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小儿高热惊厥的护理体会

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小儿高热惊厥的护理体会

作者:张艳华逄增艳

来源:《今日健康》2014年第02期

【摘要】目的:掌握小儿高热惊厥发作时的急救和正确的护理方法,以利临床推广应

用。方法:对临床小儿高热惊厥的18例患者进行回顾性分析临床急救及护理经验。结果:急救成功率达100%,小儿高热惊厥患者并未出现并发症,均治愈。结论:对高热惊厥的患儿及时抢救,保持呼吸道通畅,迅速给氧,控制惊厥,合理营养,采取安全防护措施,严密观察病情等系统全面的综合性护理措施对高热惊厥患儿的康复具有重要意义。

【关键词】小儿高热惊厥护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0138-01 小儿高热惊厥又称热性惊厥,是儿科临床常见急症之一,因神经元异常放电和过度兴奋出现发作性或一过性脑功能紊乱,常伴意识障碍,也可出现感觉、行为的异常等症状。发病年龄多见于6个月~6岁患儿,尤以3岁以下儿童多见。大多数发病急骤,高热(39~40℃及以上)开始于12 h 内[1]。临床表现为患儿于发病初期体温骤然升高至39℃以上时,突然起病,意识丧失,头向后仰,眼球固定上翻或斜视,口吐白沫、牙关紧闭、四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐。一般持续数秒至数分钟缓解,一般不超过15min。高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,反复多次的热性惊厥可以造成中脑发育的损伤,少部分会发生智力低下及继发癫痫的危险[2],应及

时迅速抢救,严密观察并加强护理。

1临床资料

18例高热惊厥患儿,其中男性10例、女性8例,男女比例5:4;年龄7个月~6岁。其中1例由化脓性脑膜炎引起的热性惊厥,17例患儿由呼吸道感染所致惊厥。体温在39℃~40℃

之间。入院急救成功率100%。经控制惊厥、降温、加强身心护理和出院健康教育等有效的医护处理,均已治愈,无1例死亡。

2 护理体会

2.1 早期发现:患儿在惊厥发作前首先有惊跳、抖动,发呆或烦躁不安,有的患儿会出现面部潮红。发现异常要及时报告医师,以便争取及时有效措施控制高热惊厥的发生。

2.2 急救措施: (1)惊厥患儿应就地抢救,首先采用针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。抽搐时应使患儿平卧,取头侧卧位,松解衣领纽扣,清除口,鼻、咽喉分泌物,防止吸

入窒息。上下磨牙之间安置牙垫,以防咬破舌头,但牙关紧闭时不可撬开,以免损伤牙齿。安装床栏,防止坠床。立即给予吸氧,氧流量在1~2 L/min,可以减轻低氧与脑细胞损伤。(2)迅速建立静脉通道,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是抢救的关键[3],遵医嘱及时

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