南京中医药大学学报（社会科学版）２００５年１２月第６卷第４期
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试论中医眼科学教学中的中西医结合
魏伟（南京中医药大学第一Ｉ临床医学院，江苏南京２１００２９）
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摘要：根据多年的教学经验，论述了在中医眼科学教学过程中贯彻中西医结合思想的必要性以及所采取的方法及措施。同时探讨了教学过程中的难点问题。
关键词：中医眼科学；教学法；中西医结合
中图号：Ｒ２７６．７文献标识码：Ａ文章编号：１００９—３２２２（２００５１０４—０２２７—０３
中医眼科学是中医学教学体系中不可缺少
的一门临床学科，具有丰富而独特的科学内涵
和很强的临床实践性，是绝大多数中医学及相
关专业方向学生的必修课。为了将学生培养成
为既具有扎实的中医眼科学基础知识，又能够
应用中西医多种方法和技能解决临床实际问题，适应社会发展需要的高素质人才，必须走中
西医结合之路。
ｌ中西医结合教学法的必要性
祖国医学历经数千年而不衰，是经过实践
检验的科学。中医眼科学也具有坚实的理论基
础与丰富的实践经验，但由于历史的原因，其存
在着很大的局限性。首先，由于没有现代仪器
设备的帮助，以往人们只能通过自身感官来了
解眼的结构与病变，对瞳孔后面的组织如晶体、
玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等病变无法直
接窥及，主要根据患者自觉症状及医生自己的
经验去推测，因而导致了在辨证与治疗方面都
是详于外障眼病而略于内障眼病。这充分体现
在中医眼科学的传统理论“五轮学说”中。其次，由于中国传统哲学思想的束缚，导致了外治
法中手术治疗方面的严重不足。在近现代，由
于没有跟上工业化的步伐，原本作为特色的外
收稿日期１２００５—０７—２０；修稿日期：２００５—０８—２５
作者简介：魏伟（１９５８一），男，江苏南京人，南京中医药大学副教授。治法中的外用药也趋于衰落。而在现代眼科学中，手术和外用药是最主要的治疗手段…。
现在借助于现代的诊察手段，我们已经能够通过检眼镜等技术详尽地了解眼的内部结构与病变。在此基础上江苏省中医院陆绵绵教授创立了眼底病辨证，将中医、西医有机结合起来，著有《中西医结合治疗眼病》一书，提出“观察视网膜的病变，见视网膜出血色红量多，辨证多属火热实邪，迫血妄行；出血色淡量少，多属阴虚火旺；新旧出血混杂，反复难止，并伴异常血管者，多为气阴两伤，气血瘀阻之象的观点［２］２。她运用现代医学的方法进一步完善了中医眼科学的辨证体系。在临床治疗方面，中西医手段常联合应用于许多眼病。如葡萄膜炎属免疫性疾病，一般发病急、并发症多、预后差。单用中药难以及时控制，需用激素治疗，而长期服用激素又会有副作用，故临床上对本病常采用散瞳及激素控制炎症，用中医中药调节人体免疫力，从而达到尽快治愈，并可减少激素的用量。再如视网膜中央静脉阻塞的治疗，被公认为以中药为好，可促进出血的吸收，但是对于缺血型的患者，应根据眼底荧光血管造影的结果，及时采用激光光凝眼底的毛细血管无灌注区，
万方数据
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以免延误病情，导致新生血管性青光眼的发生［引。
疾病是人类共同的敌人，在与疾病斗争的过程中，现代医学取得了飞速的发展。如今，眼科是借助现代科学技术发展最为迅速的临床学科之一。大量高科技成果应用于眼科的诊查之中，如超声波技术不仅探测到眼组织病变，还可对眼轴等进行精确地测量；共焦激光检眼镜还可探测眼底血流的改变及视神经纤维的厚度；利用眼电生理可了解视神经及视网膜功能。治疗方面，激光等技术在眼科中的应用在不断扩大，如ＹＡＧ激光治疗闭角型青光眼，氩、氪激光治疗某些眼底病变，准分子激光治疗近视眼等。新材料的应用，产生了人工晶体等，有力地推动了眼内手术的发展。中医眼科要发展，要跟上时代的步伐，同样要借助现代科学技术，借助于现代医学的先进检查及治疗手段，以提高自身的诊疗水平。
２中西医结合教学的措施与方法
要在中医眼科学教学中贯彻中西医结合的教学法，学生首先要具有中医学与西医学的眼科学相关专业基础知识。中医与西医是两个完全不同的理论体系，在眼科专业领域也是一样，如中医眼科学的“五轮学说”、“肝窍学说”、“玄府学说”、诊治概要，西医眼科学的胚胎发育、解剖与生理、病理、药理、检查基础、手术基础等。不论从教材、教学大纲的编撰，到具体的课时分配上都不能偏废。
在疾病的分类上要坚持实事求是的态度，在坚持中医传统的基础上，又不拘泥于传统。吸收现代医学的可取之处，弥补传统医学之不足，根据临床应用的需要对疾病加以分类和命名。一般对于外障眼病仍以传统病名分类，而对于内障眼病则应区别对待。狭义瞳神部分，如绿风内障、青风内障、瞳神紧小、圆翳内障等，有清楚的定义范围，符合临床应用的实际，应予以保留。瞳孔之后的疾病，由于其传统病名定义范围过于宽泛和模糊，应该进行彻底的改革。现行教材是根据中医传统思维创立出一些新的、似乎有些中医味道的新病名，将大而不清的直塞主医堑盘堂堂塑（鲨金型堂遂）塑§生！兰旦笙垒塑
传统病名进行细化。典型的是将暴盲分立成络阻暴盲、络损暴盲、目系暴盲。其实，中医眼科学这部分的内容，也是在传统理论的指导下，由近现代的中医眼科前辈们逐步补充完善的，本身就蕴含了大量现代医学的东西，完全可以直接用西医学的病名加以分类。医学科学的独立存在不在于它的术语而在于它的理论和在临床上的应用Ｌ４Ｊ。
有些眼病可以用中、西医两种方法进行治疗，有些又必须中、西医两种方法联合应用，又有些以用中医或西医方法治疗最好，这些都必须实事求是地体现在中西医结合的教学过程之中，要充分体现出中西医治疗各自的优势所在。
特别是要寻找中西医结合的切人点，可起到扬长避短、各取所长的作用，而不是单纯的“接合”。同时，对那些虽然以往医籍、甚至教科书上有记载，但已为临床证明无效或疗效不确的方法，必须摒弃或加以说明。
必须将最新的眼科学进展体现在教学过程之中，缩短学生与临床实际的距离，同时也能促进中医眼科学理论及临床的发展。因为中医学历经数千年而不衰，具有丰富的经验，精妙的制剂，自成体系的独特理论；而西医学融合了现代物理学、化学、生物学、计算机等学科，是在现代科学基础上发展起来的理论体系。因此随着现代科学技术及现代医学的发展，中医学不断面临着新的机遇和挑战，只有将现代科学的发展不断充实到它的理论与实践之中，才能发展下去［５｜。
３中西医结合教学法的难点问题
首先是不同的名词术语。中西医眼科学在名词术语方面的差异主要体现在解剖部位和症状体征的描述方面。一是相同的内涵有不同的名词，如抱轮红赤与睫状充血；二是相同的名词有不尽相同的内涵，如两眦；三是内涵与名词均不尽相同或完全不同。第一种情况中有许多是近现代中医眼科前辈根据相应的西医学名词创立的，如黑睛后壁沉着物，第二种情况较少，第三种情况最为普遍，如黑睛与角膜，瞳神与瞳孔等。由于多数教材采用中医传统名词与新创
万方数据
塾焦；达迨史医腿型堂麴堂主的主要匡箜金筮垒塑
“中医”名词，而临床上又普遍采用西医名词，导致了一定程度的混乱和学、用脱节。笔者认为，除与辨证体系有关的少数解剖部位，如黑睛、白睛、两眦、胞睑、瞳神之外，均应统一采用西医学名词，既化繁就简又学以致用。继承中医传统并不决定于非要用中医术语，由于古代检查手段的欠缺，也不可能观察到如房水混浊这么微细的变化，所以我们不必专门去造一些新名词以示与西医有所不同。既然瞳神疾病的眼科检查能与西医的术语协调，为什么其他章节眼病就不能采用相同的方式处理呢？
其次是不同的疾病分类及内涵。前面已经谈过，由于历史的原因，一般来讲中医眼科学的疾病分类较为宽泛而不具体，但有时又将西医学的疾病割裂开来而显得琐碎，如葡萄膜炎同
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时可以相对于瞳神紧小和视瞻昏渺。即使如笔者所言将内眼病完全按西医病名分类，也不能很好地解决这个问题。因此有同道提出所有疾病都按西医学病名分类，尚值得探讨。
总之，不论从中医眼科学自身发展的规律，还是从临床实际的要求来看，都必须在中医眼科学的教学过程中，走中西医结合之路。
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ＡｔｌＳＴＲＡＣＩ．：Ａｓｔｈｅｌｅａｄｉｎｇａｃａｄｅｍｉｅｔｈｏｕｇｈｔ，Ｐｕｘｕｅｅｘｅｒｔｅｄｗｉ，ｄｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅＯｉｌａｌｌａｓｐｅｃｔｓｏｆａｃａｄｌｅｍｉｃｓｔｕｄ．
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中医眼科学试题集 名词解释： 1.水轮：指瞳神（狭义专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不仅指瞳孔，还包括葡 萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃体等，“水轮”一般指广义的瞳神）。五轮学说原主张瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱相表里，所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复杂，经古今不少医家的实践证明，其生理、病理不仅与肾和膀胱有关，与其他脏腑也有着同样密切的关系。 2.钩割法：是以钩针挽起病变组织，用刀或铍针割除的治法。亦可用镊子夹起 或穿线牵起，然后用剪刀剪除之。主要用于切除胬肉、息肉及其他眼部赘生物。 3.漏睛疮：是以目大眦睛明穴下突发赤肿硬痛高起，继之溃破出脓为特征的眼 病。由于本病发病部位同漏睛，而又有红肿出脓等疮疡的特征，故名漏睛疮。 相当于现代医学的急性泪囊炎，重者似泪囊蜂窝织炎。 4.混睛障：是因黑睛深层呈现一片灰白色翳障，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视 力得名。又名混睛外障（《秘传眼科龙木论》）、混障证（《证治准绳·杂病·七窍门》）、气翳（《目经大成》）。相当于现代医学的角膜基质炎。 5.青风内障：为五风内障之一，起病无明显不适，眼珠逐渐胀硬，瞳色微混如 青山笼淡烟之状，视野逐渐缩窄，终至失明。古人因其病后瞳色淡青，故名青风内障（《太平圣惠方·治眼内障诸方》）。相当于现代医学之开角型青光眼。 6.青盲：本病眼外观无异常而视力渐降，甚至盲无所见，故名青盲（《神农本草 经·上品》）。相当于现代医学之视神经萎缩。 7.视瞻昏渺：外眼无异常而视力减退，视物模糊不清的眼病，称为视瞻昏渺（《证 治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎等。 8.视瞻有色：本病眼外观无异常，而视物模糊，自觉眼前又一带色阴影遮蔽， 故名视瞻有色（《证治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之中心性视网膜脉络膜病变。 9.疳积上目：因小儿疳积而起，先后出现小儿疳证、夜盲、眼珠干燥、黑睛混 浊，甚至糜烂破损等的眼病，称疳积上目。相当于现代医学之角膜软化症。 10.金疳：本病指白睛表层发生形如玉粒之小泡，其小泡周围绕以赤脉的眼病。 因气轮属肺，五行为金，故称金疳。相当于现代医学之泡性结膜炎。
第一章 1．萌芽时期（南北朝以前） 2．奠基时期（隋代~唐代） 3．独立发展时期（宋代~元代） 4．兴盛时期（明代~清朝鸦片战争之前） 5．衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今） 第二章 1．眼球壁的组成有哪些？角膜、视网膜的生理特点有哪些？黄斑及视乳头的解剖特点？2．眼屈光间质包括哪些？房水产生及循环？晶状体如何参加调节？ 3．视路概念？包括哪些组成？典型的视交叉及视束损伤的表现是什么？为什么？ 4．眼附属器由哪些组成？结膜几种充血为何？眼外肌支配的眼球运动情况？ 5．视网膜内层及黄斑的血供为何？睫状神经节在手术中的作用？ 第三章 1．眼与五脏的生理关系？ 第四章 1．直接和间接与母系相连的经脉有哪些？ 2．与目内、外眦发生联系的经脉有哪些？ 第五章 1．六淫致病的特点及临床表现？ 2．五脏病变对眼的影响？ 第六章 1．什么是五轮学说，举例说明五轮学说的临床应用？ 2．解释内障及外障眼病，说明他们的特点？ 第七章 1．眼科的常用内治法有哪些及适应症？ 2．眼科常用的外治法及特点？ 3．掌握下列眼科常用方剂：加减四物汤、除湿汤、生蒲黄汤、石决明散、驻景丸加减方、新制柴连汤、驱风散热饮子、除风宜损汤。 第八章 1．简述针眼辨证分型、治法和代表方剂。 2．胞生痰核与针眼的鉴别要点是什么？ 3．椒疮临床表现及诊断要点是什么？并发症和后遗症有哪些？ 4．简述睑弦赤烂辩证分型、治法和代表方剂。 5．试述上胞下垂的病因病机及临床表现。 第九章 1．漏睛的临床特征是什么？常用外治法有哪些？
2．漏睛对目珠有何危害性？ 3．流泪症、漏睛及漏睛疮怎样鉴别？ 第十章 1．暴风客热诊断要点是什么？ 2．试述天行赤眼的临床表现和预防隔离。 3．天行赤眼的辨证论治应注意什么？ 4．暴风客热、天行赤眼暴翳三者鉴别要点为何？ 5．暴风客热、天行赤眼及天行赤眼暴翳的病名含义及西医病名。 第十一章 1．聚星障的临床表现、诊断依据及中医辩证论治。 2．花翳的定义及临床表现。 3．凝脂翳的临床表现、辨证论治及西医治疗。 第十二章 1．瞳神紧小的病因病机、临床表现及辩证论治（包括理法方药）。2．绿风内障的临床表现和中西医治疗。 3．圆翳内障的病因病机、临床表现及手术治疗。 4．络阻暴盲的临床表现和中西医抢救方法。 5．络损暴盲的临床表现和中医辩证论治（包括理法方药）。 6．消渴目病的临床表现及中西医治疗。 7．视瞻有色的中医辩证论治及西医治疗特点。 8．何谓瞳神？ 9．瞳神紧小、绿风内障急发及天行赤眼/暴风客热鉴别诊断。 10.消渴目病、络损暴盲鉴别诊断。 第十三章 1．名词解释：通睛、风牵偏视、弱视。 第十四章 1．名词解释：眉棱骨痛、突起睛高、鹘眼凝睛、珠突出眶、眼眶假瘤。 第十五章 1．撞击伤目的临床表现及中医辨证论治和外治法。 2．真睛破损的临床表现、治疗原则及具体治疗方法。 3．化学性眼损伤的病因病机、致病特点及急救方法。 第十六章 1．名词解释：近视、远视、视疲劳。 第十七章（自学）
中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A. ? E. 12小时内正确答案：B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C 女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A 眼科学试题（含答案） 1. 晶体悬韧带发育完全的时间是（C） A、胚胎第3个月 B、胚胎第5个月 C、胎儿出生时 D、以上都不是 E、胚胎第4个月 2. 睑外翻的病因中不包括（B ） A、老年眼轮匝肌松弛 B、动眼神经麻痹 C、面神经麻痹 D、眼睑皮肤烧伤 E、眼睑皮肤手术 3. 关于睫状环阻塞性青光眼的叙述，以下哪项不正确（E） A、常发生于抗青光眼术后 B、口服乙酰唑胺 C、晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴 D、静脉点滴甘露醇 E、尽快滴用1%匹罗卡品眼液缩小瞳孔 4. 关于眼球穿孔伤，下列哪种说法是错误的（C ） A、脱出的虹膜应于还纳 B、脱出的玻璃体予以切除 C、脱出的晶状体应予复位 D、脱出的睫状体应于复位 E、以上都不对 5. 球后视神经炎的视野改变中，错误的是（C ） A、视野改变以红、绿视野改变为甚 B、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点 C、偏盲性视野缺损 D、周边视野缩小 E、中心或旁中心暗点 6. 关于同侧偏盲的描述，下列错误的是（A ） A、多为视交叉以前的病变所致 B、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起 C、上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变 D、部分性同侧偏盲最多见 E、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲7. 青光眼斑是指位于（A） A、晶状体前囊下的片状白色混浊 B、晶状体后囊下的片状白色混浊 C、晶状体皮质的白色混浊 D、晶状体核的白色混浊 E、晶状体前极的白色混浊 8. 以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎（D ） A、结膜无肥厚 B、结膜充血有分泌物 C、不留瘢痕 D、可伴有角膜血管翳 E、滤泡多见于睑结膜及下方穹窿 9. 眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。为明确诊断，最需做何种检查（D ） A、视觉电生理 B、眼B超 C、CT D、荧光眼底血管造影 E、视野检查 10. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是（E ） A、视网膜中央动脉阻塞 B、球后视神经炎 C、视网膜血管炎 D、视网膜中央静脉阻塞 E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 11. 关于枯草热结膜炎的描述，下列何者不正确（B ） A、可有少量黏液性分泌物 B、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节 C、眼睑及结膜水肿 D、自觉眼部痒、流泪、眼红 E、常因花粉过敏所致 12. 关于色苷酸钠滴眼液的说法，以下哪项不正确（D ） A、可阻止组织胺释放 B、可治疗过敏性结膜炎 C、可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒 D、可完全替代糖皮质激素 E、可用于治疗春季卡他性结膜炎 13. 下列后发性白内障的说法哪项错误（A ） A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关 2018年自考《中医眼科学》试题及答案（A卷） 一、选择题 ( 一) A型题 1.“圣人不治已病治未病”这句话出于: A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》 C.《千金要方》 D.《银海精微》 E.《秘传眼科龙木论》 2. 首次将眼科病因归纳为十九因, 注重预防的医家是: A. 巢元方 B. 孙思邈 C. 倪维德 D. 傅仁宇 E. 黄庭镜 3.“目之害者起于微, 睛之损者由于渐, 欲无其患, 防制其微”, 这句话出自: A.《千金要方》 B.《审视瑶函》 C.《证治准绳》 D.《原机启微》 E.《目经大成》 4. 绿风内障除药物治疗外, 尤宜: A. 饮食有节 B. 避免时邪 C. 调和七情 D. 讲究卫生 E. 静卧休息 5. 疳积上目在调护时尤宜注意: A. 舒情志 B. 避外邪 C. 静养息 D. 调饮食 E. 勿劳倦 6.“眼乃一身之主, 不能忌口, 药亦无功, 自陷此身也”这句话出于: A.《银海精微》 B.《世医得效方》 C.《审视瑶函》 D.《原机启微》 E.《证治准绳》 7. 胞睑使用外敷药物, 须注意: A. 少用目力 B. 包封患眼 C. 半坐卧位 D. 禁烟酒 E. 勿将药末掉入眼内 8. 贵重、难煎药物之合理服用法是: A. 武火急煎后服用 B. 磨调或研末兑服 C. 文火久煎后服用 D. 另包先煎 E. 溶化冲服 9. 紫外线能够对晶状体造成损伤, 有效的防护方法是: A. 滴白内停眼药水 B. 避免户外活动 C. 戴防护眼镜 D. 调节饮食 E. 调和七情 10. 在治疗护理黑睛疾病时,“不用强看将手擘, 恐因手重出青涎”的告诫, 是出自: A.《千金要方》 B.《银海精微》 C.《银海指南》 D.《秘传眼科龙木论》 中医眼科学重点 第一章绪论 ●萌芽时期（南北朝以前）：《黄帝内经》是现存最早医书,最早论述眼解剖、生理与病机等。 ●奠基时期（隋朝一唐朝）：《外台秘要》论述眼产生辨色视物之功必须具备三个条件： 一是“黑白分明，肝管无滞”，即眼的组织结构须正常； 二是“外托三光”，即须有光线照明；三是“内因神识”，即须大脑的整合。 ●独立发展时期（宋朝一元朝） ●兴盛时期（明朝一清朝鸦片战争以前）：元末明初，倪维德著《原机启微》。明末傅仁宇撰成《审视瑶函》。 清代，黄庭镜著《目经大成》。清代还有顾锡著《银海指南》。 第二章眼的解剖与生理功能 第一节眼球的解剖与生理 1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。 2、成人眼球前后径约为24mm，垂直径23mm，横径（水平）约23.5mm。眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。 3、眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。 4、外层纤维膜由纤维组织构成,前1／6为透明的角膜,后5／6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。 5、成人角膜横径为11.5－12mm，垂直径为10.5－11mm。 6、角膜的组织结构从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。 7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。泪膜分为3层：表面为脂质层，中间为水液层，底部为黏蛋白层。 8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。 9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。 10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。角膜从前到后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。 11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为2.5—4mm左右。 12、视网膜由外到内分为10层:①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层 ⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。 13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。 14、房水：由睫状突的上皮细胞产生，并充满后房、前房，主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。 15、房水流出的途径： 经瞳孔经前房角小梁网 睫状突上皮细胞——→后房——→前房————→巩膜静脉窦——→血循环 产生的房水↙↘眼静脉 少量脉络膜上腔吸收少部分虹膜吸收↑受阻、眼压增高致青光眼16、晶状体：位于虹膜后面、玻璃体前面；晶状体的直径约为9mm，厚度4—5mm。 主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习 1、指导一合作型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 2、共同参与型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 3、恐惧症的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来 D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 4、焦虑的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来 D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 5、冲动型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范 E.主动意识下降 6、癔症型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范 E.主动意识下降 7、门诊病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 8、术前病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 9、心理的实质是 A.心理是人脑的机能 B.心理是主观想象的反映 C.心理是客观现实的主观反映 D.心理是人脑的机能，是对客观现实的主观能动反映 E.心理是对外界刺激的一种反映形式 单项选择题（每题1分，共40分） 1、角膜的屈光力约为：（C ） A．+41D B．+42D C．+43D D．+44D E．+45D 2、角膜组织中具有再生能力的是：（ A ） A．上皮细胞层B．前弹力层 C．上皮细胞层和前弹力层D．上皮细胞层和内皮细胞层E．基质层 3、眼前指数仍不能识别，则改查：（ C ） A．光感B．光定位 C．手动D．近视力 E．针孔视力 4、内睑腺炎切开排脓时，应从：（ A ） A．结膜面切开，切口与睑缘垂直B．皮肤面切开，切口与睑缘垂直C．结膜面切开，切口与睑缘平行D．皮肤面切开，切口与睑缘平行E．皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可 5、睑板腺囊肿的病因是：（ D ） A．细菌感染B．真菌感染 C．睑板腺分泌功能过旺D．睑板腺出口阻塞 E．睑板腺肉芽肿性炎症 6、流泪主要是由于：（ E ） A．泪小点的阻塞B．泪小管的阻塞 C．鼻泪管的阻塞D．鼻腔粘膜的肿胀 E．泪液的分泌增多 7、新生儿泪囊炎的主要原因是：（ E ） A．泪囊部的原发感染B．先天性泪小点闭锁C．先天性泪小管闭锁D．产道感染 E．鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染 8、急性结膜炎最常见的体征是：（ A ） A．结膜充血B．结膜水肿 C．结膜脓性分泌物D．滤泡形成 E．乳头增生 9、世界上首次分离出沙眼衣原体的是：（ A ） A．中国B．美国 C．澳大利亚D．荷兰 E．瑞典 10、以下哪项不属于沙眼的后遗症和并发症的是：（ E ） A．上睑下垂B．睑球粘连 C．慢性泪囊炎D．角膜混浊 E．结膜滤泡融合 11、俗称“红眼病”的是：（ A ） A．急性卡他性结膜炎B．超急性结膜炎C．慢性结膜炎D．春季结膜炎E．过敏性结膜炎 12、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（ C ） A．细菌性B．真菌性 C．单纯疱疹病毒性D．棘阿米巴 E．衣原体 13、关于角膜炎的治疗，不正确的是：（ E ） 中医眼科学试卷及答案 2011年金华市中医院住院医师规范化培训出科试卷 （中医眼科） 姓名__________ 成绩___________ 一、填空题（每小题 1 分，共12 分） 1 ．王焘编撰的《》提出晶珠变混的内障眼病的治疗“宜用___________ 。 2 ．视盘中央凹陷直径与视盘直径之比为C/D ，正常为________ ，两眼相差________ 。 3 ．当光线直接照射一眼的瞳孔，引起两眼瞳孔均缩小的现象称________ 。光照眼的瞳孔缩小称_________ ，对侧眼的瞳孔缩小称_________ 。 4 ．眉棱骨痛一病在《儒门事亲》“__________ ”中已有“_________ 俗呼眉棱骨痛者”的记述。 5 ．视衣脱离相当于西医学的视网膜脱离，是视网膜内九层与____________ 之间的分离而引起____________ 的眼病。 6 ．黑睛疾病易向纵深发展，应重视______________ 治疗。 二、选择题（每小题 2 分，共50 分） （一） A 1 型题 1 ．强调“五轮应于五脏”的医学著作是：（） A. 《千金要方》 B. 《肘后备急方》 C. 《世医得效方》 D. 《太平圣惠方》 E. 《宣明论方》 2. 根据《景岳全书》的观点，“眼眵”的主要病因为：（） A. 风 B. 寒 C. 火 D. 湿 E. 燥 3. 与香附配伍，治疗肝经郁火，目珠疼痛的中药是：（） A. 白芍 B. 川芎 C. 木通 D. 夏枯草 E. 刺蒺藜 4. 栀子胜奇散主治病证在脏责之：（） A. 心肺 B. 心脾 C. 肺脾 D. 肝脾 E. 肺肾 5. 石决明散临床主要用于的病证是：（） A. 胞睑肿胀 B. 眦角糜烂 C. 白睛溢血 D. 黑睛生翳 E. 瞳神膜闭 6 ．两眼颞侧偏盲可见于：（） A. 视神经病变 B. 视交叉病变 C. 视束病变 D. 视放射病变 E. 视中枢病变 7. 其直行者属目系的经脉是：（） 绪论 1.《龙树眼论》目前公认为我国第一部眼科专著。 2.《隋书.经籍志》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方》，是我国最早的眼 科方书。 3. 隋代巢元方所著的《诸病源候论》，是有关夜盲的最早描述。 4. 唐代孙思邈所著的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法，首次提到赤 白膜的割除术。 5. 唐代王焘编纂《外台秘要》中最早载金针拔白内障的方法，并论述眼有功能的必 备条件：①黑白分明，肝管无滞；②外托三光；③内因神识。 6. 唐朝已能配制义眼。 7. 北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。《太平圣惠方》强调“五轮应于五脏”， 现存医籍中最早记录五轮学说。 8. 宋代已经开始使用眼镜。 9. 明初倪维德所著《原机启微》，药物与手术并用，内外同施；明末傅仁宇所著《审 视瑶函》，中医眼科必读之书；明代王肯堂所著《证治准绳》，首次提出瞳神含有神水、神膏；清代黄庭镜所著《目经大成》，总结出著名的针拨八法；清代顾锡所著《银海指南》，眼与全身病的代表作。 解剖 1.眼的解剖及生理：眼包括眼球、视路和眼附属器三部分。 ①眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。眼球内容物连同角膜一并构成眼的 屈光介质，是光线进入眼内并到达视网膜的通路。房水的主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。玻璃体是眼的重要屈光介质之一，对视网膜和眼球壁起着支撑的作用。 ②眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜（睑结膜、球结膜、穹窿结膜）、泪器（泪 腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管））、眼外肌五部分。 ③眼球壁分三层：外层为纤维膜（角膜、巩膜），中层为葡萄膜（虹膜、睫状 体、脉络膜），内层为视网膜。角膜的组织结构从外至内分为五层：上皮细 胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。中层的葡萄膜具有供给 眼球营养、遮光和暗室的作用，葡萄膜的脉络膜含有丰富的色素，有遮光作用。 ④视路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。 2.房水循环途径：产生的房水首先进入后房，经过瞳孔到前房，从前房角小梁进入 输淋氏管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面的睫状前静脉回到血液循环。眼与脏腑、经络关系 1.五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。——《灵枢。大惑论》（为五轮学说奠定了基础） 2.眼与肝的生理关系：①肝开窍于目，目为肝之外候；②肝气通于目，肝和则能辨 色视物。③肝主藏血，肝受血而目能视。④肝主泪液，润泽目珠。 3.眼与心的生理关系：①心主血液，血养目珠。②心合血脉，诸脉属目。③心舍神 明，目为心使。 4.眼与脾的生理关系：①脾主运化，输精于目。②脾升清阳，通至目窍。③脾气统 血，循行目络。 5.眼与肺的生理关系：①肺为气本，气和目明。②肺主宣降，眼络通畅。 6.眼与肾的生理关系：①肾主藏精，精充目明。②肾生脑髓，目系属脑。③肾主津 液，润养目珠。④.肾寓阴阳，涵养瞳神。 广西中医学院赛恩斯新医药学院 中西医结合内科学试题A 一、名词解释（共10分，每题2.5分） 萎缩性胃炎 慢性肾功能衰竭 重症哮喘： 脑栓塞 二、单选题（共30分，每题1分） 1、癫痫的治疗原则是：（） A、一用药，可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为（） A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。 C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为（） A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部（） A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病（） A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的（） A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。 7、中风中脏腑和中经络的区别点是：（） A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的（） A、益气活血，育阴熄风。 B、清热化痰，醒脑开窍。 C、益气活血，通窍熄风。 D、健脾化痰，熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是（） A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛，动则益甚，神疲懒言，舌淡胖，脉细缓，其治法为（） A、补养心气，鼓动心脉。 B、祛痰活血，宣痹通阳。 C、通阳泄浊，豁痰开结。 D、补益阳气，温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点（）。 2011年金华市中医院住院医师规范化培训出科试卷 （中医眼科） 姓名__________ 成绩___________ 一、填空题（每小题 1 分，共12 分） 1 ．王焘编撰的《》提出晶珠变混的内障眼病的治疗“宜用___________ 。 2 ．视盘中央凹陷直径与视盘直径之比为C/D ，正常为________ ，两眼相差________ 。 3 ．当光线直接照射一眼的瞳孔，引起两眼瞳孔均缩小的现象称________ 。光照眼的瞳孔缩小称_________ ，对侧眼的瞳孔缩小称_________ 。 4 ．眉棱骨痛一病在《儒门事亲》“__________ ”中已有“_________ 俗呼眉棱骨痛者”的记述。 5 ．视衣脱离相当于西医学的视网膜脱离，是视网膜内九层与____________ 之间的分离而引起____________ 的眼病。 6 ．黑睛疾病易向纵深发展，应重视______________ 治疗。 二、选择题（每小题 2 分，共50 分） （一）A 1 型题 1 ．强调“五轮应于五脏”的医学著作是：（） A. 《千金要方》 B. 《肘后备急方》 C. 《世医得效方》 D. 《太平圣惠方》 E. 《宣明论方》 2. 根据《景岳全书》的观点，“眼眵”的主要病因为：（） A. 风 B. 寒 C. 火 D. 湿 E. 燥 3. 与香附配伍，治疗肝经郁火，目珠疼痛的中药是：（） A. 白芍 B. 川芎 C. 木通 D. 夏枯草 E. 刺蒺藜 4. 栀子胜奇散主治病证在脏责之：（） A. 心肺 B. 心脾 C. 肺脾 D. 肝脾 E. 肺肾 5. 石决明散临床主要用于的病证是：（） A. 胞睑肿胀 B. 眦角糜烂 C. 白睛溢血 D. 黑睛生翳 E. 瞳神膜闭 6 ．两眼颞侧偏盲可见于：（） A. 视神经病变 B. 视交叉病变 C. 视束病变 D. 视放射病变 E. 视中枢病变 7. 其直行者属目系的经脉是：（） A ．足厥阴肝经 B ．足阳明胃经 C ．足太阳膀胱经 D ．手少阴心经 E ．足少阳胆经 8 ．平面视野检查时，患者的受检眼应：（） Ａ．随视标移动而移动Ｂ．注视任意一点而不动 Ｃ．注视中央固定点不动Ｄ．注视颞侧固定点不动 Ｅ．注视鼻侧一固定点不动 9 ．以下关于黄斑区的描述哪项正确：（） Ａ．黄斑区位于视网膜后极部，距视盘颞侧约 6 毫米，范围约略大于一个视盘大小，有血管 Ｂ．黄斑区位于视网膜后极部，视盘颞侧略偏下方，距视盘约 3 毫米，范围约略大于一个视盘大小，无血管 Ｃ．黄斑区位于视网膜后极部，视盘颞侧略偏上方，距视盘约 4 毫米，范围约略大于一个视盘大小，无血管 Ｄ．黄斑区位于视网膜后极部，视盘正颞侧，距视盘约 5 毫米，范围约略大于一个视盘大 一．填空题 ( 每空 1 分，共 12 分 ) 1 ．《诗经》载有“朦瞍奏公”，据《毛传》注释：“有眸子而无见曰 _______________ ，无眸子曰 ______________ 。” 2. 结膜充血与睫状充血同时出现时，称为 ______________ 3 ．视盘中央凹陷直径与视盘直径之比为 C/D ，正常为 ________ ，两眼相差 ________ 。 4 ．漏睛疮相当于西医学的 _________________ 。 5 ．一般将青光眼分为 ______ 、 ____________ 及 ____________ 三大类。 6 ．圆翳内障相当于西医学的 __________________ 。 7 ．天行赤眼多发于 _____________ 季，其传染性强，潜伏期短，多于 _________ 小时内双眼同时或先后而发。 二、选择题 ( 每题 1 分，共 50 分 ) （一） A1 型题 1 ．劆洗法适用于； A ．天行赤眼 B ．金疳 C ．火疳 D ．椒疮 E ．聚星障 2 ．传统外治法中角巩膜割烙术，主要用于治疗： A ．翼状胬肉 B ．蚕蚀性角膜溃疡 C ．沙眼 D ．青光眼 E ．眼部赘生物 3 ．海螵蛸棒磨擦法适用于治疗： A ．椒疮 B ．粟疮 C ．聚星障 D ．胞生痰核 E ．金疳 4 ．风赤疮痍，风湿热毒证的内治法是： A ．清热除湿，散邪退翳 B ．祛风除湿，泻火解毒 C ．清热解毒，疏风散邪 D ．除风清脾 E ．清热除湿，祛风止痒 5 ．睑弦赤烂，湿热偏盛证的主方是： A ．黄连解毒汤 B ．仙方活命饮 C ．犀角地黄汤 D ．三仁汤 E ．除湿汤 6 ．下面哪条神经不经过眶上裂： A ．动眼神经 B ．滑车神经 C ．外展神经 D ．三叉神经第一支 E ．三叉神经第二支 7 ．西医解剖学的晶状体相当于中医眼科之： A ．眼带 B ．青睛 C ．白仁 D ．黄精 E ．黄仁 8 ．西医学之脉络膜相当于中医学之： A ．彩虹 B ．视衣 C ．睛帘 D ．眼帘 E ．目本 9 ．视衣脱离者属脉络瘀滞证，当治以养血活血、祛风止痛，方选： A ．猪苓汤加减 B ．五苓散加减 C ．真武汤加减 D ．三仁汤加减 E ．除风益损汤 10 ．瞳神疾病不包括下列哪项组织的病变： A ．晶珠 B ．神膏 C ．视衣 D ．目系 E ．黑睛 11 ．抢救络阻暴盲首选药物是： A ．抗生素 B ．血管扩张剂 C ．激素类药物 D ．缩瞳剂 E ．散瞳剂 （二） B1 型题 A. 气 B. 血 C. 津 D. 液 E. 精 1 ．肺与眼的关系主要体现在： 2 ．心与眼的关系主要体现在： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 《中医眼科学》教学大纲 一、课程的性质与任务 《中医眼科学》属中医学外科系统的临床学科。根据学生培养目标的要求，既系统地体现中医学理论，又反映中医眼科学特点和最新的学术发展，同时包括重要的现代眼科学的新知识、新技术、新近展及与相关学科的联系的知识。通过运用中医眼科学理论阐明眼科病证的病因病机及其证治规律的临床学科。通过教学，要求学生掌握本学科的基础理论、基本知识和技能，能够运用中医的理、法、方、药对眼科的常见病、多发病进行辨证论治，并且具有西医学关于眼的解剖生理和眼病防治的基本知识。本课程的主要教学任务是通过课堂理论与实践教学，使学生掌握适应临床岗位需要的中医眼科学的基础理论知识及相关技术，具有运用这些理论知识和技术诊治眼科常见病、多发病的能力。 二、考核方式 《中医眼科学》课程是考察课，理论考试形式是开卷，理论课考试成绩占100％。 四、课程内容和基本要求 第一章绪论 【目的要求】 了解：中医眼科学发展的概况及学习眼科的重要性。 【教学内容】 1、中医眼科发展的概况。 2、中医眼科学在医学中的地位及与其他各临床学科的关系。 第二章眼的解剖与生理功能 【目的要求】 1、掌握：眼球的解剖与生理，以及中医对眼解剖与生理的认识。 2、熟悉：眼附属器的解剖与生理。 3、了解：视路、眼球的血液供应及神经分布。 【教学内容】 1、眼球壁的解剖与生理、中医对眼解剖与生理的认识。 2、眼附属器的解剖与生理及眼球内容物与视路。 3、眼球的血液供应及神经分布。 4、专业进展：动物眼球解剖。 第三章眼与脏腑的生理关系 【目的要求】 1、掌握：眼与五脏在生理方面的密切关系。 2、熟悉：眼与胆的生理关系。 3、了解：眼与小肠、胃、大肠、膀胱及三焦在生理方面的关系。 【教学内容】 1、眼与肝、心、脾、肺、肾在生理方面的密切关系。 2、眼与胆在生理方面的关系。 3、眼与小肠、胃、大肠、膀胱及三焦在生理方面的关系。 第四章眼与经络的关系 【目的要求】 1、掌握：眼与足厥阴肝经的关系。 2、熟悉：眼与手少阴心经和手足三阳经脉的关系。 3、了解：眼与督脉、任脉、阴阳跷脉、阳维脉、手少阴之正及足少阳之正等的关系。 【教学内容】 1、眼与足厥阴肝经的关系。 2、眼与手少阴心经和手足三阳经脉的关系。 3、眼与奇经八脉、经别及经筋的关系。 第五章病因病机 【目的要求】 1、掌握：六淫和疠气致病的常见眼部症状。 2、熟悉：七情、饮食失宜、劳伤、外伤、先天及衰老及其他因素致病的常见眼部症状。 3、了解：脏腑经络及气血津液功能紊乱发生眼病的病机。 【教学内容】 1、六淫和疠气致病的常见眼部症状。 2、七情、饮食失宜、劳伤、外伤、先天与衰老及其他因素伤目的特点。 3、脏腑经络及气血津液功能紊乱发生眼病的病机。 第六章眼科诊法 【目的要求】 1、掌握：眼科四诊中的问诊、望诊及五轮辩证的内容和方法。 2、熟悉：辨外障与内障及辨眼科常见症状与体征内容。 3、了解：闻诊、切诊的内容和方法，眼科特殊检查及临床应用。 【教学内容】 1、闻诊的内容、范围，望诊的范围和方法及五轮辨证的内容。 2、眼病的外障与内障分属范围和特点及眼科常见症状和体征的辨证。 3、闻诊、切诊的内容和方法，扼要讲述特殊检查及临床应用。 第七章眼科治疗概要 【目的要求】 1、掌握：眼科常用内治法、外治法和方剂。 2、熟悉：眼科局部用药剂型及用法。 3、了解：传统外治法、眼科常用中药及加减、常用针灸穴位的主治和激光在眼科的临床应用。 中西医结合内科学 教学点：班级：姓名： 一、选择题 1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是 A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征 C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布 2、.消渴病的病机特点不包括 A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛 3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是 A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤 4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状 A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因 5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括 A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软 6、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大便次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞／高倍视野。其证型是 A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢 7、患者患肺炎球菌肺炎1周，症见：低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是 A.肺阴亏虚 B.气阴两伤 C.阴阳两虚 D.痰热壅肺 8、下列物质与支气管哮喘的发病无关的是 A.慢反应物质（SRS－A） B.环化－磷酸腺苷（cAMP） C.环化－磷酸腺苷（cGMP） D.腺苷脱氨酶（ADA） 9、.胃癌的癌前期病变是 A.胃粘膜萎缩 B.胃粘膜炎症 C.胃粘膜糜烂 D.胃粘膜不典型增生 10、胃炎饮食停滞证的治法为 A.健脾解郁，温中止痛 B.健脾益气，温中和胃 C.消食导滞，和胃止痛 D.温中行气，散寒止痛 二、名词解释 1、萎缩性胃炎 2、慢性肾功能衰竭 3、重症哮喘 4、脑栓塞 三、简答题 1、劳累性心绞痛的临床特点是什么 2、胃食管反流性病需要做哪些检查 3、肾病综合征的中医证型及其治法和代表方是什么 四、病例分析题 王某某，男，45岁，体检发现空腹血糖为7.4mmol/L，次日复查空腹血糖为6.9mmol/L，但无明显不适。请问： 1）考虑患者可能是什么病？需要做哪些进一步的检查？如果诊断成立，治疗原则如何？如需服药，应使用哪一种药物？ 2）如果诊断成立，中医对该病可分那些证型辩治？ B .先天性泪小点闭锁 D .产道感染 临床医学、口腔医学、心理医学眼科学试题 （B 卷 ） 班别 ____________ 学号 _________________姓名 ________________ 成绩 ______________ 一、填空题（每空 1分，共 20 分） 1、眼球壁分为三层，分别是 __纤维膜___、__葡萄膜 __、___视网膜 __ 2、支配眼外肌运动的神经有 _______ 外展神经 _____ 、 ____ 滑车神经 ___、 ___动眼神经 ____ 3、沙眼的特有体征有 __沙眼型角膜血管翳 __、__睑结膜瘢痕 __。 4、角膜软化症是由 ___维生素 A __缺乏引起的。 5、我国人正常眼压定义在 ___10~21__mmHg 。正常人一般双眼的眼压差异不大 于 5__mmHg ， 24小时单眼眼压波动范围不应大于 ___8___mmHg 。 6、前葡萄膜炎的并发症包括 ___并发性白内障 __、___继发性青光眼 ___、__低眼压及眼球萎 缩 ___。 8、远视眼用 ___凸透镜 ____ 矫正。 二、单项选择题（每题 1分，共 30 分） 1、角膜的屈光力约为： （ C ） A ． +41D C ．+43D E ．+45D 2、角膜组织中具有再生能力的是： （ A A ．上皮细胞层 C ?上皮细胞层和前弹力层 E .基质层 3、 眼前指数仍不能识别，则改查： （ C A ? 光感 C .手动 E ?针孔视力 4、 内睑腺炎切开排脓时，应从： （ A ） A .结膜面切开，切口与睑缘垂直 C .结膜面切开，切口与睑缘平行 E .皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可 5、 睑板腺囊肿的病因是： （ D ） A .细菌感染 C .睑板腺分泌功能过旺 E .睑板腺肉芽肿性炎症 6、 流泪主要是由于： （ E ） A .泪小点的阻塞 C .鼻泪管的阻塞 E .泪液的分泌增多 7、 新生儿泪囊炎的主要原因是： （ E ） A .泪囊部的原发感染 C .先天性泪小管闭锁 恢复眼球完整性 ___、_防治感染等并发症 ___<0.05 ___ 时为盲人。 B . +42D D . +44D ） B .前弹力层 D .上皮细胞层和内皮细胞层 ） B .光定位 D .近视力 B .皮肤面切开，切口与睑缘垂直 D .皮肤面切开，切口与睑缘平行 B .真菌感染 D .睑板腺出口阻塞 B .泪小管的阻塞 D .鼻腔粘膜的肿胀9、眼球穿通伤的治疗原则是 ___初期缝合伤口， __必要时行二期手术 __。 10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力 一、填空题（每空1分共20分） 1. 《诗经》载有“矇瞍奏公”，据《毛传》注释：“有眸子而无见曰（），无眸子曰（）。 2.结膜充血与睫状充血同时出现时，称为（）。 3.视盘中央凹陷与视盘直径之比为C/D，正常为（），两眼相差（）。 4.漏睛疮相当于西医学的（）。 5.一般将青光眼分为（）、（）及（ ）三大类。 6.圆翳内障相当于西医学的（）。 7.天行赤眼多发生于（）季，其传染性强，潜伏期短，多于（）小时内双眼同时或先后而发。 8.消渴目病证候分类主要有（）、（）、（ ）（）（）五型。 9.胞生痰核相当于西医学的（），也称（） 10.漏睛相当于西医学的（） 二、单项选择题（每题1分共20分） 1.劆洗法适用于： A.天行赤眼 B.金疳 C.火疳 D.椒疮 E.聚星障 2．传统外治法中角巩膜割烙术主要用于治疗： A．翼状胬肉 B.蚕蚀性角膜溃疡 C.沙眼 D.青光眼 E.眼部赘生物 3. 海螵蛸棒磨擦法适用于治疗： A．椒疮 B．粟疮 C．聚星障 D．胞生痰核 E．金疳 4. 风赤疮痍之风湿热毒证的内治法： A．清热除湿，散邪退留 B．祛风除湿，泻火解毒 C．清热解毒，疏风散邪 D．除风清脾 E．清热除湿，祛风止痒 5. 睑弦赤烂之湿热偏盛证的主方是 A．黄连解毒汤 B．仙方活命饮 C．犀角地黄汤 D．三仁汤 E．除湿汤 6．下面哪条神经不经过眶上裂 A动眼神经 B滑车神经 C外展神经 D三叉神经第一支 E三叉神经第二支 7. 西医解剖穴的晶状体相当于中医眼科之： A.眼带 B.黄睛 C.白仁 D.黄精 E.黄仁 8. 西医学之脉络膜相当于中医学之： A.彩虹 B.视衣 C.睛帘 D.眼帘 E.目本 9.视衣脱离属脉络瘀滞证，当治以养血活血、祛风止痛，方选： A.猪苓汤加减 B.五苓散加减 C.真武汤加减 D三仁汤加减 E．除风易损汤 10.瞳神疾病不包括下列哪项组织的病变： A.晶珠 B.神膏 C.视衣 D.目系 E.黑睛 11.抢救络阻暴盲的首选药物是： A.抗生素 B.血管扩张剂 C.激素类药物 D.缩瞳剂 E.散瞳剂 12.与目系相连的经脉是： A．足厥阴肝经 B.足阳明胃经 C.手太阳小肠经 D.手阳明大肠经 E.以上都不是 13.针眼已成脓，脓头位于睑内面者，外治应： A.在睑皮肤面切开排脓，切口与睑缘平行 B.在睑皮肤面切开排脓，切口与睑缘垂直 C.在睑内面切开排脓，切口与睑缘平行 2015年中医眼科学主治医师考试大纲——基础知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5673道。 考试学科单元细目要点 考试 科目 中医基础理论一、阴阳五行学说 （一）阴阳学说在中 医学中的应用 1.说明人体的组织结构 1 2.说明人体的生理功能 1 3.说明人体的病理变化 1 4.用于疾病的诊断和治 疗 1 （二）五行学说在中 医学中的应用 1.说明五脏生理功能及 相互关系 1 2.说明五脏病变的相互 影响 1 3.指导疾病的诊断 1 4.指导疾病的治疗 1 二、藏象 （一）藏象学说的概 念和特点 1.藏象的基本概念 1 2.藏象学说的特点 1 3.五脏、六腑、奇恒之 腑的功能特点 1 （二）心 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、 时的关系 1 （三）肺 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、 时的关系 1 （四）脾 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、 时的关系 1 （五）肝 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、 时的关系 1 （六）肾 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、 1 时的关系 （七）胆胆的生理功能 1 （八）胃胃的生理功能 1 （九）小肠小肠的生理功能 1 （十）大肠大肠的生理功能 1 （十一）膀胱膀胱的生理功能 1 （十二）三焦三焦的生理功能 1 （十三）脑脑的生理功能 1 （十四）女子胞女子胞的生理功能 1 （十五）脏腑之间的关系1.脏与脏之间的关系 1 2.腑与腑之间的关系 1 3.脏与腑之间的关系 1 三、精气血津液神（一）精 1.人体之精的生成、贮 藏与施泄 1 2.人体之精的分类与功 能 1 （二）气 1.气的生成 1 2.气的生理功能 1 3.气的运动 1 4.气的分类 1 （三）血 1.血的生成 1 2.血的运行 1 3.血的生理功能 1 （四）津液 1.津液的生成、输布与 排泄 1 2.津液的生理功能 1 （五）神神的生成与功能 1 （六）气与血的关系 1.气为血帅 1 2.血为气母 1 （七）气与津液的关 系 1.气能生津 1 2.气能行津 1 3.气能摄津 1 4.津能生气 1 5.津能载气 1 （八）精血津液之间 的关系 1.精血同源 1 2.津血同源 1 （九）精气神之间的 关系 1.气能生精、摄精 1 2.精能化气 1 3.精气化神 1 4.神驭精气 1 四、经络（一）经络学说1.经脉与络脉的区别 1 2.经络系统的组成 1(完整版)眼科学试题(含答案)
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