文章编号:1000-8462(2000)03-0035-05
细胞自动机与城市系统的空间复杂性模拟:
历史、现状与前景1
陈彦光1,周一星2
(1.信阳师范学院地理系,中国河南信阳464000;2.北京大学城市与环境学系,中国北京100871)
摘要:细胞自动机(CA)现已成为城市地理研究的重要模拟实验工具,有人甚至认为它是21世纪的新的范型。本文以/粗中有细0的方式,全面地介绍了细胞地理学的起源与沿革,论述了CA的基本思想、组成要素、模型性质及其在城市地理学中的应用领域,指出了存在的问题,并预言了其发展前景。
关键词:细胞自动机;空间复杂性;分形;城市系统
中图分类号:K901文献标识码:A
1前言
近年来,细胞自动机(cellular automata,CA)研究在西方地理学界异军突起,形成了地理科学前沿领域的重要分支,其应用的主要方向之一是城市系统的空间复杂性模拟[1]。长期以来,地理学的理论建设和应用研究困难重重,根本原因在于缺乏有效的数学工具和系统的实验手段。如今,分形几何学及其相关理论已为地理研究提供了有效的数学描述语言,而CA则已成为地理系统形成、演化的模拟实验工具[2],地理学的理论革新和应用技术开发已是大势所趋。M.Ba tty指出: /在一个整体的相互作用以微妙多变的方式融会于局部行为的世界里,CA好象是为21世纪预备的一个范型(paradigm),它正与从联系分形和混沌的后现代数学到发展论者-全局思考、局部行动(Think globally,Ac t loc a-l ly).的呼喊等各类事物形成共鸣0[1]。的确,从某种意义上讲,CA不仅为地理研究提供了模拟实验方法,也启发了全新的思维方式,甚至诱发着整个地理世界观的变革[3]。从20世纪90年代中期开始,本文的作者密切地注视着有关领域的研究进展,日益感到CA方法在地理研究中有着极其重要的应用价值。为了认识这个前沿领域,也为了我们的有关成果相继发表,本文首先介绍地理CA研究的理论与技术源流,然后论述CA的基本思想、组成要素及其在城市地理研究中的应用领域,最后讨论地理CA方法存在的问题与发展前景。
2细胞自动机与细胞地理学
2.1细胞自动机:理论与技术源流
CA的发源可以追溯到A.Turing和von Neumann的数值计算的开端甚至更早。20世纪40年代,在著名的/Manhattan工程0开展过程中,von Ne umann受数学家兼物理学家S.Ulam思想的启发,着手探讨自增殖系统(self-reproducing systems)的逻辑性质,进而发展了CA 理论与方法。Ula m认为,局部的行为可以产生整体的秩序,一套简单的演化规则可以在d维(d=1,2,3)空间中生成复杂的数学图式。von Neumann经过多年研究提出:用d-维网格上的格点表示系统的基元即细胞,并用0或1对细胞的状态赋值,分别代表空格或实格,则在给定的规则下,系统的演化可用细胞的状态变化来描述。
众所周知,von Ne umann是20世纪最伟大的科学家之一,由于他博学多才,CA理论今天看来虽是其卓越的科学贡献之一,但相对于他在其它领域的各种建树,也许当时显得并非重要,因此,有关成果直到他去世(1956年)以后,才由他的学生兼同事A.W.Burks发展、发扬并发表[4]。CA理论的问世在科学史上应该是一件大事,它直接导致了基因算法(genetic algorithms)、人工生命(artificial life)和神经网络(neural ne ts)等复杂性思想、理论与方法的创生[1,5]。
70年代初期,剑桥大学的数学家J.H.Conway编制了一种名为/生命(Life)0的客厅游戏,该游戏包含了CA 的全部概念。实际上,/生命游戏0的思想正是源自U-lam-Neumann:通过几条简单的规则组合,使细胞在网格中运行、演化,可以产生变化莫测的复杂图式。后经证明,生命程序与Turing机等价:只要给出适当的初始
第20卷第3期2000年5月经济地理
ECONOMIC GEOGRAPHY
Vol.20,No.3
May,2000
1收稿日期:2000-01-10;修回日期:2000-04-18
基金项目:国家自然科学基金资助项目(49771032)的部分内容。
CA研究的热潮形成于80年代。S.Wolfram基于前述成果研究发现,非常简单的系统可以产生包括分形在内的异常复杂的结构,从而证明,CA方法可以为众多的基础理论探索在动态演化方面提供有用的技术手段[6]。从此,CA研究开始迅速发展。80年代后期,随着分形、混沌、复杂性理论(comple xity)和计算机图形学等相关学科的兴起,CA理论很快成为非线性前沿科学的重要分支领域,并作为一种应用技术向其他学科渗透:从自旋玻璃(spin glasses)到扩散受限凝聚(diffusion -limited aggre ga tion,DLA),从捕食)))牺牲关系到空间政治学,无数的空间物理过程采用CA方法模拟[1],地理学也因此而焕发生机。
2.2细胞地理学:模拟空间复杂性
CA理论在地理学中的应用可以追溯到该理论的创生伊始,广义的地理CA模型可在社会物理学的兴盛时期找到源流。早在50年代,T.H?ge rstrand借助细胞概念,基于瑞典的历史人口记录建立了人口迁移的扩散模型[7]。60年代,随着计算机模拟浪潮的兴起,CA 开始被用于研究土地利用与交通规划:F.S.Chapin等借助细胞空间模型(cell-space model)在北卡罗来纳模拟研究了土地发展过程[8],https://www.doczj.com/doc/8714022909.html,throp等则采用类似的方法模拟了纽约州西部的发展[9]。
严格的CA模型是在70年代的/计量运动0过程中被W.Tobler引入地理学的,他因此而被一些学者视为地理CA研究的先驱[10]。Tobler与von Neumann的CA 继承人Burks是密歇根大学的同事,作为/近水楼台0,最先认识到CA模型用于地理研究的优越性。实际上, Tobler起初(70年代早期)也只是考虑到用细胞空间(CS)模型模拟底特律等城市的发展;70年代中期,他才正式将严格的CA方法导入地理学领域;70年代末期, 5细胞地理学6一文发表[11],该文标志着Tobler的工作达到鼎盛。80年代,H.Couclelis在Tobler的影响下继续发扬地理CA研究并在两个方面取得进展:其一是关于复杂系统理论的哲学探索,其二是在城市规划方面的可能应用考察[12,13]。90年代,R.White等人将CA方法与GIS技术结合用以模拟空间复杂性的起源与演化[14],并模拟生成了城市土地利用的分形图式[10]。至此,地理CA研究开始形成一股学术热潮。
如前所述,CA有两个基本特性,其一是它在本质上是一种空间模型,其二是它能够通过一组简单的规则产生非常复杂的形态。由于CA提供了理解空间复杂性起源与作用的可能性,它被引入地理学是情理之中的事情)))毕竟地理学是关于地球表层复杂巨系统的空间科学,CA有可能帮助我们揭示地理系统复杂空间结构的简单本质。CA在自然地理研究(如地形侵蚀、是其主要的发展方向。
3CA方法在城市系统模拟研究中的应用
3.1CA模型的基本构成
CA实质上是一种利用状态迁移规则的空间演化模型。所谓CA,一言以蔽之,/可被理解为网格上的一群细胞,这些细胞的状态依赖于相邻细胞的状态0[10]。具体说来,CA模型由4种元素组成[1]:
其一是细胞(cells),它们是系统的基元。这些细胞可以设在任意维度的空间之中(地理学常取d=2维),但它们的相互关联必须体现某种邻近性原则,对于严格的CA,每一个细胞只与直接邻接的细胞发生作用。
其二是状态(state)集。当用一组状态定义了系统的属性之后,每一个细胞在任一给定的时刻必须而且只能呈现出状态集中的状态之一。最简单的状态集是二元状态(即0-1状态,代表生或死、有或无等)集合,如后文所述的DLA即属此类。
其三是邻位(neighborhood)的定义。如前所述,每一个细胞的存在状态依赖于其邻近细胞的状态和构型(configurations),因此,邻位的定义非常重要。常用的邻位有von Neumann邻位即东(E)、西(W)、南(S)、北(N)和Moore邻位即在von Neumann邻位的基础上加入东北(NE)、西北(NW)、东南(SE)、西南(SW)。不论如何定义,一个细胞的邻位必须是紧邻的区位。
其四是迁移(或转化)规则(rules)。细胞的状态变化由迁移规则驱动,每一个细胞的状态变化都是邻位细胞当前状态或发生事件的某种函数。对于严格的CA,至关重要的因素乃是规则的一致性(uniform):它们必须适用于每一粒细胞,每一种状态,每一个邻位;而且状态的变化是局域的(local),即不存在远程作用(ac-t ion-a t-a-distance)。
有了细胞点阵、状态集合、邻位关系和迁移规则,就可以造就一个CA系统;只要给出初始状态并且指定环境的作用,就可以驱动CA运行。可以看出,CA在本质上是一种布尔化的(Boolean)离散动力系统:离散的时间,离散的空间,以及离散的状态。
3.2城市系统的CA模拟研究
正如分数布朗运动(fractional Bro wnian motion,FB M)主要用于自然地理学(地貌模拟等)一样,CA方法主要用于人文地理学,城市系统的空间复杂性模拟是其应用的主要方向,这一点可通过对CA的顾名思义得到某种理解,毕竟细胞是生命体的细胞,用它模拟基于生命演化的城市系统非常合适,况且城市在某种意义上乃是一种/生命游戏0,只不过是它要复杂许多[5]。
36经济地理20卷
目前看来,利用CA模拟城市系统存在如下模型/改编0问题:一是状态的定义,对于标准的CA,在一给定的时刻每个细胞只允许表现唯一确定的状态,这一限制对于城市地理学未必实际;二是邻位效应,对于严格的CA,不存在远程作用,这一规则更与地理系统的现实相去甚远;三是现实变化率的满足,状态迁移的时间节律和空间差异要针对具体的研究对象进行限定。上述三个方面在地理研究中均被放宽,引进空间作用的距离衰减效应也许是地理CA的最大特色。第四个方面是与GIS的接口,这一点后文将要专门谈到。
CA在城市地理学中的应用与发展可以概括为以下几个方面:
第一是哲学与方法论以及一般理论的探讨。这方面的工作由地理CA研究的先驱之一、城市规划的细胞方法开创者Couclelis倡导,在她看来,由于CA方法的引入,地理学正在发生一场思维方式的变革:正如/计量运动0将地理学的空间观由Ne wton-Cartesian(绝对)空间转换为Leibnizian(相对)空间一样,CA方法将会将相对空间转换为/邻近空间(proximal space)0[3]。与此同时,一种用于集成GIS与空间模拟的数学方法)))被称为地理代数(ge o-algebra)的地图代数学(map algebra)经M.Take ya ma等的开创正在形成与发展之中[15]。在基础理论方面,M.Phipps借助细胞状态具有随机扰动的约束自动机探讨了作为图式生成规则的邻位相干原理(neighborhood c oherence principle,NCP),并揭示了自组织行为的发生允许系统抵销最大火商定律的某些作用并建立相对而言具有高度组织的空间图式[16]。另一方面,Batty等研究证明,可以利用一般线性动力学框架构造CA模型,借助这类模型可以拟合从空间相互作用到Lowry输入)输出关系等许多城市地理学的理论模型[17]。上述研究成果将可能并入普通的理论地理学领域。
第二,城市地理学理论模型的模拟验证。现在我们知道,城市如同一个生命体,微观的行为决定着宏观的秩序,而宏观的秩序又左右着微观的行为。基于这种思想,A.Cecchini和F.Viola(1990)1992)等将城市视为一种连续演化体,其大尺度复杂结构乃是相对简单的决策规则在局域(小尺度)应用的累积结果,据此模拟了城市生长过程[10]。构造假设、模拟检验传统理论模型是当前的研究方向之一。Phipps等发展了CA模型与并行(parallel)处理过程的关系,据之刻画城市系统的同时(simultaneous)动力学,并模拟了同心圆城市土地利用的Th nen模型[18];S.Be nati则发展一个CA方法模拟研究了Hotelling.s的等级区位问题(即两个以上的零售商分享同一市场的空间竞争模型),从而证明市场的空间演化图式与自组织思想具有一致性[19]。此外还有对Zipf位序)))规模法则的模拟验证,后文将要论及。
第三,应用方法与技术研究,有关工作直接与GIS 接口。由于地理系统模拟通常在2维空间中进行,CA 的晶格(lattice)与基于光栅存储地理信息的GIS栅格(grid)具有相似的结构。因此,D.F.Wagne r等人考虑如何基于格网构造将CA与GIS联接以扩展彼此的技术潜力,即如何将CA的时变逻辑传递给静态(非时变)的GIS以实现预报能力,又如何将GIS的多重图层思想延伸到CA以增强其模拟效果[20]。虽然White等人在其区域空间动力学集成模型中实现并发扬了Wagne r等人的某些倡仪[21],但要真正完善有关应用技术恐怕还有待于地理代数学等基础理论的进一步发展与成熟。
第四,应用研究,这方面的工作一般与GIS联合开展。K.C.Clarke等人设计出自改良(self-modifying)CA 模型,藉之模拟了旧金山海湾地区人口城市化的历史过程,在他们的模拟中不仅考虑了地表形态、道路网络和现存聚落分布对城市化的影响,还考虑了城市化与海湾地区气候变化的关系[22]。White等人基于GIS的数据环境利用图层叠加原理建立了微观尺度的空间细胞模型和包括自然与人文地理子系统的集成动态模型,创造了区域空间动力学的集成模型,将此模型应用于加勒比海的圣卢西亚岛,预测了该岛在自然环境作用下的社会经济变化图式[21]。一个理论教益是,CA不仅可以提供地理的细节模拟和现实预言,而且可以将描绘在GI S上的空间区位化的环境因子引入标准的区域经济和人口统计学模型的操作过程[21]。可以看出,借助CA模型与GIS技术的联接可望实现人地关系研究的空间化和可操作化,仅仅就此而言,上述研究的理论意义就超过了其实践价值。
不难发现,上述几个领域很难严格地区分,粗略地分类仅是为了讨论的方便。在前述有关研究中,以下几个方面的成果比较引人注目。一是模拟自组织。J. Portugali等人基于CA思想开发的启发式City模型系列值得介绍。City是一个或然性CA模拟模型,用以考察城市中大型社会团体的社会空间关系;City-1是一个规划指向的CS模型,该模型引入了个体的经济地位以及变化的城市地价层面;City-2是一个特别的启发)解释性(he uristic-hermeneutic)模型,设计者将描绘城市内部及城市之间人口运动的迁移子模型叠加于描绘城市景观(urban landscape)动力学的CA子模型上,构成一个双图层模型。City-2在社会经济因素之外考虑了文化、心理因素,参考了经验证据,但更倚重/城市游戏(city ga mes)0思想,可以据之模拟自组织城市的空间认知分歧与社会空间突现(eme rgence)[23]。
第二个方面是城市和城市体系的分形模拟,有关工作可以追溯到Ba tty等人的城市生长的DLA模拟研
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3期陈彦光,周一星:细胞自动机与城市系统的空间复杂性模拟:历史、现状与前景
究。如前所述,DLA在本质上是一个二元细胞模
型[10]。White等人通过定义一个包含工业、商业、住宅、空地乃至道路、河流在内的多状态集合,成功地模拟亚特兰大、辛辛那提等城市土地利用的分形空间图式,并揭示了地形通过路网影响城市形态的人地相关机制[10,25]。也许I.Sanders等人的工作应该特别强调,他们借助CA逻辑处理多重智能体系(multiagent system),模拟了聚落系统的长期演化过程[26]。该项工作的特点之一是在模型建构上采用了三角点阵(六边形棋盘格)而非方阵,从而在空间形态上与中心地理论接口;特点之二是模拟结果出现了城市体系的位序)))规模分布,从而反映了地理系统时空演化的自组织临界性质(self-organized criticality):在混沌的边缘((the edge of chaos)出现幂律分布,分形结构从中突现出来[5,25]。
综观地理CA研究,可以注意到一个趋势,那就是模型的综合集成。单纯的CA也许功能有限,一旦与其他模型联手,则可以解决许多复杂的地理问题。F.Wu 等人将多尺度演化(multicriteria e valuation,MCE)引入CA 模拟,集成出MCE-CA模型,并藉之模拟了广州等华南城市的扩张过程[27],看来有关研究必然地要向国内传播。
4问题与展望
可以看出,从形而上学、基础研究到应用技术,从城市形态、城镇体系、城市化过程、规划管理到人地关系,CA研究已涉及城市地理学的方方面面。上节的介绍仅述其要,但管中窥豹,读者从中可见一斑。诚然,城市系统是一种复杂的地理系统,而现在我们终于明白,描述复杂现象最有效的方法乃是借助复杂性本身[5]。CA是简单的,它们的构成和规则都非常简单; CA又是复杂的,一组简单的状态迁移规则可以导致异常复杂的系统空间结构。用CA模拟城市系统,可以揭示从简单到复杂的演化历程;通过这一历程的/反演0,又可以揭示支配城市系统时空演化的简单规则[2]。
城市系统的CA模拟研究的确引人入胜,但存在的问题也令人感到不安。关键的问题可能在于,目前利用转化规则构造状态迁移函数缺乏有效的理论指导,函数的建设往往比较主观和随意,这不便于准确地揭示系统演化的因果关系,也妨碍了应用方法的推广与普及。研究者大多追求的是CA模拟结果与考察对象的数字化地图的某种/简并0性质(即看起来一样),通常忽略了迁移函数的理论基础。当我们惊叹CA模拟图式与相应城市系统的数字化地图/何其相似乃尔0的时候,我们也许正在自欺欺人:如果制定迁移规则本身缺乏/规则0,则模拟结果很可能只是一种/拼凑0的产物。问题之二是应用研究的力度不够。Couclelis指出:城市的广泛领域而言,CA现已成为一个流行的隐喻(me taphor)0[3]。如何将CA隐喻从演示性教学法转入明确的预报设计可能还有相当漫长的历程[1]。虽然间或见到利用CA模拟预测城市空间演化的报道,但基于前述理由,我们很难相信其结果是否准确可靠。
新生事物通常美中不足,我们大可不必求全责备。假托任何理由将一种前沿的研究方法拒之门外,都只能导致自身发展的作茧自缚。不论怎样,地理CA研究的光明前景业已展现,将CA模拟与地理分形的基础理论探讨结合起来是有关研究走向规范的必由之路。A. Einstein曾经指出,形式逻辑体系和系统受控实验是西方现代科学发展的两大基础。过去,由于缺乏有效的数学方法(因而难以演绎分析)和受控实验手段(因而难以寻找因果关系),地理学走了一条/例外主义0的道路。如今,分形及其相关理论为我们提供了定量分析语言,CA及其相关技术为我们提供了模拟实验方法,地理学的理论变革和技术革新条件业已成熟,Batty等人预言的/范型转换0对于某些保守的学者而言也许并非危言耸听。众所周知,根据T.S.Kuhn的科学哲学思想,范型转换意味着科学革命[28],城市地理学乃至整个地理学极有可能发生一场理论变革。CA作为地理学研究革新的工具之一,是该引起我们高度重视的时候了。
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CELLULAR AUTO MATA AND SIMULATION OF SPATIAL CO MPLEXITY
OF URBAN SYSTEMS:HISTORY,PRESENT SITUATIO N AND FUTURE
CHEN Yan-guang 1,Z HO U Yi-xing 2
(1.Department of Geography,Xinyang Teachers College,Xinyang 464000,Henan,China;
2.Department of Geography,Beijing University,Beijing 100871,China)
Abstract:Cellular auto mata(CA)have bec ome i mportant methods a s a kind of modeling experiment tools for geographical re -searche s,and will probably be,as M.Batty pointed out,a pa radig m for the 21st century.In this pape r,we e xpounded the origin and development of CA the ory,the c ontext of cellular geography,the basic ele ments of CA models,and the applications of CA simulation to urban ge ography.One of the discouraging proble ms is without a nor mal way to construc t transition function with rules,which is ce rtainly hampe ring the development and applica tions of urban ge o-CA theory,and the outlet maybe lies in using geo-CA to develop theoretical geography which will positively in turn provide guidance for geo-CA studies Key words:cellular automata;spatial complexity;fractals;urban system
作者简介:陈彦光(1965-),男,河南罗山人,信阳师范学院副教授,理学硕士,主要从事地理分形和地理细胞自动机研究,重点研究分形城市系统,发表有关学术论文60余篇。
附注(Appendi x):
在国内的文献中,通常将/城市系统(urban s ys te m)0与/城市体系(s ys te m of cities)0两个概念视为等价,即认为有/An urban s ystem=A system of ci ties 0。然而,据作者考察,在国外的文献中,/城市系统0是一个较/城市体系0更为广泛的概念,它既可指/作为系统的城市(a city as a system)0,又可指/城市体系(sys tem of cities,或城镇体系:system of towns)0,以至二者兼而有之。因此,从外延上看,应有/urban s ystem =s ys tem of cities 0。
本文的/城市系统(urban system)0一词沿用国际概念,理由是不言而喻的。
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3期 陈彦光,周一星:细胞自动机与城市系统的空间复杂性模拟:历史、现状与前景
怀孕第十二周胎儿发育状况 “脑迅速增长期”的开始 胎儿初具人形，身长约65毫米，大头约占身体的一半。手指和脚趾已经完全分开，部分骨骼开始变得坚硬，并出现关节雏形。胎儿在母体内运动频繁，踢腿展身像跳舞。到了这个阶段，流产的机会相应地减小了。胎儿已经开始进入脑细胞迅速增殖的第一阶段——“脑迅速增长期”，即孕3~6月，主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，脑的重量不断增加。 目前大多数孕妈咪的孕吐症状已缓轻，疲劳嗜睡阶段也已经过去。与前段时间相比，你可能会感到精力已经大大恢复了。你可以时常真切地感觉到胎宝贝的存在，还可能会经常习惯性的轻抚你的小腹，与腹中正忙着或闲着的小家伙“交流”。也许你的皮肤会有些变化，比如脸和脖子上不同程度地出现了黄褐斑，你还可能注意到小腹部的妊娠纹渐渐变成黑褐色，不用担心，这是孕期的正常特征，待小宝贝出生后，斑就会逐渐消褪。孕妇腹部从肚脐到耻骨会出现一条垂直的妊娠线，脸上可能会出现黄褐色的妊娠斑，这些特征在分娩结束后会逐渐变淡或消失。孕妇的乳房更加膨胀，乳头和乳晕的色素加深，有时会感到有些疼痛，从阴道流出的乳白色分泌物也有所增多。益智堂小编带您一起来看一下。 怀孕三个月胎儿图如下：
在这仅仅七十多天的时间里，宝宝初步形成人形，脑部的体积也越来越大，甚至占据了整个身体的一部分，由于胎宝宝现在相对稳定，所以发生流产的几率相对较小。 这个阶段，宝宝的关键部位将在半个月之内完成，三个月的宝宝大概仅仅只有65毫米的大小，而且手脚也慢慢地分开，其中的一部分骨骼变得坚硬，而且逐渐开始出现关节的雏形。 怀孕三个月胎儿从牙胚一直到趾甲，都在非常忙碌地发育和运动着，有时候会出现踢脚，有时候会舒展身体。
三一文库（https://www.doczj.com/doc/8714022909.html,）/总结报告/工作汇报 镇卫生院工作情况汇报 尊敬的王市长及各位领导： 首先我代表虎头镇卫生院对来我院检查指导工作的各位领 导表示热烈的欢迎。下面就我院卫生事业发展现状向大家做一简要汇报。 一、基本情况 虎头镇医院已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农 村三级卫生服务网络，现有职工28人，其中在岗职工20人，退休8人；乡村卫生所（室）12家，从事卫生工作（包括村医）36人。按全镇13000人口计算，千人口医生数仅占2.76人，开放床位12张，千人口0.92张。从近几年的情况看，我院除仅能提供基本门诊医疗服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。20XX年全院业务总收入43.2万元。其中医疗收入12.2万元，占28.9%；药品收入30.9万元，占71.1%；按年度决算报表反映，总支出104万元。通过8万元药品结余弥补后，全年尚亏损额12万元。20XX年1-5月份的收入--元，同比增长——%。
二、卫生事业发展不断提高 自XX年年市中医院包扶虎头卫生院以来,卫生事业各项工作不断提高，求实地说取得了历史以来最好成绩。经济效益和社会效益明显提升，院容院貌、基础设施、工作环境、就医条件、精神面貌焕然一新；稳定团结、服务质量、业务素质、集体收入、个人待遇渐进提高，受到各级领导和全社会的一致认可。具体表现在： （一）拥有一个团体协作、凝聚力强的领导班子。 在卫生局的正确领导和中医院的亲临指导下，根据我院实际情况，选拔有一定管理经验，有一定业务素质，有一定群众基础，有一定社会威望，有一定奉献精神，有一定追求上进的人，经领导提名、院内推荐，组建了院委会领导集体。几年来的实践，班子呈现出团结务实，战斗力强；职工团体协作，爱岗敬业的新局面。在管理和技术方面，中医院巡回派驻有技术、有威望的医务人员常年坐班虎头，从而，使我院恢复以往在群众中因技术水平问题造成患者流失的现象。经统计：中医院包扶我院以来，其收入年增长率分别为——%，——%和——%。 （二）调整结构，健全制度。 根据具体情况，我院合理布局科室，规范医疗规程，制定考核、监督制度，使业务效益明显好转，另外，结合本院实际，制
胎儿发育过程图（高清） 怀孕一个月胎儿图 怀孕一个月胎儿图 怀孕一个月胎儿图 图解：大约3天之后受精卵开始迅速分裂成许多的细胞，通过输卵管进入子宫并植入在子宫内壁上。这时候开始形成为胎儿提供营养的胎盘。
怀孕一个月胎儿图2 图解：小生命生长得非常迅速，脊椎形成了，脑组织、脊髓及神经系统，还有眼睛，都具有一定的雏形，脊椎的另一头是一个小小的尾巴。动脉、静脉已形成，且有血液流动;脑、肾、消化管已见雏形;脐带已开始工作;心脏形成且开始跳动。 孕一个月的胎儿位置情况图 图解：正常的宫内孕，胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁均属正常。如果胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部者，称为前置胎盘。 当一个精子遇见并穿透卵细胞，他们就完成了受精。这就是大家所知道的怀孕。与此同时，也完成了基因重组，包括婴儿性别。大约3天之后受精卵开始迅速分裂成许多的细胞，通过输卵管进入子宫并植入在子宫内壁上。这时候开始形成为胎儿提供营养的胎盘。 孕1周 现在你已经开始准备要一个可爱的宝宝了，那就应该好好准备身体的内环境与生活的外环境了。内环境是指保持健康的身体和心态，外环境是指生活居室要保持清新爽洁，尽量把小家庭布置得浪漫温馨，营造一个和谐轻快的氛围。 孕2周 进入第2周后期，根据基础体温你会发现你已经进入排卵期，现在你就应该做好准备了。因此第13~20
天时是你的最佳怀孕期，你可以与丈夫共同调整身体健康状态，在最佳时间完成你们的使命。 孕3周 受精卵经过3~4天的运动到达子宫腔，在这个过程中由一个细胞分裂成多个细胞，并成为一个总体积不变的实心细胞团，称为桑胚体。 孕4周 这个时期胚胎已经在子宫内“着床”，或称“植入”。完成着床大概需要4~5天，而且必须具备3个条件：即透明带在受精后7天左右必须消失，使胚泡解脱并与子宫内膜直接接触;子宫内膜增殖分泌旺盛，间质水肿，血管扩张充血;囊泡周围的细胞分化为滋养细胞和合体细胞两层，其中合体细胞能分泌溶解子宫内膜的蛋白分解酶，使胚泡着床。 着床后的胚胎慢慢长大，这时大脑的发育已经开始，受精卵不断地分裂，一部分形成大脑，另一部分则形成神经组织。这时要特别注意加强营养，丰富的营养会给脑细胞和神经系统一个良好的成长环境。 怀孕两个月胎儿图 图解：胎儿上肢芽和下肢芽已经长出，在肢芽末端可看到五个手指、脚趾，但还没有长出手指节和脚趾节，指(趾)甲也还没有长出，还不像人手(脚)的样子。 怀孕两个月胎儿图2 图解：在这个月里，胚胎外形已初步具备了人的模样，胚胎颜面已显现出来，有舌及尚未成熟的牙
精心整理乡镇卫生院工作开展情况汇报材料 xxx一行不辞辛苦，莅临xx乡卫生院指导帮扶卫生工作，这是对我院卫生事业的关心和重视，也进一步增强了我们做好此项工作的信心和决心。在此，我代表xx乡卫生院全体职工对各位领导的到来表示热烈的欢 x 村6 名、 xx 万元，新型农村合作医疗收入xx万元。极大的解决了农民看病贵的问题，农民得到了很大的实惠，为促进我乡的经济发展做出贡献。 二是提升能力，建强服务网络设施
不断增强卫生服务能力，加强了农村卫生服务网络建设。进一步完善了以乡卫生院为中心、村级卫生所为枢纽、村级卫生室为基础的农村三级医疗服务网络，基本实现了“一般病不出乡、小病不出村”的目标。同时也全力的推进了乡村一体化管理。 广泛宣传，强化培训，全力实施新医改政策。 赴完成各项任务。 一是落实工作责任，确保完成任务 按照全省卫生工作会议及深化医药卫生体制改革工作电视电话会议精神要求，进一步细化工作任务，落实工作责任。定期通报工作进展情况，
协调解决改革中遇到的困难和问题，加快推进深化医药卫生体制改革各项工作。 二是建立考核机制，确保高效运行 根据省市县基层医疗卫生机构绩效考核试点办法，结合我院实际，建立健全多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的绩效考核机制，加强 一是xx乡卫生院距县城约xx公里的路程，辖区村屯较多，并且分布比较分散，交通十分不便。需引进急救车一辆，以便乡村一体化管理，并提供公共卫生和基本医疗的服务。
二是卫生人员需要进修学习，以提高自己的学历和职称，提升医疗技术和水平，提高基本卫生服务技能。 三是我院医疗设备简陋，办公设施完善。需X光机一台、血球分析仪一台、心电机一台、B超一台、电脑三台、打印机一台、复印机一台。 四是我院房屋面积不足，没有职工的食堂和宿舍，锅炉房面积太小。需
胎儿发育过程图之第十七周发育过程图宝宝听觉开始发达起来 怀孕已经进入第十七周了，在孕中期中胎儿相对稳定了，这时候的宝宝虽然眼睛还是紧闭着的，但是听觉开始发达了起来了哟，借助听诊器，可以听到宝宝强有力的心跳呢，接下来就与小编一同去看看胎儿发育过程图之第十七周发育过程图吧。 胎儿发育过程图之第十七周发育过程图 胎儿发育过程图之第十七周胎儿从头到臀长约有18cm，重约150-200克。双顶径的平均值为3.97士0.44cm，腹围的平均值为11.49士1.62cm，股骨长为 2.52士0.44cm。 胎儿发育过程图之第十七周你的宝宝现在大概有140克重，跟一个小个的梨子差不多，头臀长大约是12.5厘米。现在，连接胎盘的生命纽带——脐带，长得更粗、更强壮了。胎儿能够活动他的关节和骨架，他的汗腺也开始发育了。到目前为止，胎儿像橡胶一样的软骨开始硬化为骨骼了。宝宝初生时共有300块骨头(骨骼和软骨的总数)。随着宝宝的成长，一些骨头会变硬，并融合到一起。长到成人时，只剩下206块。 胎儿发育过程图之第十七周胎儿的双眼还在紧闭着，但是已经变得更大了。眼睫毛和眉毛都长得更长了。胎儿开始形成褐色的皮下脂肪，生长速度开始放慢，白色的脂肪质包围脊椎的神经纤维，听觉开始发达。 胎儿发育过程图之第十七周借助听诊器，可以听到宝宝强有力的心跳，你从此可以通过听胎心音来确定宝宝的健康状况，如发现任何异常，请立即到医院寻求医生的帮助。#p#副标题#e#
胎儿发育过程图之第十七周发育过程图 怀孕17周，现在你的体重增长了大约2.3kg。这时你的小腹看起来更加突出，在肚脐和趾骨之间触摸的时候，能够感觉到有一团硬东西，这就是子宫的上部。你的腹围大约在76-89cm之间，过去的衣服无论如何也穿不了了，必须穿上宽松的孕妇装才会觉得舒适。受孕激素的影响，你的臀部也会逐渐变宽变厚。 以上就是小编为你带来的胎儿发育过程图之第十七周发育过程图了~ 维度女性育儿中心https://www.doczj.com/doc/8714022909.html,/baby/
周期情况内容 20周身体变化： 怀孕第20周，孕妈妈体重增加了约5公斤。子宫在平脐的位置，从趾骨算起约22厘米。孕妈妈的手指，脚趾和全身关节韧带变得松弛，会使孕妇觉得不舒服，行动有点迟缓和笨重。双腿水肿可能会加重，要避免长时间的站立。 20周胎儿发育： 胎儿身长150～165毫米，重255克。胎儿的感觉器官进入成长的关键时期，大脑开始划分专门的区域进行嗅觉、味觉、听觉、视觉以及触觉的发育。胎儿的视网膜形成了，开始对光线有感应，这时可以用手电照射腹部进行光照胎教。宝宝的眉毛和眼睑完全发育成熟了，虽然眼睑依然闭着，但是眼睛很活跃，可以移动了。味蕾正在形成，免疫抗体通过母亲的血液转送给胎儿。 20周营养饮食： 此时胎宝宝要靠吸收铁质来制造血液中的红细胞，如果铁摄入不足，你也会出现贫血现象。如果恰逢冬季或春季，你要注意预防感冒，平时注意多喝水。如果有轻微的感冒症状你可以通过饮食清淡、多喝汤水及服用感冒清热冲剂等中药进行治疗。 21周身体变化： 怀孕第21周，孕妈妈子宫日益增高，压迫肺部，孕妇的体重越来越重。妊娠纹越发严重，还会产生一种被称为蛛形血管瘤的东西，它们是一些微红凸起的、带有细小分支的小块。通常会出现在脸、脖子、胸的上部和胳膊上，它们是由孕期增高的雌激素引起的，通常会在生产后自然消失。 21周胎儿发育： 宝宝身长可达到170～185毫米，体重约298克。胎儿的手指甲、嘴唇几乎完全长好，犬齿和臼齿在牙床下的坚固组织中形成。宝宝在身体发育时，逐步变成有意识、有感觉、有反应的人了。为了适应子宫外的生活，宝宝开始用胸部做呼吸运动了。
21周营养饮食： 孕妈妈牙龈出血的情况越来越频繁，要注意多吃蔬菜和水果。蔬菜、水果中的维生素可以帮助牙龈恢复健康，防止牙龈流血，排出口腔中过多的黏膜分泌物及废物。用餐后喝一些柠檬水或漱口，能够让口腔保持湿润度，还能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物引起的厌氧细菌造成的口臭。 22周身体变化： 怀孕第22周，孕妈妈的子宫已经到脐上约3.8厘米的位置，宫高约23厘米。由于子宫刚好在膀胱上，孕妇可能会发觉有液体渗漏到内裤，有时很难分辨究竟是羊水还是尿液。乳房、腹部的妊娠纹增多了，大腿上也出现了淡红色的纹络，甚至耳朵、额头或嘴周围也生出小斑点，下腹及外阴的颜色似乎比以往加深了些。 22周胎儿发育： 胎儿身长大约190毫米，体重350克左右，现在看起来像一个小老头，脸上皱巴巴、红红的，头上、脸上布满了胎毛。眉毛和眼睑已清晰可辨，小手指已长出娇嫩指甲。血液以每小时约6.5千米的速度穿过脐带，用氧和营养物质支持他的成长。宝宝的脑部开始迅速生长。22周的胎儿看上去滑滑的，象覆盖了一层白色的滑腻的物质，我们称之为胎脂。宝宝的牙齿在这时也开始发育。 22周营养饮食： 这时孕妇会特别偏好某些食品，看到平时爱吃的冰激凌，可乐饮料或者其他食物，偶尔可以稍稍地放松一下对自己的要求，但一定要有节制。由于孕中期基础代谢加强，对糖的利用增加，应在孕前基础上增加能量，每天主食摄入量应达到或高于400克，并且精细粮与粗杂粮搭配食用。 23周身体变化： 孕妈妈子宫约在肚脐上3.8～5.1厘米的位置，随着体重的大幅增加，支撑身体的双腿肌肉疲劳加重，隆起的腹部压迫大腿的静脉，使身体越来越沉重。有些孕妇会感到腰部和背部容易疲劳，甚至腰酸背疼。孕妇脸上和腹部的妊娠斑更加明显并且增大，会感觉眼睛发干，畏光。如果经常感觉头晕，要告诉医生，这可能是贫血的征兆。
防城镇卫生院建设情况汇报 我院在各级党委、政府，区卫生局领导的正确领导和有关部门的大力支持，以及全院干部职工共同努力下，我院的各项工作得到了健康、稳步的发展。现结合我院实际，将我院建设情况简要汇报如下： 一、基本概况 我院位于防城镇教育路二巷1号，辖区面积13平方公里，辖区人口121586人。中心下设2个社区卫生服务站。 我院一套人马两块牌子，挂牌防城镇卫生院和中山社区卫生服务中心。现有工作人员74人，在编在职人员63人。其中卫生技术人员61人，主治医师13人，助理医师8人，主管护师3人，护士17人。妇幼保健医师3人，康复医师2人。 我院业务用房面积为1354平方米，编制床位50张，实际开放病床50张。2010年我院门诊人次为34616人次，住院人次为1243人次，总收入为万元（含财政拨款、医疗业务收入和其他收入，其中业务收入万元、财政拨入万元），业务收入比2009年增长%。总支出万元，收支结余万元。今年1-6月份，门诊18022人次，住院602人次，总收入200万元（业务收入151万元、财政拔入万元），业务收入比去年同期减少%。总支出248万元，收支结余为负48万元。 基本设备有：200mAX光机、彩色B超、全自动血细胞分析仪、半自动生化分析仪、血液细胞分析仪、尿液分析仪等。
二、卫生院建设的措施和成效 一是加强基础设施建设力度。我院积极采取政府配套、自筹资金方式，完成了标准化建设任务。同时加大对医疗设施的投入，我院购置了200mAX光机、彩色B超、全自动血细胞分析仪、半自动生化分析仪、血液细胞分析仪、尿液分析仪等先进医疗设备，配备了救护车。 二是加强人才队伍建设力度。为提高城市社区卫生服务中心的服务质量，适应城市社区卫生服务的发展，我院高度重视对社区卫生服务人才的培养，进一步加强各种医疗规范的管理和抗菌药物使用的管理，抓好医务人员“三基三严”培训和考核工作。通过举办医护人员业务技能知识培训，进一步提高我院医务人员的技术水平。鼓励医技人员参加继续医学教育，对达到学历水平的采取奖励措施，不断提高医技水平。 三是加强管理力度。我院通过开展“争先创优”和“三好一满意”等活动，加强医院内涵建设，强化内部管理，注重规范操作，注重细节管理，加强医患沟通，防范医疗事故。注重制度建设。我院建立健全了各项规章制度，制订《防城镇卫生院工作人员职责》、《防城镇卫生院管理制度》、《防城镇卫生院奖罚制度》等一系列的规章制度，做到以制度管人。 四是加大了卫生支农力度。对村卫生室在人员培训、技术、设备上给予帮扶。 通过以上措施，卫生院建设取得了明显成效。一是群众就医环境得到改善。经过新、改建，卫生院达到了设计新颖、布局全理、功能完善、配套设施齐全的要求，能基本满足群众诊病、疗养的需要。二是医技人员队伍得到进一步充实，基本满
镇卫生院安全生产隐患排查和整改 工作总结 一、成立领导机构 按照文件及会议精神要求，调整了以院长为组长，医院分管院长、相关科室主任为成员的领导小组。召开了安全隐患排查治理工作会议。安全隐患排查治理工作领导小组做到时时、处处、事事的工作有专人负责。坚持预防为主、防治结合、加强教育、的原则，通过安全教育，增强医院职工的安全意识和自我防护能力；通过齐抓共管，营造全院医务人员安全防范工作的局面，从而切实保障了全院职工安全和财产不受损失，维护了医院正常的工作秩序。 二、完善规范安全规章制度，强化安全管理 定期反馈各阶段的医院安全工作。每季度召开一次医院安全工作会议，落实责任，扎实做好隐患排查整改工作。 三、加强安全宣传和教育 为了把安全教育工作真正落实，为实现医院“无安全隐患，无安全事故”的要求，医院把安全工作作为重点工作来抓，通过宣传教育极大地提高了广大职工的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。 四、加强管理，确保安全
1、加强保卫值班检查。保卫科配备了必要的防范器材，值班人员24小时在岗；制度上墙，加强监控管理，对发现有可疑风险隐患，及时上报，做好早发现、早处置，早应对，最大限度减少其造成的危害。 2、加强消防安全检查。对全院医务人员进行灭火器操作的使用培训及演练，做到消防设备配备齐全，做好医院水、电、空调、氧气等风险因素的检查，强化医务人员安全意识。 3、医疗安全检查。对医务人员进行医疗质量安全的培训，要求医务人员严格按照诊疗常规、核心制度等规范开展医疗工作。 五、排查情况 虽然我院在安全生产监督管理工作方面做了大量工作和积极努力，但仍然存在一些不足：一是部分科室职工对风险隐患排查工作重要性的认识还有待加强；二是我院安全隐患排查监管工作水平还有待提高。 六、整改情况 1、通过组织培训加强医院职工对安全生产隐患排查工作重要性的认识； 2、通过集中培训学习提高我院对安全生产隐患排查监管工作水平； 因此我院还应继续大力开展安全宣传教育活动，营造和谐安全的氛围，使全院职工全面提高安全防范意识，使一切安全隐患
胎儿每周发育标准参考值 孕4周: 胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还瞧不清妊娠迹象。 孕5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可瞧见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。 孕6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。孕7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚瞧到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l／3。 孕8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1／2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可瞧见卵黄囊。 孕9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。 孕10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。 孕11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。 孕12周:胎儿长到4、58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。 名词解释:(丫丫备注) 双顶径:指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。 腹围:应该就是指胎儿的肚子吧~~但就是我做过的B超单当中就是没有提到这个数据~~ 股骨长:大腿骨长度 孕13周:双顶径的平均值为2、52士 0、25'腹围的平均值为6、90士l、65'股骨长为1、17士0、31、 孕14周:双顶径的平均值为2、83士0、57'腹围的平均值为7、77士1、82'股骨长为1、38士0、48、 孕15周:双顶径的平均值为3、23士0、51'腹围的平均值为9、13士1、56'股骨长为1、74士0、58、 孕16周:双顶径的平均值为3、62士0、58'腹围的平均值为 10、32士1、92'股骨长为 2、10士0、51、 孕17周:双顶径的平均值为3、97士0、44'腹围的平均值为11、49士1、62'股骨长为 2、52士0、44、 孕18周:双顶径的平均值为4、25士0、53'腹围的平均值为12、41士l、89'股骨长为2、71士0、46、 孕19周:双顶径的平均值为4、52士0、53'腹围的平均值为13、59士2、30'股骨长为3、03士0、50、 孕20周:双顶径的平均值为4、88士0、58'腹围的平均值为14、80士l、89'股骨长为3、35士O、47、 孕21周:双顶径的平均值为5、22士0、42'腹围的平均值为15、62士1、84'股骨长为3、64士0、40、 孕22周:双顶径的平均值为5、45士0、57'腹围的平均值为16、70士2、23'股骨长为3、82士0、47、 孕23周:双顶径的平均值为5、80士0、44'腹围的平均值为17、90士1、85'股骨长为4、21士0、41、 孕24周:双顶径的平均值为6、05士0、50'腹围的平均值为18、74士2、23'股骨长为4、36士0、51、 孕25周:双顶径的平均值为6、39士0、70'腹围的平均值为19、64士2、20'股骨长为4、65士0、42、 孕26周:双顶径的平均值为6、68士0、61'腹围的平均值为21、62士2、30'股骨长为4、87士O、41、 孕27周:双顶径的平均值为6、98士0、57'腹围的平均值为21、81士2、12'股骨长为5、10士0、41、 孕28周:双顶径的平均值为7、24士O、65'腹围的平均值为22、86士2、41'股骨长为5、35士0、55、 孕29周:双顶径的平均值为7、50士0、65,腹围的平均值为:23、71士1、50'股骨长的平均值为5、61士0、44、 孕30周:双顶径的平均值为7、83士0、62'腹围的平均值为:24、88士2、03'股骨长的平均值为5、77士0、47、 孕31周:双顶径的平均值为8、06士0、60'腹围的平均值为:25、78士2、32'股骨长的平均值为6、03士0、38、 孕32周:双顶径的平均值为8、17士0、65'腹围的平均值为:26、20士2、33'股骨长的平均值为6、43士0、49、 孕33周:双顶径的平均值为8、50士0、47'腹围的平均值为27、78:士2、30'股骨长的平均值为6、52士0、46、 孕34周:双顶径的平均值为8、61士0、63'腹围的平均值为:27、99士2、55'股骨长的平均值为6、62士0、43、 孕35周:双顶径的平均值为8、70士0、55'腹围的平均值为:28、74士2、88'股骨长的平均值为6、71士0、45、 孕36周:双顶径的平均值为8、81士0、57'腹围的平均值为:29、44士2、83'股骨长的平均值为6、95士0、47、
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢详解怀孕29周胎儿发育情况 导语：整个孕期为40周，有的胎儿发育的比较快可能不需要40周就出生了，所以当孕妇怀孕到29周的时候已经看到了希望了，而且29周胎儿发育已经非常完 整个孕期为40周，有的胎儿发育的比较快可能不需要40周就出生了，所以当孕妇怀孕到29周的时候已经看到了希望了，而且29周胎儿发育已经非常完善了，这个时候可以很清晰的看到胎儿身体发育的各种情况，不过对于第一次怀孕的孕妈妈可能对于29周胎儿发育情况不是很清楚，所以本文就来详细的介绍一下29周胎儿发育情况。 怀孕二十九周时的胎儿发育情况：这时胎儿体重大约已有1300多克，身长大约43厘米了。此时胎儿还会睁开眼睛并把头转向从妈妈子宫壁外透射进来的光源。现在胎儿的皮下脂肪已初步形成，手指甲也已能看得很清楚了。你的宝宝现在有1.3千克了，如果他能够站起来，有43厘米高了。和过去相比，宝宝看上去胖了很多，这是因为他的皮下脂肪已初步形成。 怀孕二十九周时的症状：如果躺久了，你可能会出现头晕、心慌、出汗等症状，这就是仰卧综合症，出现这个症状的时候要改换左侧卧位就可缓解了。最后3个孕月，大约有20%孕妈咪会发生鼻子通气不畅或鼻出血的情况。这种情况不一定是得了感冒，大多是内分泌系统分泌的多种激素刺激鼻黏膜，使鼻黏膜血管充血肿胀引起的。一旦分娩，鼻塞和鼻出血随之消失，不会留下后遗症。 对于29周胎儿发育情况本文已经介绍的非常清楚了，对于这个阶段的孕妈妈来说要注意营养的补充，注意要摄取足够的碳水化合物以及蛋白质，保证胎儿的发育有足够的营养，这样才可以保证胎儿后期的发育可以跟得上。 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
乡镇卫生院个人工作总结 篇一： 时间飞逝，转眼间我们就在忙碌的工作中迎来了崭新的20xx年。在过去的20xx年，我们医院围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入，党的xx大精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。 医护质量管理水平不断提高. 一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差
错事故的发生。 二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。 三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。在门急诊工作中，积极探索调整诊疗流程，规范导诊服务，基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制，保护病人知情权，尊重病人选择。开展“以病人为中心，以质量为核心，让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动，赢得了病人的信赖。 四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期
怀孕20周妈妈和胎儿的变化 恭喜啦！现在，你的孕程马拉松跑到一半了！对很多孕妈妈来说，孕期的这个阶段是最轻松、最有精力的时期。你的感觉是不是也好了很多呢？从现在起，预计每周你会平均增加0.45千克左右。如果你怀孕之前体重偏轻，可能需要多增加一些。 你的宝宝现在大概长15-16.5厘米，重255克左右。他经常喝羊水，吸收水合物和营养，在羊水里呼吸和尿尿。尿尿！你是不是觉得有些脏？不用多虑啦，羊水池会每3小时更新一次的。小家伙的身上覆盖了一层白色的、滑滑的胎脂，看上去滑溜溜的。他的眉毛和眼睑完全发育成熟了，虽然眼睑依然闭着，但是眼睛很活跃，可以移动了。味蕾正在形成，免疫抗体通过母亲的血液转送给胎儿。 妈妈的变化
1、你的子宫顶部现在已经达到了肚脐的位置，你的体重可能已经增长了4.5千克。从现在起，预计每周你会平均增加0.45千克左右。如果你怀孕之前体重偏轻，可能需要多增加一些；如果孕前你的体重偏胖，可能需要少增加一些。要确保你摄入了足够的铁，这种矿物质主要用来制造血色素，即红血球中携带氧气的部分。 2、现在有没有觉得自己变胖了？在接下来的几周里，你的体重增长得会更快。所以，你的下腹部可能会觉得疼，甚至有可能身体的一侧或两侧偶尔也会出现短暂的刺痛感觉，特别是当你变换姿势或忙了一天之后。这很可能是因为圆韧带疼痛的缘故。圆韧带是支撑子宫的韧带，会不断拉伸，以便适应不断增大的子宫。 3、你可能还会注意到自己皮肤上发生的一些改变。别担心，这是由雌激素的增加所引起的。你皮肤上也可能会有暗色斑块，这是由色素的暂时性增加引起的。当它们出现在你的上唇、面颊和前额时，就被称为黄褐斑。你可能会在你的胳膊或其他暴露在阳光下的皮肤上看到这些斑点。在孕期，你的乳头、雀斑、疤痕、腋下、大腿内侧和外阴部的肤色可能也会变暗。你身上那条从肚脐到耻骨的深色线，称为腹部中线，或称"黑线"。这些色斑在分娩后不久很可能就会消退。但是，你也要注意防晒，因为阳光会加深这种色素变化。 胎儿的变化 20周时的胎儿生长趋于平稳，身长已达16.5厘米，体重达到250克。 胎儿的感觉器官进入成长的关键时期，大脑开始划分专门的区域进行嗅觉、味觉、听觉、视觉以及触觉的发育。胎儿的视网膜形成了，开始对光线有感应，这时你可以用手电照射腹部进行胎教，他/她对强光的反应会很大。他经常喝羊水，吸收水合物和营养，在羊水里呼吸和尿尿。
乡镇卫生院医疗工作总结 医疗工作是卫生院的首要工作。下面是几篇乡镇卫生院医疗工作总结，欢迎阅读参考。 乡镇卫生院医疗工作总结【1】 今年，在汤口镇党委、政府的大力支持和区卫生局的悉心指导下,全院干部职工认真学习贯彻党的XX大和XX届三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，稳步推进医药卫生体制改革，狠抓医德医风，提升医疗质量，规范医疗行为，加强卫生院文化建设，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进卫生院科学发展，促进了汤口镇基层医疗卫生事业稳步发展，现将汤口镇卫生院今年度各项工作开展情况总结汇报如下： 一、行政管理 （一）积极推进医药卫生体制改革 1、成立组织机构、强化政策宣传 院内成立医改工作领导小组，以院长为组长、分管副院长为副组长、各科组负责人和卫生室负责人为成员的领导小组，负责镇村医疗机构医改具体工作事项的贯彻执行和稳步推进。 2、大力营造宣传氛围、加大医改宣传力度。 利用汤口镇召开人代会期间对社会贤达和知名人士进行宣传，进一步提高宣传力度；结合党的群众路线教育实践活动，卫生院、村
卫生室干部职工进村入户，为推进基层医改建言献策；继续推进“三好一满意”活动，从而推动医德医风建设，提升服务效能，巩固基层医改实施成效。 3、按时召开乡村医生例会和职工大会及各类专题业务培训会议，组织汤口镇医疗卫生从业人员集中学习、互相交流，掌握医改政策新动态新知识，坚决贯彻执行医改政策。 4、今年4月举办医改观摩会，展现我镇医改成效，构建交流平台；参加镇政府组织的医疗志愿者服务汇报交流会议，汇报我镇卫生下乡和医疗志愿服务的先进事迹，展现基层医务人员良好的精神风貌。 （二）落实医疗保障制度建设 结合医改文件精神，对辖区内城镇职工、城镇居民和农村居民实行即时结报和非即时结报全程办理；按照区卫生局信息化建设工作要求，在卫生院和村卫生室全力推进新信息系统的建设、使用和日常管理；积极开展民政救助一站式服务、农合社保慢病大病申报及补偿申报，使医改补助范围全覆盖，真正体现关注民情、惠及民生的医改精神。严格执行村医退出及养老保障规定，按照政策要求落实返聘反馈。 （三）规范执行国家药品零差率政策和基本药物制度 1、卫生院、卫生室全部按规定比例配备基药和省补药品，完善药品日常管理和采购配送及监督检查机制，明确相关人员职责，卫生室药品由卫生室统一配送，统一实行网上采购并实行零差率销售。
乡镇卫生院公卫工作汇报发言 尊敬的各位领导 下午好： 首先我代表医院全体职工对各位领导光临我院检查指导工作表示热烈欢迎。为把200X年度我院公卫工作落实到实处，县卫生局将这次试点工作交给我院并能如期完成。在此我代表医院全体职工感谢卫生局领导对我院的关心和帮助，向一直关系我院发展的XX镇党委政府并莅临今天下午会议的领导表示衷心的感谢、同时还要感谢县卫生局、县疾控中心、及县妇幼保健院的各位领导多次来院给予的现场规划及技术指导。借此机会我就我院如何抓好此项试点工作向各位领导作一简要汇报。 一、提前启动了公共卫生服务逐步均等化工作 我院公卫生工作在卫生部200X年70号文件出台后，于200X年底就在全院职工大会上，组织职工学习了关于促进疾病公共卫生服务逐步均等化的意见全文，及九大公共卫生服务内容。在XX年年初医院将此项公纳入了议事日程。在今年春节收假后医院安排了由院党支部书记杨兴华、公卫副院长母英伟带领疾控、妇幼人员、及医生逐村与村干部、村医生对辖区内居民、男性、女性、总人数、总户数、0-7岁儿
童、育龄妇女、65岁以上老人、高血压病人、糖尿病人、重症精神病人、等基础情况进行了全面摸底，对高血压、糖尿病人进行了检查并做了疾病情况记录，同时向广大村民大力宣传党的卫生政策，大力宣传建立居民健康档案等的好处，通过1个多月的工作，我院已全部掌握全镇的基本情况：总人口数21299人，总户数6191户，男性数11159人，女性数10140人，0-6岁儿童情况1312人，65岁以上老人20290人个人情况，患有慢性疾病病人数284人，重症精神病人数6人等第一手资料，为全面落实200X年公共卫生工作提前迈出了坚实的第一步。 二、领导重视是搞好公共卫生服务工作的决定因素 我院通过4月21日的县卫生局公共卫生服务项目启动暨培训会后，院长立即召开了班子会，职工及乡村医生、公共卫生启动暨业务培训会，成立了以院长为科长，院党支部书记，公卫副院长为副科长的公共卫生管理领导小组，落实了公共卫生科人员，制定了九大公共卫生服务实施方案和服务项目，对公卫工作进行了人员分工，做到了主要领导负总责，分管领导亲自抓，相关人员具体抓。 三、我院具体做法是 4月28日我院在接到县卫生局公卫项目试点工作任务后，院班子立即召开了公共卫生项目试点专题会，对公卫项目试点工作进行了专门安排和布置。
胎儿每周发育标准参考值 孕4周：胎儿只有0?2厘米。受精卵刚完成着床.羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。 孕5周：胎儿长到0. 4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大.原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。 孕6周：胎儿长到()? 85厘米，胎儿头部、脑泡.额面器官、呼吸.消化、神经等器官分化.B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。 孕7周：胎儿长到1. 33歴米，胚胎已具有人雏形，体节己全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超晴楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的1/3. 孕8周：胎儿长到1. 66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于?干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。 孕9周：胎儿长到2. 15M米，胎儿头人于胎体，各部衣现更清晰，头颅开始钙化.胎盘开始发育C B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。 孕10周：胎儿长到2. 83皿米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿汕跃在羊水中。 孕11周：胎儿长到3. 62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发肖.B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。 孕12周：胎儿长到4. 58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以农现.头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚.可测双顶径, 明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善? 名词解释：(丫丫备注〉 双顶径：指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部人横径”。腹闱：应该是指胎儿的肚了?吧"但是我做过的B超单当中是没有提到这个数据股杵长：人腿巧?长度孕13周：双顶径的平均值为2. 52士0. 25*腹圉的平均值为6. 901: 1.65*股骨长为1. 17士0. 31. 孕14周：双顶径的平均值为2. 83-kO. 57'腹圉的平均值为7.774:1. 82*股骨长为1. 38+0. 48. 孕15周：戏顶径的平均值为3. 23+0. 51'腹围的平均值为9.13 1:1. 56＞股骨长为1. 744:0. 58. 孕16周：戏顶径的平均值为3. 624:0. 58*腹围的平均值为10. 32士1.92"股骨长为2.10士0?51. 孕17周：双顶径的平均值为3?97士0?44'腹圉的平均值为H. 49士I. 62’股骨长为2. 52士0?44. 孕18周：双顶径的平均值为4. 25-hO. 53'腹围的平均值为12. 41 士1. 89’股骨长为2. 71 士0. 46. 孕19周：戏顶径的平均值为4. 52-bO. 53’腹围的平均值为13. 59士2. 30’股骨长为3. 03+0. 50.
20XX年乡镇卫生院工作总结 18年，在卫生局和镇党委、镇政府的正确领导下，我院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。全年工作情况总结如下：年终总结 一、以“三个代表”的重要思想为指导，推动医院各项工作,一年来，院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以“三个代表”重要思想为指导。为此，我们坚持学习“三个代表”重要思想，抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高潮为契机通过上党课，学党章，开展“行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展。 二、坚持诚信立院，保护病人利益，医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。 三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展，医院通过推行“一级甲等”医院标准，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与
主题：很重要的！教你看懂B超数据（胎儿发育数据对照） 一直对孕期所做的B超看得半懂半不懂的，只能知道个大概，现在的医生又都惜字如金。没办法咱们还是自力更生吧。我找了半天终于找到了如何查看B超数据的资料。在这里各位准妈妈们可以对照一下自己的胎儿时间以及B超单上的数据，看宝宝现在是偏小还是正常的。 好难找的哦，大家一起分享一下！ 胎儿双顶径标准 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58''''腹围的平均值为10.32士1.92''''股骨长为2.10士0.51. 孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44''''腹围的平均值为11.49士1.62''''股骨长为2.52士0.44. 孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53''''腹围的平均值为12.41士l.89''''股骨长为2.71士 0.46. 孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53''''腹围的平均值为13.59士2.30''''股骨长为3.03士0.50. 孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58''''腹围的平均值为14.80士l.89''''股骨长为3.35士O.47. 孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42''''腹围的平均值为15.62士1.84''''股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57''''腹围的平均值为16.70士2.23''''股骨长为3.82士0.47. 孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44''''腹围的平均值为17.90士1.85''''股骨长为4.21士0.41. 孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50''''腹围的平均值为18.74士2.23''''股骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70''''腹围的平均值为19.64士2.20''''股骨长为4.65士0.42. 孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61''''腹围的平均值为21.62士2.30''''股骨长为4.87
乡镇卫生院工作开展情况汇报材料 一行不辞辛苦，莅临乡指导帮扶工作，这是对我院卫生事业的关心和重视，也进一步增强了我们做好此项工作的信心和决心。 在此，我代表乡全体职工对各位领导的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，我将乡开展情况向各位领导作如下汇报。 一基本情况乡位于县境西南部，公路公里处，全乡总面积平方公里，森林资源丰富，但耕地面积贫瘠，多为林业局施业区，年末全乡总人口达人。 由于乡的耕地面积较少，大多数农民以种植食用菌为主，全年人均收入为元。 乡辖村村村村村村个村屯，共有个村卫生所。 乡卫生院房屋面积平方米，设备有老式心电机一台黑白超仪一台，人员共人，其中：医生名护士名会计名出纳名。 二工作开展情况：一是稳步发展，实惠为民近年来，经过全院职工的共同努力，我院全年医疗收入比上年上均有所提升。 年门诊量达到人次，住院患者人次。 全年总收入共计万元，新型农村合作医疗收入万元。 极大的解决了农民看病贵的问题，农民得到了很大的实惠，为促进我乡的经济发展做出贡献。 二是提升能力，建强服务网络设施不断增强卫生服务能力，加强了农村卫生服务网络建设。
进一步完善了以乡卫生院为中心村级卫生所为枢纽村级卫生室为基础的农村三级医疗服务网络，基本实现了一般病不出乡小病不出村的目标。 同时也全力的推进了乡村一体化管理。 广泛宣传，强化培训，全力实施新医改政策。 三是保障群众基本用药，切实减轻患者负担。 按照省市县实施国家基本药物制度的要求，我院建立健全相关制度，实行了国家基本药物制度，药品实行零差价销售，其中西药中成药药品剂型适宜价格合理，能够保障供应，公众可公平获得药品，达到了安全必须有效廉价的目的。 三存在的问题总体上看，我院在新医改政策实施后，全院职工共同努力，取得了初步成效。 各项工作有序启动，扎实推进，药品采购更加规范。 但是，由于医药卫生体制改革是一项长期的系统工程，具有复杂性，我们的工作仍存在很多问题，制约了医药卫生体制改革的深入实施和我院的发展。 主要是我院设备简陋人员学历偏低职称低。 实施基本药物制度，基本药物品种少，且部分药品价格较高，增加了患者的负担。 四下步工作打算在下步工作中，我院将以此次各位领导莅临我院帮扶工作为契机，严格贯彻落实各位领导的指示精神，进一步强化措