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溃疡性结肠炎治疗进展_王庆谚

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第15卷 第5期 2013 年 5 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 15 No. 5 May,

溃疡性结肠炎治疗进展_王庆谚

2013

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种

病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。目前被广泛接受的可能影响因素,包括遗传、吸烟、饮食因素、阑尾切除术、肠道细菌失调、口服避孕药、精神紧张、过敏史等[1]。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复的慢性病程。本病可发生在任何年龄,多见于青壮年,亦可见于儿童或老年,男女发病率无明显差别。本病近年在我国患病率有明显增加,重症也常有报道。由于目前对本病的治疗上尚缺乏特异性措施,又有诸多严重的并发症,因此被世界卫生组织定为现代难治病,其治疗方法也成为世界关注的焦点,本文就UC 的治疗综述如下。

1 肠内营养

UC 患者的肠黏膜屏障功能受损,肠道的通透性增高,常常存在不同程度的营养不良,并且在疾病的活动期发生急剧的恶化,所以营养支持疗法是治疗UC 的一个重要组成部分。宫幼喆等[2]探讨肠内营养(EN)对活动期溃疡性结肠炎患者肠道通透性的影响时将24例轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者分为常规组(美沙拉嗪+少渣饮食治疗)和常规+EN 组(美沙拉嗪+短肽型肠内营养剂治

疗),结果发现EN 可以降低活动期溃疡性结肠炎患者的肠道通透性。

2 药物治疗2.1 氨基水杨酸类

目前临床上常用的此类药物包括水杨酸偶氮

磺胺吡啶(SASP)、5-氨基水杨酸(5-ASA)、4-氨基水杨酸(4-ASA)等。SASP 能抑制UC 的急性发作,并且延长缓解期,但其不良反应较多,如恶心、呕吐、溶血、粒细胞减少、男性不育症、叶酸缺乏、自身免疫性溶血及少见的肾毒性等。而5-ASA 可通过干扰炎症递质前列腺素的合成而在局部发挥抗炎作用,本药多采用控释型和肠溶片剂型,其毒副作用小,逐渐取代了SASP 成为治疗轻中度UC 的首选药物,此类药物需长期服用,且价格昂贵,所以临床依从性比

较低。林英勇等[3]

探索5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(活动期)的疗效、安全性及合适剂量的研究中发现,肠镜检查5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组痊愈率分别为51.72%和21.21%,有效率分别为82.76%和69.70%,高剂量组优于低剂量组,但与对照组(分别为34.29%和88.57%)相比

差异无统计学意义(P >0.05)

,结论:5-氨基水杨酸锌高剂量组能有效治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效与对照组相当,安全性相似,但试验药有减少用药次

溃疡性结肠炎治疗进展

王庆谚,指导:王希利

(辽宁中医药大学,辽宁 沈阳 110847)

摘 要:溃疡性结肠炎属于炎症性肠病(IBD)的一种,是消化内科常见病,多为直肠和结肠的慢性非特异性炎

症性病变,多呈反复发作的慢性病程,本病治疗难度大,现代临床治疗UC 的方法多种多样。文章主要对近几年该病的治疗进展作一综述。

关键词:治疗;溃疡性结肠炎;综述

中图分类号:R574.62 文献标志码:A 文章编号:1673-842X (2013) 05- 0237- 03

收稿日期:2012-11-12

作者简介:王庆谚(1987-),女,辽宁沈阳人,2006级本硕连读硕士研究生,研究方向:消化内科疾病。

Progress in Treatment on Ulcerative Colitis

WANG Qingyan,Advisor :WANG Xili

(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110847,Liaoning,China)Abstract :

Ulcerative colitis(UC)belongs to inflammatory bowel disease(IBD)and it is a common disease in gastrointestinal department of int
ernal medicine,commonly manifesting the rectum and colon chronic nonspecific inflammatory lesions,with repeated episodes of chronic development. The treatment of this disease is difficult. Modern clinical treatment of UC has variety of ways. This paper focuses on the treatment of the disease in recent years.

Ulcerative colitis(UC)belongs to inflammatory bowel disease(IBD)and it is a common disease in gastrointestinal department of internal medicine,commonly manifesting the rectum and colon chronic nonspecific inflammatory lesions,with repeated episodes of chronic development. The treatment of this disease is difficult. Modern clinical treatment of UC has variety of ways. This paper focuses on the treatment of the disease in recent years.

Key words :

treatment ;ulcerative colitis ;overview

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