债权申报表
申报人（盖章）：
申报日期：年月日
债权申报材料清单债权申报人：
法定代表人身份证明书
兹先生(女士)在本公司任职务，系本公司法定代表人。
特此证明。
单位全称（盖章）
二○一五年月日
授权委托书
委托人：
受托人：
因浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整一案，现委托下列人员作为我方（本人或单位）的代理人。
代理权限如下：
1、代为申报债权、与管理人核对债权（代为承认、变更、放弃债权）；
2、代为签署、签收各项文书；
3、代为出席债权人会议，行使异议权和表决权；
4、代为领受分配款项；
6、代为行使债权人的其他权利，代为履行债权人的其他义务。
代理期限：
委托日起至破产案件终结之日止。
代理人姓名、工作单位、联系地址及方式如下：
委托人（签字或盖章）：
法定代表人（签字）：
受托人（签字）：
年月日
基建承包商登记建档 申报表 （设计类） 申报单位：___________________________ 申报日期：___________________________
承包商登记建档申报资料明细 1.所有电子文档均需提供PDF格式的扫描件。所有证件的扫描件均为原件彩色扫描的PDF 格式，如证件有多页须合成一个PDF文件，一个PDF文件最大不能超过3M。 2.将上述电子文档分为四个压缩文件包，分别为：申报表、承包商基本概况、承包商人员情 况、业绩证明文件。可在每个文件夹内设置子文件夹，如承包商基本概况“主文件夹”→营业执照“子文件夹”、组织机构代码“子文件夹”，企业资质证书“子文件夹”等。承包商人员情况“主文件夹”→注册证书“子文件夹”、职称证书“子文件夹”、其它证书“子文件夹”、社保证明“子文件夹”，职称证书“子文件夹”再由高级职称、中级职称、初级职称三个文件夹组成。以此类推。 3.纸质文档须每页加盖单位公章，盖骑缝章，装订成一册即可，封面不要胶装。
目录 一、承包商登记建档申请书 (1) 二、登记承包商承诺书 (2) 三、授权委托书： (4) 四、法人证明书： (5) 五、承包商基本概况 (6) 六、承包商组织架构 (8) 七、承包商人员情况 (9) 八、近三年在南方电网公司系统承接基建工程业绩 (11)
一、承包商登记建档申请书 申请书 致中国南方电网有限责任公司： 我单位（承包商名称）希望参加中国南方电网有限责任公司范围内基建工程建设，愿意为南方电网公司的基建工程建设提供优质服务。我单位承诺： 1、我单位所提交的资料是真实、合法、有效的，决无虚假。 2、我单位具备（如：电力行业（送电工程、变电工程）甲级）资质，有能力承接___(工程等级，如500kV及以上）___的__（填写具体专业，如送变电工程、送电线路工程等）设计。 特此提出申请。 此致！ 法定代表人签名： 单位（公章）： 日期：年月日 注：在相对应的下划线中填写红色字体所提示信息并删除提示文字，工程专业及等级可为贵单位资质证书所示。
附件2. 中国石油天然气集团公司 工程建设承包商准入申请材料 承包商申请准入类别： 申请单位： 年月日
填报说明 1.承包商申请准入类别是指申请准入一类或是二类承包商； 2. 申报材料包括书面及电子版两套。电子版要以承包商规范全称命名打包为一个文件夹，包括准入申请表、承诺书、相关证书图片、申报资料导入模板等等，证书图片以图片格式储存，无须单独建文件夹，同时需将图片粘贴到本申报材料word文件中； 3. 承包商准入申请表中企业性质填写一人有限公司、有限责任公司、国有独资公司或股份有限公司中的一种；企业资质类别按照施工、勘察、设计、咨询、监理、无损检测分类，企业资质等级按照企业资质证书内容如实填写，多项资质类别及等级可追加表格填写；合同化用工数量指国企中正式、在职、占编制的员工数量，非国有企业只填写员工总数；技术工人总数指承包商主营业务范围所需的主要技术工种人员的总数；企业主要装备情况应填写企业主营范围内所必须具备的主要、关键施工设备或机具；业主单位即直接与企业签订工程承包合同的单位。 4. 承包商应按照要求及时规范填报申请材料，不得擅自更改模板格式，为使填写内容显示完整，可调整单元格大小。准入申请表中内容填写不下时可加附页； 5. 承包商准入申请材料等由地区公司负责保存。
申请材料目录 一、承包商准入申请表； 二、承诺书； 三、相关证明文件 1. 企业法人营业执照、资质证书影印件； 2．国家有关部门（行业）生产经营、安全许可证书影印件； 3. 质量、环境、安全、职业健康管理体系认证证书； 4. 最近一次质量、环境、安全、职业健康管理体系审核报告影印件； 5. 近三年已审财务报告、资信证明； 7．近三年来主要工程业绩证明材料； 8. 拥有专利、专有技术及工法证明材料； 9. 近三年获得的省部级及以上技术成果、管理成果、获奖项目证明文件； 10．其他必要的证明材料。
承包商管理规定（试行） 第一章总则 第一条为加强大庆炼化公司（以下简称公司）承包商管理，提高工程、检维修等管理水平，规范施工作业，提高服务保障能力，依据国家和集团相关法律法规，结合公司实际，在保证原职责基础上将承包商的管理统一到制度中去，制定本规定。 第二条本规定适用于公司工程建设及检维修承包商管理。 本规定所称承包商包括承担工程建设项目的咨询、勘察、设计、施工、监理、检测以及检维修等活动的承包商。 第二章机构和职责 第三条公司成立承包商管理办公室，设在企管法规处，成员由相关部门人员组成。在公司领导下履行以下职责：（一）负责起草、完善、制修订承包商管理制度； （二）负责为公司服务的三类承包商进级二类承包商申报的初审工作； （三）负责三类及检维修类承包商的准入管理工作； （四）负责组织开展承包商质量和HSE评审及检查、监督、评价、管理工作；
（五）负责承包商准入证和暂设证的发放工作； 第四条各单位、职能部门（以下简称管理部门）对承包商管理主要履行以下职责： （一）安全环保处 1．负责承包商准入的安全资质审查工作； 2．负责制定安全生产合同文本； 3．负责承包商作业人员一级安全教育及现场管理人员专项安全管理培训； 4．负责承包商生产安全事故的调查、分析、处理及安全管理评价工作。 （二）规划计划处 1、负责咨询、勘察、设计承包商准入的资质审查工作； 2、负责咨询、勘察、设计承包商全过程的检查、监督、评价、管理工作； 3、负责组织EPC和PC合同签订组织工作； （三）机动设备处 1．负责检维修承包商准入的资质审查工作； 2．负责检维修承包商全过程的检查、监督、评价、管理工作； （四）工程管理部 1．负责工程建设承包商准入资质审查工作； 2．负责工程建设及EPC和PC项目的管理工作；
工程名称：绿地集团太原置业有限公司绿地半山三期小区配套用电工程 致太原明远工程监理有限公司监理项目部： 我方于2016年07月01日进场的干式变压器工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 绿地半山三期小区配电室请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 施工项目部（章）： 项目经理： 日期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日期： 注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存 份。
工程名称：绿地集团太原置业有限公司绿地半山三期小区配套用电工程 致太原明远工程监理有限公司监理项目部： 我方于2016年07月01日进场的高压柜工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 绿地半山三期小区配电室请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 施工项目部（章）： 项目经理： 日期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日期： 注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存 份。
工程名称：绿地集团太原置业有限公司绿地半山三期小区配套用电工程 致太原明远工程监理有限公司监理项目部： 我方于2016年07月01日进场的低压柜工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 绿地半山三期小区配电室请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 施工项目部（章）： 项目经理： 日期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日期： 注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存 份。
附件1 施工预选承包商申报要求 一、申请条件 申请加入泰州市政府投资建筑工程施工预选承包商名录的企业必须符合下列基本条件： （一）具有独立的法人资格、良好的信誉； （二）具有国家规定的企业资质证书、安全生产许可证书（园林绿化企业除外）； （三）新申请加入名录的申请人须至少有2项自2010年6月1日以来，在泰州市相对应申请类别和组别的工程业绩（业绩认定标准见表1）。已在2012-2014年度预选承包商名录内的企业可以不提供业绩。 （四）泰州市行政区域外的企业必须在泰州市区（海陵区、高港区、姜堰区、医药高新区）办理了工商、税务登记、银行开户许可；具有300平方米以上固定办公场所（非住宅且不能与本市同类企业合署办公）；有桌椅、固定电话、传真、电脑等办公设施；至少有一组符合要求的项目管理班子。其中，长驻泰州、具有注册执业资格的项目经理不少于2名。 （五）无泰州市人民政府《泰州市市级政府投资建筑工程施工预选承包商管理办法》（泰政规[2010]3号）第二十一条、第二十二条规定的情形。 二、申报材料
（一）申请表（格式见表2）； （二）工商营业执照； （三）资质证书； （四）安全生产许可证书（园林绿化企业除外）； （五）新申报企业自2010年6月1日以来，在泰州市的工程业绩证明。业绩证明资料包括：1、建设工程中标通知书； 2、工程施工合同； 3、工程竣工验收证明； 4、《泰州市政府投资建筑工程施工预选承包商申请表》中明确的其它资料； （六）企业长驻泰州市区（海陵区、高港区、姜堰区、医药高新区）的办公场所租赁合同（从申报之日起算，租赁时间不得少于2年。）或购买合同；在泰州市区（海陵区、高港区、姜堰区、医药高新区）的工商、税务登记、银行开户许可证； （七）市外建筑施工企业长驻泰州专职人员名单（在泰从业人员只能从该名单中选择。格式见表2中的表四）； （八）企业长驻泰州市区注册执业人员、专业技术人员、技术工人的身份证、注册证书、职称证书、培训合格证书以及劳动合同和相应的社会保险证明（长驻泰州人员的社会保险需泰州分公司为其缴纳。保险证明是指：社会统筹保险基金管理部门颁发的社会保险手册及对账单或含有个人社会保障代码、缴费基数、缴费额度、缴费期限等信息的参加社会保险缴费人员名单和缴费凭证）；公司管理制度等材料； （九）申请人认为应当提交的其他材料（如获奖证书等）。
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月2日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附 件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予 以审核。 附件：1、数量清单；426.2T （水泥） 2、质量证明文件；1份（3天，28天） 3、自检结果。报告编号：080700151（3天，28天） 承包单位（章）: _____________________ 项目经理： 日期：2007年8月3日 审查意见： 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师：__________________ 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师： 日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期一标段2#楼编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月18日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予以审核。 附件：1、数量清单；如2.5T（钢筋） 2、质量证明文件；1份 3、自检结果。报告编号：如（010701300 ） 承包单位（章）： 项目经理：_ 日期：2007年7月18 审查意见: 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：____________ 总/专业监理工程师：_________________
*课程类别：学位课程非学位课程3.教学队伍情况
的师资力量，使师生比例达到较合理的水平。理论课的师生比例为1:30，专题 讨论课的师生比例为1:20，实验课的师生比例为1:10。 近五年来教学改革、教学研究成果及其解决的问题（不超过十项） 教学改革 1、 改革课程体系：理论教学与实验教学按统一框架进行建设和教学，按照学 生专业特 点，在理论物理课程体系内，设置具有学科特色的实验进行教学。 2、 改革教学方法：充分利用现代化技术，将方法，工具、内容和媒体通过交 织的形 式，有机的结合在一起，提高教学的效能和质量， 3、 课题组教师申请多个教改项目，并取得了较好的教学成果。 教学研究成果 1、 毛细现象的谐振子模型，广西物理，1/2，2006。 2、 毛细作用的变分法理论，大学物理，2/4，2009。 *学缘结构：即学缘构成，这里指本教学队伍中，从不同学校或科研单位取得相同（或 相近）学历（或学位）的人的比例。 3-3 教学改 革与研 究
4.课程描述 4-1本课程校内发展的主要历史沿革，含开设时间，开设轮次，课程属性，授课对象，是否获得过荣誉称号（如国家精品课程、双语教学示范课程等），课堂 平均教学规模，留学生比例。
4-2理论课教学内容 4-2-1结合本校的办学定位、人才培养目标和生源情况，说明本课程培养定位与目标南京农业大学是一所教育部直属的重点大学，是国家“211工程”重点建设 大学。学校坚持以农业和生命科学为优势和特色，农、理。经、管、工、文、法多学科协调发展的办学思路，立志于培养在基础、能力及综合素质等方面适应现代化需要的研究性人才。学校农科类专业的学生中较多的来自于农村和少数名族地区，毕业后主要向农村就业；理工科类的学生主要来自于中小城市或发达城镇，就业面向城市。学校留学生大部分来自于欠发达国家，以农学、环境、食品等专业为主。 《大学物理》课程不仅是理工农林各专业的重要基础课程，而且也是培养大 学生科学思维方法和创新能力的素质课程。作为农业院校非专业普通物理教程，《大学物理》课程给学生展示了科学的自然观、宇宙观和辩证唯物主义世界观。 其主要目的在于使学生在主动探索中形成自己的思维方法，学会如何运用和驾驭 知识，在掌握必备知识的基础上，培养学生的自主学习能力、自主探索能力、实践能力和社会适应能力。 4-2-2知识模块顺序及对应的学时
国家级精品课程申报及评审常识 时间：2005-2-6 20:13:01 作者：教务处点击：70 “高等学校教学质量和教学改革工程”（以下简称质量工程），是教育部正在制订的《2003-2007年教育振兴行动计划》的重要组成部分，精品课程建设是“质量工程”的重要内容之一，教育部计划用五年时间（2003-2007年）建设1500门国家级精品课程，利用现代化的教育信息技术手段将精品课程的相关内容上网并免费开放，以实现优质教学资源共享，提高高等学校教学质量和人才培养质量。 精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程，包括六个方面内容：一是教学队伍建设，要逐步形成一支以主讲教授负责的、结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队，要按一定比例配备辅导教师和实验教师。二是教学内容建设，教学内容要具有先进性、科学性，要及时反映本学科领域的最新科技成果。三是要使用先进的教学方法和手段，相关的教学大纲、教案、习题、实验指导、参考文献目录等要上网并免费开放，实现优质教学资源共享。四是教材建设。五是实验建设。要大力改革实验教学的形式和内容，鼓励开设综合性、创新性实验和研究型课程，鼓励本科生参与科研活动。六是机制建设。要有相应的激励和评价机制，鼓励教授承担精品课程建设，要有新的用人机制保证精品课程建设等。 2003年4月，教育部下发了《教育部关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》（教高[2003]1号），精品课程建设工作正式启动，期间由于爆发非典疫情而延缓了一段时间，但随着全国取得抗非斗争的胜利，精品课程建设工作很快又步入了正规。 国家精品课程建设采用学校先行建设，省、自治区、直辖市择优推荐，教育部组织评审，
桂林电子科技大学 精品课程建设项目申报书 推荐单位____________________________________________ 课程名称____________________________________________ 课程类型口理论课（不含实践）□理论课（含实践）□实验（践）课所属一级学科名称__________________________________________ 所属二级学科名称____________________________________ 课程负责人_________________________________________ 申报日期____________________________________________ 桂林电子科技大学
二OO八年十一月
填写要求 一、以word 文档格式如实填写各项。 二、表格文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再次出现 时可以使用缩写。 三、涉密内容不填写，有可能涉密和不宜大范围公开的内容，请在说明 栏中注明。 四、除课程负责人外，根据课程实际情况，填写1~4名主讲 教师的详细信息。 五、本表栏目未涵盖的内容，需要说明的，请在说明栏中注明 六、本表中有两个“ 4-2 ”，请根据课程性质填写其中一个。
1.课程负责人情况 课程类别：公共课、基础课、专业基础课、专业课课程负责人：主持本门课程的主讲教师
（不超过五门）；承担的实践性教学（含实验、实习、课程设计、毕业设计/论文， 学生总人数）；主持的教学研究课题（含课题名称、来源、年限）（不超过五项）；在国内外公开发行的刊物上发表的教学研究论文（含题目、刊物名称、署名次序及时间） （不超过十项）；获得的教学表彰/奖励（不超过五项） 2⑴-2 教学情况 近五年来承担的学术研究课题（含课题名称、来源、年限、本人所起作用） （不超过五项）；在国内外公开发行刊物上发表的学术论文（含题目、刊物名称、署名次序与时间） （不超过五项）；获得的学术研究表彰/奖励（含奖项名称、授予单位、署名次序、时间）（不超过五 项） 2⑴-3 学术研究
开工前应申报： 施工组织设计和项目总进度计划、单位工程进度计划、各类材料（含暂定价材料和乙供主要材料）的进场计划；专业分包工程（含甲方单独分包工程和暂定价项目）的进场计划。 根据发包人的施工总进度计划详细编制的施工进度计划表，并须分阶段地表明所有（包括发包人提供的）设备材料送至现场的日期，以及与其他工程配合及衔接的工期 合同签订后5个工作日内：施工组织设计（施工方案）和进度计划，工程师5天内确认 承包人在合同签订后10日内，递交投标文件书面版本三份，同时提供以下电子文件：用“Microsoft Excel”制作的投标工程量清单，用预算软件版本制作的投标报价电子文档，用“Microsoft Word”制作的投标文件(资格证明材料除外)，递交的施工组织设计电子文件中可含有用AutoCAD制作的图形文件。 施工期间： 提供年、季、月进度计划和相应统计报表，提前60天提供暂定价材料、专业分包工程的进场时间要求。 承包人提供材料设备报表时，必须按照设计图纸或设计变更，结合施工消耗，提供准确的采购数量。发包人按照报表数量采购供应，若与报表不一致，发包人承担责任；但报表数量有误由承包人承担责任。 甲控乙供材料，承包人必须提出所购材料的厂家、品牌、规格、型号、材质、价格须经甲方现场负责人和总监批准。另在合同执行中，发包人保留有将其中部分材料列为甲供材料的权利，但必须在该材料使用30日前确定 承包人必须保证所购材料及设备（包括发包人供应的）符合本工程所涉及的有关规范及设计的要求，经检测或复试合格，获得甲方和总监准用后才能用于本工程。 承包人进行工作时必须保护好其作业区边上的构筑物，如公路、便道、河塘、河堤等，并必须负责将任何一处损坏恢复至原样，所需费用已含于合同价款中。 承包人现场要有排水、防风等措施，所需措施费用已含于合同价款中。负责整个施工过程中低洼部位的排水工作，直到工程竣工交付。费用由承包人承担。 安全防护措施，必须责任到人，落实到位，主动定期检查，排除隐患。 签证： 发生以下情况时，承包人可在办结有效地工程签证手续后，调整合同价款调整：1）发生了有经验的承包人根据施工图纸、技术资料、地质报告不能预测的意外情况（如地下障碍物、文物等，地下管线除外）；2）发包人向承包人书面提出的工程内容，但本工程不再招标范围内。其调整方法为：单价*工程量，但单价和工程量均须发包人、监理和跟踪审计负责人认可。单价的确定原则为：与工程量清单中已有工作内容和价格组成相同的项目，按合同已有项目综合单价执行；与工程量清单中已有工作内容和价格组成相类似的项目，应参照合同类似项目的综合单价；在工程量清单中没有相同或类似的工作内容和价格组成的项目，由承包人按投标时的计价标准和费率标准，编制综合单价报送监理复核，经跟踪审计部门复核后由发包人审核确定。 设计变更由承包人采购的材料设备，如果合同以及报价书中没有参考价格，承包人还应该报价格供发包人审定。 当发生设计变更、现场签证后，必须在发生一周内上报相关报表，超出时限的资料视为承包人放弃或发包人有权不采纳。
河北体育学院 精品课程申报书 申报单位：学校体育系 课程名称：体操 课程层次（本/专）：本 主讲教师：邸枫 授课对象：本科生 建设时间： 2003年1月 申报日期： 2007年3月 河北体育学院教务处印制 二ΟΟ七年三月八日
填写要求 一、请严格按表中要求如实填写各项。 二、申报表文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再次出现同一 词时可以使用缩写。 三、请以word文档格式填写表中各栏目。 四、凡涉密内容不得填写，需要说明的，请在本表说明栏中注明。凡有可能涉密和不宜大范围公开的内容，请在说明栏中注明。 五、建设任务既要有质量指标，也要有数量指标，如任课教师课堂教学评价优秀率达到多少、试题库建多少道题、制作课件多少套等。 六、如果表格版面不够，可根据需要加附页，但不得增删表格中的栏目或改变栏目排列顺序。 七、“课程性质”指校级必修课、专业类必修课、专业方向限选课、专业类选修课、校级选修课等。 八、本表要求A4纸打印，一式三份，经所在院系领导审阅盖章后送交教务处。
1. 主讲教师情况 1-1 基本信息 姓名邸枫性别男出生年月1959.4最终学历本科职称副教授电话85337859 学位学士职务教师传真 所在院系学校体育系E-mail Difeng_hb@https://www.doczj.com/doc/858865226.html, 通信地址（邮编）河北体育学院学校体育系体操教研室050041 1-2 教学情况1、1977年2月---1982年2月天津体育学院 2、1982年2月---2003年4月河北省体育运动学校教务科科长、学生科科长。 3、2004．3—今河北体育学院体育系任教，主讲体操等课程。 4、1998.11评为高级讲师。 5、2003.4—今河北体育学院学校体育系体操教研室主任，主讲体操课程。 6、2004.10 为副教授 1-3 学术研究1、主要科研成果： （1）《河北省体育经纪人的现状分析与体育文化产业发展战略研究》200404049 社科联结题研究人 （2）《对体育竞赛表演市场现状的研究——对我国职业篮球联赛商业化经营的研究》200505039 社科联研究人 （3）《课程转型期，实现我省城乡中小学体育健康课程跨越式发展的对策研究》研究人 （4）《网球俱乐部市场拓展前景与体育产业市场开发的双重性》2004.19.7 天津体育学院学报第二作者 （5）《论体操教学环节中标志物的作用》2005.02河北体育学院学报第一作者 新课程理念下体育健康课程资源的开发河北体育学院2006.02 2、著作教材出版情况： （1）《心理学教程》编委教育出版社 （2）《教育学教程》副主编教育出版社 3、获奖情况： （1）《浅谈中学生余暇体育锻炼》获河北省教育厅教育教学论文二等奖 （2）河北省体育文化产业发展对体育经纪业的需求”获优秀论文奖
基建承包商登记建档 欧阳家百（2021.03.07） 申报表 （设计类） 申报单位：___________________________申报日期：___________________________
承包商登记建档申报资料明细 备注： 1.所有电子文档均需提供PDF格式的扫描件。所有证件的扫描 件均为原件彩色扫描的PDF格式，如证件有多页须合成一个 PDF文件，一个PDF文件最大不能超过3M。 2.将上述电子文档分为四个压缩文件包，分别为：申报表、承 包商基本概况、承包商人员情况、业绩证明文件。可在每个文 件夹内设置子文件夹，如承包商基本概况“主文件夹”→营业执 照“子文件夹”、组织机构代码“子文件夹”，企业资质证书“子文 件夹”等。承包商人员情况“主文件夹”→注册证书“子文件夹”、 职称证书“子文件夹”、其它证书“子文件夹”、社保证明“子文件 夹”，职称证书“子文件夹”再由高级职称、中级职称、初级职称
三个文件夹组成。以此类推。 3.纸质文档须每页加盖单位公章，盖骑缝章，装订成一册即 可，封面不要胶装。 目录 一、承包商登记建档申请书1 二、登记承包商承诺书2 三、授权委托书：5 四、法人证明书：6 五、承包商基本概况7 六、承包商组织架构9 七、承包商人员情况10 八、近三年在南方电网公司系统承接基建工程业绩12
一、承包商登记建档申请书 申请书 致中国南方电网有限责任公司：我单位（承包商名称）希望参加中国南方电网有限责任公司范围内基建工程建设，愿意为南方电网公司的基建工程建设提供优质服务。我单位承诺： 1、我单位所提交的资料是真实、合法、有效的，决无虚假。 2、我单位具备（如：电力行业（送电工程、变电工程）甲级）资质，有能力承接___(工程等级，如500kV及以上）___的__（填写具体专业，如送变电工程、送电线路工程等）设计。 特此提出申请。 此致！ 法定代表人签名： 单位（公章）： 日期：年月日注：在相对应的下划线中填写红色字体所提示信息并删除提示文字，工程专业及等级可为贵单位资质证书所示。 二、登记承包商承诺书 登记承包商承诺书 致：中国南方电网有限责任公司 本公司自愿申请中国南方电网有限责任公司基建承包商建档登记，并作出如下承诺： 一、本公司自愿遵守《中国南方电网有限责任公司供应商管理办法》，了解本公司 此次向南方电网公司提交的资料及其载明的内容和数据，并保证其真实性、完整性、合 法性、有效性。如有违反自愿接受暂停使用及一年内不能提出登记申请的处罚。 二、本公司已承诺在南方电网公司系统内严格履行国家和地方有关法律、法规、规章、规范性文件和相关规定，诚实信用地履行合同约定义务。同时，遵守《中国南方电网有限责任公司基建管理规定》、《中国南方电网有限责任公司基建项目管理办法》、《中国南方电网有限责任公司参建方作业指引》等相关规定，如有违反，本公司自愿按照相关规定，接受南网系统内通报批评、
承包商申报表 致：许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由：许昌县创业大道清潩河桥与滨河路交叉口处，南北顺延的人行道步砖新老结合处出现十多厘米的高差，影响工程整体美观，业主要求将原路面步砖拆除后重新铺筑，顺延。 步砖拆除：（18米+17米）×3.0米=105m2 申报单价：8-30 元/ m2 增加道牙、路缘石：35m×0.1m×0.07m=0.245m3 申报单价：3-328 309元/ m3 3-329 元/ m2 C10碎石垫层：35m×3m×0.06m=6.30 m3 申报价格：元/ m3 人行道步砖铺筑：35米×3.0米=105m2 申报单价：2-299 m2 花砖价格：元/块 特此申报 业主签字： 年月日监理签字： 年月日 施工单位签字： 年月日
承包商申报表 致: 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由：许昌县创业大道清潩河桥桥面沥青路面完工后，与西侧河堤道路有条宽沟，过往车辆行人容易误闯，造成安全隐患，经业主要求，将此沟用土回填。 36米长×4.25米宽×0.6米深==91.8 m3 申报价格：1-127 元/ m3 特此申报
年月日年月日年月日 承包商申报表03 致: 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由：在进行水下灌注桩钻孔时，在标高47.5米至45.6米时出现一层1.5米至2.5米厚的浆石层，与原设计地质报告不符，严重影响我施工进度。 特此申报
年月日年月日年月日 承包商申报表04 致: 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由：在进行河西岸钻孔桩施工时，南侧树林影响我项目部施工，需要把树木挖除，当地群众聚众阻挠闹事，使我项目部因此停工达7天，在业主协调后，业主让我方垫付树木赔偿款2200元。方才继续施工。 特此申报
*课程类别：学位课程非学位课程 3. 教学队伍情况 3-1 人员 构成 （含外 聘/兼职 教师） 3-2 教学队伍整体结构教学队伍的知识结构、年龄结构、学缘结构*、师资配置情况（含辅导教师或实验、实训教师与学生的比例） 知识结构：教师队伍中4名教师所学专业涵盖物理教育、理论物理、生物物理等学科专业，不仅具有较扎实的物理教育基础，而且符合学科交叉和前沿性的要求，知识结构合理。 年龄结构：4名老师年龄在35～45岁之间，其中2名老师为40以下的青年教师，2名老师在40以上，是一支既充满活力又经验丰富的教师队伍。 学缘结构：4名老师毕业于三所不同的院校，其中2位老师毕业于师范院校，具有较强的教育研究基础，另1位老师毕业于综合性大学，具有丰富的专业知识背景，课程负责人在美国留学多年，具有广阔的国际视野。 师资配置：课程负责人和主讲教师均参加实践教学环节，均衡配置教学各环节的师资力量，使师生比例达到较合理的水平。理论课的师生比例为1:30，专题讨论课的师生比例为1:20，实验课的师生比例为1:10。
3-3 教学改革与研究近五年来教学改革、教学研究成果及其解决的问题（不超过十项） 教学改革 1、改革课程体系：理论教学与实验教学按统一框架进行建设和教学，按照学生专业特点，在理论物理课程体系内，设置具有学科特色的实验进行教学。 2、改革教学方法：充分利用现代化技术，将方法，工具、内容和媒体通过交织的形式，有机的结合在一起，提高教学的效能和质量， 3、课题组教师申请多个教改项目，并取得了较好的教学成果。 教学研究成果 1、毛细现象的谐振子模型，广西物理，1/2，2006。 2、毛细作用的变分法理论，大学物理，2/4，2009。 *学缘结构：即学缘构成，这里指本教学队伍中，从不同学校或科研单位取得相同（或相近）学历（或学位）的人的比例。
（编号：WDXBTSG02-BG-001） A-JL-26 合同号：WDXBTSG01 监理单位：河南天一工程监理咨询有限公司承包商：河南省万通路桥建设有限公司 致（监理工程师）黄希坡先生/女士： 事由：我标段路基工程部分填前碾压K0+657～K0+882段，长225M、宽90M、面积6300M2（已扣除拱涵基础长度），原地面经整平碾压后，压路机轮迹深陷并全部出现弹簧。经现场开挖试验检测，为不易透水粘土层，含水量达到23%～27%（含水量试验资料附后），原地面碾压无法满足设计及规范要求。 为保证填方路基施工质量，加快施工进度，我项目部建议对该段原地面稳压后摊铺厚80cm砂砾层处理，以确保路基稳定。 申报内容：该段原地面稳压后增设一层厚80cm砂砾摊铺、碾压（6300m2）。 附件：照片、地面原土含水量试验记录表 承包商：日期： 驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师：日期： 总监理工程师（或代表）意见： 总监理工程师（或代表）：日期： 设计代表意见； 设计代表：日期： 业主意见： 业主代表：日期： 附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、和报告等。
（编号：WDXBTSG02-BG-002） A-JL-26 合同号：WDXBTSG01 监理单位：河南天一工程监理咨询有限公司承包商：河南省万通路桥建设有限公司 致（监理工程师）黄希坡先生/女士： 事由：我标段路基工程部分填前碾压K3+570～K3+747.98段，长177.98M、平均宽27.5M、面积4894.45M2，原地面经整平碾压后，压路机轮迹深陷并全部出现弹簧。经现场开挖试验检测，为不易透水粘土层，含水量达到20.9%～24.5%（含水量试验资料附后），原地面碾压无法满足设计及规范要求。 为保证填方路基施工质量，我项目部建议对该段原地面以下挖除80cm厚换填适宜土，确保路基稳定。 申报内容：该段原地面软基挖除深80cm并换填碾压土；工程量：挖除外运软基3915.6M3、换填压实3915.6M3。 附件：照片、地面原土含水量试验记录表 承包商：日期： 驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师：日期： 总监理工程师（或代表）意见： 总监理工程师（或代表）：日期： 设计代表意见； 设计代表：日期： 业主意见： 业主代表：日期： 附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、和报告等。
一、承包商提供资料 1.《工程与服务承包商基本信息表》（格式见附件1），签字扫描盖公章； 2.《申请审查类别及明细表》（格式见附件2）签字扫描盖公章； 3. 社会信用代码证（或营业执照副本、组织机构代码证副本、税务登记证副本）； 4. 法人授权委托书； 5. 增值税一般纳税人资格证书； 6. 近三年的财务报表（经注册会计师验证，须含资产负债表、现金流量表、利润及利润分配表）； 7. 银行开户证明和银行资信证明； 8. 国家对相关专业或行业要求必备的资质证书，有关部门（行业）生产经营、安全许可证，质量、环境、安全、职业健康管理体系认证证书，有关荣誉证书等必需资料； 9. 其他
◆以上资料同时提供电子版（WORD文档）分成9个文档每个文档要小于8M，并按上列顺序编号。 二、审核通过的承包进入公司承包商名录，定期在公司网页公布。 附件1 工程与服务承包商基本信息表 （申请单位此处盖章）
信息表填写说明 1．申请承包商名称：填写企业营业执照上的注册名称。 2．工商注册号、经营范围、税号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证的注册编号填写。 3．单位住所、法定代表人姓名、经营范围、注册资本、公司类型、成立时间、开户银行、帐号等：按照企业营业执
照填写住所、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间，按照开户许可证填写开户银行、帐号等。 4．资质等级及认证情况：填写取得的国家和行业认证标准、范围及认证机构等情况。如是代理商申请，需填写被代理商的认证情况。 5．获奖情况：填写省部级以上获奖情况。 6．行业类别：按照GB/T 4754-2011《国民经济行业分类和代码表》，填写门类、大类和相应的类别名称。 7．联系人、联系电话、电子邮箱：填写企业负责相关业务的人员姓名、联系电话（包括固定电话、移动电话以及公司对外联系电话等）及电子邮箱。 8. 表中带“﹡”号的为必填项。
精品文档 A-10工程材料/构配件/设备进场使用报审表（W ★ （控制类型：W检查方式：P/R） 表号：A-16 工程名称：编号： 致监理项目部： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：□数量清单； □质量证明文件; □自检结果； □复试报告 承包单位（章）：项目经理：日期： 监理项目部审核意见： 监理项目部（章）：专业监理工程师： 日期：_________________ 本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。 精品文档 1欢迎下载
填写、使用说明： 1. 本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审。使用时，表头不做修改，填写内容中将材料/ 构配件/ 设备任选一，其他删除不写。 2. 承包单位应在主要材料或构配件、设备进场后，将有关质量证明文件报监理项目部审查。在附件中应详列资料的名称。 3. 主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关使用说明为准。 4. 对材料、构配件、设备的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地(生产厂家) 、批号、数量等唯一性标识要素。 5. 质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。 6. 监理项目部除进行文件审查外，还应对实物质量进行验收。 7. 对于有复试要求的材料或构配件，承包单位应在材料或构配件进场，将有关质量证明文件报监理项目部审查合格后，按有关规定，在现场经监理人员见证，进行取样送试，并在试验合格后将试验报告报监理项目部查验。 8. 监理项目部审查或验收不合格，应要求承包单位立即将不合格产品清出工地现场。 9. 审查要点： 1) 试验结果是否合格或满足规范或设计要求； 2) 试验报告版面质量是否符合归档要求； 3) 合格证书、质量证明文件是否齐全，符合要求。 2欢迎。下载
工程名称：施工项目 致：监理有限公司（监理单位） 我方于 2017 年 09 月02日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位隔墙装饰板，请予以审核。 附件：1、工程材料、构配件进场验收记录：一份 2、质量证明文件：（后附） 3、自检结果：以上材料质检合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2017 年 09月02 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，/准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：监理有限公司 总/专业监理工程师： 日期：2017 年 09 月02日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称验收日期2017年 9月02日 序号材料名称规格型号品牌 进场 数量 检验项目检验结果 1 耐水纸面石 膏板 3000*1200*12mm 泰山700张性能试验报告合格 2 3 4 5 6 7 8 9 验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计规范要求，准予进场使用。 签字栏 建设单位施工单位 专业监理师项目经理质检员
工程名称： 致：（监理单位） 我方于 2017 年 09 月04日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位包柱、墙面装饰板，请予以审核。 附件：1、工程材料、构配件进场验收记录：一份 2、质量证明文件：（后附） 3、自检结果：以上材料质检合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2017 年 09月04日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，/准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：2017 年 09 月04日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。