内科学教学大纲
前言
内科学是临床医学中重要的一门学科，内科学整体性较强，涉及知识面较广，他不仅是临床医学各学科的基础，而且与其他各科联系十分密切的一门学科。是研究内科病人生物，心理和社会等方面特点，实施整体医疗达到保持和恢复健康的一门应用学科。因此，学好内科学是学好临床医学的关键。要学好内科学，既要善于读书，又要勤于实践，在实践中不断总结和提高。
内科学的教学目标
内科学的系统学习包括课堂讲授和临床见习二部分，内科学的范围很广，它包含所有的内科疾病。内科学的内容分为十部分：包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病营养疾病、结缔组织病和风湿性病，理化因素所致疾病。内科学重点阐述临床常见病，多发病，注重基础理论、基本知识和基本技能，提高学生的临床思维和防治常见病，多发病的能力。每一系统疾病前均有总论，每一疾病的编写内容包括概述，病因和发病机制，病理、临床表现，并发症，实验室和其它辅助检查，诊断和鉴别诊断，治疗，预后和预防等。要求学生掌握常见病和多发病的诊治，了解内科学的发展新动向，注重理论联系实际，树立高度的责任感，同情心和实事求是的作风，满腔热情地对待病人，要想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛，树立全心全意为人病人服务的思想。
内科学的教学方法
授课内容以常见病和多发病为重点，适当的讲解有关内科学新进展和新动态，注重理论与实际相结合，重视临床实践。内科学课程分为：课程系统学习，临床见习包括课间见习和毕业实习。教学方法多样性，启发式、互动式，着重培养学生正确的临床思维，分析问题和解决问题的能力。树立传授知识与培养提高素质相统一的教学教学方法。
内科学的学时安排
内科学教学总课时为177学时，其中课堂讲授110学时，见习67学时。
1．理论教学安排
2．见习安排
第二篇呼吸系统疾病第一章总论
【预习内容】
1、呼吸系统的结构功能与疾病的关系。
2、呼吸系统疾病的常见临床表现。
【目的要求】
1、了解呼吸系统疾病常见病发病率和病死率有明显增加趋势及其原因。
2、熟悉呼吸系统的解剖和生理。
3、熟悉呼吸系统疾病的主要病因、临床表现和诊断方法。
4、了解肺功能检查的主要内容及其临床意义。
5、了解呼吸系统疾病的医疗、预防和科研进展。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）概述呼吸系统疾病的发病率、病死率上升情况及主要原因。
（2）讲述呼吸系统四大病谱：炎症、COPD、肿瘤、间质疾病及其在内科疾病中的地位。
（3）简述过去十年在防治呼吸系统疾病方面取得的重大成就和所面临严重的防治任务。
2、见习内容：
（1）痰和其它分泌物的细菌学、细胞学检查的正确取材方法和主要临床意义。
（2）呼吸系统疾病常见的胸部X线表现。
（3）纤维支气管镜检查的主要指征，禁忌症及术前准备。
（4）皮肤过敏试验及其临床意义。
（5）肺功能检查中的阻塞型、限制型和混合型通气障碍、换气功能障碍、小气道功能异常及气道反应性阳性各所代表的临床意义。
3、自学内容
因学时不够，自学为主；有问题在各论结合具体疾病提问，解答和讨论。
第三章肺部感染性疾病
第一节肺炎概述
第二节细菌性肺炎
第三节其他病原体所致肺炎
【预习内容】
1、肺炎的分类。
2、抗菌药物分类及作用机理。
【目的要求】
1、了解肺炎是常见病，在我国各种疾病死因中肺炎居第五位。同时使学生了解肺炎的病因分类和临床意义。
2、掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现并发感染性休克的抢救治疗。
3、熟悉葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、其它革兰阴性杆菌肺炎（包括绿脓杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎、大肠杆菌肺炎）、军团菌肺炎和肺炎支原体肺炎的临床特征、诊断要点及治疗药物的选择。熟悉常见的肺部真菌感染的诊断和治疗。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）概述肺炎分类、病原学变迁；简要讲述肺炎的常见病因、临床特点、诊断及治疗原则。
（2）扼要讲述肺炎球菌的生物学特征、分型和致病性；阐述发病机理中病原菌与机体免疫机能矛盾的转化；详述肺炎球菌肺炎的病理、病理生理、临床表现及其内在的联系和中毒性休克、并发症，阐述实验室检查特点、诊断要点和鉴别诊断；详述肺炎球菌肺炎特别是并发中毒性休克的治疗和抢救。
（3）对葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎等作一般性讲授，重点讲授它们的临床特征、诊断要点和治疗中抗菌药物的选择。
2、见习内容：
（1）病例示教。
（2）掌握收集痰液，各种分泌物及血液标本送检菌和培养的方法，能够在显微镜下分辨出真菌孢子和菌丝。
（3）对肺炎球菌肺炎的大片实变X线阴影、支气管肺炎的小片状阴影、间质肺炎的点状和网格状阴影，肺部X线表现能作出诊断。
1、自学内容：
（1）厌氧菌所致肺炎。
（2）肺部真菌感染。
（3）病毒性肺炎、传染性非典型肺炎。
第四节肺脓肿
【预习内容】
肺脓肿的病因和发病机制。
【目的要求】
1、掌握肺脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。
2、熟悉肺脓肿的病因和发病机制。
3、了解肺脓肿的病理改变。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）概述肺脓肿的概念
（2）讲述肺脓肿发病的三个主要途径：
①口腔与上呼吸道吸入：病原来自口腔或上呼吸道的病灶及分泌物。经此途径感染的肺脓肿的好发部位及常见细菌。厌氧菌感染的重要性。
②血源性肺脓肿：病原来自皮肤创伤感染，疖痈或全身某器官组织感染灶。常见致病菌为金黄色葡萄球菌。病理特点常为多发性。
③继发性肺脓肿：继发于肺部及其它疾病的基础上。
（3）重点讲述肺脓肿的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
2、见习内容：
（1）病例示教。
（2）熟悉肺脓肿X线胸片表现。
（3）了解纤支镜检查和治疗。
1、自学内容：
（1）肺脓肿病理变化及演变过程。
（2）肺脓肿的预防。
第五章肺结核
【预习内容】
1、肺结核的发病机理。
2、常用抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠等）的作用机理及主要的不良反应。
【目的要求】
1、掌握肺结核的发生、发展、临床类型、诊断要点和诊断程序、鉴别诊断、治疗原则与具体治疗方法。
2、熟悉肺结核的各种X线表现、病原菌生物学特性、检查方法、结核菌素试验，卡介苗接种的方法及意义，并发咯血的处理。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）概述肺结核的特征细菌学特点和三十年来防治的伟大成就。
（2）详细讲述肺结核的病因及发病机理，病理变化（包括基本病理变化、转归及体内播散）临床类型、临床表现、诊断（包括诊断要点和诊断程序、记录程序）和鉴别诊断、治疗原则和治疗方法。（讲述药物作用特点）。
2、见习内容：
（1）能够正确地搜集痰液及其它分泌物标本送检结核菌。
（2）掌握OT试验的方法及主要临床意义。
（3）熟悉肺结核各种X线表现。
3、自学内容：
（1）肺结核的流行病学。
（2）肺结核的预防原则和方法。
第六章慢性阻塞性肺疾病
【预习内容】
1、慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机理。
2、慢性阻塞性肺疾病的病理生理。
【目的要求】
1、了解慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机理、病理与病理生理改变。
2、熟悉慢性阻塞性肺疾病的定义，与慢性支气管炎、肺气肿的关系，肺功能检查对本病诊断意义。
3、掌握慢性阻塞性肺疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断，并发症及治疗原则。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）概述慢性阻塞性肺疾病的定义、发病情况。
（2）扼要介绍吸烟、化学理化因素、感染等因素与发病关系。
（3）简介小叶中央型、全小叶型或混合型阻塞性肺气肿的病理特征。
（4）讲述慢性支气管炎及肺气肿临床症状及体征、肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病诊断的重要意义、胸片、胸部CT特征及血气分析诊断价值。
（6）讲述慢性阻塞性肺疾病的诊断依据（根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析）、严重程度分级。
（7）讲述慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断（临床症状相似的呼吸系统疾病及其它原因所致呼吸气腔扩大的肺气肿）。
（8）讲述慢性阻塞性肺疾病的并发症（慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病）。
（9）讲述慢性阻塞性肺疾病的治疗（稳定期治疗：戒烟、支气管舒张药物、祛痰药、家庭氧疗。急性加重期治疗：支气管舒张剂、控制性吸氧、抗生素使用、糖皮质激素使用）。
（10）讲述慢性阻塞性肺疾病的预防：早期发现及时予以干预。
2、见习内容：
（1）掌握本病的临床表现特点，诊断和鉴别诊断。
（2）掌握本病的治疗原则。
（3）了解肺功能检查对本病诊断意义。
3、自学内容：
慢性阻塞性肺疾病的病理特征。
第七章支气管哮喘
【预习内容】
1、支气管哮喘的病因和发病机理。
2、肺功能检查。
【目的要求】
1、了解哮喘是多发病、常见病，尤其多见于青少年，影响他们的发育、健康、学习和工作；也是形成阻塞性肺气肿、肺性肺动脉高压、慢性肺原性心脏病和呼吸衰竭的重要基础病之一。
2、掌握本病常见的病因和发病机理、炎性本质和气道反应性增高的特点，从而为理解临床表现和抓住防治环节奠定了理论基础。
3、掌握本病的临床表现、类型、诊断和鉴别诊断基本知识。掌握控制哮喘发作的措施和防止复发的方法。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）概述支气管哮喘的定义、特征和发病情况。
（2）病因和发病机理：指出常见过敏原和非特异性因素，阐述哮喘的本质和气道高反应性在哮喘发生发展中的重要作用。
（3）支气管哮喘的临床表现、诊断和鉴别诊断，阐述支气管哮喘病情的评价。在鉴别诊断中要强调与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎鉴别的重要意义。
（4）支气管哮喘的防治：特别强调控制哮喘急性发作，尤其是对严重哮喘的各种处理措施，以及缓解期哮喘的处理原则和寻找病因。
在本节中重点讲述各种支气管舒张药物的应用问题。
2、见习内容：
（1）病例示教
（2）使学生掌握血液嗜酸粒细胞，痰液中尖棱晶体，粘液栓和透明珠在哮喘诊断中意义。
（3）使学生熟悉哮喘的病情与血气变化的关系，即PH增高，PaCO2降低，PaO2变化不明显，提示为轻度哮喘；pH正常，PaCO2 正常、PaO2降低，提示为中度哮喘；pH降低，PaCO2升高，PaO2明显降低，提示为重度哮喘。
（4）使学生掌握肺功能FEV1、FEV1/FVC%、PEF、气道反应性变化等在哮喘诊断中的意义。
（5）使学生了解皮肤过敏试验，特异性过敏原试验对哮喘的诊断和治疗的意义。
3、自学内容
（1）支气管哮喘的病理。
（2）支气管哮喘的教育与管理。
（3）支气管哮喘的预后。
第八章肺血栓栓塞症（自学）
第九章肺动脉高压与肺源性心脏病
第一节继发性肺动脉高压（自学）
第二节原发性肺动脉高压（自学）
第三节肺源性心脏病-----慢性肺原性心脏病
【预习内容】
1、慢性肺原性心脏病的病因和发病机制。
2、慢性肺原性心脏病的病理生理。
【目的要求】
1、明确慢性肺心病是常见病，是呼吸系统重点疾病之一。发病机理复杂，病理和病理生理涉及到全身各系统，并发症多，辅助检查多，用药涉及到众多方面，因此又是训练青年医师的诊断水平和处理复杂病最有代表性疾病之一。因此一定要学好。
2、了解肺心病发病的关键是肺性肺动脉高压的形成，主要原因是缺氧，高碳酸血症和酸中毒，致死的主要原因是各种并发症。掌握肺性肺动脉高压的形成机制。
3、掌握肺心病治疗中的抗生素应用原则，改善肺泡通气，纠正缺氧、高碳酸血症、酸中毒、改善循环功能、防治各种并发症的方法和措施。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）概述定义、发病情况及近年来研究的成就。
（2）阐述慢性肺心病的各种病因，指出在我国80%～90%是慢性支气管炎这一现实。
（3）围绕肺动脉高压的形成，阐明肺心病的发病机理，指出慢性缺氧、高碳酸血症、酸碱水电失衡对全身各重要脏器的影响。从而阐明肺心病是以右心受累为主的全身性疾病。肺心病的X线和心电图诊断标准。
（4）从肺、心功能代偿期和失代偿期两个阶段阐明肺心病的主要临床表现。各种并发症多发生在失代偿期，且是致死的主要原因。
（5）详细分述肺心病急性加重期和缓解期的治疗原则，方法和主要药物的选择。对各种重要并发症如肺性脑病、心律失常、消化道出血、水电酸碱失衡、休克、功能性肝、肾功能衰竭等的防治是减少死亡率，改善预后的重要方面。
2、见习内容：
（1）通过典型病例示教，掌握肺心病诊断中的X线胸片，心电图、超声心动图诊断条件。
（2）熟悉血气和酸碱平衡常用参数的意义，能对肺心病并发单纯性酸碱失衡作出诊断。
（3）课前找出肺心病诊断的X线胸片和心电图，以达到讲授时学生容易理解和加深印象的目的。
4、自学内容：
急性肺原性心脏病。
第十章间质性肺疾病与结节病
1、肺间质的概念，间质性肺疾病的概念。
2、间质性疾病的影像学（X线、CT）表现
3、肺功能检查意义
【目的要求】
1、掌握间质性疾病的临床分类、临床特点、辅助检查要点。
2、熟悉熟悉特发性肺纤维化的临床表现、诊断方法、主要治疗措施
3、了解肺间质、间质性肺疾病的概念、主要间质性肺疾病的鉴别要点。【教学内容】
1、讲授内容
（1）概述肺间质、间质性肺疾病。
（2）重点讲授间质性肺疾病的分类、诊断程序及实验室检查
（3）概述特发性肺纤维化概念
（4）讲述特发性肺纤维化的诊断和治疗
2、见习内容
（1）特发性肺纤维化病例示教。
（2）见习特发性肺纤维化病例影像、肺功能及血气分析改变。
（3）特发性肺纤维化治疗的方法，皮皮质激素的应用方法。
3、自学内容：
结节病
第十一章胸膜疾病
第十二章原发性支气管肺癌
【预习内容】
1、原发性支气管肺癌的病因和发病机制。
2、原发性支气管肺癌的病理和分类。
【目的要求】
1、掌握原发性能支气管肺癌的临床表现、诊断和治疗原则。
2、熟悉原发性支气管肺癌的的病理特点。
【教学内容】
（1）概述近十余年来各国原发性支气管肺癌发病率概况。
（2）简述原发性支气管肺癌的病因和发病机制。
（3）讲述原发性支气管肺癌的病理及分类：
①按解剖学部位分类：中央型和周围型。
②按组织学分类型：鳞状上皮细胞癌、小细胞末分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、类癌、支气管腺体癌等。
（4）详述原发性支气管肺癌的临床表现：
①由原发肿瘤引起的症状。
②肿瘤局部扩展引起的症状。
③由癌远处转移引起的症状。
④癌作用于其他系统引起的肺外表现。
（5）简述原发性支气管肺癌的辅助检查：
①X线检查：介绍胸部X线摄片、高电压摄片、体层摄片、支气管或血管造影、电子计算X线机体层显像（CT）。
②磁共振显像（MRI）。
③放射性核素扫描检查。
④痰脱落细胞检查。
⑤纤维支气管镜检查：活检、针吸、肺泡灌洗液沉渣找癌细胞等。
⑥经皮肺活检。
⑦开胸肺活检。
⑧其他检查：如癌相关抗原等。
（6）讲述原发性支气管肺癌的诊断、鉴别诊断及治疗原则，强调早期诊断及综合治疗的重要性。
2、见习内容：
（1）结合典型病例示教。
（2）示教典型X线胸片和痰癌细胞阳性的涂片。
（3）绘图示肺癌的转移途径。
3、自学内容：
（1）原发性支气管肺癌的TNM分期标准。
（2）原发性支气管肺癌治疗的具体内容，尤其是常用的化疗药物和化疗方案。
（3）原发性支气管肺癌的预防和预后。
第十三章睡眠呼吸暂停综合症（自学）
第十四章呼吸衰竭
【预习内容】
1、慢性呼吸衰竭及ARDS的发病机制与病理生理。
2、动脉血气分析。
【目的要求】
1、掌握呼吸衰竭的定义和诊断标准，熟悉呼吸衰竭的发病机理和病理生理，着重领会缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒对各系统重要脏器的损害。结合病理生理掌握主要临床表现、治疗原则和要点。
2、熟悉急性呼吸衰竭中的ARDS常见的病因，主要发病机理，主要临床表现，诊断标准和抢救措施。
3、熟悉动脉血气分析、水电、酸碱平衡常用的诊断参数及临床意义。了解其在呼吸衰竭诊断中的作用。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）概述呼吸衰竭定义、分类、分型及诊断标准。
（2）阐述呼吸衰竭的发病机理；系统分述呼吸衰竭的病理生理，主要阐明缺氧、高碳酸血症、酸中毒对各系统的影响和对重要脏器的危害，从而理解各种临床表现和并发症。
（3）理论与实践结合分述呼吸衰竭的治疗和抢救原则、要点和具体方法。
（4）重点讲授慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭中重点讲授ARDS。
2、见习内容：
（1）掌握各型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准，熟悉动脉血气分析、酸碱平衡诊断常用的参数及其意义。
（2）掌握根据呼吸衰竭类型正确氧疗：熟悉呼吸机使用中潮气容积、频率与通气量的关系。了解通气不足、通气过度对机体的影响；了解在抢救ARDS时PEEP的作用及机制。
（3）课前画好ARDS发病机理示意图，以加深学生的理解与记忆。
2、自学内容：
（1）急慢性呼吸衰竭的病因。
（2）机械通气的具体内容。
第十五章急性呼吸窘迫综合症（自学）
第三篇循环系统疾病
第一章总论（自学内容）
第二章心力衰竭
【预习内容】
1、心力衰竭的病理生理,尤其是代偿机制。
2、洋地黄类制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等药物的药理作用。
【目的要求】
1、掌握心力衰竭的临床诊断和鉴别诊断要点。
2、掌握慢性心力衰竭的治疗原则及主要药物的应用。
3、掌握急性左心衰竭的治疗原则。
4、熟悉心力衰竭的临床类型。
5、了解心力衰竭的病因。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）心力衰竭的定因及三种分类方法。
（2）NYHA分级标准。
（3）不同类型心力衰竭的临床表现。
（4）心力衰竭的诊断依据：临床表现、辅助检查、基础病因、诱因。
（5）心力衰竭的鉴别诊断：与肺部疾病、肝硬化、心包缩窄等疾病的鉴别；心力衰竭病因的鉴别。（6）治疗原则：
①一般治疗。
②病因及诱因治疗。
③治疗收缩性心力衰竭的基本药物及与心力衰竭代偿机制关系。
④舒张性心力衰竭的治疗特点。
⑤急性左心衰竭的治疗特点：体位、镇静、吸氧、利尿、强心剂、血管活性药。
（7）心力衰竭的长期治疗。
2、见习内容：
（1）区分所诊患者的心力衰竭类型、NYHA分级标准。
（2）提出主要的治疗对策。
3、自学内容：心力衰竭的病理特征、难治性心衰的处理。
第三章心律失常
【预习内容】
1、心肌的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导。
2、心律失常发生机制。
3、常用抗心律失常药物的药理作用。
【目的要求】
1、掌握常见心律失常的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2、熟悉常见心律失常的心电图特征。
3、了解心律失常的发生机制。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）心律失常分类。
（2）常见心律失常（如病态窦房结综合征、房性与交界性期前收缩、心房扑动、心房纤颤、室性期前收缩、心脏传导阻滞、阵发性室上性心动过速等）的病因、临床表现、心电图特征。
（3）治疗；
①抗心律失常药物治疗。
②起搏器治疗。
③快速性心律失常的经导管射频消融治疗。
④电复律治疗。
2、见习内容；
（1）常见心律失常的临床表现，结合病例讨论心律失常的病因、诊断、治疗
（2）利用多媒体复习常见心律失常心电图表现。
3、自学内容：
（1）临床心电生理检查等辅助检查。
（2）预激综合症、特殊类型的室性心动过速。
（3）快速性心律失常的外科治疗。
第四章心脏骤停与心脏性猝死（自学内容）
第五章先天性心血管病（自学内容）
第六章高血压
第一节原发性高血压
【预习内容】
1、原发性高血压病的发病机制和病理。
2、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙痛道阻滞剂、α受体阻滞剂的药理作用。
【目的要求】
1、掌握血压的分类和定义，高血压的临床表现及对靶器官的损害。
2、掌握降压药物的分类及合理使用。
3、熟悉恶性高血压，常见高血压并发症的临床特点。
4、熟悉常见继发性高血压临床特点。
5、了解本病的分级、危险度分层、本病的发病机制及发病趋势。
【教学内容】
1、讲授内容：
（1）血压分类和定义。
（2）高血压的临床表现及并发症。
（3）常见继发性高血压的临床特点。
（4）治疗
①非药物治疗：劳逸结合、合理膳食、体育锻炼、戒烟、控制体重等。
②降压药物治疗：介绍常用六类降压药（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙痛道阻滞剂、α受体阻滞剂）及合理选用。
③高血压急症的治疗：迅速降压，首选静脉给药。
2、见习内容
见习病例，围绕临床表现、高血压分级、鉴别诊断、治疗原则和药物选择进行讨论。
3、自学内容：
动态血压监测及高血压患者心血管危险分层，顽固性高血压治疗。
第二节继发性高血压（自学）
《内科学》教学大纲 （INTERNAL MEDICINE 一、课程说明 课程编码17110042 课程总学时176（理论总学时96/实践总学时80）周学时（理论学时/实践学时）4/4 学分8.5 课程性质专业必修课适用专业临床医学、眼视光、影像专业
2、课程教学目的与要求： 通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技 能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识 与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打 下坚实的基础。 3、本门课程与其它课程关系： 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的 基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神 的优秀临床医学生具有普遍性意义。 4、推荐教材及参考书： 推荐教材内科学（第7版）陆再英、钟南山主编人民卫生出版社2008年参考书实用内科学（第12版）陈灏珠
主编人民卫生出版社2005年 Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman 等主编美国Saunders 公司2007 年 Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th edition Nicholas 等主编Churchill Livingstone Elsevier 2006 年 5、课程考核方法与要求： 考核采用闭卷笔试。建立了完备的试题库，实行教考分离，理论考试主观题和客观题的比例适当。主观题分名词解释和问答题两种，注重内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。 6、实践教学内容安排：见习带教内容以内科常见病、多发病为主。指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等，培养正确的临床思维。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 （一）了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。 第三章肺部感染性疾病 一、目的与要求 （一）掌握： 1. 社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。 2. 重症肺炎诊断标准及治疗原则。 3. 肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。 （二）熟悉： 1. 肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。 2. 肺炎的诊断程序。 3. 肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。 4. 常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用。 （三）了解： 病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。
内科学教学大纲 ＜供六年制临床医学专业使用＞ 山东大学医学院 二五年五月 前言 内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，与临床医学各科、基础医学间的关系甚为密切。随着生物化学、免疫学、遗传学、分子生物学、影像学、药理学和药剂学等基础学科的飞跃发展，使内科学也相应进进入了一个崭新的发展阶段。 通过内科学的学习，将对疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则诸方面有一个比较全面系统的认识，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定了坚实的基础。 在学习中，要注意理论与实践相结合，顺应当前内科常见病、多发病的实际情况，通过课堂讲授和临床实践（见习和实习），在充分调动学生主观能支性的基础上，运用启发式，循环渐进的教学方法，加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能）和临床实践，提高和巩固课堂理论知识，提高对内科疾病的诊治能力。 本大纲供全国高等医药院校医疗系五年制内科学教学用，亦可供销其它基础医学、预防医学、口腔医学、护理学类专业本科学生使用及临床低年医师的参考。 通过内科学的教学，最终应使学生掌握常见内科病和多发病的临床知识和相应的诊治技能，提高对内科疾病的知识和应诊能力，为日后医疗、教学、科研打下良好的基础。 本大纲供临床医学专业本科（六年制）使用，医学影像专业教学可参考应用。
医学系内科学讲课及其学时数安排 讲题学 时讲题 学 时 呼吸系统总论 循 环 系 统 心力衰竭 常见心律失常（介入和手 术治疗） 慢性肺原性心脏病心脏性猝死 支气管哮喘原发性高血压 慢性呼吸衰竭动脉粥样硬化及冠状 肺炎动脉粥样硬化性心脏病肺结核呼吸支持技 术 瓣膜性心脏病 肺脓肿支扩心肌疾病 气胸急性心包炎 胸腔积液感染性心内膜炎 肺间质疾病 肺癌 计 消化系统总论 造 血 系 统 贫血概述 胃炎缺铁性贫血 消化性溃疡再生障碍性贫血 溃疡性结肠炎及克 隆氏病 溶血性贫血概述 肠结核及结核性腹 膜炎 骨髓增生异常综合征肝硬化白血病 原发性肝癌淋巴瘤 肝性脑病出血性疾病概述 急慢性胰腺炎过敏性紫癜 上消化道出血特发性血小板 减少性紫癜 播散性血管内凝血 计 泌尿总论内 分 泌 代 总论 肾小球疾病甲状腺机能亢进肾盂肾炎皮质醇增多症慢性肾功能不全糖尿病
内科学课程教学大纲 Ⅰ说明部分 课程类型: 专业课 总学时：106 其中理论学时：64 实践学时：42 学分：5 适用专业：3年制临床医学专业 前导课程：人体解剖学、生理学、药理学、病理生理学、临床诊断基本技能等。 后续课程：临床实习。 Ⅱ本文部分 一、课程性质和任务 课程性质内科学疾病包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌系统及代谢、营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致疾病。本课程重点阐述临床常见病、多发病的病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则和进展。内科学是临床医学专业的核心课程，在临床医学中占有及其重要的地位，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，学好内科学，是学好临床医学其他专业课程的关键。 课程任务学习内科学的目的在于扎实地掌握本门课程的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病，毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，继续提高理论知识水平和防治疾病的能力。 二、课程基本要求 内科学的学习应以基础医学和临床诊断基本技能等课程为基础。在学习中应注意理论联系实际、循序渐近，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。通过本课程的学习，达到以下要求： 1．简述内科学基本理论知识；概述内科学常见病的病因、临床表现、诊断、治疗、预防的内容和方法；能制定常见病、慢性病的预防保健实施方案。
2．能根据病史、体格检查、必要的实验室检查和器械检查资料，对常见病作出初步诊断，并制定诊疗计划；能对内科常见急、重病进行诊断和防治。 3.能熟练地询问病史；独立进行系统的体格检查，结果要符合实际； 4.能根据患者病情合理选择临床常用实验室检查，并能对结果进行正确分析，理解其临床意义； 5.能写出规范的住院病历； 6.具有一定的卫生宣教和较强的分析问题和处理问题的能力，严谨的科学态度；具有求实的工作作风，良好的职业道德；树立为社区健康服务的思想。 三、教学条件 教学资料：内科学（统编教材）、教学大纲（校本大纲）、授课计划、内科学实验（见习）指导（校本教材）、教学进度表、内科学基本技能考核大纲等（自编）。 教学设备：临床技能实训中心、仿真病房、模拟教学软件、多媒体课件等。 教学人员：由双师型教学骨干组成，理论课由高级职称教学人员和行业专家主讲，实训课分12-16人/组，由青年教师和临床医师带教。 四、教学内容及学时安排
《内科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 内科学是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的学科，属临床专业课。是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见。学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖学、生理学、病理学和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。高等中医院校的西医内科学包括传染病、内科、肿瘤及神经系统疾病，是现代医学各临床学科的基础，也是中医、中西医结合、针灸、骨伤等专业的主要课程，与中医各临床学科有密切关系。 （二）教学基本要求 内科学是临床医学的一门学科。由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。在内科学教学过程中，通过课堂讲授、见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标： (一)掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能得到全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。 (二)在已学习诊断学的基础上，进一步巩固和提高病史采取、体格检查等知识、方法和技能，做到病历书写合乎要求，同时学会有目的采用现代实验室检查和诊断技术，结合内科学基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思想方法，作出全面诊断。 (三)在实习期间，通过临床实践提高对内科常见病、多发病的诊断和防治能力。要求做到理论联系实际，进一步运用基础学科与内科学知识来分析，解决诊断及防治上的实际问题，又从临床实践来检验认识的正确性，经过实践、认识、再实践、再认识，从而充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题的能力。 (四)掌握内科常用的诊疗技术,结合本专业知识在临床实践中应用。 (五)对急、危、重病人有一定应急和解决问题的能力。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第5个学期，本课程重点是内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防。通过内科学的教学，要注意理论与实践相结合，加强基础理论，基础知识和基本技能的训练，按照循序渐进由浅入深的认识规律进行教学活动。注意培养学生自学和讨论，亲自参加实践，发现问题、
南京中医药大学翰林学院《内科学》课程教学大纲 （供中医学五年制本科专业用） 英文名称：Internal Medicine 总学时：96学时实验(实训)学时： 9学时 课程编码：23011 课程学分：6学分 课程类别：临床医学课程类型：必修 教研室：西医临床教研室课程负责人：姜宏 一、一般情况 《内科学》是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的临床学科，属临床专业课，是各临床学科的基础学科，也是临床专业本科教学的主干课程。 高等中医院校开设“内科学”的目的，是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基础上，掌握常见病的现代医学诊疗知识，掌握必要的危重病抢救知识与技能，使学生能适应临床工作的需要，有利于中医学与西医临床的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，促进中医药学与中西医结合事业的发展。 《内科学》是一门实践性强、应用范围广的学科，又是一门快速发展的学科。因此，教学中应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要求概念准确清楚，临床思维严谨科学，内容重点突出、方法切实可行；要求讲授内容层次分明，突出常见病与多发病、当前严重危害人类健康的疾病的讲授，并注意反映本学科的新进展，注重床边教学的实施与临床见习，重视本学科在实践中的具体应用。 本大纲根据中国中医药出版社出版的《内科学》（第二版）教材编写，适用于中医、中西结合五年制，中医、针灸推拿本硕连读七年制专业学生教学。教材内容中传染病内容在该专业开设的《传染病学》课程中讲授及考核，部分与急诊医学重叠的内容如急性呼吸衰竭、ARDS、DIC、上消化道出血等，放在《急诊医学》中讲授，该大纲中不作教学及考试要求。 大纲中将教学内容分为课堂讲授结合典型病例教学两大部分，各系统常见病、多发病强调运用典型病例进行案例式教学，其余疾病根据条件实施多媒体结合板书进行理论讲授。 二、教学内容与方法 第一篇呼吸系统疾病 第一章呼吸系统疾病概论 【目的要求】 1.熟悉呼吸系统疾病发病因素 2.熟悉呼吸系统疾病的诊断思路 3.了解呼吸系统疾病的诊治进展 【教学内容】 1.呼吸系统疾病发病因素 2.呼吸系统疾病的诊断思路 3.呼吸系统疾病的诊治进展 【教学方法】 多媒体结合板书讲授 第二章急性气管-支气管炎 【目的要求】 1．熟悉慢性支气管炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2．熟悉慢性支气管的辅助检查及其改变。 3．了解慢性支气管炎的病理改变。
《内科学》教学大纲 第一篇绪论 一、课程的性质、目的与任务 内科学在临床医学中占有及其重要的位置，是临床医学的基础课程，它与基础医学和临床各学科有密切的联系。内科学涉及范围广泛，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病与营养疾病、结缔组织病和风湿病等。涉及人体各个系统和器官的生理和病理过程，疾病发生的原因，发生发展的过程，诊断方法和防治措施。 内科学的任务和目的是在基础医学的基础上，用先进的医学思想和现代医学的成就，系统地传授内科学常见疾病的基本理论和基本知识，并注重临床思维和基本技能的训练，树立科学的、正确的临床工作方法。 二、课程基本要求和教学基本内容 1、内科学的学习方法 2、内科疾病的诊断 3、内科学的进展 第二篇呼吸系统疾病 总论 一、课程基本要求 1、掌握呼吸系统的解剖生理特点。 2、了解呼吸系统疾病发病率和病死率增加的原因；呼吸系统疾病医疗、防治和科研的展望。 二、课程教学基本内容 1、呼吸系统疾病是我国的常见病和多发病 2、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 3、影响呼吸系统疾病的主要相关因素 4、呼吸系统疾病的诊断 5、呼吸系统疾病的防治展望 肺炎 一、课程基本要求 1、掌握肺炎的分类（包括解剖分类、病因分类和患病环境分类）。 2、熟悉病原体引起肺炎的途径。
3、掌握肺炎的诊断程序（确定肺炎，评估严重程度和确定病原体） 4、掌握肺炎的治疗原则 5、了解肺炎的预防 6、掌握肺炎球菌肺炎的病因、病理、临床表现和治疗。 7、熟悉葡萄球菌肺炎，克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。 8、了解军团菌肺炎、肺部真菌感染等。 二、课程教学基本内容 1、肺炎的定义、流行病学概况 2、肺炎的病因、发病机理 3、肺炎的分类方法及其特点 4、肺炎的诊断与鉴别诊断，严重程度的评估，如何确定病原体 5、肺炎的治疗 6、肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、病理、临床表现、X 线检查、诊断和鉴别诊 断、治疗 7、感染性休克的治疗 8、自学其他病原体肺炎 肺脓肿 一、课程基本要求 1、掌握肺脓肿病因、发病机理、临床表现；诊断与鉴别要点。 2、熟悉治疗原则及手术指征。 二、课程教学基本内容 1、肺脓肿的病因 2、发病机理 3、病理 4、临床表现 5、实验室检查 6、诊断与鉴别诊断 7、治疗 支气管扩张 一、课程基本要求 1、掌握支气管扩张的病因及其成为慢性支气管化脓性疾病基础的特点；症状、体征； 诊断与鉴别要点。 2、了解治疗原则、手术指征。 二、课程教学基本内容 1、病因和发病机理 2、病理 3、病理生理 4、临床表现 5、实验室和其他检查
《内科学》理论教学大纲 （供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用） Ⅰ前言 内科学是临床医学中的核心学科，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。 内科学课程，分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和与其相结合的临床见习；毕业实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将书本上学到的理论用于临床实践，来解决临床上的实际问题，并从临床实践中检验书本知识的正确性。 内科学是二级学科，包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿专业学科，本大纲参照普通高校临床医学专业（五年制）《内科学》课程基本要求及高等医药院校教材《内科学》第七版而制订的。按大纲要求掌握、熟悉或了解各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。 本大纲适用于五年制本科临床医学、医学检验、口腔医学、麻醉学、法医学、医学影像学、妇产科学、眼耳鼻喉科学、医学美容、临床心理学、急救医学专业（方向）学生使用。 现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容组成。 教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。 三总教学参考学时为152学时，其中理论授课112学时，见习40学时。 四教材：陆再英、钟南山主编.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008年. Ⅱ正文 第一篇绪论 一教学目的 学习内科学的学习方法、诊断、进展，了解内科学的范围、内容。 二教学要求 了解内科学的范围、内容、进展，以及学习要求与方法。 三教学内容 (一) 概述 (二) 内科学的学习方法 (三) 内科学的诊断 (四) 内科学的进展
《内科学》课程教学大纲 课程内容的教学要求 1．呼吸系统疾病 （1）总论：熟悉呼吸系统的防御解剖功能特点，了解呼吸系统疾病的病因、临床表现和近代诊断方法。 （2）上呼吸道感染：熟悉上呼吸道感染的临床表现和治疗，了解上呼吸道感染的病因。 （3）慢性阻塞性肺疾病：掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、实验室及特殊检查和诊断标准。掌握慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律、机体与外界因素对发病的关系及病理变化特征。明确慢性阻塞性肺疾病是常见多发病，发病率高，并发症严重，危害性大，必须积极防治。 （4）肺动脉高压与肺原性心脏病：掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点及诊断方法。掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。了解慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病原理、酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理。了解本病是以肺功不全为基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点；了解本病的预防措施。 （5）肺栓塞：掌握肺栓塞的诊断和治疗，熟悉肺栓塞的病因和发病机制，了解肺栓塞的病理和病理生理。 （6）支气管哮喘：熟悉本病的发病机理，其发作与炎症因素、神经因素及某些诱发因素的关系。掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。合理应用平喘药物，尤其是抗炎药物和β2受体兴奋剂。掌握重度哮喘的处理。 （7）支气管扩张症：熟悉支气管扩张症发病机制、病理类型。掌握支气管扩张症的临床表现、诊断与治疗原则。 （8）呼吸衰竭：掌握呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理改变。掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。 （9）肺炎：掌握肺炎球菌肺炎的病理及临床表现，社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义。熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。 （10）肺脓肿：掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和治疗方法。熟悉肺脓肿的病因、发病机理和鉴别诊断，了解肺脓肿外科治疗的适应症及预后和预防。 （11）肺结核：掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血的处理。熟悉肺结核X线特点并与病理变化的关系，痰结核菌的检查方法，防痨原则和方法，结核菌素试验、卡介苗接种。 （12）间质性肺疾病：掌握间质性肺疾病临床表现、胸部X线和CT检查特点及肺功能检查特点。掌握特发性肺纤维化的临床表现、胸部影像学、肺功能检查特点，临床诊断的主要标准和次要标准、处理措施及预后。熟悉间质肺疾病的诊断和诊断程序。了解间质性肺疾病的病因、分类、X线表现及发病机理。 （13）原发性支气管肺癌：掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则。熟悉本病的病理特点。
《内科学》教学大纲 （供临床医学专业用） 一、课程的性质和任务 内科学是临床医学专业的主要课程之一，也是临床其他学科的基础，它涉及面广、整体性强，它与其他各科之间的关系甚为密切，尤其是随着生物化学、免疫学、遗传学、分了生物学、药理学等基础学科的飞跃发展，使内科学也相应进入了一个崭新的发展阶段。本课程的教学任务主要是通过内科学的学习，使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则等各个方面有一个比较全面系统的认识，使学生能熟练掌握内科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能。在教课过程中，根据不同情况分别采用多媒体课件、投影仪、录像等教学工具，结合临床病历分析，进行讲授教学。木课程授课时间为第二学期，总学时120学时，其中理论课90学时，见习课30学时；考试成绩结构：期中成绩，期末成绩，见习课成绩等。 二、课程目标 通过理论课的学习，使学生了解疾病的病因、病理，掌握各系统疾病发生后的临床表现、诊断及其鉴别诊断、疾病的防治；同时通过临床见习课的学习，使学生把课堂学习的理论与医院病人诊治相结合，锻炼和提高学生独立观察问题、分析问题、解决问题的能力。 三、课程衔接 内科学是一门继学习解剖学、组织与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、临床诊断学等基础课之后的临床课，因此，在其教学内容安排上是以前者为基础进行的。 四、教学方法 内科学教学分为理论教学和见习。理论课教学以全国高职高专院校规划教材《内科学》第六版为基本教材，参照本科第七版《内科学》教材，在教学中，根据当前内科常见病、多发病的实际情况，以课堂讲授和临床见习为主要形式，以多媒体教学为主要手段进行授课。在教学中，要求根据当前内科常见病、多发病的实际情况，以课堂讲授和临床见习为主要形式，以多媒体教学为主要手段，结合网络课件和专题讲座等，在充分调动学生主观能动性的基础上，运用启发式和循序渐进的教学方法，使学生能全面牢固地掌握内科学的基本理论。医学发展非常迅速，在教学中需注意介绍一些新的理论、新的观点、新的检杏技术和新的治疗方法。同时还需注意理论与实践相结合，注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提高对内科疾病的诊治能力。 五、学时分配 序号章节内容理论学时实验学时备注
《内科学》课程教学大纲 一、课程说明 课程编号： 143L01B学分数：5周学时：5 总学时： 85学时分配：理论85开课学期： 3.2 开课学院：医学院 英文名称： Internal Medicine 适用专业：供五年制预防医学专业使用 课程类别：专业方向模块课 课程修读条件：基础医学课程及诊断学修读之后 网络课程地址 : 课程负责人：所属基层学术组织：内科学教研室 二、课程简介 内科学是临床医学中的核心学科，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床 医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。本课程以课堂理论教学为主，教学内容包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统与营养代谢性疾病和风湿性疾病。通过内科学教学使学生掌握各 系统常见疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防，并培养学生临 床医学的共性诊断与治疗思维。其中的实践环节是一门理论联系实际的桥梁课程，通过见习课程的学习，能够巩固提高内科学课堂讲授的理论知识，提高学生实际诊查病人的能力。通过临床见习和门诊见习来完成，掌握完整病历的书写，培养独立观察和诊治病人的工作能力，初 步掌握临床思维方法，全面培养医学生医德、理论知识和临床技能，为毕业实习打下良好的基础。 三、课程教学的目的与任务 通过教学使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的 理论知识与技能，为从事临床内科工作奠定基础，并为学习其它临床各科提供理论和实践依据，为培养正确的临床思维和工作方法奠定基础。 三、课程教学的基本内容及学时分配 教学内容学时分配 章节授课内容学时章节授课内容学时第二篇呼吸系统疾病15第五章高血压2 第一章呼吸系统总论0.5第六、九章心肌和心包疾病2 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞 2第八、十章 心脏瓣膜病及感染性心内 4性肺疾病膜炎 第四章支气管哮喘2第四篇消化系统疾病18第五章支气管扩张症0.5第二章胃食管反流病2第六章肺部感染性疾病2第四、六章慢性胃炎、胃癌2第七章肺结核2第五章消化性溃疡2
《内科学》课程教学大纲 第一篇绪论 【掌握】内科学的学习方法 【熟悉】内科疾病的诊断。 【了解】内科学在理论和实践上的新进展。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 【掌握】1、呼吸系统的结构及其特点；2、呼吸系统疾病的诊断方法。 【熟悉】1、呼吸系统的防御功能、免疫功能及呼吸功能。 2、影响呼吸系统疾病的主要相关因素。 【了解】呼吸系统疾病的防治进展。 第二章急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎(自学) 【掌握】1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现； 2、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的诊断及治疗。 【熟悉】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的病因及病理改变。 【了解】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的预防措施。 第三章肺部感染性疾病(3学时) 第一节肺炎概述 【掌握】1、肺炎的病因与分类2、肺炎的诊断与鉴别诊断3、肺炎的的治疗原则。【熟悉】肺炎的流行病学。 第二节肺炎链球菌肺炎 【掌握】1、肺炎链球菌肺炎的临床表现及诊断；2、肺炎球菌肺炎的治疗措施。【熟悉】1、肺炎链球菌肺炎的病因及易患因素；2、肺炎球菌肺炎的病理特点。【了解】肺炎链球菌肺炎的预防措施。 第三节其他病原体所致肺炎 【掌握】1、葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的临床表现特点及诊断； 2、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗措施。
【了解】葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的预防措施。 第四节肺脓肿（自学） 【掌握】1、掌握肺脓肿的临床表现、诊断2、掌握肺脓肿的治疗原则及措施。【熟悉】肺脓肿的病因及其发病机理。 第四章支气管扩张(2学时) 【掌握】1、支气管扩张的临床表现、诊断2、支气管扩张的治疗原则及措施。【熟悉】支气管扩张的病因及其发病机理。 第五章肺结核(2学时) 【掌握】1、掌握肺结核的病因；2、肺结核的临床表现； 3、肺结核的诊断方法、程序，分类标准和诊断要点； 4、肺结核的治疗原则，抗结核药的正确使用及大咯血的治疗。 【熟悉】1、结核病的发生与发展；2、肺结核的基本病理变化。 【了解】1、肺结核的流行病学2、结核病的控制策略与措施。 第六章慢性阻塞性肺部疾病(2学时) 【掌握】1、慢性阻塞性肺部疾病临床表现、诊断 2、慢性阻塞性肺部疾病的主要治疗措施。 【熟悉】慢性阻塞性肺部疾病的病因、病理改变及病理生理。 【了解】慢性阻塞性肺部疾病的预防措施。 第七章支气管哮喘(2学时) 【掌握】1、支气管哮喘的发病机制（变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素）；2、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断（标准、分期及病情严重程度分级）；及鉴别诊断；3、掌握支气管哮喘的治疗原则及措施（主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用）。 【熟悉】熟悉支气管哮喘的病因。 【了解】支气管哮喘的教育与管理。 第九章肺动脉高压与肺源性心脏病（2学时） 【掌握】1、慢性肺源性心脏病的临床表现；2、慢性肺源性心脏病的诊断； 3、慢性肺源性心脏病的治疗措施。 【熟悉】1、肺动脉高压的病因和分类
广东药学院教学大纲 课程名称内科学 适用专业（方向）预防医学专业 适用年级2010级 二级学院临床医学院 教研室内科学教研室 制（修）定时间
广东药学院教务处 《内科学》课程教学大纲 （供预防医学专业使用） 一、课程性质、目的和任务 内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，故学好内科学，是学好临床医学的关健。通过内科学的学习，将对疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则诸方面有一个比较全面系统的认识，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定了坚实的基础。 二、课程基本要求 本课程分为掌握、熟悉、了解三种层次要求。掌握的内容要求理解透彻，能在本学科和相关学科的学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本概念。熟悉的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论并能适当应用。了解的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。 学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。在学习中应注意理论联系实际、循序渐进的原则，通过思考发现问题、分析问题，不断提高解决问题的能力。加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能）和临床实践，提高对内科常见疾病的诊治能力。 考试内容中掌握的内容约占70%，熟悉、了解的内容约占25%，有5%左右的大纲外内容。 本大纲的配套使用教材是全国普通高等学校“十一五”国家级规划教材《内科学》第七版（陆再英、钟南山主编，北京，人民卫生出版社，2008年）。三、课程基本内容及课时分配 内科学教学总课时为90学时，理论教学与实践教学的比例是72/18。
《内科学》课程简介 （Internal Medicine） （Innere Medizin） 一、总学时数、理论学时数、见习学时数、学分数 1．总学时数 5年制：140学时，7.5学分 7年制：248学时，12学分 2．理论学时数 5年制：100学时 7年制： 96学时 3．见习学时数： 5年制： 40学时 7年制：152学时 二、承担课程教学教研室 内科学教研室。 三、课程的性质和任务 内科学是临床医学专业的主要课程，是临床医学的基础课，对临床医学实践具有指导性意义。内科学涉及面广、整体性强，不仅与临床各科有密切的联系，而且与基础医学的发展息息相关，对整个医学均有重大的影响。 内科学教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力，以及临床科研思路。通过内科学理论教学和临床实践，使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治，掌握临床医师应具备的基本技能，从而为从事内科临床工作奠定基础，为学习其它临床各学科提供理论和实践基础。 四、课程的基本内容 （一）基本理论和基本知识 1．掌握下列疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防： 慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、、肺结核、胸腔积液、心力衰竭、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、急性胰腺炎、肾小球肾炎、尿路感染、贫血、白血病、弥漫性血管内凝血、甲状腺疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、急性中毒。 2．掌握下列疾病的临床表现、诊断和治疗，熟悉病因、发病机制： 支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、心包疾病、感染性心内膜炎、心肌病、心律失常、胃炎、原发性肝癌、上消化道出血、肠结核和结核性腹膜炎、慢性肾衰竭、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、垂体性疾病、肾上腺皮质疾病、类风湿性关节炎、有机磷农药中毒。 3．掌握下列疾病的诊断要点，熟悉临床表现、了解病因和发病机制： 气胸、梅毒性心血管病、血友病、过敏性紫癜、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、CO中毒。 （二）基本技能 1．掌握病人接诊、病史采集、体格检查、拟定合理诊断和治疗方案、撰写各种医疗记录、填写各种
《内科学》课程教学大纲 开课教研室：内科学开课院（部）：临床医学院 课程类别：专业课课程性质：必修课 开课学期：第七学期、第八学期学分： 10.5 总学时： 192 理论学时： 104 实验（见习）学时： 88 课外学时： 0 开课对象：临床医学 教材：内科学，葛均波、徐永键主编，人民卫生出版社，2013年3月第8版 参考资料：【1】内科学，陆再英主编，人民卫生出版社，2008年第7版 【2】内科学，叶任高、陆再英主编，人民卫生出版社，2006年第6版 【3】实用内科学，陈灏珠、林果为主编，人民卫生出版社，2013年第14版 【4】内科学学习指导与习题集，刘文励、叙永键主编，人民卫生出版社，2008年第2版 一、课程目标及基本要求 内科学在临床医学中占有极其重要的位置，与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学 科，是临床医学各专业的基础学科，其内容在临床医学理论和实践中有普遍意义，是学习和 掌握其他临床学科的重要基础。内科学涉及呼吸、循环、消化、泌尿、血液系统、内分泌及 代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。 《内科学》是临床医学专业高等教育的专业基础课程，是学习各系统疾病的诊断、治疗 的基本理论、基本知识和基本技能的一门临床医学专业课程，为临床医学专业学生必须精读 的课程。《内科学》的任务和目的是使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病原理、临 床表现、诊断要点和防治的理论知识及技能。临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在 内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，因此学好内科学不仅为从事临床内科工 作奠定基础，并为学习其他临床各科提供理论和实践依据，培养正确的临床思维方法和规范 的工作程序。 《内科学》课程分为理论学习和毕业实习两个阶段。理论学习包括课堂讲课和与其相结
中医内科学教学大纲 中西医临床医学专业本科 前言 《中医内科学》是中医临床学科的主干课程，是其他临床诸学科的基础，它的学术水平反映了中医临床学科发展水平，它以前期各门课程为基础，阐述内科病证的证候、病因病机及其证治规律，指导中医内科临床实践，系统地反映中医临床思维及辨证论治的规律。 课程内容主要介绍内科专业基础理论和各脏腑系统主要病证的基本知识及辨证论治规律。通过本课程教学，使学生掌握内科常见病的证候、病因病机、辨证论治和处方用药知识及部分难治病、急危重症的诊治，熟悉中医内科的临床思维及实际操作程序。 本课程分总论和各论两部分，总论概要介绍中医内科学的定义、性质、地位、任务，中医内科疾病分类及其依据，内科病证发病学、证候学、治疗学特点，中医内科学的学习方法及研究现状与发展趋势。各论分8 章，分别介绍56个常见病证以及各章所属病证共同的主要证候及特征、病机述要、治疗要点等基本知识，教学时数为108学时，主要采用多媒体教学。由于受学时限制，总论各章让学生自学，各论部分只讲述36个重点病证。如有条件可采用小班、小组讲课及住院病人床边现场教学、门诊典型病例示教等实践教学活动，切实提高学生的临床实际工作能力。 教学目的要求和内容 总论 [ 目的要求] 1 ．掌握中医内科学的定义，明确中医内科学的任务，熟悉中医内科理论对临床的指导意义。 2 ．熟悉中医内科病证发病学、证候学、治疗学的特点。 3 ．了解中医内科学发展简史、病证分类、研究现状与发展趋势。 4 ．了解中医内科学与西医内科学的区别与联系。 [ 教学内容]
1 ．讲述中医内科学的定义、性质、任务及地位。 2 ．简介中医内科学发展简史。 3 ．简介中医内科病证的分类及其依据。 4 ．重点讲解与分析中医内科病证和发病学特点。 5 ．重点讲解与分析中医内科病证和证候学特点。 6 ．重点讲解与分析中医内科病证的治疗学的特点。 7 ．介绍中医内科学的研究现状与发展趋势。 8 ．说明中医内科学的学习方法及要求，指出注意与前期课程中医学基础、中药学、方剂的衔接，和与其后期课程伤寒论、金匮要略和温病学的关系。 [ 教学方法] 自学。 各论 眩晕 [ 目的要求] 1 ．了解眩晕的基本概念。 2 ．掌握眩晕的病因病机及风、火、虚与瘀血的病理变化在眩晕发病中的作用和区别。 3 ．熟悉眩晕各种类型的证候特点、治疗方法及常用方药。 [ 教学内容] 1 ．介绍眩晕的证候特点及历史沿革。 2 ．讲解眩晕的病因病机及风、火、痰与瘀血的特征和区别。 3 ．详细讲解眩晕肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足、瘀血阻络的证候特点及治疗方法，重点讲解眩晕治疗的标本缓急以及各型治法、方药与加减。 4 ．讲解眩晕的转归预后，调摄护理及研究进展。 [ 教学方法] 1 ．以课堂讲授教学为主。
兽医内科学》教学大纲 、课程性质、地位和任务 兽医内科学是研究动物非传染性内科疾病的发生、发展、转归及防治的学科，研究的主要内容是常见、多发、群发病，以研究疾病的发生机理、临床症状和防治方法为重点。本课程包括病因学 ( Ptiology)，发病机制 (Pathogenesy)，临床症状( Clinical Symptoms)，病理变化( Pathological Change)，诊断( Diagnosis)，预后 ( Prognosis)，治疗( Therapy)和预防( Prevention)等七个授课环节。本课程是动物医学类专业的一门综合性很强的专业基础课程，是研究动物非传染性疾病的一门学科。 本门课程的先修课程为解剖学、动物生理学、兽医药理学、动物病理学、兽医微生物学、免疫学、兽医临床诊断学以及畜牧专业的饲养学、营养分析等学科的知识。开设本课程的主要目的是为动物医学专业的学生提供兽医内科学的基本知识。通过本课程的学习，使学生能掌握常见内科疾病诊断和治疗的基本理论和基本操作技能，培养学生分析临床病例和提出科学合理的防治措施的能力，让学生能够通过对疾病的分析而学会撰写临床病例报告，为今后在临床工作中能正确诊断、治疗和预防动物内科疾病，解决生产实际问题奠定坚实的基础。二、教学目标要求 1. 理解常见内科疾病的病因和发病机制，主要病理变化及临床症状。 2. 掌握常见内科疾病的治疗药物的用途、作用机理、配伍禁忌等。 3. 了解常见毒物如农药、有毒植物、霉菌毒素等对动物机体的影响。 4. 熟练使用兽医临床诊断学的各种检查方法，并可依据检查的结果分析病情，对疾病建立正确的诊断，提出合理的治疗和预防办法。 5. 熟练掌握消化系统、呼吸系统疾病的临床症状、防治原则和具体的防治措施，熟练掌握有机磷农药、骨软症等中毒和代谢性疾病的诊断和防治原则，掌握循环系统、泌尿系统、神经系统疾病的基本特征。 6. 掌握实验室常规检查的主要生化检验方法。 7. 学会分析、判断、认识畜禽临床疾病的主要临床症状、病理变化，并根据主要的临床症状和病理变化提出诊断和治疗。 8. 比较熟练地能够接触患病动物，临床检查有序，能较好的填写病例、分析病情，作出诊断和防治方案，并能对某些病例提出预后判断。 、课程的教学内容、重点和难点第1 章绪论（1 学时） 教学目标：理解兽医内科学的定义和研究内容和研究范围, 掌握发展趋势和学习兽医内科学的方法。
实用文档 大全《内科学》课程教学大纲 第一篇绪论 【掌握】内科学的学习方法 【熟悉】内科疾病的诊断。 【了解】内科学在理论和实践上的新进展。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 【掌握】1、呼吸系统的结构及其特点；2、呼吸系统疾病的诊断方法。 【熟悉】1、呼吸系统的防御功能、免疫功能及呼吸功能。 2、影响呼吸系统疾病的主要相关因素。 【了解】呼吸系统疾病的防治进展。 第二章急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎(自学) 【掌握】1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现； 2、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的诊断及治疗。 【熟悉】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的病因及病理改变。 【了解】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的预防措施。 第三章肺部感染性疾病(3学时) 第一节肺炎概述 【掌握】1、肺炎的病因与分类2、肺炎的诊断与鉴别诊断3、肺炎的的治疗原则。【熟悉】肺炎的流行病学。 第二节肺炎链球菌肺炎 【掌握】1、肺炎链球菌肺炎的临床表现及诊断；2、肺炎球菌肺炎的治疗措施。【熟悉】1、肺炎链球菌肺炎的病因及易患因素；2、肺炎球菌肺炎的病理特点。【了解】肺炎链球菌肺炎的预防措施。 第三节其他病原体所致肺炎 【掌握】1、葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的临床表现特点及诊断； 2、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗措施。
【了解】葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的预防措施。 第四节肺脓肿（自学） 【掌握】1、掌握肺脓肿的临床表现、诊断2、掌握肺脓肿的治疗原则及措施。【熟悉】肺脓肿的病因及其发病机理。 第四章支气管扩张(2学时) 【掌握】1、支气管扩张的临床表现、诊断2、支气管扩张的治疗原则及措施。【熟悉】支气管扩张的病因及其发病机理。 第五章肺结核(2学时) 【掌握】1、掌握肺结核的病因；2、肺结核的临床表现； 3、肺结核的诊断方法、程序，分类标准和诊断要点； 4、肺结核的治疗原则，抗结核药的正确使用及大咯血的治疗。 【熟悉】1、结核病的发生与发展；2、肺结核的基本病理变化。 【了解】1、肺结核的流行病学2、结核病的控制策略与措施。 第六章慢性阻塞性肺部疾病(2学时) 【掌握】1、慢性阻塞性肺部疾病临床表现、诊断 2、慢性阻塞性肺部疾病的主要治疗措施。 【熟悉】慢性阻塞性肺部疾病的病因、病理改变及病理生理。 【了解】慢性阻塞性肺部疾病的预防措施。 第七章支气管哮喘(2学时) 【掌握】1、支气管哮喘的发病机制（变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素）；2、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断（标准、分期及病情严重程度分级）；及鉴别诊断；3、掌握支气管哮喘的治疗原则及措施（主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用）。 【熟悉】熟悉支气管哮喘的病因。 【了解】支气管哮喘的教育与管理。 第九章肺动脉高压与肺源性心脏病（2学时） 【掌握】1、慢性肺源性心脏病的临床表现；2、慢性肺源性心脏病的诊断； 3、慢性肺源性心脏病的治疗措施。 【熟悉】1、肺动脉高压的病因和分类
《小儿内科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 1．该课程设置的主要目的 小儿内科学为各临床专业学生进入临床见习、实习和今后医务工作前获得专科知识而设置，对于培养出全面和高素质的医生起到重要作用。 2．该课程在整个专业课程体系中的地位 小儿内科学是一门医学临床必修课程，是内外妇儿医学体系中不可缺少的环节。 3．该课程在专业学习目标中的作用以及该课程及前后课程的联系 小儿内科学是一门理论及实践相结合的学科，并及临床联系紧密，须在前期学习了中西医的基础理论（包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、生理学、病理学、西医诊断学等）后方可教学。 （二）教学基本要求 1.思想道德及职业素质目标 通过本课程的学习，使学生具备对待病患的仁爱之心，建立细致严谨的工作作风和大胆求索的学习态度。 2.知识目标 通过本课程的学习，使学生掌握小儿内科学的基础理论知识和常用儿科诊法治法，了解古代中医儿科的成就和现代儿科学的一些新进展。 3.技能目标 1）专业能力： 通过本课程的学习，使学生熟悉儿科常见病的病因病机、发病机制、诊断标准、常用方药。 2）方法能力： 通过本课程的学习，使学生掌握儿科常见疾病的诊断分析思路，中医辨证论治及西医治疗方法，了解危重病的抢救及治疗方法。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第七个学期，本课程重点是使学生了解儿童不同于成人的生理病理特点，继而理解儿科疾病的特点。通过学习使学生重点掌握儿科临床常见的呼吸系统、消化系统等
疾病的诊治, 培养学生的仁爱精神和细致严谨的工作作风。难点是小儿液体疗法。重点章节是第四章、第六章、第七章、第十四章、第十七章。难点章节是第二章。 （四）课程教学方法及手段 《小儿内科学》教学以多媒体教学法为主，在教学中要多开展讨论、案例分析等丰富的教学活动。在加强基础训练的同时，采用PBL教学法，充分调动学生学习主动性，激发学生的学习兴趣，最大限度地让学生参及到课程学习中来。根据各章节内容的需要，选择相适应的教学方法。 （五）教学时数分配表