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电子病历应用水平评估和医疗信息处理进展

电子病历分级评价方法及标准

电子病历系统功能应用水平分级评价 方法及标准 (试行) 以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系,制定本分级评价方法和标准。 一、评价目的 (一)全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。 (二)使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。 (三)为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。 二、评价对象 已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。 三、评价分级 电子病历系统应用水平划分为8个等级。每一等级的标

准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求。 (一)0级:未形成电子病历系统。 医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成,未使用联网的计算机系统。 (二)1级:部门初步数据采集。 1.局部要求:部门部使用计算机采集医疗业务数据,这些数据能够在两台以上计算机之间共享,但数据共享过程需要手工操作(如移动存储设备、手工复制文件等)。 2.整体要求:部分医疗业务部门部两个以上业务项目使用计算机采集数据,并能够通过移动存储设备、复制文件等共享数据(如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料,影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料)。 (三)2级:部门数据交换。 1.局部要求:医疗机构部分医疗业务部门建立了部共享的信息处理系统,业务信息可以通过网络在部门部共享并进行处理。信息系统不支持部门之间的信息共享。 2.整体要求: (1)部分医疗业务部门部两个以上业务项目能够通过联网的计算机进行数据信息采集(如药剂科记录患者用药情况、药品库存情况等),但各部门之间未形成数据交换系统,或者部门间数据交换需要手工操作。 (2)部门有统一的医疗数据字典。 (四)3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持。 1.局部要求:医疗业务部门可通过任何方式(如界面集

2020年医疗信息化电子病历行业分析报告

2020年医疗信息化电子病历行业分析报告 2020年4月

目录 一、政策是医疗信息化的核心驱动因素 (4) 1、政府、市场和医院发力医疗信息化中心环节 (4) 2、政策推动医疗信息化市场代际跃升 (5) 二、月暗星明格局之下,医疗信息化驱动力强劲 (6) 1、政策蕴含五大力量,中国医疗信息化前路尚远 (6) 2、依附于医疗产业链,医疗信息化厂家林立 (8) 三、大空间与大格局,中外双视角看多中国电子病历发展前景 (11) 1、CIS建设如火如荼,产业空间广阔 (11) 2、政策推动医疗信息化市场持续增长,电子病历百亿空间待发掘 (12) 3、中国医疗信息化水平与美国差距较大,前景广阔 (14) (1)所处阶段差距较大,我国电子病历仅相当于美国2011年水平 (14) (2)中美医疗信息化投入在国家层面与医院层面差距较大 (16) (3)对比美国,我国电子病历市场集中度不高 (16) 四、参考美国电子病历巨头成长史,考察中国医疗信息化企业竞争力 (17) 1、6年7倍Cerner 乘电子病历之风而上 (17) 2、业务、客户与运营三因素评价医疗信息化企业 (18) (1)深度和广度层面评判企业业务布局 (19) (2)质量与规模层面评判企业客户资源 (20) (3)评判企业运营能力识别企业风险 (21)

医疗信息化是用包含计算机、数据库、网络等在内的信息技术赋能医疗行业,从而提高医疗系统的效率,降低医疗系统的风险和成本。医院是医疗信息化的主要对象,围绕医院信息化构建的医疗IT系统,医保IT 系统和医药IT 系统是医疗信息化的中心环节。 政策是医疗信息化产业最大的推动因素。政策一方面带有行政力量特有的强制力,一方面能够通过财政补贴的方式贡献大量资金,因此成为医疗信息化产业最大的推动因素。在政策的推动下,未来三年电子病历,DRGs以及互联网医疗将会迎来风口。 医疗信息化产业空间广阔,市场格局较为分散。目前我国正处于医疗信息化临床医疗信息化(CIS)阶段,预计2020-2025年中国医疗信息化市场规模CAGR 为9.73%,到2025年将达到1288.2亿元。2017年医疗信息化行业Top5占比仅为40%,格局较为分散。和美国对比,我国电子病历细分市场前景广阔,集中度有待提升。 参考美国电子病历巨头崛起之路,业务与客户方面占优的企业更有竞争力,同时也需要观察企业的运营效率防范风险。预计未来随着行业建设标准的统一与提高,竞争力更强的医疗信息化综合解决方案提供商有机会凭借品牌优势以及丰富的产品线不断获得更大的市场份额,提升产业集中度。

基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)_学习笔记(20210226085159)

基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1?0版) 学习笔记 1. 概述 1)卫生部提出了"十二五"期间卫生信息化建设总体框架,简称“3 5 2 1工程",即建设国家、省和地市3级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用,建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。 2)电子病历与电子健康档案。 电子病历(El e c t r o ni c M e dica 1 Rec o rd, EMR),是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整.详细的临床信息资源,是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库,该信息资源库以计算机可处理的形式存在,并且能够安全的存储和传输,医院内授权用户可对其进行访问。 电子健康档案(E 1 ectron i c Hea 1 th Rec 0 rd, EHR) ?也称为电了健康记录,即电子化的健康档案,是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库,该信息资源库以计算机可处理的形式存在,并且能够安全的存储和传输,各级授权用户均可访问。 电子病历是电子健康档案的主要信息来源利重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部,具有高度的目的性利抽象性,是电子病历在概念上的延伸和扩展。 3)基于电子病历的医院信息平台。以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础,连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台,是医院内不同业务系统Z间实现统集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患考为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。 4)基于电子病历的区域医疗协同。是指以区域内电子病历信息的共享为基础,以医疗机构Z间的转诊、转检、会诊等业务为特征的医疗服务。基于电子病历的区域医疗协同需要电子病历共享库和区域卫生信息平台的支撑,该医疗服务平台为基于健康档案的区域卫生信息平台提供健康档案中有关医疗服务域的相关信息。 5)方法学: 业务建模:釆用u ML面向对象的分析与设计方法。 信息建模:釆用HL7开发框架(HDF)和HL7参考信息模型(HL7 R I M),电子病历文档借鉴H L7 CDA临床文档架构。 技术架构:按照s O A的设计理念,选择“松耦合"的技术体系。 2. 现状分析与总体设计思路 1)国外现状: 美国:200 6年度联邦政府预算屮为实现EMR设立了1025亿美元专款,要求医疗界在10年内彻底取消传统的纸张病历,让所有美国人拥有-?份个人健康记录。加拿大:

电子病历系统应用水平分级评价标准(2018版)

电子病历系统应用水平分级评价标准(2018 版) 附件2 电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系,制定本评价标准。 一.评价目的 (一)全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。 (二)使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,指导医疗机构科学.合理.有序地发展电子病历系统。 (三)引导电子病历系统开发厂商的系统开发朝着功能实用.信息共享.更趋智能化方向发展,使之成为医院提升医疗质量与安全的有力工具。 二.评价对象已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。

三.评价分级电子病历系统应用水平划分为9个等级。每一等级的标准包括电子病历各个局部系统的要求和对医疗机构整体电子病历系统的要求。 (一)0级:未形成电子病历系统。 1.局部要求:无。医疗过程中的信息由手工处理,未使用计算机系统。 2.整体要求:全院范围内使用计算机系统进行信息处理的业务少于3个。 (二)1级:独立医疗信息系统建立。 1.局部要求:使用计算机系统处理医疗业务数据,所使用的软件系统可以是通用或专用软件,可以是单机版独立运行的系统。 2.整体要求:住院医嘱.检查.住院药品的信息处理使用计算机系统,并能够通过移动存储设备.复制文件等方式将数据导出供后续应用处理。 (三)2级:医疗信息部门内部交换。 1.局部要求:在医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统,业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。 2.整体要求:(1)住院.检查.检验.住院药品等至少3个以上部门的医疗信息能够通过联网的计算机完成本级局部要求的信息处理功能,但各部门之间未形成数据交换系统,或者部门间数据交换需要手工操作。

专业电子病历与His电子病历的区别

电子病历产品提供商分析 一、电子病历产品产生的背景分析 2000年,中国的医院信息化建设已经初见成效,多数医院已经形成了以财务、经济数据流为主的his(hospital information system)系统建设。 His系统主要针对门诊挂号、收费、药房、住院登记、住院收费、住院发药等工作,实现经济、财务、药品、耗材的管理。 很多医院在his系统完善后意识到临床诊疗是医院工作的重中之重,而患者在院治疗的临床信息在his系统中很少采集和体现。电子病历厂商在这个阶段营运而生。 二、电子病历厂商分类(专业电子病历与his电子病历) 早期开发电子病历的厂商,我们可以称之为专业电子病历,代表性厂商包括:嘉和、海泰、安博维、曼荼罗。四家厂商也是电子病历产品的行业领跑者。 二十一世纪前后,专业电子病历厂商开始利用xml(扩展标记语言)技术,进行病历数据化采集,即原有文本病历无法实现数据检索,通过xml技术结构化的病历可以实现数据检索功能。 2005年开始,原来的his厂商发现电子病历的应用价值和市场需求,开始逐步开展电子病历研究。代表性厂商包括:东华、东软、杭创、天健、众邦、金仕达等。我们可以称之为his电子病历。

三、His电子病历的缺陷 His电子病历的专业化和专科化程度普遍偏低,原因是其电子病历产品是架构在院his系统基础上的。His系统搭建系统架构时没有考虑后续临床方面的应用,所以盲目的在原有his基础上建立电子病历功能,是his电子病历的致命伤。特别是2005年后,电子病历内涵发生重大变化,诊疗过程管理、医疗安全、医疗质控管理、高端科研等电子病历的深入应用很难在其产品架构中体现。 所以从专注程度来分析,目前中国电子病历厂商分为专业电子病历和his电子病历两种。 专业电子病历的优势体现在以下几点: 1、从业时间长,用户积累多,产品完善程度远远高于his电子病历(医生对于 系统的用户体验说明产品的成熟程度和易用性) 2、电子病历数据基础,模板数量和专科化程度不可同日而语(医生书写是否顺 手,系统应用性是否符合用户的习惯) 3、电子病历深入应用,高级应用(系统的扩展性) 4、电子病历的国际标准方面的符合程度(多数的国家标准的制定都是由专业电 子病历厂商参与的) His电子病历在以上问题方面的欠缺直接导致了,医生不认可软件功能,写病历效率和质量不高,质量管理得不到有效提高,科研工作无法提取有效数据,评审检查无法通过等。

电子病历分级评价方法及标准 最新

最新电子病历系统功能应用水平分级评价 方法及标准 (试行) 以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系,制定本分级评价方法和标准。 一、评价目的 (一)全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。 (二)使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。 (三)为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。 二、评价对象 已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。 三、评价分级 电子病历系统应用水平划分为8个等级。每一等级的标准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求。 (一)0级:未形成电子病历系统。

医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成,未使用联网的计算机系统。 (二)1级:部门内初步数据采集。 1.局部要求:部门内部使用计算机采集医疗业务数据,这些数据能够在两台以上计算机之间共享,但数据共享过程需要手工操作(如移动存储设备、手工复制文件等)。 2.整体要求:部分医疗业务部门内部两个以上业务项目使用计算机采集数据,并能够通过移动存储设备、复制文件等共享数据(如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料,影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料)。 (三)2级:部门内数据交换。 1.局部要求:医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统,业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。信息系统不支持部门之间的信息共享。 2.整体要求: (1)部分医疗业务部门内部两个以上业务项目能够通过联网的计算机进行数据信息采集(如药剂科记录患者用药情况、药品库存情况等),但各部门之间未形成数据交换系统,或者部门间数据交换需要手工操作。 (2)部门内有统一的医疗数据字典。 (四)3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持。 1.局部要求:医疗业务部门可通过任何方式(如界面集成、调用信息系统数据等)获得部门外数字化数据信息,本信息系统的数据信息可供整个医疗机构共享。信息系统具有至少1项自动规则检查功 2

电子病历建设方案具体措施(优.选)

阳泉市第三人民医院 电子病历系统建设具体措施 医院信息化建设是推进医改的重要支撑保障手段,也是深化医改的标志性工作。为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见和公立医院改革精神,加强我院医疗救治能力建设,方便群众看病就医,按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范》等文件精神,我院将开展电子病历系统建设项目,具体措施如下: 一是成立领导组织机构。成立以院长为组长,分管院长为副组长,医院各机关、后勤、临床、医技科室主任、护士长为成员的领导组。主要职责是:贯彻落实国家、省、市卫生厅(局)信息化工作方针、政策,领导全院电子病历系统建设项目;审定医院电子病历系统建设项目实施方案、宏观规划和重大决策;协调医院各科室共同配合完成好我院电子病历系统建设项目;研究决定电子病历系统建设中的重大事项。 二是制定方案。根据我院实际情况,按照医院信息系统基本功能规范》和《电子病历系统功能规范》的要求,制定出切实可行的电子病历系统建设实施方案。 三是公开招标。拟定招标公告,委托政府采购中心向社会公开招标,择优选择实力雄厚、技术过硬的公司为我单位建设电子病历系统。 四是在工程建设中要加强监督,做到高起点建设,达到前瞻性与开放性要求;要利用上新系统的机会优化各项工作

流程,克服局部困难,积极适应改变;快速推进,迅速形成工作合力。 五是要积极开展培训。开展对医院各科室人员的电子病历系统应用知识培训和计算机使用安全培训,全院干部职工积极参与,建立起规范、高效、富有前瞻性的信息工作体系。 六是统一思想认识。医院将电子病历系统建设作为一项重要工作来抓,给予人力、物力、财力和智力支持。高度协调,相互配合,共同参与,集思广益。进一步完善和深化方案,进行任务分解,落实到人,执行到位。充分利用各种形式、各种会议进行宣传发动,抓好职工培训,提高对电子病系统建设的认识,统一思想,统一步调,充分调动职工参与的积极性。 七是抓好项目落实。进行统一规划,做到高起点建设,达到前瞻性与开放性要求;各部门努力利用上新系统的机会优化各项工作流程,克服局部困难,积极适应改变;快速推进,迅速形成工作合力。同时要积极开展培训,培养信息化建设骨干力量,全院干部职工积极参与,建立起规范、高效、富有前瞻性的信息工作体系。 最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更 改

电子病历行业盈利模式分析

中投顾问产业研究中心 中投顾问·让投资更安全 经营更稳健 电子病历行业盈利模式分析 电子病历是医院信息化建设的核心,建设与更新升级仍有较大空间,政策密集推进电子病历建设。电子病历集成了个人全面的医疗信息,不仅能辅助医院进行临床管理,也为个人医疗信息异地共享、国家对个人医疗信息进行宏观管理等提供了可能。基于电子病历在医院乃至医疗信息化中的核心作用,国家出台了一系列政策推进电子病历的开展。政策要求所有三级医院以及80%以上二级医院都必须实施EMR 系统。 电子病历的自由流转和医疗大数据是医疗信息化行业升级的重要条件。以电子病历提供的数据为核心的医疗大数据是医疗信息化行业转型升级的重要推动力,除了优化临床服务,助力临床医学研究之外,医疗大数据在诊前可以帮助进行疾病防控,诊后可以帮助进行慢病和健康管理,还可以帮助有效解决医保控费等难题。 长期来看,医疗IT 企业普遍致力于产业链布局与大数据分析,以及提升用户粘性。医院信息化传统项目为IT 厂商的医疗全产业布局打下基础,在掌握了医院和患者数据等核心资源后,向大数据分析进阶,重构整个产业链的生态,医疗信息化将进入多线程发展期:(1)统计数据与报告可以用于服务医生的诊疗与科研,既能为医生的诊断与操作提供指导,提升医疗服务效率,改善患者就诊体验,还能够帮助完善医院整体的运营水平。(2)通过区域内多家医院的数据,可以在区域层面布局疾病防控、分级诊疗体系等。(3)医院对药品使用的相关数据,能够服务于新药的研发与推广。(4)通过大数据能够建立临床知识和医保规则知识库,用于医疗保险费用的控制;另外,医疗保险产品的设计与推广也需要数据的支持。(5)电子病历数据的深度分析将有利于个人的慢病与健康管理。 美国以电子病历为核心的医院信息系统建设近年来已逐渐完成,目前IT 厂商纷纷进入大健康领域,盈利模式日趋多元化,有个人、药企、保险机构等众多付费方。其实区域深耕除了获取项目以外长期来看更进一步的目的是获得更庞大丰富的医疗大数据,从而实现从软件供应商向医疗数据提供或运营商转变,进入医药、健康、医疗、保险等新领域,为多元化增值服务打下基础。 美国电子病历提供商的盈利模式:(1)向个人收费:面向C 端的健康档案管理服务,定期收取会员服务费,或根据个人订制的增值服务额外收费;(2)向药企收费:在软件中精准投放广告,按点击量等向药企和医疗器械等企业收取广告费;(3)向保险机构收费:利用大数据分析,为保险公司、研究机构等提供对应的数据服务,按月付费,并针对特殊数据库额外收费等。 中投顾问发布的《2016-2020年中国电子病历行业投资分析及前景预测报告》指出,我国的医疗IT 公司仍然处于健康、医药、医疗等领域的布局初期,但是与美国医疗IT 公司类似,切入大健康领域是我国医疗IT 企业发展的必然趋势。在HIS 领域领先的企业,由于拥有丰富的医院客户资源以及高度的专业性,使得他们在产业升级中获得巨大优势。一些上市公司已经启动的大数据布局的步伐:东软集团成立东软熙康,以“云+端”、O2O 创新服务模式已在全国30多个城市推进“健康城市”、“健康社区”的布局;东华软件与阿里巴巴结成战略合作伙伴关系,双方将在云计算、大数据、智慧城市等领域广泛开展合作;卫宁软件推出优孕宝和康信APP 、致力于个人健康服务;万达信息收购宁波金唐、打造养老云平台、医药B2B 等,均是在传统医疗IT 业务基础上的产业链延伸布局。

电子病历应用分级标准

电子病历应用分级标准

电子病历系统应用水平分级评价 方法及标准 (征求意见稿) 以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系,制定本分级评价方法和标准。 一、评价目的 (一)全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。 (二)使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。 (三)为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。 二、评价对象 已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。 三、评价分级 电子病历系统应用水平划分为8个等级。每一等级的标

准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求。 (一)0级:未形成电子病历系统。 医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成,未使用联网的计算机系统。 (二)1级:部门内初步数据采集。 1.局部要求:部门内部使用计算机采集医疗业务数据,这些数据能够在两台以上计算机之间共享,但数据共享过程需要手工操作(如移动存储设备、手工复制文件等)。 2.整体要求:部分医疗业务部门内部两个以上业务项目使用计算机采集数据,并能够通过移动存储设备、复制文件等共享数据(如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料,影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料)。 (三)2级:部门内数据交换。 1.局部要求:医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统,业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。信息系统不支持部门之间的信息共享。 2.整体要求: (1)部分医疗业务部门内部两个以上业务项目能够通过联网的计算机进行数据信息采集(如药剂科记录患者用药情况、药品库存情况等),但各部门之间未形成数据交换系统,或者部门间数据交换需要手工操作。 (2)部门内有统一的医疗数据字典。 (四)3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持。

电子病历系统建设方案

XXX人民医院电子病历系统 建设方案 信息科 2012年05月

目录 1概述 (5) 2医院信息系统总体功能结构 (5) 2.1整体结构 (5) 2.2临床资料数字化 (6) 2.3系统之间互连互通 (7) 3发展电子病历系统的价值 (8) 3.1电子病历在临床应用中的益处 (8) 3.2电子病历在费用上的好处 (9) 4电子病历系统功能要点 (10) 4.1以病人为中心的设计 (10) 4.2结构化病历 (10) 4.3整合临床医疗信息系统 (11) 4.4病历质量控制 (11) 4.5统计查询 (12) 4.6数据的安全性和稳定性 (12) 4.7支持数字签名技术 (12) 4.8严格、安全的权限管理 (12) 4.9扩展性强 (13) 4.10满足医院分布式应用的要求 (13) 4.11临床决策支持 (13) 4.12支持临床科研、数据挖掘及随访 (14) 4.13支持数字医疗设备 (14) 4.14支持无线应用 (14) 4.15技术先进,运维简单 (15) 5电子病历系统主要功能模块 (16) 5.1门诊管理模块 (16) 5.1.1门诊医生工作站 (17) 5.1.2门诊护士工作站 (19) 5.2住院管理模块 (20) 5.2.1住院医生工作站 (21) 5.2.2住院护士工作站 (25) 5.3中医电子病历 (26) 5.3.1符合中医特色的病历模板 (26) 5.3.2中医知识库 (26) 5.3.3标准化的数据元素定义 (27) 5.3.4标准化的中西医诊断名称 (27) 5.3.5中医特色的护理内容 (28) 5.4病历质量管理模块 (28) 5.4.1病历规范化 (28)

电子病历系统应用水平分级评价方法及标准

电子病历系统应用水平分级评价 方法及标准 (征求意见稿) 以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系,制定本分级评价方法和标准。 一、评价目的 (一)全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。 (二)使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。 (三)为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。 二、评价对象 已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。 三、评价分级 电子病历系统应用水平划分为8个等级。每一等级的标

准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求。 (一)0级:未形成电子病历系统。 医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成,未使用联网的计算机系统。 (二)1级:部门内初步数据采集。 1.局部要求:部门内部使用计算机采集医疗业务数据,这些数据能够在两台以上计算机之间共享,但数据共享过程需要手工操作(如移动存储设备、手工复制文件等)。 2.整体要求:部分医疗业务部门内部两个以上业务项目使用计算机采集数据,并能够通过移动存储设备、复制文件等共享数据(如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料,影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料)。 (三)2级:部门内数据交换。 1.局部要求:医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统,业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。信息系统不支持部门之间的信息共享。 2.整体要求: (1)部分医疗业务部门内部两个以上业务项目能够通过联网的计算机进行数据信息采集(如药剂科记录患者用药情况、药品库存情况等),但各部门之间未形成数据交换系统,或者部门间数据交换需要手工操作。 (2)部门内有统一的医疗数据字典。 (四)3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持。

2016年医疗卫生行业现状及发展趋势分析

2016年中国医疗卫生行业现状研究分析与 发展趋势预测报告 报告编号:1858276 中国产业调研网 https://www.doczj.com/doc/8b4680100.html,

行业市场研究属于企业战略研究范畴,作为当前应用最为广泛的咨询服务,其研究 成果以报告形式呈现,通常包含以下内容: 一份专业的行业研究报告,注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济 运行状况,旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。 一份有价值的行业研究报告,可以完成对行业系统、完整的调研分析工作,使决策 者在阅读完行业研究报告后,能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势,确保了 决策方向的正确性和科学性。 中国产业调研网https://www.doczj.com/doc/8b4680100.html, 基于多年来对客户需求的深入了解,全面系统地研究了该行 业市场现状及发展前景,注重信息的时效性,从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。 投资机会分析 市场规模分析 市场供需状况 产业竞争格局 行业发展现状 发展前景趋势 行业宏观背景 重点企业分析 行业政策法规 行业研究报告

一、基本信息 报告名称:2016年中国医疗卫生行业现状研究分析与发展趋势预测报告 报告编号:1858276←咨询时,请说明此编号。 优惠价:¥6750 元可开具增值税专用发票 Email:kf@https://www.doczj.com/doc/8b4680100.html, 网上阅读:https://www.doczj.com/doc/8b4680100.html,/R_YiYaoBaoJian/76/YiLiaoWeiShengShiChangXingQingFe nXiY uQuShiYuCe.html 温馨提示:如需英文、日文等其他语言版本,请与我们联系。 二、内容介绍 我国医疗卫生行业主要包括医院、卫生院、社区卫生服务中心(站)、门诊部、疗养院、妇幼保健院、专科疾病防治机构、疾病预防控制中心、医学科研机构、各级医疗卫生行政管理机构等医疗卫生机构。 据中国产业调研网发布的2016年中国医疗卫生行业现状研究分析与发展趋势预测报告显示,2014年医疗卫生资源与服务总量继续稳步增长。到年底,北京市医疗卫生机构数达10264家,较2013年增加123家;北京市医疗机构(含驻京部队医院)诊疗人次达2.3亿人次,较2013年增长6.3%。2013年,北京市社区卫生服务机构总诊疗人次数达4745.7万人次,占北京市诊疗人次的21.7%,出院人数3.4万人次,比2012年分别增长了16.1%和减少了6.7%。2014年北京市医疗机构诊疗人次达2.3亿人次。为解决扎堆儿到大医院看病的问题,北京今后将与河北、天津共同研究,促进三地卫生规划和医疗机构设置规划对接,推动有条件的医疗机构向北京周边地区发展。 展望国内外医疗卫生事业的发展前景,信息化、智能化已经成为大势所趋。在国内,医疗卫生事业的信息化建设已经成为新一轮医疗体制改革的重要方面,并且对促进经济转型发挥了积极作用。智慧医疗,将物联网技术用于医疗领域,借助数字化、可视化模式,进行生命体征采集与健康监测,将有限的医疗资源让更多人共享,特别是在疾病预防和个性化医疗两个方面,智慧医疗将扮演日益重要的角色。智慧医疗的发展,不仅能够推动我国医疗事业进步,而且为安防产业的开拓创新带来了机会。安防新技术将持续扩大应用范围,并融入智慧医疗系统,成为医疗信息化升级发展必不可少的一部分。医疗卫生信息化,即智慧医疗成为大势所趋,从国家到地方政府都已经将其列入发展规划,

最新电子病历与电子病历系统(EMR)

电子病历与电子病历系统(EMR) 随着新医改明确提出“以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设”,电 子病历得到卫生行政管理部门及各级医疗机构的高度重视,成为医疗卫生信息化最热门 的话题。国家卫生部先后颁布了《电子病历基本架构与数据标准》和《电子病历基本规 范(试行)》,从技术和管理角度对电子病历内容进行了规范,相信对推动我国电子病历 发展会产生积极的作用。 1 基本概念 电子病历发展时间较短,其内涵和外延都在不断探索和发展中,尚没有形成统一的 定义。尽管不同的机构对电子病历的定义有所不同,但基本上都从电子病历应当包括的 信息内容和电子病历系统应当具备的功能两个方面进行了描述 [1]。 目前我们通常所指的电子病历既包含了电子病历应包括的信息内容和电子病历系统应当具备的功能,由于基本概念、信息内容、系统功能都不够明确,影响了电子病历的发展,有必要进行进一步明确。 1.1 电子病历 电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是医疗机构医务人员对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源,它可在医疗卫生服务中作为主要的信息源,取代纸张病历。这里定义的电子病历,主要指所要包含的信息内容,是静态的概念。 1.2 电子病历系统 电子病历系统(Electronic Medical Record System, EMRs)基于计算机和信息网络的电子病历收集、储存、展现、检索和处理系统。这里定义的电子病历系统,主要指系统功能方面,是动态的概念。电子病历系统强调发挥信息技术的优势,提供超越纸张病历的服务功能。电子病历系统从三个方面展现了其主要功能,医疗信息的记录、存储和访问功能;利用医学知识库辅助医生进行临床决策的功能;为公共卫生和科研服务的信息再利用功能。尽管从概念上可以严格区分电子病历与电子病历系统,但由于两者关系非常紧密,有时并不严格区分,用电子病历来统称电子病历与电子病历系统。 2 功能定位 2.1 电子病历信息内容 一是临床诊疗信息全要素记录。由于缺乏临床信息系统的支持,我国电子病历首先从病程记录编辑器发展起来的,所以现在还有不少人把电子病程记录等同于电子病历,这是对电子病历认识的一个误区,真正的电子病历是集成和融合了患者在医疗过程中所有的临床诊疗信息,不仅完全可以取代纸张病历,其内容还远远超越纸质病历的内容,如动态的医学影像、药品耗材厂商和供应商、检查检验设备等更为翔实的信息。 二是仅限在医疗机构内部。电子病历就是单个医疗机构的患者临床诊疗信息的全要素记录,电子病历记录的内容具有法律责任。跨医疗机构的临床诊疗信息共享和个人的健康记录(如:免疫接种、健康查体、健康状态等)应属于电子健康档案的管理范畴。 三是与电子健康档案关系。电子健康档案(Electronic Health Record,EHR)是以医院的电子病历为主体,以信息共享为核心的健康档案。EHR将跨越不同的机构和系统,在不同的信息提供者和使用者之间实现医疗信息交换和共享。 卫生部提出构建“基于电子病历的医院信息系统建设”和“基于健康档案的区域卫

(整理)年中国电子信息产业发展现状及未来趋势.

近日,工信部公布2月份电子信息产品进出口情况,2月份我国电子信息产品出口和进口额分别达到459和352亿美元,同比增长18.1%和31.7%。其中,通信设备与计算机产品出口分别为108和164亿美元,同比增长35.1%和27.9%,而基础产品出口仍在下降。 数据显示,2012年1-2月,在电子信息产品8大类别中,通信设备类产品与计算机类产品出口保持增长,出口额分别达到219和317亿美元,同比增长27.4%和9.4%,高出行业平均水平23.0和5.0个百分点,拉动了电子信息产品出口增长。 2月份,通信设备与计算机产品出口分别为108和164亿美元,同比增长35.1%和27.9%,高于全行业平均增速17.0和9.8个百分点。其中,笔记本电脑和手机出口额位列前五位,出口额分别是145和131亿美元,同比增长21.0%和61.6%。 另外,电子元件、电子器件和电子材料等基础产品在2012年1-2月份出口仍在下降,出口额分别为113、93和8亿美元,同比下降3.8%、16.1%和29.8%。2月当月,上述三类产品出口分别增长11.5%、-2.1%和-18.9%,低于同期全行业平均增速6.6、20.2和37.0个百分点。 工信部2011年6月发布最新数据显示,二季度以来,全国电子信息产业生产和出口增速均出现连续回落。但值得注意的是,通信设备出口成为拉动全行业出口增长的主要力量,前5月通信设备出口464亿美元,同比增长35.3%。 在生产增速回落的同时,二季度以来,该行业出口增速也持续下滑。5月份电子信息产品出口增长8.2%,比3、4月份分别回落9.5和8.9个百分点。 2011年5月份,各行业出口增速与上月相比均有所回落。电子材料、通信设备和家电出口分别增长5.4%、14.9%和2.3%,增速比4月份回落30.8、15.8和10.8个百分点。计算机、电子元件、电子器件出口增长2.5%、10.0%和20.2%,与4月相比,增速回落6.6、4. 1和8.8个百分点。 不过,通信设备和电子器件出口增速保持高速增长。2011年1-5月,通信设备和电子器件出口464和311亿美元,占全行业出口的18.7%和12.5%,分别增长35.3%和28.7%,比行业平均水平高18.3和11.7个百分点,是拉动全行业出口增长的主要力量。 东部地区保持平稳增长,中、西部地区增势突出 2011年1-9月,东部地区实现销售产值47598亿元,增长18.7%;出口交货值28107亿元,增长11.5%,二者增速低于全国平均增速4和3.6个百分点。 中部地区出口增长较快。1-9月,销售产值和出口交货值分别增长57.2%和91.8%,分别高出全国平均水平34.5和76.7个百分点。特别是出口增速连续三个月超过90%,其中,9

电子病历系统对医院信息化建设起重要作用

电子病历是医院信息系统的核心,是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势。电子病历对提高医疗质量管理、提高病历的规范性和完整性、病人信息的整理与共享、加强医疗质量的监督、减轻医生的工作量、提高医务人员工作效率等方面具有十分重要的价值。 易迅电子病历系统是一套完全适合中国国情的、拥有全部知识产权的电子病历平台系统。它以灵活的适应性和强大的扩展性为基础,以高效稳定为核心优势,充分结合国内外电子病历的发展趋势以及卫生部最新颁布的电子病历相关标准和规范,以最高的性价比满足国内不同规模医院、不同层次的电子病历建设需求。它属于医院信息系统(HIS)的一部分,是指将传统的手写病历完全电子化,并超越手写病历的管理模式,实现了用计算机对病历信息的采集、加工、存储、传输、查询、统计等功能。因此病历信息的电子化,在医院的信息服务中处于核心地位,建立电子病历系统是医院信息系统发展的主要方向。 近年来,各医院都不同程度的进行了信息化建设方面的投入,建立了医院信息管理系统。然而,由于各HIS软件开发的不足或者是因为医院管理层的认识不到位,加上发展资金的紧张,大多基层医院在HIS软件选用和开发上摒弃了电子病历系统,仅仅着眼于软件的计费、医嘱和药房管理方面,致使各医院的HIS系统不完整,沦为单纯的计费系统。没有真正体现出HIS的概念与实际意义。现在大部分医院人员的短缺,手写病历的繁重工作导致许多内容的不规范,加上医疗质量对病历质量的精要求,使电子病历的重要性显得更加突出。 电子病历的建立,在整个医院信息化建设中起着非常重要的作用。它的建设可以更好的服务于患者,为医务人员提供及时准确的信息,极大的提升临床工作效率,方便质控部门的监督管理,有效的促进医疗质量的提高。 作为医院信息管理的重要标志之一,电子病历是医院进入信息化社会的重要桥梁。在发展过程中虽然面临各种各样的问题,只要我们进一步转变思想观念、完善法律法规建设,强化监督管理措施,就能够促进电子病历健康发展并推动医院数字化进程。可以预见,电子病历在我国具有广阔的发展前景。必将随着信息技术、卫生信息标准、相关法律法规等各方面因素和条件的不断完善配套,而不断改进、更新和发展。

我国电子病历发展前景及趋势分析

我国电子病历发展前景及趋势分析 我国电子病历发展前景 图表2016-2017年医疗信息化市场规模预测图 数据来源:中投顾问产业研究中心 2016年4月21日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》的通知,提出要推进卫生信息化建设,推动实现电子健康档案和电子病历的连续记录,以及不同级别、不同类别医疗机构间的信息授权使用,加强临床医学大数据应用发展工作。 中投顾问发布的《2016-2020年中国电子病历行业投资分析及前景预测报告》指出,随着医疗信息化建设的不断加快,以及临床和档案信息管理需求的激增,电子病历已成为医院信息系统的一个核心。机构认为,未来我国医疗信息化市场规模将持续增加,到2017年市场规模有望达400亿元。 电子病历系统是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括门诊病历和住院病历。其中,既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,以及图形图象信息。主要涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。电子病历在医疗中作为主要的信息源,提供超越纸张病历的服务,满足医疗管理方面需求。 从全球来看,电子病历系统在美国普及较早,很多大型医疗机构积累了长达10年以上的电子病历信息。除了医院积累的电子病历信息,美国的医疗大数据还包括保险公司索赔记录、药房记录和政府医疗救助等多种来源的医疗信息。目前,美国的电子病历企业主要服务对象仍以医院、医生为主。随着数据价值的挖掘,未来发展应用空间较大。 中投顾问·让投资更安全经营更稳健

中投顾问·让投资更安全 经营更稳健 第2页 我国的医疗信息化发展时间较短,信息化覆盖程度不足,特别是高集成度、高共享度的信息化解决方案。目前,由于我国医疗管理信息系统(HIS )品种繁多,开发工具各异,没有完善的信息交换标准,导致现阶段电子病历的标准太多,这将大大降低电子病历通过网络进行数据交换和共享的发展。 2014年,卫计委发布《电子病历基本数据集》等20项卫生行业标准。同年,又发布了《基于电子病历的医院信息平台技术规范》以及《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范》,明确了区域信息化建设的正式标准。这些扶持政策将加速推进电子病历建设。 我国医疗IT 公司仍然处于健康、医药和医疗等领域的布局初期,切入大健康领域是我国医疗IT 企业发展的必然趋势。以电子病历所含数据为核心的医疗大数据拥有广阔前景,在医疗管理信息系统领域率先布局的企业,将拥有丰富的医院客户资源以及高度的专业性,未来有望在产业升级中受益。 我国电子病历发展趋势 中投顾问发布的《2016-2020年中国电子病历行业投资分析及前景预测报告》指出,电子病历在我国才刚刚起步,未来还有很大的发展空间。 一是更加人性化。从单纯考虑到数据的采集、存储、安全性等向数据的分析、利用,以提高医疗服务质量、提供决策支持等方向发展。 二是更加智能化。对大量数据进行建模、预测、联机分析等处理,从中开发、利用或发现某些新信息、新知识,为医院领导、临床医生及医院药学工作提供有用的信息及决策依据。 三是区域一体化。从单一医院内部的信息化建设向医院集团内统一的信息系统、及区域医疗卫生一体化方向发展。主要表现在顶层架构设计时更加重视信息标准化和系统集成平台等。

卫生部进一步加强以电子病历为核心医院信息化建设工作

卫生部进一步加强以电子病历为核心医院信息化建设工作 为进一步推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作,提高我国医院信息化管理水平,卫生部医政司于2011年7月18日在江苏省无锡市召开以电子病历为核心医院信息化建设试点工作现场会议。卫生部医政司王羽司长出席会议并做重要讲话。会议由卫生部医政司医疗处焦雅辉处长主持。会议对前一阶段电子病历试点工作进行小结,对下一阶段工作进行了部署,同时交流了试点工作中好的经验和做法,并现场参观了无锡市人民医院、无锡市第二人民医院和无锡市中医院电子病历信息系统。 王羽在会上指出,建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施,对于促进医疗服务均等化,推动医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展具有重要意义和深远影响。卫生部于2010年启动了以电子病历为核心医院信息化建设试点工作,各地认真组织辖区内试点医院开展试点工作,成效初步显现。一是部分医院逐步实现院内信息系统集成与整

合,各信息系统合力逐渐显现;二是电子病历系统建设与医改重点工作共同推进,服务于临床工作;三是搭建了远程医疗服务平台,充分发挥信息系统远程服务的优势;四是区域内医疗信息安全共享工作取得进展。 王羽指出试点工作中的不足和存在的问题,一是医院信息化总体水平与医疗服务实际需求之间还存在一定的差距;二是区域信息化建设工作缺乏统筹规划和整体设计;三是缺乏一支卫生信息化专业队伍;四是政府投入不足,缺乏各级财政投入的运行机制,缺少鼓励社会力量参与建设的激励机制。 王羽强调要明确下一步医院信息化建设工作思路,要“把握两条主线,突出两个重点,使用好一根指挥棒”。即按照“纵向、横向”主线,依照“内部整合、外部共享”的发展思路,推进医院信息化建设,充分发挥“电子病历系统应用水平分级评估”工作的引导作用。 王羽要求各地要切实加强以电子病历为核心医院信息化建设试点工作,一是要加强领导,统筹协调,务求取得实效。各地卫生行政部门要明确职责,落实责任,结合本地实际,做好区域内的整体规划,明确阶段性工作目标,加大督促指导的力度,狠抓落实。二是要加大投入,整体设计,整合现有资源。各地卫生行政部门在区域总体设计、统一标准的前提下,整合各方力量,打破业务领域壁垒,从源头上统

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