探讨背腧穴的临床应用
王成明
背腧穴为五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴。各脏腑皆有以本脏腑命名的背腧穴。背腧穴之名，首见于《灵枢·背腧篇》，并载有五脏背腧穴的名称和位置。《素问·气府论》提出：“六府之俞各穴”，但未列出穴名。《脉经》才明确了肺俞、肾俞、肝俞、心俞、脾俞、大肠俞、膀胱俞、胆俞、小肠俞、胃俞等10个背腧穴的名称和位置。此后《针灸甲乙经》又补充了三焦俞，《千金方》又补充了厥阴俞，至此背腧穴方才完备。
腧穴均在背部，分布在脊椎的两侧，距脊椎中心线两侧各1.5寸，隶属于膀胱经。膀胱经为阳经，本经的经脉长八尺，是经络中最长的经脉，左右共有六十七穴位，称之为“阳中之阳”。膀胱经因为经络的走向和聚集的位置不同，有其自身的特点。经络学认为：“足阳明膀胱经，与其他十一经脉不同，不贯穿于胸腹腔中，而别络却贯穿于胸腹和腹腔，并与心脏发生联系，”可见膀胱经的重要性。腧穴是膀胱经中特有的穴位，这些腧穴均为五脏六腑，在背部的神经反射点，无论是祖国医学，还是现代医学，对腧穴是脏腑神经反射点的这种观点，在认识上是一致的。脏腑之间发生任何病变，身体任何部位出现病痛点，在背部的腧穴当中，都可以找到相对应的神经反射点，在这些背腧穴根据阴阳、五行相生、相克的辨证关系，运用针灸、拔罐、艾灸、刮痧，可直接针对五脏气化功能失调的病机而通调五脏气机，五脏气机条达则气血运行正常，四肢百骸得到营养濡润则疲劳不复。
达到祛风除湿、清热泻火、行气通络、活血化淤的功效。因此，腧穴是治疗疼痛和脏腑病变的最佳选择。运用腧穴治疗，只要确定患病的脏腑，选准背部的有关腧穴，点按有关的腧穴，就能立即收到立竿见影的效果。
附足太阳膀胱经及背腧穴简介：
人体十二经脉之一。简称膀胱经。循行部位起于目内眦（睛明穴），上达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。
本经脉分支从头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（一寸五分），到
达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。本经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。另一分支从项分出下行，经肩钾内侧，从附分穴挟脊（三寸）下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。
背腧穴位名称：大杼[经穴]
【定位】：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：祛风解表，疏调筋骨，宣肺降逆。
【主治】：①各种骨病（骨痛，肩、腰、骶、膝关节痛）。②发热，咳嗽，头痛鼻塞。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：八会穴（骨会），手、足太阳经交会穴
穴位名称：风门[经穴]
【定位】：在背部，当第二胸推棘突下，旁开1.5寸
【作用】：宣肺解表，疏风清热。
【主治】：①伤风，咳嗽。②发热，头痛，项强，胸背痛。医
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：足太阳经与督脉交会穴
穴位名称：肺俞[经穴]
【定位】：在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：养阴清热，调理肺气。
【主治】：①发热，咳嗽，咳血，盗汗，鼻塞。②毛发脱落，痘，疹，疮，癣。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：肺的背俞穴
穴位名称：厥阴俞[经穴]
【定位】：在背部，当第四胸椎棘突下，旁开 1.5寸
【作用】：疏通心脉，宽胸理气。
【主治】：①心痛，心悸。②咳嗽，胸闷。③牙痛。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：心包背俞穴
【定位】：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：养血宁心，理气止痛，通络宽胸。
【主治】：①心痛，心悸，胸闷，气短。②咳嗽，吐血。③失眠，健忘，癫痫。④梦遗，盗汗。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：心的背俞穴
穴位名称：督俞[经穴]
【定位】：在背部，当第六胸椎棘突下，旁开 1.5寸
【作用】：理气宽胸
【主治】：①心痛，胸闷。②胃痛，腹痛。③咳嗽，气喘。
【归经】：足太阳膀胱经穴
穴位名称：膈俞[经穴]
【定位】：在背部，第七胸椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：宽胸降逆，理血化淤，调气补虚，调和脾胃。
【主治】：①急性胃脘痛，呃逆，噎膈，便血。②咳嗽，气喘，吐血，骨蒸盗汗。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：八会穴（血会）
穴位名称：肝俞[经穴]
【定位】：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：疏肝理气，养血明目，潜阳熄风。
【主治】：①胁痛，黄疸。②目疾，吐，衄。③癫狂，脊背痛。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：肝的背俞穴
穴位名称：胆俞[经穴]
【定位】：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：疏肝利胆，理气解郁，调和脾胃。
【主治】：①黄疸，口苦，胁痛。②肺痨，潮热。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：胆的背俞穴
穴位名称：脾俞[经穴]
【定位】：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：健脾利湿，益气和中。
【主治】：①腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，便血。②水肿。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：脾的背俞穴
穴位名称：胃俞[经穴]
【定位】：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：理气和胃，化湿消滞。
【主治】：①胃脘痛，呕吐。②腹胀，肠鸣。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：胃的背部俞穴
穴位名称：三焦俞[经穴]
【定位】：在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：通利三焦，疏调水道。
【主治】：①水肿，小便不利。②腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾。③膝关节无力。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：三焦背俞穴
穴位名称：肾俞[经穴]
【定位】：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：滋阴壮阳，补肾益气，利水消肿。
【主治】：①遗尿，小便不利，水肿。②遗精，阳痿，月经不调，白带。③耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘。④中风偏瘫，腰痛，骨病。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：肾的背俞穴
穴位名称：气海俞[经穴]
【定位】：在腰部，当第三腰椎棘突下，旁开1.5寸
【作用】：培元益气，强壮腰膝。
【主治】：①腹胀，肠鸣，痔漏。②痛经，腰痛。
【归经】：足太阳膀胱经穴
穴位名称：大肠俞[经穴]
【定位】：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开 1.5寸
【作用】：通肠利腑，强壮腰膝。
【主治】：①腹胀，泄泻，便秘，痔疮出血。②腰痛。③荨麻疹。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：大肠背俞穴
穴位名称：关元俞[经穴]
【定位】：在腰部，当第五腰椎棘突下，旁开 1.5寸
【作用】：壮阳补肾，调理下焦。
【主治】：①腰骶痛。②腹胀，泄泻。③小便频数或不利，遗尿。
【归经】：足太阳膀胱经穴
穴位名称：小肠俞[经穴]
【定位】：在骶部，当骶正中嵴旁开1.5寸，平第一骶后孔
【作用】：通肠利腑，清热利湿。
【主治】：①腰骶痛，膝关节痛。②小腹胀痛，小便不利。③遗精，白带。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：小肠背俞穴
穴位名称：膀胱俞[经穴]
【定位】：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔【作用】：通调膀胱，清热利湿。
【主治】：①小便不利，遗尿。②腰脊强痛，腿痛。③泄泻，便秘。
【归经】：足太阳膀胱经穴
【类别】：膀胱背俞穴
穴位名称：中膂俞[经穴]
【定位】：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第三骶后孔
【作用】：清利下焦，益肾壮腰。
【主治】：①泄泻。②疝气，腰脊强痛。
【归经】：足太阳膀胱经穴
穴位名称：白环俞[经穴]
【定位】：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔
【作用】：温补下元，调理气血。
【主治】：①遗精，白带，月经不调，遗尿。②腰骶疼痛，疝气。
【归经】：足太阳膀胱经穴
穴位名称：上髎[经穴]
【定位】：在骶部，当髂后上嵴与后正中线之间，适对第一骶后孔处
【作用】：壮腰补肾，通经活血。
【主治】：①月经不调，赤白带下，阴挺。②遗精，阳痿。③大、
小便不利，腰骶痛。
【归经】：足太阳膀胱经穴
穴位名称：次髎[经穴]
【定位】：在骶部，当髂后上棘内下方，适第二骶后孔处
【作用】：壮腰补肾，通经活血。
【主治】：①遗精，阳痿。②月经不调，赤白带下。③腰骶痛，下肢痿痹。
【归经】：足太阳膀胱经穴
穴位名称：中髎[经穴]
【定位】：当次髎内下方，适对第三骶后孔处
【作用】：壮腰补肾，调经止痛，通调二便。
【主治】：①月经不调，白带，小便不利，便秘，泄泻。②腰骶疼痛。
【归经】：足太阳膀胱经穴
穴位名称：下髎[经穴]
【定位】：在骶部，当中髎内下方，适对第四骶后孔处
【作用】：壮腰补肾，调经止痛，通调二便。
【主治】：①腰骶痛，小腹痛。②小便不利，带下。
【归经】：足太阳膀胱经穴
穴位名称：会阳[经穴]
【定位】：在骶部，尾骨端旁开0.5寸
【作用】：壮腰补肾，清热利湿。
【主治】：①大便失禁，泄泻，便血，痔疾。②阳痿。③带下。【归经】：足太阳膀胱经穴