问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．
症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．
体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．
体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．
实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．
主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．
现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.
系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.
婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.
发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.
中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.
稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.
弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.
波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.
症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状.
体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征.
水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.
咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.
牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.
发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.
中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.
呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.
夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.
呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.
腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.
黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征. 血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.
少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿.
多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria).
尿三杯试验:患者一次排尿,将最初10～20毫升尿液留于第一杯中,中间30～40毫升尿液留在第二杯中,终末5～10毫升留在第三杯中. 若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称.
膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.
晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.
昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.
抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.
惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.
意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.
低热:体温在37.3~38摄氏度.
高热:体温在38~40摄氏度.
超高热:体温在41摄氏度以上.
放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.
绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.
心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.
恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉.
柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.
体格检查(physical examination):是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.
检体诊断(physical diagnosis):通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.
视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.
触诊(palpation): 是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.
叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.
清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.
听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法
生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸
和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.
热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.
嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.
意识模糊(confusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.
昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.
谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中
枢神经系统疾病等.
被动体位(positive position):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者
强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.
蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.
体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.
二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.
满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.
甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.
间歇性破行(intermittent claudication):病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.
慌张步态(festinating gait)起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.
斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.
丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.
斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.
荨麻疹(urticaria):又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等. 玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.
瘀点(petechia):皮下出血斑点直径＜2mm者,称为瘀点.
紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3～5mm者,称为紫癜.
瘀斑(ecchymosis): 皮下出血斑点直径＞5mm者,称为瘀斑.
血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.
蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣
肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.
直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.
间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.
锁骨中线(midclavicular line):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.
Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.
腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.
腋后线(posterior axillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.
肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.
肩胛间区(interscapular region):为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.
肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.
肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区
域.
肋膈窦(sinus phrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.
皮下气肿(subcutaneous emphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或握雪感.
桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.
佝偻病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称. 漏斗胸(funnel chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.
鸡胸( pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.
三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷. Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min 不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s.
腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童.
胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性.
呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分.
呼吸过速:呼吸频率超过24次/分.
Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动:呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.
Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸.
Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.
语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.
间接叩诊(indirect percussion):检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.
直接叩诊(direct percussion):检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变.
Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区.
肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即. 肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.
支气管呼吸音(bronchial breath sound):为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.
管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.
支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮.但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.
齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.
啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.
湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).
干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.
Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.
捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音,故称捻发音.其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声.
哨笛音:即高调干啰音(sibilant rhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上,呈短促的"zhi-zhi"声或带音乐性.用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或细支气管.
鼾音:即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100～200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管.
胸语音(pectoriloquy):胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.
胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩
呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿.
猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称. Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.
奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.
重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.
心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.
大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.
心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.
负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.
抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.
脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.
心率: 指每分钟心搏次数.
心律: 指心脏跳动的节律.
期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.
二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.
心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.
第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.
额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.
开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.
心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.
Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint 杂音.
无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来
心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.
毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.
水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.
周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.
奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.
脉压:收缩压与舒张压之比.
枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.
Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.
窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.
二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.
二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.
心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代
谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭. 板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.
揉面感(dough kneading sensation):结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.
反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.
肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.
Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.
胃泡鼓音区:即Traube区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘.
移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音.
腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛,称.
肠鸣音(gurgling sound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声).
振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音.
杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指.
指鼻试验:被检者手臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖,由慢到快,先睁眼,后闭眼重复进行.
偏瘫:为一侧肢体(上、下)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中.
截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、炎症等
交叉瘫:为一侧偏瘫及对侧脑神经损害.
肌力:指肌肉运动时的最大收缩力.检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从相反方向测试被查者对阻力的克服力量,并注意两侧对比.
肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度.以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断.
共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,称为.
感觉性共济失调:指鼻试验时小脑半球病变时同侧指鼻不准:如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调.
浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反射.
深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反射是通过深不感觉器完成的,故称.
直接角膜反射:嘱被检者向内上方注视,工程师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人一侧角膜,正常时病人该处眼睑迅速闭合,称.
间接角膜反射:如刺激一侧角膜时,对侧也出现眼睑闭合反应,称为.
病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射.
脑膜刺激征:为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况.
中性粒细胞核左移:周围血中如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞,称为核左移.网织红细胞:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能.
类白血病反应(leukemoid reaction):指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(＞50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,故称.
选择性蛋白尿:肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少,此种蛋白尿称为选择性蛋白尿.
非选择性蛋白尿:肾小球病变较严重,滤过膜选择性低,大分子蛋白质也能与中小分子蛋白质以同样的速率通过,此时尿中出现大分子蛋白.称为.
肾性糖尿:是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下,由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病.
贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及红细胞比积低于参考值低限,通常称为贫血.
增生性贫血:由骨髓以外的病因导致的贫血,故周围血象虽见红细胞及血红蛋白减少,但骨髓象中则见红细胞代偿性增生,故称.
A/G比例倒置:慢性肝脏损害如慢性肝炎,肝硬化时,随病变进展,白蛋白的减少和球蛋白的增多可逐渐明显,当A/G小于1时,称A/G比例倒置.
漏出液:由于血浆胶体渗透压降低,或毛细血管内流体静压增高,淋巴回流受阻所致的非炎症性积液,称为.
心电轴:指心室除极所过程中QRS波群的综合向量在额面上投影的方向.心电轴所标记的度数,通常指该向量与I导联正侧端所构成的角度.
异常Q波:在左室面导联中,Q波正常时间不会超过0.04s,电压不超过统一到脸的四分之一,若Q波超过以上数值或出现粗钝,称.
二尖瓣型P波:左房肥大时,P波增宽,时间大于或等于0.12s,此种P波见于肺源性心脏病,故称.
肺型P波:右心房肥大时,P波高而尖,电压大于或等于0.25mv,此种P波见于肺源性心脏病,故称.
过早搏动:也称期前收缩或早搏,由于窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,抢先发出一次搏动,称.
不完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,短于两个正常心动周期的时间,称.
完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,等于两个正常心动周期的时间,称.
阵发性心动过速:实际上是过早搏动的连续状态.当过早搏动连续三次或三次以上出现时,称为.
阵发性室上性心动过速:由于房型和交界性心动过速发作时,心率过快,不易判定其起源部位,,故统称. 高度房室传导阻滞:在二度房室传导阻滞中,当方式比例超过2:1已上时,称.
文氏现象:是传导阻滞的一种特殊表现形式,是以相对不应期病理性延长为主的传导阻滞.其基本规律是:激动在传导过程中传导时间逐渐延长,直至一次激动不能下传而出现脱漏,漏搏后传导阻滞得到一定恢复.如此循环出现,称为文氏现象.
LGL综合征:又称短P_R综合征.心电图表现为P_R间期<0.12s,但QRS起始部无预激波.
逸搏心律:一系列连续出现的逸搏称为逸搏性心律或脱逸心律
预激综合征:预激综合征是指在正常的房室传导途径之外,沿房室环周围还存在着附加的房室传导束(旁路).其主要危害是常可引起房室折返性心动过速.采用导管射频消融术可对本病进行彻底根治.
逸搏:当高位节律点发生病变或受到抑制未能及时发出激动或节律明显减慢,或因传导障碍冲动不能下传,以及某些因素造成长的间歇时,低位起搏点就会发出1~2次冲动,称为逸搏.
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
名词解释 1．CR：CR摄影是一种数字化X线成像技术，由担任信息采集的成像板、读取系统和图像处理系统组成 2．DR：是用探测器作为X线的接收介质，直接把X线转换成电信号，然后通过数模转换形成数字图像 3.PACS：即图像存储与传输系统，由图像信息采集子系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统组成 4.CT值：CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位Hu 5.窗宽：是指监视器中最亮灰阶所代表CT值与最暗灰阶所代表CT值的跨度 6.窗位：是指窗宽上限所代表CT值与下限CT值的中心值 7.部分容积效应：CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT值 8.T1值：即纵向弛豫时间。纵向磁化由零恢复到原来数值的63%所需时间 9.T2值：即横向弛豫时间。横向磁化由最大减小到最大值的37%所需时间 10.流空效应:从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切
面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的 11空洞：是指肺内病变组织发生坏死液化后，经引流支气管排出后形成的透亮区 12.空腔：是指肺内生理腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿、肺气囊，X线表现为壁菲薄的无结构透明区，腔内一般无液体，囊壁周围肺野无实变 13.轨道征：扩张支气管走行与CT扫描平面平行时，两侧管壁呈平行致密影 14.印戒征：又称戒指征。扩张支气管与CT扫描层面垂直时，由扩大的支气管腔与周围正常的血管断面构成 15.纵膈摆动：当一侧主支气管内异物引起不完全阻塞时，由于两侧胸腔压力失平衡，在呼气时患侧胸腔压力升高，纵膈向健侧移位吸气时纵膈恢复原位 16肺气囊：是肺实质内的薄壁囊腔，是金葡菌肺炎X线上较为有特征的征象，多在病变早期和炎症消退时出现,一般随炎症的吸收而消失.病理学上分析,肺气囊为肺实质感染,炎性细小支气管黏膜肿胀和分泌物形成活瓣,造成“小叶性膨胀”，过度膨胀后破裂相融而形成肺气囊。 17.空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，是肺实变的重要征象。
一、名词解释 1. CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。 2. 窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。 5. PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。 8. 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10. 空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16. 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。 17. 肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18. 肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19. 肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20. 克氏B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称克氏B线。
《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。
发热 名词解释 1．发热（fever） 2．稽留热（ontinued fever） 3．弛张型（remittent fever）或败血症热型 4．间歇热型（intermittent fever） 5．波状型（undulant fever） 6．回归热（recurrent fever） 7．不规则热（irregular fever） 问答题 1．发热的分度有哪几种 2．临床上感染性发热的病原体常有那些 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些 【参考答案及题解】 名词解释 1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。 4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。 7．指发热的体温曲线无一定规律。 问答题 1．①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃ ④趋高热41℃以上 2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问
诊断部分常考名词解释 细血管搏动征：用手指压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收 缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变。 二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 腹膜刺激征：腹膜炎三联征，腹膜炎患者常有腹肌紧张，压痛与反跳痛。 深反射：刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射成为深反射，又称腱反射。 语音震颤：被检查者发音时产生声波，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣振动，可 用手掌在胸壁触到,故又称为触觉语颤（tactile fremitus）。根据其振动的增强或减弱，可判断胸内病变的性质。 分泌性腹泻：是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。 二尖瓣面容：是指风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者出现的面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀、呼吸短促征象。 文氏现象：指心脏传导系统任何部位的传导逐波减慢，最后发生传导中断的传导阻滞现象。Murphy征阳性：受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。意识模糊：是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，严重的意识障碍表现为昏迷。 肾小球蛋白尿：因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。
捻发音: 是一种极细小而均匀一致的湿啰音。多在吸气末易听到。听诊时好象在耳旁用手指捻搓一束头发所产生的声音，故称捻发音。其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭，在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声。 血细胞沉降率：红细胞在一定条件下沉降的速率 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下线的一种常见的临床症状。
1、症状symptom：指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。 2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。 3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。 4、发热fever：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温 升高超出正常范围，称为发热。 5、稽留热continued fever：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周， 24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 6、弛张热remittent fever：又称败血症热型。指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时 内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。 7、间歇热intermittent fever：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无 热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。 8、不规则热irregular fever：指发热的体温曲线无一定规律。可见于肺结核、风湿热、支 气管炎、渗出性胸膜炎等。 9、水肿edema：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部 性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿（常为凹陷性）；液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿；发生于体腔称为积液。 10、咯血hemopytsis：指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。 11、呕血hematemesis:是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 12、便血hematochezia：指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。 13、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。 14、隐血便：少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。 15、呼吸困难dyspnea：指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸，甚至发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度、节律的改变。 16、三凹征three deressions sign：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌极度用力，造成胸腔负压增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 17、内脏性腹痛：是腹内某一器官的痛觉信号经交感神经通路传入脊髓引起，其特点为：（1 ）疼痛部位不确切，接近腹中线；（2）疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛或隐痛；（3）常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。 18、躯体性腹痛：是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起。其特点为：（1）定位准确,可在腹部一侧；（2）程度剧烈而持续；（3）可有局部腹肌强直；（4）腹痛随体位，咳嗽变化而加重。
二、名词解释 1.症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。 2.管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。 3.牵涉痛: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。 4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。 5.抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。 6.脑膜刺激征: 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。常见于颅内感染和珠血等。临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。 7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。 在单位时间内脉率少于心率, 8.脉搏短绌：9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。 10.文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长，R-P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏，脱漏后的第一个P-R间期最短，然后逐渐延长，直到QRS波群再脱漏，如此周而反复 11.肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。 12.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。参考值男：0～15 mm/1h末，女：0～20 mm/1h末 13.高蛋白血症：指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。 14.内生肌酐清除率：.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。 15.中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。． 三、简答题 1.简述胸痛常见病因（一）胸壁疾病（二）心血管疾病（三）呼吸系统疾病（四）纵隔疾病（五）其他膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。常见的病因。 2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。 临床上把扁桃体肿大分为三度： I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达咽后壁中线。 正常情况下甲状腺看不见，摸不着。 生理肿大：看不明显，特点是“摸得着”。 I度：看得见 II度：脖根粗 III度：颈变形 IV度：大等于或大于病人拳头时且多呈结节状 3.神经系统检查包括哪些内容？神经系统检查包括12对颅神经检查,意识障碍检查,感觉功能检查,运动功能检查,神经反射检查及植物神经功能检查等. 4.现病史包括哪些内容？
影像诊断名词解释 1.人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以用人为的方法向组织或器官引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使其产生对比，称为人工对比。 2.自然对比：人体组织结构密度上有差别，可产生X线对比，这种自然存在的密度差别称自然对比。 3.造影检查：部分器官不能通过平片直接观察其病变，需采用引入高或低密度物质使其产生人工对比，利用人工对比方法进行的X线检查称为造影检查。 4.CR:即计算机X线成像，是以影像板代替X线胶片作为介质。影像板上的影像信息经过激光扫描读取，图像处理和显示等步骤，获得数字化图像。 5.DSA：即数字减影血管造影，它是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。 6.CT：即计算机体层摄影，它是用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得该层面的断层重建图像，是数字化成像。 7.CT值：CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的标准。实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT值，用CT值说明密度，单位为HU。 8.CTA：即CT血管造影，它是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的图
像重组技术，可立体的显示血管影像，如脑血管，肾动脉，肺动脉，冠状动脉和肢体血管等。 9.MRA：即MR血管造影，它是利用血液的流空效应使血管内腔成像的技术。无需注射对比剂，无创，安全是其优点，但显示小血管及小病变尚不满意。另一种是对比增强MRA，需向血管内注射钆对比剂，获得的是MR 血管造影，适用范围广，实用性强。 10.弛豫过程：在磁共振成像中，受激发的氢原子核在RF脉冲停止后把能量释放出来，真相位和能级都恢复到激发前的状态，这一恢复过程称为弛豫过程。 11.弛豫时间：在磁共振成像中，受激发的氢原子核在RF脉冲停止后把能量释放出来，恢复至激发前状态所需要的时间。 12.MRCP：称MR胆胰管成像，利用MRI的重T2（下标）加权技术（亦称为MRI水成像技术）来显示胰胆管系统的一种检查技术。 13.PACS：称图像存档和传输系统。PACS是以计算机为中心，由数字化图像信息的获取，网络传输，存储介质存档和处理等部分组成，并与放射信息系统和医院信息系统连接的图像信息管理系统。 14.骨质疏松：是指单位体积内正常钙化的骨组织的有机成分和钙盐成比例减少。 15.骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的缺失。 16.骨质增生硬化：是单位体积内骨的有机和无机成分按比例的增多。 17.关节脱位：是关
名词解释诊断学 1、恶病质：体躯极度消瘦。全身营养及内脏器官出于衰竭状态，预后大多不良。 2、共济失调：各个肌肉收缩力正常，而在运动时肌群动作互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表 现。 3、皮下水肿：皮下水肿的部分，皮肤表面紧张，指压留痕，呈现捏粉样感觉。 4、皮下气肿：气体积存于结缔组织内，触压患部产生捻发音。 5、发热的综合症候：可见患畜精神沉郁、皮温分布不均、末梢有冷感、呼吸脉搏增加，消化紊乱，食欲 减损，尿量减少，尿中出现蛋白质，甚至可出现各种管型和白细胞增多等。 6、过清音：叩诊音的音调高于清音而低于鼓音 7、心音：指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。 8、心搏动：心室收缩，撞击左侧心区的胸壁而引起的震动。 9、支气管呼吸音：支气管呼吸音是类似于喉及气管的呼吸音，较粗厉的“赫”，正常动物肺区不应听到。 10、窦性心动过速：大动物心跳60次以上，小动物心跳120次以上可称为心动过速，心跳快但节律整齐， 兴奋来自于窦房结。 11、里急后重：动物频频摆出排粪姿势，并且强力怒责，但每次只能排出少量的带有粘液的粪便。见于直 肠炎，阴道炎。 12、体位平衡失调：动物站立时体驱偏斜，四肢叉开，关节屈曲，力图保持体态平衡，见于小脑或前庭疾 患。 13、运动失调：动物运动的步幅、强度及方向发生异常。临床表现为提取摇摆、步态不稳、举止笨拙，四 肢运步过度抬高，肢体落地用力，似涉水动作。见于脊髓神经疾患，小脑疾病，前庭疾病。 14、直接胆红素：又称肝性胆红素、结合胆红素，指经过肝脏处理后，并且与血液中葡萄糖醛酸结合，所 生成的一种水溶性物质，遇偶氮试剂可产生红色或紫红色的偶氮胆红素 15、间接胆红素：又称血性胆红素、游离胆红素，指在血液中与血浆中白蛋白结合而被转运，未经肝脏处 理并且表面富有类脂质或球蛋白的非水溶性物质，它不与偶氮试剂发生反应，要先加入助溶剂处理后，才产生颜色反应 16、轻度感染：“白总”轻度增多+嗜中性杆状粒细胞增多+出现嗜酸性粒细胞 17、尿管型：是一种炎性渗出物，有肾小球滤出的蛋白质在肾小管变性凝固或蛋白质与其它细胞成分相互 而成的管状物 18、黄疸：是因胆色素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高而使血浆、皮肤、可视黏膜等出现黄染的一种病 理现象。 19、严重感染：“白总”高度增多+嗜中性杆状粒细胞显著增多+嗜酸性粒细胞绝迹 20、人工诱咳：用手捏住动物气管起始处的第一二软骨环正常动物只表现吞咽唾沫的动作，而咳嗽患病动 物会产生连续不断的咳嗽。 21、综合症候群：某些症状常依固定的关系而联系在一起，并同时或在同一病程中先后显现，称为综合症 候群。 22、呼吸类型：动物呼吸时，胸壁和腹壁的运动，大多数动物正常状况为胸腹式呼吸，胸壁和腹壁的欺负 强度基本相等，但后者稍强于前者。 23、发绀：即可视粘膜呈蓝紫色，是血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。 24、呼吸运动：动物呼吸时，鼻翼、胸壁及腹壁同时有节奏的协调动作 25、肠痉挛：呈现间歇性腹痛，听诊时肠音增强，连绵不断，排出稀软便，口腔湿润，耳鼻发凉，体温、 脉搏、呼吸变化不大。 26、肠臌气：又分为原发性肠鼓气和继发性肠鼓气。原发性肠鼓气：腹疼剧烈，腹围膨大，动物呼吸困难， 结膜潮红，腹围膨大与腹痛时间基本一致。继发性肠鼓气：腹痛剧烈，腹围膨大，动物呼吸困难，结膜潮红，腹痛数小时后腹围逐渐膨大。 27、反刍：反刍动物采食后，可出现周期性的将食物通过呃逆现象把食物重新排入口腔，并且重新进行咀 嚼、吞咽的现象。 28、嗳气：是反刍兽的一种生理现象，由瘤胃内容物产生的气体（H2，CO2,CH4等），压迫瘤胃背囊使液面 向下推移，反射性的使瘤胃胃壁发生收缩，与此同时网胃胃壁迟缓，瘤胃中的液面下降，而使气体超过食管沟及贲门括约肌松弛，气体即由食管沟排除。 29、代偿性碱/酸中毒：机体的缓冲体系、呼吸及肾脏在酸碱失衡不很严重的请款下通过调节作用，使[HCO3-] 与[H2CO3]比值仍维持在正常范围之内，血液PH也不会发生显著变化的情况。 30、渗出液：因局部组织受到损伤、发炎所造成的积液。 31、漏出液：因机械作用所引起的液体积聚。 兽医临床诊断学的概念：系统地研究检查病畜、分析症状和认识疾病的基本理论和方法的学科，称为兽医临床诊断学。其研究的对象是各种家畜、家禽，也包括动物园动物及野生动物。 ）症状的概念动物有机体在病理情况下，由于组织器官的结构、机能发生变化，所反映在临床上的一系列异常表现，称为症状。在人医临床上，常把组织器官的形态结构变化称为症状；而把病理性的机能紊乱称为症候。\ 诊断的概念通过询问、检查、调查，对动物的疾病作出概括性判断，即为诊断。
内科学诊断学 名词解释1．震颤：又称猫喘，为触诊心脏时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，为心血管器质性病变的体征。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成湍流造成瓣膜、血管壁或心腔壁振动传至胸壁所致。 2、MurPhy征阳性：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止 3．呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg）。 4.高血压脑病：严重高血压时，脑血流灌注过多引起脑水肿，引起剧烈头痛，呕吐意识障碍等。 简答题 1．二狭患者在视、触、叩、听检查时可有何发现？ 视诊：心尖搏动点向左移位。触诊：心尖部可触及舒张期震颤。叩诊：心浊音界梨形心。 听诊：①心尖区可闻及舒张中晚期递增性隆隆样杂音，局限不传导；②心尖区S1增强可有开瓣音，P2可亢进、分裂。 2．简述肝脏触诊的内容？（1）大小：正常成人肝下缘肋弓下1cm以内，剑突下3cm以内。 （2）质地：一般将肝脏质地分为三级：质软如口唇、质韧如鼻尖(中等硬度)和质硬如前额。分别及见于正常、肝炎、肝硬化（3）表面状态和边缘：触及肝脏时应注意肝脏的表面是否光滑、有无结节。正常光滑、肝硬化和肝癌结节状（4）压痛：肝包膜有炎性反应或因肝肿大受到牵拉，则肝有压痛。当右心衰竭引起肝淤血肿大时．用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝---颈静脉回流征阳性（hepatojugular reflux sign）。（5）搏动：单向性常为传导性搏动，系腹主动脉的搏动，扩张性搏动为肝脏本身的搏动，见于三尖瓣关闭不全。（6）肝区摩擦感：说明肝表面和邻近的腹膜有纤维素性渗出物，用听诊器听到时称肝区摩擦音（7）肝震颤：检查时需用浮沉触诊法。当手指掌面稍用力按压片刻肝囊肿表面时，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤(liver thrill)，可见于肝包虫病。由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁而形成震颤。五论述题回答：1.初步考虑诊断？肝炎后肝硬化失代偿期 2. 诊断依据：（1）有慢性乙型肝炎病史（2）腹胀、食欲不振、蜘蛛痣、腹水征阳性、脾大（3）B超所见（4）化验室检查提示肝功能异常，A/G倒置，白细胞减少、血小板降低 3、腹水的治疗措施：①限制水钠的摄入。②增加水钠的排出：a.利尿剂：利尿速度不宜过快，以每周体重减轻不超过2kg为宜，排钾利尿药需补充氯化钾；b.导泻：口服甘露醇，通过肠道排出水分；c.腹腔穿刺放液。③提高血浆胶体渗透压；定期输送血浆，新鲜血、白蛋白；④腹水浓缩回输；⑤减少腹水生成和增加其去路，腹腔—颈静脉引流术及胸导管—颈内静脉吻合术。
医学影像学名词解释集锦 1.自然对比：人体组织结构密度上的差别是产生X线影像对比的基础，称之为自然对比。 2.人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。 3.螺旋CT：X线管围绕检查部位连续旋转并进行连续扫描，同时在扫描期间，床沿纵轴连续平移，X线扫描的轨迹呈螺旋状，故称之为螺旋CT。 4.对比增强扫描：经静脉注入水溶性有机碘剂，于病变部位再行扫描的方法。 5.超声：振动频率在20000Hz以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。 6.衰减：超声在传播的过程中因反射、折射、扩散及组织吸收引起能量逐渐减弱，称为衰减。 7.声影：介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射，下方声能衰减而出现无回声暗区，称为声影。 8.磁共振成像：利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。 9.弛豫：终止射频脉冲使磁化矢量逐渐恢复到平衡状态的过程称为弛豫，所需时间称为弛豫时间。 10.流空效应：血管内快速流动的血流，在磁共振成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即为流空效应。 11.质子弛豫增强效应：一些顺磁性物质作为对比剂缩短周围质子弛豫时间的现象称为质子弛豫增强效应。 12.PACS：即图像存档和传输系统，以计算机为中心，由数字化图像信息的获取、网络传输、存储介质存档和处理等部分组成。 13.骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示即为骨龄。 14.骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但比例仍正常。 15.骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 16.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。 17.骨膜反应：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生，通常有病变存在。 18.骨质坏死：骨组织因血液供应中断使局部代谢停止出现死骨的过程称为骨质坏死。 19.骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离。 20.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。 21.病理性骨折：已发生病变的骨骼在很小的外力情况下即可发生骨折称为病理性骨折。 22.Colles骨折：即伸展性桡骨远端骨折，桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 23.骨膜三角：恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形，即为骨膜三角。 24.Schmorl结节：髓核向椎体突出可于椎体上面或下面形成一圆形或半圆形骨质凹陷区，其边缘有硬化，称为Schmorl结节，可对称见于相邻两个椎体的上下面，并可累及多个椎体，常见于胸椎。 25.骨性强直：关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接，多见于急性化脓性关节炎愈合后。 26.肺气肿：指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏，分局限性和弥漫性。 27.肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。 28.空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，则较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变的影像中可见含气支气管分支影。 29.空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成。 30.空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大，包括肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊。 31.结核球：结核的干酪坏死灶被纤维结缔组织包裹而成，呈圆形或椭圆形，边缘清晰，轮廓光
1. 问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程． 2. 症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒． 3. 体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大． 4. 体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法． 5. 实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法． 6. 主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因． 7. 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过. 8. 系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病. 9. 婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因. 10. 发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热. 11. 中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为. 12. 稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期. 13. 弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等. 14. 波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称. 15. 症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状. 16. 体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征. 17. 水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿. 18. 咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血. 19. 牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区. 20. 发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现. 21. 中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀. 22. 呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常. 23. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称. 24. 呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出. 25. 腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物. 26. 黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征. 27. 血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.
诊断学名词解释 症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状。 体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。 问诊(inquiry)：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。 主诉(chief complaints)：是患者感受最主要或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要原因和持续时间。多于一项就按照发生的先后次序列出，并记录每个症状的持续时间。主诉要简明精炼，不超过1—2句，20字左右。 现病史(history of present illness)：是病史中的主体部分，围绕主诉进行描写，记述患者患病的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 既往史(past history)：包括患者以往健康状况和过去曾患过的病(包括各种传染病)，外伤、手术及输血史，预防接种、药物过敏，特别是与本病有关疾病。 病历记录：是将病史、体格检查、实验室检查和辅助检查等资料经过医学的思维归纳、分析和整理，加工成书面记录 咯血（Hemoptysis）：是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。 牵涉痛：是指除患病器官的局部疼痛外，还可见远离器官某部体表或深部组织的疼痛。 发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种改变。 三凹征：是指严重吸气性呼吸困难出现的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷的体征。 心源性哮喘：是指夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗音。 恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。一般恶心后随之有呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。 呕吐：是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 呕血（Hematemesis）：上消化道疾病(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病
1.问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程． 2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒． 3.体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大． 4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和 检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法． 5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞 取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法． 6.主诉(chief plaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因． 7.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过. 8.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病. 9.婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因. 10.发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常X围,称发热. 11.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为. 12.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动X围不超过1摄氏度,常 见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期. 13.弛X热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动X围超过2℃,但都在正常水平.常见于 败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等. 14.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称. 15.症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状. 16.体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征. 17.水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿. 18.咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血. 19.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区. 20.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现. 21.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀. 22.呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,X口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助 肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常. 23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼 吸困难多在夜间睡眠中发作,故称. 24.呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所 致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出. 25.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物. 26.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征. 27.血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿. 28.少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿. 29.多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria). 30.尿三杯试验:患者一次排尿,将最初10～20毫升尿液留于第一杯中,中间30～40毫升尿液留在第二杯中,终末5～10毫升留在第 三杯中. 若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称. 31.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征. 32.晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌X力消失不能保持正常姿势而倒地.一般 为突然发作,迅速恢复,少有后遗症. 33.昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或