[题型]:单选
{
诊断排卵采用下述哪种方法最合适
}
A.测定催乳素
B.测定基础体温
C.测定尿雌三醇值
D.测定宫颈粘液
E.B超监测卵泡
答案:E
难度:1
分数:1
{
输卵管的组织解剖及生理特点是
}
A.长6~8cm，管腔最狭窄处国峡部
B.由内向外分为间质部.壶腹部.峡部及伞部
C.伞部无腹膜遮盖
D.粘膜为复曾柱状上皮
E.粘膜不受卵巢激素影响
答案:C
难度:1
分数:1
{
月经期脱落的子宫内膜是
}
A.全层
B.上3/4
C.上1/2
D.上1/3
E.上2/3
答案:E
难度:1
分数:1
{
关于女性生殖器生理，下列哪项是正确的
}
A.月经正常的妇女，排卵期一般都在月经后14天
B.月经来潮时，妇女的体温可升高0.3~0.5℃
C.月经来潮子宫内膜的基底层剥脱
D.排卵以后的卵泡叫做闭锁卵泡
E.第一月经周期一般只有一个卵泡达到成熟程度
答案:E
难度:1
分数:1
{
下列哪项不是雌激素的生理作用
}
A.子宫肌层变厚
B.基础体温升高
C.乳腺管增生
D.水钠潴留
E.骨钙沉积
答案:B
难度:1
分数:1
{
有关大阴唇的解剖哪项是错误的
}
A.为靠两侧内侧的一对隆起的皮肤皱壁，起自阴阜止于会阴
B.前端为子宫圆韧带的终点，后端在会阴体前相融合
C.外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润的粘膜
D.有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管淋巴和神经
E.其其皮下脂肪层厚故局部受伤时不宜发生血肿
答案:E
难度:1
分数:1
{
月经周期调节机制与下列哪项无关
}
A.大脑皮层
B.丘脑下部
C.垂体前叶
D.卵巢
E.输卵管
答案:E
难度:1
分数:1
{
关于宫颈粘液羊齿状结晶，下述哪项是错误的
}
A.正常周期第7天起，粘液中开始出现羊齿状结晶
B.周期第22天结晶消失
C.闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高
D.排卵前结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低
E.可用于无排卵或不孕症的诊断
答案:C
难度:1
分数:1
{
做全子宫＋双附件切除术时不需要切断的韧带是}
A.圆韧带
B.主韧带
C.子宫骶骶骨韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带
答案:E
难度:1
分数:1
{
关于正常月经的临床表现，下述哪项是错误的
}
A.初潮常在13~15岁
B.两次月经第一天间隔的天数称月经周期
C. 两次月经呈暗红，有小凝块
D.大多数妇女月经其无特殊症状
E.月经血量一般在100毫升以上
答案:E
难度:1
分数:1
{
维持子宫正常位置的主要是
}
A.盆底肌肉及筋膜的支托
B.膀胱和直肠的支托
C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D.子宫四对韧带的作用
E.腹腔压力作用
答案:C
难度:1
分数:1
{
了解子宫内膜周期变化的主要方法是
}
A.基础体温
B.测性激素
C.刮取子宫内膜组织检查
D.宫颈粘液结晶检查
E.阴道脱落细胞涂片
答案:C
难度:1
分数:1
{
关于正常骨产道，下述哪项是正确的
}
A.骨盆入口平面与出口平面平行
B.骨盆入口平面前后径比横径短
C.骨盆入口平面时骨盆最窄平面
D.站立位时，骨盆入口平面与地面平行
E.骨盆轴线的方向与脊柱平行
答案:B
难度:1
分数:1
{
妊娠试验用于下述哪项诊断最不敏感:
}
A.Early pregnancy
B.Missed miscarriage
C.Ectopic pregnancy
D.Threatened abortion
E.Hydatidiform mole
答案:B
难度:1
分数:1
{
关于妊娠期母体的血液变化，下列哪项正确
}
A.血容量增加，至妊娠28~32周达高峰
B.血液处于高凝状态，血小板数及凝血时间无明显改变
C.血浆纤维蛋白原含量比非孕期增加20~30%
D.白细胞自妊娠7~8周开始轻度减少
E.血浆蛋白主要是白蛋白逐渐增多
答案:B
难度:1
分数:1
{
垂体分泌的激素在妊娠期增加的有
}
A.促性腺激素
B.垂体生乳素
C.促甲状腺素
D.生长素
E.促肾上腺皮质激素
答案:B
难度:1
分数:1
{
早孕最早及最重要的症状是：
}
A.停经
B.早孕反应
C.尿频
D.腹痛
E.乳房胀痛
答案:A
难度:1
分数:1
{
关于子宫下段的特征，以下哪项错误
}
A.由非孕时长约1cm的子宫峡部构成
B.于妊娠中晚期逐渐被拉长达7-10cm
C.临产后子宫下段肌壁被动牵拉扩张
D.其收缩力比子宫上段强
E.系子宫破裂的好发部位
答案:D
难度:1
分数:1
{
关于分娩的处理，下述哪项正确
}
A.破膜是由于宫缩力强.宫内羊水压力增高而引起，见到破膜应立即准备接产
B.胎头下降在潜伏期不明显，于活跃期加快，平均每小时下降0.6cm
C.进入活跃期后应每隔15～30分钟听胎心一次，密切观察胎心的变化
D.胎儿娩出后即进入第三产程，应立即按压宫底促胎盘娩出，以预防产后出血
E.胎儿娩出后，如新生儿无窒息，表示产程顺利结束，母婴不发生重大异常情况答案:C
难度:1
分数:1
{
外源性产褥感染的主要致病菌是
}
A.厌氧链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.需氧性链球菌
E.多系需氧和厌氧菌混合感染
答案:E
难度:1
分数:1
{
有关急产以下哪项正确
}
A.总产程在６小时内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强发生产后出血者少
D.子宫肌肉缩复能力好
E.以上均不对
答案:B
难度:1
分数:1
{
关于子宫破裂，下列哪项正确
}
A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破
B.缩复环高达平脐且有压痛，应先考虑先兆子宫破裂
C.阴道分娩时易发生下段破裂
D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
E.有血尿即可诊断子宫破裂
答案:B
难度:1
分数:1
{
预防羊水栓塞，以下哪项正确
}
A.羊水栓塞多发生在宫缩乏力的年轻的初孕妇
B.行人工破膜时应避开子宫收缩
C.中期引产钳刮术时，应先注射催产素后破水再钳刮
D.中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞
E.宫缩过强时，不宜抑制宫缩以免影响产程进展
答案:B
难度:1
分数:1
{
第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突有咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施，哪项不恰当
}
A.抗凝－肝素
B.纠正呼吸困难――正压给氧
C.改善微循环――右旋糖酐
D.抗过敏――地塞米松
E.抗休克――去甲肾上腺素
答案:E
难度:1
分数:1
{
孕妇有严重水肿，特别是并发脑水肿.肺水肿和肾功能不全时，比较有效的措施是应用
}
A.冬眠药物
B.利尿剂
C.降压剂
D.解痉剂
E.镇静药物
答案:B
难度:1
分数:1
{
35岁初产妇，自停经18周起，即发现血压偏高，160-180/90-110毫米汞柱，现停经31周，下肢浮肿加重，伴有头昏头痛，尿蛋白（++），下列哪项诊断正确
}
A.Preeclampsia, mild
B.Essential hypertention and preeclampsia, severe
C.Preeclampsia, severe
D.Essential hypertention and preeclampsia, mild
E.Idiopathic hypertention
答案:B
难度:1
分数:1
{
孕妇２７岁，宫内孕３７周，重度妊高征，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早出现的指标是
}
A.呼吸减慢
B.心率下降
C.尿量减少
D.膝腱发射迟钝，消失
E.膝腱反射亢进
答案:D
难度:1
分数:1
{
前置胎盘的处理，以下哪项正确
}
A.有阴道出血，一旦确诊立即剖宫产
B.阴道出血不多者，应人工破膜经阴道分娩
C.胎儿死亡者，应选择阴道分娩
D.疑有前置胎盘，肛诊或阴道检查时应轻柔
E.大出血时，可不经阴道检查，立即剖宫产
答案:E
难度:1
分数:1
{
有关子痫，哪项是错误的？
}
A.子痫抽搐是小动脉痉挛.脑水肿所致
B.子痫时可引起子宫收缩
C.发生子痫为了去除病因，立即作剖宫产终止妊娠
D.产前子痫最常见，约占半数以上
E.子痫可发生在血压１３０／９０毫米汞柱
答案:C
难度:1
分数:1
{
前置胎盘病例，能适用于阴道分娩的是：
}
A.部分性前置胎盘而胎儿为头位
B.低置胎盘而胎儿为头位
C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D.低置胎盘而胎儿为臀位
E.以上都不是
答案:B
难度:1
分数:1
{
妊娠２８周后，不规则阴道出血，出血量增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘？}
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清
答案:C
难度:1
分数:1
{
初产妇重症胎盘早剥，宫口开大5cm，最佳的处理方法是
}
A.立即B超检查胎盘后是否有血肿及血肿大小
B.即人工破膜加静滴催产素，尽快结束分娩
C.立即人工破膜加头皮钳牵引结束分娩
D.无论胎儿是否存活均应立即剖宫产
E.立即抑制宫缩，同时给予抗凝药
答案:D
难度:1
分数:1
{
关于骨产道狭窄，以下哪项描述正确
}
A.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阳性，提示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.坐骨结节间径+后矢状径大于13cm可以试产
D.身高低于150cm,孕晚期悬垂腹.胎位异常者，骨盆可能异常
E.坐骨棘间径<10cm,为骨盆出口狭窄
答案:D
难度:1
分数:1
{
胎盘功能测定中，哪一种能代表胎儿胎盘功能？
}
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.催产素激惹试验
C.尿E３测定
D.羊膜镜检查
E.B超测定羊水量
答案:C
难度:1
分数:1
{
初产妇，２７岁，孕３４周，四部触诊儿头触诊不清，怀疑无脑儿，请提出作何种检查对确诊最有价值：
}
A.羊水染色体检查
B.测尿雌三醇
C.血AＦＰ
D.B超检查
E.测胎盘生乳素
答案:D
难度:1
分数:1
{
OCT阳性是指在测试中
}
A.早期减速在10分钟内出现3次以上
B.胎心率基线变异在6次以下，胎动后胎心增快15bmp
C.无宫缩时20分钟内出现胎动3次以下
D. 在10分钟内连续出现3次以上晚期减速，胎心率基线变异在5次以下
E.早期减速出现频率达50%以上
答案:D
难度:1
分数:1
{
孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎应给于重视及积极治疗，主要因为：
}
A.容易合并妊高征及发展为子痫
B.容易发展重症肝炎，孕产妇死亡率增高
C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D.容易发生早产，胎儿不易成活
E.容易发生宫缩无力，产程延长
答案:B
难度:1
分数:1
{
下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据
}
A.出现蛋白尿.皮肤黄染及水肿
B.妊娠晚期上腹部疼痛吐咖啡样物
C. 血清学检查ALT增高.血清总胆红素升高，HBsAg(+)
D.全身瘙痒.皮肤黄染，血清直接胆红素升高
E.黄疸及ALT升高，皮肤瘙痒及皮疹
答案:C
难度:1
分数:1
{
妊娠合并心脏病的处理以下哪项正确
}
A.宫口开全后，鼓励产妇屏气，腹部加压,以缩短第二产程
B.胎儿娩出后，立即在腹部放沙袋，必要时静注或肌注缩宫素
C.为预防产后出血，胎盘娩出后立即静脉给予麦角新碱
D.产后及早下床活动，促进恶露排出
E.心功能在II级及II级以上者，均应择期剖宫产
答案:B
难度:1
分数:1
{
关于分娩的处理下述哪项是正确的？
}
A.胎儿娩出后即进入第三产程，为缩短第三产程胎儿娩出后即应挤压宫底促胎盘娩出
B.正常潜伏期短暂，一般均比活跃期加速期短，故潜伏期无需任何处理
C.破膜是由于宫缩强，宫内羊水压力增高而引起，故见到破膜应立即消毒外阴准备接产
D.胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息即表示产程顺利结束母婴不会再发生重大异常情况
E.以上各项均不正确
答案:E
难度:1
分数:1
{
新生儿窒息紧急处理首先应：
}
A.口对口呼吸。
B.用酒精擦胸。
C.脐静脉注射肾上腺素
D.吸氧
E.清理呼吸道
答案:E
难度:1
分数:1
{
初产妇，40周头位，临产已20小时，胎儿估计3800g，骨盆外测量正常，宫口开全2小时。胎儿头位S-2，产妇诉下腹痛，膀胱区隆起，子宫下段有压痛，导尿为血尿，正确处理是：
}
A.立即产钳助产
B.立即胎头吸引器助产
C.可静脉滴注小剂量催产素
D.立即剖宫产
E.再观察一小时
答案:D
难度:1
分数:1
{
临产后发现胎儿臀位，以下哪项处理正确？
}
A.破膜后胎心慢，给以药物治疗
B.阴道口见胎臀拨露时，应快速结束分娩
C.宫缩时，见胎便流出证明胎儿宫内窘迫，行臀牵引
D.堵臀时间越长越好
E.从脐部娩出至胎头娩出不应超过8分钟
答案:E
难度:1
分数:1
{
分娩时子宫口的扩张的原因是：
}
A.子宫收缩力向上牵拉
B.子宫下端被动扩张
C.羊水之传导
D.先露部压迫
E.以上均正确
答案:E
难度:1
分数:1
{
胎盘排出后，发现胎盘不完整应即刻：
}
A.静脉注射催产素
B.宫底按摩
C.等待残留胎盘组织排出
D.宫腔探查手取残留胎盘
E.以上都不是
答案:D
难度:1
分数:1
{
正常妊娠时孕妇血清或尿中HCG的高峰出现于：}
A.妊娠6-8周
B.妊娠9-11周
C.妊娠12-14周
D.妊娠14-16周
E.妊娠16-18周
答案:B
难度:1
分数:1
{
关于脐带下列哪项是错误的？
}
A.妊娠足月时脐带长度一般是50cm
B.脐带有2根脐静脉和1根脐动脉
C.脐带表面有羊膜包围
D.脐静脉的氧分压高于脐动脉
E.脐带杂音的速率与胎心率相同
答案:B
难度:1
分数:1
{
初产妇，28岁，足月自然分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约10分钟，色鲜红，量超过200ml，查子宫收缩好，应如何处理？
}
A.按摩子宫
B.宫底注射催产素
C.立即配血，准备输血
D.娩出胎盘，检查软产道
E.注射抗生素
答案:D
难度:1
分数:1
{
产后出血的原因中哪项应首先考虑切除子宫？
}
A.宫缩乏力
B.胎盘嵌顿
C.胎盘植入
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍
答案:C
难度:1
分数:1
{
下述哪项不增加postpartum hemorrhage的可能性？
}
A. Preterm delivery
B. Pregnancy with myoma of uterus
C. Placental previa
D. Twin pregnancy
E. Precipitate labor
答案:A
难度:1
分数:1
{
狭窄骨盆分娩时，处理哪项正确？
}
A.骨盆入口，轻度狭窄，可疑头盆不称可以试产
B.胎儿臀位，骨盆入口狭窄时可以试产
C.头位中骨盆狭窄可以试产
D.头位骨盆出口狭窄可以试产
E.胎儿横位于横径狭小骨盆时可以试产
答案:A
难度:1
分数:1
{
有关羊水过多，哪项正确？
}
A.羊水量达1500ml
B.胎心易听到
C.应注意除外胎儿神经管畸形
D.胎位易触清
E.超声波可以确定诊断
答案:C
难度:1
分数:1
{
28岁，初产妇，妊娠足月，临产，检查胎儿为臀位，胎儿估计3200g，骨盆外测量髂棘间径23cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径17cm，出口横径7cm，分娩方式应选择：
}
A.等待自然分娩
B.臀牵引术
C.臀助产术
D.剖宫产术
E.麻醉下外倒转术后阴道分娩
答案:D
难度:1
分数:1
{
关于协调性宫缩乏力，正确的是：
}
A.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
B.宫缩对称性.极性正常，仅收缩力弱
C.易发生胎儿窘迫
D.不易静脉滴注催产素
E.不易发生胎盘残留
答案:B
难度:1
分数:1
{
中骨盆狭窄多见的临床表现是：
}
A.潜伏期延长
B.加速期延缓
C.第二产程延长
D.滞产
E.以上都不是
答案:C
难度:1
分数:1
{
产妇，26岁，妊40周，LOA，因阴道流水12小时无宫缩入院，下列哪项处理错误
}
A.做阴道检查了解宫颈条件
B.立即查白细胞及分类
C.行催产素静点滴引产
D.立即剖宫产结束分娩
E.给抗生素预防感染
答案:D
难度:1
分数:1
{
糖尿病对母婴的影响，以下哪项正确
}
A. 孕妇血糖高可通过胎盘，胎儿处于高血糖状态
B.新生儿受产母影响，亦一直处于高血糖状态
C. 孕妇胰岛素可通过胎盘，抑制胎儿胰岛素分泌
D. 胎婴儿的发病率及病死率与高血糖无明显关系
E. 糖尿病的孕妇易合并羊水过少
答案:A
难度:1
分数:1
{
初产妇，25岁，临产16小时，宫缩40″/2′-3′，胎心110次/分，阴道检查宫口开全，LOA，儿头S+2，羊水黄绿，最合适的处理是：
}
A.剖宫产
B.等待自然分娩
C.催产素静脉点滴催产
D.产钳助产
E.注意听胎心
答案:D
难度:1
分数:1
{
子宫内膜异位症最常见的部位是：
}
A.子宫直肠陷窝
B.卵巢
C.子宫骶骨韧带
D.输卵管
E.圆韧带
答案:B
难度:1
分数:1
{
The possible diagnosis of patient with infertility and dysmenorrhea:
}
A. Polycystic ovarian syndrome
B. Endometriosis
C. Endometrial hyperplasia
D. Ovarian cyst
E. Not for all above
答案:B
难度:1
分数:1
{
32岁女性，进行性加重的经期腹痛伴性交痛4年，查体：子宫后位，经产稍大，不活动，质中.压痛（-），后壁有不平的触痛结节，子宫左侧可及3x4x3cm3囊性.固定触痛包块，右附件（-）。最好的确诊方法是：
}
A.B超
B.血清E2, P
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.血HCG
答案:D
难度:1
分数:1
{
23岁女性，起床后突然出现剧烈右下腹痛伴恶心呕吐，既往曾有过两次类似腹痛，经改善体位后疼痛减轻。查体：T36.7 C, P100次/分，子宫正常大小，无压痛，子宫右侧可触及6x5x5cm3的囊性包块，边界清楚，活动，压痛明显，应首先考虑为：
}
A.急性脓性输卵管炎
B.右卵巢囊肿蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
D.急性阑尾炎
E.双角子宫
答案:B
难度:1
分数:1
{
异位妊娠特征中，下列哪项错误
}
A.大约20%~30%的患者无明显停经史
B.HCG阴性者不可排除异位妊娠
C.诊断早期异位妊娠，单凭B超有时可发生错误
D.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重
E.子宫内膜多呈现过度增生和分泌反应
答案:E
难度:1
分数:1
{
女性19岁，未婚，感腹胀下坠2月，无腹痛，月经周期正常，查：子宫正常大小，子宫左侧可及10x8x7cm3囊性.硬度不均肿块，与子宫贴近，表面光可活动，考虑诊断为：
}
A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位症
E.卵巢黄素化囊肿
答案:B
难度:1
分数:1
{
绝经后阴道出血，盆腔肿物，乳房肿大，考虑以下哪种病可能大：
}
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.子宫颈癌
D.颗粒细胞瘤
E.乳腺癌
答案:D
难度:1
分数:1
{
患者24岁已婚，停经2个半月，阴道少量出血，查：子宫增大如孕妊娠4个月，软，于子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经诊刮确诊为葡萄胎，考虑右附件的包块以下哪一项的可能性大。
}
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
答案:B
难度:1
分数:1
{
下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症？
}
A.蒂扭转
B.囊肿破裂
C.红色变性
D.感染
E.恶性变
答案:C
难度:1
分数:1
{
卵巢肿瘤手术治疗,哪项是错误的？
}
A.凡良性病变的年轻患者均应保留一侧卵巢
B.凡恶性病变的年轻未育患者，均应行双侧附件切除
C.所有卵巢实性肿块均应手术治疗
D.大于5cm的卵巢囊性肿瘤应定期追踪
E.服用避孕药期间出现卵巢囊性肿物时应考虑为肿瘤
答案:B
难度:1
分数:1
{
下列哪种疾病最易引起月经过多？
}
A.浆膜下子宫肌瘤
B.Asherman综合征
C.粘膜下子宫肌瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.多囊卵巢综合征
答案:C
难度:1
分数:1
{
子宫肌瘤月经增多的主要原因是：
}
A.子宫肌层肥厚
B.子宫肌瘤变性
C.子宫内膜面积增大
D.子宫肌瘤增长迅速
E.子宫肌瘤影响子宫收缩
答案:C
难度:1
分数:1
{
女性42岁，体检发现子宫肌瘤6年，该病人手术指征应不包括：}
A.粘膜下肌瘤已脱出阴道口
B.尿急尿频症状
C.短期内子宫肌瘤迅速增大
D.子宫增大如孕8周，月经量多伴贫血
E.B超提示多发浆膜下肌瘤
答案:E
难度:1
分数:1
{
产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
妇产科护理工作计划表格 一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。 细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 二、规范业务查房，提高查房效果。 改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。 四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。 设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。 五、申请护理科研项目，开展科研工作。 已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。 六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
妇产科常用护理操作技术 第1节阴道冲洗 一,目的 减少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一. 二,物品准备 1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个. 2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏溶液,4%硼酸溶液,2%～4%碳酸氢钠溶液等. 第1节阴道冲洗 三,操作方法 1.知情介绍 ,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合. 2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆. 3.按需要配制灌洗液500～1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用. 4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部. 5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出. 6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺. 四,护理要点 1.灌洗液以41～43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜. 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足. 3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织. 4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果. 5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者. 第2节会阴湿热敷 一,目的 促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人. 二,物品准备 橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁,95%酒精. 第2节会阴湿热敷 三,操作方法 1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合. 2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部. 3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫. 4.每3～5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15～30分钟. 5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺. 四,护理要点
妇产科专科护理常规 一、妇科一般护理常规 1、办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2、测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3、普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4、有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5、白带异常者观察白带性质、量、颜色、气味。 6、保持外阴清洁。 7、按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8、定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二、产科一般护理常规 1、办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2、测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3、普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4、待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6、产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7、产后会阴擦洗每日2次。 8、行母乳喂养和新生儿护理指导。 9、定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10、协助做好生活护理。 三、产后出血的护理 1、按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量
2、留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3、持续低流量吸氧。 4、监测生命体征。 5、寻找出血原因，给相应处理。 6、按医嘱给药。 7、保暖和心理护理。 四、胎膜早破的护理 1、绝对卧床，抬高臀部。 2、严密监测胎心音。 3、观察羊水量及性状。 4、观察宫缩情况。 5、吸氧30分钟，2次/日。 6、心理护理及健康指导。 五、宫外孕失血性休克的护理 1、取休克卧位，保暖，备血。 2、留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3、持续低流量吸氧。 4、监测生命体征。 5、完善术前准备。 6、心理护理。 六、妊娠期高血压疾病的护理 1、卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2、予高蛋白、高热量、高维生素饮食，控制钠、水摄入。
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规 (5) 四、第三产程护理常规 (6) 五、第四产程护理常规 (6) 六、产褥期护理常规 (7) 七、臀位分娩护理常规 (7) 八、母乳喂养护理常规 (8) 九、健康新生儿护理常规 (9) 十、剖宫产护理常规 (10) 十一、催产素引产/催产护理常规 (12) 十二、会阴切开缝合术护理常规 (12) 十三、早产分娩护理常规 (13) 十四、多胎分娩护理常规 (14) 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15) 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16) 十七、前置胎盘护理常规 (17) 十八、胎盘早剥护理常规 (18) 十九、胎膜早破护理常规 (19) 二十.产后出血护理常规 (20) 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21) 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22) 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23) 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规 (25)
二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26) 二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三十一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因，给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床，抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟，2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位，保暖，备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食，控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位，吸氧30分钟，每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状，警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血，警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩，必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟，2次/日。 6.心理护理和健康指导。
妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规
九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 （三）细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 （一）葡萄胎 （二）妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规
沭阳仁慈医院 妇产科专科护理技术规范 第一章孕产期护理技术 (2) 一、子宫底高度和腹围的测量 (2) 二、四步触诊 (3) 三、胎心音听诊 (3) 四、胎心电子监测 (4) 五、胎动计数 (4) 六、分娩期护理 (4) 七、外阴部消毒 (5) 八、会阴保护 (5) 九、会阴切开缝合 (6) 十、会阴护理 (7) 十一、子宫复旧护理 (7) 十二、母乳喂养 (7) 十三、乳头皲裂护理 (8) 十四、乳房按摩 (8) 十五、产褥期保健操 (9) 十六、引产术护理 (9) 第二章新生儿及婴幼儿护理技术 (10) 一、眼部护理 (10)
二、脐部护理 (10) 三、臀部护理 (10) 四、沐浴 (11) 五、奶瓶喂养 (11) 第一章孕产期护理技术 孕产期护理是孕产妇保健的重要组成部分。产科护士应以良好的护理技术，在孕期促进孕妇健康，预防并发现妊娠期并发症；在分娩期关心和支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，避免分娩合并症，促进母婴安全；产褥期及时评估和观察产妇、新生儿状况，按照产科护理常规给予产妇和新生儿护理，实施母乳喂养，指导产妇康复和新生儿护理知识，促进母婴健康。 一、子宫底高度和腹围的测量 （一）评估和观察要点。 1.评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。 2.评估环境温度、光线、隐蔽程度。 3.评估孕妇的反应。 （二）操作要点。 1.孕妇排空膀胱，取仰卧屈膝位。 2.皮尺一端放在耻骨联合上缘中点，另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。 3.皮尺经脐绕腹1周为腹围。 （三）指导要点。
告知孕妇测量宫高和腹围的意义和配合事项。 （四）注意事项。 1.以厘米为单位。 2.注意子宫敏感度。 3.皮尺应紧贴腹部。 二、四步触诊 （一）评估和观察要点。 1.评估孕周及是否为高危妊娠。 2.评估环境温度、光线、隐蔽程度。 3.评估孕妇的反应。 （二）操作要点。 1.仰卧屈膝位，暴露腹部。 2.第一步：检查者面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以双手指腹相对轻推，判断在宫底部的胎儿部分。 3.第二步：两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。 4.第三步：右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，握住胎先露部，查清是胎头或胎臀，并左右推动。 5.第四步：检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向下压再次判断，先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。 （三）指导要点。 1.告知孕妇四步触诊的意义及配合方法。 2.告知孕妇检查前排尿。 （四）注意事项。 1.动作轻柔，以取得配合。 2.注意保暖，保护隐私。 三、胎心音听诊 （一）评估和观察要点。 1.评估孕周、胎位及腹部形状。 2.了解妊娠史及本次妊娠情况。 （二）操作要点。 1.仰卧位，暴露腹部。 2.用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心，记录。 （三）指导要点。 1.告知孕妇听诊胎心音的意义和正常值范围。 2.指导孕妇自我监测胎动。 （四）注意事项。
第一节产科一般护理常规 正常产前： 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 （一）缓解孕妇紧张情绪。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）焦虑与担心胎儿安危有关。 （二）知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 （一）未临产者，2小时监测胎心率1次并记录，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。（二）教会孕妇自我监护胎动，每天按时听胎心，发现异常，通知医生及时处理。 五、健康教育 （一）孕妇入院时热情接待，通知责任护士和医生，2小时内作入院介绍。 （二）按医嘱监测生命体征，并记录。 （三）活动与休息：普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染，母婴情况好。 二、护理目标 （一）缓解疼痛。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）疼痛与会阴切口有关。 （二）潜在并发症切口感染。 四、护理措施 （一）严密观察病情变化：产妇分娩后先按压宫底，于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常，及时处理。 （二）遵医嘱监测生命体征。 （三）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次。 （四）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 （一）环境：安静整洁，冷暖适宜，空气新鲜。 （二）活动与休息：产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者，指导其取健侧卧位，以保持伤口清洁、干燥。 （三）饮食：应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性食物。 （四）排尿及排便：及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时，通知医生及时处理。 （五）协助并指导产妇进行新生儿喂养。 （六）心理指导：关心体贴产妇，予以相关知识的健康指导。
篇一：2014年妇产科护理工作总结及2015年工作计划 2014年护理工作总结 忙碌、充实的2014年匆匆而过，回顾一年来的工作，我在院领导及护理部的关心和支持下，在科主任的带领下，始终坚持把"以病人为中心，保证医疗护理质量安全"作为指导思想，以"巩固爱婴医院，促进母乳喂养"为目标，严格按照医院和护理部的要求，圆满的完成了2014年的各项护理工作，现总结如下： 一、妇产科护理工作 今年4月份转入妇产科工作后，在工作中，我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件，要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩，就必须要具备正确的管理技巧，同时不断的增强自身的修养和素质，用自己的言行去约束和影响科室的护士，积极的调动护士们的积极性和工作热情，合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量，事必躬亲，通过我的管理和全科室护士的配合，我们科室现在可以说是井井有条，每个人的工作热情很高，工作效率有效，成绩突出。 1、脚踏实地，从护理基础工作做起。 科室护士偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交接班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。 2、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。 将工作细化，进行分工，护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责，形成责任护士责任下完成病历，组长把关，护长质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。 3、严格产房管理，不断提高助产质量。 加强产房管理，将产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗注射程序，加强疫苗管理。 4、规范妇产科门诊管理 6月份妇产科门诊搬迁到新大楼后，按照妇产科门诊管理标准，再次进行了改进，调整了妇科诊室、产检室、胎监室、计划生育手术室的位置，配置了检查、消毒用品，并调整了护士工作职责，以达到标准要求。 5、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。 注重护士业务水平的提高，科室每月组织开展护理业务学习。引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，在科室中树立一种传、帮、带、教的良好氛围，倡导以老带新地方法，巩固基础知识，训练基本功，将常用操作项目纳入日常考核，同时，督导全科护士完成继续教育任务，并加强专科知识学习；不断提高专科理论知识。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。 二、爱婴医院工作今年6月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知，7月底我们提交了爱婴医院复核申请，为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，在院领导的指导和帮助下，我科根据<2014年爱婴医院复核方案>要求，逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于10月30日通过
妇产科护理常规 产科护理常规 一．产科一般护理 （一）产前护理 1.孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待，做入院介绍，并通知医师。 2.关心体贴孕妇，作好心里准备，保证充足的休息与睡眠，取左侧卧位。 3.给予高蛋白、高热量易消化饮食，并保证水分的充足摄入。 4.填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好产前检查并记录，体温38摄氏度以上者，每4小时测试1次。 5.临产者送护到产房待产室。 6.尚未临产者，送护至病房窗前，严密观察产前的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心变化，及时送产房待产室。 7.教会孕妇自我监护胎动，每日听胎心8次，出现异常及时给氧气吸入，左侧卧位，并通知医师及时处理。 8.执行保护性医疗制度。 （二）产后护理 1.一般护理 （1）休养环境应安静舒适，冷暖适宜，空气新鲜。 （2）做好心理护理，产后24小时内应卧床休息，保证充足的睡眠，24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。 （3）忌生冷酸辣等刺激性食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少时多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。 （4）了解分娩情况，以便重点观察及护理。 （5）注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底，观察子宫收缩和阴道流血情况，并注意其生命体征的变化，体温超过38摄氏度，同志医师及时处理，每日观察恶露及子宫收缩情况，如有异常及时通知医师。（6）及时补充水分，产后2~4小时鼓励并督促产妇自行下床排尿，产后6小时仍不能自行排尿者，应采取措施，帮助排尿，如温水冲洗外阴、针灸、按摩膀胱区、听流水声或肌注新思的明1毫克，无效时按医嘱行导尿术，间断放尿2日。 （7）协助产妇的生活护理，如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生。 （8）协助指导产妇让婴儿早吸吮，按需哺乳。 2.会阴护理 （1）保持外阴清洁，协助和指导产妇更换消毒纸垫。 （2）正常产妇、剖宫产术后3天，会阴侧切者伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗外阴2次，必要时用95%酒精纱布外敷侧切伤口。 （3）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。 （4）有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。 （三）母婴同室 1.一般护理 （1）实行母婴24小时同室（高危儿根据病情决定），每日母婴分离的时间不超过1小时。 （2）进行母婴同室、母婴喂养技巧及乳房护理宣传及指导。 （3）鼓励早开奶，勤吸吮，做好按需哺乳，两侧乳房交替哺乳。
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005
妇产科护理发展规划 我院已成功晋升为“三等甲级综合性医院”。各个科室都在快速的发展，妇产科作为医院的重点科室不关是医疗要有发展规划，妇产科护理也应有相应的发展规划，经全科护士讨论，作出以下发展规划: 一、合理调整护士队伍结构，提高护士队伍的整体素质。 1、到2012年科室护士:大专毕业达52%，本科毕业达43%。 2、重点加强助产士的培训:采取外出进修学习，科室重点培养的 办法。从2010年起新培养的助产士必须是大专以上学历，护师 以上职称。3-5年内培养学科带头人。3年内全科护士都要掌握 助产技术，实行轮流助产。对于资深护师我们不实行转岗而应 由她们做好科内人员助产技术的培训及孕产妇的健康宣教和指 导。 3、助产士必须在1年内熟练掌握产科技术:?腹部四部触诊法? 正确处理三个产程?缩宫素静脉点滴引产术?人工破膜?平产 接生与会阴保护?会阴侧切与缝合术?人工剥离胎盘术?新生 儿窒息复苏术。 4、病房护士必须掌握妇产科的一般专科操作及加强围手术期管 理。 二、刻苦钻研、努力创新 1、认真学习专业技术知识，要求主管护师每年撰写省级以上论文 1篇，科室每年至少有新技术项目1项。 2、低年资护士每月写危重患者护理计划1份。要求熟练掌握妇产reduction in property value. Find warning signals, timely reporting or warning, develop and implement measures against customer transfers and other acts
leading to loss or increase the difficulty of clearing. Personal credit business of late, agencies should be timely collection, if necessary, ask the right institutions to bring proceedings. Non-approved by head office, agencies at all levels shall not without the following: give 科常见疾病护理常规，及常用专科护理操作，科室每月对新护 士进行考试考核。 3、妇科微创是妇科发展的方向，妇科微创护理必须有新的进展。 因此应派出优秀护士外出进修学习妇科微创护理。三、完善护理相关规范、制度 1、制定人才培养计划，专科护士培训采取院外院内培训相结合办 法，以护士长、专科进修人员带教培训为主，以点带面。选拔 护理骨干到省外进修学习。 2、制定专科护士考核，评定标准。 3、进一步完善护士评星。 4、进一步改革护理劳务费的分配制度，以护理质量扣奖、以工作 量计奖、护理班次按工作量计分值，量化劳务费。劳务费向产 房特殊岗位倾斜。 四、加强护理管理 1、建设职责明确，权责统一，层级合理，管理到位，监管有力的 护理管理体系。用制度管人，人人参与管理。 2、加强质控和对标准落实的指导，检查和监督，坚持质量持续改 进。强化服务，协调到位。 3、开展各种形式多样的护理学习与交流。 4、提高护士长的学历层次，增加社会学、心理学、人际交流与沟
妇产科护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规
护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。 4.鼓励产妇坚持哺乳。
妇产科新生儿科护理常规
妇产科新生儿科护理常规 一、窒息 1、概念：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而而呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。 2、临床特点：根据窒息程度可分为轻度和重度两个阶段，能相互转化。评价常采用Apgar评分，对新生儿五项观察指标，即出生5分钟评分，有助于诊断及判断预后。 （1）轻度窒息，又称青紫窒息，评分为4-7分，全身皮肤青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则，强而有力，心率常减慢（80-120次/分），肌肉有强度，对外界刺激又反应，喉反射存在，若不及时治疗，可转变为重度窒息。 （2）中度窒息又称苍白窒息，评分为0-3分，皮肤苍白阙冷，指（趾）端及口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心音弱，心率少于80次/分，喉反射消失，肌肉张力松弛，对外界刺激无反应，如不及时抢救可致死亡。 3、医疗目标提高产前检查质量，加强对高危妊娠胎
须严密观察产程，经常听胎心，观察羊水颜色等，发现异常积极处理。严格掌握产科手术指标，操作规程，避免发生胎儿损伤。分娩前做好新生儿复苏准备工作。 4、护理目标 （1）新生儿呼吸道分泌物能清理干净，恢复自主呼吸，抢救成功。 （2）母亲恐惧消失，并配合医生、护理人员，护理好婴儿。 （3）新生儿出院时体温、血常规正常。 （4）母亲没有发生并发症。 5、护理问题 新生儿 （1）清理呼吸道无效与呼吸道中羊水粘液有关。（2）体液不足与有效体液量丧失，调节机制无效有关。 （3）有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。（4）有受伤的危险 母亲 （1）恐惧与孩子的生命受到威胁有关。 （2）预感性悲哀与现实的或预感的丧失新生儿及可能留有后遗症有关。 6、专科评估 （1）病史
妇产科专科培训计划 篇一：产科护士培训计划 产科护士培训计划 第一年：目标：基本掌握基础护理，了解专科知识。 第二年：目标：熟练掌握基础护理，注重提升专科护理能力。 第三年：目标：基础护理结合专科护理，应用专科护理解决病人问 题。 篇二：妇科护士培训计划 妇科护士培训计划 毕业1—3年护士的培训计划 1、培训目标： （1）熟悉各项护理核心制度、流程及应急预案，具有良好的工作态度、职业道 德及慎独精神。 （2）重点“三基”培训，熟练掌握
30项基础护理操作，毕业一年后必须通过护 士执业考核。 （3）熟悉专科疾病的基础理论、治疗及护理要点如：生殖器官炎症、各型流产、 异位妊娠、滋养细胞疾病、月经失调、不孕症、子宫内膜异位、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、会阴癌等。熟练掌握妇科手术术前术后护理常规。 （4）熟练掌握妇科基本操作技能，如：腹部及会阴部手术的术前备皮、导尿术、 灌肠术、腹腔引流管护理、会阴冲洗消毒、阴道灌洗等。 （5）熟悉科室抢救药品、备用药品、化疗药品及专科药品的药理作用、使用方 法及付反应。 （6）熟练抢救仪器的使用，如心电监护仪、输液泵、简易呼吸器、壁吸
引等， 了解人工流产电动吸引器、宫颈环切术设备的性能，熟悉其消毒和维护的方法。 （7）具备基本的病情观察能力，能配合妇科各种急腹症、失血性休克的急诊处 理和护理。 （8）具有一定的人际交往能力和沟通能力。 （9）半年内熟悉各班工作流程，并逐步胜任临床护理小组护士的工作。 （10）配合护理部完成轮转计划。 （11）参加继续教育，完成规定所需的全年继续教育学分。 2、培训方法： （1）对毕业三年内的护士采取渐进培训教育模式，分阶段、分重点、采取跟班 带教、组合搭班、集体授课、共同讨论分析病例等方法进行培训。 （2）1—3个月护士由高年资主管
2016年妇产科护理工作计划 1、2016年妇产科护理工作计划 一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定 20xx年护理计划: 一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。 二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。 三、严格消毒隔离,预防医院感染 1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。 2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病 室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。 四、加强护理安全管理,严格实习带教 实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对 一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。 五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道” 的掌握及语言能力和沟通能力。 六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质 量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及 新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗 环境。 七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。 八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教, 治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在