第四十三章胆道疾病
[选择题]
1．以下哪项不是胆囊的生理功能？
A．浓缩胆汁B．排出胆汁C．分泌胆汁D．储存胆汁E．分泌黏液
2．肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？
A．5mm和8mm B．6mm和12mm C．5mm和10mm D．4mm和8mm E．5mm
和12mm
3．胆总管及以上胆管扩张提示：
A．同侧肝管梗阻B．对侧肝管梗阻C．肝门部胆管梗阻D．胆总管下端或壶腹
部梗阻E．胆囊管梗阻
4．鼻胆管引流治疗胆道感染应采取：
A．PTC B．PTCD C．MRCP D．ERCP E．DSA
5．术中胆道镜检查不适用下列哪项？
A．术中疑有胆管内结石残留B．疑有胆管内肿瘤C．疑有胆总管下端及肝内胆管
主要分支开口狭窄D．通过胆道镜收集胆汁E．通过胆道镜取石活检等
6．男性，69岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐6小时入院。既往曾行胆囊切除
手术。B超示胆总管下端结石。体检：体温38。6度，脉搏92次/分，血压13。4/7。8Kpa，巩膜中度黄染，腹软，右上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列哪项措施最适合该例病人？
A．PTC以及PTCD B．MRCP以及胆道镜检查C．ERCP以及Oddi括约肌切开取
石、鼻胆管引流D．核素扫描以及Oddi括约肌切开取石、鼻胆管引流E．核素扫描以及胆道镜检查
7．先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻，可发展为：
A．胆管癌B．胆结石C．胆汁性肝硬化D．肝癌E．胆囊炎
8．关于先天性胆道闭锁的诊断，下列哪项是错误的？
A．黄疸超过3~4月仍呈进行性加重B．利胆药物和笨巴比妥及激素治疗无效C．B
超可协助诊断D．十二指肠引流液内无胆汁E．核素扫描肠内可有核素显示
9．先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为：
A．易穿孔B．合并胆石病C．防止癌变D．导致肝硬化E．继发出血
10．胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的？
A．胆总管周径增宽B．胆管内压力增高C．胆管内扪及小结石D．胆管壁增厚E．肝大11．女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体检：神清，巩膜黄染，右
上腹及中上腹压痛，肢冷，血压9.6/0.5Kpa,脉搏140次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的？
A．手术解除胆道梗阻，减压引流胆道B．切除胆囊做胆肠内引流C．积极抗休克
治疗D．使用大量广谱抗生素E．使用肾上腺皮质激素
12．胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？
A．胆总管扩张B．胆囊积脓C．胆囊多发性小结石D．胰腺炎E．黄疸病史
13．胆固醇结石的好发部位是：
A．胆总管B．肝内小胆管C．左右肝胆管D．胆囊E．右肝管
14．肝内胆管结石是：
A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝
管E．完全在右肝管
15．胆道疾病常见的严重并发症有：
A．胆囊穿孔B．胆道出血C．胆管狭窄D．胆管结石E．肝脓肿、胰腺炎
16．有关胆囊穿孔的描述，下列哪项是错误的？
A．其为急性胆囊炎的严重并发症B．有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生C．胆
囊穿孔后有部分病人可引起弥漫性腹膜炎，其死亡率较高D．胆囊急性穿孔须紧急手术治疗E．胆囊穿孔多发生在病程较长者
17．急性胆囊炎最严重的并发症是：
A．细菌性肝脓肿B．胆囊积脓C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D．并发急性胰腺炎E．胆囊十二指肠内瘘
18．胆道出血一般保守治疗无效时，应采取的措施是：
A．加大输血量B．采用联合抗生素治疗C．应用大剂量止血药D．手术结扎肝
动脉或行肝叶切除术E．肝动脉内注射抗生素
19．有关胆囊息肉样病变的描述，下列哪项是错误的？
A．又称胆囊隆起样病变B．多为良性C．包括腺瘤和腺癌D．大部分为非肿瘤
性息肉样病变E．均应早期手术为宜
20．对胆囊息肉养病变的治疗原则是：
A．良性者可定期随访观察，视病情发展再做处理决定B．疑为恶性待确诊后再行决
定性手术C．胆囊息肉直径大于1CM者应给予消炎利胆药物治疗D．胆囊息肉患者短期内增大迅速，应在半年内再复查一次E．合并胆囊结石者应口服溶石药物3个月再行胆囊切除21．有关胆囊癌的描述，下列哪项是正确的？
A．是胆道系统中常见的恶性肿瘤B．男：女为1.98：1 C．Nevin按病变侵犯范围
将胆囊癌分为3期D．临床上分为5期E．胆囊癌的实验室检查特异性较高
22．单纯胆囊切除术适用于：
A．NevinI期B．NevinⅡ期C．NevinⅢ期D．NevinⅣ期E．NevinⅤ期
23．胆管癌的病因与下列哪项因素无关？
A．约30%胆管癌合并胆管结石B．原发性硬化性胆管炎C．幽门螺杆菌的感染
D．先天性胆管扩张症E．慢性炎性肠病
[名词解释]
1．Glisson鞘2．胆囊三角3．先天性胆道闭锁4．Caroli病5．PTCD 6．ERCP 7．SPECT 8．ENAD 9．AOSC 10．Mirizzi综合征11．Murphy征
12．Charcot三联症13．Reynolds五联症
[问答题]
1．简述胆心反射的解剖基础。
2．胆道系统有哪些生理功能？
3．胆囊内为什么会出现白胆汁？
4．临床上行T管造影或胆道冲洗时注入压力为什么不宜过高？
5．简述先天性胆道闭锁的围手术期处理？
6．无症状的胆囊结石在什么情况下应及时考虑手术治疗？
7．简述肝外胆管结石主要病理改变？
8．肝外胆管结石的手术治疗原则是什么？
9．简述胆总管探查的指征。
10．在哪些情况下不适宜行腹腔镜胆囊切除术？
11．简述肝内胆管结石PTC的X线特征。
12．肝内胆管结石的手术治疗原则是什么？
13．先天性胆管扩张症手术为什么不宜行单纯囊肿—胃肠道吻合？
14．原发性硬化性胆管炎时PTC检查为什么常难成功？
15．胆道蛔虫病的非手术治疗的方法主要有哪些？
16．胆道蛔虫病手术治疗的指征是什么？
17．简述胆道出血在哪些情况下应及时采取手术治疗？
18．简述在临床上如何判断胆囊息肉样病变的可疑恶性度？
第四十四章
[选择题]
1。男性，12岁，突发性上腹痛两小时，有钻顶感，辗转不安伴呕吐，既往有类似发作但可自行缓解。体检：腹平软，中上腹有轻度压痛。无肌紧张及反跳痛。应考虑为：
A．胆石症B．消化性溃疡C．胆道蛔虫D．急性胃炎E．急性肠梗阻
2。36岁，突发中上腹持续性疼痛，伴阵发性加重两小时，并向肩背部放射，恶心，无呕吐。体检：腹平软，右上腹及剑突下均有压痛。肠鸣音活约。心电图提示心律不齐，血百细胞13。8×109/L，中性粒细胞0。82。拟诊：
A．急性化脓性胆管炎B．急性水肿性胰腺炎C．急性消化性溃疡穿孔D．急性肠
系膜上动脉栓塞E．急性胆囊炎
3．女性65岁，中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术，体检；体温39。2℃，巩膜轻度黄染，腹平，中上腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，肝区扣痛阳性。拟诊为：
A．急性坏死性胰腺炎B．急性坏疽性阑尾炎C．急性性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性绞窄性肠梗阻E．急性消化性溃疡穿孔
4．男性40 岁，腹痛6小时来院急诊，经检查确认外科急腹症。在外科急腹症的手术适应症中，下列哪项是正确的：
A．粘连性肠梗阻不需要手术治疗B．先有发热的急腹症一般是外科急腹症，均
应考虑手术治疗C。急性胰腺炎是否手术治疗须根据血淀粉酶的测定结果而定D．疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症，而只有明确绞窄才可手术治疗E．消化性穿孔必须剖腹探查5。男性30岁，突发性上腹部剧痛4小时，伴恶心呕吐，吐出蛔虫一条，既往无明确溃疡病史，体检：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250U，拟诊：
A．胆道蛔虫症伴胆道感染B．急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎C．急性绞窄性肠梗阻D．急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎E．急性出血性胰腺炎
6。男性65岁，右上腹隐痛数月，加重3天，既往有慢性腹泻史，体检：体温39。8℃，肝肿大，触痛明显，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0。91，B超检查提示肝右叶有一73MM×48MM大小的占位性病变，拟诊为；
A．慢性胆囊炎急性发作B。原发性肝癌（右叶）C。肝脓肿D。急性
胆管炎E。重症肝炎
7．性38岁，乘车时突感右下腹巨痛，伴恶心呕吐，近半年来经常有右下腹疼19．简述胆囊癌的Nevin分期和临床分期。20．简述胆管癌的诊断。第四十四上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则[选择题] 1．上消化道大出血，最常见的原因是：A．门脉高压症B．出血性胃炎C．胃癌D．胃十二指肠溃疡E．胆道出血2．上消化道出血表现为呕血或便血主要取决于：A．出血部位的高低B．出血速度及出血量C．病变性质D．出血发生频率E．患者对出血的反应3．男，35岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查应是：A．选择性腹腔动脉造影B．B超C．纤维胃镜D．肝功能化验E．X线钡餐检查4．上消化道大出血的病人，如同时有蜘蛛痣、朱砂掌、脾大、腹水，应首先哪种病因？A．胃溃疡B．胃癌C．胆道出血D．门静脉高压E．出血性胃
炎5．关于应激性溃疡大出血，下列哪项不正确？A．常发生于严重损伤后B．出血常伴有剧烈腹痛C．出血多呈间隙性D．首先积极治疗原发性疾病E．纤维胃镜是最可靠的检查方法第四十五章急腹症的鉴别诊断
痛史，体检：腹软，右下腹深压痛，血百细胞8。2×109/L，中性粒细胞0。
72，尿常规白细胞4-6个，红细胞12-14个，拟诊为：
a) 尿路感染B．慢性阑尾炎急性发作C．右输尿管结石D．不完全性肠梗
阻E．右卵巢囊肿扭转
8．男性35岁，突发性上腹部剧痛2小时，伴恶心呕吐。体检：腹平，伴全腹
明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时最具有针对性的
检查是：
i. 血常规B．血淀粉酶测定C．腹部B超或CT D．腹部透视及X线平
片E．腹部核素扫描与MRI
9．女性40岁，突发性下腹部疼痛6小时，伴恶心、全身出冷汗，晕厥一次，
末次月经延迟，体检：血压10。5/5kPa，脉搏100次/分，神萎，四肢厥冷，
面色苍白，腹平软，下腹部轻度压痛，反跳痛明显。此时下列哪项检查不具
针对性：
i. 妇科检查B．后穹隆穿刺C．腹腔穿刺D．腹部B超检查E．脑电
图检查
[问答题]
1. 试举出10个能引起右下腹疼痛的疾病。
2. 急腹症时X线检查的临床意义是什么？
3. 询问急腹症病人有无呕吐症状有什么临床意义？
4. 为什么要了解急腹症病人的腹痛性质？
第四十六章胰腺疾病
[选择题]
1. 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于：
A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口C．胰腺付胰管和胆总管相同D．胰腺导管和胆总管均开口在十二指肠内E．胰腺导管开口于胆总管开口之下
2．胰腺组织与内外分泌的关系中，下列哪项是错误的？
A．碱性液-腺泡细胞B．淀粉酶--腺泡细胞C．胰岛素-B-胰岛细胞D．胰高糖素
-A-胰岛细胞E．生长抑素-8-胰岛细胞
3．引起急性胰腺炎最常见的原因是：
A．胆总管末端梗阻和胆汁逆流B．饮酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性溃疡
E．胰腺外伤
4．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？
A．部分病人可见轻度黄疸B．持续性疼痛，阵发性加重C．常继发于胆道疾病
D．多数病人可能发生休克E．少数病人可发生假行囊肿
5．急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：
A．一般情况差B．呕吐C．腹部压痛D．剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部
放射E。腹胀和肠鸣音稍减弱
6．下列坏死性胰腺炎的临床表现中，哪项是错误的；
A．血钙＞2。5mmol/L B．腹膜炎体征范围较广或延及全腹C．血、尿淀粉酶并无
改变D．可出现Grey-Turmer征E．可有休克，呼吸困难和精神症状
7。急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律是：
A．发病后2小时升高，12-24小时达到高峰B．发病后3-12小时升高，24-48
小时达到高峰，C．发病后24小时升高，48小时达到高峰D．发病后48小
时升高，72小时达到高峰E．以上都不是
8．急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变，下列哪项是错误的？
A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B．尿淀粉酶增高下降较血清淀粉酶晚C。尿淀粉酶侧定值如大于128U/dl（Somogyi法）有诊断意义D。坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高E．尿淀粉酶的高低与病变的程度并不一定呈正比
9．治疗急性胰腺炎，禁用：慢性胰腺炎的主要病因
A．抗胆碱能药物B．吗啡止痛C．补充血容量D．胃肠减压E．给予钙盐
10．关于急性胰腺炎的手术指征，，下列哪项是错误的？
A．诊断不正确B．急性水肿性胰腺炎C．继发性胰腺感染D．合并胆
道疾病E．随经合理治疗，而临床症状继续恶化
11．慢性胰腺炎的主要病因为：
A．急性胰腺炎B．胰管梗阻C．胆道疾病D．胰腺外伤E．暴饮暴食
12。下列哪项不是慢性胰腺炎的四联征？
A．腹痛B．体重下降C．糖尿病D．脂肪泻E．低热
13。女性41岁，梗阻性黄疸一月余，1天前行ERCP检查，检查后两小时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，经对症治疗后未见好转，1天候就诊。体检：体温37。5℃，血压16/10 kPa，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及几肌紧张。白细胞数12×109/L，中性粒细胞0。83（83%）。该患者最可能的诊断为：
A．急性胆囊炎B．急性胃炎C．十二指肠外伤穿孔D．急性胰腺炎E．细
菌性肝脓肿
14．女性40岁，因发现中上腹部肿块2周于而就诊，诊断为胰腺假囊肿，有关胰腺假囊肿，下列哪项是错误的？
A．大多数继发于急性胰腺炎B．假性囊肿和真性囊肿一样有完整的上皮性包膜
C．临床表现主要为中上腹部肿块D．影象学检查常可以明确诊断E．一般需行手术治疗15．在作出急性胰腺炎的诊断后，若要判断是否是重症胰腺炎，最有价值的辅助检查是：a) 腹部B超B。血、尿淀粉酶测定C。腹腔穿刺及穿刺液淀粉酶测定D。
腹部增强CT扫描E。胰腺核素扫描
16胰腺癌常好发于：
a) 胰尾部B．胰颈胰体部C．全胰腺D．胰头部E．胰体、尾部
17．有关胰头癌的临床表现，下列哪项是正确的？
A．黄疸是其首发症状B．上腹痛和上腹饱胀不适是其首发症状C上腹痛和上腹饱胀不适是其最主要症状和体征D．晚期才出现消瘦、乏力、体重下降E．胆道完全梗阻时，黄疸加深，大便呈黄色
18．女性49岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后缓解，近两个月上腹逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀。体检：上腹可触及明显巨大的肿块，表面光滑，有波动感，初步考虑为：
a) 肝包虫病B．胰腺寄生虫性囊肿C．胰腺假囊肿D．胰腺滞留性囊肿
E．胰腺囊腺瘤
19．男性36岁，8各月前上腹部曾受钝挫伤。3各月前上腹部出现肿块，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。体检：上腹部有巨大囊性肿块，无压痛，诊断为胰腺假囊肿。最好的治疗方法为：
a) 继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引瘤
E．．囊肿外内瘤
20。男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。最可能的诊断为：a) 病毒性肝炎B．胆石症C．慢性胰腺炎D．胰头癌E．肝内胆汁淤积症
21。卓-艾氏综合征的特点中，下列哪项是错误的？
a) 难治的消化性溃疡B．常有严重腹泻C．基础胃酸分泌可达15mmol/L以
上D．空腹血清胃酸分泌素超过1000pg/ml E．应及时行胃大部切除术
22。下列哪项检查与胰岛素瘤无关？
a) B超、增强CT扫描B．MRI C．选择性腹腔动脉造影D．经皮经肝门静
脉插管分段取脾静脉血测定胰岛素水平E．十二指肠镜检查
i. 胰腺坏死2。慢性胰腺炎3。Whipple三联征4。卓-艾氏综合征5。
PTHC
[问答题]
1．简述急性胰腺炎的病因和非手术措施。
ii. 简述急性胰腺炎的病理改变。
iii. 简述胰头癌的诊断。
第四十七章脾切除的适应症及其疗效
[选择题]
i. 有关慢性粒细胞白血病行脾切除，下列哪项是正确的：
i. 脾切除后，80%以上的病人可延长生存B．脾切除可使约50%病人获得
较好疗效C．4岁以下的患儿不宜行脾切除D．脾切除仅能缓解病情，
而不能缓解其急变发生和延长生存E．此病为手术禁忌症
ii. 下列哪种情况不宜行脾切除：
i. 脾囊肿B．脾肿病C。游走脾D．4岁以下遗传性球形红细胞增多症
E．免役性血小板减少性紫癜发生不能控制出血，危及生命者
[问答题]
1. 简述免役性血小板减少性紫癜行脾切除的适应症。
2. 简述慢性粒细胞白血病行脾切除的适应症及疗效。
3. 简述脾功能亢进行脾切除术的疗效
第四十八章腹主动脉瘤和肢体动脉瘤
[选择题]
1. 动脉瘤的主要特点为：
A．搏动性肿块伴连续性杂音B．搏动性肿块伴收缩期杂音C．．搏动
性肿块伴．相应部位的静脉曲张D．搏动性肿块伴震颤E．搏动性肿
块伴皮温升高
2。腹主动脉瘤的主要危险是：
A．肠系膜上动脉供血不足B．下肢动脉栓塞C．肾动脉栓塞D．动脉瘤感染E．动脉瘤破裂
3．关于腹主动脉瘤的描述，下列哪项是错误的？
A．通常以肾动脉平面为界分为两类B．大多数由动脉粥样硬化所引起C．突然出现腹痛或腰背部疼痛，是其破裂的象征D．DSA检查可为确诊及决定手术提供依据E．脐周疼痛是腹主动脉瘤临床诊断的重要依据
4．腹主动脉瘤患者反复出现消化道大出血，最大可能是：
A．应激性溃疡B．凝血机制障碍C．主动脉肠瘘D．缺血性结肠炎E．乙状
结肠套叠
5。经检查，腹主动脉瘤与各内脏的关系还不能确定，除下列哪项检查外，均不选用：A．MRI B．螺旋CT C．腹主动脉造影D．核素肾图E．剖腹探查
6。经检查确定左股动脉外伤性假性动脉瘤，肢体有严重缺血，此时应采取：
A．静脉滴注右旋糖苷B．抗凝治疗C．溶栓治疗D．切除动脉瘤，恢复股
动脉的连续性E．下肢保暖
[名词解释]
1．假性动脉瘤2。夹层动脉瘤3。胸腹主动脉瘤4。腹主动脉瘤腔内支架
旁路术
[问答题]
1．简述腹主动脉瘤的临床表现。
2．动脉瘤的病理改变是什么？
第四十九章周围血管和淋巴管疾病
[选择题]
1．周围血管和淋巴管疾病的主要病理改变为：
A．狭窄、闭塞B．扩张C．破裂D．静脉瓣膜关闭不全E．以上都是
2．下列哪项不是周围血管和淋巴管疾病常见的症状和体征？
A．肢体疼痛和肿胀B．感觉异常和皮肤温度改变C．色泽改变和血管形态改变
D．毛发脱落和无脉E．肿块和皮肤营养性改变
3．关于周围血管的损伤，下列哪项是错误的？
A．创口垫以纱布B．局部加压包扎C．创伤远端用止血带或空气止血带加压止血
D．必须记录压迫止血时间E．损伤血管暴露于创口是，可用血管钳钳夹止血
4。有关血栓闭塞性动脉管炎的描述，下列哪项是正确的？
A．主要侵袭四肢中、小动、静脉，尤其是上肢血管B．大多数病人有吸烟史C．本
病一般起病较急D．患肢怕热E．病变程弥漫性分布
5。女性27岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬、春发作频繁，有“红癍狼疮”病史，桡动脉搏动良好，最可能的诊断是：
A．糖尿病性小动脉硬化B．动脉粥样硬化性闭塞C．Raynaud综合征D。急性
动脉栓塞E。Buerger病
6。男性45岁，右下肢跛行4年，伴有静息痛，吸烟20年，每日20支，体检时最可能发现：
A．小腿肌肉萎缩B．小腿皮肤干燥C．趾甲增厚D．足背及胫后动脉搏动消失
E．小腿游走性静脉炎
7。男性50岁，右下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，体检发现右踝部凹陷性肿胀和足靴区皮肤色素沉着，下一步应确定：
A．浅静脉瓣膜功能B．深、浅静脉交通支瓣膜功能C．深静脉是否通畅
及其瓣膜功能D．小隐静脉功能E．以上功能均需确定
8。小腿外侧的交通静脉大多位于：
A．小腿上段B。小腿中上段C。小腿中下段D．小腿中段E．小腿下
段
9。原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全可能的发病原因中，下列哪项是错误
的？
A．长期卧床B．瓣膜结构薄弱C．瓣膜相对短小而关闭不全D．深
静脉瓣膜发育异常E．小腿肌肉泵软弱
10。深静脉血栓形成的三大因素是：
A．静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态B．静脉壁损伤，血液外渗和
血液高凝状态C．静脉壁损伤，血管扩张和血液高凝状态D．静脉壁
损伤，血管狭窄和血液高凝状态E．静脉壁损伤，血流加速和血液高凝
状态
[名词解释]
1．间歇性跛行2．静息痛3．Buerger病4．急性动脉栓塞的5 ‘P“征
5．Takayasu病6．Raynaud，s syndrome 7．Buerger试验
[问答题]
1．周围血管和淋巴管疾病的主要病理改变为：
2．简述搏动性肿块的临床意义。
3．简述急性动脉栓塞的诊断。
4．多发性大动脉炎分为哪几种类型？
5．单纯性下肢静脉曲张应和哪些疾病鉴别？如何鉴别？
6．简述原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全手术治疗指征及主要方法。
7．简述下肢淋巴水肿的临床特征。
第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
[选择题]
1．男性正常膀胱容量为：
A．300ML B．400ML C．500ML D．600ML E．700ML
2．橡皮导尿管18F，其直径为：
A．4MM B．5MM C．6MM D．7MM E．8MM
3．下列哪项检查能提示肾功能？
A．IVP B．B超C．CT平扫D．MRI E．DSA
4。提示高度怀疑前列腺癌可能时，血清PSA应大于：
A．4 ng/L B．10ng/L C．20ng/L D．30ng/L E．40ng/L
4．中段尿培养提示有尿路感染，尿内菌落计数应超过：
A．10/L B．106/L C．107/L D．108/L E．109/L
[名词解释]
1．血尿2．脓尿3．流式细胞术（FCM）4．MR水成像（MRU）
[问答题]
1．临床将尿失禁分为哪几类？
2．尿三杯试验在临床上有何意义？
3．前列腺特异性抗原（PSA）对诊断前列腺癌有什么意义？
4．尿流动力学测定检查上、下尿路各有什么方法？
5．排泄性尿路肾盂造影各有什么优缺点？
第五十一章泌尿、男生殖系统畸形
[选择题]
1．多囊肾在临床上出现症状的年龄大多数在：
A．30岁左右B．40岁左右C．50岁左右D．60岁左右E．一上都不是。
2．关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的？
A．1岁以内可采取内分泌治疗B．睾丸固定术可在两岁左右进行C．应同时行疝修补术D．双侧隐睾1岁左右可先内分泌治疗，无效则手术治疗E．成年人的隐睾可不予处理
3．男性5岁，双侧隐睾症的最好的治疗方案为：
A．HCG治疗B．先给予HCG治疗，无效时等到青春期作手术治疗C．等待自行下降D．先试用HCG治疗，无效则手术治疗E．睾丸酮治疗
4．手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取：
A．局部湿热敷后再施行手法复位B．包皮环切术C．消炎后再做包皮环切术D．纵
行切开背侧包皮E。切除形成包茎嵌顿的狭窄环
5．关于多囊肾的病因病理，下列哪项是错误的？
A．肾小管与集合管间连接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成渚溜性囊肿B．肾实质和表面布满大小不等的含有浅黄色液体的囊泡C．是一种遗传性疾病D．常伴有肝、脾和胰腺囊肿E．多有恶性变
6．关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的？
A．成年后性交困难，精液不能射入阴道B．最终导致不育C．不能站立排尿D．造
成心理上不良影响E．形成膀胱结石
[名词解释]
1．囊性肾病变2．异位输尿管开口3．嵌顿性包茎
[问答题]
1．简述单纯性肾囊肿的治疗要点。
2．多囊肾如何治疗？
3．尿道下裂分哪几型？
4．隐睾如何治疗？
[病例分析]
男性8岁，右阴囊发育较左阴囊小。体检：右恻阴囊空虚，增加腹压时右侧腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及咕噜声。
该男孩可能的诊断是什么？最合适的治疗是什么？
第五十二章泌尿系统损伤
选择题]
1．骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；
A．膀胱镜检查B．IVU C。导尿试验D．膀胱造影E．尿常规
2．膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：
A．会阴部B．下腹壁浅筋膜下C．阴囊D．腹膜外膀胱周围E．腹膜内乙状结
肠周围
3．肾挫伤的主要临床表现是：
A．大量肉眼血尿B．镜下血尿或肉眼血尿C．不易纠正的严重休克D．腰部肿
块和肉眼血尿E．腰部肿块
4．下列哪项不是肾损伤的临床表现？
A．休克B．腹部包块C．血尿D．发热E．脓尿
5．肾蒂血管损伤最常见的原因是：
A．刀伤B．车撞伤C．骑跨伤D．从高处摔下E．挤压伤
6．肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗及对侧肾的情况，条件许可是，
应首选：
A．CT B．B超C．动脉造影D．肾图E．IVP
7．关于肾外伤的治疗，下列哪项是错误的？
A．应用抗生素B．肾下极严重裂伤行肾切除术C．卧床休息D．开放性肾外伤
立即手术E．血尿逐渐加重应手术探查
8．闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：
A．手术B．引流C．暂保守治疗，密切观察D．肾切除E．肾修补术
9．直肠手术最易损伤哪个泌尿系器官？
A．尿道B．精索C．输尿管D．膀胱E．前列腺
10．关于输尿管损伤，下列哪项是错误的？
A．多为医源性损伤B．多发生在肾盂输尿管连接部C．多在盆腔段D．常引起
肾积水或尿瘘E．多见于妇科手术时
11．诊断膀胱破裂最简单的方法是：
A．膀胱造影B．测漏实验C．IVP D．膀胱测压E．膀胱穿刺
12．尿道球部损伤常出现的症状时：
A．尿道口滴血B．全程血尿C．终末血尿D．尿频E．以上都不是
13．青年男性，骑跨伤4小时，不能排尿，应首先采取什么措施？
A．急诊手术B．试插导尿管C．膀胱造瘘D。尿道造影E．急查膀胱镜
14．尿道球部断裂，首选的手术方法时：
A．膀胱造瘘术B．尿道修补术C．尿道扩张术D．尿道会师术E．尿道套入术
15．男性泌尿系损伤中，最常见的部位时：
A．肾损伤B．输尿管损伤C．膀胱损伤D．尿道损伤E．阴茎损伤
16．盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：
A．无血尿症状B．合并其他脏器损伤C．尿外渗D．感染E．疼痛不明显
17．某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取：
A．尿道会师B．置留尿管C．膀胱造瘘D．行尿道吻合E．尿道扩张
18．尿道损伤后，防止尿道狭窄的最好的方法是：
A．多饮水B．理疗C．定期尿道扩张D．多用肾上腺皮质激素E。长期应用抗
生素
[名词解释]
1．自发性肾破裂2．尿道会师术3．测漏试验
问答题]
1．试述尿道球部损伤及后尿道损伤后尿外渗的部位及原理。
2．闭合性肾损伤施行手术治疗的指征是什么？
3．闭合性肾损伤的病理类型是什么？
4．尿道球部闭合性损伤后可能出现哪些症状和体征？为什么？
5．尿道损伤的处理原则是什么？
6．肾损伤行肾切除术的适应症是什么？
7．肾损伤的并发症有哪些？如何治疗？
8．闭合性膀胱破裂的分类及病理改变是什么？
9．膀胱损伤的治疗原则是什么？
10。后尿道损伤的鉴别要点是什么？
11。后尿道损伤合并严重休克，不宜立即行尿道复位手术，为什么？
12。尿道损伤的病理分期是什么？其治疗方法应如何选择？
[病例分析]
男性30岁，不慎被出租车撞伤至骨盆骨折，不能排尿，放置导尿管顺利，但无尿液引出，从导尿管注入生理盐水200ML，仍无尿液排出。
你认为诊断是什么？为了确定诊断应做哪些检查？如有盆腔血肿，是否能立即开刀？为什
么？
第五十三章泌尿、男生殖系统感染
[选择题]
1．青年女性，突然出现尿频、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查？
A．尿常规B．尿培养C．IVP D．逆行造影E．同位素肾图
2．急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是：
A．血尿B．蛋白尿C．脓尿D．水肿E．尿频、尿急、尿痛
3．泌尿系非特异性细菌感染，下列那种细菌最常见？
A．链球菌B．大肠杆菌C．葡萄球菌D．变形杆菌E．肺炎双球菌
4．怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查？
A．IVP B．腹平片C．尿培养D．尿常规E．膀胱镜
5．女性尿路感染最常见的途径为：
A．下行感染B．上行感染C．直接感染D．血行感染E．淋巴感染
6．上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是：
B．A．尿频、尿急、尿痛B．腰痛C．血尿D．畏寒高热E．水肿
7．女性25岁，，突然出现尿频、尿痛、尿急伴血尿，无发热，应考虑：
A．肾结核B．膀胱肿瘤C．膀胱结石D．急性肾盂肾炎E．急性膀胱炎
8．关于淋病，下列哪项是错误的？
A．由淋球菌感染B．尿道口红肿C．尿道分泌物D．常合并衣原体感染
E．最简单方便的检查法为PCR法
9．治疗尿路感染，为了加强和巩固疗效，下列哪项是正确的？
A．单用一种抗生素B．用药时间宜短C．不要联合用药D．不要轮换抗菌
素E．症状好转后继续用药两周
10．肾感染需行手术治疗的是：
A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．急性肾皮质炎D．肾积脓E．肾周
围炎
11．关于急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？
A．发病急剧B．无膀胱刺激症状C．可伴胃肠道症状D．腰部有明显压痛
和扣痛E．常有畏寒发热
12。关于急性前列腺炎，下列哪项是错误的？
A．多见于尿道上行感染B．起病突然C．肛检前列腺肿胀D．可作前列腺
按摩E．尿道有炎性分泌物
13．关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的？
A．肾区扣痛B．膀胱区压痛C．尿道口畸形D．耻骨上压痛E．挤压尿道
有脓性分泌物
14．男性30岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑：A．慢性前列腺炎B．慢性膀胱炎C．精囊炎D．附睾炎E．尿道炎
15．急性尿路感染时，为尽早正确用药，主要根据下列哪一项？
A．尿常规B．尿培养C．尿培养+菌落计数D．尿培养+菌落计数+药敏试验E．尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型
[名词解释]
1．尿路上行感染2．肾积脓3．前列腺痛4．膀胱刺激征
[问答题]
1．尿培养的意义是什么？
2．女性尿路感染比男性发病率高的原因是什么？
3．细菌进入尿道途径有哪些？
4．影响尿路感染的因素有哪些？
5．尿路感染定位诊断的临床价值是什么？
6．泌尿系统对感染的防御功能和其发病机制如何？
7．带有导尿管的患者，细菌入侵的途径是什么？
8．急性附睾炎的发病原因是什么？
9．慢性细菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？
10。诊断慢性细菌性前列腺炎的根据是什么？
11。急性淋病如何诊断？
[病例分析]
男性35岁，不洁性生活史后7天出现尿道口发痒，红肿，随后尿道口流出脓性分泌液，你认为可能的诊断是什么，患者最先考虑的检查是什么？首先给患者什么药物治疗？
第五十四章泌尿、男生殖系统结核
[选择题]
1，泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：
A．无痛性血尿B．脓血尿C．肾区包块D．慢性持续性膀胱刺激征E．持续性
腰部疼痛
2．肾结核的感染途径多半是：
A．上行感染B．血行感染C．直接感染D．淋巴感染E．接触感染
3．泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：
A．肾切除术B．抗结核药物治疗C．肾造瘘术D．膀胱扩大术E．解除输尿管梗阻
4。肾结核的早期X线表现是：
A．肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变B．肾盏呈不规则地扩大或模糊变形C．肾盏
闭塞是一个或几个肾盏D．空洞形成E．肾盏、肾盂完全不显影
5．肾结核早期惟一重要的阳性表现是：
A．IVP有破坏性病灶B．大量血尿和脓尿C．肾区疼痛D．全身慢性消耗症状
E．尿常规有少量红细胞和脓细胞
6．泌尿系结核最早受到感染的是：
A．输尿管B．膀胱C．尿道D．一侧肾E．双侧肾
7．诊断肾结核最可靠的依据是：
A．尿中找到抗酸杆菌B．尿培养结核菌阳性C．尿中有大量脓细胞D．附睾扪
及结节E．膀胱胱镜见到膀胱黏膜有溃疡形成
8．肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但除外：A．酚红肾功能试验B．逆行肾盂造影C．肾穿刺造影D．IVP检查E．CT
9．年轻女性，主诉乏力，消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基
本正常，腹部X线平片示右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为：
A．肾肿瘤B．肾结石C．胆囊结石D．肾结核E．肠道粪块
10．有关肾结核，下列哪项是错误的？
A．多经尿路感染B．最初是双肾同时受累C．病理型肾结核常不出现症状D．原发性病灶大多出现在肺E。从病理型肾结核到临床型肾结核一般长达数年
11．肾结核的血尿特点大多为：
A．初始血尿B．全程血尿C．终末血尿D．无痛性血尿E．镜下血尿
12．一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法
是：
A．单纯积水侧肾瘘术B．先做患肾切除，后做对侧输尿管膀胱移植术C．一侧肾切除。结肠扩大膀胱术D．先引流肾积水，再切除无功能肾E．暂行保守治疗，13．双侧肾结核患者，最好的治疗的方法是：
A．选择较严重一侧做肾切除B．先给予抗结核治疗，再切除严重一侧的肾C．结肠膀胱术D．肾造瘘术E．空洞引流术
14．男性患者，右肾结核行肾切除1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高，最可能的原因是：
A．左肾结核B．左输尿管堵塞C．左输尿管狭窄D．左肾感染E．左输尿管结
石
15．男性28岁，反复出现膀胱刺激征，应用多种抗生素效果不佳，此时应考虑：A．慢性膀胱炎B．肾盂肾炎C．合并结石D．淋病E．肾结核
16．男性血尿患者，膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在几个米粒大小的小结节，还应做下列哪项检查：
A．膀胱造影B．膀胱区B超C．残余尿量测定D．尿流动力学检查E．膀胱黏
膜结节活检
17．女性38岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺主肺结核，目前治疗应是：
A．左肾切除B．．左肾部分切除C．左肾造瘘D．右肾造瘘E抗痨治疗
18．孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄，（长约0。5CM，膀胱容量正常，血清尿素氮．Mol/L，），宜作下列何种处理：
A．切除输尿管狭窄部分，输尿管端端吻合B．肾切除C．肾部分切除D．永
久性肾造瘘E．切除输尿管狭窄部分，输尿管膀胱吻合
[名词解释]
1．肾自截2．挛缩性膀胱3．无菌性脓尿
[问答题]
1．临床上遇到哪些问题应想到肾结核的可能。
2．肾结核的手术方法及适应症是什么？
3．试述肾结核误诊的原因。
4．泌尿系结核行膀胱镜检查能观察到膀胱内有何变化？
5．肾结核继发对侧肾积水的原因是什么？
6．肾结核药物治疗应掌握哪些原则？
7．肾结核非手术疗法的适应症是什么？
8．附睾结核与慢性附睾炎如何鉴别？
9．肾结核X线主要表现有哪些？
10．肾结核行肾切除术的指征是什么？手术治疗原则是什么？
第五十五章泌尿系统梗阻
[选择题]
1．一般认为积水肾的剩余肾实质厚度超过下列哪项才有保留价值？
A．1．0cm B．1。5cm C．2。0cm D．2。5cm E．3。0cm
2．妊娠期间出现肾积水，下列哪项是错误的？
B．妊娠子宫压迫输尿管B．几乎都发生在右侧C．妊娠期黄体酮的分泌引起肾
盂输尿管肌松弛D．输尿管返流E．妊娠合并输尿管结石
3。前列腺增生症最早出现的症状是
A．血尿B．排尿困难C．尿频D．尿潴留E．尿痛
4。前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为：
A．压力性尿失禁B．．神经性尿失禁C．充溢性尿失禁D．痉挛性尿失
禁E．压松弛性尿失禁
5．前列腺增生症的病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：
A．针灸、热敷B．保留导尿C．耻骨上膀胱穿刺D．耻骨上膀胱造瘘E．即
可做前列腺切除术
6．前列腺增生最主要的症状是：
A．尿频B．尿潴留C．血尿D．进行性排尿困难E．尿失禁
7．前列腺增生症的病人，作前列腺切除时应切除：
A．受压迫狭窄的后尿道B．精阜C．前列腺腺体D．前列腺增生部分
E．．前列腺增生部分加前列腺包膜
8．．关于前列腺增生症的临床表现，下列哪项是错误的？
A．尿频B．．排尿困难C．急性尿潴留D．压力性尿失禁E．血尿
9．有关前列腺增生，下列哪项是正确的？
A．男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生B．凡前列腺增生者，直肠指诊都可触及增大的前列腺C．据触得的前列腺大小，即可判断梗阻程度D．残余尿量多少与梗阻程度成比例E．均需手术治疗
10．女性25岁，右腰痛一个月，B超发现右肾大量积水，IVP示右肾不显影，左肾正常，下一步的检查方法是：
A．右侧逆行插管造影B。右恻肾盂穿刺造影C。CT D。MRI E。肾图
11．关于泌尿系梗阻，下列说法哪项是错误的？
A．结石为输尿管梗阻的最常见原因B．前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因C．尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因D．先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因E．肾积水的最常见原因为肾下垂
12．关于前列腺的药物治疗，下列哪项是错误的？
A．特拉唑嗪B．非那雄胺C．乙氐酚D．舍尼通E．丙酸睾丸酮
13．．女性25岁，双侧肾盂输尿管连接部梗阻，B超示右肾重度积水，左肾轻度积水，IVP 示右肾不显影，左肾轻度积水，功能正常。首先的处理是：
A．右肾盂输尿管成型术B．右肾切除C．右肾造瘘D．左肾切除E．左肾造瘘
14．有助于前列腺增生症区别于神经原性膀胱的检查是：
A．排泄性尿路造影B．逆行造影C．B超D．CT E．尿流动力学检查
15．尿路梗阻时，下列哪种返流没有保护肾组织的作用？
A．肾盂淋巴返流B．肾盂静脉返流C．肾盂肾窦返流D．膀胱输尿管返流E．肾盂
肾小管返流
16．关于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因，下列哪项是错误的？
A．先天性狭窄B．异位血管压迫C．纤维束压迫D．动力性梗阻E．输尿管息肉梗
阻
17．关于腔静脉后输尿管，下列哪项是错误的？
A．常引起右肾及右输尿管上1/3积水B．IVP或尿路造影可显示上段输尿管呈“S”形扩
张C．系输尿管先天发育异常D．治疗为切断上段输尿管，移位到腔静脉之前进行端端吻合E．也可以切断下腔静脉再吻合
18．男性60岁，多年来排尿困难，便秘，查体：前列腺稍大，肛门括约肌松弛，会阴部感觉异常，残余尿300ML，应考虑：
A．前列腺增生B．前列腺癌C．神经性膀胱功能障碍D．尿道狭窄E．膀胱颈挛缩
[名词解释]
1．肾积水2．间歇性肾积水3．神经原性膀胱
[问答题]
1．简述前列腺增生症的药物治疗。
2．男性65岁，入院时初诊BPH，要想确诊需做哪些专科检查？
3．在处理肿瘤以外梗阻所致的肾积水时，你主要根据哪几点来决定是否切除或保留
肾？
4．前列腺增生症的手术适应症是什么？
5．肾盂输尿管连接部梗阻的病因有哪些？
6．输尿管梗阻后尿液的返流有哪几种途径？
7．急性尿潴留的常见病因是什么？
8．尿道扩张的适应症及注意事项是什么？
[病例分析]
男性70岁，因不能自行排尿8小时入院，患者曾有排尿困难史2年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍加活动后，又能排尿。夜尿4-6次。体检：一般情况好，下腹部隆起，扣诊时浊音界于脐下两横指。
目前患者应做那些检查？诊断是什么？应做什么治疗？
第五十六章尿石症
[选择题]
1．关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的？
A．剧烈绞痛坐立不安B．常为阵发性发作C．疼痛可放射到下腹部D．疼痛严
重时可发生虚脱E．无恶心、呕吐
2．膀胱结石的典型症状是：
A．血尿伴腰部绞痛B．脓尿C．夜尿增多，排尿加重进行加重D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿E．尿频、尿急及尿痛
3．甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要
的是：
A．多饮水B．进食多钙食物C．酸化尿液D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
E．碱化尿液
4．临床最常见的尿路结石是：
A．尿酸盐结石B．磷酸盐结石C．草酸盐结石D．胱胺酸结石E．黄嘌呤结石
5．关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的？
A．男性多于女性B．南方多于北方C．在我国以下尿路结石多见D．膀胱结石
中，原发性结石少于继发性结石E．尿路结石的病因不明
6．输尿管结石最常发生的部位是：
A．上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．全长E．以上都不对
7．关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的？
A．疼痛B．肉眼血尿C．有时为镜下血尿D．疼痛常向下腹部放射E结石越大，症状越明显
8．与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑：
A．上尿路结石B。泌尿系肿瘤C。泌尿系感染D。泌尿系畸形E。前列腺增
生
9．结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为：
A．腺癌B．鳞状上皮癌C．肉瘤D．移行上皮癌E．以上都不是
10．体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的？
A．一般不给抗生素B．治疗时尿中百细胞数超过正常时用C．有感染症状时用
D．结石较大时用E．都应常规用
11．诊断尿石症最主要的方法是：
A．超声波检查B．放射性核素肾图C．放射性核素肾扫描D．排泄性尿路造影
E．尿流动力学测定
12．直径为2。5CM大小的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理？
A．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱切开取石术B．立即行耻骨上膀胱切开取石术C．行膀胱镜下碎石术D．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱大力钳碎石术E．控制炎症非手术治疗
13．下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石？
A．无痛性全血尿B．终末血尿C．活动后血尿D．初始血尿E．严重血尿伴血凝块14．通常引起肾绞痛的结石是：
A．肾盏结石B．肾盂结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．尿道结石
15．腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影，采用哪一种简单的方法可区别是胆囊结石还是肾结石？
A．腹部正位片B．腹部侧位片C．排泄性尿路造影D．逆行性肾盂造影E．肾穿刺
造影
16．下列哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症？
A．过于肥胖B．妊娠C．结石以下有尿路梗阻D．心肝肺肾等器质性疾病严重者
E．血尿
17．为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液？
A．草酸盐结石B．尿酸结石C．黄嘌呤结石D．胱胺酸结石E．尿酸胺结石和磷酸盐
结石
18．能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是：
A．肾盂结石B．肾盏结石C．输尿管上段结石D．．输尿管中段结石E．．输尿管下
段结石
[名词解释]
1．石街2．ESWL 3．肾绞痛
[问答题]
1．上尿路结石的非开放手术治疗方法有哪些？
2．尿路结石的危害有哪些？
3．上尿路结石手术治疗时，应掌握哪些原则？术前应做哪些准备？
4．体外冲击波碎石术的禁忌症有哪些？
5．尿路结石的诊断有哪些？
6．尿路结石都可引起哪些并发症？
7．体外冲击波碎石术的并发症有哪些？
8．双侧上尿路结石手术的治疗原则是什么？
9．输尿管结石手术适应症是什么？
10。输尿管结石行膀胱镜检查的目的是什么？
[病例分析]
男性32岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作四年，近三天无尿，右肾已切除，体检：全身浮肿，血压24/13kPa，左肾区扣击痛，血BUN53。6mmol/L，腹平片示左骶髂关节下缘见1。0CM×0。
8CM高密度阴影一枚。
你认为患者诊断是什么？为明确诊断还应作哪种检查？患者如何急诊处理？
第五十七章泌尿、男生殖系统肿瘤
[选择题]
1．下列哪种疾病最易出现无痛性血尿？
A．泌尿系感染B．肾结石C．肾结核D．肾囊肿E．肾盂癌
2．需要切除肾及全长输尿管及输尿管口部分膀胱的疾病是：
A．肾结核B．严重肾损伤C．多囊肾D．肾盂癌E．肾结石并发肾积脓
3．膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是错误的？
A．大多数为无痛性的B．一般为间歇性出现C．多数为全程性血尿D．血尿程
度与肿瘤大小不一致E．血尿程度与肿瘤程度相平行
4．女性40岁，体检时B超发现左肾有2×3CM实质占位，为进一步明确诊断，下列
哪项检查最有帮助？
A．CT B．尿找恶性细胞C．排泄性尿路造影D．核肾素显像E．逆行肾盂造影
5．下列哪种适于经腹显露肾脏？
A．肾盂肾炎B．肾结核C．肾囊性病变D．肾肿瘤E．肾盂积水
6．肾母细胞瘤最早出现的临床表现是：
A．血尿B．腰痛C．腹部包块D．高血压E．发热
7肿瘤侵入膀胱壁肌层，不超过肌肉层一半，其临床分期为：
A．TIS B．Ta C．T1 D．T2 E．T3
8。可导致肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是：
A．慢性肾盂肾炎B．血吸虫病C．苯胺染料D．肾盂结石E．长期肾盂积水
9．泌尿及男生殖系统肿瘤中最常见的是：
A．肾肿瘤B．膀胱肿瘤C．输尿管肿瘤D．尿道肿瘤E．阴茎肿瘤
10．关于膀胱鳞癌下列哪项说法是错误的？
A．膀胱鳞癌常可并发炎症和结石等慢性刺激B．可继发于膀胱血吸虫病C．预后
较好D．应行根治性膀胱全切除术E．可合并移行细胞癌
11．肾癌血尿的特点是：
A．镜下血尿B．终末血尿C．全程肉眼血尿D．无痛性间歇性全程肉眼血尿
E．持续性全程血尿
12．遇到一个肉眼血尿的病人，下列哪项检查对诊断帮助最大？
A．尿常规B．尿脱落细胞C．超声波检查D．膀胱镜检加逆行肾盂造影E．排
泄性尿路造影
13．肾错构瘤与肾癌鉴别的最好方法为：
A．CT B．MRI C．IVP D．逆行肾盂造影E。肾动脉造影术
14．肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。肾癌还可有不典型的肾外表现，下列哪项不是肾癌的肾外表现？
A．低热B．血沉快、血压高C．红细胞增多症、高血钙D．精索静脉曲张E．头
痛
15．关于肾癌的治疗，较正确的方法是：
A．切除肾脏，应包括同侧的输尿管和部分膀胱B．行肾切除术，应尽早结扎肾血管，
同时切除肾周筋膜和脂肪C．化疗和放疗对肾癌有良好效果，可以代替手术
D．提高肾癌的治疗效果，手术前应行放疗E．肾癌已有远处转移不宜行肾切除术
16．膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，
最好的治疗是：
A．经尿道电切B．膀胱部分切除术C．膀胱全切+回肠膀胱术D．化疗E．放
疗
17．某患者经影象学检查确诊为左肾癌，近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张，且平卧不消失，最可能的原因是：
A．肾静脉内癌栓B．肾动脉内癌栓C．下腔静脉内癌栓D。肿瘤外在压迫精索
内静脉E。原发性精索静脉曲张
18．无侵润膀胱原位癌的病变：
A．限于固有层B．限于膀胱黏膜层C．达膀胱浅肌层D．达膀胱深肌层E．侵
犯膀胱壁外
19．前列腺增生症和前列腺癌的鉴别依据是
A．发病年龄B．排尿困难程度C．残余尿量测定D．血清PSA测定E．膀胱造
影
20．前列腺癌最常发在前列腺部位为：
A．两侧叶B．中叶C．移行带D．中央带E外周带
[名词解释]
1．Wilms瘤2．表浅膀胱癌3．肾错构瘤
[问答题]
1．简述膀胱肿瘤的临床分期。
2．小儿肾母细胞瘤的分期及各期特点是什麽？
3．睾丸生殖细胞肿瘤的分类和治疗原则。
4．在肾癌的治疗中常用的细胞因子有哪些？
5．肾癌的肾外全身症状有哪些？
6．肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的适应症有哪些？
7．膀胱全切术后尿流不可控制，其改道术式如何选择？
8．膀胱肿瘤行膀胱全切术的适应症是什么？
9．肾癌合并静脉癌栓如何进行手术治疗？
10．前列腺癌的诊断方法主要有哪些？如何评价？
[病例分析]：
1．男性51岁，间歇性全程肉眼血尿1年余，血尿伴有小凝血块及轻度膀胱刺激
症状，不发热，体重下降三到四公斤，B超提示膀胱左侧壁上有一5CM大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段有扩张。如院检查：体温正常，脉搏68次/分，血压24/12kPa。
你认为患者诊断是什么？应做哪些检查可明确诊断？现该采取什么治疗
2．男性55岁，主诉尿频5月余，以夜间尿频为主，无排尿困难及血尿，近两个
月腰痛明显，体检：一般情况良好，心肺（-），腹部（-），腰椎L3-4有压痛，直肠指诊：前列腺无明显增大，质地较硬，中间沟消失，两侧叶对称，左侧叶可触及硬结。门诊检查：尿常规及肝肾功能正常，ESA40mm/h，心电图及胸片正常。腰椎正侧位片可见L3-4有高密度病灶。你认为初步诊断是什么？入院后应做哪些检查明确诊断？目前应如何治疗？
第五十八章泌尿、男生殖系统其他疾病
[选择题]
1．精索静脉曲张易发生于左侧的发病机理，下列哪项是错误的？
A．精索静脉瓣膜发育不全B．左侧精索静脉成直角进入肾静脉，血流阻力大
C．剧烈运动D．左侧精索回流行程较长E．左肾静脉病变或周围病变压迫
2．男性29岁，左恻隐囊内不适，劳累时下腹部坠痛，体检：站立时阴囊皮肤松弛，并可触及蚯蚓团块，平卧即消失，婚后四年无生育，治疗应为：
A．鞘膜翻转术B．疝修补术C．阴囊托带D．精索内静脉高位结扎术E．抗
丝虫药物治疗
3男性10岁，右阴囊内肿块，大小约4CM×5CM×6CM，透光试验阳性，平卧后消失。该患者诊断为：
A．睾丸鞘膜积液B．精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．精索静脉曲张
E．斜疝
3．关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想？
A．婴儿鞘膜积液无须手术治疗B．穿刺抽液治疗C．鞘膜翻转术D．交通
性鞘膜积液应在内环处高位结扎E．精索鞘膜积液将积液囊全部切除
[名词解释]
1．肾下垂2。Dietl危象3．肾血管性高血压4．Valsalva实验
[问答题]
1．鞘膜积液如何分类，临床上如何区别？
2．左侧精索静脉曲张的原因是什么？
3．肾血管性高血压的临床表现有什么特点？
4．如何鉴别交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝？
第五十九章肾上腺疾病的外科治疗
[选择题]
1．嗜铬细胞瘤病变多位于：
A．肾上腺皮质球状带B．肾上腺皮质束状带C．肾上腺皮质网状带
D．肾上腺髓质E．周围交感神经结系统
2．儿茶酚胺是指：
A．肾上腺素B．去甲肾上腺素、组胺C．肾素、多巴胺D．组胺E．肾
上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺
3．女性35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达30/20kPa，尿VMA18mg/24h，
最可能的诊断是：
A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇症D．醛固酮症E．垂体
腺瘤
[名词解释]
1．Cushing综合症2．原醛症3．儿茶酚胺症
[问答题]
1．肾上腺嗜铬细胞瘤的主要实验室检查是什么？
2．嗜铬细胞瘤的术前准备具体措施有哪些？
[病例分析]
女性28岁，近半年体重增加20公斤，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12千帕，血皮质醇浓度升高。CT示双肾上腺增大，测血浆ACTH40mmol/L（正常值为5-25mmol/L）
你认为该患者的诊断是什么？下一步如何检查？
第六十一章骨折概论
[选择题]
1．在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是：
A．嵌入骨折B．斜形骨折C．青枝骨折D．裂缝骨折E．横行骨折
2．右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折？
A．局部高度肿胀B．压痛明显C．皮下淤癍D．异常活动E．下肢不能自
立活动
3．关于骨折下列哪项不正确？
A．多发性骨折易引起休克B．骨折诊断必须以X线检查为依据C．淤癍在表
浅部位的骨折较多见D．有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍E．骨
盆骨折伴尿道破裂，属开放性骨折
4．前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是：
A．锅铲畸形B．枪刺样畸形C．垂腕畸形D．爪形手畸形E．鹅颈状畸形
5．骨折的延迟愈合的原因是：
A．粉碎性骨折B．固定不确实C．开放性骨折D．老年E．骨干骨折
6．小夹板固定适当的松紧度是：
A．横带上下移动0。5cm B．横带上下移动1cm C．横带上下移动1。5cm D．横带上下移动2cm E．横带刚好扎紧不能移动
7．骨折的早期并发症是
A．骨筋膜室综合征B．褥疮C．下肢深静脉栓塞D．创伤性关节炎E．缺
血性骨坏死
8．关于骨折愈合下列哪项不正确？
A．多次手法复位，不利于骨折愈合B．手术复位比手法复位更能正确整复，增
加愈合机会C．骨牵引过度可造成延迟愈合或骨不愈合D．内固定或外固
定不充分不利于愈合E．不同年龄骨折愈合差异很大
9．疲劳骨折好发于：
A．肱骨B．尺骨和桡骨C．第二骨D．股骨E．舟状骨
10．骨折的特有体征是：
A．疼痛B．功能障碍C．肿胀D．淤斑E．畸形
11．对骨折的X线照片检查通常要求：
A．照骨折局部的正位和侧位片B．照骨折局部的正位和斜位片C．照骨折局
部的斜位和侧位片D．照骨折局部的正位和侧位片并包括邻近关节E．照骨
折局部的正位、侧位和斜位片
12．决定骨折临床愈合的标准，下列哪一项不宜作为依据？
A．局部无压痛及纵向扣击痛B．局部无反常活动C．X线片显示骨折线已模
糊D．连续功能锻炼两周骨折处不变形E．肢体无肿胀
13．关于开放性骨折的处理，下列哪项不正确？
A．伤后6-8小时内的开放性骨折应尽快清创并缝合B．复位后如稳定可用石膏
外固定C．伤后时间长、污染较重，清创后可留待Ⅱ期闭合D．游离骨块
尽量去除干净E．第三度开放性骨折，不宜应用内固定
14．关于骨折下列哪项是正确的？
A．局部皮肤有破口者为开放性骨折B．无反常活动或骨擦感的不能诊断骨折
C．疼痛、功能障碍为诊断骨折的依据D．X线检查须正位和侧位片并包括
邻近关节E．骨折的出血可根据淤斑的大小来判断
15．关于骨折的愈合下列哪项是不正确的？
A．长管骨两端，一般比骨干快B．股骨颈骨折比骨干骨折容易愈合C．胫骨中下1/3
骨折愈合缓慢D．腕舟状骨腰部骨折不宜愈合E．儿童骨折愈合比成人快
16．开放性骨折预防感染的首要措施是：
2016年普外科试题 一、单选题（30题） 1．下肢静脉曲剥脱术后护理，哪项正确（） A．卧床休息l0d B．患肢制动 C．只允许床上活动 D．早期下床活动 E．一周后方可行走（） 2．测得基础代率是+40％，其甲状腺功能为（） A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．偏低 3．最易发生嵌顿的腹外疝是（） A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝 D．股疝 E．切口疝 4．控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（） A．保持病室安静 B．护理措施要集中 C．限制亲友探视 D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素 5．下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（） A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐 6．门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的（） A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液 D．肌注维生素K E．手术当日放置胃管 7．预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的（） A．手术中提拉肠管时要轻柔 B．勿将肠管在腹腔外暴露过久 C．手套上滑石粉应冲洗干净 D．术后鼓励早期起床活动 E．腹腔引流管放置时间不应太长 8．护理疑有腹腔脏器损伤的病人，错误的是（） A．尽量少搬动病人 B．注射镇痛剂 C．安置半卧位 D．禁食、输液 E．注射广谱抗生素 9．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是（）
A．呼吸困难 B．出血 C．胰腺炎 D．感染性休克 E．肝性脑病 10．直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不妥（） A．妥善固定敷料 B．引流管负压吸引 C．观察有无渗血 D．随时更换渗湿敷料 E．每日温水坐浴 11．乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是（） A．取平卧位，抬高患肢 B．加压包扎伤口 C．引流管接负压吸引D．局部用沙袋压迫 E．早期患侧肩部制动 12．等渗性脱水病人首先应输入的液体是（） A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．5%葡萄糖盐水 D．中分子右旋糖酐 E．5%氯化钠溶液 13．人工肛门的护理下列哪项不妥（） A．左侧卧位 B．术后1日开放造瘘口 C．保护造瘘口周围皮肤D．造瘘口覆盖凡士林纱布 E．教会病人使用人工肛门袋 14．甲状腺手术后最危险的并发症是（） A．呼吸困难，窒息 B．手足抽搐 C．误咽后呛咳 D．声音嘶哑 E．甲状腺危象 15．胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选? （） A．B超 B．静脉胆道造影 C．口服胆囊造影 D．经皮肝穿刺胆道造影 E．经窥镜逆行胆胰管造影 16．血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（） A．肢端紫绀，发凉 B．间歇性跛行 C．肢端干性坏疽 D．下肢肌肉萎缩 E．持续性疼痛 17．急性腹膜炎腹痛的特点是（） A．阵发性绞痛 B．持续性疼痛阵发性加剧 C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性疼痛，多较剧烈 E．钻顶样绞痛 18．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是（） A．平卧48h B．1周不下床活动 C．定期复查血小板计数
普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
1、组织安排医务人员轮换、值班、会诊、门诊、出诊等工作。 2、主治医师收集新入院患者的信息（如详细地址、亲属姓名、电话等），认真、及时完成各类医疗文书的书写。 3、各级医师均参加科内查房，主治医师在患者入院第二天进行 查房指导，如诊断不明，主任必须在三天内查房指导。 4、各级主管医师掌握患者的病情变化，患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报，科主任组织临床病历讨论，共同解决危重、疑难病例诊治上的问题，主任或副主任医师参加指导危重、疑难病例的抢救处理与讨论会诊。 5、负责对医疗器械、药品等的临床应用提出信息反馈。
l、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、定时查房，共同研究解决疑难、危重病例诊断治疗上的问题。 5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新项目、进行科研工作，及时总结经验。 6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊，组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排本科人员外出进修、学习工作。安排来本科进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 科副主任协助主任负责相应的工作。专业主任（二级科主任）协助主任负责相应专业工作。
护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C ) A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( C ) A．卡那霉素 B．红霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( D) A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白 C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E .纠正低氯钾性碱中毒 4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( B ) A．术前5天 B．术前3天 C．术前1天 D．术前晚8时 E．术前4小时 5．乳癌转移常见于 ( A ) A．患侧腋窝淋巴结 B．对侧腋窝淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ ( A ) A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右 C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查技术 E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7．诊断早期胃癌最可靠的方法( C ) A. X线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E.CT检查 8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ( D ) A．X线胆囊造影 B．胆囊CT扫描 C. MRI D．B超 E．D超 9．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( C ) A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验 C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定 10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（ D ） A、应用碘剂 B、肌内注射利血平 C、应用肾上腺皮质激素 D、应用水杨酸类药物 E、应用能量合剂 11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ( E ) A．纠正水、电解质紊乱 B．使用足量有效的广谱抗生素
盈江县人民医院 普外科护理人员理论考试试卷 日期：姓名：分级：得分： 一、单项选择题（每小题3分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 6.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 7.最容易引起休克的急腹症是( D )
A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 11.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 12.急腹症病人术前应采取( D ) A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.低半卧位 13.诊断脾损伤最常用的检查是( D ) A.B超 B.腹部平片 C.选择性腹腔动脉造影 D.CT 14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案1 1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( ) A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉 2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( ) A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征E．腹胀、呕吐 3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( ) A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位 4、停止胃肠减压的指征，不包括：( ) A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减 轻 E. 肠鸣音恢复 5、头面部烧伤急救时应特别注意：( ) A．预防休克 B．包敷创面，避免污染 C．保持呼吸道通畅 D．及时清创 E．早用TAT，预防破伤风 6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( ) A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起 D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起 7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( ) A．谷氨酸B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸 8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )
A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜 9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( ) A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血 10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( ) A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊 C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿 E．单侧或双侧 11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( ) A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的激活 C．合并肠损伤 D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平 12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( ) A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染 13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( ) A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌 E．未分化癌 14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( ) A．B超B．CT C．X线腹平片D．口服胆囊造影E．MRI 15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( ) A．患者发病年龄不同B．导致腹膜炎的病因不同 C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶E．有无发热等全身症状 16、碘剂治疗甲亢用于：( ) A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激 D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备 17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下：( )
外科学(普通外科)问答题 1.结节性甲状腺肿的手术指征: 答:1,因气管,食管或喉返神经受压引起临床症状者;2,胸骨后甲状腺肿;3,巨大甲状腺肿影响生活和工作者;4,结节性甲状腺肿继发功能亢进者;5,结节性甲状腺肿疑有恶变者. 2.亚急性甲状腺炎的临床表现特征: 答:多数表现为甲状腺突然肿胀,发硬,吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颈处放射.常始于甲状腺的一侧,很快向腺体其他部位扩展.病人可有发热,血沉增快.病程约为3个月,愈后甲状腺功能多不减退. 3.何谓BMR及其计算方法: 答:基础代率测定可根据脉压和脉率计算常用计算公式为:基础代率=(脉率十脉压)-lll. 4.甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)手术治疗指征: 答:1,继发性甲亢或高功能腺瘤;2,中度以上的原发性甲亢;3,腺体较大,伴有压迫症或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;5,抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者. 手术禁忌症：青少年患者；症状较轻者；老年病人或有眼中器质性疾病不能耐受手术者。 5.甲状腺功能亢进的药物术前准备方法: 答:有两种方法:①硫脲类药物,如甲基或丙基硫氧嘧啶,或甲巯咪唑(他巴唑),卡比马唑(甲亢平),待甲亢症状得到基本控制后,即改服l-2周的碘剂,再行手术.②也可开始即用碘剂,2—3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分以下,基础代率<+20%即可进行手术.少数病人，服用碘剂2周后症状减轻不明显，可在继续服用碘剂的同时，加用硫氧嘧啶类药物，直至症状基本控制，停用硫氧嘧啶类药物后，继续单独服用碘剂1-2周，再进行手术。 6.甲亢常用特特殊检查方法如下:答:1)基础代率测定：(脉率十脉压)-lll；2)甲状腺摄131碘率的测定：2小时甲状腺摄取I131超过人体总量的25%，或在24小时超过人体总量的50%，企鹅吸收高峰提前出现，均可诊断甲亢。3)血清中T3和T4含量的测定. 7.甲状腺手术的主要并发症: 答:1)术后呼吸困难和窒息:切口出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。 2)喉返神经损伤：一侧损伤，多引起声嘶，双侧损伤，视其损伤全支、前支或后支等不同平面，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即做气管切开。 3)喉上神经损伤：损伤外支（运动支）会使环甲肌瘫痪，声带松弛、音调降低，置损伤，喉部粘膜感觉丧失，引起进食或饮水呛咳。 4)手足抽搐：误伤甲状旁腺所致，血钙浓度降到2.0mmol/以下。 5)甲状腺危象:危象发生与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关. 8.甲状腺危象的病因,临床表现及其治疗方法: 答:危象发生与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关. 危象时病人的主要表现:高热(>39℃),脉快(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等,若不及时处理,可迅速发展至昏迷,虚脱,休克甚至死亡,死亡率约20%-30%. 治疗包括:(1)肾上腺素能阻滞剂:利血平1-2mg肌注或胍乙啶10-20mg口服。还可用普萘洛尔5mg 加5%-10%葡萄糖溶液100ml静滴降低周围组织对肾上腺素的反应;(2)碘剂：口服复方碘化钾3-5ml 或紧急时10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml静滴降低血液中甲状腺素浓度;(3)氢化可的松：每日200-400mg分次静滴;(4)镇静剂：苯巴比妥钠100mg或冬眠合剂2号（哌替啶100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。）半量，肌注6-8小时一次;(5)降温：保持体温37°;(6)静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量,吸氧,以减轻组织的缺氧;(7)有心力衰竭者,加用洋地黄制剂. 9.甲状腺癌病理类型及处理原则: 答:病理类型可分为:乳头状癌,滤泡状腺癌,未分化癌,髓样癌. 处理原则:手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌的主要治疗方式.辅助放射性碘治疗,以及足够量的甲状腺干制剂,通过对垂体前叶的负反馈作用,使转移灶缩小.未分化癌的恶性程度高,一般不用手术治疗,通常采用外放射治疗. 10.甲状腺各类结节的处理原则:
普通外科试题及答案 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D
5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸
普外科护理试题及答案 外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文期刊，由汉斯出版社发行。 护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1 .下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（ C） A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2 .进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素（C） A .卡那霉素 B .红霉素 C .链霉素 D .庆大霉素 E .青霉素 3 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（D） A. 术前3天胃肠减压
B 纠正贫血、低蛋白 C. 纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E. 纠正低氯钾性碱中毒 4 .大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？（B ） A .术前5天 B .术前3天 C .术前1天 D .术前晚8时 E .术前4小时 5 .乳癌转移常见于（A ） A .患侧腋窝淋巴结 B .对侧腋窝淋巴结 C .胸骨旁淋巴结 D .锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6 .经皮肝穿胆道造影（PTC的描述，哪项是错误的？ （A ） A . PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似 B .肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C .本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7 .诊断早期胃癌最可靠的方法（C ） A. X 线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E. CT 检查 8 .遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其 是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：（D ） A .X线胆囊造影 B .胆囊CT扫描 C. MRI D . B超 E . D超 9 .提高直肠癌诊断率的主要措施为（C ） A. 粪便隐血试验 B. 钡剂灌肠试验 C. 直肠指检 D. 乙状结肠镜检查
普外科试题及答案 一、选择题： 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D ) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( C ) A.腹痛性质 B.腹痛程度 C.腹腔内有无原发病灶 D.腹膜刺激症的轻重程度 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理
C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 8.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 9.最容易引起休克的急腹症是( D ) A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C ) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15.急腹症病人术前应采取( D )
普外科专业考试试题 姓名科室成绩 一、单选题（2分×40） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是
精心整理普外科年三基考试题 一、单选题（每题 2 分，共 60 分） 1．甲状腺危象多发生于术后 A．12~36 小时B．1~2 小时C、4~6 小时D、 8~12 小时E、 24~36 小时 2．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A．咽肌B．面肌C、咀嚼肌D、颈背肌E、腹肌 3、急性乳腺炎多发生于 A、产后哺乳期的经产妇 B、产后哺乳期的初产妇 C、任何哺乳期的妇女 D、青年妇女 E、乳房较大的产妇 4、幽门梗阻患者术前准备肠道准备内容为 A、禁食输夜 B、术前 3 天每晚洗胃 C、清洁灌肠 D、口服肠道制菌药 E、应用维生素K 5、破伤风患者最常见的死因是 A、强烈痉挛引起的骨折 B、水，电解质平衡紊乱 C、急性肾衰竭 D、心力衰竭 6、根据手术治疗期限，脾破裂应行 A、急症手术 B、择期手术 C、限期手术 D、感染手术 7、术前病人应常规禁食 A、4 小时 B、8 小时 C、12 小时 D、24 小时 8、术前病人常规禁饮（）小时 A、3 B、4—6 C、6—8 D、 8— 12 9、全麻病人未清醒前 ,应采取的卧位是 A.半卧位B去.枕平卧位C俯.卧位D端.坐卧位 10、下列属于开放性损伤的是 A.挫伤B扭.伤C挤.压伤D撕.裂伤 11、软组织化脓性感染中有接触性传染的是 A.丹毒B疖.C痈.D急.性淋巴结炎 12、感染局部病灶已形成脓肿,最有效的治疗方法是 A．局部制动B外.敷药物C局.部理疗D,手术切开引流 13、上呼吸道不包括 A.鼻B咽.C喉.D肺.泡 14、中等量咯血时 ,24 小时咯血量为 A.20—30ml B.60— 80ml C.100—500ml 、E窒息D大.于 500ml 15、胃溃疡的疼痛节律 A、餐前 30 分钟出现 ,进食缓解B餐.后即开始 ,持续 2 小时缓解 C、餐后 1/2---1 小时出现 ,至下餐前缓解D、餐后 2 小时出现 ,进餐缓解 16、腹部出现绞痛 ,常见于 A.胆结石B腹.膜炎C阑.尾炎D胰.腺炎 17、肝硬化晚期最严重的并发症是 A.上消化道出血B肝.性脑病C感.染D肝.肾综合征 18、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A.肝功能异常B肝.掌C腹.水D脾.肿大 19-22 题共用题干 : 男性， 58 岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体： 右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 19.下列各项检查可明确诊断的是（） A.纤维结肠镜 B.CEA C全.腹 CT D.B超 E.X线钡餐检查
护理学普外科专科试题 一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( ) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( ) A.腹痛性质 B.腹痛程度 C.腹腔内有无原发病灶 D.腹膜刺激症的轻重程度 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( ) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 8.阑尾切除术后应鼓励病人( ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 9.最容易引起休克的急腹症是( ) A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( )
A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( ) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15.急腹症病人术前应采取( ) A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.低半卧位 16.诊断脾损伤最常用的检查是( ) A.B超 B.腹部平片 C.选择性腹腔动脉造影 D.CT 17.肝癌组织学分型中最多见的是( ) A.肝细胞型 B.胆管细胞型 C.混合型 D.未分化型 18.原发肝癌早期转移途径是( ) A.肺内转移 B.肝内血行转移 C.淋巴转移 D.骨转移 19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇 D.放射治疗 20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多 C.上腹胀痛，引流量骤减 D.黄疸消退，引流量减少 21.急性胰腺炎最常见的原因是( ) A.酒精中毒 B.暴饮暴食 C.感染 D.胆道疾病 22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( ) A.胰淀粉酶 B.胰脂肪酶 C.弹性蛋白酶 D.胰蛋白酶
普外科试题三 1. 下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( D ) A. 腹痛 B. 恶心、呕吐 C. 腹膜刺激征 D. 腹泻 2. 急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B ) A. 宿食，不含胆汁 B. 咖啡色或草绿色 C. 褐色混浊物 D. 粪水样 3. 急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B ) A. 腹腔穿刺 B. 直肠指检 C.X 线 D. 大便检查 4. 腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为： ( C ) A.术后48小时 B.术后72小时 C.肛门有排气 D.术后46?47小时 5. 一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的： ( B ) A. 少食多餐 B. 低脂肪饮食 C. 控制甜食 D. 餐后平卧10?20分钟 6. 肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D ) A. 平卧位 B. 头低足高位 C. 端坐卧位 D. 低半卧位 7. 肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充： ( C ) A. 维生素C B.维生素D C.维生素K D.维生素A 8. 直肠癌最常见的症状是： ( C ) A. 里急后重 B. 腹痛 C. 血便 D. 尿频 9. 直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是： ( D ) A.B 超 B. 大便潜血实验 C. 直肠指检 D. 直肠镜取活组织检查 10. 急性阑尾炎最典型的体征是： ( C ) A. 转移性右下腹痛 B. 恶心、呕吐 C. 右下腹固定压痛 D. 肠鸣音减弱或消失 11. 持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是： ( C ) A. 开放灌洗一吸引一停止灌洗 B. 开放灌洗一随即吸引一停止灌洗 C. 开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器 D. 吸引一关闭吸引器 12. 肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B ) A. 密切观察病情 B. 给吗啡止痛 C. 保持有效胃肠减压 D. 纠正水电解质紊乱
普通外科学模拟试题及答案.txt大人物的悲哀在于他们需要不停地做出选择；而小人物的悲哀在于他们从来没有选择的机会。男人因沧桑而成熟，女人因成熟而沧桑。男人有了烟，有了酒，也就有了故事；女人有了钱，有了资色，也就有了悲剧。普通外科学模拟试题及答案 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
. 普外科试题及答案 一、选择题： 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 D.胃镜C.B超 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D ) A.禁食营养支持 B. D. C.纠正水电解质酸碱失衡高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( C ) 腹痛程度A.腹痛性质B. 腹膜刺激症的轻重程度D. 腹腔内有无原发病灶C. 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) 外伤史B. 腹痛程度A. C.腹膜刺激征轻重腹腔穿刺液性状D.5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) B.胃酸分泌过多A.饮食不调 D.胃粘膜屏障破坏C. 精神过于紧张6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B. 上腹部反跳痛膈下游离气体D.板状腹 C.7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) 胃管护理B.A.监测生命体征 D.检查肠鸣音静脉输液C. 处理切口疼痛) ( 8.阑尾切除术后应鼓励病人 C B. 取平卧位卧床休息A. 取侧卧位C.早期下床活动D.) ( D 最容易引起休克的急腹症是9. 单纯性肠梗阻 A.急性胃肠炎B. D.急性重症胆管炎化脓性阑尾炎C.10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) 进油腻饮食后常发病A.B.疼痛常放射至右肩或右背部多数病人伴有黄疸墨菲征阳性C.D.11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ. . 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 D.括约肌收缩恶心呕吐C.Oddi13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C ) 尿淀粉酶A.血清淀粉酶B. 变性血红蛋白D.C.血清钙 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) B.腹膜刺激征阳性A.腹式呼吸减弱消失肠鸣音消失D. C.肝浊音界缩小 ) 15.急腹症病人术前应采取( D B.A.平卧位侧卧位 D.低半卧位 C.头低足高位) ( D 诊断脾损伤最常用的