Axesse 放射治疗系统
发布范围：公开2012-02-08 14:38 (浏览者：255)
近日，国内首台最新一代四维图像引导放射治疗系统——瑞典医科达Axesse（亚瑟刀）高能直线加速器在常州市第一人民医院投入运行。据了解，常州市第一人民医院是常武地区率先开展肿瘤放射治疗的单位，自1983年开展肿瘤放射治疗以来积累了丰富的临床经验，是华东地区具有较强的技术手段和科研能力的医疗单位之一。其放射肿瘤科擅长以调强技术为代表的现代精确放疗，达到国际先进水平。
斥巨资引进全球最新一代肿瘤放疗设备
医院为了更好地满足患者的治疗需求，进一步加大患者治愈的希望，更有效地为癌症及肿瘤患者服务，斥巨资引进了代表当今最先进技术的直线加速器—Elekta Axesse。
市一院放射肿瘤科主任裴红蕾向笔者介绍，Axesse型高能直线加速器作为全球最新一代的放射治疗系统，突破了传统高能直线加速器在治疗速度、精度及自动化、流程化等诸多领域的巨大限制，以其独有的四维图像引导、高精高速光栅、六维支撑系统、实时记录验证系统等先进手段，使肿瘤治疗首次得以实时跟踪，剂量雕刻，精确杀灭，增加了治愈肿瘤的临床信心。
亚瑟刀具有“快”“精”“准”的特点
裴红蕾表示，亚瑟刀能够“无损伤”地采用“不开刀”的方式来治疗一些肺转移、原发性肺癌、脑转移以及腹腔和纵隔淋巴结转移等疾病，具有“快”“精”“准”的特点。
Axesse执行效率较上一代产品平均提高30%至50%，在容积调强的治疗模式下，Axesse 治疗速度较上一代产品加快近十倍之多，这意味着患者仅需在Axesse加速器上接受数分钟的精确治疗，就可以治愈恶性肿瘤或显著改善症状。以鼻咽癌患者为例，用普通放疗设备治疗，一次需要20到30分钟，但在Axesse容积调强放射治疗模式下，只需要3分钟左右就可以完成，不仅时间大大缩短，而且避免了因治疗时间过长病人位置移动而导致的疗效降低的问题。
如果肿瘤生长在不可避免要运动的地方，比如肺部——势必有呼吸运动，Axesse四维CT图像引导系统可实时跟踪肿瘤位置，定位更准确，如果移动超出警戒值，设备还会自行停止照射，从而进一步保证治疗的准确性。
这套系统拥有160叶高速多叶光栅，光栅的作用是勾勒出肿瘤的形状，叶数越多形状勾勒就越精确，与目前常见的56叶和60叶相比，160叶多叶光栅能实现如雕刻般准确击中并杀灭肿瘤组织，把对正常组织特别是挨得近的重要器官的伤害降低到最小。
亚瑟刀可完成以前无法完成的治疗
裴红蕾说，市一院引进的Axesse——四维图像引导的精确放射治疗系统对肿瘤治疗是一次革命性的变革，也将切实给广大患者带来福音。
一位72岁的食管癌肺转移患者，由于体重仅70斤，身体状况不适宜全身化疗。而现在却能在Axesse影像引导立体定向放射治疗系统（亚瑟刀）的帮助下进行治疗。据了解，该患者的治疗过程相当复杂：首先需要在放疗科专用的模拟定位CT机下扫描带有呼吸门控信号的定位CT；其次在特殊的计算机上勾画出不同呼吸时相的肿瘤形状，并在专用电脑上设计严密的治疗计划；然后由专门的物理技术人员通过一系列验证设备来测量亚瑟刀射线的剂量，从而确保治疗计划的准确性；最后在治疗前还要利用其自带的四维CT再次确认治疗位置的精确性，在操作室的电脑屏幕上可以清楚地观察到肿瘤在照射范围内随着呼吸运动而运动。同时在治疗过程中，放疗科的专家们还要使用一种瑞典进口的红宝石激光装置来监测患者的呼吸运动，如果患者由于深吸气或其它非正常原因导致位置的移动超出警戒值，亚瑟刀会自行停止照射，从而进一步保证治疗的准确性，目前该患者已经出院。
60多岁的张大爷患有上颌窦癌、牙龈癌，并且肿瘤的位置与脑干接近。如果用往常的治疗对脑干损害比较大，而采用Axesse影像引导立体定向放射治疗系统，照射的肿瘤边缘比较清晰，和肿瘤的实际形状比较吻合，照射剂量也十分精确，完成了以前无法完成的治疗。
刘琰张海萍
中国工程院院士、放射医学专家于金明与市一院领导、专家交流。