报告,并取得书面证明文件。

被保险人应于保险事故发生后三十天内向保险人递交以下材料。若被保险人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

(1)保险金赔偿申请书;

(2)保险单原件;

(3)被保险人身份证明;

(4)警方的书面证明;

(5)重置身份证件或旅行票据的费用发票或收据原件;

(6)被保险人的留学证明,包括录取通知书或学校开具的注册证明;

(7)保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

4.释义

4.1 旅行票据:指为此留学而购买,但还未使用且必须重新购买的飞机票、船票、车票或火车票。

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附加境外留学生紧急医疗运送和运返保险条款

1. 保险合同

1.1 合同订立与构成凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。

若本附加险合同的保障项目未在保险单上载明或批注,则本附加险合同不产生效力。

1.2 受益人

本附加险合同的受益人为被保险人本人。

2. 保障内容

2.1保险责任

在本附加险合同保险期间内,被保险人在境外留学期间遭遇意外伤害或罹患疾病,经保险人委托的救援机构(以下简称“救援机构”)从医疗角度认定为有运送必要的,则将该被保险人运送至当地或其他就近地区符合治疗条件的医院;经救援机构从医疗角度认定为有运返必要的,则将该被保险人运返至境内日常居住地。

保险人在本附加险合同项下保险金额范围内向救援机构支付运送和运返费用,运送和运返费用超出保险单上所载本附加险合同项下保险金额的,超出部分由被保险人自行承担。运送和运返费用包括救援机构安排的运输、运输途中医疗护理及医疗设备和用品之费用。

救援机构根据该被保险人身体状况或治疗需要,并参考医生(释义见3.1)建议,有权决定运送和运返手段和目的地。运送和运返手段包括配备专业医生、护士(释义见3.2)和必要的运输工具。运输工具可能包括空中救护机、救护车、普通民航班机、火车或其他适合的运输工具。

任何未经救援机构批准并安排的费用,保险人不负责赔偿;倘若在紧急医疗情况下,该被保险人出于某种原因无法通知救援机构,保险人将有权根据投保人所选择的保险计划,以及在相同情况下由救援机构提供或安排服务所需要的合理的费用进行赔偿。

2.2责任免除

2.2.1 原因除外

因下列原因造成的医疗运送/或运返费用,保险人不承担给付保险金的责任:

(1)《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》2.2.1原因除外中(1)、(2)、(3)、

(5)、(6)、(7)、(8)、(10)各款之情形;

(2)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、高原反应、中暑;

(3)先天性疾病和先天性畸形;

(4)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形;

(5)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查;

(6)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗;

(7)任何因第三者提供服务而被保险人不需负责给付的费用。

2.2.2 期间除外

被保险人在下列期间遭受意外伤害或罹患疾病而发生的医疗运送和/或运返费用,保险人也不承担给付保险金责任:

(1)《中国人民财产保险股份有限公司境外留学生人身意外伤害保险条款》2.2.2期间除外中(1)至(8)

各款之情形。

3. 释义

3.1 医生:是指在医院内行医并拥有处方权的医生,并指在被保险人接受诊断、医疗、处方或手术的地区内合法注册且有行医资格的医生,医生不能为被保险人本人、被保险人的代理人、合伙人、雇员或雇主,或被保险人的家庭家员,如配偶、兄弟、姐妹、父母或子女。

3.2 护士:是指通过正规专业护理课程,获得专业资格证书,并在当地医院供职的专业护理人士。

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附加境外留学生航空托运行李丢失保险条款

1. 保险合同

1.1 合同订立与构成凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。

若本附加险合同的保障项目未在保险单上载明或批注,则本附加险合同不产生效力。

2. 保障内容

2.1保险责任

本附加险合同保险期间内,被保险人在留学期间将个人行李交付航空公司进行托运和保管过程中,因转运错误或遭受盗窃导致托运行李(释义见 4.1)丢失,保险人对被保险人因此遭受的损失进行赔偿,赔偿金额以保险单上所载的该附加险合同项下的保险金额为限,但应遵循以下约定:

(1)托运行李须为被保险人所合法拥有;

(2)保险人有权选择合适的方式对被保险人的损失进行赔偿:

货币赔偿,在考虑损耗和折旧等因素的前提下,根据受损保险标的的实际损失和本保险合同的约定,以支付保险金的方式赔偿;实物赔偿,保险人以实物替换丢失的保险标的。对丢失标的在替换过程中,被保险人进行的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用,保险人不负责赔偿;

(3)保险人承担赔偿责任适用本附加险合同对免赔额的约定,对小于免赔额的损失不承担赔偿责任。保险人承担赔偿责任也应适用本附加险合同对限额的规定,对每件、每套或每对物品的赔偿金额不得超过保险单载明的每件、每套或每对物品的限额,但此限额不适用于手提电脑;

(4)如被保险人的托运行李丢失的损失可从航空公司或任何第三方获得赔偿,保险人仅负责补偿剩余部分。

2.2责任免除

2.2.1 原因除外

因下列原因直接或间接造成被保险人的托运行李物品丢失,保险人不承担赔偿责任:

(1)因海关或其他管理当局的延误、没收或扣留引起的丢失。

(2)任何原因未明的损失或失踪。

2.2.2物品除外

任何下列财产的丢失,保险人不承担任何赔偿责任:

(1)金银、珠宝首饰或饰物、移动电话、个人商务助理设备(PDA)。

(2)图章、文件。

(3)易碎或易破物品,如玻璃或水晶等。

(4)用于商业活动的物品或样品。

(5)现金、债券、票据、印花、息票、地契、股票、旅行证件、代币卡(包括信用卡)。

(6)录制于磁带、记录卡、磁盘或其他类似设备上的数据。

(7)动物、植物或食物。

(8)机动车辆(及其附件)、摩托车、船、发动机或其它运输工具。

(9)家具、古董。

(10)走私、违法运输或贸易的物品。

2.2.3期间除外

被保险人在战争、军事行动、暴乱、罢工、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间发生的托运行李物品丢失,保

团体人身意外伤害保险合同条款(示范合同)

( 合同范本 ) 甲方: 乙方: 日期:年月日 精品合同 / Word文档 / 文字可改 团体人身意外伤害保险合同条 款(示范合同) The clear rights and obligations of both parties facilitate the cooperation of both parties, provide a basis for resolving disputes in the future, and prevent possible risks.

团体人身意外伤害保险合同条款(示范合 同) 保险合同的构成 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 投保范围 第二条年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人,可作为本保险合同的被保险人。 对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人。单位投保时,其投保人数必须占在职人员的75%以上,且投保人数不低于8人。 保险责任 第三条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾

或烧伤的;保险人依照下列约定给付保险金: (一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。 (二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 2.被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,如合并以前因意外伤害

人身意外伤害保险合同范本

合同编号:人身意外伤害保险合同 投保方(甲方):供电公司公司保险方(乙方):

投保方:供电公司公司(以下简称“甲方”)保险方:(以下简称“乙方”) 经甲方(单选):□公开招标、□邀请招标、□竞争性谈判、□询价、□单一来源谈判,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》及其他法律法规的规定,甲乙双方在平等互利的基础上,经友好协商,就甲方向乙方投保其在职员工人身意外保险事宜,达成如下合同。 第一章合同标的及构成 第一条合同标的为甲方向乙方投保其年度在职员工人身意外保险。共计职工人。本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二章保险期限 第二条员工人身意外保险期间为12个月,自年月日零时起至年月日二十四时止。甲方如提前申请退保或保单保险金额为零时,保险责任即时终止。 第二章合同的内容 第三条甲方就其公司在职员工人身意外保险,委托给乙方进行运作管理,乙方收取元服务费用,对被保险人发生的人身意外费用,按甲方的报销规定在委托的人身意外保险金中给付。 第四条乙方根据《中国人寿保险股份有限公司国寿绿洲团体定

期寿险条款》等相关条款进行承保,承诺对委托的人身意外保险资金按合同约定进行保值增值,乙方承担人身意外费用理赔相关服务。 第三章保险金额及保险费 第五条保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。甲方于年月日前向乙方缴纳年度的保险费圆。保险金额为元/人,共计圆(¥元),保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额,保险金额一经确定,中途不得变更。甲方在付清保险费后,乙方开始履行保险责任。 第六条保险费按年度计算。甲方应按以下方式向乙方支付保险费: 第四章双方权利义务 第七条甲方应如实填写投保单并回答乙方提出的询问,履行如实告知义务。甲方故意隐瞒事实不履行如实告知义务的,乙方有权解除本保险合同,且不退还保险费。对于本保险合同解除前发生的保险事故,乙方不负给付保险金的责任。甲方因过失未履行如实告知义务并且足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的,乙方有权解除本保险合同;因过失未履行如实告知义务对保险事故发生有严重影响的并在本保险合同解除前发生的保险事故,乙方不负给付保险金责任,仅按约定退还未满期净保险费。 第八条甲方应在订立合同时或按双方约定交付保险费。保险费交付前发生的保险事故,乙方不承担保险金给付责任。

个人人身意外伤害保险合同协议范本

编号:____________ 个人人身意外伤害保险合同 投保人:______________________________ 被保险人:______________________________ 签订日期:________ 年 _____ 月______ 日 第一章保险对象

第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员,身体健康,能正常工作或正常劳动的,可以作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理投保手续(个人也可以投保)。 第二章保险期限 第二条保险期限为一年,自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时,另办续保手续。 第三章保险金额 第三条保险金额最低为壹仟元,最高为壹万元。在此限度内,一个单位选定一个保险金额。保险金额一经确定,中途不得变更。 第四章保险责任 第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。 1?因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。 2.因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时 一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。 3 ?因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。 4.因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能, 或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。 第五条被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外伤害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。 第五章除外责任

2.意外伤害保险案例_10则

第二部分意外伤害保险十则案例 1.猝死可否获得意外伤害保险赔偿(承保条件) 新华网上海4月4日电(记者刘丹)上海市静安区人民法院日前一审判决一起保险理赔案,对于一桩意外伤害保险案例作出判决。2004年9月初,原告周女士的丈夫在生前购买了保险,基本保险金23020元。保险条款约定:被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害之日起180日内身故,保险公司支付两倍的基本保险金。2007年10月1日,周女士丈夫突然死亡,经警方鉴定确认为猝死,保险公司仅按疾病死亡标准支付了保险金23787.73元,家属对此不服,并于同年11月下旬提起诉讼。周女士称,其丈夫属意外身故,保险公司应当按意外死亡标准支付双倍保险金,故要求保险公司追加赔偿23020元。同时,周女士向法院提供了其丈夫单位出具的相关证明,证明丈夫生前身体健康。 2.气死是否属于意外伤害? 案情简介:1997年4月11日,被保险人郭某(男)因患心肌梗塞住院接受治疗。在此之前,郭某所在单位为全体职工投保了“团体人身意外伤害保险”,每人保额5万元,保单中载明郭某之子为受益人。5月25日,郭某病情稳定准备出院,却因琐事与同室患者发生争执而生气,突然死亡。被保险人之子即向保险人提出给付保险金,而保险公司认为郭某死亡属于被他人气死,不属于意外伤害保险的保险责任,拒绝给付保险金。

3.是意外伤害死亡还是因病死亡? 案情简介:被保险人吕某,男,40岁。2000年5月,其所在单位投保了团体人身意外伤害保险,保险金额5000元。2000年11月4日,吕某独自一人进山打猎(允许的区域并有持枪证),不慎从树上掉了下来,摔伤腿部。吕某欲爬到公路上等待获救,途中因天气寒冷感染了肺炎,两天两夜后,在公路附近被发现,已死于肺炎。 4. “意外”是对谁而言的 案情简介:某公司采购员刘某于2000年10月15日在某旅馆住宿,室内有“请勿吸烟”的标志,但刘某仍在床上抽烟。疲劳至极的刘某很快入睡,手中的烟头掉落在棉絮上引起火灾。刘某的皮肤被大面积烧伤,花去医药费8000余元。事后刘某持3个月前购买的意外伤害附加医疗保险单和其他有关单据向保险公司索赔。围绕此案的赔付问题,保险公司展开了激烈的争论。 5.两份保险合同应怎样结案? 2005年1月1日,某A在其所在单位参加团体人寿保险,保险期限五年,保险金额为3万元(合同约定自杀免责期为两年)。2007年12月30日某A与新婚中的丈夫某D去庐山旅游,两人分别购买旅客意外伤害保险,保险期限三个月,保额2万。某A指定受益人为丈夫某D。在旅游途中,某A不幸死亡。倘若本案存在以下几种情况:(1)

意外伤害保险合同范本3篇

意外伤害保险合同范本3篇 范文大全合同范本保险合同〔意外伤害保险合同范本篇〕第一条保险合同的构成 航空旅客意外伤害保险合同(以下简称本合同)由保险单或 者其他保险凭证及所附条款、批注、附贴批单、投保单以及有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。 第二条投保范围 一、凡持有效机票乘坐客运航班班机的旅客可作为被保险人 参加本保险。 二、具有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险人 有保险利益的其他人可作为投保人。 第三条保险责任 在本合同保险期间内被保险人遭受意外伤害本公司依下列约 定给付保险金: .被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因 身故的本公司按保险金额给付身故保险金。 .被保险人因意外事故下落不明经人民法院宣告死亡的本公 司按保险金额给付身故保险金。 .被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因 身体残疾的本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(见附表)的规定按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给

付残疾保险金。. 如治疗仍未结束的按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时本公司给付对应项残疾保险金之和。 但不同残疾项目属于同一手或者同一足时本公司仅给付其中一项残疾保险金如残疾项目所对应的给付比例不同时仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 .被保险人因遭受意外伤害在本公司指定或者认可的医院住院治疗所支出的、符合被保险人住所地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用本公司在保险金额的%的限额内按其实际支出的医疗费用给付医疗保险金。 .本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时本合同对该被保险人的保险责任终止。 第四条责任免除 因下列情形之一造成被保险人身故、残疾或支出医疗费用的本公司不负给付保险金的责任: .投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害 .被保险人故意犯罪或拒捕 .被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品

意外伤害险保险案例练习题答案

意外伤害险保险案例分析练习题 一、问题思考1.如何认定意外伤害?请分别说出伤害、意外与意外伤害得含义以及它们构成得条件。 意外伤害保险就是指保险人对被保险人因意外伤害事故致死致残,按照合同约定给付全部或部分保险金得一种人身保险。意外伤害保险与死亡保险都就是承保被保险人死亡得险种,但二者存在区别:意外伤害险就是负责被保险人因意外伤害所致得死亡或残废,不负责疾病所致得死亡;死亡保险负责得就是被保险人因疾病或意外伤害所致得死亡,不承保意外伤害所致得残废。意外伤害保险承保得就是意外伤害,只有正确理解意外伤害得含义才能了解掌握意外伤害保险得保险责任。意外伤害就是由意外与伤害构成得,下面我们分别阐述它们得含义。首先,谈伤害。伤害就是指被保险人得身体受到侵害得客观事实,它由致害物、致害对象与致害事实三个要素构成。缺少其中任何一个要素,都不能构成意外伤害保险所指得伤害。致害物,就是直接造成被保险人伤害得物体或物质,而且就是在被保险人身体之外得。例如,烧伤得致害物就是大火,坠地死亡得致害物就是地面,砸伤得致害物就是石块等。致害对象,就是被保险人得身体某个部位,就是生理上得伤害。如果致害对象不就是被保险人得身体,而就是被保险人得人身权利或与人身相联系得其她权利,包括姓名权、名誉权、肖像权、发明权、著作权等,均不属于伤害。致害事实,就是致害物以一定方式破坏性地接触被保险人身体得客观事实。致害方式如碰撞、焚烧、淹溺、电击、爆炸、烫伤、急性中毒等。接着,谈意外。意外就是就被保险人得主观状态而言得,它就是指事先未预见,即伤害得发生未为被保险人事先所预见,或者违背意愿,即伤害得发生违背了被保险人得主观意愿。事先未预见,包括两种情况:一就是事先不能预见或无法预见到得伤害。如被保险人乘坐飞机外出旅游,因飞机在飞行途中坠毁而死亡,这就是被保险人外出之前不能预见到得伤害。二就是事先能够预见,但由于疏忽而没有预见到得伤害。如被保险人知道农药有毒,但因疏忽把药放错地方,误将它当作止咳药服用后死亡。 违背意愿,也包括两种情况:一就是预见到伤害即将发生,但技术上已不能采取措施避免。如大楼失火,大火封住门口与走道,被保险人不得不爬出窗口跳下,坠地重伤。二就是已预见到伤害即将发生,技术上也可避免,但由于法律上或职责上得规定,不能躲避。如每个公民都有协助公安干警维护治安得责任,瞧到歹徒行凶作恶,被保险人冲上前去与之搏斗而受伤。 分别谈了伤害与意外各自得含义以后,我们就可以把意外伤害定义为:就是指在被保险人事先没有预见到或违背被保险人意愿得情况下,突然发生得外来致害物明显地、激烈地侵害被保险人身体得客观事实。意外伤害构成得条件,可以概括为外来、偶然与剧烈三个: 其一,外来,即必须就是外来得或外界原因造成得。如中风跌倒死亡,不就是;天热中暑,不就是;走路跌倒受伤,就是;运动脱臼、挫伤及举重引起得腰痛,也就是。 其二,偶然(非本意),即必须就是事故得发生及其导致得结果都就是偶然得,事先不能预见或很难预见得。如车辆拥挤,车正在启动,乘客不听劝说强行下车,坠地重伤,不就是;乘客在行驶得车辆中被人挤出车外受伤,就是;不谙水性得人在没有任何保护措施得情况下在深水处学游泳淹死,不就是;水性很好得人在河中游泳时被水草缠住不能脱身淹死,就是。 其三,剧烈(突发),即必须就是突然发生得或剧烈变化得。如长途行军,脚底磨损,不就是;长年搬运重物造成腰痛,不就是;天空坠物引起伤亡,就是;铅中毒、矽肺,不就是;煤气中毒,就是。 上述三个条件缺一不可,必须俱全才能构成意外伤害。

人寿保险公司人身意外伤害保险条款(完整版)

STANDARD CONTRACT SAMPLE (合同范本) 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订日期:____________________ 编号:YB-HT-049550 人寿保险公司人身意外伤害

人寿保险公司人身意外伤害保险条 款(完整版) 第一条保险合同的构成 本保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。 第二条投保范围 一、年龄在16至65周岁,身体健康、能正常工作或劳动者,均可作为被保险人参加本保险。不足16周岁或66周岁以上者,本公司将根据其具体情况决定是否承保。 二、被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人可作为投保人。 第三条保险责任 被保险人在本合同保险责任有效期间内,因遭受意外伤害而致死亡或残疾的,本公司依下列约定给付保险金: 一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的,本公司按保险金额给付死亡保险金。 二、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的,本公

司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,本公司仅给付其中1项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。 三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限,1次或累计给付的保险金达到保险金额时,本合同终止。 第四条责任免除 因下列情形之一的,造成被保险人死亡、残疾的,本公司不负给付保险金责任: 一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害; 二、被保险人故意犯罪或拒捕; 三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品; 四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外; 五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具; 六、被保险人流产、分娩; 七、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故; 八、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; 九、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

意外伤害险保险案例练习题

意外伤害险保险案例分析练习题 一、“团意险”的被保险人意外死亡索赔案 (一)案情介绍 有四起有关意外伤害保险的索赔案。这些索赔案中的被保险人都是由他们所在的单位投保了团体人身意外伤害保险(以下简称“团意险”),保险期限为1年,但保险责任起讫时间不一。 第一起,精神病发作受伤死亡案。 1998年7月20日,A市家具厂为包括田由由在内的全体职工投保了“团意险”,每人保险金额5万元。该年9月,原来身体健康、精神正常的田由由出现迫害幻想、行为异常等精神病症状,后来病情日益严重,在由其家属监护期间离家出走,因为在外用石头砸伤过路行人而被公安机关强制送精神病医院治疗。10月5日,田由由的病情又一次发作。他在医院内四处乱跑,为躲避医务人员的拦阻,竟不顾一切地朝大门已紧锁的出口直冲过去,结果头部猛地撞在门墙上,造成头外伤颅内血肿,经抢救无效死亡。保险公司对被保险人家属提出的保险金给付请求,以被保险人田由由的行为违法及死亡是由于他自杀造成的,属于意外伤害保险除外不保的死亡为由予以拒绝。 第二起,意外伤残后又因病死亡案。 2000年5月4日,B市机器厂为单位职工投保了“团意险”,每人保险金额5万元。6月28日,该厂职工石磊磊骑自行车在上班途中被卡车撞伤,锁骨、左肋骨骨折,经交警部门作了由卡车方承担全部责任,应赔偿受害人石磊磊3万元的裁定并结案。鉴于石磊磊在医院治疗过程中,保险公司欲待他治疗结束后再视其伤残程度给付保险金。不料,未等治疗结束,石磊磊于9月16日因心肌梗塞死于医院。保险公司拒绝了石磊磊妻子要求给付5万元死亡保险金的申请,只同意按伤残程度给付2万元。 第三起,手术中意外死亡案。 199.9年6月9日,C市水泥厂为单位职工投保了“团意险”,每人保险金额2万元。11月14日,该厂职工洪淼淼因患急性化脓性梗阻性胆管炎,在医院进行手术治疗时突然出现心跳过速、呼吸骤停。经医生采取紧急措施使之复苏后,洪淼淼一直处于脑缺氧状态,最终于11月23日死亡。经C市医疗事故鉴定委员会对这一事故的鉴定,结论是患者突然出现的心跳过速、呼吸骤停是手术中难以预料的情况,属于医疗意外死亡。事后,洪淼淼的妻子持医院的死亡证明向保险公司提出给付保险金的请求。保险公司以被保险人洪淼淼并未遭受意外伤害,应属于疾病死亡为由拒绝给付。 第四起,两次意外伤害最终死亡案。 2001年1月3日,D市纺织厂为单位职工投保了“团意险”,每人保险金额5万元。12月8日,该厂职工金鑫鑫在厂内干活时被铲车撞伤,造成左腿膝关节以上骨折,急送职工医院治疗。治疗仅过一个月,职工医院突然发生大火,因救火不及时,腿伤未愈、无法逃走脱身的金鑫鑫竟被大火烧死。被保险人金鑫鑫的家属与保险公司在究竟是按第一次还是第二次意外伤害事故给付保险金的问题上产生了争议。

人寿保险公司人身意外伤害保险合同(完整版)

合同编号:YT-FS-5356-24 人寿保险公司人身意外伤害保险合同(完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

人寿保险公司人身意外伤害保险合 同(完整版) 备注:该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款,并根据当事人一致协商达成协议,同时也明确各方的权利和义务,对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 第一条保险合同的构成 本保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。 第二条投保范围 一、年龄在16至65周岁,身体健康、能正常工作或劳动者,均可作为被保险人参加本保险。不足16周岁或66周岁以上者,本公司将根据其具体情况决定是否承保。 二、被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人可作为投保人。 第三条保险责任

被保险人在本合同保险责任有效期间内,因遭受意外伤害而致死亡或残疾的,本公司依下列约定给付保险金: 一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的,本公司按保险金额给付死亡保险金。 二、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的,本公司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,本公司仅给付其中1项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。 三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限,1次或累计给付的保险金达到保险金额时,本合

团体人身意外伤害保险合同简易版

It Is Necessary To Clarify The Rights And Obligations Of The Parties, To Restrict Parties, And To Supervise Both Parties To Keep Their Promises And To Restrain The Act Of Reckless Repentance. 编订:XXXXXXXX 20XX年XX月XX日 团体人身意外伤害保险合 同简易版

团体人身意外伤害保险合同简易版 温馨提示:本协议文件应用在明确协议各方的权利与义务、并具有约束力和可作为凭证,且对当事人双方或者多方都有约制性,能实现监督双方信守诺言、约束轻率反悔的行为。文档下载完成后可以直接编辑,请根据自己的需求进行套用。 团体人身意外伤害保险条款 第一章保险对象 第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员,身体健康,能正常工作或正常劳动的,可以作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理投保手续。 第二章保险期限 第二条保险期限为一年,自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时,另办续保手续。 第三章保险金额 第三条保险金额最低为壹仟元,最高为五

仟元。在此限度内,一个单位选定一个保险金额。 保险金额一经确定,中途不得变更。 第四章保险责任 第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。 1.因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。 2.因意外伤害事故以致又目永久完全失明或两肢永远完全残废:或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。 3.因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。

XX意外伤害保险合同(4篇)

XX意外伤害保险合同(4篇) 保险合同的构成 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 投保范围 第二条年满3周岁至70周岁、身体健康的自然人,可作为本保险合同的被保险人。 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。 被保险人为未成年人,须由其父母作为投保人。 保险责任 第三条在保险期间内,被保险人持有效客票踏人乘坐的合法营运交通工具人口,在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的,保险人依照下列约定给付保险金:

(一)被保险人自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 (二)被保险人因遭受意外交通事故,并自事故发生之日起180内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 1.被保险人因同一意外交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 2.被保险人本次意外交通事故所致之残疾,如合并以前因意外交通事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者,保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。

团体人身意外伤害保险合同条款范本

团体人身意外伤害保险合同条款 团体人身意外伤害保险合同条款 保险合同的构成 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 投保围 第二条年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人,可作为本保险合同的被保险人。 对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人。单位投保时,其投保人数必须占在职人员的75%以上,且投保人数不低于8人。 保险责任 第三条在保险期间,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的;保险人依照下列约定给付保险金: (一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。 (二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 2.被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,如合并以前因意外伤害事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者,保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。 (三)被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。 1.被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤或残疾的_,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。 2.被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位时,保险人给付其中较高一项的烧伤保险金,即:后次烧伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;前次烧伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧伤保险金。 3.被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项保险金之和以保险金额为限。 责任免除 第四条因下列原因造成被保险人烧伤、残疾、身故的,保险人不承担给

意外伤害保险案例浅析

意外伤害保险案例浅析 案例:2008年8月6日,江某向代理人于某购买了某保险公司《意外伤害保险卡》2份。于某向江某介绍该卡是某保险公司推出的一款自助保险卡,卡片附有账号密码,可以通过网上、电话或短信三种方式激活,并向江某详细说明了该保险产品的条款,并告知江某投保的注意事项和方法。该保险产品保险责任为意外事故导致的死亡、残疾以及由此产生的医疗费用,其中死亡残疾保险金额为2万元,医疗费用保险金额2000元,保险期限1年。当天晚上,江某就上网激活了保单。填写投保单时,在被问及“您是否已参加社会医疗保险”,江某选择了“是”,并在“本人已认真阅读并理解产品条款和责任免除、投保须知、投保声明书全部内容”项下签名同意该声明。 2009年3月8日,江某因意外事故住院,支付住院费用3568.9元(合理医疗费用)。其后,江某到保险公司理赔。江某认为,保险合同规定“被保险人因遭受意外事故并在医院进行治疗,本公司就事故发生之日起180日内实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分给付意外伤害医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故,本公司均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付以不超过该被保险人的保险金额为限,累计给付金额达到其保险金额时,对该被保险人保险责任终止”。江某要求保险公司按照每份保险合同在扣除100元人民币后,在保险金额限度内给付意外伤害医疗保险金1900元,两份合计给付3800元。 保险公司认为,保险合同规定“被保险人如果已从其他途径获得补偿,则本公司只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任”,被保险人江某应先向社保部门索赔,此后保险公司才就剩余部分承担责任。另外,江某购买两份意外伤害保险卡,并不是两份独立的合同,实质上是两倍保险金额的一份保险合同,因此,保险公司并不认可江某所主张的计算方式。江某认为向谁先索赔是自己的权利,要求保险公司立即给付保险金3800元。双方无法就赔付事宜达成一致,江某于2009年12月5日向天津市南开区人民法院提起诉讼。 浅析:从上述近八百字的案例中,我们可以看出案例中的保险人及其代理人已经履行了解释说明义务,投保人也即本案中的被保险人江某进行了如实告知并

中国太平洋人寿保险股份有限公司 个人人身意外伤害保险(2003)...

中国太平洋人寿保险股份有限公司 个人人身意外伤害保险(2003)条款 (2009年9月呈报中国保险监督管理委员会备案) 第一条 合同构成 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单及所附条款、投保单、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他有关书面文件构成。 “个人人身意外伤害保险(2003)”简称“个意(2003)”。 第二条 投保范围 一、投保人:凡年满18周岁,具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人,可作为本合同的投保人。 二、被保险人:本合同被保险人投保时的年龄应不超过60周岁,但被保险人续保时的年龄超过60周岁的,最高投保年龄可延至65周岁。 第三条 保险责任 在本合同约定的保险责任有效期间内,被保险人发生下列保险事故,本公司负保险金给付责任: 一、若被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故,本公司按意外伤害事故发生时保险单所载保险金额给付身故保险金,本合同终止。 二、若被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中所列残疾之一的,本公司按意外伤害事故发生时保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成两项及以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时,本公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 三、本公司对被保险人所负给付保险金的责任以保险单所载保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,本合同终止。 第四条 责任免除 因下列情形之一,导致被保险人身故或残疾的,本公司不负保险金给付责任: 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; 三、被保险人殴斗,醉酒,故意自伤,主动吸食或注射毒品; 四、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; 五、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外; 六、被保险人因药物过敏、食物中毒、中暑导致的伤害; 七、被保险人因精神类疾病发作而导致的意外; 八、被保险人无证驾驶、酒后驾驶及驾驶无行驶证的机动交通工具或助动交通工具; 九、被保险人妊娠、流产、堕胎、分娩(含剖腹产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由以上情形导致的并发症; 十、被保险人因手术(包括整容手术)导致的伤害; 十一、在诊疗过程中因医疗事故原因造成的伤害; 十二、被保险人未遵医嘱,私自使用药物(按使用说明的规定使用非处方药除外); 十三、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、风浪板、蹦极、跳伞、水上摩托艇、滑翔翼、拳击、柔道、跆拳道、空手道、武术比赛、摔跤比赛、攀岩运动、探险活动、特技表演、马术、赛马、各种车辆表演、车辆竞赛或训练等高风险运动;

意外伤害保险合同4篇.doc

意外伤害保险合同4篇 本文目录意外伤害保险合同个人人身意外伤害保险合同交通意外伤害保险合同最新航空旅客意外伤害保险合同模板保险合同的构成 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 投保范围 第二条年满3周岁至70周岁、身体健康的自然人,可作为本保险合同的被保险人。 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。 被保险人为未成年人,须由其父母作为投保人。 保险责任 第三条在保险期间内,被保险人持有效客票踏人乘坐的合法营运交通工具人口,在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的,保险人依照下列约定给付保险金: (一)被保险人自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 (二)被保险人因遭受意外交通事故,并自事故发生之日起180内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付

比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 1.被保险人因同一意外交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 2.被保险人本次意外交通事故所致之残疾,如合并以前因意外交通事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者,保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。 (三)保险人对被保险人乘坐同一类别交通工具所负的给付上述各项保险金的责任,以该类别交通工具所对应的保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到该类交通工具的保险金额时,保险人对被保险人乘坐该类别交通工具的保险责任终止。 责任免除 第四条因下列原因造成被保险人残疾、身故的,保险人不承担给付保险金责任: (一)投保人、被保险人、受益人的故意行为; (二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

团体人身意外伤害保险合同范本

编号: 团体人身意外伤害保险合 同范本[1] 甲方: 乙方: 签订日期:年月日

合同签订注意事项 一、甲乙双方应保证向对方提供的与履行合同有关的各项信息真实、有效。 二、甲乙双方签订本合同书时,凡需要双方协商约定的内容,经双方协商一致后填写在相应的空格内。 三、签订本合同书时,甲方应加盖公章;法定代表人或主要负责人应本人签字或盖章;乙方应加盖公章;法定代表人或主要负责人应本人签字或盖章。 四、甲乙双方约定的其他内容,合同的变更等内容在本合同内填写不下时,可另附纸。 五、本合同应使钢笔或签字笔填写,字迹清楚,文字简练、准确,不得涂改。

团体人身意外伤害保险合同 保险合同的构成 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别 约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 投保范围 第二条年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常 劳动的自然人,可作为本保险合同的被保险人。 对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人。单位投保时,其投保人数必须占在职人员的75%以上,且投保人数不低于8人。 保险责任 第三条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残 疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金: (一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的保险金额给付意外身故保险金, 对该被保险人的保险责任终止。 被保险人身故前已领有本条第(二)项、第(三)项的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。 (二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180

日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残 疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 2.被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,如合并以前因意外 伤害事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残 疾保险金者,保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。 (三)被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意 外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付 意外伤害烧伤保险金。 1.被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤或残疾的,无论是否 发生在身体同一部位,保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。 2.被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位 时,保险人给付其中较高一项的烧伤保险金,即:后次烧伤保险

学生、幼儿意外伤害保险合同(完整版)

合同编号:YT-FS-8205-63 学生、幼儿意外伤害保险 合同(完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

学生、幼儿意外伤害保险合同(完整 版) 备注:该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款,并根据当事人一致协商达成协议,同时也明确各方的权利和义务,对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 第一章保险合同的构成 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二章投保范围 第二条在依法成立的学校或者幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿,可作为本保险合同的被保险人。 具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。 被保险人为未成年人,须由其父母作为投保人。 第三章保险责任

第三条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金: (一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 被保险人身故前已领有本条第(二)项、第(三)项的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。 (二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》

个人人身意外伤害保险合同

个人人身意外伤害保险合同第一章保险对象第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员,身体健康,能正常工作或正常劳动的,可以作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理投保手续(个人也可以投保)。第二章保险期限第二条保险期限为一年,自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时,另办续保手续。第三章保险金额第三条保险金额最低为壹仟元,最高为壹万元。在此限度内,一个单位选定一个保险金额。保险金额一经确定,中途不得变更。第四章保险责任第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。 1. 因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。 2. 因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。 3. 因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。 4. 因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体

机能的,按照丧失程度给付全部或部分保险金额。第五条被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外伤害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。第五章除外责任第六条由于下列原因所致被保险人的死亡或残废,保险公司不负给付保 险金的责任; 1. 被保险人的自杀或犯罪行为; 2. 被保险人或其受益人的故意或诈骗行为; 3. 战争或军事行动; 4. 被保险人因疾病死亡或残废。第七条被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用,保险公司不负给付责任。第六章保险费率第八条保险费率根据行业(工种)或工作性质分别订定。第七章保险手续和保险费的缴付第九条投保时,投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份,经保险公司核定承保后签发保险单。第十条被保险人在投保时,可以指定受益人,如果没有指定受益人,以法定继承人为受益人。第十一条在保险单有效期间,投保单位如因人员变动,需要加保或退保,或因被保险人要求变更受益人,应填写变动通知单一式三份,送交保险公司据以签发

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