椎管狭窄症的形成和治疗方法有哪些？
https://www.doczj.com/doc/893223965.html,2010-12-10 10:39:00
椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。那么，椎管狭窄症是怎么形成的？
1、先天性（原发性或发育性）椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病。大部分患者开始可能不出现症状，人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现。
2、后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等，刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连，充血水肿"胀大"，从而造成椎管狭窄症的发生。
椎管狭窄的治疗
椎管狭窄的治疗方法有很多种，椎管狭窄的患者早期先是腰痛、腰胀、腰紧束感。随后腰部的症状减轻甚至消失，而出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、肌肉萎缩等。
椎管狭窄的治疗方法有几种：
1、封闭治疗：
可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。
2、医疗体育：
可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。
3、药物治疗：
对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
4、针灸治疗：
可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。
5、手术治疗：
手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。
对不典型的椎管狭窄病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。
腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 基本概述 疾病名称 腰椎椎管狭窄症 腰椎椎管狭窄症 疾病概述 腰椎椎管狭窄症 腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。
疾病别名 腰椎管狭窄症 疾病分类 腰椎椎管狭窄症 普通外科 疾病描述 腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，按部位可分为中央型（主椎管）狭窄症、侧方型（侧隐窝）狭窄症及神经根管狭窄症三大类，按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。“间歇性跛行”是本症的临床特征，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 疾病病因 腰椎椎管狭窄症 腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰锥管管狭窄症。退变性腰椎椎管狭窄是由于随着年龄的增加，椎间盘发生退变，造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾与神经根受到压迫，从而引起腰腿痛等症状。王主任打了一个生动形象的比喻———这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚，管腔狭小，出水越来越小，终致管腔阻塞，水流中断。 原发性腰椎椎管狭窄 单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症，主要病理表现为：椎管壁各组织退变引起增生、肥厚，使管腔容积减少。早期由于椎间盘退变、髓核脱水膨胀力减小，椎间隙变窄致使黄韧带及后关节囊松弛、脊椎不稳，发生椎骨假性滑脱，到皮椎管腔变窄。晚期，可继发椎间纤维环向后膨出，后纵韧带肥厚、骨化、椎体后缘唇样增生隆起、后关节创伤性关节炎、关节突
椎管狭窄症:指各种形式的椎 管、神经根管以及椎间孔的狭 窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、 后韧带钙化等）引起的椎管容积 改变及硬膜囊本身的狭窄。由于 椎管狭窄造成对脊髓及神经、血 管卡压和刺激从而引起椎管狭 窄症的发生。 分类 椎管狭窄症一般 分两大类：先天发 育性（原发性）和 后天继发性椎管 狭窄症； 按狭窄部位可分 为：颈椎管狭窄 症、腰椎管狭窄症 和胸椎管狭窄症； 按解剖部位分为：中央型（主椎管）狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。 病因
(1)发育性腰椎管狭窄 (2)退变性腰椎管狭窄 (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄(4)外伤性椎管狭窄 (5)医源性椎管狭窄(6)腰椎部的各种炎症临床表现： 腰椎管狭窄症早期表现为腰痛、 腰胀、腰紧束感。随着疾病的发 展，腰部的症状减轻甚至消失。 并出现下肢麻木、疼痛、无力、 发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉 萎缩。 典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行（行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，行走一段路又出现跛行）。后期出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。 治疗原则:非手术治疗、手术治疗 健康指导：
预防 方法1：平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。 方法2：坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。 方法3：对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰
腰间盘突出椎管狭窄的介绍 腰间盘突出椎管狭窄是腰间盘突出的一种疾病之一，很多人都会在腰部出现问题，进一步就会导致腰间盘突出将椎管狭窄的症状，对于这种疾病，发病原因有很多，有外因还有内因，我们可以通过中医的针灸，理疗，推拿进行治疗，下面我们将会为大家介绍这种疾病的原因以及治疗方法。 椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔 的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。 ，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。 腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。
腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。其治疗的方法主要有药物治疗，中医针灸治疗，理疗，牵引等，建议可以根据具体的情况，在专业医生确诊指导下进行治疗为宜。 对于腰间盘突出椎管狭窄的问题进行了阐述，这种疾病不是一个小问题，所以需要我们加强预防，尽快治疗，治疗的方法也是有很多的，不过我们一般建议采取中医治疗的方法，效果是最佳的，在这里，我们希望患者能够早日摆脱这种疾病的困扰。
椎管狭窄如何治疗 可能大家还不是很了解椎管狭窄这种骨科疾病，这种疾病的危害也是很厉害的。为此为了避免这种疾病在我们身上发生，我们就需要详细的了解一下其病因是什么，因为清楚了病因我们就可以从源头上进行有效的预防。 那么，椎管狭窄的发病原因有哪些? 慢性劳损：患者长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转造成的。 外伤的因素：由于外表受了伤，再加上椎间盘的退变，容易造成椎管狭窄。寒冷潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。 颈椎退行性的改变：随着年龄的增长，颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生了相应改变。 那么该如何预防措腰椎管狭窄呢? 1.坚持定期做健康检查。应该定期做健康检查，注意身体有没有隐藏的病变，尤其是检查是否有脊柱先天畸形或特发畸形。如果有这种情况，那么就极容易发生腰背部的疾病，尤其是腰间盘突出和腰椎管狭窄;对于已经从事体力劳动的工作者来说，长时间的剧烈腰部劳动，会影响人的要不健康，可能会发生椎弓根骨折，如何有这种结构缺陷的人，要格外小心。
2.矫正不良姿势。绝大多数的腰部疾病都是由于患者不正确的姿势导致的，所以保持正确姿势，克服不良习惯，是预防腰椎管狭窄的重中之重。平时在坐的时候，不能翘起“二郎腿”，这即不礼貌，也不健康。长时间工作之后，要适当的休息一会，主要做一些放松腰部和背部的运动，可以解除腰背肌肉疲劳。 3.加强肌肉锻炼。可以加强腰背部的肌肉，可以稳定腰椎盘，防止发生病变。同时强劲有力的肌肉也可以防止腰背部的组织损伤。同时也可以锻炼腹肌，可以有效的增加腹内的压强，也有助于减轻腰椎的压力。平时可适当做些体育锻炼，但不要选对腰部有危害的运动，如高尔夫球、网球、羽毛球等。 4.治疗措施。椎管狭窄治疗没有特别的方法，手术和保守治疗，是目前最好的，手术相对风险比较大，单从体制要求，比较高，可能需要承担痛苦，保守治疗多是中药，疗效相对比较好的是中药（健骨椎康方）治疗优势大。其他的就是配合物理按摩等。 5.减轻体重，减少腰部的压力。注意防寒保暖。在阴寒潮湿的环境中要注意防寒防湿，避免寒气入体，以免遭受寒气的侵袭而患病。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 颈椎椎管狭窄的治疗方法 导语：颈椎椎管狭窄是骨科常见的一种疾病，得了颈椎椎管狭窄对人们的健康有很大的危害，如果不慎患了颈椎椎管狭窄就要尽快治疗。对于颈椎椎管狭窄 颈椎椎管狭窄是骨科常见的一种疾病，得了颈椎椎管狭窄对人们的健康有很大的危害，如果不慎患了颈椎椎管狭窄就要尽快治疗。对于颈椎椎管狭窄这种情况，我们应该要知道它的发病原因是什么，我们才可以在生活中采用正确的方法去治疗它的。 大约90%以上的患者在会出现感觉障碍的情况，主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象，当感觉障碍出现后，一般持续时间较长，可有阵发性加剧，多与各种诱发因素有关。运动障碍一般发生在感觉障碍之后，主要表现为锥体束征，患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始，并随着病程的发展症状日益加重，以致完全瘫痪。 颈椎椎管狭窄的治疗方法，临床中，颈椎椎管狭窄是很常见的疾病，长期坐在办公室里工作的人员很容易患上颈椎椎管狭窄，各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。此病的症状有很多，一般来说，患者会有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变，重者则呈现瘫痪。颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。 颈椎椎管狭窄的治疗方法，一般来说，在治疗颈椎椎管狭窄时，患者是需要根据自身情况来进行的，临床中最常见的就是对症治疗，这是如何治疗颈椎椎管狭窄中最佳的方法。通常对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
腰椎狭窄的治疗方法 腰椎管狭窄症：是指组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管容量增少，导致其中的神经组织受压产生功能障碍的总称。 腰椎椎管狭窄症通常指：腰椎中央椎管，也就是中央椎管狭窄症，对侧椎管及椎间孔处产生的狭窄，常另用侧隐窝狭窄或神经根管狭窄、椎间孔狭窄症来命名。 腰椎椎管狭窄概述：腰椎管狭窄主要表现为腰椎椎管矢径的短小，与横径关系较少。为此有人将椎管狭窄局限于骨性异常所形成的狭窄，特称“骨性椎管狭窄”。 如何治疗腰椎椎管狭窄？治疗腰椎椎管狭窄的方法有哪些？治疗腰椎椎管狭窄的治疗方法主要是有以下几种： 1、用贴剂治疗腰椎椎管狭窄：一般市场上比较好的贴剂有很多，目前佐藤灸的效果就不错，相当受到患者的喜爱，在国内已经替代了手术，而且佐藤就在治疗上没有任何副作用。 2、推拿法治疗腰椎椎管狭窄：推拿法是祖国医学的重要组成部分。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加
重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。 3、手术法治疗腰椎椎管狭窄：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 得了腰椎椎管狭窄除了用佐藤灸及时治疗，腰椎间盘突出还有哪些日常必知事项 一：注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。 二：不要做弯腰又用力的动作注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重。 三：急性发作期尽量卧床休息，使用锦唐_御制_骨痛_贴可以缓解疼痛，疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累，以免加重疼痛。
颈椎椎管狭窄的治疗方法 颈椎椎管狭窄是骨科常见的一种疾病，得了颈椎椎管狭窄对人们的健康有很大的危害，如果不慎患了颈椎椎管狭窄就要尽快治疗。对于颈椎椎管狭窄这种情况，我们应该要知道它的发病原因是什么，我们才可以在生活中采用正确的方法去治疗它的。 大约90%以上的患者在会出现感觉障碍的情况，主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象，当感觉障碍出现后，一般持续时间较长，可有阵发性加剧，多与各种诱发因素有关。运动障碍一般发生在感觉障碍之后，主要表现为锥体束征，患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始，并随着病程的发展症状日益加重，以致完全瘫痪。
颈椎椎管狭窄的治疗方法,临床中，颈椎椎管狭窄是很常见的疾病，长期坐在办公室里工作的人员很容易患上颈椎椎管狭窄，各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。此病的症状有很多，一般来说，患者会有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变，重者则呈现瘫痪。颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。 颈椎椎管狭窄的治疗方法,一般来说，在治疗颈椎椎管狭窄时，患者是需要根据自身情况来进行的，临床中最常见的就是对症治疗，这是如何治疗颈椎椎管狭窄中最佳的方法。通常对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。
关于颈椎椎管狭窄的有关介绍，希望大家对于颈椎椎管狭窄的治疗方法好好的记住，一旦发现有相关的症状表现，及早去医院检查，配合医生的治疗，切勿忽视病情，不予理会。对自己的身体负责，对自己的健康负责。
腰椎椎管狭窄 腰部是椎管狭窄的较常病发的部位，面对腰椎管狭窄带来的巨大危害，治疗的方式和方法很关键。 腰椎管狭窄的临床症状有不少，其中最为常见的有以下几种: 在临床上腰椎管狭窄是一种长期反复治疗疾病，会出现长期反复的腰痛，酸困，有时可放射至下肢，在临床上一般先有腰痛，逐渐出现腿痛，可不受咳嗽，打喷嚏等腹压影响，少部分患者可有下肢麻木发冷，无力，肌肉萎缩，大小便障碍等症状。 在临床上腰椎管狭窄最常见的症状为间歇性跛行，还会出现腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走症状，患者在下蹲或坐卧休息时可以缓解甚至是消失，这时患者可以继续行走。 腰椎管狭窄患者会有腰部过伸下肢麻木症状，少数无任何阳性体征，直腿抬高试验多为正常，但合并腰椎突出，阳性率可达80%以上，跟腿反射可减弱或消失，肌力减弱，感觉减退，主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。 诱发腰椎管狭窄的因素 (1) 先天性发育异常:先天性发育异常是引起发育性腰椎管狭窄这种椎管狭窄的主要原因。 (2) 脊柱发生退行性病变:退变性腰椎管狭窄主要是由于脊柱发生退行性病变所引起的。 (3) 脊柱滑脱:脊柱滑脱性腰椎管狭窄由于腰椎峡部不连或退 变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，就促进了退行性变，更加重椎管狭窄。
(4) 外伤:外伤性椎管狭窄是指脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。 (5)炎症:腰椎部的各种炎症包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症等均可引起椎管狭窄症。 腰椎管狭窄治疗 1、中医治疗，健骨椎康方，祛除增生的骨质，疏通椎管，调理体内循环，恢复正常体质。 2、卧床休息:卧床可改善局部静脉回流、使无菌性炎症反应消退，椎管内压力降低，加上腰背肌放松。一般卧床2周主观症状即会减轻。 3、推拿按摩与理疗:推拿按摩可加快血液循环，减少肌肉痉挛，但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状。 4、腰背肌锻炼:脊柱的不稳定与腰背肌力、骨质疏松程度有关，腰背肌锻炼目的在于加强腰椎稳定性，有助于减缓脊柱退行性变的速度。
老人腰椎管狭窄怎么办，这些方法来帮您 腰椎管狭窄有先天的和后天的，老年人腰椎管狭窄也很常见了，常见的类型有发育性的，退变性的，脊柱滑脱性的，如果症状不明显可以多卧床休息，如果严重的可以手术治疗。 ★一、椎管狭窄的治疗 1、椎管狭窄症好发于40～50岁之男性,尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见,除了腰椎之外,椎管狭窄也常发生于颈椎,和其它的疾病相比,椎管狭窄的早期症状并不明显,只有病发到一定程度的时候,才会有一侧或两侧根性放射性神经痛,然而对于这种疾病,如果不能在发病初期就开始治疗,就很难获得较好的效果,因而人们要谨慎的对待这种疾病。中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾介绍过,多数椎管狭窄病人经非手术治疗后,症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高,经腰推节段稳定性的自身重建,症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。
2、对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗。 3、手术以全椎板截除,彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压破。 ★二、老人椎管狭窄的原因 1、发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。 2、退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
3、脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎 滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。 4、外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊 柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。 5、医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融 合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后 路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马 尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。 6、腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内 或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
颈椎椎管狭窄的治疗方法 作者：黄运绥颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管发育狭小，颈椎椎体后缘骨质增生，或者由于相邻颈椎对位不良等而引起椎管前后径变窄。颈椎椎管狭窄是椎管狭窄中常见的一种病症。颈椎椎管狭窄的治疗方法和椎管狭窄的治疗方法大致是相同的。在各种脊柱疾病中，椎管狭窄属于一种比较常见的类型，早日多数患者颈部症状不明显，患者表现的四肢症状比较多，严重干扰了大家的正常生活。 颈椎椎管狭窄的常见症状常根据测量椎管前后径来判断其狭窄程度，颈椎椎管狭窄是引起脊髓型颈椎病、根型颈椎病、椎动脉型颈椎病的主要因素。随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同。一般常有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变，重者则呈现瘫痪。 颈椎椎管狭窄的三种常见治疗方法： 1、封闭治疗：颈椎椎管狭窄的治疗方法，可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状。医疗体育可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使颈椎的稳定性增加，从而推迟颈椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。药物治疗也是一个不错的方法，对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物。中药治宜温通经络、强壮筋骨。
2、非手术治疗：颈椎椎管狭窄的治疗方法，多数情况下，非手术治疗的方法对颈椎椎管狭窄患者没有特别理想的效果，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等，制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激症状的恢复。颈椎管狭窄症的非手术治疗类似颈椎病，但多数患者采用这种颈椎椎管狭窄治疗方法常效果不好。 3、手术治疗：颈椎椎管狭窄的治疗方法，方法的选择一定要慎重，各种术式均有其一定的效果，大家可以结合实际病情情况合理选择，这样才能有助于大家早日。对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。
通脉活血汤 【来源】李同生，《名医治验良方》 【组成】当归9克，黄芪、丹参各18克，泽兰叶、赤芍、杜仲各9克，金毛狗脊12克，鹿角片18克(另包)，地龙、苏木各9克。 【用法】方中鹿角片另包，先煎30分钟，再与诸药同煎，沸后，文火煎50分钟，每日1剂药，水煎两次。分两次服用，每服150毫升左右，饭后两小时温服。 【功用】通督活血，补益肝肾。 【方解】方中当归、黄芪补气生血，为“饥因劳疫”所设；丹参去瘀生新、行而不破；赤芍祛瘀止痛，常与当归、黄芪相伍行瘀血滞，发散内外之风气；地龙走血分，能通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹痛。以上诸药均有活血通经，消肿止痛之功效。鹿角益肾，行血消肿；杜仲温肾助阳，益精补髓，强筋壮骨；狗脊补肾壮腰，祛风定痛，此三味皆有填补奇经，壮腰益肾之力。综观全方，可收补益肝肾、通督活血之效。 【主治】退行性腰椎管狭窄症，及急慢性腰腿疼痛，间歇性跛行迁延不愈，腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及感觉减退，跟腱反射改变，二便障碍，马鞍区麻木。中医辨证属肾精亏乏，痹阻督脉者。 【加减】本方适用于肾精亏乏，痹阻督脉者，若下肢痹顽痿废，麻木疼痛甚者，加牛膝、木瓜、五加皮各9克；兼有舌苔白腻，脉濡缓，口渴不欲饮，怠倦困乏，湿重者，酌加萆薢、苍术、防己各9克；兼有口渴欲饮，舌红少苔，脉弦细，面色红赤，阴虚火旺者，酌加炙黄柏、生地各9克，泻火坚阴、滋养肝肾；疼痛甚者，加乌梅、元胡各9克，广三七5克，活血祛瘀镇痛；兼有风湿、游走窜痛、痛无定处、顽麻不仁者，酌加威灵仙9克，防风6克，秦艽、羌活各9克。 【疗效】临床屡用，疗效显著。 【附记】本方系李氏骨伤科祖传验方。是治疗腰椎管狭窄症的基本方，多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症、腰3横突综合征、慢性腰肌劳损等都可使用
浅析椎间盘突出症并椎管狭窄手术治疗的临床效果 发表时间：2017-02-16T15:23:18.907Z 来源：《中国医学人文》2016年第15期作者：宋宝贵 [导读] 研究分析椎间盘突出症并椎管狭窄的手术治疗方法及临床效果观察。 七台河市中医医院 154600 【摘要】目的：研究分析椎间盘突出症并椎管狭窄的手术治疗方法及临床效果观察。方法：此次研究的对象是选取2013年1 月-2015年1月笔者所在医院收治的椎间盘突出症并椎管狭窄患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机进行均匀分组，对照组患者主要进行临床保守治疗，观察组患者主要进行临床手术治疗，分析对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况及病情复发情况。结果：观察组临床治疗有效率、不良反应发生率及病情复发率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：椎间盘突出症并椎管狭窄手术治疗的疗效显著。 【关键词】椎间盘突出症；椎管狭窄；手术治疗；疗效评估 Objective: To study the surgical treatment of lumbar disc herniation complicated with spinal stenosis and its clinical effect. Methods: the subjects of this study are 90 patients with lumbar disc herniation and spinal stenosis from January 2013 -2015 year in January in our hospital were retrospective analysis, and random uniform group, control group were mainly clinical conservative treatment, observation group were the main clinical surgical treatment, comparative analysis two groups of patients with clinical curative effect, adverse reactions and disease recurrence. Results: the clinical efficacy, adverse reactions and recurrence rate of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: the surgical treatment of lumbar disc herniation combined with spinal stenosis is effective. Key words: lumbar disc herniation; spinal stenosis; surgical treatment; curative effect evaluation 近年来，随着老年疾病种类的不断增加，椎间盘突出症发病率逐渐提升，针对椎间盘突出症来说，其属于一种常见的脊柱疾病，导致患者患上该病的原因比较多，主要因为患者椎间盘各部分出现退行性病变，在受到外界影响下，出现相应的椎间盘纤维环破裂症状，最终使得患者相邻组织受到刺激和压迫而患病[1]。针对椎间盘突出症来说，往往有比较多的合并症状，比如椎管狭窄症，椎间盘突出症并椎管狭窄往往产生在老年群体当中，患者主要表现为腰腿酸痛，且长时间的病变，导致患者腰部正常活动受影响[2]。针对椎间盘突出症并椎管狭窄患者来说，单纯进行常规药物治疗和保守治疗是不够的，往往需要进行临床手术治疗。为了探讨椎间盘突出症并椎管狭窄手术治疗的疗效，本文选取笔者所在医院收治的椎间盘突出症并椎管狭窄患者90例作为研究对象进行相关研究和相关分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的椎间盘突出症并椎管狭窄患者90例，随机分成观察组和对照组，每组45例。观察组中男25例，女20例，年龄22～69岁，平均（50.5±3.50）岁，病程1.1～43.0年，平均12.0年；对照组中男26例，女19例，年龄23～70岁，平均（50.6±3.51）岁，病程1.2～43.5年，平均12.5年。本研究排除存在器质性病变、神经异常及血液系统受损的患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组主要接受临床保守治疗。观察组主要进行临床手术治疗。在掌握患者实际病情和严重程度的基础上，采取相应有效的手术麻醉措施和临床手术治疗方法。其中30例患者进行了全身麻醉，另外15例患者进行了硬膜外麻醉。引导患者保持俯卧位姿势，选择专业脊柱手术垫枕，对患者进行腹部悬空操作，根据患者受压节段具体情况，选择短节段或长节段固定，置入椎弓根螺钉后，根据CT、核磁共振成像、临床表现定位，确定开窗点，在选定开窗点之后，明确患者手术切口具体情况。选择专业骨膜剥离器，有效剥离患者的黄韧带，实现黄韧带和患者椎板的有效分离，并使用专业咬骨钳，进行椎板咬除操作[3]。选择专业组织钳、髓核钳，实现患者硬脊膜和黄韧带的有效分离，在进行黄韧带有效切除之后，实现硬脊膜的完全暴露，还要在咬除患者黄韧带之后，实现椎间盘的完全暴露。针对患者韧带及相对应的纤维环来说，要在切开之后提取患者髓核组织。使用专业骨刀，切除患者后纵韧带，扩大神经根管，保证脊髓受压情况改善，患者神经根足够松弛。一旦患者产生马尾症状，还进行适当的棘突基底内板切除操作[4]。一旦患者产生病变症状，要进行多节段开窗操作，在减压操作完成之后，在不稳定椎体之间放入椎间融合器，示节段多少置入1个以上，对钉棒系统进行加压，促进椎体融合、保证椎体稳定，还要进行专业引流管有效放置，在实现充分引流之后进行切口有效缝合。术后循序渐进加强双下肢及腰背肌功能活动锻炼。 1.3 观察指标 记录比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况及病情复发情况[4]。 1.4 统计学处理 本选择SPSS 14.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=22.085，P<0.05）。 2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=16.350，P<0.05）。 2.3 两组患者病情复发情况比较 观察组患者病情复发率明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=10.072，P<0.05）。 3 讨论 近年来，椎间盘突出症患者发病率越来越高，尤其在老年群体当中，椎间盘突出症是比较常见的，随着年龄的不断增加，老年人的身体抵抗力会大大降低，骨骼问题也会随着出现。另外，如果人们长期坐卧的话，也会导致脊柱变形问题出现，最终患上椎间盘突出症。对于椎间盘突出症患者来说，其病情持续时间是相对较长的，如果不及时治疗的话，不仅会导致患者病情恶化，还会导致一系列并发症状
腰椎管狭窄中医治疗方法有哪些 作者：黄运绥腰椎管狭窄也是腰椎疾病的一种，主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重。腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一，非常影响人们的健康，严重时还会影响人们的日常生活。那么，腰椎管狭窄中医治疗方法有哪些? 腰椎管狭窄中医治疗方法有哪些?大多数腰椎管狭窄症患者都有腰痛的病史或伴有下肢痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。腰椎管狭窄的部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸拇肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，直腿抬高试验阳性。介部分患者可没有任何阳性体征。腰椎管狭窄患者会出现反复腰腿痛和间歇性跛行。 这种疼痛性质为酸痛、刺痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处。多为双侧，可左、右交替出现。当患者站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后好转，骑自行车无妨碍。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。腰椎管狭窄中医治疗方法有哪些? 腰椎管狭窄中医治疗方法有哪些?这是很多人都关心的问题，腰椎狭窄作为骨科疾病的一种，其表现的症状比较多，直接影响着患者
的日常正常生活，所以，及时的掌握和普及腰椎管狭窄的治疗方法可以让患者尽快的恢复健康，手术是大家比较熟悉的腰椎狭窄治疗方法，除了手术之外，腰椎管狭窄中医治疗方法有哪些? 腰椎管狭窄中医治疗方法有哪些? 1、中医治疗，一些活血化淤中医治疗也可减轻病人临床症状。 2、卧床休息：卧床可改善局部静脉回流、使无菌性炎症反应消退，椎管内压力降低，加上腰背肌放松。一般卧床2周主观症状即会减轻。 3、推拿按摩与理疗：推拿按摩可加快血液循环，减少肌肉痉挛，但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状。 4、腰背肌锻炼：脊柱的不稳定与腰背肌力、骨质疏松程度有关，腰背肌锻炼目的在于加强腰椎稳定性，有助于减缓脊柱退行性变的速度。
腰椎椎管狭窄 一、概述 1、定义 腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和（或）纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。多发于40岁以上的中年人。静或者休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状需蹲下或坐下休息一段时间后缓解方能继续行走。随病情加重行走的距离越来越短需休息的时间越来越长。 2、历史 1910年Sumito 报道软骨发育不全发生椎管狭窄； 1911年Bailey报道退行性变增生所产生椎管狭窄； 1937年Parker报道黄韧带肥厚产生的椎管狭窄； 1954年Verbiest对椎管狭窄症作了系统介绍； 1955年Shlesinger第一次提出骨性侧隐窝的概念； 1972年Epstein提出狭窄可因发育性和退变性所致，以退变性多见。并指出神经根嵌压于侧隐窝亦可引起根性神经痛。目前此观点被普遍接受。 二、分类 1、根据病因分类： ①原发性腰椎管狭窄（3%）：由于先天椎管发育不全，以致椎管本身和神经根管矢状径狭窄，使脊神经根或马尾神经遭受刺激和压迫，出现一系列临床症状。常见病因为：1、先天性小椎管；2、软骨发育不良；3、先天性椎弓峡部裂及滑脱；4、先天性脊柱裂。
先天性小椎管 ②继发性腰椎管狭窄（97%）：由于后天因素（退变、外伤、失稳、畸形、新生物，炎症等）造成腰椎管内径小于正常值，产生一系列症状与体征。常见病因为：1、退行性变的脊椎骨性增生、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、侧隐窝狭窄、椎间盘病变等；2、创伤因素致脊柱骨折所遗留的畸形；3、椎弓峡部裂致椎体滑脱； 4、脊柱侧弯以及其他一些骨病（例如Paget’s病等）。 2、根据临床症状和狭窄部位分类 ①中央型腰椎管狭窄：又称马尾间歇性跛行； ②神经根管型腰椎管狭窄：又称坐骨神经病变； ③混合型腰椎管狭窄：既有神经根受压，又有马尾神经受压。 三、腰椎生理发育 出生时，腰椎管呈卵圆形，但随着人体发育、成长、负重、运动及其它活动而使腰部负荷增加，则促使腰椎椎管朝着增加力学负荷强度的方向发展，至成年时腰5、骶1的椎管大多呈三角形和三叶草型。 腰椎椎管发育过程
颈椎管狭窄症状和治疗方法 一颈椎管狭窄是哪些因素引起的? 颈椎管狭窄对我们的健康有严重的威胁，而引起颈椎管狭窄的发病因素是多方面的，因此大家要注意了，在平时就要做好预防，不要让疾病有机会影响我们的健康，那么颈椎管狭窄是有哪些因素引起的呢? 由于引起椎管狭窄的发病因素是多方面的，除椎管本身发育扁平外，尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关，当然黄韧带肥厚亦与先天发育有关。 先天发育性因素。先天发育性因素主要是软骨发育不全。此种原因在临床上较为多见，且是构成发病的主要因素。通过对数千例手术病例的观察发现，此种因素与家族及地区有一定关系，某些地区及家族较为多发。 由于椎管发育性狭窄，致使椎管内容积缩小，并引起局部的有效间隙下降，以致椎管内的脊髓组织处于临界饱和状态。这种患者在后天稍遇某些继发性因素，包括外伤性水肿、椎节松动不稳、髓核突出(或脱出)和骨刺形成等时，均易激惹椎管内的脊髓组织，引起神经症状。患者矢状径愈小，病情愈重;致压物愈大，症状亦愈明显。在此基础上，如果患者同时伴有后纵韧带骨化或其他病理解剖性因素，不仅病情重，且治疗困难，预后亦差。 经过上面的介绍，相信大家对颈椎管狭窄的诱发因素都有一定的了解吧，专家提醒：颈椎管狭窄对我们的危害是很大的，因此到日常生活中，一旦发现有颈椎管狭窄的症状出现，要及时到正规医院做好检查，以免耽误病情。如果您还有其他的疑问，请咨询在线专家，进行更多的了解。 二椎管狭窄为什么偏偏找上我们? 椎管狭窄相信大家都很熟悉吧，引起椎管狭窄的原因很多，可是又有人去注意呢?就是大家没有引起重视，以致于病情的进一步加重，那么椎管狭窄究竟是怎么回事呢? 1、肾气衰退：年迈体弱，肾气虚衰，气血不充，腰部筋骨失养，则致腰椎椎管组织的退行性病变，黄韧带肥厚或松弛，椎体后缘骨质增生，小关节突肥大，腰椎间盘萎缩变性等。 2 、外伤会导致椎管狭窄：一次性外伤造成局部气血淤滞，血溢脉外导致硬膜外血肿机化、粘连;积累性劳损引起硬膜外脂肪变性或纤维化;手术后骨板增厚黄韧带肥厚，关节增生等，均可在相应部位形成狭窄。 3 、先天肾气不足：肾主骨生髓，肾中精气具有促进骨骼生长发育的功能，若肾精不足，则无以充养骨髓，骨髓空虚，骨骼则发育不良，造成腰椎椎管狭窄。 4、风寒湿邪：腰背是足三阳经循行部位。六淫之邪外侵引起经络闭阻，气血凝滞，经脉拘挛，使局部软组织缺血变性，增厚，导致腰椎管狭窄。