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内科主治医师中级职称考试试题及答案

(A卷1)

A1 型题

1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：

A.严重的心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.各种感染

E.输液过快过量

2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：

A.风湿性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎

E.扩张型心肌病

4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.心脏神经症

5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa

（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？

A.静脉肾盂造影

B.放射性核素肾图

C.肾动脉造影

D.尿中VMA测定

E.尿17-羟，17-酮测定

6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是：

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.体循环动脉高压

7. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传

导，最正确诊断应是

A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

8. 风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状指

D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音

E.新出现皮肤粘膜瘀点

9. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？

A.肝肿大压痛

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.胃肠道淤血

10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa

（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用：

A.麻黄素

B.异丙基肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶硷

E.洛贝林

11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地

黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？

A.心电图出现鱼钩样ST-T改变

B.心率58次/分，整齐

C.血压轻度降低

D.Q-T间期缩短

E.夜间尿量增多

12. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线

示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？

A.青霉素预防，定期复查

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动

13. 患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V ，V 导联呈QS波形，V ，V

呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，

应首先尽快应用

A.毛花甙丙

B.硝酸异山梨酯

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.极化液

14. 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采

取下列哪一步骤最重要？

A.观察血压变化

B.进行超声心动图检查

C.观察含服硝酸甘油效果

D.严密观察心电图演变

E.抽血测肌酸磷酸激酶

15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现：

A.以心腔扩大为主

B.以心室壁肥厚为主

C.以右心衰竭为主

D.心律失常复杂

E.心肌缺血

16. 男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为

180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳

嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

A.高血压病1级（中度危险组）

B.高血压病2级（高度危险组）

C.高血压病3级（极高危险组）

D.恶性高血压

E.高血压危象

17. 25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P 亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为：

A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性心肌炎

D.支气管扩张

E.肺梗死

18. 洋地黄中毒最常见表现是：

A.心电图Q-T间期短

B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状

C.窦性心动过缓

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.出现室早二联律

19. 左心衰竭最早期的体征为：

A.舒张早期奔马律

B.肺水泡音

C.颈静脉搏动

D.肝肿大

E.下肢水肿

20. 对急性肺水肿诊断最特异的是：

A.气急，发绀，烦燥不安

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖区有奔马律，心率增快

D.咳粉红色泡沫痰

E.肺部有哮鸣音

1. D

2. D

3. C

4. C

5. C

6. C

7. E

8. D

9. C 10. D

11. B 12. A 13. D 14. D 15. A 16. C 17. A 18. E 19. A 20. D

21. 肝颈脉回流征阳性最常见于：

A.右心室肥大

B.肺气肿

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.左心衰竭

22. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：

A.洋地黄过量中毒

B.服用过洋地黄

C.已达到洋地黄化

D.停用洋地黄的指证

E.低血钾

23. 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规

则。应首选诊断为：

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

24. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为

室速？

A.心室率180次/分

B.QRS间期>0.11秒

C.心室率绝对不规则

D.有室性融合波

E.P波不见

25. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.苯妥英钠

E.溴苄胺

26. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶

心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，

ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa

（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压

下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5μmol），诊

断应首选：

A.原发性醛固酮增多症

B.肾动脉狭窄

C.原发性高血压

D.慢性胃炎

E.嗜铬细胞瘤

27. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：

A.右冠状动脉后降支

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

E.左冠状动脉前降支

D 28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：

A.电生理改变

B.心脏收缩功能障碍引起

C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D.冠状血管痉挛引起

E.目前尚不清楚

29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症：

A.栓塞

B.心室膨胀瘤

C.心脏破裂

D.心肌梗死后综合征

E.乳头肌功能失调或断裂

30. 患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，

体检心率100次/分，心尖区闻及S ，ECG：V qR，ST段V V V V 抬高呈单一曲

线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪

一项辅助检查？

A.超声心动图+心向量图

B.血白细胞计数+血沉

C.CPK-MB+心电图的动态观察

D.SGPT+LDH

E.CPK-MM+CPK-BB

31. 62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心

肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？

A.ALP

B.CPK-MB

C.SGOT

D.SGPT

E.LDH

32. 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是

A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变

D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

33. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.肠球菌

C.革兰氏阳性细菌

D.厌氧菌

E.草绿色链球菌

34. 男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

35. 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹

风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘

生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为

A.亚急性感染性心内膜炎

B.风湿热

C.贫血性心脏病

D.二尖瓣关闭不全

E.左房粘液瘤

36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润

B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起

C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现

E.心肌细胞很少受累

37. 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在：

A.Ⅱ。Ⅲ。aVF

B.V 。V 。V

C.V 。V 。V 。V 。V

D.V 。V 。V 。Ⅱ。Ⅲ。aVF

E.I.aVL

38. 患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂

音，最符合下述哪一种诊断？

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

39. 患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率

140次/分，哪一种方法治疗最恰当？

A.静注阿托品

B.按摩颈动脉窦

C.静注毛花甙丙

D.口服氢氯噻嗪

E.静注多巴酚丁胺

40. 男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍

白，视力模糊，收缩压33.8KPa（260mmHg），舒张压18.6KPa（140mmHg）采用以下哪

一项治疗最适宜？

A.氢氯噻嗪口服

B.心得安口服

C.静脉输液

D.硝普钠静滴

E.安定肌注

21. C 22. B 23. B 24. D 25. B 26. E 27. D 28. C 29. E 30. C

31. E 32. B 33. E 34. E 35. A 36. A 37. B 38. D 39. C 40. D 41. 男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V 导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，

连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还

需要立即首选哪一项处理？

A.地尔硫

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.阿托品

E.普鲁卡因胺

42. 患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，

心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？

A.房性期前收缩

B.心室颤动

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心律不齐

43. 原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂

音。下列哪种情况最可能使杂音增强？

A.卧床抬腿

B.蹲位时

C.使用β受体阻滞剂

D.含服硝酸甘油

E.使用酚妥拉明

44. 患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS

波32次/分，首选哪一种治疗方法？

A.含化硝酸甘油

B.立即同步电复律

C.静脉注射毛花甙丙

D.静脉注射普萘洛尔

E.安装临时起搏器

45. 左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？

A.左室广泛梗死

B.左室前壁。心尖部。前间隔

C.左室隔面

D.左室高侧壁

E.左室膈面。左室高侧壁

46. 患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一

种心律失常最可能？

A.窦性心律不齐

B.心室颤动

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.心室期前收缩

47. 目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是

A.收缩压（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒张压（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）

B.SBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa

（80mmHg）

C.SBP≥20kPa（150mmHg）及/或DBP≥13.3kPa （100mmHg）

D.SBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa

（90mmHg）

E.SBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa

（90mmHg）

48. 男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异

常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.血清心肌酶测定

D.心电图负荷试验

E.心电向量图D

49. 男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形

QRS波，V 导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗？

A.极化液静滴

B.利多卡因静注

C.普萘洛尔口服

D.毛花甙丙静注

E.奎尼丁口服

50. 男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检

查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次

为初诊，按序首先检查：

A.胸部X线

B.超声心动图

C.常规心电图

D.动态心电图

E.负荷心电图

51. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波

群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：

A.窦性心律，房室传导阻滞

B.窦性心律，房性期前收缩

C.窦性心律，室性期前收缩

D.心房颤动，室性期前收缩

E.窦性心律，右束支传导阻滞

52. 女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，

稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟

即刻静脉给予：

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.毛花甙丙

E.呋塞米

53. 男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发

作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS 波群形状正常，P波不明

显。诊断最可能为：

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

54. 确诊扩张型心肌病最重要手段是

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.心导管检查

E.心内膜心肌活检

55. 下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？

A.68岁女性

B.近期有手术史

C.有心肌梗死史

D.有糖尿病

E.发病6小时

56. 我国高血压最常见的并发症是

A.高血压脑病，脑卒中

B.高血压性心脏病

C.夹层动脉瘤

D.高血压性肾动脉硬化

E.妊娠高血压综合征

57. 原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项？

A.盐摄量过多

B.精神过于紧张

C.肾脏有病变

D.钙离子代谢紊乱

E.是一种多因疾病

58. 原发性高血压的发病机制中最主要的一项是

A.心排血量升高

B.交感神经兴奋性增加

C.肾素分泌过多

D.周围血管阻力增加

E.心钠素分泌失调

59. 临床最常见的继发性高血压是

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.主动脉弓狭窄

D.肾血管性高血压

E.慢性肾脏疾病

60. 病毒性心肌炎的临床表现首选

A.寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。

B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高。

C.先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。

D.症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。

E.发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1：500）

41. C 42. B 43. D 44. E 45. B 46. C 47. D 48. D 49. B 50. C

51. C 52. D 53. E 54. C 55. B 56. A 57. E 58. D 59. E 60. C 61. 患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80

mmHg），心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P 亢进，肺底音。以

下哪一项处理最为适宜？

A.输血

B.垂体后叶素静注

C.静注毛花甙丙

D.静注呋塞米

E.维生素k静注

62. 患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，

肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状

指。应首先作何处理？

A.洋地黄

B.阿司匹林

C.血培养

D.大剂量青霉素

E.观察体温

63. 有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体

征对联合瓣膜病的诊断最有意义？医.学.全.在线.网.站.提供

A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

B.胸骨下端3/6级收缩期吹风样杂音

C.心尖部舒张期震颤

D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音

E.P 亢进

64. 患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率

72次/分，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，

二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理？

A.避免重体力活动

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

65. 一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻

及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检

测二尖瓣口面积<1.0cm 。立即处理，应首选下列哪一项？

A.阿托品皮下注射

B.毛花甙丙静注

C.呋塞米静注

D.垂体后叶素静注

E.多巴酚丁胺静滴

66. 心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是

A.增加心肌收缩力

B.房室传导时间延长

C.增加心室肌细胞的应激性

D.微血管扩张

E.利尿作用

67. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压

68. 对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确？

A.血清CK正常可排除MI

B.血清CK增高程度不能反映梗死范围

C.ECG正常不能排除MI

D.心向量图诊断MI不如ECG敏感

E.无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层

69. 女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa

（210/130mmHg）左右，查体：上腹部闻及

清楚的血管杂音。尿蛋白（++）。为解决诊断，下列哪项检查最有意义？

A.肾脏超声

B.肾脏CT

C.同位素肾图

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉造影E

70. 一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS

波群时限＜0.12秒，频率

164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及

aVF导联倒置，aVF，I直立，最可能的诊断是：

A.窦性心动过速

B.房性阵发性心动过速

C.交界区阵发性心动过速

D.心房扑动

E.室性阵发性心动过速

71. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕

吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选

A.静滴硝普钠

B.口服复方降压片

C.静脉注射地西泮（安定）

D.静脉注射呋塞米

E.口服卡托普利

72. 一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa （180/100mmHg），现Hb6.0g/L，

尿蛋白（++++），应首先考虑

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.慢性肾炎高血压型

D.嗜铬细胞瘤

E.库欣综合征

73. 心肌炎病人，反复出现阿－斯氏综合征，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处

理方法是

A.口服普萘洛尔

B.口服硝酸酯类

C.安装人工心脏起搏器

D.静滴氢化考的松

E.静滴阿托品

74. 患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作

时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当？

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.去痛片

E.阿司匹林

75. 一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正

常，心率46次/分，律齐，有力，A >P ，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无

水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是

A.口服麻黄素

B.口服阿托品

C.静滴异丙肾上腺素

D.静滴糖皮质激素

E.安装人工心脏起搏器

76. 某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是

A.高血压病

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎

77. 某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要

A.静滴硝酸甘油

B.肌注杜冷丁或吗啡

C.静注利多卡因

D.持续高流量吸氧

E.静滴极化液

78. 一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体：

BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律

齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢

救措施为

A.静脉注射毛花甙丙

B.肌肉注射杜冷丁

C.静滴多巴胺与阿拉明

D.持续高流量吸氧

E.立即行心包穿刺

79. 一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血

性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不

清，左半身瘫痪，最大的可能是A.阿斯氏综合征

B.风心病合并脑栓塞

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺动脉栓塞

E.脑出血

80. 一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V V 及V 有病理

性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，

尿比重1.024，中心静脉压3cmH O.目前最主要的治疗是

A.硝普钠

B.毛花甙丙

C.呋塞米

D.补充血容量

E.阿拉明

61. D 62. C 63. D 64. E 65. C 66. B 67. D 68. C 69. E 70.

71. A 72. C 73. C 74. C 75. E 76. D 77. C 78. E 79. B 80. D 81. 一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能

平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用

A.利血平

B.胍乙啶

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.降压灵

82. 25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气

短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑

A.急性心包炎

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性心脏病

83. 一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈

静脉怒张，心率110次/分，律齐，S S 均减弱，P >A ，心尖部闻及室性奔马

律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做

A.心电图

B.超声心动图

C.测定静脉压

D.心电向量图

E.胸部X线

84. 急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，

最可能的原因是

A.室壁膨胀瘤

B.左心室扩大二尖瓣关闭不全

C.合并亚急性感染性心内膜炎

D.乳头肌功能失调或断裂

E.室间隔穿孔

85. 急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

86. 一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼

时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步

明确诊断首选

A.运动负荷试验

B.动态心电图

C.胸部X线检查

D.201Ti心肌显像

E.冠状动脉造影

87. 急性心肌梗死最常见的病因为

A.冠状动脉栓塞

B.冠状动脉炎

C.冠状动脉先天畸形

D.冠状动脉痉挛

E.冠状动脉粥样硬化

88. 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣及肺动脉瓣

E.二尖瓣及主动脉瓣

89. 一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对

不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并A.风湿活动

B.感染性心内膜炎

C.肺部感染

D.肾小球肾炎

E.关节炎

90. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎

的诊断最有力？

A.体温38.5℃

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.血白细胞增高，核左移

D.超声心动图显示有瓣膜赘生物

E.ECG示V 。V 导联ST段降低，R波增高

91. 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？

A.麻黄素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.肾上腺素

E.异丙基肾上腺素

92. 急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围？

A.CPK

B.CPK-MB

C.GOT

D.LDH

E.LDH

93. 20岁女性学生5周前咽痛，发热38℃，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。

心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断？

A.12导联心电图

B.超声心动图

C.血清心肌酶

D.血清病毒抗体滴定医学全在.线提供

E.核素心肌显像

94. 58岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG 示、avL、V 导联ST段

下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是

A.血液携氧量不足

B.心肌耗氧量增加

C.HbO 的解离曲线左移

D.心肌摄取氧的能力高

E.心肌利用氧的功能障碍

95. 男性25岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9℃。心率120次/分，

血压11.2/9.2kPa（85/70mmHg）。心界扩大，心音较弱。为明确诊断首选下述哪种

检查？

A.胸部X线

B.中心静脉压测定

C.12导联心电图

D.超声心动图

E.腹部B型超声

96. 男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG 示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心

肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项？

A.间断发作心前区疼痛

B.ECGV -V T波对称性例置

C.ECG负荷试验耐力降低

D.冠脉造影有左主干病变

E.超声心动图示节段性运动障碍

97. 男性25岁教员有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是

A.左房室前面房室旁道

B.结室旁道

C.房希氏束旁道

D.室间隔后部房室旁道

E.分支室旁道

98. 下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？

A.肺部干音为主兼有少量的湿音

B.呼气性呼吸困难为主

C.心脏增大伴心尖部S

D.心率快偶有期前收缩

E.静注氨茶碱有效

99. 肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？

A.屏气动作（试验）

B.含服硝酸甘油

C.α受体阻滞剂口服

D.β受体阻滞剂口服

E.静注美西律

100. 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒？A.血K6mmol/L

B.血Ca2.5mmol/L

C.血BUN15mmol/L

D.血CO CP35mmol/L

E.血Mg 1.0mmol/L

81. D 82. C 83. B 84. D 85. A 86. A 87. E 88. E 89. B 90. D 91. C 92. B 93. D 94. D 95. D 96. D 97. C 98. C 99. D 100. C

101. 以下哪项最支持心包积液的诊断？

A.脉压大

B.奇脉

C.ECG肢导低电压

D.心音弱

E.心界向两侧扩大

102. 在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.机体代偿机制障碍

B.心室充盈受限

C.原发性心肌损害

D.心律失常

E.诱发因素存在

103. 男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸

膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量

积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是

A.急性渗出性心包炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.浆膜腔积液

104. 风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是

A.感染性心内膜炎

B.充血性心力衰竭

C.咯血

D.血栓栓塞

E.肺部感染

105. 二尖瓣狭窄最常见的病因：

A.炎症

B.粘液样变性

C.退行性改变

D.缺血性坏死

E.创伤

106. 确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是：

A.心电向量图

B.胸部X线

C.心电图

D.心包活检

E.超声心动图

107. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是：

A.风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一次

B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染

C.先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素

D.感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素

E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素108. 对疑有感染性心内膜炎的患者，下述哪项处理原则是正确的？

A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养

B.先行超声心动图检查，有赘生物时大剂量抗生素

C.体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养

D.已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养

E.为提高血培养阳性率每日抽血一次

109. 关于心包炎的治疗措施正确的是：

A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素

B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散

C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开

D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法

E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病

110. 感染性心内膜炎并发症中最常见的是

A.心力衰竭

B.细菌性动脉瘤

C.动脉栓塞

D.心肌脓肿

E.急性心肌梗死

111. 下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义

A.持续高热，体温超过39℃

B.心脏杂音的强度和性质有变化

C.发热者伴有脾脏肿大

D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点

E.轻、中度贫血伴有镜下血尿

112. 下列哪项体征即可诊断心包炎

A.颈静脉怒张伴有奇脉

B.动脉压下降，舒张压不变，脉压变小

C.心脏浊音界向两侧扩大

D.心前区听到心包摩擦音

E.心尖搏动弱心音低面遥远

113. 慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

A.结核性心包炎

B.急性非特异性心包炎

C.化脓性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.心脏损伤后综合征

114. 诊断急性非特异性心包炎最特异的是：

A.心包积液量较大，可发生心脏压塞

B.能自行痊愈，但不再反复发作

C.剧烈胸痛，多可闻及心包摩擦音

D.化验检查示白细胞总数增高，血沉增快

E.血性心包积液较易出现

115. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.草绿色链球菌

D.淋球菌

E.牛链球菌和肠球菌

116. 鉴别室速与室上速最可靠的方法是：

A.QRS波群宽大畸形程度

B.是否存在房室分离

C.对药物治疗的反应

D.心率的快慢

E.对迷走神经刺激的反应

117. 产生孤立性房颤的原因正确的是：

A.冠心病所致

B.与酒精中毒有关

C.药物中毒

D.房速恶化

E.体检正常者

118. 心电图确定房性期前收缩的最主要依据是：

A.QRS波群形态

B.P’波的形态及位置

C.代偿间歇是否完全

D.P-R间期的时限

E.Q-T间期的时限

119. 引起室性心动过速最常见的原因是：

A.扩张型心肌病

B.心力衰竭

C.缺血性心脏病

D.二尖瓣脱垂

E.Q-T间期延长综合征

120. 男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示：高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是：

A.洋地黄+心脏起搏器

B.洋地黄+阿托品

C.洋地黄+异丙肾

D.洋地黄+多巴酚丁胺

E.阿托品+利尿剂+硝普钠

101. B 102. C 103. D 104. B 105. A 106. E 107. B 108. D 109. C 110. A

111. B 112. D 113. A 114. C 115. C 116. B 117. E 118. B 119. C 120. A

121. 成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是：

A.Chagas病

B.Lyme病

C.冠心病

D.Lev病

E.钙化性主动脉瓣狭窄

122. 心房颤动并发室性心动过速最常见于：

A.急性心肌梗死

B.洋地黄中毒

C.甲亢性心脏病

D.二尖瓣狭窄

E.高血压心脏病

123. 诊断室性心动过速的最重要依据是：

A.QRS波群畸形程度

B.心房夺获

C.心室夺获

D.房室分离

E.心室率的快慢

124. 最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是：

A.希氏束波的位置

B.心率的快慢

C.QRS波群宽大程度

D.房室关系

E.阿托品试验心室率提高程度

125. 终止心房扑动最有效的方法是：

A.毛花甙丙静注

B.颈动脉窦按摩

C.射频消融术

D.同步直流电复律

E.食道电极超速抑制

126. 男性，25岁。10天前患急性肠炎，近几年来天心悸，晕厥数次。血压120/80mmHg，心率

40次/分。C反应蛋白（++）。血清病毒中和抗体1∶640（+）。心电图示：Ⅲ 房室传

导阻滞。目前首选的治疗措施是：

A.吸氧，卧床休息

B.营养心肌药物

C.安置临时心脏起搏器

D.使用糖皮质激素

E.使用抗生素

127. 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据？

A.持续发热1-10天

B.心尖部闻及第三心音

C.出现房室传导阻滞

D.外周血检出肠道病毒核酸

E.心肌内检出病毒

128. 可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是：

A.柯萨奇A，B病毒

B.白喉杆菌

C.白色念珠菌

D.阿米巴原虫

E.草绿色链球菌

129. 男性，46岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续30

分钟左右，发作时心电图见Ⅱ，Ⅲ，avF导联ST段弓背向上抬高，V 导联ST段下

移，最可能的诊断是：

A.变异型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.急性冠状动脉功能不全

D.心血管神经症

E.肋间神经痛

130. 急性心肌梗死并发室壁瘤，如影响心功能或引起严重心律失常，最佳的治疗措施是：

A.手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术

B.通过强心，利尿及扩血管等手段保守治疗

C.行经皮穿刺冠脉腔内成形术

D.抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器

E.营养心肌及抗凝治疗

131. 男性，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电

图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是：

A.心室壁膨胀瘤

B.梗死后心绞痛

C.梗死延展

D.反应性纤维素性心包炎

E.梗死后综合征

132. 急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是：

A.阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射

B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血

C.异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注

D.立即安置临时人工心脏起搏器

E.应安置永久人工心脏起搏器

133. 男性，62岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是：

A.增加扩冠药物剂量

B.加强抗血小板治疗的力度

C.选择性冠脉造影

D.大剂量静脉溶栓治疗

E.伍用调脂药物

134. 女性，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是：

A.动态心电图

B.放射性核素

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

E.运动负荷试验

135. 男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率

84次/分，心电图示V ST段弓背向上抬高

0.3-0.5mV，首选的治疗措施是：

A.吸氧，肌注杜冷丁

B.静脉滴注硝酸甘油

C.经皮冠脉腔内成形术

D.肝素抗凝治疗1周

E.极化液静滴2周

136. 女性，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提

示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是：

A.慢性心肌炎急性发作

B.风湿性心脏瓣膜病

C.狼疮性心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血性心肌病

137. 决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是：

A.心绞痛发作时持续时间长短

B.冠状动脉病变范围和心功能

C.心室晚电位阳性与否

D.患者的年龄与肥胖与否

E.是否合并其它心脏病

138. 心力衰竭治疗的总原则正确的是：

A.有针对性的病因治疗

B.消除心力衰竭的诱因

C.综合治疗措施

D.调节心力衰竭代偿机制

E.拮抗神经体液因子过分激活

139. 急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一

般处理外，下列药物中应首选的是：

A.地高辛口服

B.安定肌注

C.吗啡皮下注射

D.氨茶碱静滴

E.硝普钠静滴

140. 下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是：

A.α 受体阻断剂很少产生耐药性，故疗效肯定

B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率

C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量

D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用

E.硝普钠可有效降低心室负荷，但不能改善左室射血分数

121. D 122. B 123. C 124. A 125. D 126. C 127. E 128. A 129. A 130. A

131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D

141. 女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮肿明显，需用利尿剂治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血K 5.8mmol/L，选用下列哪种利尿剂最适宜？

A.氢氧噻嗪

B.安体舒通

C.氨苄喋啶

D.呋塞米

E.撤利汞

142. M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是：

A.LV EF＞50%

B.LV EF＜50%

C.E/A值<1.2

D.E/A值＞1.2

E.E峰与室间隔距离＜10mm

143. 下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是：

A.PCWP＞12mmHg

B.PCWP＜12mmHg

C.CO＜3.5L/min

D.CI＜2.5L/

E.RAP＞10mmHg

144. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是：

A.肝脾肿大

B.腹水形成

C.下肢浮肿

D.胸腔积液

E.肘静脉压升高

145. 心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是：

A.心肌损害，心室重构

B.小动脉收缩，心脏后负荷增加

C.体循环瘀血，心脏前负荷增加

D.A TⅡ活性异常

E.心钠素分泌增多

146. 女性，49岁。日常轻微活动即出现明显心悸，气短。体检：可触及心前区舒张期震

颤，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图：二尖瓣口开口面积0.9cm 。

此患者心功能综合评定正确的是：

A.Ⅱ级B

B.Ⅱ级C

C.Ⅲ级B

D.Ⅲ级D

E.Ⅳ级C

147. 舒张功能不全病理生理特点正确的是：

A.心脏指数和左室射血分数均降低

B.左室舒张末压升高而射血分数正常

C.心排血量明显减低

D.发生在收缩功能障碍之后

E.左室舒张末期容量明显升高

148. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是：

A.单纯收缩期高血压

B.感染性心内膜炎

C.重度二尖瓣狭窄伴房颤

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.肥厚型梗阻性心肌病

149. 洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是：

A.预激综合征合并心房颤动

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.缩窄性心包炎合并心房颤动

D.高血压病舒张性心力衰竭

E.冠心病心力衰竭合并心房颤动

150. 诊断右心衰竭最主要的体征是：

A.三尖瓣关闭不全

B.肝肿大并压痛

C.双下肢浮肿

D.肝颈静脉返流征

E.胸腔积液

151. 心源性哮喘的临床表现正确的是：

A.有慢性气管疾病病史

B.肺听诊哮喘音为主

C.咳白色粘痰

D.咳粉红色泡沫痰

E.颈静脉怒张

152. 慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是：

A.左下肺动脉增宽

B.肺门呈蝴蝶状影

C.上肺血管影增强

D.肺门血管影增强

E.Kerley B线

153. 失代偿性心力衰竭的表现正确的是：

A.心衰早期心钠素分泌减少

B.左室舒张末压＞18mmHg

C.左室扩大与心功能平行

D.RAS受到明显抑制

E.心脏指数＜3.2L/min·m

154. 可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是：

A.一氧化氮

B.前列环素

C.缓激肽

D.内皮素

E.心钠素

155. 下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用：

A.普萘洁尔

B.美托洁尔

C.比索洁尔

D.阿替洁尔

E.卡维地洛

156. 男患，53岁。反复头晕，头迷5年，胸闷，活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg，P96次/分，双肺底细小湿罗音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示SR，

Ptfv =-0.04mmS，LVH.最可能的诊断的是：

A.缺血性心肌病型冠心病

B.扩张型心肌病全心衰竭

C.高血压心脏病左心衰竭

D.风湿性心脏病左心衰竭

E.肥厚型心肌病肺部感染

157. 男患，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白

120g/L，尿蛋白（++～+++）。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，

空腹血糖4.8mmol/L.下列诊断中正确的一项应该是：

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.原发性高血压肾损害

D.肾病综合征

E.间质性肾炎

158. 男患，63岁。以急性下壁心肌梗死收入院，既往患高血压病，糖尿病6年。BP

160/100mmHg，P 68次/分，半卧位略气短，双肺底少量细小湿罗音。尿蛋白

（++），血肌酐136mmol/L.下列抗高血压药物中应首选的一项是：

A.β受体阻滞剂

B.ACE抑制剂

C.保钾利尿剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.钙通道阻滞剂

159. 下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是：

A.多发生于老年人，青年人较少见

B.此类型高血压属高度危险组

C.左心衰竭的症状突出且危重

D.多数由中，重度高血压发展而来

E.肾脏损害突出，可死于肾衰竭

160. 男患，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为：

A.硝酸甘油静滴

B.地尔硫静滴

C.口服降压药

D.硝普钠静滴

E.二硝酸异山梨醇酯静滴

141. D 142. B 143. B 144. E 145. A 146. D 147. B 148. D 149. E 150. D

151. D 152. E 153. B 154. D 155. E 156. C 157. C 158. B 159. E 160. D

161. 高血压病引起的主要病理改变为

A.主动脉硬化

B.周身微血管硬化

C.小动脉玻璃样变

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉夹层动脉瘤

162. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是：

A.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

E.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 163. 3级高血压的诊断标准正确的是：

A.收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHg

B.收缩压＞180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

D.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

E.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压>110mmHg 164. 下列哪种因素与高血压病发病关系最密切：

A.遗传因素

B.血浆肾素水平

C.高钠盐摄入

D.胰岛素抵抗

E.吸烟

165. 男患，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：

160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣，以下哪项检查最有诊断价值？

A.双肾和肾上腺彩色超声

B.腹部血管彩色超声

C.脑血管彩色超声

D.腹主动脉、肾动脉造影

E.血浆肾素、醛固酮水平测定

166. 女患，40岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢

105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣。该患最可能的诊断是：

A.多发性大动脉炎

B.肾动脉狭窄

C.马凡氏综合征

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉夹层动脉瘤

167. 男患，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查？

A.脑电图

B.脑CT

C.脑地形图

D.颈椎双斜位像

E.脑血管造影检查168. 男患，45岁。因突然胸痛发作入院，既往高血压病史5年，入院时Bp 160/100mmHg，P60次/分，心电图提示Ⅱ，Ⅲ，avF导联，ST段抬高，病理性Q波，Ⅱ Ⅰ型～Ⅱ Ⅱ型房室传导阻滞，应采取的降压治疗措施正确的是：

A.β受体阻滞剂

B.短效钙拮抗剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.中草药复方降压制剂

E.周围交感神经抑制剂

169. 男性，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断：

A.心电图负荷试验

B.动态心电图

C.超声心动图

D.核磁共振

E.心脏三位像

170. 男患，34岁。劳累性心悸，气短2年，腹胀，尿少，双下肢水肿3个月。来诊时BP100/70mmHg，P105次/分，心电图示窦性心律，QRS波群低电压，偶发室性期前收缩；超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的下列治疗措施中正确的一项是：

A.α 受体阻滞剂不易产生耐药性应作为首选

B.钙通道阻滞剂无RAS激活作用可常规使用

C.β受体阻滞剂可从小剂量开始长期伍用

D.为改善心室重构ACE抑制剂应早期大剂量口服

E.胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄制剂伍用

171. 肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是：

A.前倾坐位呼气末杂音增强医.学.全.在线.网.站.提供

B.蹲位变起立位屏气时杂音减弱

C.右侧卧位吸气时杂音增强

D.下蹲位吸气时杂音减弱

E.前倾坐位吸气时杂音增强

172. 急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄：

A.2个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

E.2年

173. 关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的？

A.约1/2的患者为女性

B.绝大多数患者有急性风湿热史

C.类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄占风心病的40%

E.急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄

174. 下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄？

A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音

B.心电图示左心房大

C.胸部X线示心影呈梨形

D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小

E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音

175. 风心病，二尖瓣狭窄伴房颤患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，

ECG：房颤心室率130次/分。关键性急救措施是：

A.持续低流量吸氧

B.静注利尿剂

C.静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷

D.静滴硝普钠，减轻心脏后负荷

E.尽快有效控制房颤的心室率

176. 二尖瓣狭窄患者，急性发作快速房颤心室率150次/分伴休克，最合适的抢救措施是：

A.静注毛花甙丙

B.静滴地尔硫

C.静注维拉帕米

D.口服β受体阻滞剂

E.立即同步电复律

177. 女性，34岁。二尖瓣狭窄伴慢性房颤。近3天呼吸困难伴咯血。查体：双肺底少许湿

罗音，心率92次/分，律不正，胸部X线见肺淤血。下述处置中哪项最必要：

A.口服可待因

B.静注毛花甙丙

C.静滴足量硝酸甘油

D.应用利尿剂

E.低流量吸氧

178. 二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是：

A.血栓血塞

B.急性肺水肿

C.心房颤动

D.感染性心内膜炎

E.右心衰竭

179. 单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是：

A.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

B.二尖瓣闭式分离术

C.二尖瓣直式分离术

D.人工瓣膜置换术

E.二尖瓣修复术

180. 女性，42岁。二尖瓣狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm ，伴二尖瓣返流，明显

瓣下结构钙化。平均肺动脉压力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者预后的治疗方

法是：A.应用硝酸酯类药物

B.应用强心剂

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.尽早人工瓣膜置换术

E.二尖瓣修复术

161. C 162. B 163. C 164. A 165. D 166. A 167. B 168. C 169. D 170. C

171. D 172. E 173. C 174. D 175. E 176. E 177. C 178. C 179. A 180. D

181. 易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是：

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

182. 彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积：

A.＜3cm

B.4-6cm

C.6-8cm

D.＞8cm

E.＞10cm

183. 急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是：

A.吸氧

B.静滴硝普钠

C.静注呋塞咪

D.静注毛花甙丙

E.行人工瓣膜置换术

184. 肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是：

A.风湿热

B.老年退行性瓣膜病变

C.先天性畸形

D.类癌综合征

E.系统性红斑狼疮

185. 成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是：

A.风湿性炎症

B.先天性二叶瓣畸形

C.感染性心内膜炎

D.类风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎

186. 心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是：A.心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼

痛

B.心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的自主神经引起疼痛

C.心外膜缺血，刺激心脏的感觉神经，经脊髓传到大脑引起疼痛

D.心内膜缺血，刺激心脏的感觉神经，经脊髓传到大脑

引起疼痛

E.心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的感觉神经引起疼痛

187. 与心肌梗死相比，心绞痛发作时的特点正确的一项是：

A.持续约半小时

B.可伴有急性肺水肿

C.血清心肌酶升高

D.用硝酸甘油后缓解

E.心电图有病理Q波

188. 女患，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管

狭窄，要除外X综合征还需做哪项检查：

A.心电图负荷试验

B.心电向量图

C.放射性核素心肌显像

D.冠状动脉痉挛诱发试验

E.超声心动图

189. 急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项：

A.恶化型劳累性心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.中间综合征

E.梗死后心绞痛

190. 心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄，最佳的治疗方

法是：

A.硝酸甘油静脉滴注

B.硝苯地平间断口服

C.美托洛尔长期口服

D.经皮腔内冠状动脉成形术

E.主动脉冠状动脉旁路搭桥术

191. 目前冠心病心绞痛的诊断主要依据：

A.胸痛发作

B.年龄＞60岁

C.有冠心病的易患因素

D.心电图有显著的ST段压低

E.放射性核素心血池显影

192. 男患，65岁。急性心肌梗死后2个月，Killip心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是：

A.杜冷丁医学全在.线提供

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.尿激酶

193. 心肌梗死往往在饱餐后多发，其发生机制与下列哪种因素关系密切：

A.进餐后心肌耗氧量增加

B.包餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏

C.血小板易于集聚而形成血栓

D.交感神经过度活动

E.冠状动脉易发生痉挛

194. 冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是：

A.血压增高

B.心肌收缩力减低

C.射血速度减慢

D.肺毛细血管楔压升高

E.副交感神经过度活动

195. 稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是：

A.冠脉循环的小动脉病变

B.血红蛋白和氧的解离异常

C.冠状动脉狭窄

D.交感神经过度活动

E.心肌代谢异常

196. 冠心病的流行病学特点正确的是：

A.多发生在60岁以后

B.男女发病率相似

C.体力劳动者较多

D.欧美发病率与我国相似

E.在我国发病率逐年增加

197. 有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是：

A.心前区出现收缩期杂音

B.心电图出现病理性Q波

C.晕厥史

D.心前区疼痛

E.心杂音易受药物的影响

198. 下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别：

A.限制型原发性心肌病

B.扩张型原发性心肌病

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.病毒性心肌炎

E.风湿性心瓣膜病

199. 女性，32岁。近半年常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3，4肋间可闻及

3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，该患者应先进行下列哪项检查以

协助诊断：

A.胸部X线

B.心电图

C.心音图

D.超声心动图

E.心电向量图

200. 对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是：

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.心音图可见第三心音及第四心音

E.超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征

181. D 182. D 183. E 184. C 185. B 186. B 187. D 188. A 189. D 190. D

191. D 192. B 193. C 194. A 195. C 196. E 197. E 198. A 199. D 200. E

内科主治医师资格考试试题及标准答案

内科主治医师资格考试试题及答案

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A.B.C.D.E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题。下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是 A.溃疡性结肠炎 B.缺血性肠炎 C.憩室炎 D.肠结核 E.克罗恩（Crohn）病答案是：D 第2题体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热正确答案是：B 第3题抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A.立即输血 B.立即吸氧 C.呼吸兴奋剂 D.立即解除呼吸道梗阻 E.人工呼吸正确答案是：D 第4题不属于中枢性呕吐的疾病是 A.脑梗死 B.结核性脑膜炎 C.偏头痛 D.高血压脑病 E.神经性厌食正确答案是：E 第5题渗透性腹泻的特点是 A.禁食48小时后腹泻减轻或停止 B.血浆-粪溶质差常小于100mmol／LH2O C.粪便混有脓血 D.粪便中多不含不消化食物 E.每日粪便量少

正确答案是：A 第6题急性气体中毒时，首要的抢救措施是 A.使用解毒剂 B.离开中毒现场 C.吸氧医学.全在.线www.m e d126.c o m D.清除毒物 E.促进毒物排出正确答案是：B 第7题引起呼气性呼吸困难的疾病是 A.气管异物 B.白喉 C.支气管哮喘 D.喉痉挛 E.胸腔积液正确答案是：C 第8题属于非感染性发热的是 A.螺旋体 B.病毒 C.病毒

2011全国卫生技术职称考试(中级)内科学应试技巧

2011全国卫生技术职称考试(中级)内科学“应试技巧班”讲义专业实践能力部分的考试特点和答题技巧卫生专业技术资格考试中内科主治医师和外科主治医师均包含“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目，将全部实行人机对话考试。人机对话考试时间均为90分钟。一般为100题。 “专业实践能力”科目主要考核考生在临床工作中所应该具备的技能、思维方式和对已有知识的综合应用能力。这一部分将采用案例分析题的形式考核，沿时间或空间、病情进展、临床诊疗过程的顺序提问，侧重考察考生对病情的分析、判断及对临床症状的处理能力，还涉及到对循证医学的了解情况。具体题型及题量以实际考试为准，考生应试时请注意阅读题型说明，以便正确作答。考生的答题情况在很大程度上与临床实践中的积累有关。下面回到考试中的几个具体问题。一、为什么要广泛开展人机对话？人机对话这种考试形式是将来各种考试必然要采取的趋势，目的是测试考生对知识的综合应用及临床实践技能水平。二、什么是人机对话考试，它有什么特点？人机对话考试，是借助计算机及网络技术，根据考试设计的要求，有针对性地进行命题、组卷、考试，并实现考试结果计算机自动评判或人工辅助评判的考试实践过程。它运用模拟系统使得人机对话考试更加生动、直观；通过计算机系统，省略了考生涂卡环节及繁杂的评卷工作；可随机组卷，将备选答案顺序打乱；减少了试卷的印刷、运送等过程；可以准确地控制考试时间，设定的时间一旦用尽后，计算机将自动收卷，任何考生无法继续作答，确保了考试时间对所有考生的公平性。同时，人机对话考试在某一层面也测试了考生运用现代化工具的能力。三、实行人机对话考试后答题的形式发生了哪些改变？人机对话考试可以利用声音、录像、图形等多媒体形式，真正做到视觉和听觉相结合，文字和画面相结合，借助典型病例和各种生动的画面（如典型体征、X线、心电图、超声心动图等）营造接近临床实际的环境，通过计算机显示，考生边观察边分析边判断边回答问题，能较全面、真实地反映出考生解决临床问题的能力和水平，从而对卫生专业技术人员进行正确评价，更好地实现资格考试实施的初衷，为选拔卫生专业技术人才提供更合理、更科学的依据。四、人机对话考试的侧重点是什么？出题的方向是什么？测试内容以案例分析为主，通过考察对常见病、多发病及常见急症处理，以及一些复杂案例的处理，来鉴定考生对相应核心知识及技术的掌握。五、人机对话答题的过程中有没有答题技巧？在充分掌握专业知识、全面复习的基础上，应该说还是有答题技巧的。计算机出题时，A1、A2部分的各道题答完后都可以后退，重答。但是A3、A4部分的每一道题答完后，将不能后退，只能依次向下作答。而且A1、A2、A3、A4这四个部分每个部分完成后也是不能后退的，即答完A1部分的题进入A2部分后，将不能后退回A1部分。这就要求考生在答完每一个部分的考题进入下一个部分前，要充分检查，在做A3、A4部分时要逐题检查。六、能否具体讲解一下卫生专业技术资格考试的考试安排？在卫生专业技术资格考试中，实行人机对话考试的专业实践能力的考试时间为1.5小时，用一个半天完成。一般安排在专业知识科目考试结束后，考生休息1小时，然后再进行专业实践能力1.5小时的考试。七、要想通过考试，除了要具备专业方面的知识外，还应该做哪些准备？

内科主治医师考试实践能力试题及答案(一).doc

内科主治医师考试实践能力试题及答案(一) 2018年内科主治医师考试实践能力试题及答案(一) A1型题 1.一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用 A.利血平 B.胍乙啶 C.普萘洛尔 D.硝普钠 E.降压灵 2.25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑 A.急性心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病 3.一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，S S均减弱，P A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，

双下肢水肿，为正确诊断，最需做 A.心电图 B.超声心动图 C.测定静脉压 D.心电向量图 E.胸部X线 4.急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是 A.室壁膨胀瘤 B.左心室扩大二尖瓣关闭不全 C.合并亚急性感染性心内膜炎 D.乳头肌功能失调或断裂 E.室间隔穿孔 5.急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见? A.左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉回旋支 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉主干 E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉 6.一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选

A.运动负荷试验 B.动态心电图 C.胸部X线检查 D.201Ti心肌显像 E.冠状动脉造影 7.急性心肌梗死最常见的病因为 A.冠状动脉栓塞 B.冠状动脉炎 C.冠状动脉先天畸形 D.冠状动脉痉挛 E.冠状动脉粥样硬化 8.风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是 A.二尖瓣及三尖瓣 B.三尖瓣及肺动脉瓣 C.主动脉瓣及肺动脉瓣 D.二尖瓣及肺动脉瓣 E.二尖瓣及主动脉瓣 9.一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并 A.风湿活动 B.感染性心内膜炎

2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案

2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案 2021年内科主治医师（内分泌学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】目录 ?第一部分真题精选 ?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（1）?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（2）?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章常见症状与体征（1） ?第1章常见症状与体征（2） ?第2章体格检查（1） ?第2章体格检查（2） ?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（3）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（4）?第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

?相关专业知识 ?第1章呼吸内科（1）?第1章呼吸内科（2）?第2章心血管内科（1）?第2章心血管内科（2）?第2章心血管内科（3）?第2章心血管内科（4）?第2章心血管内科（5）?第2章心血管内科（6）?第3章消化内科（1）?第3章消化内科（2）?第3章消化内科（3）?第3章消化内科（4）?第4章肾内科（1）?第4章肾内科（2）?第4章肾内科（3）?第4章肾内科（4）?第5章血液病（1）?第5章血液病（2）?第5章血液病（3）?第5章血液病（4）?第6章内分泌学（1）

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2018年内科主治医师考试试题及答案

2018年内科主治医师考试试题及答案单选题 1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染正确答案：C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化正确答案：D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型

正确答案：A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.血清抗壁细胞抗体检查正确答案：A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压 C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验正确答案：C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查正确答案：D

7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌正确答案：B 8.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶正确答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案：A 10.诊断肠易激综合征最关键的是

中西医结合内科主治医师考试试题库完整

中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题）小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A.

? E. 12小时内正确答案：B

偏头痛最常见的类型二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl

正确答案：C

女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状正确答案：A

中医内科主治医师中级考试练习试题及答案

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用： A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.地黄饮子 E.大定风珠正确答案：C 第2题下列哪一项不属于癫狂的病因病机： A.阴虚于下 B.阳亢于上 C.邪陷心包 D.心神被扰 E.神明逆乱正确答案：C 第3题关格的病机多表现为 A.热证 B.脾肾心肝同病 C.实证 D.心肝肾同病 E.以上都不是正确答案：B 第4题患者，男，58岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是 A.滋阴清热，镇心安神 B.疏肝泻热，佐以安神

D.益气镇惊，安神定志 E.化痰清热，和中安神正确答案：E 第5题下列哪项是不寐的治疗原则 A.调理气血，疏通血脉 B.解表祛邪，调和营卫 C.清上泻下，调理脾胃 D.补虚泻实，调整阴阳 E.以上都不是正确答案：D 第6题郁证的形成常以何者为先 A.血郁 B.热郁 C.痰郁 D.食郁 E.气郁正确答案：E 第7题黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，通过除下列哪项之外的治法，给邪以出路 A.清热 B.利湿 C.通下 D.解毒 E.温化正确答案：E 第8题患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为 A.寒湿困脾

B.脾虚湿困 C.气滞湿阻 D.脾胃虚弱 E.脾肾阳虚正确答案：E 第9题感冒主因为 A.感受触冒风邪 B.肺卫调节功能失常 C.生活起居失常，寒温失调 D.过度劳累，而致肌腠不密 E.体质偏弱，卫表不固正确答案：A 第10题“感冒”一词最早见于 A.《素问》 B.《伤寒论》 C.《仁斋直指方》 D.《诸病源候论》 E.《丹溪心法》正确答案：C 第11题王某，女，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证 A.外邪犯胃型呕吐 B.饮食停滞型呕吐 C.痰饮内停型呕吐 D.脾胃虚寒型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐正确答案：A

内科主治医师中级职称考试试题及答案

内科中级职称考试试题及答案 (A卷1) A1 型题 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是： A.严重的心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 E.输液过快过量D 2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病D E.冠心病 3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是： A.风湿性心肌炎 B.白喉性心肌炎 C.病毒性心肌炎 D.急性心包炎 E.扩张型心肌病C 4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST 段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是： A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.心脏神经症C 5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？ A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾图 C.肾动脉造影 D.尿中VMA测定 E.尿17-羟，17-酮测定

C 6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是： A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压C 7. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6 级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是 A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄E 8. 风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？ A.进行性贫血 B.脾肿大 C.杵状指 D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音 E.新出现皮肤粘膜瘀点D 9. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？ A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.急性肺水肿发作 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血C 10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压 20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用： A.麻黄素 B.异丙基肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶硷 E.洛贝林D 11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？

2015年内科学卫生专业技术资格职称考试真题及答案

内科主治医师2015年考试真题及答案一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、慢性阻塞性肺病支气管炎型(B型)患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型(A型)，因为前者有（） A．缺乏粘液样痰液 B．动脉二氧化碳分压降低或正常 C．肺余气量增加 D．吸气时气道阻力增加 E．最大呼气流量减少正确答案: D 2、在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是（） A．三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强 B．听诊时心音遥远 C．颈静脉充盈 D．胸痛、气促 E．心悸、胸闷正确答案: A 3、某男，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2．5cm×3．0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择（） A．CT扫描 B．支气管动脉造影

C．磁共振显像 D．肺癌标志物检测 E．经支气管或经皮肺活检正确答案: E 4、某女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（） A．应有右心肥大的心电图改变 B．没有肺型P波 C．V1～V3导联可出现QS波 D．肢导低电压可有可无 E．可见间歇性右束支传导阻滞正确答案: B 5、溶栓治疗的适应症是（） A．近期伴有颅内出血的病人 B．大面积的肺血栓栓塞症 C．馒性血栓性栓塞肺动脉高压 D．2个月内有缺血性脑卒中的病人 E．非大面积的肺血栓栓塞症正确答案: B 6、某男，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值（） A．胸部X线摄片 B．常规肺功能测定

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿正确答案：B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎正确答案：E 答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是

A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎正确答案：E 答案解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和（或）静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性正确答案：D 答案解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮

内科主治医师考试习题呼吸内科

第一章呼吸内科一、A2 1、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2 30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是 A、肺动脉栓塞 B、急性左心衰竭 C、ARDS D、重症肺炎 E、急性心肌梗死 2、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是 A、原发性肺结核 B、继发性肺结核 C、血行播散型肺结核 D、支原体肺炎 E、肺炎链球菌肺炎

3、男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线示：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑 A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺囊肿 D、肺癌 E、肺良性肿瘤 4、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 A、PaC02降低，pH轻度偏碱 B、PaC02正常，PH亦在正常范围 C、PaC02升高，pH明显降低 D、PaC02升高，pH正常 E、PaC02升高，pH偏酸

5、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是 A、抗生素 B、泼尼松 C、开瑞坦 D、吸入激素 E、β2受体激动药 6、20.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为 A、急性心肌梗死 B、肺动脉栓塞 C、肺炎球菌肺炎 D、结核性胸膜炎 E、自发性气胸 7、男性，65岁，COPD 10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 7．26、PaO2 52mmHg、PaCO2 78mmHg、HCO3-35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是 A、呼吸性酸中毒失代偿 B、代谢性酸中毒失代偿 C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

2011年内科主治医师考试试题练习题及答案

2011年内科主治医师考试试题练习题及答案 xx年内科主治医师考试试题练习题及答案1 1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是： A.严重的心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 E.输液过快过量 2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.冠心病 3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是： A.风湿性心肌炎 B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎 D.急性心包炎 E.扩张型心肌病 4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是： A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.心脏神经症 5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/ 17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？ A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾图 C.肾动脉造影 D.尿中VMA测定 E.尿17-羟，17-酮测定 6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是： A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压

内科主治医师考试历年真题

内科主治医师考试历年真题全国2005年1月内科主治医师考试试题(一) 一、填空题 1.肺结核的五大分型：______、______、______、______以及______。 2.消化性溃疡的并发症有______、______、______和______。 3.冠心病分型：______；______；______；______；______。 4.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它是由______和______两部分组成。 5.传染病流行的3个基本条件包括______、______和______。 6.原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用______降压药。二、单项选择题 1.下列关于肺结核药物治疗，哪一条是正确的? A.异烟肼和利福平属杀菌剂，而乙胺丁醇则为抑菌剂

B.利福平常有肝功能损害和周围神经炎等副作用 C.目前常用的初治方案为2HRZ/4HR方案 D.复治包括初治失败或正规化疗不满6个月者 2.下列哪项检查对结核性胸膜炎是没有帮助的? A.X线检查 B.胸腔积液检查 C.肺功能检查 D.PPD试验 3.结核的好发部位在。 A.升结肠 B.回盲部 C.回肠 D.乙状结肠 4.肝硬化的最常见的死亡原因是。 A.上消化道出血 B.肝癌 C.肝性脑病 D.感染 5.抗心律失常药物胺碘酮，属于。 A.Ⅰ类抗心律失常药 B.Ⅱ类抗心律失常药 C.Ⅲ类抗心律失常药 D.Ⅳ类抗心律失常药 6.肾炎的临床表现描述错误的是。 A.急性起病

B.以急性肾炎综合症为主要表现 C.前驱感染后3天内起病 D.少数表现为急性肾功能衰竭 7.急进性肾炎的治疗方法首选。 A.环磷酰胺冲击疗法 B.血浆置换疗法 C.四联疗法 D.大剂量糖皮质激素短程冲击 8.隐性感染的发现，主要是通过。 A.临床轻症损害的体征发现 B.病理检查 C.特异性免疫检查 D.非特异性检查如补体、C反应蛋白 9.以下何者为腰穿禁忌症? A.怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT检查阴性 B.格林-巴林综合征 C.血小板小于3万/mm3

2019年内科主治医师考试报名时间

更多2019年内科主治医师考试报名时间点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多） 2019年内科主治医师考试报名时间暂时还未公布，一般在前一年12月份——考试当年1月份，具体可以先参考一下2018年度报考时间安排：一、网上报名时间网上报名时间：一般在每年的12月份，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。 2018年内科主治医师考试网上报名时间为2017年12月28日至2018年1月19日。网上报名步骤：步骤1、考生在中国卫生人才网上查看报名声明，阅读并同意后点击进入报名流程。步骤2、查看报名流程：了解报名顺序及注意事项后点击开始报名，进入报名页面。步骤3、进入网报系统，注册并填写网上报名申报表。考生可以在1月报名后，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录网站查询、修改个人报名信息。填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。步骤4、考生确认填报信息无误后，可以打印《卫生专业技术资格考试报名申请表》。[更多内科主治医师考试报名时间请点击百通世纪进入] 二、现场确认时间

为准。 2018年内科主治医师考试现场确认时间为2017年12月29日至2018年1月21日，各地区可根据具体情况自行安排确认时间。考生持所打印的《卫生专业技术资格考试报名申请表》，按照所在考点的具体要求，进行现场报名及资格审核。申报表盖章：考生应携带申报表至所在单位或档案存放单位审查盖章。提交书面报名材料（如身份证、毕业证书原件及复印件等），并确认个人报名信息签字，交费。更多卫生职称考试模拟题请点击百通世纪卫生职称进入>> 卫生职称考前押题密卷＋视频＋真题免费送本次资料包含的专业有主治医师，药师和中药学，康复治疗，放射和影像，护理学，麻醉学，口腔医学等专业…… 【资料领取方式】 1、关注【百通世纪】微信公众号或者点击这里领取

内科主治医师考试模拟试题及答案基础知识(4)

2011年内科主治医师考试模拟试题及答案基础知识(4) 对于即将到来的2011年内科主治医师考试，宏章教育网-卫生资格考试网特提醒考生注意，我们将在第一时间公布2011年内科主治医师考试试题及答案，以供大家参考，希望大家能收藏本站，以方便自己届时查询相关试题和答案，以下是“2011年内科主治医师考试模拟试题及答案基础知识(5)”内容： 1.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关 A.抗SSA抗体 B.抗SSB抗体 C.抗ACL抗体 D.抗Sm抗体 E.抗RNP抗体答案：A 2.用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型 A.IgM-RF B.IgG-RF C.IgA-RF D.IgD-RF E.IgE-RF

3.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查 A.ESR B.CRP C.RF D.摄颈椎正侧位X片 E.颈椎CT 答案：D 4.妊娠可诱发SLE活动，特别在 A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期 D.妊娠早期和产后6周 E.妊娠晚期和产后6周答案：D 5.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外 A.泼泥松 B.甲基泼尼松 C.氢化可的松 D.可的松 E.地塞米松和倍他米松

[NextPage] 6.下列哪项不会导致药物性狼疮 A.普鲁卡因胺 B.硝苯吡啶（硝苯地平） C.异烟肼 D.肼苯哒嗪（肼屈嗪） E.大仑丁（苯妥英钠）答案：B 7.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳 A.细胞性新月体 B.纤维性新月体 C.透明血栓 D.肾间质炎性浸润 E.肾小球坏死答案：B 8.下列哪种自身抗体对诊断SLE的敏感性最高 A.抗Sm抗体 B.抗ds-DNA抗体 C.ANA D.抗SSA抗体 E.抗Jo-1抗体

内科主治医师历年考试真题

内科主治医师历年考试真题一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、营养不良最常合并的维生素缺乏症是（） A．维生素D缺乏症 B．维生素A缺乏症 ] C．维生素C缺乏症 D．维生素B缺乏症 E．维生素K缺乏症正确答案: B 2、体格发育评价时，生长水平是（） $ A．反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平 B．说明小儿过去存在的问题 C．说明其生长趋势 D．反映个体差异 E．反映某2项指标间的比例关系 ~ 正确答案: A 3、某男婴，8个月，体重，家长询问此小儿生长情况，你的回答应是（） A．仅可进行横断面生长水平评价 B．可与其出生体重比较，评价体重增长速度

" D．应与当地的参数比较 E．营养不良正确答案: A 4、关于儿童身长的发育，不符合规律的是（） A．初生时约50cm & B．3个月时61~62cm C．1岁时约75cm D．2岁时约80cm E．5岁时约100cm 正确答案: D # 5、体型匀称是反映（） A．体重与身高的比值 B．体重与身高的关系 C．坐高与身高的比值 D．下肢的发育 ] E．下肢与上肢的比值正确答案: B 6、牙萌出延迟的判断指标是（） A．＞4个月

< C．＞10个月 D．＞13个月 E．＞15个月正确答案: D 7、某矮小儿童，3岁6个月，进行鉴别诊断时，应选择的体格发育指标是（）！ A．体重 B．顶臀长 C．头围 D．胸围 E．坐高）正确答案: E 一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某足月新生儿，4d，因“出生后不吃、不哭、黄疸”来诊。查体：全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰；双肺细湿性啰音，HR160次/min；肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬；双下肢有硬肿。 8、最可能的诊断是（） A．新生儿败血症 ! B．新生儿肺炎 C．新生儿寒冷损伤综合征

内科学主治医师中级职称考试题库及答案基础知识

内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌 B．病毒 C．厌氧菌 D．革兰阴性杆菌 E．真菌正确答案:D 2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是： A．肺内压增高 B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加正确答案:C 3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶 B．右肺中叶 C．右肺下叶 D．左肺上叶 E．左肺下叶正确答案:B 4、最常见诱发心衰的原因为： A．摄入钠盐过多 B．呼吸道感染 C．心律失常 D．严重贫血 E．情绪激动正确答案:B 5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是： A．保钾 B．排钾 C．利尿 D．排钠 E．醛固酮拮抗正确答案:E 6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法： A．干咳 B．按摩颈动脉窦 C．刺激咽喉部 D．作Vasalva动作 E．按摩眼球正确答案:A 7、以下哪项不属于高血压并发症： A．肾功能衰竭 B．心绞痛 C．短暂性脑缺血发作 D．下肢动脉供血不足 E．视网膜动脉狭窄正确答案:D 8、某女性患者，29岁。 2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是： A．心脏神经官能症 B．风心病二尖瓣狭窄 C．左房黏液瘤 D．Austin-Flint杂音 E．左房明显扩大正确答案:C 9、以下哪项为急性胃炎的病因： A．免疫因素 B．胆汁反流 C．非甾体类消炎药 D．吸烟 E．糖尿病正确答案:C 10、关于上消化道出血哪种说法是正确的： A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血 B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便 C．呕血者不会有黑便 D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血 E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:D 11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是： A．溶血磷脂 B．缓激肽 C．脂肪酶 D．弹力蛋白酶 E．胰淀粉酶正确答案:B 12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下 5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验 HBsAg(-)。该患者最可能诊断为： A．原发性胆汁淤积性肝硬化 B．病毒性肝硬化 C．淤血性肝硬化 D．代谢性肝硬化 E．自身免疫性肝硬化正确答案:C 13、血尿的正确概念是： A．低倍镜下偶见个别红细胞 B．血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 C．血尿是指尿呈洗肉水样

内科主治医师考试自己整理的历年真题(最新)

2012年内科主治医师真题回忆版—相关专业知识相关专业知识：共用题干题(10题全)： 1.缺铁性贫血：铁蛋白降低 2.慢性病贫血：血清铁降低，铁蛋白增高 3.地中海贫血：英文的那个降压药的选择; 1.高血压合并干咳不用：ACEI 2.高血压合并痛风不用：利尿剂 3.高血压合并支气管哮喘不用B受体阻滞剂胰腺炎用药： 1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌 2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性胃癌相关： 1.有发展恶变可能的组织病理变化：癌前病变， 2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：早期胃癌单选题(共90题，需补充)： 1. 老年人脑栓塞的病因：房颤 2. 脑膜刺激征：布氏症 3. 中毒有机磷中毒：30%-50% 4. 重型肝炎：PTA<40% 5. 二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心 6. ITP相关错误的是：凝血时间延长? 7. 门脉增宽最常见原因：肝硬化 8. 不用骨髓移植的是：M3 9. 狼疮肾炎诱导疗法：&&+CTX 10.SLE最敏感的是：dsDNA 11.亚硝酸盐中毒对外周血管的影响是：脆性增加?(不知道正确答案) 12.类风湿因子：RF不是类风关特异性抗体 13.类风关最先累及的关键：掌指关节和远端指尖关节 14.HIV初筛方法：蛋白印记(我记得这个在历年真题里做到过，答案是WB(免疫印迹)) 15.IPA 16.肌萎缩侧索硬化症最早累及的肌肉：胸锁乳突肌(应该是四肢肌) 17.癫痫：病史+脑电图 18.可以排除是渗出液的是：低糖的那个 19.洋地黄中毒合并房颤错误的是：电复律 20.AD早期表现：记忆力下降 21.癫痫药物错误的是：效果不佳突然停用 22.急性重型肝炎诊断标准：错误的是肝脏迅速增大 23.肾综合征出血热错误的是：可以通过呼吸微粒传播?(应该是无季节性) 24.中枢和周围性面瘫：皱眉 25.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限 26.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰 27.微小病变肾病的治疗：激素治疗敏感

上海内科学正(副)中级职称考试试题

上海内科学正（副）中级职称考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、特发性气胸的发生机制是 A．胸腔内负压增加B．创伤C．肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通D．机械通气E．胸膜下肺大泡破裂 2、有关三发性甲减的描述，正确的是 A．由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B．以上都不对C．131I 治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减D．由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E．由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减 3、女性，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是A．IgEB．IgGC．IgDD．IgAE．IgM 4、关于蛔虫病流行病学的叙述，正确的是 A．儿童不易感染B．感染率以男性高C．本病以散发为主D．虫卵经口、皮肤入侵是主要的传播途径E．患者及其他哺乳动物是主要传染源 5、急性心包炎心包积液时最突出的表现是 A．心前区疼痛B．发热C．声音嘶哑D．呼吸困难E．吞咽困难 6、指出下面除哪项外治疗积聚法则是正确的： A．养正积自除B．善治者当先补虚C．坚者削之，结者散之D．晚期邪深，专攻病邪E．大积大聚，其可犯也，衰其大半而止 7、牵涉痛的可能机制是 A．传导道似本体感觉B．两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段C．体表的传人纤维止于前角细胞D．大脑皮层病变E．患病内脏和被牵涉体表部位传人纤维终止于同一脊髓节段 8、胞宫的生理功能是： A．定时藏泻B．主月经和生理带下C．主月经、分娩胎儿、排出恶露D．似脏似腑、藏泻有时E．主月经和胎孕 9、疑为髌骨骨折时常规检查应注意： A．常规正侧位片B．加照髌骨轴位片C．加照膝关节侧位片D．应作CT检查E．应作MRI检查 10、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 A．克拉霉素B．甲硝唑C．呋喃唑酮(痢特灵)D．阿莫西林(羟氨苄青霉素)E．四环素 11、一般培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌，应选择 A．氏消毒法B．丁射线处理法C．高压灭菌法D．滤过除菌法E．紫外线照射消毒法 12、支气管扩张症与下列各项有关，除去

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