湖北民族学院年季度试卷A或B
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卷
课程诊断学使用班级临床医疗本科制卷份数考生姓名
命题人教研室审核人单位审核人答题纸数班级
题号一二三四五六七八九十合计学号
评分
分数
阅卷人
一、名词解释（每题3分，共15分）
1．舒张期奔马律；
2．固定分裂：
3．Cheyne-Stokes呼吸：
4．反跳痛：
5．肝颈静脉回流征：
二、填空题：（每空1分，共35分）
1．稽留热的体温常在℃，达数天或数周，24小时内体温波动范围，驰张热体温常在，24小时内波动范围。
2．Kayser-Fleischer环是的结果，见于。
3．第1心音增强多见于、、、。4．杂音产生的机制有、、、、、。7．罗音产生的机制为、、。
10．当上腔静脉或下腔静脉受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张，上腔静脉阻塞时，静脉血流方向；下腔静脉阻塞时，血流方向。
11．胸膜摩擦音常发生于、、及患者。
12．腹痛按其传入神经及临床表现可分为、、。
13．黄疸按病因学可分为、、、。
14．麦氏点位于、胆囊区位于。
15．当腹腔游离腹水在时，可测得移动性浊音。
三、不定项选择题题：（每题1分，共35分，）
A型题：（共16分）
1．蜘蛛痣是：
A．皮肤小静脉末端分支性扩张所致 B．皮肤毛细血管扩张所致 C．皮肤小动脉末端分支性扩张所致 D．皮肤的小动、静脉瘘 E．皮肤毛细血管瘤
2．右锁骨上窝听到血管杂管，最有可能为：
A．右锁骨下动脉狭窄 B．颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属生理性
C．右颈动脉狭窄 D．椎动脉狭窄 E．锁骨下静脉狭窄
3．关于肌张力下述哪项不正确：
5．关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的：
A．震颤与杂音产生机制不同 B．听到杂音一定能独到震颤 C．低频振动容易听到
D．高频振动容易触及 E．一定条件下，杂音越响，震颤越强
6．关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的：
A．心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状 B．心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音 C．心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音 D．一般要求叩出心绝对浊音界
E．叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内
7．听到第一心音强弱不等，可以排队下列哪种情况：
A．心房颤动 B．室性心动过速 C．I度AVB D．频发室性早搏 E．III度AVB
8．脉压增大不可能出现下列哪种体征：
A．颈动脉搏动 B．Musset征 C．Duroziez双重杂音 D．水冲脉 E．Kussmaul征9．某患者夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，心尖部有舒张期杂音，此体征符合：A．左心房功能不全 B．右心房功能不全 C．右心室功能不全 D．左心室功能不全 E．以上都不是
10．胸骨角为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，并具有其他重要标志作用，除了
A．支气管分叉 B．第五胸椎水平 C．心房上缘 D．两肺尖水平 E．上、下纵隔交界11．56岁男性患者，经常咳嗽，咳痰，查体：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角大于45度，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，最可能考虑的疾病是：
A．慢性胸膜炎 B．先天性心脏病 C．慢性阻塞性肺气肿 D．纵隔肿物
E．上腹部巨大肿物
12．以下关于胸膜摩擦间的描述哪项是错误的：
A．呼吸两相均可听到 B．屏气时即可消失 C．可随体位的变动而消失或复现 D．硬币叩击征阳性 E．在听诊器件上加压时，其强度可增加
13．一年青男性患者，因右侧胸痛来院，在查体中与肋骨骨折最一致的发现是：
A．肋软骨突起处压痛 B．右下肺可闻及胸膜摩擦音 C．局部肋间隙变窄 D．可闻及管状呼吸音 E．前后挤压胸廓时，局部出现剧痛
14．门脉高压征，腹壁静脉曲张时的血流方向正确的是：
A．与正常的血流方向相同 B．血流方向不固定 C．脐以下的静脉，血流方向为上行性 D．脐以上的静脉，血流方向为下行性 E．全部血流方向向上
15．引起哎血最多见的病因是：
A．急性胃粘膜病变 B．食管静脉曲张破裂 C．消化性溃疡 D．胃癌 E．胃粘膜血管病变16．下列哪项疾病不属于先天性黄疸
A．Dubin-Johnson综合症 B．Rotor综合症 C．蚕豆病 D．Grigler-Najiar综合症E．Gilbert综合症
B型题（共11分）
A．Graefe征 B．Stellwag征 C．Mobius征 D．Joffroy征 E．Horner综合症17．眼球下转时，上睑不能相应下垂：
18．上视时无额纹出现：
18．辐辏运动减弱：
A．主动脉瓣狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣关闭不全
19．既有A2减弱，又有S2反常分裂：
20．既有S1亢进，又有P2亢进：
21．既有S1减弱又有P2亢进：
A．砖红色胶冻样痰 B．粉红色泡沫样痰 C．铁锈色痰 D．痰静置后出现分层现象 E．痰有恶臭气味
22．肺脓肿时可出现：
23．支扩合并厌氧菌感染：
24．克雷伯杆菌肺炎：
A．蛙状腹 B．球形腹 C．舟状腹 D．板状腹 E．平坦腹
25．巨大卵巢囊肿常见：
26．大量腹腔积液常见：
27．癌症晚期常见：
X型题（选择所有正确答案，共8分）
28．下列对意识障碍的描述，正确的是：
A．轻度昏迷需用最强刺激才能唤醒 B．嗜睡是最轻的意识障碍 C．昏睡者可能有精神症状如错觉、幻觉等 D．轻度昏迷者生理反射存在 E．深昏迷者生理反射消失
29．可判断有无小脑共济失调的检查包括：
A．躯干共济运动 B．跟膝胫试验 C．轮替运动 D．指箅试验 E．有无痉挛发作30．深吸气时下述哪些杂音增强：
A．三尖瓣狭窄 B．三尖瓣关闭不全 C．肺动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全
31．下列哪种疾病可使心尖搏动移向健侧：
A．右侧肺不张 B．右侧胸腔积液 C．右侧粘连性胸膜炎 D．右侧气胸 E．心包纵隔胸膜粘连
32．男，20岁，劳力性呼吸困难一年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者还可能有哪些心脏体征：
A．第一心音亢进 B．心尖搏动呈现抬举性 C．P2减弱 D．开瓣音 E．梨形心
33．异常支气管呼吸音、或称管样呼吸音，可由下列因素引起：
A．肺组织实变 B．肺内大空腔 C．弥漫性肺间质纤维化 D．压迫性肺不张 E．气胸34．支气管哮喘发作时可出现以下哪些体征：
A．呼气性呼吸困难 B．紫绀 C．叩诊呈过清音 D．可听到异常支气管呼吸音 E．语音震颤及语音共振减弱
35．腹痛伴脓血便可见于：
A．细菌性痢疾 B．肠易惹激综合症 C．溃疡性结肠炎 D．阿米巴痢疾 E．消化性溃疡
四.问答题：（每题5分，共15分）
1、简述第一心音与第二心音的区别。
2、简述咯血与呕血的鉴别。
3、简述肺原性呼吸困难的类型及常见病因。
二、各章重点(按照课件顺序) (二)发热:当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢得功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。 1热型及其临床意义(选择或者名解,要注意写“此种热常见于……”) (1)稽留热:指体温恒定地维持在39—40℃以上得高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎与伤寒高热期。 (2)弛张型:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核与化脓性炎症。 (3)间歇热型:指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎 (4)波状型:指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布鲁菌病、结缔组织病、肿瘤。 (5)回归热:指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。常见于回归热,周期热,霍奇金病。 (6)不规则热:指发热得体温曲线无一定规律,常见于结核病、风湿热。 2呼吸困难病因分析(只记病因即可)。“三凹征”必考,肺性呼吸困难临床分类(类型、特点与病因) （1）病因肺源性//心源性//中毒性//神经精神性//血液性 （2）三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝与肋间隙向内凹陷,称为三凹征,常见于气管肿瘤、气管异物、喉痉挛。 ,常见于气管肿瘤、气管异物、喉痉挛。 呼气性呼吸困难得特点就是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音,常见于哮喘。 混合性呼吸困难得特点就是呼吸气都困难,呼吸频率加快变浅,听诊肺常有呼吸音异常,可有病理性呼吸音,常见于广泛肺实变与肺间质病变以及阻塞性肺气肿。 3心源性呼吸困难——左心衰得三大特点,粉红色泡沫痰——急性左心衰,酸中毒性大呼吸得常见两个疾病。 (1)左心衰竭呼吸困难特点 △活动时出现或加重,休息时减轻或缓解 △仰卧时加重,坐位时减轻(回心血量↓、膈肌位置↓)→强迫体位 △夜间阵发性呼吸困难:睡时迷走兴奋性增高,冠脉收缩,心率减慢,心肌收缩力降低;卧位,膈肌上移,肺活量减少; 卧位,静脉回流量增多,肺淤血加重。 （2）粉红色泡沫痰——急性左心衰 (3)酸中毒性大呼吸(Kussmaul呼吸):常见于慢性肾功能衰竭(尿毒症)&糖尿病酮症酸中毒 4思考题 △夜间阵发性呼吸困难:由急性左心衰引起。机制①迷走神经兴奋→冠状动脉收缩→心肌供血下降→心功能下降②回心血量上升→肺淤血加重 5咳嗽得音色等(选择题,老师尤其提到“金属音”),铁锈色痰——肺炎球菌大叶性肺炎,粉红色乳状痰与红砖色痰(这两个老师没提,顺带瞧瞧吧) (1)音色:指咳嗽时声音得色彩与特性①嘶哑:声带炎症或肿瘤等②犬吠样:会厌、喉部病变或气管受压③金属音调样:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌④微弱:极度衰竭或声带麻痹 (2)性质:铁锈色痰(肺炎球菌、大叶性肺炎)、粉红色乳状痰(金葡菌)、灰绿色/红砖色痰(克雷伯杆菌)
2008学年秋季学期《临床诊断学》复习题 （问诊和症状学部分—自己找答案） 1．下列哪种说法是错误的： A．病史采集即是问诊 B．症状和体征可以相同 C．高新技术的出现极大地提高了诊断水平，所以可以取代常规查体 D．临床医学不可能一次学习即可立即掌握和应用，必须反复实践 E．临床医学必须由学习诊断学开始 2．既往史不包括下列哪一项： A．传染病史及其接触史 B．外伤手术史 C．药物过敏史D．长期服药史 E．人工流产2次 3．以下不属于个人史的是： A．社会经历 B．职业 C．受教育程度 D．预防接种史 E．冶游史 4．病史的主体部分为： A．一般项目 B．主诉 C．现病史 D．既往史 E.系统回顾5．下列哪种说法是错误的： A．记录年龄时应填写实足年龄 B．现病史记录疾病的发生、发展、演变和诊治过程 C．伴随症状常常是鉴别诊断的依据 D．为节省时间，可以用既往的诊断代替医生自己的诊断 E．既往史多按时间顺序记录 6．下列哪项不属于一般项目的内容： A．学历程度 B．民族 C．婚姻 D．工作单位 E．病史陈述者7．下列哪个不是稽留热的特点： A．体温恒定 B．维持在39～40℃ C．可达数周 D．24h内波动不超过2℃ E．可见于大叶性肺炎等 8．驰张热型一般不见于： A．斑疹伤寒 B．败血症 C．风湿热 D．重症肺结核 E．化脓性炎症 9．先昏迷后发热多见于： A．脑出血 B．流脑 C．中毒性菌痢 D．中暑 E．斑疹伤寒10．不属于自主神经功能紊乱导致发热的是：
A．原发性低热 B．夏季低热 C．生理性低热 D．颅骨骨折 E．甲肝治愈后的低热 11．皮肤黏膜出血的基本因素包括： A．血管壁功能异常 B．血小板功能异常 C．凝血功能异常D．血小板数量异常 E．以上都是 12．下列哪种疾病的病因不属于血管壁功能异常： A．遗传性出血性毛细血管扩张症 B．过敏性紫癜 C．肝硬化D．维生素C缺乏 E．机械性紫癜 13．维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血是因为它能导致： A．血管壁异常 B．血小板功能异常 C．血小板数量异常 D．凝血功能障碍 E．以上都不是 14．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者多见于哪种疾病：A．过敏性紫癜 B．血小板减少性紫癜 C．肝硬化 D．血友病 E．尿毒症 15．下列哪项不是导致全身性水肿的病因： A．肝癌 B．急性肾小球肾炎 C．右心功能不全 D．肿瘤晚期 E．血丝虫病 16．全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为： A．心源性水肿 B．肾源性水肿 C．肝源性水肿 D．营养不良性水肿 E．特发性水肿 17．非凹陷性水肿主要见于哪种疾病： A．甲状腺功能减退 B．肝硬化 C．肾病综合征 D．右心衰E．左心衰 18．咳铁锈色痰主要见于哪种感染： A．铜绿色假单胞茵 B．肺炎球菌感染 C．肺吸虫感染 D．阿米巴感染 E．厌氧菌感染 19．干性咳嗽一般不见于哪种疾病： A．急性支气管炎 B．急性咽喉炎 C．慢性咽喉炎 D．空洞型肺结核 E．原发性肺动脉高压 20．金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病： A．支气管肺癌 B．声带炎 C.百日咳 D.喉结核 E.喉癌21．脓痰有恶臭味者多见于哪种情况：
兽医临床诊断学试题 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
兽医临床诊断学试题 一、名词解释(每小题2 分,共20分) 1．稽留热 2．预后不良 3．核左移 4．干罗音 5．阵发性痉挛 6．共济失调 7．心包拍水音 8．陈—施二氏呼吸 9．里急后重 10．血红蛋白尿 二．填空（每空1分） 1．临床基本检查方法有 __________ 、____________ 、 ______________、 ______________ 、 ______________、 _____________ 。 2．发热程度可分为__________ 、__________、 ____________ 、 ____________。 3．发热热型可分为 _______________ ________________ ______________________ 。 4．正常体温值：猪 _________________牛 _______________________。 5．呼吸困难的类型有 ______________________ 、 _________________________ 、 _____________________________ _。 6．牛心包炎听诊时心外杂音有 _______________、 ________________________。 三．选择题（每题2分） 1．牛的呼吸次数是（）
A．15—25 —30 —25 —40 2.牛的心跳次数是（） —70 C .50—80 —80 3.牛静脉注射部位在颈部 （） A. 上、中1/3交界处 B 中部 C 中下1/3交界处 D 都可以 4.牛瘤胃蠕动次数( ) A 每分钟3—5次 B 每分钟5—6次 C 每2分钟2—3次 D.每2分钟6—8次 5．健牛瘤胃触诊硬度（） A．上软下软 B、上软下硬 C、上硬下软D、上下软硬大体相似 四．简答题（每题5分） 1、可视黏膜颜色常见的病理变化诊 断意义是什麽？ 2、第一、二心音如何区别。 3、解释干、湿罗音的发生机理、音 响、诊断意义。 4、简述红细胞计数、白细胞计数、 血红蛋白测定的诊断意义。 5、说明动物排粪动作障碍的表现及 临床意义。 6、牛的肺界如何确定 7、写出精神兴奋的主要表现及诊断 意义。 8、说出牛四个胃的触诊检查部位 9、乳房检查常用检查方法及检查内容。 10、预后可分为哪几种？
兽医临床诊断学复习题 绪论 一、名词解析： 1、兽医临床诊断学：以畜禽为诊断对象，系统地诊断动物疾病的方法和理论的学科 2、诊断学：是系统的研究诊断疾病的方法和里理论的科学 3、诊断：用各种检查方法在搜集所有的症状以后，对患病动物的发病本质作出判断 4、症状：动物患病后经过检查所发现的技能异常和病理现象 5、治疗诊断：两种疾病的症状同时存在或对原发症、伴发症一时难以区别，可对其中某一疾病使用特效药，以此效果而建立的诊断 6、局部症状：动物患病后，常在其主要的受害组织或器官，表现明显的局部反应，称作局部症状 7、后遗症状：当原发病已基本恢复，而遗留下的某些不正常现象，称作后遗症状或后遗症 8、论证诊断：根据检查结果，已某个疾病的固有特征建立起来的诊断或检查的结果是否和该病的固有特征相符 ９、预后不良：动物可能死亡或不能完全恢复，生产能力降低或丧失 １０、黄疸：由于胆色素代谢障碍，血液胆色素增多渗入组织，造成皮肤发黄，又称黄疸１１、固有症状：在整个疾病的发展过程中必然出现的症状为固有症状 １２、前期症状：某些疾病的初期阶段，在主要症状尚未出现以前最早出现的症状，称前驱／早起症状 １３、综合症状：在许多疾病的过程中，有一些症状不是单独孤立地出现，而是按一定的时间规律出现 １４、典型症状：指能反应疾病临床特征的症状 １５、预后良好：动物能完全恢复，保留着生产能力 １６、次要症状：在查明的症状中，能反应疾病性质的症状为主要症状，其他为次要症状１７、鉴别诊断：在许多症状相似的疾病中，排除可能性较小的疾病而得出的诊断 １８、嗅诊：以检查者的嗅觉闻动物呼出的气体、排泄物及病理性分泌物的气味，并判定异常气味与疾病之间关系的诊断方法 １９、恶病质：长期极度消瘦称为恶病质 ２０、弱脉：（小脉）脉搏减弱而振幅小 ２１、破壶音：类似敲打破壶的所发出的声音，此乃叩诊支气管与外界相通的较大的肺空洞时空洞内的空气受排挤而急速从支气管逸出所发出的声音
诊断学绪论 张晓刚重庆医科大学附属第一医院心内科 ◎诊断学(diagnostics)：是运用医学基本理论.基本知识和基本技能对 疾病进行诊断的一门学科。 ※诊断学在临床医学中的地位与作用： □从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课； □临床各专业学科(外科学、内科学.妇产科.儿科.眼科等)的童娈 基础; □从医生入门——到终身的应用? ※诊断学的内容 ◎问诊：通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生发展的过程。这 一过程又叫病史采集(history taking),通过病史采集可以获得病人的症 状。 ◎症状(symptom)：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉， 即患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。如只有 主观感受到的，瘙痒.疼痛.恶心等；主观感受到客观检查也能发现的， 发热.呼吸困难等。 ◎体格检査(physical examination)：是医生用自己的感官或传统的辅助 器具(听诊器、叩诊锤.血压计.体温计等)对患者进行系统的观察和 检査，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。 体征(sign)：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染. 肝脾月中大、 心脏杂音等。 ◎实验室霧查(laboratory examination)通过物理.化学和生物学等实 验室方法 对患者的血液.?体液.分泌物.排泄物.细胞取样和组织标本 等进行检查，从而 获得病原学.病理形态学或器官功能状态等资料，结 合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。 ◎辅助检查(assistant examination)如心电图.肺功能等。 ※诊断学的学习要领 ◎学习如何接触病人，如何通过问诊确切而客观地了解病情，如何正确 地运用 视诊.触诊.叩诊.听诊和嗅诊等物理检查(physical examination) 方法来发现和 收集患者的症状和体征，进而了解这童临床表现的病理生 理学基础，以阐明哪 些征象为正常生理表现，而哪些属于异常病态征象。 ※正确的诊断思维 ◎做全身CT 的意义？ 一个诊断的正确与否，关键在于是否拥有正确的临床思维。当前医学 科学的 飞速发展，突出表现在诊断领域高技术的应用，如计算机体层扫 描(CT).防真 内镜等。但临床医师面对的是病人.环境.社会相互作 用和动态变化的有机整体。如仅依据某一特殊检查的结果贸然作出诊断， 往往就会顾此失彼，造成抓不住主要矛盾的局面。目前，发达国家将系 统评价的结果作为临床制定诊治指南的 主要依据。 ※学习诊断学的要求 ◎能独立进行系统而有针对性的问诊。 ◎能以规范化手法进行系统.全面.重点.有序地体格检査。 ◎熟悉常用化验检查方法及临床目的和意义。 ◎心电图的分析。 ◎完整病历的书写。 ◎能根据病史.体格检查.实验室检查和辅助检查所提供的资料，进行 分析提出初步诊断。 ※问诊(inquiry) 为病史采集(history taking) ◎问诊内容 住院病历中所要求的内容 一般项目(general data) 主诉(chief complaints) 现病史(history of present illness) 號柱史(past history) 个人史(personal history) 婚姻史(mairitai history) 月经史(menstrual history)和生育史(childbearing history) 家族史(family history) ◎主诉(chief complaint)：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和) 体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 要求： ?可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。如紅咽 痛.发热2天”。 ?尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。 ?对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断 ◎现病史(history of present illness)：记述患者病后的全过程，即发生. 发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问： ① 起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。(年.小时) ② 主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质.持续时间和程度，缓 解或加剧的因素。 ③ 病因与诱因：病因一如外伤.中毒.感染等。诱因一如气候变化.环 境变化.情绪等。 住院病历中所要求的内容3—现病史 ④ 病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。 ⑤ 伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状 —按 一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。 ⑥ 诊治经过。 ⑦ 病程中的一般情况：如病后的精神.体力状态，食欲.睡眠.大小便。 ◎既往 史(past history) 患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。 外科手术 预防注射 过敏史 ◎系统回顾(review of systems) 目的：作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略 或遗漏的内容。 内容： ① 呼吸系统：咳嗽、咳痰.咯血.呼吸困难、胸痛。 ② 循环系统：心悸.心前区疼痛、呼吸困难、水肿.头晕。 ③ 消化系统：腹痛、腹泻.食欲改变.暧气.反酸.腹胀.呕吐.呕血. 腹痛。 ④ 泌京系统：尿频.尿急.尿痛、排尿困难.尿量改变、尿的颜色改变. 尿失禁.水肿.腹痛。 ⑤ 造血系统：皮肤粘膜苍白.黄染、出血点.瘀斑.乏力.头晕、眼花 等。 ⑥ 田分泌系统及代谢：怕热.多汗.乏力等。 ⑦ 神经精神系统：头痛.失眠、意识障碍.情绪状态.智能改变等。 ⑧ 肌肉骨骼系统：肢体肌肉麻木.疼痛.痉挛萎缩，关节肿痛等。 ◎个人史(personal history) 社会经历：出生地.居住地.受教育程度等 职业及工作条件：工种.劳动环境.对工业毒物的接触情况等。 习惯与嗜好：吸烟.吸毒.饮酒等。 冶游史：不洁性交。 ◎婚姻史(family history)：未婚或已婚，配偶健康状况等。 ◎月经史(menstrual history)和生育史(childbearing history) 行经期(天' 初潮年龄 -------------------- 末次月经时间或绝经年龄 月经周期(天) 妊娠与生育次数，流产等。 ◎家族史(family history) 乙型肝炎一一家庭集聚现象(传染) 高血压一遗传有关。 探问诊的方法与技巧 □根据具体情况采用不同类型的提问。可从一般性提问开始，如“你今天 来， 有哪里不舒服？ ”。获得一些信息后，再着重追问一些重要问题。诱 导性提问或暗示性提问可能得到错误的信息或遗漏有关资料。如“你的胸 痛放射至左手，对吗？ ” □患病的时间：追朔首发症状开始的确切时间，可以顺着问，也可逆着 帮助回 忆；如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 □尽可能让患者充分地陈述和强调他认为重要的情况和感受，只有在患 者的陈 述离病情太远时，才需要根据陈述的主要线索古灵活地把话题转 回，切不可生硬地打断患者的叙述，甚至用医生自己主观的推测去取代 患者的亲身感受。 苛提问时要罡意余统性和目的性，杂乱无章的重复提问会降低患者对医 生的信心和期望。 □避免医学术语。 □有时医师要引证核实病人提供的信息。如病人用了诊断术语，医生应 通过询 问当时的症状和检查等以核实资料是否可靠。如“我5年前患了肺 结核 石仪氨 礼节和友善的举止，有助于发展与病人的和谐关系。 □医生应明白病人的期望，了解病人就诊的确切目的和要求。 □如病人问到一些问题，医生不清楚或不懂时，不能随便应付.不懂装 懂，甚至乱解释，也不要简单回答三个字“不知道％ □对焦虑与抑郁者应给予宽慰，但在说话时应注意，不要乱下保证。 ※常见症状 ※水肿(edema) 水肿的定义 人体组织间歇有过多的液体积聚使组织肿胀。不包括内脏 器官的水肿，如脑水肿.肺水肿等。是医生通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称 (一) (-) (三) (四) (五) (六) (七) (八) ◎ 一般项目(general data)：姓名、性别.年龄.籍贯、出生地、民族. 婚姻、通讯地址.电话号码、工作单位.职业.入院日期.记录日期. 病史陈述者及可靠程度。 数语。如“2周前超声检查发现胆囊结石”。
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧 考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。 所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病
C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全 考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。 急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区 考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。
4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈 考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。 而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热
〔4〕 〔5〕 兽医临床诊断学考试大纲 〔2〕皮肤的检查 〔3〕皮下组织的检查 〔2〕眼结合膜的检查内容 〔2〕淋巴管的检查 〔2〕临床检查的内容 家兔的临床检查要点 犬猫的临床检查要点单元 细目 要点 【一】兽医临床检查的差不多 方法 1.问诊 〔1〕 〔2〕 概念与重要性 内容 〔3〕 方法和技巧 〔4〕 考前须知 2.视诊 〔1〕差不多方 法 〔3〕考前须知 3.触诊 〔1〕方法和类型 〔2〕要紧内容 4.叩诊 〔1〕音响的物理学特点 〔2〕应用范围 〔3〕方法 5.听诊 〔1〕应用范围 〔2〕分类及方法 〔3〕考前须知 【二】整体及一般状态的检 查 1.全身状况的检查 〔1〕 〔2〕 精神状态 体格发育 〔3〕 营养状况 〔4〕 姿势与体态 〔5〕 运动与行为 2.体温、脉搏、呼吸及血 压测定 3.被毛和皮肤的检查 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 体温 脉搏 呼吸 血压 〔1〕被毛的检查 4.可视黏膜的检查 〔1〕眼结合膜的检查方法 5.浅表淋巴结及淋巴管 〔1〕淋巴结的检查 的检查 6.群畜临床检查的特点 〔1〕临床检查的方法和程序 7.不同种属动物的临床 检查要点 〔1〕 〔2〕 〔3〕 猪的临床检查要点 家禽的临床检查要点 反刍动物的临床检查要点
〔3〕尿液的感观检查 〔2〕输尿管的检查 单元 【三】心血管系统的检查 1.心脏的检查 2.血管的检查 细目 〔1〕视诊和触诊 〔2〕叩诊 〔3〕听诊 〔1〕动脉的检查 要点 〔2〕毛细血管和静脉的检查 【四】胸廓、胸壁及呼吸系 统的检查 1.胸廓、胸壁的检查 2.上呼吸道的检查 3.肺与胸膜的检查 〔1〕视诊 〔2〕触诊 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 呼出气的检查 鼻及鼻液的检查 喉及气管的检查 鼻旁窦〔副鼻窦〕的检查 〔1〕视 诊 〔2〕叩诊 〔3〕听诊 【五】腹壁、腹腔及消化系 1.腹壁及腹腔的检查 〔1〕腹壁的检查 统的检查 〔2〕腹腔的检查 六、泌尿系统的检查 2. 口、咽及食道的检 查 3.反刍动物前胃的检查 4.胃的检查 5.肠管的检查 6.排粪动作及粪便的感 观检查 7.肝、脾的检查 8.家禽的消化道检查 1.排尿动作及尿液的感 观检查 2.肾脏及输尿管的检查 〔1〕口腔的检查 〔2〕食道的检查 〔1〕瘤胃的检查 〔2〕网胃的检查 〔3〕瓣胃的检查 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 反刍兽皱胃的检查 马属动物胃的检查 猪胃的检查 小动物胃的检查 反刍动物肠管的检查 马属动物肠管的检查 直肠检查 猪肠管的检查 〔1〕排粪动作的检查 〔2〕粪便的感观检查 〔1〕肝脏的检查 〔2〕脾脏的检查 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 口、咽及食道的检查 嗦囊的检查 胃肠的检查 泄殖腔及肛门的检查 〔1〕排尿反射 〔2〕排尿动作的检查 〔1〕肾脏的检查
《诊断学》重点 1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容：①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热：机体体温升高超出正常范围，分度：低热3 7.3~38℃，中等度热3 8.1~39℃，高热3 9.1~41℃，超高热41℃以上。热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、不规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎
10.发热的原因：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的吸收（吸收热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀，前者表现为全身性，皮肤温暖，多由心肺疾病引起SaO2降低所致；后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位，皮肤冷，系由周围循环血流障碍所致，如左心衰 15.呼吸困难分为：肺源性~（吸气性，呼气性，混合性）、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征：又称吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律，此种呼吸困难称~
展辉医院《诊断学》考试试卷（二） 姓名_________________ 科室___________________ 成绩________ 一、单选题：每题1分 1. 患者体温39.50C，属于：（C） A．低温 B．中等度热 C．高热 D．超高热 E．弛张热 2. 下列哪项不是感染性发热：（ D ） A．肺炎发热 B．外伤发热 C．上感发热 D．无菌性坏死组织吸收热 E．疟疾发热 3. 体温上升期的表现有下列各种，除外：（ A ） A.皮肤发红 B．皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D．疲乏无力 E.肌肉酸痛4．需要问清发热的伴随症状是：（ E ） A．寒战 B．皮疹 C．关节及肌肉疼痛 D．咳嗽 E．以上都是 5．关于脉搏的描述，正确的是：（ B ） A．正常成人60～80次/分 B．正常成人平均72次/分 C．儿童约120次/分 D．老年人较快 E．男性较女性快 6．脉率少于心率的病变是：（ C ） A．Ⅱ度房室传导阻滞 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．心房纤颤 D．窦性心律不齐 E．房性早搏 7．水冲脉可见于：（ C ） A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．三尖瓣关闭不全 8．正常成人静息状态下，每分钟呼吸频率为：（ E ） A．10～14次 B．12～16次 C．14～16次 D．15～20次 E．16～18次9．正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：（ B ） A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．1：8 10．呼吸过慢是指每分钟呼吸次数少于：（ A ） A．12次 B．10次 C．8次 D．6次 E．4次 11．关于呼吸运动方式，错误的说法是：（ E ） A．正常男性以腹式呼吸为主 B．胸膜炎患者以腹式呼吸为主 C．儿童以腹式呼吸为主 D．腹膜炎时以胸式呼吸为主 E．未孕女性以腹式呼吸为主 12．WHO拟定的理想血压为（mmHg）：（ A ） A．<120/80 B．<130/85 C．<125/85 D．<130/80 E．<139/89 13．测血压方法，正确的描述是：（ D ） A．袖带应紧缚于上臂 B．将听诊器胸件塞在袖带下 C．将袖带内注满气后听取血压值 D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压 E．变调时的声响数值为舒张压14．无力型体型的人，有下列特征，除外：（ C ） A．肩窄下垂 B．胸廓扁平 C．腹上角>900 D．体高肌瘦 E．颈细长15．发育的正常与否，常以下列情况判断，除外：（ C ） A．年龄 B．智力 C．性格 D．身高 E．第二性征 16．判断营养状态最简便而迅速的方法是：（ A ） A．看皮下脂肪的充实程度 B．询问食欲情况 C．测试肌力与肌张力 D．看第二性征 E．看皮肤弹性 17．意识障碍伴瞳孔缩小的病变是：（ B ） A．酒精中毒 B．吗啡类中毒 C．氰化物中毒 D．阿托品中毒 E．低血糖状态 18．皮肤粘膜苍白主要见于：（ B ）
[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目（兽医临床诊断学）模拟试卷 24 1 体温测量错误的是 （A）测量前体温计甩到35℃以下 （B）动物应充分休息后再测量 （C）测量时涂润滑剂 （D）对肛门松弛的母畜，宜测阴道温度 （E）测量完毕，体温计无需再甩到35℃以下 2 关于脉搏测定描述错误的是 （A）马常检查颌外动脉 （B）牛常检查尾动脉 （C）小动物常检查股动脉 （D）脉搏数减少提示预后不良 （E）脉搏数超过正常范围1倍以上时，提示病情严重 3 呼吸频率减少见于 （A）脑病
（B）剧烈疼痛性疾病 （C）呼吸器官疾病 （D）心力衰竭 （E）热性病 4 下列属于生理性体温变异的是，除( )外（A）下午体温较清晨高 （B）高温环境下体温升高 （C）采食后体温稍升高 （D）使役、运动后大量出汗致体温降低（E）妊娠期体温较正常高 5 关于血压说法错误的是 （A）指静脉压 （B）指动脉压 （C）包括收缩压和舒张压 （D）血压值和测定部位有关 （E）包括高压和低压
6 淋巴结急性肿胀的特点不包括 （A）表明光滑 （B）表明粗糙不平 （C）热、痛明显 （D）具有移动性 （E）增大明显 7 发热分类错误的是 （A）微热，体温升高1．0℃以内（B）中等热，体温升高1．0～2．0℃（C）微热，体温升高0．5℃以内（D）高热，体温升高2．0～3．0℃（E）极高热，体温升高3．0℃以上 8 稽留热特点错误的的是 （A）发热持续数天以上 （B）24小时体温波动在1．0～2．0℃（C）可见于大叶性肺炎
（D）可见于猪瘟 （E）24小时体温波动在1．0℃以内 9 热型不典型或不规则的原因与下列因素有关，除外（A）及时应用抗生素 （B）使用解热药物 （C）个体反应性差异 （D）疾病处于发展变化中 （E）输液量的影响 10 关于血压说法错误的是 （A）反映血流速度 （B）动物兴奋、紧张或使役后，血压可升高 （C）指动脉管内的压力 （D）热性病时血压升高 （E）休克时血压下降 11 关于呼吸方式说法正确的是 （A）健康动物的呼吸方式均为胸腹式
1.家畜高度呼吸困难时，眼结膜的颜色为(C ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 2.健康猪的体温为( A) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 3.弛张热表示(C ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上，每天温差在2度左右 D.持续高温 4.马的心脏听诊最佳位置为( A) A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 5.发热急病引起( A) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 6.心内性杂音见于(D ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 7.家畜的正常呼吸为(C ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 8.肺炎初期肺部听诊出现(B ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 9.马的慢性肺泡气肿叩诊出现(D ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 10.舌苔黄而厚表示(D) A.正常 B.病初期 C. 病严重 D. 病程长 11.瘤胃积食出现( B) A.浊音区下降 B. 浊音区上升 C.鼓音 D.半浊音 12.马属动物胃破裂时不出现的症状(C ) A.呆立不动 B.出冷汗 C.疼痛加剧 D.疼痛消失 13.马的小肠便秘出现的临床症状(C ) A.腹围增大 B.腹围减小 C.鼻流粪水 D. 呕吐 14.牛的瓣胃穿刺部位( B) A.右侧7肋间 B.右侧9肋间 C.右侧8肋间 D. 右侧6肋间 15.马的盲肠阻塞出现(B ) A.剧烈疼痛 B.轻微疼痛 C.食欲增加 D.饮欲增加 1.马的正常体温是（B） A.37-37.5℃ B.37.5-38.5℃ C.37.5-38℃ D.38-39℃ 2.马的心胞穿刺部位是（A） A.左侧7肋间 B.右侧8肋间 C. 左侧6肋间 D. 右侧7肋间 3.马的正常眼结膜的颜色为（C ） A.苍白 B.淡黄 C.粉红 D.潮红 4.诊断马的肺气肿时，肺部最佳叩诊位置为（B ） A.左侧胸下部 B.左侧第16肋骨后缘 C.右侧胸下部 D.右侧16肋骨后缘 5.牛的瘤胃臌气时听诊音为（B） A.蠕动音增强 B.金属音 C.鼓音 D.清音
兽医临床诊断学考试大纲 Revised by Hanlin on 10 January 2021
兽医临床诊断学考试大纲 （动物医学类本科） 一、指导思想 兽医临床诊断学是高等农业院校动物医学专业的专业基础课。考试目的是依据教学大纲的要求，检查学生对兽医临床诊断学基本概念、基本知识、基本理论、基本方法的理解和掌握程度，考察学生分析问题、解决问题的能力。 二、基本内容 绪论 考试内容：兽医临床诊断学、症状、预后等概念；兽医临床诊断学的内容。 考试要求：要求学生掌握兽医临床诊断学的概念和主要内容；掌握症状的概念以及主要症状和次要症状、经常症状和暂时症状、典型症状和示病症状、全身症状和局部症状、综合征的概念；掌握疾病预后的概念及其预后的分类。 第一章临床基本检查法 考试内容：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的概念以及具体方法和所见病变 考试要求：要求学生掌握问诊的概念、问诊的内容；视诊的概念、应用范围；触诊的概念、应用范围、方法以及触诊常见的病变；叩诊的概念、叩诊的方法及叩诊音；听诊的概念、方法和应用范围；嗅诊的概念和方法。 第二章常见症状 考试内容：发热、水肿、、脱水、休克、昏迷、瘫痪、皮肤损伤、发绀、呼吸困难、鼻液、咳嗽、流涎、异食癖、呕吐、腹围异常、腹泻、腹痛、便血、红色尿、贫血、黄疸、不孕、流产、跛行的概念、发生机理及临床表现。 考试要求：要求学生掌握发热的概念、发生机理，热候、热型的概念，临床常见热型—稽留热、弛张热、间歇热、不规则热等；水肿、脱水、休克、昏迷、瘫痪、皮肤损伤、发绀、呼吸困难、鼻液、咳嗽、流涎、异食癖、呕吐、腹围异常、腹泻、腹痛、便血、红色尿、贫血、黄疸、不孕、流产、跛行的概念、发生机理和临床表现。 第三章临床检查程序 考试内容：临床检查的程序、检查项目，疾病诊断的步骤。 考试要求: 要求学生掌握临床检查的程序，临床检查的项目；畜群的检查程序；疾病的诊断步骤。 第四章一般临床检查
兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题 一、名词解释 1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动围较小，一般不超过1℃。 2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。 3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。 4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音 5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。 6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调 7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音 8.—施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律， 9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液， 10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。 二、填空 1、临床基本检查方法有________问诊__ 视诊触诊叩诊听诊嗅诊 2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑 3、发热热型可分为稽留热弛热间歇热 4、牛瘤胃蠕动次数是_____1～3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15～30s_。 5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__ 6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的，发绀是由__缺氧_原因引起的。 三、选择题 1．叩诊肺边缘发出的声音是（C ）A清音B鼓音C半浊音D 浊音 2.牛的心跳次数是（B）A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—80 3. 检查小动物皮肤弹力的部位（C ）A颈部B最后肋骨部C背部D 都不是 4. 叩诊肺区有水平浊音，常见于（C）A肺炎B肺水肿C胸腔积液D 肺气肿 5．炎性肿胀与浮肿的不同在于（B）A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕，较长时间不恢复原状D 后者指压有压痕，较长时间不恢复原状 四、简答题 1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽 潮红。弥慢性潮红时，眼结膜呈均匀鲜红，见于热性病，呼吸困难，中毒。树枝状充血时，小血管高度扩，血液充盈呈树枝状，见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。 苍白。或红白色，灰白色，黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛(如惊恐，受寒冷刺激)，虚脱时。 发绀。见于上呼吸道阻塞的疾病，肺呼吸面积明显减少的疾病(如肺炎，肺水肿等)，因血液在肺部氧合作用不足，终导致血液中氧合血红蛋白含量降低。缺血性缺氧。由于全身性瘀血时，因血流缓慢，血液流经组织中毛细血管时，脱氧过多，严重休克时，心输出量大大
临床诊断学历年真题 09级 【临床诊断学】2012.01.09 选择题 1.intermittent fever is often seen in which disease： A. scrub typhus B. malaria C. pulmonary tuberculosis D. lymphoma E. rheumatic fever 名词解释×5（英文题用英文回答）1. vital sigh 生命征是评估生命活动是否存 在及生命活动质量的重要征象， 包括体温、脉搏、呼吸、血压。 Vital signs are physical signs that indicate an individual is alive， which includes body temperature， breath rate/respiration，blood pressure and heart rate、pulse. 2.体重指数 是衡量标准体重的常用指标， BMI=体重（kg）/身高（m）2。中 国肥胖工作组建议BMI24和28 作为超重和肥胖的诊断分割点。 3. chief complaint 主诉是指患者感受的最主要的 痛苦或最明显的症状和（或）体 征，即促使其就诊最主要的原因 及其持续时间，用一二句话概括。 It should constitute in a few simple words the main reasons why the patient consulted his physician, which usually includes symptoms or sign the patient is suffering. 4.麻痹性斜视 paralytic squint：由支配眼肌运动 的神经核、神经或眼外肌本身器 质性病变所产生的斜视，称为麻 痹性斜视。 5.感染性发热 infective fever：各种病原体，如 病毒、细菌、支原体、立克次体、 螺旋体、真菌、寄生虫等引起的 感染，不论是急性、亚急性或慢