消化系统疾病诊断公式
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）
3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便
十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便
消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体
4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效
治疗：柳氮磺吡啶（SASP）
7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测
急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低
出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT
一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶
8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音
9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）
10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征
13.急腹症
（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高
（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）
病因：机械性和动力性
血运：单纯性和绞窄性
程度：完全性和不完全性
部位：高位和低位
（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体
（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素
（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物
（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物14.消化系统肿瘤
（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大
（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）
（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位
（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形
（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤
瘙痒
（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块
15.肛门、直肠良性病变
（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块
（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物
（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口
16.腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损伤＋血尿
肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音
脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体
17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜
2.消化道造影
3.腹部B超、CT
4.立位腹平片
5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查
6.HP检测
7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）
9.实验室检查：
（1）血尿淀粉酶
（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等
消化系统治疗原则
一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导
二、病因治疗
（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素
（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克
（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压
（4）维持水电解质酸碱平衡
三、对症治疗
四、手术：切除或修补
五、肿瘤：1）手术治疗
2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热
2.肺炎
（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰
（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞
（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效
（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）
（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影
3.结核病
（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效
（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）
（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）
（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）
（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血
5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%
6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺
8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大
演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病
9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史
10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标
I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发
II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发
11.胸部闭合性损伤
（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失
（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT
2.PPD、血沉
3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌
4.肺功能
5.肝肾功能
6.血气分析
7.纤维支气管镜
8.痰液脱落细胞检测
9.淋巴结活检
10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧
2.对症治疗/药物治疗
（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药
（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程
（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物
（4）控制咯血：垂体后叶素
（5）解热、止咳、平喘、祛痰
（6）纠正酸碱平衡失调
3.肿瘤（肺癌）
（1）手术治疗
（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移
（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高
V1-6广泛前壁心梗
V1-3前间壁心梗
V3-5局限前壁心梗
V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗
I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级：无肺部啰音和第三心音
II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)
IV级：心源性休克
2.高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）
1级140-159或90-99 低于160/100
2级160-179或100-109 低于180/110
3级≥180或≥110
危险程度分层
低危：1级。改善生活方式。
中危：1级+2个因素；2级不伴或低于2个因素。药物治疗。
高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。规则药物治疗。
极高危：3级；1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。
3.心衰=左肺（循环）右体（循环）
左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）
右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大
心功能分级
I级日常不受限
II级活动轻度受限
III级活动明显受限
IV级休息时出现症状
左心衰＋右心衰=全心衰
4.心律失常：
（1）房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等
（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，心率160-250次/分）（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波
（4）其他：见第三站心电图学部分
5.心脏瓣膜病
（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音
（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导
（4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质
二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样
二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样
主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样
主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样
6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉
（1）失血性休休克体征＋出血
（2）心源性休克=休克体征＋左心衰
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图
2.超声心动图
3.胸部X线
4.眼底检查（高血压）、放射性核素
5.心肌酶谱
6.血气分析
7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能
8.心导管
9.冠脉造影
10.心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）
心血管系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），检测，护理
2.高血压：
（1）利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、血管紧张素II受体阻滞剂
（2）控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病
3.冠心病：
对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防
溶栓或介入治疗
控制休克，纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素
4.房颤：
药物复律，选用胺碘酮
减慢心室率，选用西地兰
5.心衰：
利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药（洋地黄类：地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力农）、心脏起搏器
6.瓣膜病：
病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压
2.尿路感染
（1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型
（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高
（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征
3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线
4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查
5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高
7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难
泌尿系统疾病进一步检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
3.肾盂造影
4.穿刺活检
5.妇科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率
7.肾功能
8.放射性核素肾图
9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食
2.对症治疗
（1）抗感染
（2）利尿降压
（3）透析
（4）纠正水电解质酸碱失调
3.外科治疗：手术切除或切开
4.肿瘤（肾癌）
5.血液透析治疗
1.甲亢=心悸＋眼突（眼胀）＋情绪激动＋多汗＋甲状腺肿大
检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素
2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节
3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT
（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味
（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易出现酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限
检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白
一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症
药物治疗：
促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想
双胍类-肥胖者
胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少
2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大
4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于100-109），红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血＋PT延长＋3P试验阳性
血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查
2.细胞形态学检查
3.肝肾功能、腹部B超
4.血常规
血液系统疾病治疗
一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素
白血病：化疗＋骨髓移植
化疗：
急性白血病，急淋-DVLP方案
（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）
急非淋-DA方案
（柔红霉素、阿糖胞苷）
早幼粒-维甲酸
慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除
TTP：糖皮质激素，脾切除
再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植
贫血：补充铁剂＋VC，手术前贫血严重可输注红细胞
系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋ANA阳性
风湿性关节炎=单发＋大关节
类风湿性关节炎=中老年女性＋对称性小关节＋RF阳性
化脓性关节炎=青少年＋高热
骨性关节炎=骨擦音/骨擦感＋活动后加重，休息后疼痛缓解
中毒诊断公式
一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高
有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样改变＋大蒜味＋肺部听诊湿啰音＋胆碱酯酶活力降低
脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征
2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）
3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）
肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）
4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT
5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征＋结合症状（低热盗汗）
病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）
化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）
流脑=脑膜刺激征＋冬春季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑
乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季节
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘
2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿
3.硬膜下血肿=持续性昏迷
4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式
1.甲肝=发热＋黄疸＋HA V（＋）＋粪口传播
2.乙肝=发热＋黄疸＋HBV（＋）＋体液传播
3.丙肝=发热＋黄疸＋HCV（＋）＋血液传播
4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋HIV（＋）
妇科疾病诊断公式
1.异位妊娠=停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，HCG（-），无停经及阴道流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴道分泌物增多
4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血＋菜花样赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm）
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）
=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热
脱水分度（1）轻度：
（2）中度：泪少尿少四肢凉
（3）重度：无尿肢冷血压降
脱水性质：血清钠水平130-150
诊断：1.轮转病毒肠炎（重型/轻型）
2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水
3.其他，如代谢性酸中毒等
补液治疗：
1.原则：
2.第一天补液总量、速度和种类
（1）总量
（2）速度
（3）种类
3.第二天补液
4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜
2.小儿常见发疹性疾病
（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
（2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
（3）急诊=突起高热+热退后出疹
（4）风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移
+Pauwels角
乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高
急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重
3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大
治疗原则:
1.一般治疗：休息、营养、保健等
2.对症治疗/药物治疗/病因治疗
3.手术治疗
4.肿瘤治疗
一、脑膜炎：
1．化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2．病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3．结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二、心梗化验：
1．心肌梗死起病6小时内增高的化验：(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2．增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT(也称AST，天门冬酸氨基转移酶)。
3．增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH(乳酸脱氢酶)。
4．增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。
三、神经
1．脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
2．脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
3．脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4．视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。
5．双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
6．内囊病变表现为三偏。
7．下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。
8．周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。
9．锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。
10．鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。
11．脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。
12．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。
13．当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。14．格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
15．诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
16．大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。17．一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。18．高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。19．脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。
20．震颤麻痹见于黑质C变性。
21．重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。22．脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。
23．重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。
24．上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。
25．急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。
26．脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
27．抗抑郁药起效时间为服药后14～21天。
四、其他
1．乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。2．抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。
3．过氧化物酶染色(++)见于急粒。
4．糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。
5．非特异性酯酶急淋(一)，急单(+)可被NaF抑制。
6．慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。
7．VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病；VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病；VPP：癞皮病。
8．VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶V itB，的来源：粮谷类。
9．脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。
10．食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。
11．热量的主要来源是：碳水化合物。
12．在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>13．氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血液运氧功能障碍。
14．金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。
15．溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。
16．革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。
17．幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。
18．感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。
五儿科
1．维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。
2．新生儿溶血病黄疸24小时内。
3．新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。
4．新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。
5．遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。
6．免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。
7．感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。
8．痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。
9．结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。10．小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。11．急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。
12．血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。
13．缺铁性贫血6月～2岁多治疗，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血红蛋白增加。
14．vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治疗后6～72小时骨髓幼红细胞正常。
15．叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。
16．神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3～4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。
六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1％面积×每公斤体重×1．5+2000(基础水分)胶体：晶体=1：2或l：1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40％，体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1．5+2000：5000ml 胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml 七、补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。
7早期妊娠最常见和临床表现：停经。
8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大
9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射
10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链
11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。
12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。
13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变
14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3%
15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常
16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗
17构成医疗事故的要件这一是：过失
18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎
19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时
20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零
21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛
22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息
23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血
24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化
25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化
26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗
27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散
28脑出血最常见的部位是：内囊
29施行麻醉前的禁食时间：12小时
30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病
31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞
32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性
33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐
34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性
35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。
36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检
37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常
38不属于甲亢临床表现的有：月经过多!
39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿
40认识活动的最其本的心理过程是：感觉
41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌
1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生
2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死
3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉
4微血检的主要成分是：纤维素
5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞
6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快
8不是恶性肿瘤：畸胎瘤
9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大
10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师
11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书
12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟
14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性
15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病
16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应
17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌
18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺
19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇
20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%
21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽
22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎
23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）
24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全
25 冠心病的危险因素，除了：HB异常
26可引起低血钾的药物是：呋塞米别名：速尿
27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支
28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
29震颤常见于：动脉导管未闭
30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿
31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄
32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态
33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人
34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音
35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导
36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响
37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润
39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
40回盲部----是肠结核好发的部位
41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查
42X线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing）提示为：Crohn病
43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶
44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻
45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成
46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类
47红细胞增多常见于：严重慢性肺心病
48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性
49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素
50各种蛋白质平均含氮量约为：16%
51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C
52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应
53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3
54含金属钴的维生素是：B12
55糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-
56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶
57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q
58属于必需脂肪酸的是；亚油酸
59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸
60医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的：必然性
62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害性
63医德修养的方法是：慎独。
64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址
65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运
66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：
67引发动作电位的剌激称为：阈剌激
68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零
69凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+
70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞
71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。
72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节
73肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强
74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加
75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加
76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力?
77治疗焦虑症最好选用：地西泮`
78吗啡的适应症：心源性哮喘
79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌
81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血
82有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
83嗜酸性粒细胞增多标准：>0。5X10（9
84血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血
85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌
86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平
87慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L
88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎
89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：----肾脏体积的大小
90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎
91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑
92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素
93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。
94硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症
95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向
96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症
97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。
98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒
99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率.?
100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量
101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。
102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微弱。
103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5---6天。
104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素
105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛
106甲亢患者，应稳定于？？？可以用手术：心率90次/分，基础代谢率+20% o 107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。
108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化
109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。
110胰头Ca最主要的首发症状：----黄--疸---
111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。
112最易引起嵌顿的疝：股疝
113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。
114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。
115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml. 116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm
117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。
118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。
119脐带中有脐动脉有几根：-----2根。
120HCG-------是诊断早孕的辅助方法
121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持
胎头与胎肩的垂直关系。
122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。
124正常恶露持续：4-6周。
125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。
126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。
127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。
128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎
129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.
130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张
131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎
132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0。5-1L/min
133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现
134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁
135铁粒幼细胞减少，甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。
136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。
137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？？---生后12小时
138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多139新生儿败血症最常见的并发症是什么？？是化脓性脑膜炎。
140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。
141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦
142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。
143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位
144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎
14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。
146朗格汉斯细胞和上皮样细胞----是结核结节最有诊断意义。
147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。
148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞>30%
149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现
150婚前医学检查的主要内容是什么？？--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。
151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民政府应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。
152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血
153符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。
154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。
155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。
157能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶158关于2 型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB 的指征是：二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。
160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体
161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶
162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。
163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。
164不属病理征的是：Lasegue征
165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高
166锥体系统病变时不会出现：：：肢体瘫痪
167右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地t方？？？是右侧视神经。
168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。
169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。
170情绪低落------是抑郁症的核心症状。
171自觉性------不是正常思维的特征。
172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。
173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症
174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说
175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6---8周
176构成磷酸吡哆醛辅酶的V itamin B6 .b
177糖酵解过成中催化A TP生成的酶是：：丙酮酸激酶
178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成A TP分子数是多
少？？？
179脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶
180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL
1. 正常心率：每分钟75次
健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。
2. 正常体温：36.3℃-37.2℃（口测法）
临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法（舌下含5分钟）正常值为36.3℃-37.2℃；腋测法（腋下夹紧5分钟）为36℃-37℃;肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门5分钟）为36.5℃-37.7℃。在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃，就算正常。
3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）
临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。
贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因（原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。
4. 白细胞计数（WBC）：4-10*（10的9次方）个/升
白细胞计数大于10*（10的9次方）个/升称白细胞增多，小于4*（10的9次方）个/升称白细胞减少。一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。
5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10的9次方）个/升
血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50*（10的9次方）个/升以下时，特别是低至30*（10的9次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原因。6. 尿量：1000-2000毫升/24小时
24小时尿量>2500毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症，肾小管疾病等。
24小时尿量＜400毫升为少尿，多见于饮水过少脱水肾功能不全等。
24小时尿量＜100毫升为无尿，多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。
如果感觉自己最近尿量明显增多，特别容易口渴，应去医院检查，排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少，但尿量偏少，身上还有点肿，更应及时检查，排除肾脏疾患。
7. 24小时尿量夜尿量：500毫升
夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量，一般为500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外，夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。
8. 尿红细胞数（RBC）正常值：0-3个/高倍视野
尿红细胞>3个/高倍视野，称为镜下血尿。
尿红细胞＞10个/高倍视野，称肉眼血尿。
大众医学提醒：尿红细胞计数若超过3个，常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染，应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规，以免经血混入尿液影响化验结果。
9．尿白细胞计数（WBC）正常值：＜5个/高倍视野
尿白细胞计数若＞5个/高倍视野，称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染，
10.精子存活时间：72小时。卵子存活时间：24小时。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦，除了把排卵期搞错以外，还有一个不容忽视的因
素就是：由于精子在女性体内可存活3天之久，因此即使当天不是排卵日，只要处于受孕期（排卵前4天至排卵后2天），女性依然很有可能受孕。
11.两大血型系统：ABO和Rh
ABO血型系统将血液分为4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系统将血型分为两型：Rh阳性型和Rh阴性型。在白种人中，85%为Rh阳性血型，15%为Rh阴性血型。在我国，99%的人属Rh阳性血型，Rh阴性属于稀有血型。
A-A：A、O ；A-B：A、B、O、AB ；A-AB：A、B、AB ；A-O：A、O
B-B：B、O ；B-AB：A、B、AB ；B-O：B、O ；O-AB：A、B
O-O：O ；AB-AB：A、B、AB 双方若有一人为AB型，宝宝就不可能是O型。双方若都是O型，则宝宝只能是O型。
12.体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9属正常
如果体重指数超过24，说明已经偏胖，需要减肥了。记住：肥胖是百病之源，如果听之任之，糖尿病高血压冠心病都会找上你。
13.体重指数最佳减肥速度：每月减重1-2千克
体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。
14.腰围：男性≥90厘米，女性≥80厘米为腹型肥胖
腰围是判断腹部脂肪蓄积，几腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖”）的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围已超标，说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。
15.肥胖信号：一个月增重1.5千克
在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现，并采取减肥措施，往往能收到显著效果。出现下列情况，常提示有体重增加趋势：稍稍运动就喘不过气来，有疲倦无力感，动不动就汗流浃背，出现下背，髋部及膝关节疼痛。
16.血压值：正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间
高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。
在安静未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压140毫米汞柱和（或）舒张压90毫米汞柱，可诊断为高血压。收缩压≥140毫米汞柱，但舒张压<90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。
不过，最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱，或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众，已被视为可能发展高血压的高危险群。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围，有糖尿病、肾病者，最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病诊断标准：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>11.1毫摩/升
如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。
18.糖尿病排除标准：空腹血糖>6.1毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>7.8毫摩/升
19.糖尿病前期诊断标准：6.1毫摩/升11.1毫摩/升
如果血糖值高于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。
20.糖尿病预警信号：空腹血糖>5.6毫摩/升
当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及
糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。
空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验（OGTT），以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段，空腹血糖可完全正常。
21.糖化血红蛋白正常值≤6.5%
糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前三个月的年个斤微亿血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%），中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。
22.骨密度最高期：30-40岁
每个人一生中骨密度最高（骨峰值）的时期一般出现在30-40岁，受出生后营养、发育和遗传等因素的影响，骨峰值有高有低。男性一般从40岁开始，女性一般从35岁开始，骨峰值开始下降，女性在绝经后5年内，男性在70岁以后，骨量丢失最快。骨峰值高的人，其骨内含钙量高，年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。因此，40岁之前的人应该把握机会，保证每天足够的营养和钙的摄入，并积极参加体育锻炼，努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克为宜
烹调时最好用植物油，以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比较高，因此用量不宜过多，否则热量过剩，也会转化为体内脂肪，让人变胖。
24.每天食盐量不宜超过6克
盐是引发高血压的重要危险因素，口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。
25.每天吃蔬菜400-500克
每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜，如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜。蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。
26.每日摄入钙：健康成人600-800毫克
中国营养学会推荐的钙供给量：成人600-800毫克/天，孕妇1200毫克/天，乳母2000毫克/天。乳及乳制品含钙丰富，吸收率高。水产品中，虾皮、海带，豆制品含钙较多。为促进钙的吸收，应适当补充维生素D并多晒太阳。
27.每天饮水1500毫升以上
饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。饮水的方式很有讲究，口不渴也要饮水，不要一次大量饮水，应饮白开水或清茶，不要用含糖饮料代替水等。
28.中风康复最佳时机：脑梗死后3天，脑出血后5-7天
到目前为止，国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。对卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药，康复训练进行得越早越科学越完善，康复的机会就越大。
29.丙氨酰转氨酶（GPT或ALT）正常值<40单位/升
谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害，如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化等，应及时去医院就诊。
30．甲胎蛋白（AFP）<25微克/升（也可参照化验单上的正常参考值）
甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后，AFP的合成很快受到抑制当肝细胞发生恶变时，血中AFP含量明显增高。
AFP升高，特别是略高于正常值时，并不一定表示患了恶性肿瘤，应动态观察，切莫惊慌失措。
31．中风（卒中）溶栓时间窗：起病后3小时
全科医学全面知识概论-复习资料-珍藏版 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么样的学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生呢？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有何区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别：
（2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与主要特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）个人-家庭-社区一体化 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）科学、技术与人文相统一 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。 （2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。
医学基础知识测试题及答案解析 1、休克时正确的补液原则是( ) A.补液“宁多勿少” B.“需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少，补多少” E.如血压正常不必补液 答案：B 解析：休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。 2、成分输血的优点包括( ) A.减少输血反应 B.减少患者心脏负担 C.提高治疗效果 D.节约血源 E.减低输血传染病的发生 答案：ABCDE 解析：成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生，提高疗效、减少心血管的负荷.节约血源，减少血源传染病的发生等优点。 3、肉瘤是由( ) A.神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤 C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源的良性肿瘤 E.上皮组织来源的恶性肿瘤 答案：C 解析：肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，其命名为：来源组织名称十肉瘤。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。 4、磁场的主要治疗作用是( ) A.消炎作用 B.消肿作用 C.镇痛、镇静作用 D.止咳、平喘作用 E.磁处理后的水有排石作用 答案：ABCDE 解析：磁疗主要有以下作用：(1)镇痛；(2)消炎、消肿；(3)降压、降脂；(4)镇静；(5)抑制肿瘤；(6)止咳、平喘。另外磁化水有活血化淤、溶解人体内结石、降低血液黏稠度、增强人体牛物膜的通透性、恢复血管弹性和康复溃疡面，提高人体免疫力的功效。 5、皮肤病的护理应( ) A.避免患者食用辛辣食物及饮酒
B.对传染性皮肤病患者做好消毒隔离 C.对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作 D.涂药前，用肥皂洗净皮损面 E.嘱药疹患者牢记致敏药物，避免再使用 答案：ABCE 解析：皮肤病患者不能用肥皂洗患处，肥皂有刺激性，会加重皮损 6、预防局麻药物毒性反应的方法包括( ) A.一次用量不超过限量 B.使用最低有效浓度 C.避免误人血管 D.麻醉前适量使用巴比妥类药物 E.药液中均加入少量肾上腺素 答案：ABCD 解析：预防局麻药毒性反应加入肾上腺素也有禁忌证，如病人有高血压、冠心病、肝肾功能不全、甲亢等情况时禁止加入肾上腺素。 7、导致测得的血压高于实际值的因素有( ) A.手臂肱动脉位置低于心脏水平面 B.手臂肱动脉位置高于心脏水平面 C.袖带缠得太松 D.袖带缠得太紧 E.视线低于水银柱的弯月面 答案：ACE 解析：手臂肱动脉位置高于心脏水平面和袖带缠绕过紧均使测得的血压低于实际值 8、急诊饱胃患者，麻醉中下列哪些处理是正确的( ) A.快速诱导插管 B.清醒插管 C.胃肠减压 D.保持呼吸道通畅 E.可给予阿托品防止呕吐 答案：BCD 解析：急诊饱胃病人，麻醉中应选用清醒插管，术前应用抗组胺药预防呕吐。 9、输血引起的血源性传播疾病有( ) A.肝炎 B.梅毒 C.艾滋病 D.疟疾 E.溶血 答案：ABCD 解析：溶血是抗原抗体反应。 10、下列人工气道哪些不侵入气管( ) A.面罩
医学常用全科知识集 1 输液反应有哪些临床表现？应如何处理？ ⑴临床表现：①多发生在输液开始1~2小时内；②先寒战，继而高热，体温可达39~40℃；③血压无变化； ④四肢厥冷。 ⑵处理：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战时，肌肉注射异丙嗪25mg，或静脉注射地塞米松5~10mg；③高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂。 机体死亡的重要标志是什么？简述其判定标准。机体死亡的标志是脑死亡，即大脑包括小脑、脑干在内作为一个整体功能永久性丧失。其判定标准有： ⑴不可逆性昏迷和大脑无反应状态 ⑵自主呼吸停止 ⑶瞳孔散大 ⑷颅神经反射消失 ⑸脑电消失 ⑹脑血循环完全停止。 心正常的起博点在何处？它的位置和结果如何？ 心正常的起博点在窦房结，所以正常心率称为窦性
心率。窦房结于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，称长椭圆形结构。在显微镜下可见到窦房结内有两种细胞：P细胞，是起博细胞（pacemakercell）；另一种是过渡细胞，即T细胞，起传导冲动的作用。窦房结中还有窦房结动脉贯穿。 重度贫血患者为何一般不出现紫绀？ 紫绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过50克/升，亦即血氧未饱和度超过6.7VOL/100ml时才出现。重度贫血患者，血红蛋白低于40～50克/升，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起紫绀。 简述急性肾衰竭多尿期发生多尿的机制 ⑴肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复。 ⑵新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟，钠水重吸收功能低下。 ⑶在少尿期滞留在血中的尿素等代谢产物经肾小球大量滤出，从而引起渗透性利尿。 ⑷间质水肿消退，肾小管内管型被冲走，阻塞被解除。 骨折的急救措施有哪些？
问：什么叫屈光不正？ 答：屈光不正指眼在调节放松时，平行光线不能清晰地聚焦在视网膜上而看不清外界的物体。它包括近视、远视和散光三种状态。 问：什么是近视眼？ 答：指眼睛在不调节时，平行光线通过屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。特点就是看不清远的物体，但可清楚看清近距离的物体。 问：什么是远视眼？ 答：因为焦点落在视网膜的后面，所以就会在视网膜上形成一个弥散圈，于是外界物体在视网膜上不可能形成清晰的物象而影响视力。因此，远视眼无论看近、看远都需要眼睛运用调节机能，否则就会看不清所有的物体。 问：什么是散光？ 答：散光是指眼球在不同视线具有不同屈光力的一种屈光状态。也就是说：散光眼是不能将外界射入眼内的光线集合成一个焦点，所以在视网膜上也就不能形成清晰的物象。 问：什么叫准分子激光？其安全性如何？ 答：这是由气态氟化氩在激发状态下产生“冷激光”，其波长仅为193nm，穿透力弱，以每个脉冲除去四千分之一毫秒组织的速度。通过由计算机严密控制下的激光切削，角膜曲率及模式被改变，从而达到治疗近视的目的。目前，世界上已有数百万名患者通过准分子激光治疗，重新获得了正常的视力。 问：准分子激光治疗近视的原理是什么？ 答：近视眼由于眼球的前后径太长、眼角膜前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视是由全程电脑精确控制下的激光飞点扫描技术，使眼角膜前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像，达到矫正近视的目的。 问：什么叫波前像差？ 答：测量眼视光系统的总体像差。波前技术，原先设计用于帮助宇航员收集太空信息。它的工作原理是采用168条安全的激光束照射眼底，通过对视网膜反射光的波前分析，来测量包括角膜、晶体和玻璃体在内的眼球整体像差。 问：什么叫个体化切削治疗？它的优点是什么？ 答：个体化切削治疗是根据患者眼球的屈光数据而“量体裁衣”设计出的最佳切削方案。包括了对球镜、柱镜、慧差、球差以及局部像面畸变的全面矫正，使得术后视力有可能达到或接近人眼视力极限。要实现“个体化切削”对设备性能有极高的要求。其优点—显著提高术后矫正视力、视觉的敏感度、夜间视力明显改善、散光矫正更好、眩光和光晕发生率降低。 问：什么是PRK? 答：译名准分子激光角膜切削术，是在术眼角膜上皮被器械刮除后，由激光对角膜表面进行扫描切削。该手术对轻度及中轻度近视的疗效已得到证实，是一种经济型手术。 问：什么是LASIK?其手术过程是什么？ 答：译名准分子激光角膜原位磨镶术，则需先使用精密的角膜板层处理系统，极其准确地将角膜
医学基础知识500考点 1产后心脏负担最重的时期就是:产后72 小时 2原发性肝癌最常见的主要体征就是:肝不规则肿大 3 血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉 4 微血检的土要成分就是:纤维素 5 淤血常见的原因中没有:动脉栓塞 6 炎症渗出病变错误的就是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7 急性炎症局部组织变红的主要原因就是:血管扩张,血流加快 8 畸胎瘤不就是恶性肿瘤 9 高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大 10慢性支气管炎鼓主要病因就是:长期吸烟 11 诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据就是:痰量较多旱脓性 12 我国引起肺心病鼓常见的病因:慢性阻塞性肺疾病 13导致哮喘反复发作的系要原因:气道高反应
14医院内获得性肺炎,最常见的致病菌就是:革兰阴性杆菌 15 不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺 16 细胞内结核无效的杀菌药就是:乙胺丁醇 17 II型呼吸衰竭时氧疗吸氧浓度:25 -34 % 18 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并伴有咳嗽 19 与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎 20 BP170 / 100mmhg 伴心肌梗死患者,诊断为高BP 病:2 级(极高危) 21 直接引起心脏容最负荷加重的疾病为:主A瓣关闭不全 22 冠心病的危险因素,除了:HB 异常 23 可引起低血钾的药物就是:呋塞米别名:速尿 24 动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支 25 急性心肌梗死鼓常见的心律失常就是:室性期前收缩 26 震颤常见于:动脉导管未闭 27 三尖瓣狭窄最严重的并发症就是:急性肺水肿 28 最容易引起心绞痛的就是:主A 狭窄
1、气管插管的目的有哪些？ 答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节？ 答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。 答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。 4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？ 答：多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少？ 答：成人吸痰时压力<250mmHg，小儿压力<100mmHg，压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。
6、心肺脑复苏有哪三个阶段? 答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三阶段：持续生命支持。 7、心肺脑复苏的基本步骤。 答：C：人工循环；A：开放气道；B：人工呼吸；D：药物治疗。 8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。 答：按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。 按压时间与放松时间比为1︰1。 按压频率为：成人80～100次/min，儿童100～120次/min。 9、心肺复苏有效指征。 答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。
10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？ 答：吸入氧浓度（FiO2）通常设置为30%～50%，一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0～500pxH2O，越接近0值，灵敏度越高。 11、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？ 答：常见的人—机对抗原因有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。 12、停用呼吸机的指征？ 答：病人全身情况好转：（1）循环稳定，如肤色红润，肢暖；不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生；末梢红润，尿量足等。（2）呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满意的通气，呼吸频率<25次>6mL/kg。（3）病人安静，无出汗等。 13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？
2019云南玉溪三支一扶考试内容—公基：中国医学之中国古代 医学常识 中国传统文化源远流长，其中中医、中国画、京剧三颗璀璨的明珠并称为中国三大国粹。本文主要针对事业单位考试中涉及到的中医知识进行系统的概括和总结，帮助考生在事业单位的复习中能够事半功倍。 中国古代十大名医及其著作 1.医祖——扁鹊 扁鹊：春秋战国时期名医。由于他的医术高超，被认为是神医，所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。精于内、外、妇、儿、五官等科，被尊为医祖。其在赵为妇科，在周为五官科，在秦为儿科，名闻天下。扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著。 2.医圣——张仲景 张仲景：东汉末年著名医学家，被后人尊称为医圣。张仲景广泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在。 3.外科鼻祖——华佗 华佗：东汉末年著名的医学家。与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。他医术全面，尤其擅长外科，发明了中国历史上最早的广播体操——五禽戏(虎鹿熊猿鸟)，精于手术，发明麻沸散。并精通内、妇、儿、针灸各科。主要著作《青囊经》已佚。华佗被后人称为“外科圣手”、“外科鼻祖”。被后人多用神医华佗称呼他，又以“华佗再世”、“元化重生”称誉有杰出医术的医师。 4.针灸鼻祖——皇甫谧 皇甫谧：三国西晋时期学者、医学家、史学家。其著作《针灸甲乙经》是中国第一部针灸学的专著，并被誉为“针灸鼻祖”。 针灸是针法和灸法的总称。针法是指把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入穴位，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。通常以艾草最为常用，故而称为艾灸。 5. 道家医生——葛洪 葛洪：自号抱朴子，东晋著名医药学家，是预防医学的介导者。著有《肘后方》，书中最早记载一些传染病如天花、恙虫病症侯及诊治。“天行发斑疮”是全世界最早有关天花的
2013年医学基础知识预测试卷及答案解析 一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共50分) 1.机体的内环境是指( )。 A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血浆 2.人体活动主要的直接供能物质是( )。 A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 磷酸肌酸 D. ATP 3.液化性坏死常见于 ( )。 A. 脑 B. 心 C. 肾 D. 脾 4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于( )。 A. <1ml B. 1～2ml C. 2～3ml D. 5ml 5.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是( )。 A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 尼扎替丁 6.含铁量最少的食物是( )。 A. 蛋黄 B. 猪肝 C. 牛乳 D. 猪肉 7.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?( ) A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C. 甲心巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑 8.RNA和DNA彻底水解后的产物( )。 A. 核糖相同，部分碱基不同 B. 碱基相同，核糖不同 C. 碱基不同，核糖不同 D. 部分碱基不同，核糖不同 9.下列细胞中，再生能力最弱的是( )。 A. 心肌细胞 B. 骨细胞 C. 纤维细胞 D. 血管内皮细胞 10. 下列哪种酶缺乏可引起蚕豆病?( ) A. 内酯酶 B. 转酮基酶 C. 6 D. 磷酸戊糖差向酶 11. 丙酮酸羧化酶是哪一个反应中的关键酶?( ) A. 磷酸戊糖途径 B. 糖原合成 C. 糖原分解 D. 糖异生 12. 下列不属于类脂的物质是( )。 A. 甘油三酯 B. 糖脂 C. 胆固醇 D. 胆固醇酯 13. 脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为( )。 A. 酮体 B. 葡萄糖 C. 胆固醇 D. 草酰乙酸 14. Ⅱa型高脂血症的特征不包括( )。 A. 甘油三酯升高 B. 甘油三酯正常 C. 胆固醇升高 D. 临床危险性较大 15. P/O比值是指( )。 A. 每消耗1摩尔氧分子所合成ATP的克分子数 B. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子的摩尔数 C. 每消耗1摩尔氧分子所消耗无机磷分子的摩尔数 D. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数 16. 营养充足的婴儿\,孕妇\,恢复期病人,常保持( )。 A. 氮平衡 B. 氮的总平衡 C. 氮的正平衡 D. 氮的负平衡 17. 人体内氨基酸脱氨基的最主要方式为( )。 A. 氧化脱氨基 B. 还原脱氨基 C. 联合脱氨基 D. 氨基转移作用 18. AST活性最高的组织是( )。 A. 肺 B. 心肌 C. 肝 D. 肾
四季常见疾病与预防 内容提要：据世界卫生组织50多个国家医学专家研究发现，对各种疾病最好 的治疗还是预防。因为，很多病不从预防着手，到了晚期一点办法都没有。任何高科技都不可能使病人恢复到得病以前的状态。就像一件衣服破了一个口子，找世界上最好的裁缝来，还会留下疤痕一样。所以，最好的医生是不让病人得病的医生。在我们的生活中，一年四季中，应该注重一些常见疾病与预防。本文涉及四季中一些常见疾病与预防，在我们日常生活的点点滴滴中加强对疾病的预防。 关键字：季节、常见疾病、预防、 前言：卫生部曾对10个城市的上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人 占48％，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。我国每年因疾病导致的经济损失高达14000多亿元，相当于每年消耗我国GDP总量的14%还多。 2004年初，世界卫生组织总干事李钟郁博士访华时曾说，大量被称为现代文明病的慢性疾病，已经对中国人构成巨大威胁。当今社会，提前衰老，提前得病，提前死亡成为普遍现象。 德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”当一个人拥有财富的时候，他需要一个健康的身体来充分享受人生的快乐；当没有钱的时候，他更需要健康的身体，因为健康的身体是他唯一的本钱。如今，很多健康意识较强的人都会去做定期体检。但是，目前各种医院的检查只能对已经产生的疾病进行诊断，一旦确认有病，往往又会因发现太晚而束手无策。 春季常见疾病与预防 临床实践证实：温差较大的春季，是各类疾病多发的季节，急性病患者的就诊率明显高于其它季节。 一、急性肠道传染病（痢疾） 痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病，多发生在春季和夏天。春天和夏天由于气候炎热，各种细菌和霉菌繁殖迅速，食物如果储存不科学极易被细菌和微生物所侵蚀，将食物污染。人如果不注意误吃了这种食品，就会引发肠胃疾病，轻者会出现胃部不适和拉肚子，食欲减退，重者会出现脱水和高热。 发病特征：通常有潜伏期，1—2 天，根据人的体质和感染细菌的情况不同可把急性痢疾分为普通型、轻型和中毒型三种。普通型的主要症状是：恶心、呕吐、发热、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、大便中带有脓血。病程为6—8 天。轻型的主要症状是：基本不发热，有轻微的腹痛，便中的粘液、脓血不明显。病程3—5 天。中毒型的主要症状是：起病急，持续高热在39—41 度，精神萎靡不振，面色苍白，嗜睡烦躁，严重时出现昏迷，尿量减少，血压下降。 其预防和治疗办法： 1、控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接触的用品要彻底消毒。 2、把住病从口入这一关，改变不良的生活习惯。健康的人要坚持饭前便后把手
1、正常成人的体温是36-37 ℃； 2、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力； 3、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等； 4、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。 5、在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。 6、怎样拨打急救电话（120）？ A、病人姓名、性别、年龄。 B、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。 C、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址,最好选择有明显醒目标志处. 7、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。 8、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。 9、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。 10、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。 11、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。 12、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。 13、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。14、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。 15、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。 16、中暑的紧急救护
《医学免疫学》基本知识汇总及案例分析 一、基本概念 1、免疫:免除疾病，对某种疾病具有抵抗力，能识别清除 抗原性物质，维持机体内环境稳态。 2、免疫系统:机体执行免疫应答与免疫功能的一个重要系 统。 3、Cytokine (CK):细胞因子。是由免疫细胞及组织细胞分 泌的在细胞间发挥相互调控作用的一类小分子可溶性多肽 蛋白，通过结合相应受体调节细胞生长分化和效应，调控免 疫应答。 4、免疫球蛋白 (Ig):是血清中一类主要的蛋白，由α1，α2，β和r球蛋白等组成。将具有抗体活性或化学结构与抗 体相似的球蛋白统一命名为免疫球蛋白。 5、黏附分子 (CAM):是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相 互结合的分子。 6、抗体:是免疫系统在抗原刺激下，由b淋巴细胞或记忆b 细胞增值分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异 性结合的免疫球蛋白，主要分布在血清中，也分布于组织液、外分泌液及某些细胞膜表面。 7、抗原:指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被 t，b淋巴细胞表面特异性抗原受体（tcr或bcr）识别及结合，激活t，b细胞增殖分化，产生免疫应答效应产物（特
异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应 性免疫应答效应的物质。 8、Incomplete antigen:不完全抗原，某些小分子物质，其 单独不能诱导免疫应答，即不具备免疫原性，但当其与大分 子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合后可 获得免疫原性，诱导免疫应答。这些小分子物质可与应答效 应产物结合，具备抗原性，称半抗原又称不完全抗原。 9、抗原决定基 (抗原表位):是存在于抗原分子中决定抗原 特异性的特殊化学基团。 10、内源性抗原:指在抗原提呈细胞内新合成的抗原。（如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原 等，）在胞质内被加工处理为抗原肽，与mhci类分子结合成复合物，提呈于apc表面，被cd8＋t细胞的tcr所识别。 11、外源性抗原:指细菌蛋白等外来抗原，其通过胞吞胞饮 和受体介导内吞等作用进入apc，在体内溶酶体中被降解为抗原肽并与mhc二类分子结合为复合物，提呈于apc表面，被cd4＋t细胞的tcr所识别。 12、Complement:即补体。是存在于人和脊椎动物血清、组 织液的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。 13、异嗜性抗原:指存在于人、动物及微生物等不同种属之 间的共同抗原。 14、调理作用:抗体和补体等调理素能够覆盖于细菌等颗粒
护理常用知识 一、护理常用知识点1、三短六洁：三短：头发、胡须、指甲；六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。 2、血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。 3、毒麻药“五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。 4、急救物品五定一保持：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。 5、病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。 6、输液“三查八对”：三查：备药前、备药中、备药后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间药物有效期。 7、输血“三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；八对：床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。 8、常见输血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、大量输血后反应（出血倾向和枸橼酸钠中毒）。 9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确；五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人；四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。 10、危重患者安全护理的基本要求：
（1）对特殊病人有安全预防措施，防护用具功能良好；（2）病人使用的抢救用具、器械运作良好；（3）危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录：（4）护理标记清晰；（5）三查七对制度落实，药疗医嘱床边执行签字；（6）护士掌握应急预案；（7）病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。
人文医学执业技能考试（初级）复习要点 一. 医患沟通重要性 1.医患沟通问题的原因 （1）医学教育培训体系只注重生物医学 （2）医疗卫生体制方面，资源分配不合理，超负荷工作，力不从心 （3）医生个人方面：医德不良，漠不关心，对沟通重要性认识不足，缺乏沟通技能，不分场合使用专业术语，生理心理疲劳，过分依赖设备、医患性格差异。 （4）病人及家属方面：不善言辞，焦虑心境，恐惧心理 2、改善医患重要性 （1）生物心理社会医学模式核心 提倡对病人有效治疗必须对病人生理、心理及社会需要进行全方位关注。（2）良好有效医患沟通的益处： 1）提高医疗效果：建立医患信赖关系，有助于对病情诊断，减缓症状，控制病痛，减轻患者焦虑，有助于病人严格遵守医嘱，执行医疗计划。 2）增加医生满意度 3）增加病人满意度：满足病人心理社会需要 4）降低医生被投诉甚至被人身攻击的可能性：诊断更准确，病人治疗效果期望更现实 3、医患沟通的能力模型（1）能力定义 能力组成：知识，与生俱来的功能，后天学习的技能，其他如性格、兴趣与态度等。（2）六维医师能力模型（美国医学教育资格认证委员会建立的） 1）对病人的治疗与保健 2）医学专业知识 3）在科学及实践基础上改善与提高医疗方法 4）人际沟通能力 5）承担职业责任及遵从职业道德的职业化素养 6）具有系统化的视野并利用系统化的资源来更好地服务病人 4、从多个角度来了解医患沟通能力 一个较为全面的医患沟通能力模型可从以下几方面定义（1）医患沟通的心理成分 1）情感与态度（对待职业与病人的态度，对待医患沟通重要性认识） 2）医患沟通基本知识 3）医患沟通技能 （2）医患沟通的功能成分（主功能模型，包括三类医患沟通技能） 1）建立良好的医患关系：①尊重病人 ②与病人进行伙伴式交流③跟于患者适当的心理支持④对患者表示同情⑤良好的医德医风 2）与病人沟通以了解病情：①开放式问话 ②专注聆听病人叙述 ③在病人表述困难时给予帮助 ④在不清楚的地方要求病人给予进一步解释 ⑤了解病人的期望 ⑥了解病人对其病情的想法和担心之处 ⑦通过适当的因来来收集有关病人不同方面的信息⑧对病人提供的信息进行简单的总结 3）向病人解释病况 ①用病人能理解的语言解释病况②与病人一起讨论可能的治疗方案③了解病人执行治疗中可能遇到的困难 ④运用一些有效的办法激励病人执行治疗方案（3）医患沟通所应用的工作任务
---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------ 一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共50分) 1.机体的内环境是指( )。 A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血浆 2.人体活动主要的直接供能物质是( )。 A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 磷酸肌酸 D. ATP 3.液化性坏死常见于 ( )。 A. 脑 B. 心 C. 肾 D. 脾 4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于( )。 A. <1ml B. 1～2ml C. 2～3ml D. 5ml 5.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是( )。 A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 尼扎替丁 6.含铁量最少的食物是( )。 A. 蛋黄 B. 猪肝 C. 牛乳 D. 猪肉 7.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?( ) A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C. 甲心巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑 8.RNA和DNA彻底水解后的产物( )。 A. 核糖相同，部分碱基不同 B. 碱基相同，核糖不同 C. 碱基不同，核糖不同 D. 部分碱基不同，核糖不同 9.下列细胞中，再生能力最弱的是( )。 A. 心肌细胞 B. 骨细胞 C. 纤维细胞 D. 血管内皮细胞 10. 下列哪种酶缺乏可引起蚕豆病?( ) A. 内酯酶 B. 转酮基酶 C. 6磷酸葡萄糖脱氢酶 D. 磷酸戊糖差向酶 11. 丙酮酸羧化酶是哪一个反应中的关键酶?( ) A. 磷酸戊糖途径 B. 糖原合成 C. 糖原分解 D. 糖异生 12. 下列不属于类脂的物质是( )。 A. 甘油三酯 B. 糖脂 C. 胆固醇 D. 胆固醇酯 13. 脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为( )。 A. 酮体 B. 葡萄糖 C. 胆固醇 D. 草酰乙酸 14. Ⅱa型高脂血症的特征不包括( )。 A. 甘油三酯升高 B. 甘油三酯正常 C. 胆固醇升高 D. 临床危险性较大 15. P/O比值是指( )。 A. 每消耗1摩尔氧分子所合成ATP的克分子数 B. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子的摩尔数 C. 每消耗1摩尔氧分子所消耗无机磷分子的摩尔数 D. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数 16. 营养充足的婴儿\,孕妇\,恢复期病人,常保持( )。 A. 氮平衡 B. 氮的总平衡 C. 氮的正平衡 D. 氮的负平衡 17. 人体内氨基酸脱氨基的最主要方式为( )。 A. 氧化脱氨基 B. 还原脱氨基 C. 联合脱氨基 D. 氨基转移作用 18. AST活性最高的组织是( )。 A. 肺 B. 心肌 C. 肝 D. 肾
线粒体： 1.呼吸链（电子传递链）Respiratory chain一系列能够可逆地接受和释放H+和e-的化学物质所组成的酶体系在线粒体内膜上有序地排列成互相关联的链状。 2.化学渗透假说（氧化磷酸化偶联机制）：线粒体内膜上的呼吸链起质子泵的作用，利用高 能电子传递过程中释放的能量将H+泵出内膜外，造成内膜内外的一个H+梯度（严格地讲是离子的电化学梯度），ATP合酶再利用这个电化学梯度来合成ATP。 3.电子载体:在电子传递过程中与释放的电子结合并将电子传递下去的物质称为电子载体。 参与传递的电子载体有四种∶黄素蛋白、细胞色素、铁硫蛋白和辅酶Q，在这四类电子载体中，除了辅酶Q以外，接受和提供电子的氧化还原中心都是与蛋白相连的辅基。 4.阈值效应：突变所产生的效应取决于该细胞中野生型和突变型线粒体DNA的比例，只有突变型DNA达到一定数量（阈值）才足以引起细胞的功能障碍，这种现象称为阈值效应。 5.导向序列：将游离核糖体上合成的蛋白质的N-端信号称为导向信号，或导向序列，由于 这一段序列是氨基酸组成的肽，所以又称为转运肽。 6.信号序列：将膜结合核糖体上合成的蛋白质的N-端的序列称为信号序列，将组成该序列 的肽称为信号肽。 7.共翻译转运：膜结合核糖体上合成的蛋白质通过定位信号，一边翻译，一边进入内质网， 由于这种转运定位是在蛋白质翻译的同时进行的，故称为共翻译转运。 8.蛋白质分选：在膜结合核糖体上合成的蛋白质通过信号肽，经过连续的膜系统转运分选才 能到达最终的目的地，这一过程又称为蛋白质分选。 核糖体： 1.原核生物mRNA中与核糖体16S rRNA结合的序列称为SD序列(SD sequence) 。 2.核酶：将具有酶功能的RNA称为核酶。 3.N-端规则(N-end rule): 每一种蛋白质都有寿命特征，称为半衰期(half-life)。研究发现多肽链N-端特异的氨基酸与半衰期相关，称为N-端规则。 4.泛素介导途径：蛋白酶体对蛋白质的降解通过泛素(ubiquitin)介导,故称为泛素降解途径。 蛋白酶体对蛋白质的降解作用分为两个过程:一是对被降解的蛋白质进行标记,由泛素完成;二是蛋白酶解作用,由蛋白酶体催化。 细胞核： 1.核内膜：有特有的蛋白成份（如核纤层蛋白B受体），膜的内表面有一层网络状纤维蛋白质，即核纤层（nuclear lamina），可支持核膜。 核外膜：靠向细胞质的一层，是内质网的一部分，胞质面附有核糖体 核周隙：内、外膜之间有宽20~40nm的腔隙，与粗面内质网腔相通 核孔复合体：内、外膜融合处，物质运输的通道 核纤层：内核膜内表面的纤维网络，支持核膜，并与染色质、核骨架相连。 2.核孔复合体：是细胞核内外膜融合形成的小孔，直径约为70 nm，是细胞核与细胞质间物 质交换的通道。 3.核孔蛋白：参与构成核孔的蛋白质，可能在经核孔的主动运输中发挥作用。 核运输受体：参与物质通过核孔的主动运输。 核周蛋白: 是一类与核孔选择性运输有关的蛋白家族，相当于受体蛋白。 5.输入蛋白：核定位信号的受体蛋白, 存在于胞质溶胶中, 可与核定位信号结合, 帮助核蛋白进入细胞核。 输出蛋白：存在于细胞核中识别并与输出信号结合的蛋白质, 帮助核内物质通过核孔复合
全面的医学知识 １．胃复安在上消化道出血时禁用，而且药典上只有肌肉注射的用法，无静脉注射或静脉滴注的用法。 ２．胃溃疡患者禁用培他啶。 ３．胃肠动力药（常用胃复安．吗丁啉．莫沙必利）不宜联合应用，锥体外系反应增加。４．胃肠动力药不宜与抗胆碱药合用，作用降低。 ５．胃肠动力药不宜与制酸剂．铝剂合用。 胃肠动力药促进胃肠蠕动，影响上述两种药物的吸收，若合用服药时间至少间隔１小时。 ６．西咪替丁不宜和硫糖铝合用。 硫糖铝需经胃酸水解后才能与胃蛋白酶络和而发挥抗溃疡作用，而西咪替丁抑制胃酸分泌，从而使硫糖铝药效降低。 ７．枸橼酸铋钾不宜和氢氧化铝合用。 枸橼酸铋钾需在胃液酸性条件下形成氧化铋胶体，形成一层保护膜，而氢氧化铝使胃内ph值升高，造成枸橼酸铋钾的作用减弱。 ８．西沙必利禁用于低钾血症者。 如肝硬化病人易发生低钾，有时因胃肠蠕动差而合用西沙必利，但低钾时用西沙必利可引起严重的心律失常。 ９．西沙必利禁用于病态窦房结综合征。 西沙必利可延缓心脏再极化，可引起Q-T间期延长．晕厥和严重的心律失常，心动过缓者禁用西沙必利。 １０．活菌制剂不宜和抗生素及收敛剂合用。 抗生素使活菌制剂（如乳酶生．丽珠肠乐）灭活，收敛剂（如鞣酸蛋白．次碳酸铋）可吸附活菌，药效降低 口温 36.3-37.2 肛温 36.5-37.3 腋温 36-37 成人脉率60-100/min 呼吸频率16-20/min 成人尿比重 1.015-1.025 肺下移动度6-8cm 肠鸣音的频率 4-5/min 成人男性红细胞计数（4.0-5.5）*1012/L 成人女性红细胞计数（3.5-5.0）*1012/L 新生儿红细胞计数（5.0-7.0） 成人男性血红蛋白计数 120-160G/L 成人女性血红蛋白计数 110-150 新生儿血红蛋白 170-200 白细胞计数（4.0-10.0）*109/L 网织细胞计数（24-84） 血小板计数（100-300）
《医学基础知识》模拟试题及答案解析 1、维持内环境稳态的重要调节方式是D A、体液性调节 B、自身调节 C、正反馈调节 D、负反馈调节 E、前馈 2、生物体内环境稳态是指C A、细胞外液理化因素保持不变 B、细胞内液理化因素不变 C、细胞外液理化性质在一定范围内波动 D、细胞内液理化性质在一定范围内波动 E、细胞内液和细胞外液理化性质在一定范围内波动 3、衡量组织兴奋性高低的指标是E A、动作电位 B、静息电位 C、刺激 D、反应 E、阈值 4、神经调节的基本方式是A A、反射 B、反应 C、神经冲动 D、正反馈调节 E、负反馈调节 5、下列生理过程中，属于负反馈调节的是B A、排尿反射 B、减压反射 C、分娩 D、血液凝固 E、排便反射 6、可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生 D A、收缩反应 B、分泌 C、神经冲动 D、电位变化 E、离子运动 7、可兴奋细胞包括 C A、神经细胞、肌细胞 B、神经细胞、腺细胞 C、神经细胞、肌细胞、腺细胞 D、神经细胞、肌细胞、骨细胞 E、神经细胞、肌细胞、脂肪细胞 8、下列哪些活动属于条件反射A A、看到酸梅时引起唾液分泌 B、食物进入口腔后，引起胃腺分泌 C、大量饮水后尿量增加 D、寒冷环境下皮肤血管收缩 E、炎热环境下出汗 9、神经调节中的控制部分是A A、感受器 B、受体 C、神经中枢 D、靶组织或靶器官 E、效应器 10，下列有关延髓心血管中枢的叙述，哪一项是错误的 E A、腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位 B、迷走背核和疑核是心迷走神经中枢 C、安静时心迷走紧张性占优势 D、肌肉运动时心交感紧张性占优势 E、情绪激动时心迷走紧张性占优势 11，若潮气量为500ml时无效腔容量加倍时，肺通气血流比值将D A、加倍 B、减半 C、增大，但不到加倍 D、减小，但不到减半 E、不变 12，肠胃反射可D A、促进胃的排空、抑制胃酸分泌 B、抑制胃的排空、促进胃酸分泌 C、促进胃的排空、促进胃酸分泌 D、抑制胃的排空、抑制胃酸分泌 E、以上都不是 13，心血管基本中枢位于B A、脊髓 B、延髓 C、中脑 D、下丘脑 E、大脑边缘系统 14，决定肺部气体交换方向的主要因素是B A、呼吸膜通透性 B、气体分压差 C、气体的溶解度 D、气体分子量 E、血红蛋白与气体的亲和力 15、当交感—肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质释放的因素主要是 A
基础中医学重点知识点大汇总 第一章导论 人类最早形成的三大传统医学：中医学，古巴比伦学，印度医学中医理论体系形成的基础： 古代哲学思想（阴阳、五行学说等）的影响古代自然科学（天文、历法、气象、农业、数学等）的渗透古代医疗经验（针灸、汤液等治疗）的积累 ? ? ? ? 中医理论体系 主导思想:整体观念 哲学基础和思维方法:阴阳、五行学说 生理病理学基础:脏腑经络及精气血津液 诊治特点:辨证论治 一、中医理论体系的形成和发展 1. 《黄帝形神一体观 ⑵病理的整体性： 病脏及他脏病脏及系统 ⑶诊治的整体性： 司外揣上病下取 现代医学模式：生物—心理—社会 中医学的医学模式：形—神—自然—社会 （二）恒动观念 中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。 1.生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中（如气血的循环）；中医学属于自然科学的范畴。具有浓厚的人文社会科学的特点。受到中国古代哲学思想的深刻影响。多学科知识交互渗透的产物。中医学的科学范畴： 2.病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发展变化（如外感风寒束表的感冒，失治误治，入里化热）（三）辨证论治 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，为中医学的基本特点之一。病---疾病的名称，如感冒病、水肿病。症----症状和体征，是具体的疾病表现。
如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。证----又称证型，是疾病发展过程中 某一阶段的病理概括。证反映了疾病的本质。 证包括： ①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血等) ②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）③疾病的性质（如寒、热等）④邪正关系（如虚、实等） 病、证、症三者的区别与联系 1.病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。 2.有阴阳学说 一、阴阳学说的主要内容 （一）阴阳的概念阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。 阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性 1.阴阳的普遍性 阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。 2.阴阳的相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围五行学说 五行学说：以木、火、土、金、水五种物质的特性，及其“相生”、“相克”规律来认识世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。 （一）五行的概念 “五” ：指木、火、土、金、水五种物质。 “行” ：一指行列、次序,，二指这五种物质的运动和变化。 （二）五行的特性 1 木曰曲直---生长、生发、条达。 2 火曰炎上---温热、升腾、向上。 3 土爰稼穑---生化、承载、受纳。 4 金曰从革---潜降、肃杀、收敛。 5 水曰润下---滋润、向下、寒凉、静藏。 2.事物五行属性归类表 （四）五行之间的相互关系 相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木