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1例晚期肺癌骨转移、脑转移自杀病人的心理护理

1例晚期肺癌骨转移、脑转移自杀病人的心理护理
1例晚期肺癌骨转移、脑转移自杀病人的心理护理

肺癌患者的护理

肺癌患者的护理 一、定义 肺癌(lung cancer)多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称为支气管肺癌,可向支气管腔内或(和)邻近的肺组织生长,并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。肺癌的分布以右肺多于左肺,上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿,位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的癌肿,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。肺癌发病年龄大多在40岁以上,以男性多见,男女比例约3~5:1,近年来,女性肺癌的发病率也明显增加。 肺癌按细胞类型分为四种类型: (1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最多见。 (2)小细胞癌(未分化小细胞癌):预后最差。 (3)腺癌:多发生血行转移。 (4)大细胞癌。 转移途径: (1)直接扩散:癌肿沿支气管管壁并向支气管腔内生长,可造成支气管腔内部分或全部阻塞;亦可直接扩散侵入邻近肺组织,并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。 (2)淋巴结转移:常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结,然后达到肺门或气管隆突下淋巴结,或侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧,但也可以在对侧,即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁或膈肌后,可自腋下或主动脉旁淋巴结转移。

(3)血行转移:多发生在肺癌的晚期。癌细胞直接侵入肺静脉,然后经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织,常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。 二、临床表现 肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。 1、早期周围型肺癌多无症状。肿瘤增大后,常出现: (1)刺激性咳嗽; (2)血性痰,痰中带血点、血丝或断续地少量咯血; (3)少数肺癌病人,由于肿瘤造成支气管不同程度的阻塞,可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。 2、晚期除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外,可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移的征象: (1)压迫或侵犯膈神经:同侧膈肌麻痹。 (2)压迫或侵犯喉返神经:声带麻痹、声音嘶哑。 (3)压迫上腔静脉:面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。 (4)侵犯胸膜:胸膜腔积液,常为血性;大量积液可引起气促。 (5)癌肿侵犯胸膜及胸壁:有时可引起持续性剧烈胸痛。 (6)侵入纵膈,压迫食管:引起吞咽困难。 (7)上叶顶部肺癌:亦称Pancoast肿瘤。可侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍,同侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗

颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施

颅脑损伤患者的护理 主要护理诊断 ·有受伤的危险:与意识障碍有关。 ·有体液不足的危险:与脱水治疗有关。 ·清理呼吸道无效:与意识障碍有关。 ·潜在并发症:癫痫发作。 ·有营养失调的危险:与禁食有关。 .焦虑、恐惧:与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。 护理措施 ①监测意识状态、生命体征及神经系统症状并及时记录,随时发现病情变化并及时报告。 ②降低颅压 ·抬高床头30度,使病人处于头高脚低位。当病人处于休克状态或伴有脊髓损伤时,可采取仰卧位。 ·安静卧床休息,避免环境嘈杂、预防因约束病人而导致其挣扎,致使颅压增高等因素。·避免胸内压及腹压增高。 ·避免血压突然上升,如吸痰或做完物理治疗及翻身活动后,监测血压的变化,适当应用止痛剂,避免因疼痛不适导致的血压升高。 ·正确应用脱水药物以降低颅内压。 ·适当限制水分的摄入:一天的液体输入量约为1000~1500ml,但应用利尿药物时,注意防止病人脱水。 ·控制高热:头颅外伤使下丘脑体温调节失调,为了减少脑代谢需要,必须应用一些降温措

施,包括定时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽、应用退热药物。 ③保持呼吸道的通畅,避免缺氧。 ④维持体液电解质平衡:每日记录出入量,特别是尿量。并监测电解质情况,以调节液体的输入。 ⑤维持营养供给:昏迷的病人早期3~4d内应禁食,3~4d后,病人如无呕吐,无脑脊液鼻漏,肠鸣音正常,可应用鼻饲补充营养。但严重脑损伤的病人,易发生急性胃粘膜病变导致出血,一般少量多次给予清淡流食。 ⑥预防并发症:加强皮肤护理,经常翻身按摩骨突处,避免褥疮发生。鼓励病人深呼吸、咳痰,时吸痰并叩击背部,以利痰液咳出,避免肺部并发症发生。 ⑦注意安全,防止损伤:病人因肢体运动失常或意识丧失、容易发生意外,应加上床挡,保护病人。翻身时注意支托肢体,预防脱臼。并应防止冷热伤害。 ⑧做好术前准备:包括降低颅压、剃除头发。注意病人颅压高时,不能进行灌肠。 ⑨给予病人及家属心理支持:鼓励病人或家属讲出心理的焦虑、恐惧,帮助其接受疾病带来的改变,并在适当的情况下,帮助病人学习康复。

脑外伤病人的护理措施

1.密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化,观察有无脑疝的先兆症状,如有异常及时配合医生给予处理。 2.绝对卧床休息,头部抬高15~30度,头部放置冰枕,以增加脑组织对缺氧的耐受性,保持病人情绪稳定。(要有效置冰枕) 3.保持呼吸道通畅,给予中心吸氧,头偏向一侧,如有呕吐物及分泌物应及时清除,并记录颜色、量及性质,且注意无菌操作。 4.避免诱发颅内压升高的因素:进食速度不宜太快,以防呛咳,避免过度用力排便,打喷嚏及咳嗽。 5.根据病情合理安排输液顺序及速度(30~40d/min)给予抑制脑水肿的药物,并认真观察用药后的不良反应及副作用,防止管道堵塞、脱落及扭曲,保持静脉输液通畅在位。 6.做好尿道口护理,给予会阴擦洗及膀胱冲洗每日2次,严格执行无菌操作更换导尿管,并认真观察尿液的颜色、量及性质,防止导尿管堵塞、受压。 7.保持大便通畅,避免过度用力排便,给予每日腹部按摩2次,每次30分钟,必要时给予软化大便的药物。 8.给予每2小时翻身排背一次,促进患者排痰,并指导患者做深呼吸运动,使用气垫床,受压部位给予减压处理,预防褥疮形成,做好基础护理。 9.做好口腔护理,给予每日口腔护理2次,保持口腔清洁,预防感染,并认真观察口腔内的情况。 10、饮食应给予适温的优质蛋白,高维生素,易消化的食物,避免进食过硬、粗糙的食物,并观察消化情况。 11、应患者较烦躁,实施各项护理操作时应注意安全。必要时可给予约束带约束在床及镇静剂使用。 12、给予床栏使用,防止意外摔伤。 13、心理护理:向病人及家属讲解有关方面的知识,使患者及家属对康复抱有信心,减轻焦虑感。 ÷

1、清理呼吸道无效:与病人呼吸道内分泌物不能排除有关。 2、有口腔黏膜改变的危险:与病人无自主活动能力及营养失调有关。 3、尿路感染:与长期导尿有关。 4、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、局部受压过久有关。 5、有便秘的危险:与长期卧床,肠蠕动减慢和饮食结构改变有关。 6、营养失调,低于机体需要量:与摄入量不足,机体处于高代谢状态,需要量 增加有关。 7、活动无耐力:与长期卧床,身体虚弱有关。 8、恐惧焦虑:与担心疾病预后有关。 9、知识缺乏:与缺乏信息来源有关。 10、潜在并发症:脑疝、坠积性肺炎、静脉炎、电解质紊乱、应激性消化道溃疡。

血液透析病人的心理护理

血液透析病人的心理护理 临颍县人民医院王旭 【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。方法对我院50位血液透析病人进行总结,取得满意效果。结论针对性的心理护理,能有效的提高透析效果和生存质量。 【关键词】血液透析心理护理 Psychological Nursing of Hemodialysis Patients Linying County People's Hospital Wang Xu [Abstract] Objective To discuss the psychological nursing care of hemodialysis patients. Methods 50 hemodialysis patients in our hospital were summarized, and the results were satisfactory. Conclusion the targeted psychological nursing can effectively improve the dialysis effect and quality of life. [Key words] hemodialysis psychological nursing 血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。所以重视和加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。我们对2010年1月—2014年1月在本院行血液透析的50例患者心理状态进行分析,并有针对性地采取护理对策,收到满意效果。现报告如下。

肺癌合并脑转移患者放疗的护理

肺癌合并脑转移患者放疗的护理 发表时间:2018-03-28T16:34:28.953Z 来源:《心理医生》2018年6期作者:于福玉陈金姣 [导读] 因此对肺癌脑转移患者给予正确有效的护理措施,可有效改善患者临床症状,有利于保障其生活质量及生命安全,值得今后推广。(广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科广西桂林 541002) 【摘要】目的:通过有效的护理干预使肺癌合并脑转移患者的放疗并发症降低。方法:选取2015年8月至2017年3月我科收治的34例肺癌脑转移患者,在放疗期间给予患者相应的护理干预措施,包括心理护理和健康教育、并发症的观察及护理。结果:通过综合护理干预,使患者的放疗并发症降到了最低,能够顺利完成放疗,促进疾病的康复。结论:对肺癌脑转移患者给予正确有效的护理措施,可有效改善患者临床症状,促进治疗的顺利进行,提患者其生活质量。 【关键词】肺癌脑转移瘤;放射治疗;护理措施 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)06-0294-02 在颅内肿瘤病症中,肺癌脑转移患者较为常见,恶性肿瘤中1/4~2/5 会出现脑转移[1]。肿瘤病症严重者,会对患者生命健康造成严重威胁,如何对其进行有效治疗,是当前临床医学的一个重要课题。该病症的术后复发率较高,放射治疗仍是目前临床用于肺癌脑转移患者的首选治疗方法,经放疗后可有效延长患者生存时间[2]。针对患者的不同发病阶段采取相应的护理措施以帮助观察病情变化,对帮助患者延长生命、提高生活质量意义重大。本文选取2015年8月—2017年3月,我科对收治的34例肺癌脑转移患者进行了放射治疗,通过有效的护理干预,能有效的减轻放疗的并发症,现总结如下。 1.临床资料 本组病例中男26例,女8例;年龄17~70岁,平均年龄 43.5岁,均通过CT检查或术后病理确诊。临床经验表明,肺癌脑转移患者放疗期间病人会出现11%心理问题如恐惧、焦虑,心理负担沉重,90%颅内高压如剧烈的头痛、喷射性呕吐,76.2%骨髓抑制如血小板白细胞下降,90%放射野皮肤的改变如头发脱落、局部皮痒、色素沉着,10%口腔黏膜的的改变如粘膜炎、口腔干燥症等问题,针对这些问题进行有效的护理措施来观察病情变化。帮助患者延长生命提高生活质量。 2.护理干预措施 2.1.1心理护理和健康教育由于患者对肺癌知识的缺乏,导致治疗的延误,发展至肿瘤的远处转移。同时因治疗费用的昂贵,精神压力大,对即将治疗的手段缺乏认识或认识不全,导致恐惧、焦虑,心理负担沉重[3]。此时应有针对性的进行心理护理,耐心地做好开导解释工作,恰当地回答患者所关心的与预后和转归有关的问题,及时消除他们的恐惧、焦虑情绪。与患者家属多沟通,鼓励家属经常来看望患者,为其加油打气,让患者感家的温暖。告知遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义,介绍以往成功治疗病例提高患者战胜病魔自信心。 2.2.2颅内压增高的观察及护理遵医嘱对存在异常情况的患者给予及时用药,常见异常反应包括暂时性脑水肿导致颅内压上升、脱水所致机体电解质紊乱、脑疝,病人在行全脑放疗前,都有不同程度的颅内压增高症状,加上放射线本身可导致脑组织的放射损伤,放疗初期可因暂时性的脑水肿增加颅内压。因此,放疗后应及时遵医嘱用脱水剂,如20%甘露醇、地塞米松等。当患者出现剧烈的头痛、喷射性呕吐等颅内压增高症状时,应注意对患者病情进行严密观察,同时在安全防护的基础上对患者实施有效的安全防护,应绝对卧床休息,抬高床头15°~30°,保持病室安静,给予氧气吸入,应用脱水剂时注意记录病人的24h出入量,观察有无脱水及电解质紊乱情况的发生。 2.2.3骨髓抑制骨髓抑制的观察与护理放疗前遵医嘱查血常规正常者开始放疗,放疗后,每周复测血常规,观察血象情况当白细胞降低至1.0×109/L时,应将患者隔离安置在单人房间,每日用紫外线消毒病房2次,限制探视,监测体温每4小时一次,及时发现感染征象;指导患者保持口腔、会阴清洁,防止口腔和皮肤感染。 2.2.4放射野皮肤的护理放疗3~4周会出现头发脱落、局部皮痒、色素沉着等,嘱病人注意保护照射野皮肤清洁干燥,需穿柔软的棉质内衣,避免各种不良的理化刺激。经常检查射野标记是否清楚,勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭,避免冷热刺激,防止日晒、手抓等。 2.2.5口腔黏膜的观察与护理每日检查患者口腔黏膜的情况,粘膜炎、口腔干燥症放疗期间指导患者多饮水,可口含漱口液,保持口腔清洁,用含氟牙膏和软毛牙刷刷牙,必要时用口灵含漱,3次/日;避免进食过热、过硬的食物,戒烟酒及刺激性食物。 2.2.6饮食护理放疗病人常有恶心、呕吐、食欲不振等,导致营养不良、体重减轻、免疫功能低下等。因此,要增加营养,应给病人做适合口味的饮菜,宜选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡、易消化的饮食。多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类。 2.2.7生活护理指导家属掌握预防跌倒的相关技能,穿合适鞋子,长度合适的裤子防止跌倒,偏瘫者患者起床、如厕、行走等过程均需由专人陪护防止晕厥跌倒,患者多进行自主锻炼,陪护多做肌肉拉升完全性偏瘫阶段可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼。注意观察病人有无肌肉萎缩,要定时活动肢体,定时翻身擦背,随时按摩受压部位及骨隆凸处,预防褥疮的发生。小便失禁者,做好皮肤护理,不能看不起病人,做好病人的安慰工作。 3.小结 肺癌脑转移肿瘤患者因对疾病知识的缺乏及对放疗治疗方法的陌生,存在不同程度的恐惧心理。通过对患者进行心理护理、全面的专科护理和健康教育,使得患者的放疗并发症降到了最低,能够顺利完成放疗。从而,促进疾病的康复,延长了患者生存期,并提高了患者的生活质量。常见症状及体征的观察脑转移瘤病情特点是多变、突变、易变,因此必须及时有效地观察病情变化。意识状态是观察的重点,可提示病情的转化;瞳孔的变化,是否等大、等圆,光反应如何;精神状态,有无精神紊乱、记忆力突然减退等;肢体运动及感觉有无障碍;症状演变,如头痛、呕吐的变化;生命体征的变化等。脑转移是病程的终末阶段,一般情况差,故需大量的基础护理工作,如保持病室的清洁、整齐、安整、舒适、安全;做好晨晚间护理、口腔护理;加强呼吸道管理,积极预防肺部感染;预防泌尿系感染等。因此对肺癌脑转移患者给予正确有效的护理措施,可有效改善患者临床症状,有利于保障其生活质量及生命安全,值得今后推广。 【参考文献】 [1]陈燕.肺癌脑转移患者放射治疗的护理[J].护理实践与研究,2012,9(13):81-82. [2]张渝,海涛,汪进良等.替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床观察[J].中国药物应用与监测,2015(3):133-136. [3]李春梅,诸蕊玉.恶性肿瘤病人化疗前焦虑及相关因素的分析与护理[J].护理研究,2009,23(18):1615-1616.

骨折病人护理常规

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳: 1. 密切观察神志、生命体征的变化; 2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn; 3. 输血输液,补充有效血容量; 4. 观察胸腹部有无异常体征; 5. 准确记录出入量; 二.骨折部位的处理: 1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血; 2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重; 3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟,注意患肢血循环; 4. TAT测试,使用TAT; 5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢; 6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔; 7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开 污染的衣裤,换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药; 8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落; 三.心理安慰及健康教育: 1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;

2. 安慰病人,减轻其恐惧感; 3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。 二.腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规 一.术前护理常规: 1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会; 2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态 接受手术,并根据病情落实陪护; 3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心; 4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征; 5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间; 6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术; 7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室 8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和安慰病人; 二.术后护理常规: 1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识,使病人及家属对术后护理方式有一 定程度了解,并在需要时给予止痛剂,尽可能把病人的疼痛降至最低程度; 2. 安慰病人及家属,随时提供治疗信息让其了解恢复情况,解除恢复期的各种顾虑; 3. 合理膳食,增强营养,保证睡眠; 4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况,鼓励自解小便,必要时导尿术后平卧6小时,定时更换体位;重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理;

肺癌晚期脑转移治疗药物

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,威胁患者的生命健康,肺癌发展到了后期出现脑转移是比较常见的,相对于其他转移,脑转移治疗较困难,但是也不要恐慌,应该积极治疗,其中药物治疗发挥着重要的作用,下面一起来看一下治疗肺癌晚期脑转移的药物。 过去肺癌病人一旦出现脑转移,无疑就等于判了死刑,预后较差,但现在随着对肺癌基础研究的深入,越来越多的新药出现,并且放疗技术也有很大的进步,肺癌脑转移的治疗效果有了明显的改善。特别是一些药物治疗,既能联合放疗一起使用,也能单独作用于患者,提高了治疗效果,极大的改善了患者的临床症状,提高了晚期患者的生活质量。 在临床上,治疗肺癌脑转移的药物也是非常多的,主要包括化疗药物和中医药药物,化疗是晚期常见的治疗方法,可在一定程度上控制病情,改善症状,但是肺癌脑转移病情多已经发展到了晚期,此时患者体质较差,化疗往往使患者本身虚弱的身体更加虚弱,患者往往无法忍受不得不放弃治疗,增加治疗的难度。因此肺癌脑转移更适合采用温和的中医药进行治疗。 中医药治疗肺癌脑转移,虽然短期没有化疗效果显著,但是中医治疗从患者整体着手,抓住病机要害,增强患者自身的抵抗力、免疫力,瘤体未见明显缩小,但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。 廖年零,女,67岁,湖南省岳阳市云溪区文桥镇和平村人,右肺中央型肺癌 2014年5月4日,因近半年一直口干、多尿,而且身体消瘦明显,廖年零到岳阳市人民医院检查,随后确诊为右肺中央型肺癌。确诊后,医生建议她化疗,并告诉其家人:“如果不化疗,病人半年左右就危险了。”但廖年零看着医院里那些被化疗折磨的痛苦不堪的病人,深思熟虑后还是拒绝了医生化疗的建议。 2014年6月9日,廖年零经亲戚食管癌患者彭孝国的介绍,慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗,袁希福院长详细了解病情后为其开方诊治。以“三联平衡疗法”进行中医治疗后,前三个月除精神、体力明显改善外,症状并没有缓解,但廖年零并没有因此而放弃,而是坚持选择服用中药。此后,廖年零的身体不仅越来越好,而且后背疼痛等症状逐渐改善。 用药至今,廖年零的身体没有明显不适,不仅能够做家务,而且还可以到山上的地里做农活,一点问题都没有,其丈夫高兴地说:“她(廖年零)现在跟正常人一样”。 中医作为我国重要的治癌方法,在我国已有数千年的发展历史,不仅治癌理念先进,治癌效果也逐渐得到临床实践的证明,帮助很多达到患者减轻痛苦,延长生命的效果。中医治疗癌症,主要采用天然中草药,从患者整体入手,对待每一位患者辩证施治,通过对机体内环境的调节,可以有效实现减轻痛苦,延长生命的效果。 肺癌晚期脑转移除了要积极的治疗,患者也要保持良好的心态,脑转移并不是意味着死亡,选择合适的治疗方案依然能减少痛苦,延长生存期,此外家属也要多与病人交流,鼓励病人,做好合理的饮食搭配,都有助于治疗疾病。

血液透析患者病人的心理护理论文

血液透析患者病人的心理护理论文 血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一,血液透析患者的心理护理有着重要的作用。下面是带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容,欢迎阅读参考! 【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。方法对我院30位血液透析病人进行总结,取得满意效果。结论针对性的心理护理,能有效的提高透析效果和生存质量。 【关键词】血液透析心理护理 血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。所以重视和加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。我们对2008年1月;2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析,并有针对性地采取护理对策,收到满意效果。现报告如下。 1 临床资料 我院血液透析30例患者,男性20例,女性10例,年龄28;88岁,平均年龄61岁,慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病15例,高血压肾病6例,多囊肾1 例;每人每周透析3次,每次透析4h. 2 影响患者心理的因素

2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往产生绝望、恐惧的心理。 2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。 2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用。 2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩,口腔异味,皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着,头发脱落等外在形象改变,大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变,因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。 2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。 3 透析患者的心理状态 3.1否认心理此病早期没有明显症状,很多患者不重视或者是认为医院误诊,不认为此病有致命性,对疾病并不在乎,导致疾病进一步发展。 3.2恐惧心理患者在接受血透前,大都怀有紧张恐惧心理,担心护士不能一针见血,给患者造成痛苦。 3.3悲观心理透析时间增加,长期疾病缠身,有关知识的增长,

最新肺癌脑转移引起的脑水肿的处理教案资料

肺癌脑转移是肺癌晚期常见的肺癌转移现象之一,脑转移可能会引发脑水肿,例如药代邮有位山东的肺鳞癌患者,在服用靶向药特罗凯13个月耐药后脑转移就伴有脑水肿。药代邮建议这类患者行颅脑CT或颅脑核磁共振检查进行明确诊断,如果确诊可行颅脑放疗控制肿瘤,缓解脑水肿症状。 本篇文章比较内容较为专业,重点介绍临床上脑水肿的标准处理方案,患者们可做一个大致了解即可。 临床上脑水肿的一般采用的治疗方案 肺癌晚期脑转移的病人,建议采用中西医结合的治疗办法,首先针对脑水肿进行脱水降颅压治疗,同时应用鞘内注药,辅助全身化疗配合上局部肺部肿瘤及脑转移瘤的精确放疗,辅助上扶正抗癌的中药进一步巩固治疗。 药物总览 一、吊水的:甘露醇、山梨醇、甘油果糖、地塞米松(激素)、七叶皂苷钠 二、口服的:强的松(激素)、速尿片、易思清、七叶皂苷钠片、甘油盐水 降颅内压药物治疗 临床上脱水治疗是降低颅内压,治疗脑水肿的主要方法。脱水治疗可减轻脑水肿,缩小脑体积,改善脑供血和供氧情况,防止和阻断颅内压恶性循环的形成和发展,尤其是在脑疝前驱期或已发生脑疝时,正确应用脱水药物常是抢救成败的关键。常用脱水药物有渗透性脱水药和利尿药两大类,激素也用于治疗脑水肿。 渗透性脱水药物 渗透性脱水药物进入机体后一般不被机体代谢,又不易从毛细血管进入组织,可使血浆渗透压迅速提高。由于血脑屏障作用,药物在血液中不能迅速转入脑及脑脊液中,在血液与脑组织内形成渗透压梯度,使水肿脑组织的水分移向血浆,再经肾脏排出体外而产生脱水作用。 另外,因血浆渗透压增高还能增加血容量,同时增加肾血流量,导致肾小球滤过率增加。因药物在肾小管中几乎不被重吸收,因而增加肾小管内渗透压,从而抑制水分及部分电解质的回收产生利尿作用,故可减轻脑水肿,降低颅内压。 渗透性脱水常用药物: 一、甘油(glycerin) 本品具脱水作用,用于治疗脑水肿,降低颅内压作用较好。其优点是:不引起水和电解质紊乱;降颅内压作用迅速而持久,无“反跳现象”;能供给热量,1g甘油可产生4.312Kcal热量;能改善脑血流量和脑代谢;无毒性和严重的副作用。 用法:静滴,按每日0.7~1.2g/kg体重计,以10%甘油葡萄糖液或10%甘油盐水液静滴,可用5~6日。口服,按每日1~2g/kg体重给予50%甘油盐水溶液,每隔6~8h服一次。 副作用:有轻度头痛、眩晕、恶心、血压升高等,高浓度(30%以上)静滴,可产生静脉炎或引起溶血、血红蛋白尿等,注意注射速度不宜太快。 二、冻干人血浆(humanplasma dried) 可增加血容量、血浆蛋白和维持血浆胶体渗透压。主要用于脑水肿合并体液大量丢失伴休克者。

脑外伤及术后病人恢复期的心理护理

脑外伤及术后病人恢复期的心理护理 【摘要】目的对脑外伤及术后病人进行早期的心理护理,消除和缓解病人的紧张及恐惧心理。使手术顺利进行,病人早日康复。方法创造良好的环境,给予最优质的护理,对病人进行精神分析、行为治疗。结果消除了病人对手术的恐惧心理、对疾病的精神压力,使其得到有效满意的治疗。结论护士对病人的心理护理在临床治疗中起着至关重要的作用。 【关键词】脑外伤;心理护理 脑外伤是一种危及患者生命的脑外科疾病,为了达到理想的医疗效果,决不可忽视心理护理的重要性。随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急重症病人也同样需要进行心理护理。因为他们正面临着生命威胁,并且遭受躯体伤残的心理正处于高度的应激状态。此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和紧张情绪,有助于转危为安[1]。否则,在病人心理高度紧张之时,再加上抢救或手术时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果。本文通过几年来的护理工作对脑外伤及术后恢复期的心理护理体会。 1 临床资料

本组216例,男182例,女34例;年龄5~63岁;昏迷41例,清醒175例;手术治愈105例;死亡11例。 2 护理体会 2.1 创造良好的护理环境脑外伤病人一般发病突然,常常表现为心理反常,焦虑恐惧,紧张不安,易激动或抑郁。一切不良刺激常致患者情绪的异常波动。因此,病区要保持整洁,安静,避免一切不良刺激。创造一个舒适的环境是加快病情恢复不可轻视的条件之一。 2.2 增加安全感使病人感到医护人员可亲。病人一旦进入医院顿有绝路逢生之感。这时,护理人员应当做到紧张而又热情的接诊,亲切而又耐心的询问,悉心体贴、关怀周到。使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系对抢救过程能否顺利进行有极大的影响,并直接影响抢救和治疗效果。要使病人感到安全,医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。所以,我们在护理及操作过程中应做到有扎实的理论基础、过硬的技术基础和过硬的技术技能。做到,稳、准、熟。因为赢得时间是病人转危为安的保证。同时,对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量,使病人感到可信、可敬,从而获得安全感。 2.3 重视精神护理重型脑外伤后往往有情绪低落,悲观失望等

肺癌脑转移的治疗方法

肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其发病率在我国以每年26.9%的速度增长,由于发病隐匿,80%的患者确诊时已经发展到晚期,严重威胁人们的身体健康,肺癌晚期脑转移并不少见,约有40%的肺癌患者发生脑转移。出现脑转移病情比较严重,对于治疗方法也受到人们的关注,下面一起来看一下肺癌脑转移的治疗方法。 肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。 肺癌脑转移治疗方法也是比较多的,主要包括以下几种 1、手术:如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶,又可以开颅手术。但是手术只能切掉肿瘤,残存在血液和淋巴里的癌细胞却依然存在。因此,常会出现术后复发。 2、肺癌脑转移的放疗:肺癌脑转移首选放疗,但脑转移为血行转移所致,因此可能存在检查所不能发现的微小病灶,如果一开始就用X刀或者Y刀治疗,会造成脑部其他部位可能存在肿瘤被忽略。而且肺癌脑转移的放疗往往会诱发食管损伤、心脏损害、肺损伤、脊髓发射性脊髓炎等并发症。所以,在和放疗的同时,能够结合中医药治疗,能够减轻放疗的副作用,提高放疗的疗效。 3、肺癌脑转移的化疗:对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,但要看药物是否能透过血脑屏障,对脑转移有治疗效果。化疗也会产生毒副作用,化疗的同时用中药,也能起到增效减毒的作用。 4、中医药治疗:中医治疗肿瘤攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,无论是早、中、晚期和年龄大小,体质强弱,均可使用。术后身体极虚,病重元气大亏的危重病人,也同样能应用,即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。 以上就是肺癌脑转移方法的介绍,希望通过上述介绍对大家有帮助,袁希福教授认为,肺癌出现脑转移并不是意味着被判了死刑,选择恰当合适的治疗方案依然能减少患者的痛苦,改善临床不适症状,提高生活质量,有效延长患者的生存期。因此患者一定要积极治疗。

血液透析患者如何进行心理护理

血液透析患者如何进行心理护理 发表时间:2019-09-11T09:35:22.627Z 来源:《航空军医》2019年7期作者:伍玲[导读] 血液透析,简称血透,通俗的说法就是人工肾,洗肾,是血液净化技术的一种。 (眉山市彭山区人民医院四川眉山 620860)血液透析,简称血透,通俗的说法就是人工肾,洗肾,是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散,对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到讲话血液的目的,并且达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展,血液透析的方法在治疗终末期肾病中地到广泛的应用,使患者地病情得到了明显的控制。进行血液透析的患者多为尿毒症患者,患者需要长期规律性的进行血液净化治疗,所以,很多患者大都存在一定的负面情绪,表现为焦虑及抑郁等,心理压力特别大,严重影响患者的治疗效果以及治疗依从性,所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤其重要。 一、血液透析心理护理的几个因素 (一)疾病因素由于患者的肾功能多为不可逆性损害,所以一旦了解到除了肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往会产生绝望,恐惧的心理。 (二)经济因素昂贵的血液透析费用成为透析患者沉重的负担,一旦无法支付治疗费用患者将随时面临生命危险。 (三)社会支持有资料调查显示,良好的社会,家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用。 (四)自身形象长期进行透析的患者一般会存在身体水肿,萎缩,口腔异味,皮肤苍白干燥,脱屑多痒,色素沉着,头发脱落等外在形象的改变,所以,容易使患者产生自尊受损,羞耻感,抑郁消沉等心理变化。 (五)治疗因素血液透析中的反复动静脉穿刺以及临时导管的植入,给患者造成一定的心理压力,各种急性并发症和远期并发症的出现会导致患者紧张和丧失信心。 二、血液透析患者的心理状态分期 (一)否认心理此病早期没有症状,很多患者不重视或者认为是医院误诊了,不认为此病有致命性,对疾病满不在乎,导致了疾病的进一步发展。 (二)恐惧心理患者在接受血透前,大都怀有紧张,恐惧的心理,对于动静脉穿刺,导管的植入,治疗效果等都有恐惧心理。 (三)悲观心理随着透析时间的增加,长期的疾病缠身,对有关知识的增长,以及日常生活中水,盐饮食的限制,透析后的并发症,使患者产生悲观失望的情绪和心理。 (四)绝望心理每星期透析2~3次,每次透析时间要长达4小时,加上医疗费用高,家庭负担重,导致家庭关系非常紧张,患者会认为自己是家庭和社会的累赘,开始对治疗失去信心,会产生绝望,甚至轻生的念头。 三、关于血液透析患者的心理护理对策 (一)通过观察我们了解到,患者患病后的心理平衡会被打破,特别是长期受病痛折磨的患者,对疾病已经缺乏信心,以及受社会,家庭以及经济条件的影响,更要承受生理与心理的双重痛苦。我们可以根据患者不同的心理特点,找出规律性的问题分别给予正确的心理护理。对于新患者要详细介绍有关治疗的情况以及透析原理,预后情况,使患者进一步了解自身疾病及有关的知识,使其了解肾脏替代治疗的必要性,帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性,从而给予他们信心,增强对未来的希望。并且要重视与患者家属的沟通,取得家属的配合,使患者在感情和精神上获得良好的支持和寄托。 (二)大多数患者在刚开始时对血液透析比较紧张,有恐惧心理,所以要充分做好患者的思想工作,对患者要及时有针对性的进行谈心,为其介绍相关知识,提高患者对血液透析的认知,消除其恐惧心理,与医护人员密切配合,保证血液透析的充分性,以提高患者的生活质量。在透析过程中,要多与患者交谈,让患者了解疾病,正确对待疾病,指导患者要保持良好的心理状态,精神愉快,增强战胜病魔的信心,并积极的配合各种治疗及护理,从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。还要做好家属的配合工作,不要把悲观的情绪感染患者,要给予患者情绪上的支持。医护人员的态度要和蔼,语言要温和,技术操作要娴熟,能大大降低病人的恐惧心理,熟练掌握技术操作,穿刺时动作熟练轻巧,尽量减少患者疼痛,使他们获得安全感和信任感,才会积极配合治疗。还要注意向患者讲解有关血透的常识以及注意事项,有必要在透析之前就向患者解释清楚,以免增加患者的紧张感。 (三)增强患者的自信心,为了防止患者出现角色强化,也为了增强病人的身体抵抗力,应该指导患者循序渐进的运动,运动量以不感觉到疲劳为宜,以有氧运动为主。同时适当的体育锻炼还可以增强患者的自信心,预防患者出现肌肉萎缩的现象。 血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一,更是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,患者对透析治疗认识不足,其原发病及并发症导致的各种失调,加上家庭,社会角色的转变以及家庭经济负担,使患者产生恐惧,焦虑,绝望的心理变化。所以要重视和加强对透析患者的心理护理。我们要从多方面对患者进行心理支持,安慰,提高他们战胜疾病的信心,鼓励他们以良好的心态面对现实,提高生活质量。家属对其支持与否是极其重要的,取得患者以及家属的配合,才能减少并发症的发生,从而有效的提高患者的透析质量和生存质量。所以,对于血液透析患者,除了有熟练的专业技术外,更应该掌握患者的心理护理知识,才能为患者进行更好的服务。

肺癌患者的护理常规(课件)

肺癌患者的护理常规 一、病因 1。吸烟吸烟是肺癌的重要危险因素。烟中含有各种致癌物质,其中苯并芘为致癌的主要物质,国内调查显示 80%-90%的男性肺癌与吸烟有关,女性约19。3%— 40%与吸烟有关. 2.职业已被确认的职业致癌因子有石棉,二氯甲醚,煤烟,焦油,烟草的加热产物等。 3。空气污染如室内被动吸烟,烧煤取暖产生的物质,城市中汽车的废气,工业废气,城市发病率大于农村. 4.电离辐射肺是对放射线敏感的器官之一,大量电离辐射可引起肺癌。 5。饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素A低,得肺癌的危险性高。 6.其他肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的 发生可能也有一定的作用。 二、病理分类 (一)按解剖学分类 1.中央型肺癌(指发生在段支气管至主支气管的癌) 2.周围型肺癌(指发生在段支气管以下的癌)。 (二)按组织病理学分类:分为小细胞癌和非小细胞癌两大类. 1。非小细胞癌包括:1).鳞状上皮细胞癌(鳞癌)特点:最常见的肺癌. 与吸烟的关系最密切. 鳞癌细胞生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多。对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感.2)大细胞未分化癌(大细胞癌)特点:恶性度较高,但转移较小细胞癌晚,手术切除机会相对较大.3).腺癌:女性多见。特点:出现症状相对较晚。恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间,对化疗、放疗敏感性较差。......感谢聆听 2.小细胞癌(小细胞未分化癌)特点:肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。 三、临床表现 一.症状 1。呼吸系统症状

(1)咳嗽:最常见的早期症状,常以阵发性刺激性呛咳为首发症状. (2)咯血:多为持续性痰中带血,当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。 (3)胸痛:病变累及胸膜或胸壁时,患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。 (4)呼吸困难:因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。 (5)声音嘶哑:因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。 (6)上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉,使上腔静脉回流受阻,产生头面部,颈部,上肢水肿以及胸 前部淤血和静脉曲张,可引起头痛,头晕. 2。全身症状 (1)发热:多由继发感染引起,肿瘤坏死也可引起癌性发热,抗生素治疗效果差。 (2)食欲减退:体重下降,消瘦、明显乏力。 3.癌肿压迫与转移 (1)中枢神经系统的转移:表现为颅内高压的征状,如头痛,呕吐,眩晕,复视,脑神经麻痹,一侧肢体无力甚至偏瘫. (2)骨转移:转移至肋骨,脊椎,骨盆时可有局部疼痛 和压痛。 (3)肝转移:表现为厌食,肝区疼痛,肝大,疼痛和腹 水. (4)淋巴转移:锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位,固定而坚硬,逐渐增大,增多,可以融合,多无痛感, 淋巴结的大小不一定反应病程的早晚。 四、有关检查 (一)X线检查:是发现肺癌的重要方法之一,在肺癌的普查和诊断中占重要位置。 (二)痰液脱落细胞检查:是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。该检查设备简单,病人安全无痛苦。 (三)纤维支气管镜检查:可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。(最有效) 五、治疗要点

血液透析患者的心理护理

血液透析患者的心理护理 【关键词】血液透析;护理 血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,已明显提升了终末期肾病患者的存活率。透析过程漫长而艰难,血液透析的并发症和疾病本身带来的各种失调,透析费用昂贵都直接影响患者的生理、心理状态,影响其治疗效果和生活质量。患者常出现较为严重的心理问题,如:紧张、焦虑、抑郁、绝望等。针对这些心理问题,采取针对性的护理对策,收到良好的效果,现报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 我院2010年1月至2011年一月共在我科行血液透析的患者共195例,其中男111例,女84 例,年龄23岁——91岁,60岁以下136例,60岁以上59例,平均年龄52岁。 1.2方法 首先对血液透析患者的年龄、职业、个性、家庭、环境调查,确认患者的心理问题如下:对健康状况不明及能否康复的恐惧,对治疗环境的陌生,对体外循环的惧怕,对其他患者病情恶化或死亡的悲观,对治疗经费短缺的担忧,对病情不能治愈的绝望。 2护理措施 2.1患者的初次血透,首先帮助患者了解有关疾病的知识和治疗过程,介绍国内外治疗水平的发展启发患者如实倾诉心理问题。同时还要向患者讲解血透的常识、注意事项、导管注意事项、内瘘的保养。重点讲解注意事项,血管通路的维护及充分透析的重要性。 2.2建立良好的护患关系:护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养,以良好的道德修养、扎实的专业知识和熟练的专业技术服务患者,使其产生安全感和信任感,其次要转变服务观念,将“以人为本,以患者为中心”作为一种理念和指导思想贯彻落实到工作中。既要尊重关心体贴患者,又要维持患者的独立人格。由于患者的病程长短不一,年龄和性别差异,所以产生的心理问题及其表现形式各异。应根据患者的具体情况制定出个性化的护理方案。另外,掌握沟通的技巧也是非常重要的,工作中要多给予鼓励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,如未能很好地控制体重,拒绝药物治疗等,避免使用责怪、批评的语气,应用善意的劝导,使患者自觉领悟其中的利害关系,主动改变不良习惯,积极配合治疗。在治疗过程中,护理人员要主动热情地想患者详细介绍血透室的环境及工作人员的情况,并为患者提供安静、舒适、整洁的治疗环境。对病情较

长期透析病人的心理护理

长期透析病人的心理护理 近年来,尿毒症发病率逐年增高,而维持尿毒症患者生存的方法只有血液透析与肾移植,在患者等待肾移植术之前需要长期进行血液透析。血透不但会给患者造成肉体上的刺激和痛苦,而且还需要耗费大量的金钱,给患者及其家庭带来很大的经济、社会压力,导致患者易出现各种负面情绪,不利于保障治疗效果。有相关研究表明,在我国,接受血液透析的患者中41.5%的患者存在心理障碍[1]。 标签:长期透析;心理护理 1 症状分析 本次研究针对长期接受血液透析的住院患者进行临床观察,并给予科学的临床护理,研究发现透析患者通常会出现以下临床症状: 1.1 大部分透析患者都不同程度地心理抑郁,一般表现为对现实生活以及外界压力的一种反应,也有可能会出现理想破灭反应。一般表现为心理上的压抑、情绪上的失望以及强烈的自卑感。患者很容易出现失眠、食欲不振、体重下降、口干舌燥等临床生命体征,有些患者会存在便秘和性功能减退问题。有相关研究数据显示,平均500例透析患者中就会出现1例自杀病例。 1.2 焦虑也属于透析患者临床常见反应之一,患者很容易因为疾病而产生恐惧心理,或者因为透析引发的一些临床不良反应而出现强烈的不安情绪。由于透析需要花费高额医药费,还会使患者的自主活动受到限制,部分患者会担忧受到家属的嫌弃,因而十分焦虑。同时,患者会担心自己随时发生死亡,出现严重的恐惧反应,在心理上产生很大伤害,患者长时间沉浸在这种焦虑以及恐惧情绪中,很容易造成心理上的不稳定,无法有效配合相关治疗工作。 1.3 因为患者的疾病来得比较突然,一时间很难让患者接受这个现实,很多患者会在一定程度上不承认自己的疾病。同时,社会上存在很多不良宣传以及负面导向,再加上患者不够了解相关透析知识,虽然患者可以配合透析治疗,但是从心理层面上看,患者并不承认自己疾病的严重程度,抱有很大的侥幸心理,对于医生的嘱咐不够重视,导致治疗延误。 此外,透析治疗需要支付大笔医药费,该治疗操作需要反复进行,给患者带来的痛苦是难以想象的,患者通常不承认透析属于治疗自己疾病的唯一选择,很容易将希望寄托在偏方治疗以及各种重要治疗途径上,期待着能够通过一些非正规治疗顺利恢复肾脏功能,拒绝接受透析,造成死亡[2]。 1.4 自卑通常是因为一些外来因素或者患者自己的原因引发的,患者接受透析治疗前后很容易出现重度疲劳,十分乏力,无法正常开展一些日常工作,给患者带来沉重的心理负担。很多患者感到自己已经变成一种累赘,会出现社交意识上的变化,害怕受到旁人的嫌弃和歧视。依赖心理指的是大部分患者在透析前后

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