萨提亚家庭治疗模式评述 摘要：萨提亚家庭治疗是由国际着名心理治疗大师维吉尼亚·萨提亚创立的一套以整个家庭系统为治疗对象，由内而外帮助治疗主体提高自我价值感、改善沟通方式的人本主义心理治疗模式。通过介绍萨提亚家庭治疗模式的理论来源、基本理念以及治疗方法与技术，并对此种治疗模式进行简单的评述，可以对萨提亚家庭治疗模式有一个更深的认识，以求此模式能够更好地运用在家庭社会工作中。 关键词：家庭社会工作萨提亚家庭治疗 维吉尼亚·萨提亚是家庭治疗流派的创始人之一，国际着名心理治疗大师，被誉为“家庭治疗法的哥伦布”、“每个人的家庭治疗大师”。萨提亚家庭治疗模式则是由她所创立的一套心理治疗模式。这是一种注重家庭系统的体验式/人本主义治疗模式，不仅关注每一个单独的家庭成员（治疗对象/治疗主体/来访者），也注重整个家庭系统，通过一些独特的治疗方法和技术，使两者从一种功能不良和紊乱的状态蜕变为一种功能健全、良性运转、令人满意的内部关系的状态。萨提亚相信每个人都具有内部资源和选择，并拥有改变的可能——不论他（她）拥有怎样的外部条件和环境，都可以在内部加以改变。所以萨提亚家庭治疗模式又被称为“联合家庭治疗”或“人本学派治疗”，它在家庭治疗领域占有独特而重要的地位。 1.理论来源 系统论和家庭治疗 系统论的核心思想是系统的整体观念。萨提亚在大量的个案治疗实践中渐渐认识到家庭系统对个人有巨大的的影响。于是她开始研究以整个家庭作为治疗对象
的治疗方法，由此创立了萨提亚治疗模式。萨提亚治疗模式是建立在家庭治疗的基础之上的，它注重对整个家庭系统的治疗而非单独个人的治疗。同时，受系统论影响，萨提亚抛弃亚里士多德的线性、单一因果论的看法，主张全面、系统地看待问题。 人本主义与积极存在主义 萨提亚家庭治疗模式也深受人本主义和积极存在主义的影响，认为人性本善，相信人类能够展示出积极的生命力量并具有潜能能够改变自己和让自己生活得更好，注重人的价值和人格的发展，强调人的成长。这也是萨提亚家庭治疗的基本信念支撑。 2.基本理念 世界观、人性观——等级模式和成长模式 等级模式和成长模式是萨提亚提出的两个对立的世界观和人性观，又叫“威胁—奖赏”模型和“种子”模型。它们的区别在于对关系的定义、对个体的定义、对事件的解释、对改变的态度这四个方面。 在“威胁—奖赏”模型中，关系被假定为以支配—服从式为基础的等级关系，例如父亲—孩子、老师—学生、老板—工人等等。个体在一生中扮演一些社会角色，但却没有与对他（她）本人的定义加以区分，反而严格要求自己去符合这些角色的期望，用各种标签来代表自己，否认自己的个性和独特，用他人和社会的准则来定义自己。“威胁—奖赏”模型用线性、简单化的方式解释事件，不考虑解释实际情况的变量具有多样性。那些以“威胁—奖赏“模型为基础的人对改变的恐惧使他们致力于保持现状，熟悉感比舒适感更具有价值。[1]
默瑞鲍文的家庭系统理论 家庭系统理论假定，我们每个人身上都有一种原始的生命力，推动我们为独立思考、感受和心动而努力；同时，另一种相应的原始的生命力推动我们要和家庭保持亲密的关系。我们既要收到这两种相互抗衡的力量所驱使，既想保持独立性，摆脱父母的影响，又特别重视家庭的整体感，想维持与家人的亲密关系。当家庭力图在个体成员的整体感与分化感之间保持平衡时，慢性焦虑便产生了，并一代一代的传递下来，这 便是家庭系统理论的前提假定。 鲍文的家庭系统理论是以焦虑为核心紧密联系在一起的八个概念组成的，它们也是塑造家庭功能的八种力 量： 1. 自我的分化 这是家庭系统理论中最重要的概念，主要是指个体面对焦虑时能否控制自己的思维和情绪，不受他人尤其是家庭的影响。自我分化良好的人，既能体验到与他人的亲密关系，表达自己的强烈情感，同时又能作为独立的个体抑制情感的冲动，不被卷入到家庭的情绪纠纷之中。而不能自我分化的人倾向于“情绪化”，易被周伟人的反应所驱使；患有功能障碍（如精神分裂症）的人，往往自我分化水平非常低，他的生活完全 被周围人的情绪所支配。 2. 三角关系 依照鲍文的观点，家庭的情绪或关系系统的基石是“三角关系”。家庭中的冲突会让两个人的焦虑感上升，这两个人，尤其是自我分化程度低的两个人，为了缓解焦虑，往往会“伸出双手”将另外一个人拉进来，而将焦虑分散到三角关系中，以缓解他们自己的焦虑。因此在家庭生活中，脆弱的孩子经常是三角关系的“牺牲品”：他解决了父母的焦虑，而他自己的分化水平却下降了；不能解决父母的焦虑，就会被贴上“病人”的 标签。 3. 核心家庭情绪系统 这个概念表述的是家庭中的情感力量。鲍文相信，个体在婚姻选择和其他重要关系中，倾向于重复他们在原生家庭中所学到的关系模式，并把相似模式传递给他们的孩子。 4. 家庭投射过程 这是父母将自己的分化水平通过“母亲-父亲-孩子”的三角关系传递个孩子的过程。不过，父母对孩子的反应方式并不总是相同的，有可能更关注某个孩子。因此，与父母未成熟的方面接触较多的孩子，分化水平差，容易受父母的情绪的影响；而与父母未成熟方面接触较少的孩子，分化水平较高。父母未分化的程度和在家庭中体验到焦虑的水平，会影响到家庭投射过程的进行。 5.情绪阻断 被父母卷入到三角关系中（如夫妻关系疏远，母亲溺爱孩子）无力自拔的孩子，他们的自我分化水平往往较低：一方面希望与家庭亲密无间，另一方面又渴求独立，故而自己无所适从。他们为了摆脱与父母的情绪关系，往往会采取极端情绪距离的方式，即情绪阻断。他们可能通过离家出走，不再与父母联系等极端 模式，来使自己与家庭隔离出来。 6. 多代传递过程 这主要是指分化的水平在代际间传递的过程。鲍文认为，人们会选择和自己的分化水平相当的人作为自己 的配偶。
第十三章系统式家庭治疗的理论与技术 一.家庭治疗的历史及在中国的发展 系统式家庭治疗（ systemic family therapy）是集体治疗的一种特殊形式。现代心理治疗最初是以个别会谈的方式进行的，心理治疗者通过与来访者的个别接触来实施治疗，如精神分析疗法等。大约从本世纪三分之一阶段开始逐渐出现了集体心理治疗的方式，每次接受治疗的不再是单个个人，而是一群就诊者，这就是小组治疗。这样一来，发挥治疗效应的除了治疗人员的热心和技巧以外，还加上了治疗小组这个集体的作用。家庭治疗就是集体治疗的一种特殊形式，在这里，治疗对象不是临时组织的接诊者集体，而是一个家庭。目前家庭治疗已经成为继精神分析、行为治疗、人本主义心理治疗之后极有影响力的四大治疗流派之一。 家庭治疗产生于本世纪四十年代后期，当时曾有几个有关家庭环境对精神分裂症之影响的大型研究。研究者为 Murray Bowen ，Gregory Batson等，他们发现了不良家庭关系对精神分裂症的影响。这些研究对一些原本从事精神分析治疗的医生产生了影响，他们开始试行以病人的整个家庭作为心理干预的对象，并试图通过调整家庭关系来解决个人心理问题。 在 50 年代，家庭研究和家庭治疗以不可阻挡的趋势向前发展。一般人们将 50 年代确定为家庭治疗的奠基年代。根据高登拜克的意见有五种相互独立的学科及临床发展为家庭治疗的出现提供了舞台：(1)精神分析理论和疗法被用于更广泛的情绪问题，如触及家庭的治疗取向；(2)系统论致力于研究构成整体的、相互关联的各部分的关系并将其知识应用在对家庭系统的观察方面；(3)对于精神分裂症的家庭研究，如家庭成员（如母亲）在疾病形成中的作用；(4)儿童教育及婚姻咨询两个领域的发展；(5)对新技术如集体治疗的兴趣日益增长。 １９６２年是家庭治疗发展史上具有里程碑性质的一年。这一年“家庭治疗”(Family therapy) 这一名称得到学术界正式确认，本专业的第一份学术刊物《家庭作用》(Family Process) 也在这一年里创刊。尔后经过二十多年的发展，事实证明家庭治疗对精神分裂症、情感性疾病、心身疾病、儿童青少年情绪和行为障碍以及婚姻问题都有相当疗效。
第四讲萨提亚家庭治疗理论与方法流派重要人物 Karl Whitaker （卡尔●惠特克） 出生在奶牛牧场 害羞、有人情味，不受社会传统的约束 着重情感和自我 Virginia Satir Virginia Satir （维吉尼亚●萨提亚） Conjoint Family Therapy (联合家庭治疗) The Satir Model Family Therapy and Beyond (萨提亚的家族治疗模式) The Satir Appproach to Communication （跟萨提亚学沟通） Peoplemaking (家庭如何塑造人) Self-Esteem (尊重自己) Making Contact (与人接触) Changing with Families (与家庭一起改变) Maria Gomori Maria Gomori （玛莉亚●葛莫利） Passion for Freedom （爱与自由） 做了很多的工作坊（workshop） John Banmen John Banmen 加拿大 还有蔡敏莉、赖启丰 2.总体介绍 家庭治疗的一个流派 又名沟通流派
又名经验派家庭治疗，强调情感经验 “爱”——深层情感 强调即时的、此时此地经验的作用 是反理论的，要尽可能快地成为自己 存在主义-人文主义传统的一个产物 对家庭全方位的一个治疗 3.理论概念 建立在人性基本上是善良的 把个人看成一个完整的人，相信人们的目的是自我完善 跟结构派家庭相对应得是不把家庭看成一个结构，而是强调灵活性和自由。 功能良好的家庭有足够的力量支持和鼓励各种经验，而功能不良的家庭害怕面临那种场面 低自我价值高自我价值 我想要被爱我被自己与他人所爱 应对姿态：不一致： 我会做每一件事情（讨好）我要让你感到愧疚（指责）我与现实疏离（超理智）我否则现实（打岔）应对姿态：一致：我做适合的事 我尊重我们的差异我将你和我函括进来我接纳情境 顽固的，批判的确认的，有能力的，有自信的即时反应的回应的 被家庭规条与“应该”引发动 机 对选择与负责的觉察 外在地界定防御压抑感受 留在熟悉里接纳自己与他人：信任与他人接纳感受、统整与人性 愿意为不熟悉作出冒险 以过去为焦点想维持现状以现在为焦点愿意改变 4.行为障碍的发展 否认冲动和压制感受是家庭问题的根源 一般来说，人们的抱怨太多（是寻求安全感，并不是不满足），从而掩盖了情感和愿望。 低自尊，掩饰自己的感受具有很强的破坏性 依恋受伤：不安全的依恋，体会不到被爱感和价值感，以愤怒来反应。 治疗 强调人性中感性的一面—创造性、自发性和娱乐能力 给予来访者各种鼓励和温暖的支持，帮助来访者敢于承担这些风险
第三讲结构派家庭治疗理论与方法案例一：洗手的康康 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 急坏了父母。尤其是母亲，整个心都在儿子身上。 每次洗手必向母亲报告。母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。 太空人家庭 一家三口来到咨询室 4.主要内容 核心概念\结构\亚系统\界限 行为障碍的发展 僵硬界限-脱离\模糊界限-缠结 5.核心概念-结构 结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。 家庭结构（family structure） 家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用 等级结构（hierarchical structure） 家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位 家庭成员互动的组织模式 在家庭成员之间反复互动的过程中形成 常见的家庭互动方式 妻子罗嗦丈夫逃避妻子更罗嗦丈夫更逃避…… 母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松 一旦形成，反过来影响互动 互动模式规则强化结构 如何发现家庭的结构？ 通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来 不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构 如，第一个孩子出生后 6.核心概念-亚系统 亚系统（subsystem） 靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元 由辈分、性别、兴趣或功能组成 夫妻亚系统： 亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统 兄弟姐妹亚系统 个体本身也是一个亚系统 家庭系统借由亚系统来分化与执行功能 保证亚系统的相对独立性 孩子的需求常常让父母忘记了夫妻亚系统 亚系统的功能 保证个体自我分化，练习不同层次的人际技巧 每一个人隶属于不同的亚系统 有不同的角色\学习不同的技能\拥有不同的权力
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家庭治疗理论与方法 作者：窦斌， 陈青萍， DOU Bin， Chen Qing-ping 作者单位：陕西师范大学心理学院,710062 刊名： 神经疾病与精神卫生 英文刊名：JOURNAL OF NEUROSCIENCE AND MENTAL HEALTH 年，卷(期)：2010,10(1) 参考文献(19条) 1.王娜娜;汪建新Bowen家庭治疗模式评析[期刊论文]-医学与哲学 2005(08) 2.Irene Goldenberg;Herbert Goldenberg家庭治疗概论 2005 3.汪建新关系的探究与调整:西方家庭治疗的新视角[期刊论文]-南京师大学报(社会科学版) 2004(01) 4.杨明娟萨提亚治疗模式简介 2008(01) 5.Michael P Nichols;Richard C Schwartz家庭治疗--理论与方法 2005 6.祝菡结构式家庭治疗的理论及其应用评析 2007(3/4) 7.Ingrid D;Bloos;Thomas St;James O'Connor Ancient and Medieval Labyrinth and Contemporary Narrative Therapy:How Do They Fit 2002(04) 8.胡赤怡;李维榕;王爱玲试论家庭治疗的理论基础[期刊论文]-医学与哲学 2005(08) 9.Lisa C;Tuttle Experiential Family Therapy:An Innovative Approach to the Resolution of Family Conflict in Genetic Counseling 1998(02) 10.Helen(Yuen)Ko Minuchin's Structural Therapy for Vietnamese Chinese Families:A Systems Perspective 1986(01) 11.易春丽;钱铭怡;章晓云Bowen系统家庭的理论及治疗要点简介[期刊论文]-中国心理卫生杂志 2004(01) 12.William C;Nichols Integrative Family Therapy 2001(03) 13.李道林;刘谷珩;陈振华伴躯体症状抑郁症的综合式家庭治疗疗效观察 1996(03) 14.胡雄;王玉玲;付慧鹏抑郁症综合式家庭治疗:76例单盲随机对照[期刊论文]-中国组织工程研究与临床康复2007(39) 15.汪新建;吕小康整合:西方家庭治疗领域的新趋势[期刊论文]-东北师大学报（哲学社会科学版） 2007(01) 16.赵芳家庭治疗:一种分析人类行为的新框架[期刊论文]-南京师大学报(社会科学版) 2008(01) 17.Susan Saltzburg Narrative Therapy Pathways for Re-authoring with Parents of Adolescents Coming-out as Lesbian,Gay,and Bisexual 2007(1/2) 18.汪新建;吕小康叙事家庭疗法:以治疗解构文化[期刊论文]-社会科学战线 2005(05) 19.王琪;扬帆萨提尔家庭治疗模式评析 2008(08) 本文链接：https://www.doczj.com/doc/8f2374315.html,/Periodical_sjjbyjsws201001035.aspx
第四讲萨提亚家庭治疗理论与方法1.Satir流派重要人物 Karl Whitaker （卡尔●惠特克） 出生在奶牛牧场 害羞、有人情味，不受社会传统的约束 着重情感和自我 Virginia Satir Virginia Satir （维吉尼亚●萨提亚） Conjoint Family Therapy (联合家庭治疗) The Satir Model Family Therapy and Beyond (萨提亚的家族治疗模式) The Satir Appproach to Communication （跟萨提亚学沟通） Peoplemaking (家庭如何塑造人) Self-Esteem (尊重自己) Making Contact (与人接触) Changing with Families (与家庭一起改变) Maria Gomori Maria Gomori （玛莉亚●葛莫利） Passion for Freedom （爱与自由） 做了很多的工作坊（workshop） John Banmen John Banmen 加拿大 还有蔡敏莉、赖启丰 2.总体介绍 家庭治疗的一个流派 又名沟通流派 又名经验派家庭治疗，强调情感经验 “爱”——深层情感
强调即时的、此时此地经验的作用 是反理论的，要尽可能快地成为自己 存在主义-人文主义传统的一个产物 对家庭全方位的一个治疗 3.理论概念 建立在人性基本上是善良的 把个人看成一个完整的人，相信人们的目的是自我完善 跟结构派家庭相对应得是不把家庭看成一个结构，而是强调灵活性和自由。 功能良好的家庭有足够的力量支持和鼓励各种经验，而功能不良的家庭害怕面临那种场面 4.行为障碍的发展 否认冲动和压制感受是家庭问题的根源 一般来说，人们的抱怨太多（是寻求安全感，并不是不满足），从而掩盖了情感和愿望。 低自尊，掩饰自己的感受具有很强的破坏性 依恋受伤：不安全的依恋，体会不到被爱感和价值感，以愤怒来反应。 治疗 强调人性中感性的一面—创造性、自发性和娱乐能力 给予来访者各种鼓励和温暖的支持，帮助来访者敢于承担这些风险 挖掘来访者内心的力量 咨询师要开放和真诚 善于运用触觉
家庭社会学的主要理论 理论来自实践，同时反过来指导实践。理论的作用主要表现在下四个方面: (1)理论可以提供解释的能力，藉此来预测介入的结果； (2)有理论的指导，使得社会工作在介入过程中有比较明确的介入方向； (3)因为理论具有推论的意义，藉此可以起到举一反三的效果； (4)社会工作者可以因此而积累经验，并评估其他的理论，以便寻找出其他更为有效的理论，借此运用到社会工作实务中； 第一节家庭生命周期理论 家庭生命周期理论是向我们展示家庭变迁的动态过程，帮助我们从时间角度理解家庭的研究框架，又称为家庭发展理论。 家庭生命周期概念，表示家庭从成立开始，经历发展的各个阶段，最终归于消亡的整个生命过程。家庭生命周期理论开始于20世纪30年代，最早由希尔和汉森提出。 一、家庭发展（生命周期）理论的假设 （1）家庭至少有四个组成因素： ①个别的家庭成员②家庭关系③家庭团体④家庭结构； （2）就发展理论本身而言，它有四个基本假设： ①人们的“发展”是如何受到其所在的社会环境和个人状态的影响； ②人们的所作所为不能与他们的“发展”分开；
③个人与团体的“发展”如何，来自于其社会环境和个人的能力； ④家庭的内在事件（非有形的），可以由家庭所发生的事件来解释； 二、家庭生命周期理论的概念和主要理论观点 长期以来被广为传播、采用的家庭生命周期的思想是由杜瓦尔提出的。家庭作为一个单位要继续存在下去，需要满足不同阶段的需求，包括：①生理需求；②文化规范；③人的愿望和价值观。杜瓦尔认为家庭生命周期包括以下相互联结的八个阶段，每个阶段有不同的任务。
第二节家庭系统理论 一、系统理论与家庭系统理论的假设及观点 家庭系统理论把家庭看成是一个由几个子系统组成的系统，每个子系统间既有联系又有制约，形成家庭系统有序的运转，以此来实现家庭的功能。 1、针对系统理论在家庭实务工作中的应用，杜赫提提出了家庭系统理论的主要假设： （1）家庭关系是影响人们心理健康与个人是否病态的主要因素； （2）家庭的互动模式可以代代相传； （3）家庭的健康是建立在家庭的向心力及个别家庭成员是否被尊重的平衡点上（即两者都要被重视）； （4）家庭越有弹性，家庭就越有良好的功能； （5）家庭互动的分析，需要从家庭具有的婚姻和亲子关系角度探讨； （6）个人问题常和家庭的互动模式及家庭价值观有关； （7）任何家庭小系统的改变，都有可能引起家庭主要系统的改变； （8）实务工作者介入到家庭，即成为家庭的一个新系统； 2、家庭成员之间的相互关系： （1）家庭的每个部分是相互关联的； （2）对家庭系统的了解，要和家庭其他子系统联系起来； （3）如果只是分别了解家庭中各个子系统，则不能全面了解家庭的功能；
家庭治疗的理论 家庭是我们诞生和成长的摇篮，也是我们命运的重要依托。家庭常常以某周方式决定着我们的前途和命运，给予我们幸福和痛苦。一般的治疗我们通常会选择一对一的个体治疗，但是如果来访者的问题和其家庭存在关联，当来访者回到家中，取得疗效将受到家庭的影响。在这种情况下，改变家庭将是至关重要的工作。 面对由于家庭问题而产生症结的来访者或是患者，家庭治疗师要有不同于一般治疗师得理论和视角。人来源于家庭，成长于家庭，个体发生冲突或生病都与家庭有着千丝万缕的关系。下面是我在看了相关书籍后总结出的一些理论和概念对我们理解和帮助家庭有着很大的帮助。 1系统论 系统论通常是被认为由奥地利生物学家Bertanlanffy提出来的。这个理论的核心思想是系统的整体观念。这种观点有别于以往的只重视个体心理品质和心理状态的一些理论，强调个体的行为是关系的产物。于是这就要求治疗师以“广角镜”的姿态来面对，将家庭这个纳入自己的视野，将所有家庭成员看作是一个整体，好比个体中的各个内环境，要从整体状体以及成员之间的互动关系中探索和分析问题的所做。例如，孩子挑食，父亲很严厉的训斥他，要求他什么都要吃，这是母亲心疼孩子，比较惯这个孩子，则会出面制止父亲，不让父亲这样对待自己的孩子。那么以后孩子依旧会保持这样的行为，这个家庭也会因此经常的出现这样的互动关系。在家庭系统中，家庭成员之间的影响是相互的、循环的，一个成员的变化会影响其他成员及整个家庭。家庭治疗师要有循环因果关系的视角，在治疗中探讨家庭的情况及其成长的历程，以及他们之间的相互关系。 2控制论 最早由美国的数学家提出。一个系统哟啊维持自己的稳定就需要信息交流，借此对各子系统进行调控。这种心理反馈机制是控制论的核心。反馈可以是正向的同时也可以是负向的。在家庭系统中，负反馈抵制改变，是保持家庭稳定的一种机制，同时也可能引起冲突。例如，孩子已经进入青春期，开始寻求自主独立，开始不是一味的听从父母的安排，这个时候父母却依旧是用对待婴儿的态度来对待孩子，以此来维持过去家庭的稳定，这个这种负反馈就会引起亲自冲突，孩子就会产生和父母分离的心理。正反馈是传递家庭需要改变的信息。对于系统具有挑战性，此时接受，可以在一个新的水平上保持稳定，如果系统拒绝则会产生冲突。在家庭治疗中，当负反馈无效是就适时启用正反馈。 3社会建构主义 建构主义认为，决定我们看到的东西不仅仅是眼前的事物，还有我们的经验，还有我们所处的环境和从事的社会活动。 在家庭治疗中，如果采用社会建构主义理论，治疗就成了重新建构的过程。这种治疗强调我们对事物的认识和理解，重点探究来访者对自己问题的假设，在谈话中寻找新意义和新观点，重新定义行为以改变家庭成员对它的反应。一个家庭有多种观点组成，治疗师不再作为旁观者，也一同参与一起建构被观察的事实。 4依恋理论 依恋理论探讨和分析的是人与人之间的相互依赖的关系，从小时候起我们在和母亲及重要亲人之间的互动过程中就形成了属于我们自己的依恋模式。良好的母婴关系是形成安全的依恋模式的基础，他们在外界的交往过程中会非常自信。
动力倾向的系统式家庭治疗——理论，治疗策略及评述（导言） 类型：流派介绍作者：李孟潮武汉市精神卫生中心王牮中德心理医院李孟潮 精神分析理论的一个基本风格是强调冲突，如意识和潜意识的冲突，超我与本我的冲突，自我与现实的冲突，生本能和死本能的冲突，现代精神分析如客体关系学派虽然表面上冲突论的色彩不突出，但精神分析强调冲突的精神并没有随术语的改变而消失，如客体之所以被婴儿分为“好客体”和“坏客体”，其依据是客体能不能满足婴儿的欲望，这实质上还是精神分析从弗洛伊德时期就强调的欲望与现实的冲突，而投射性认同、自身客体、部分客体等等概念的内涵就可以理解成，当婴儿面临欲望和现实的冲突无法解决时，他就需要通过投射性认同，通过把外在的、客观的客体通过一系列的防御操作变成自身客体，把一个完整客体分裂为部分客体等等的防御机制，以便进行力比多和攻击性的贯注及反贯注。 但精神分析一直面临的一个问题是：如果一位咨询者体验到了冲突和矛盾，这些冲突和矛盾究竟是客观现实世界的冲突和矛盾在他头脑中的反映，还是他婴儿时期的内在的冲突和矛盾的重现使他投射性地认为世界上充满了冲突和矛盾？而从婴儿的角度来看，也有个问题悬而未决：婴儿体验到的冲突是他家庭的冲突的烙印呢，还是他自己心理世界与生俱来的特质？弗洛伊德本人在此两种倾向之间摇摆不定，对此问题的回答前后不一致。这也造成了后世精神分析学派的纷争。 如果是一个受过系统论思想影响的人，对此问题的回答就可能是：“都有！都是！”。从系统论的角度来看，整个精神分析的理论假设都是建立在这样的逻辑前提上的：人的现在问题都是有一个明确的、过去的原因决定的，现在的因素对此问题只起到了诱发的作用。所以要解决现在的问题，必须回到过去寻找问题发生的原因。而系统论者的逻辑前提是：人类的理智并不能确定各种问题之所以出现，是不是有一个明确的、唯一的、最主要的原因。即便是有这么一个“第一推动力”，由于循环、反馈等各种因素的影响，也使人们很难找到这个第一推动力是什么，这样寻找“第一推动力”的做法就像寻找一个圆究竟什么地方是起点，什么地方是终点，就像问“先有鸡还是先有蛋？”一样是徒劳无功的。世界如此纷繁复杂，一个问题的出现很可能是多种因素共同影响、交互作用的结果。对心理治疗师来说，关键不是确定问题是怎么产生的，而是怎么解决问题。寻找到一个唯一的原因，获得领悟，对有些人来说不失为一种解决问题的方法，但不见得适合所有人，不见得是最有效、最迅速的解决方案。 系统式家庭治疗的认识论基础就是系统论。狭义的系统式家庭治疗指的是意大利米兰的普通系统论家Selvini-Palazzoli和Papp为主的家庭治疗流派。广义的系统家庭治疗包括所有的以系统论为基础的家庭治疗，系统式家庭治疗的几个主要的分枝是：Bowen的代际治疗，Minuchin 的结构治疗，Haley的策略治疗，Whitaker 和Satir的人本治疗等。本文采取的是广义的概念。 动力倾向的系统式家庭治疗——理论，治疗策略及评述（评述） 类型：流派介绍作者：李孟潮 有学者质疑，“怎么可能有动力倾向的家庭治疗？”因为一方面，精神分析关注的是个体内在的心理结构，而另一方面，家庭治疗关注的是人际关系和社会系统，这两者的着眼点是完全不同的。精神分析和家庭治疗是由客体关系理论整合起来的，Nichols提出，“精神分析研究的是人际关系的起源和本质，以及在过去的关系中成长，并一直影响到现在人际关系的心理内在结构。强调的是精神结构，而精神结构用自我表象或客体表象的形式保存了早期的人际经 验。”（Nichols , M . P. ，1984）而动力倾向的系统式家庭治疗解决的问题实际上是人们从早年家庭中内化的客体关系，及其对现在家庭的影响。 动力倾向的家庭治疗的很多理论框架受到了精神分析的影响。Bowen 指出，各个领域精神卫生的专业人员仍然继承了精神分析的两个基本概念。一是情绪障碍是在和他人的关系中发展起来的，一是治疗关系是对情绪障碍的普遍适用的治疗手段。（Bowen , M. ，1976）
系统式家庭治疗 添加时间：2009-6-1 15:40:48浏览量：269编辑：admin barefoot running shoes five fingers vibram vibram five fingers Five Finger Shoes vibram fivefingers FiveFingers KSO GHD Styler GHD IV Styler MTB shoes anti shoes 一、家庭治疗的历 史及在中国的发展 现代心理治疗最初是以个别会谈的方式进行的，心理治疗者通过与来访者的个别接触来实施治疗，如精神分析疗法等。大约从本世纪三分之一阶段开始逐渐出现了集体心理治疗的方式，每次接受治疗的不再是单个个人，而是一群就诊者，这就是小组治疗。这样一来，发挥治疗效应的除了治疗人员的热心和技巧以外，还加上了治疗小组这个集体的作用。家庭治疗就是集体治疗的一种特殊形式，在这里，治疗对象不是临时组织的接诊者集体，而是一个家庭。家庭治疗产生于本世纪四十年代后期，当时曾有几个有关家庭环境对精神分裂症之影响的大型研究。研究者为 Murray Bowen ， Lyman Wynne ， Gregory Batson 等，他们发现了不良家庭关系对精神分裂症的影响。这些研究对一些原本从事精神分析治疗的医生产生了影响，他们开始试行以病人的整个家庭作为心理干预的对象，并试图通过调整家庭关系来解决个人心理问题。如美国的 Nathan Ackerman, Carl Witaker, Murray Bowen, Don Jackson, Virginia Satir, 原西德才的 Helm Stierlin, 意大利的 Mara Selvini-Parazzoli 等。在 50 年代，家庭研究和家庭治疗以不可阻挡的趋势向前发展。一般人们将 50 年代确定为家庭治疗的奠基年代。根据高登拜克的意见有五种相互独立的学科及临床发展为家庭治疗的出现提供了舞台： 1 、精神分析理论和疗法被用于更广泛的情绪问题，如触及家庭的治疗取向； 2 、系统论致力于研究构成整体的、相互关联的各部分的关系并将其知识应用在对家庭系统的观察方面； 3 、对于精神分裂症的家庭研究，如家庭成员（如母亲）在疾病形成中的作用； 4 、儿童教育及婚姻咨询两个领域的发展； 5 、对新技术如集体治疗的兴趣日益增长。在这些异源性的发展中，所谓的“第二代精神分析家”在这个阶段扮演着主要角色。由于这种治疗确能解决问题，所以很快引起注意，经过一番试验和发展，家庭治疗终于在理论构想和治疗技术上成熟。１９６２年是家庭治疗发展史上具有里程碑性质的一年。这一年“家庭治疗” (Family therapy) 这一名称得到学术界正式确认，本专业的第一份学术刊物《家庭作用》 (Family Process) 也在这一年里创刊。尔后经过二十多年的发展，事实证明家庭治疗对精神分裂症、情感性疾病、心身疾病、儿童青少年情绪和行为障碍以及婚姻问题都有相当疗效。目前家庭治疗在北美、欧洲及拉丁美洲各国都颇具规模，从业人员众多，医疗业务兴旺，理论及临床研究都很活跃，围绕这一领域的专业杂志已达８ ０多种。 中国专业人员与家庭治疗的接触始于八十年代。１９８７年，有四名来自中国昆明和北京的精神病学家和心理学家，受德国邀请前去考察德国的心理学状况。在短暂的访问接触后，家庭治疗这样一种当时对他们来说很陌生的治疗方法，留给了他们深刻的印象。１９８８年德国著名精神病学家和心理治疗家Helm Stierlin 和 Fritz B. Simon 博士，在昆明通过“中德心理治疗讲习班”第一次将家庭治疗传入
一、家谱图 1.在家谱图中看到。 爷爷奶奶，外公外婆在我很小的时候就相继去世，而他们的子女大都已经很年长了，都在50岁以上了，而且他们及其子女大多数都是农民。我有两个姑姑，一个舅舅，还有3个姨妈，相对于其他的家庭来说，我的直属亲人算是比较少的了。爸爸妈妈在1985年结婚的，有两个子女，我和姐姐，姐姐现在已经工作了，是一名护士，而且我和姐姐的关系是比较密切的。 2.爸爸妈妈在这个年龄在做什么。 由于家庭原因，爸爸只读到了高中就被迫辍学，妈妈只读了小学，他们在我这个年龄就结婚了，在家务农。他们没有特别远大的追求，只是能把我们这个家打理的好一点，生活条件改善一些。爸妈都特别的辛勤劳动，爸爸读书多一些，在劳作方面比较用心，善于发现，善于钻研，所以我家每年的收成相对来说也是算不错；妈妈是一个老实人，非常勤劳，能吃苦，在家里面的经济方面有不少的帮助。 3.我与爸爸妈妈的相同和不同之处。 我觉得在性格上，我“继承”了我爸很大的部分，尤其突出的就是脾气了，我爸爸脾气有些暴躁，我也是如此；别人都说我长得像我爸爸，包括说话的语气等等，这些应该就是相同的地方吧。不同之处也多，比如我爸是一个上进，力求完美的人，而我邋邋遢遢，还是比较贪玩；我妈妈心底善良，勤劳，而我却有些懒惰。 4.对爸妈的新认识。 通过这次的比较，我发现爸爸妈妈的辛勤劳动实在是我值得学习的地方。爸爸虽然有时比较严肃，但是还是觉得他对我的爱护远比我想象的多很多；妈妈平时唠唠叨叨的，但是她的心都在我们身上，我应该多体谅体谅她。 二、案例分析。 案例： 王正，男，14岁，家住湛江市。目前就读于湛江第一中学，父母较早离异，父亲是残疾人（双上肢残疾和聋哑），现和父亲及祖父、祖母居住于约10平方米的一室户内，条件较为简陋。住宅周边卫生状况较差。家中经济来源较差，只靠祖父的退休金和父亲的280元最低生活保障金生活。因为长期和祖父、祖母及残疾的父亲生活在一起，使王正的日常交流遇到了障碍，变得较为沉默。由于祖父、
第一部分家庭治疗的理论及历史发展 上世纪五十年代，美国精神分析师兼儿童精神科医师的纳森阿克曼(Nathan Ackerman)首次正式提出“家庭治疗”这个概念。之后的几十年中，各种家庭治疗的流派纷纷崛起，发展势头方兴未艾。 家庭治疗，不能顾名思义地把它看作是对家庭矛盾和问题进行咨询与治疗。家庭治疗依然关注当事人(client)个人问题和病症的减除，但它同个人取向的咨询和治疗方法有着显著的差异。它超越了过去只关注个人内在的心理冲突、人格特征、行为模式的局限，把人及其症状放在整个家庭背景中去了解并治疗。因而，把家庭治疗法称作“系统疗法”或“关系疗法”似乎更为恰当。 家庭治疗不仅仅是一种新的治疗技术，而是一种思想、一种理念。它的诞生是心理学界的一次革命，意味着一次范式(Paradigm)的转移。它代表了“一个理解人类问题，了解行为、症状的发展以及解决之道的全新方法”，被称为心理咨询与治疗领域崛起的“第四势力”(第一势力的咨询理念——精神动力学派，第二势力——行为主义学派，第三势力——人本主义学派)。九十年代初，对美国的从业人员理论取向的调查中，家庭治疗占10%，仅次于整合主义取向(30%)。上世纪八十年代末，家庭治疗进入中国，目前正处于起步阶段。 1.1家庭治疗的理论基础——系统观 家庭治疗之核心在于系统观。它不把焦点放在个人的病理心理，也就是所谓的“神秘的黑匣子”上，它所关注并试图介入、改变的是看得见、摸得着的整个家庭的互动模式上。没有一个人或一件事是独立存在的，他们同周围的人或事都存在着千丝万缕的关系。人和事件存在于相互影响和彼此互动的脉络中，也就是说，家庭成员彼此分担其他每个人的命运。 有人做过这样一个实验：同一只猴子，它在三个猴群中的地位分别居于第四位，第三位和第二位，当这只猴子在不同的群体时，分别给予相同的能引发攻击行为的电刺激。结果，在位处第四的猴群中，它只攻击其它猴子一次：在位处第三的猴群中，它攻击了二十四次；在位处第二的猴群中，它攻击了七十九次。可见，整个系统的互动历程比个人的心理本质更为重要。 因而，家庭治疗师认为，把某个人的病症看作他个人的问题是不恰当的，其症状意味着他同周围的大系统(家庭，社区，社会)的互动出现了障碍。在个别心理咨询和治疗中所谓的当事人，是整个家庭功能失调的表征者，家庭治疗师们称其为“被指认病患”(identified
家庭治疗的理论与实践 黄蓉 2009213777 武汉 430079 摘要家庭治疗的基本观点在于家庭治疗师认为，没有一个人或一件事是独立存在的，某个人的病症意味着他同周围的大系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。在个别心理咨询和治疗中所谓的当事人，是整个家庭功能失调的表征者。家庭治疗的主要流派有多世代家庭治疗、结构家庭治疗、系统家庭治疗、策略家庭治疗、经验/人本家庭治疗、社会建构主义家庭治疗。在实际的治疗当中，往往是多种流派技术和方法的综合运用。 1 研究背景 家和万事兴”这句俗话极好的反映出中国人对家庭的重视。家庭的利益高于个人。家庭幸福是个人幸福的先决条件。传统中国文化中名目繁多的家规家训无不是为了维持家庭的稳定，使得各位家庭成员能够为了家庭的整体目标而团结统一。另一方面，中国人的归属感和成就感往往都同家庭维系在一起。成功了是“光宗耀祖”，失败了可以到家庭的“避风港”寻求安慰和支持。 家庭治疗发展至今，其临床效果已经得到了一定的认可。但是，对于该理论中的核心概念的实证性研究仍较为欠缺，依然处于思辨观察层面，须深入研究证实，才能使其上升到科学实证的高度。这个问题并非家庭治疗所特有，而是所有心理治疗和咨询理论在建立其科学体系和推广发展的过程中所共同面临的。因而，将家庭治疗这一先进的方法引入中国心理治疗和咨询领域之时，我们首先要了解其理论和概念的科学性。 本文主要介绍家庭治疗的主要理论和各个流派的技术。文章会用两个真实的例子来阐明家庭治疗理论的实践。 2 家庭治疗的基本理论和原则 家庭治疗之核心在于系统观[1]。家庭治疗师认为，把某个人的病症看成是他个人的问题是不妥当的。其症状意味着他同周围的大系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。他只是家庭症状的体现者。有的治疗师认为带症状者的症状出现的原因是为了维护家庭原有的平衡，或是转移矛盾，转移家庭成员的注意点，是一种保护措施。也有治疗师认为，带症状者的行为是对家庭压力所做的反应，而不是维持家庭平衡的保护措施。家庭治疗系统观持交互决定论，并认为治疗师在治疗过程中处于家庭之中，而不是独立于家庭系统之外。 也就是说个人的行为或心理出现问题往往是由于其家庭内部出现问题所致，个人问题只
论文题目：浅谈家庭系统理论 目录 摘要 (3) 1.引言 (3) 2.家庭系统理论的产生 (3) 3家庭系统理论的定义 (4) 4.家庭系统相互作用的模式 (4) 5.家庭系统理论的基本观点 (5)
5.1整体论 (5) 5.2家人关系 (5) 5.3新的信念 (6) 5.4家庭规则 (6) 5.5满足家庭的需求 (6) 6.对家庭系统理论的几点思考 (6) 结语 (7) 参考文献 (7)
浅析家庭系统理论 摘要 家庭系统理论将家庭看成一个完整的单位，看成一个系统，家庭成员是系统的组成成分。每个成员之间都是交互作用的。家庭系统理论将会成为现代心理治疗最有影响的理论基础。本文简要分析了家庭系统理论的发展，并提出一些笔者对家庭系统的思考。 关键词：家庭系统理论；发展；思考 1.引言 家庭系统理论是一种关于人类情绪活动与交往行为的理论，它是由美国著名心理治疗专家默里·波文(Mur:ayBowon)教授提出并由他和助手米切尔·E·科尔(Michao1E·K:rr)完善的，在解释人的情绪活动上，家庭系统理论独树一帜地将整个家庭看作一个情绪单位来考察，将人看作相互关联的结构中的要素，而不是自主的精神实体。i 2.家庭系统理论的产生 波文从本世纪40年代末50年代初开始研究家庭内的交往和情绪活动。40年代末，他在堪萨斯州的一个诊所里当精神病医生，治疗各种各样的心理病患者。心理分析治疗的一个原则是避免治疗者和患者的家庭成员相接触，以防止治疗者和患者之间的移情关系受到感染。但波文没有顾及这一原则，他与病人家属接触很多。在与病人家属的接触中，他发现病人与他们，尤其与父母在情绪上存在极大相互作用。当时，许多其他研究者也观察到这一“共生现象”(symbiosis)，他们都用精神分析理论加以解释，认为它是由于人的无意识冲突而造成的。但波文认为，这种现象是建立在深刻的生物进化过程以及明显的心理过程之上的，根本不能用无意识动机的概念加以解释。1954年，波文转移到“国家精神健康研究所”(NIMH)工作，他让精神分裂症患者和其家庭的全体成员都住在医院里，时间从几个月到一年多不等。由于能够观察到整个家庭的活动情况，他捕捉到了许多始料不及的信息。在头六个月的观察期间，他发现精神分裂症患者与其母亲的情绪联系比想象的要强得多，他们相互纠缠、相互影响，很难将他们分开，而且，母亲与病人的相互作用过程波及整个家庭，父亲与病人的兄弟姐妹之间也产生强烈的情绪作用，家族中的每个成员都卷入到情感联系之中。因此，波文
家庭治疗理论之比较
在本章以下部分，我们将把家庭理论与临床治疗过程分开来，并进行分类。我们相信，这样的分类最能突出模型之间的异同点。研究单元很多早期的家庭治疗先驱（ Bowen , Jackson, Wynne , Boszormenyi-Nagy），大多数都属于古典精神分析学派，但他们做了为大多数革命者所做的事——摒弃过时但当时却占主流地位的精神分析理论，他们尤其反对精神分析法聚焦个体内部动力学的观点——这种认为问 题存在于个体内部的一元观点。相反，他们主张，如果将人置于人际关系中系统地看待，那就能更准确理解他人并相应地更容易帮助他。人们之间如何相互作用，如何在关系中来定义自己，他们如何形成联盟和结盟——这些均需要更宽泛的二元观（两个人之间）和三元观（三个人之间）。这样，界限、纠缠、疏离、子系统（米钮钦）或三角关系、共生、融合（鲍文），或关系伦理及家庭忠诚（鲍斯泽门伊—纳吉），所有的概念均超越个体，关注在系统内部他或她反复出现的行为模式。当今，各模型之间，关于个体内心或人际的两个极端较少，更多的是侧重点不同。所有家庭治疗师都关注家庭功能中一元、二元或三元的因素；差别在于他们赋予上述三个因素的权重和聚焦度不同。很多以精神分析为取向的治疗师超越经典理论的立场，较少坚持一元研究。总的来说，现代精神分析已融入客体关系理论，并且新的观点更多以关系为基础。客体关系家庭治疗师，仍然对内心冲突感兴趣，
现在也尝试通过研究会被每位伴侣带入婚姻的婚前印记来 理解家庭关系。夫妻双方把自己不想要的部分投射到对方身上，就包含了投射认同的例子。行为治疗师可能将带症状的个体（比如，离家出走的青少年）视为问题之所在，接受家长的观点，并且教授家长抚养技巧来应对家庭危机。经验家庭治疗与心理教育治疗也关注个体，但将个体放在家庭背景之内。前者认为问题来源于家庭成员之间有缺陷的交互作用和交流错误，重心在于帮助个体表达情感（萨提尔），但总是在家庭持续相互作用的背景中进行（情绪聚焦家庭治疗）。心理教育治疗师通常致力于有严重心理障碍的个体，倾向于接受个体病理学的定义；但是他们认识到个体的问题行为对家庭功能有恶性影响。因此，他们将治疗努力指向帮助整个家庭减少成员之间紧张情绪的交流水平。根据定义，家庭治疗师从二元或三元的角度来定义概念，他们认识到：人们通过彼此之间的交互作用来定义他人（也包括他们自己）。早期的沟通和策略治疗师强调人际信息症状形成的二元和三 元本质；哈利（Haley）特别搜寻了涉及任何人类行为交流中的三方个体。鲍文的理论明显是三元论的，特别是他作为家庭情绪系统基石的"三角关系"概念。相似地，结构主义者也是三元论的——界限的混乱不可避免地涉及至少三人的 相互关系。受后现代主义和后建构主义思潮影响的新疗法怎样呢？叙事治疗师经常把注意力集中在解决个人问题上，引