痛风防治手册★痛风的症状
★痛风的饮食
★痛风的养生
痛风痛风防治防治防治手册手册手册目录
目录痛风防治手册目录 (1)
痛风概述篇 (4)
痛风概述 (4)
痛风的危害 (5)
痛风频发影响生活品质 (5)
容易并发其他疾病 (6)
痛风折减寿命和致残 (6)
痛风具有较高的遗传概率 (6)
痛风的症状及其产生的根本原因 (6)
痛风症状 (6)
根本原因 (6)
痛风病情的四个阶段 (7)
1无症状期 (7)
2痛风早期 (7)
3痛风中期 (7)
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4痛风晚期 (7)
痛风的并发症 (8)
痛风性肾病 (8)
缺血性心脏病及动脉硬化 (8)
肾结石及尿路结石 (9)
高血压,高血糖,高血脂症 (9)
糖尿病 (9)
肥胖症 (9)
痛风十大诱因及其预防 (9)
嗜食高嘌呤食品 (9)
天气变化(特别是低温) (10)
饮酒 (10)
内科疾病,外伤,手术 (11)
辛辣,高脂和发物食品 (11)
高盐饮食,含铅及其他重金属食品摄取过多 (11)
药物影响 (12)
放射线治疗和各种化疗 (12)
饥饿和生活不规律 (12)
痛风治疗篇 (12)
西医治疗 (13)
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急性期治疗 (13)
痛风急性治疗期常用药物 (13)
间歇期 (14)
排尿酸产品目前常用的有以下三种 (15)
抑制尿酸产品目前常用的有以下两种 (16)
慢性期治疗 (16)
其他 (16)
中医治疗 (17)
外治疗法 (20)
痛风食疗保健篇 (21)
食疗的定义,历史及应用原则 (21)
痛风食疗的意义及常见食疗食物 (22)
痛风常见食疗食物 (22)
痛风饮食指导及发作期食谱 (24)
1、可吃的低嘌呤食物 (25)
2、宜限量的中等嘌呤食物 (25)
3、禁忌的高嘌呤食物 (26)
4、易忽略的诱发痛风食物 (26)
急性发作期最佳食谱 (27)
痛风养生疗法和示例方案 (27)
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痛风养生要有耐心 (28)
痛风养生要细心 (29)
痛风养生疗法示例方案 (29)
养生先养心 (30)
温补肝肾脾 (30)
多途径控制尿酸含量 (30)
科学健康的生活习惯,细节上预防痛风发作 (31)
治痛风用药的五大误区 (34)
误区一:急性发作时用大量抗生素 (34)
误区二:急性发作时单用降尿酸药治疗 (34)
误区三:长期服用非甾体抗炎药 (35)
误区四:一旦尿酸增高就服降尿酸药 (35)
误区五:肾损害者仍继续使用排尿酸药 (35)
多行足浴关爱自己的脚 (35)
适度食补防复发 (36)
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痛风已经成为世界上仅次于糖尿病的第二大代谢疾病,此病虽古已有之,但由于集中爆发于近年,所以医学界对痛风研究甚少,资料不足且深度不够,加之其病理复杂,较易复发,故治疗起来非常困难。目前在我国,专业的痛风医生很少,设有痛风专科的医院更是寥寥可数,很多医生对痛风甚至不如患者了解的多,误诊漏诊情况时有发生。
为普及痛风防治知识,痛风排酸胶囊专家组根据多年接触痛风病人的经验和各种文献资料,汇编出本套手册,希望病友除了对症治疗外,最重要的是加强日常保健,预防痛风病症的频频发生。
最后说明,多数资料来自高校硕博士论文,医学期刊和患者经验,并由本部整理修改,力求严谨,真实,客观,实用。在此谢过相关作者,也欢迎病友和我们联系:可以相互探讨,望这一份用心整理的资料能给痛风患者带来实实在在的福音。
痛风概述篇
痛风概述
痛风,又称代谢性关节炎,分为原发性痛风和继发性痛风,其中原发性痛风乃嘌呤代谢催化酶缺陷遗传所致(20%-50%),无法根治,继发性痛风多因肾脏病,糖尿病,血液病,外科手术,恶性肿瘤,药物等各种致病因素累加导致,有部分痊愈案例,部分患者两种痛风类型兼而有之。据统计,痛风患者约有80%是家族基因遗传而导致的原发性痛风。
痛风古已有之,多发于男性,女性一般在50岁之前不会发生痛风,这是因为女性分泌的雌激素对尿酸的形成有
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强烈的排泄作用;但绝经期后的发作比率逐年上升,特别是高尿酸血症体质的女性也属痛风易发人群。目前统计,痛风患病率随年龄而增加,男女之比为20∶1,多数女性病人为绝经后妇女,春,秋,冬季节发病较多。
痛风诊断依据是因高尿酸血症体质,导致尿酸以钠盐形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,进而引发人体组织的异物炎性反应,表现为剧痛,红肿,发烧等。随着我国生活条件的日渐改善,痛风的发病率逐年攀升,据估计,全国已有2000万患者,而高尿酸体质人群更是高达1.2亿之多。
有一点必须明确,高尿酸血症不代表就是痛风,只有剧痛红肿等临床症状出现,才正式算痛风,否则只能算易诱发多种疾病的高尿酸体质。人的个体差异很大,有人终身高尿酸血症,也不会出现痛风症状,而有的人低于标准值100多,也会频频发作,总之,患者一定要对自身体质有清晰的认识,这样防治起来才有针对性。
再啰唆一句,高尿酸血症有10%到20%几率转变为痛风,即使不发作痛风,也易诱发尿路结石,肾炎,尿毒症,糖尿病,高血压,高血脂,冠心病,脑梗死等严重疾病,所以改善高尿酸体质对于健康和长寿都很有必要。
痛风的危害
近年来,随着生活条件的改善,痛风患者越来越多,由于此病发作频繁,无法根治,现已成为全球新面临急待控制的疾病之一。其危害性如下:
痛风频发影响生活品质
痛风易频繁发作,其剧痛刻骨铭心,有病友谓之“天下第一痛”,而且在病发期间,除了卧床静养,不能做其他
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任何事情,严重影响了生活品质。同时由于无法根治,给病患和家属带来巨大的身心痛苦和精神压力。
容易并发其他疾病
长期高尿酸体质和服用西药治疗痛风,容易诱发高血压、糖尿病、冠心病,心肌梗塞,缺血性心脏病,肾结石,尿路结石,肾绞痛、血尿肾等疾病,很多痛风性肾病会引发肾功能衰竭及尿毒症,严重危害人的生命健康。
痛风折减寿命和致残
痛风频发会导致生命本原大量消耗,阳气不足,也常诱发其他疾病,所以其寿命普遍比正常人群少10—20年。另据世卫组织统计,病程超过5年的患者多已出现会导致关节变形的痛风结石,如果治疗不及时而自行破溃,并可能会因感染而迫使患者截肢致残。
痛风具有较高的遗传概率
据研究表明,痛风具有较大概率遗传,并且和致孕期病人体质有较大关系,易造成下一代的痛苦。因此,很多发达国家的婚检也包括了血尿酸含量测试这一项目。
痛风的症状及其产生的根本原因
痛风症状
痛风发作的临床表现主要是关节部位的红肿,发热,剧痛。这是由于尿酸在血液中浓度过高后结晶,引起机体组织的发炎。可以说,血液循环到哪里,哪里就可能有尿酸结晶的存在,这其中,大部分的体内组织挂附尿酸结晶都不会引发痛风,很多还会再溶解和排出体外,但尿酸结晶一旦沉积在关节腔的软组织,如关节膜或肌腱里,就
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难以排出,结果导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成部位发炎。出现红肿、潮热、剧痛,发作部位为大脚趾关节,踝关节,膝关节等,长期痛风患者也可发作在手指关节,肩关节,胯关节,脊柱等,甚至还有侵害耳廓含软组织的病例。第一次发作,时间多在温度较低的午夜,部位多见于体温偏低的大脚趾。
根本原因
原发性痛风和继发性痛风发病机理稍有不同,但皆因肝肾脾功能偏弱,导致高尿酸形成尿酸结晶沉淀,进而引起机体自身敏感性反应而发病。尿酸之所以会累积过多,绝对多数是因为患者有基因遗传缺陷,导致肝肾脾功能偏弱,无法处理身体正常产生的尿酸。极少部分非遗传患者也是因为其他原因伤了肝肾脾,才在不当饮食的诱发下导致痛风发作。这就是同样的饮食和生活习惯,正常人群不会患病,而肝肾偏弱的患者容易发病的根本原因。因此,治疗痛风,强化肝肾脾是根本。
痛风病情的四个阶段
1无症状期
血尿酸持续升高,但并未出现痛风的临床症状。可以看做痛风的潜伏期。此阶段如果实施降酸治疗,是预防转化成痛风的最佳时期。
2痛风早期
血尿酸持续性增高,尿酸结晶各处沉淀,导致急性性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被针扎刀割般的疼痛所惊醒,首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的凤吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立即疼痛得像钻心一样,部分人伴有高烧。一般不经治疗,症状在10天后会
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自动消失。症状消失只说明发病部位炎症痊愈,但其他部位的尿酸结晶依旧存在,复发概率很大。此阶段是治疗痛风的黄金时期。
3痛风中期
痛风性关节炎反复频繁发作,各关节在不发作期间也隐隐不适,活动不便。由刚开始发病时的一个脚趾关节,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,进而关节腔周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛凤石”,此时,肾功能正常或表现为轻度下降。此阶段如果不进行积极有效的治疗,将会造成难以逆转的痛苦。
4痛风晚期
患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶,形成瘘管,久不愈合。由于关节永久性畸形,影响了日常工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石等,临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害,肾功能明显减退。病情进一步发展,则出现不可逆转的肾功能衰竭而危及生命。此阶段只能保守治疗,提高生活质量来延长寿命。
痛风的并发症
依据欧美对痛风患者死亡原因的统计,因痛风而产生的并发症中,以合并缺血性心脏病占最多,其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等。但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位,其次才是缺血性心脏病、脑血管疾病及恶性肿瘤。可能是不一样的环境造就了不同的结果,不管结论如何,这些研究数据都值得重视。痛风的并发症有几十种之多,以下是常见六类并发症:
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痛风性肾病
长期高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的痛风也可有肾病变,而严重的痛风病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛,轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5—10年后肾病加重,甚至发展为尿毒症,约17%—25%死于肾功能衰竭。
缺血性心脏病及动脉硬化
所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。
肾结石及尿路结石
根据研究报道,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的100倍左右;痛风患者尿中的尿酸量超标越多、越容易沉淀尿酸结晶,越容易发生结石,为预防必须增大饮水量来稀释尿液、同时服用有碱化尿液作用的小苏打以防止肾结石之发生。尿酸值越高,越容易罹患结石。
高血压,高血糖,高血脂症
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痛风的人较常暴饮暴食,多有肥胖现象,因此合并高血脂症,高血压,高血脂症的很多,这些也与发生动脉硬化和冠心病有密切的关系。这里要注意,三高治疗用的西药,很多都会促进尿酸升高,同时伴有大量失去钾钠钙等矿物质。
糖尿病
对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就能控制饮食,控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。
肥胖症
我国由于经济发展,生活水平不断提高,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。带来的负面因素,在加上经常暴饮暴食,很容易诱发肥胖症。为了健康,肥胖者应努力减肥,另外注意,快速减肥和快速降酸一样,都容易诱发痛风急性发作,切不可操之过急。
痛风十大诱因及其预防
嗜食高嘌呤食品
嗜食高嘌呤食品这是最主要的诱因,患者的脏器处理尿酸能力本来就弱,大负荷的进食高嘌呤食品,势必造成五脏失调,而先天有基因缺陷的肾脏无法处理产生的大量尿酸,结果血尿酸增多的同时在各关节沉淀结晶,导致痛风急性发作。
预防:严格遵守痛风禁食食品,多吃具有辅助疗效的食品,特别是具有消肿,排酸的食品。
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天气变化(特别是低温)
天气的剧烈变化,人体易感外邪,受到强烈刺激后人体内系统也会产生相应变化,某些变化的结果导致痛风发作。事实证明,在同样的饮食和生活习惯下,气候剧烈变化的日子,是痛风的多发期,特别是降温,降雨,湿潮天气。最具代表的就是痛风患者对于低温非常敏感。发作率冬季明显多于夏季,夜里多于白天。急性痛风多发作于半夜,部位是脚趾,这是因为夜晚温度比白天低,而脚趾本身血管就比较稀疏,再加上离心脏距离最远,血温也远比其他关节要低,所以痛风最容易在半夜的时候,在脚趾发作。另外,有部分患者夏季多发于冬季,多半都是因为夏季多饮酒,多应酬的原因,事实上,在条件一致的情况下,冬季发作概率更大。
预防:根据天气变化,及时增减衣物,尽量远离潮湿环境和避免大风大雨的时候室外活动。同时也尽量不要吃冷硬食品,少接触冷水。
饮酒
酒类可促进血液循环,小服有益,但对于痛风患者来说却是一剂慢性毒药,嘌呤极高的啤酒自不必说,其他酒类的酒精成分对于人体也是一种毒素,让患者本已脆弱的肝肾脾不堪重负,进而受损。可以说酒精在人体的代谢过程,每一环节都是对患者健康的造成威胁。据说,元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。
酒精在人体的代谢过程有四大危害:
酒精代谢伴有大量尿酸生成。
代谢同时生成抑制尿酸排泄的乳酸。
代谢大量吸收水份,使血液浓缩,尿酸值高上加高,尿酸结晶率加大。
饮酒后血液循环加快,进入关节软组织形成结晶更为加速。
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预防:必须戒酒,远离含有酒精的食物,对于治病的药酒也不例外。
运动不当,关节负荷过度
适当的体育运动能有效提高体质,但对于很多来说,高强度运动对于病情是雪上加霜,剧烈运动不但会使人体大量失水,导致血液中尿酸浓度增高,同时产生大量阻碍尿酸排泄的乳酸,更加危险的是,不恰当的运动使组织劳损,导致尿酸盐结晶脱落,特别是关节腔附近的尿酸结晶,极易导致急性发作。痛风患者只适合进行小量的有氧运动,比如散步,游泳(要慢),每天30到40分即可,其他诸如羽毛球,乒乓球,爬山这样的涉及重负荷的关节运动也要禁止,篮球,足球这样的剧烈运动,更加不可以。(延伸说明,痛风最多发于大脚趾,也和此关节承受体重应力最大有直接关系。)
预防:不做剧烈运动,不做关节负荷过大的运动。
内科疾病,外伤,手术
高尿酸血症患者,在内科疾病治疗期间或进行外科手术(或外伤)时,人体分解代谢增加,内环境紊乱,容易诱发痛风。其机理极其复杂。一般来说,痛风通常发作在内科疾病服药期间,以及外科手术(外伤)后3-5天。预防:注重日常养生,健康生活,避免小病变大病,免受无妄之灾。
辛辣,高脂和发物食品
过度食用辛辣,高脂,发物食品对人的健康有较大的不良影响,痛风患者尤甚。这些食品经过代谢后,对人体内环境造成较大的刺激,而其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发引起转移
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性痛风急性发作,所以要尽量远离这一类食物。
预防:不吃辛辣食品,不吃三高食品,不吃发物食品,烹饪少用香辛料。
高盐饮食,含铅及其他重金属食品摄取过多
食物中含盐含铅等重金属过多,会累积到各脏器,长期沉淀容易诱发癌症等疾病,特别是会导致肾脏受损,处理尿酸能力减弱肾小管重吸收尿酸增多,排出量减少,同时血液浓度变高,尿酸更易结晶,因此松花蛋一类的产品一定要避而远之,富含盐分的腌制产品也要少吃,家里尽量不用铝铅铜类餐具。
预防:低盐饮食,不吃含铅食品(特别是松花蛋),少吃咸菜,尽量只用铁质锅具。
药物影响
据医学观察统计:长期使用大量胰岛素,维生素青霉素,利尿剂,小剂量阿司匹林,甚至服用抑制尿酸合成药,促尿酸排泄药如苯澳马龙环孢素果糖等,也可引起急性发作,其原因有些为特异反应,有些为影响尿酸结晶的清除。导致转移性痛风发作,此环节,极难干预。
预防:平时注意降酸,尽量维持尿酸低数值,避免吃过量降酸药诱发转移性痛风。尽量少吃具有较大的副作用的西药,不但容易诱发痛风,也容易诱发其他疾病,
放射线治疗和各种化疗
放疗化疗都会影响人体系统的自身调节,部分患者会诱发痛风急性发作,同时也应该尽量远离其他刺激性过强的化学产品源,如家居装修类产品。
预防:尽量少做化学检验及治疗,远离污染严重的家居装饰装修产品。
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饥饿和生活不规律
饥饿会使血浆中乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加而导致高尿酸血症,不规律的生活会造成人体内环境代谢紊乱,这些不良因素,合并其他方面,很容易诱发痛风。
预防:规律生活,均衡饮食。
痛风治疗篇
虽然痛风是一种古老的疾病,但讽刺的是目前医学界对痛风的研究并不深刻,设有痛风专科的医院和专业的痛风医生都很少,专业医院更是寥寥无几,治疗效果更是差强人意。目前的常规治疗有西医治疗,中医治疗,中西药结合治疗,外治疗法,另外异军突起的还有讲究综合调理的食疗。目前看,各种疗法具有一定的效果和道理,最好是以日常食疗保健和中西医结合,多法并用,预防为主,治疗为辅。
西医治疗
目前西医治疗主要是根据临床症状针对给药,主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药,以便快速消炎,解除痛苦,间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸,预防再次发作。绝对多数医生都恪守这一经典方案,注意,这是最基本也最肯定的疗法,不少医术不精的大夫甚至在发作期给予别嘌醇,反而是让患者病情加重。基本上,目前所有西药都具有严重的副作用,而且治标不治本,特别是剧毒的秋水仙碱,因为副作用太大,美国即将下架。另外在间歇期服用降尿酸西药,不但停药反弹较快,而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。
最可怕的是,长期吃西药,注定会吃坏了肝肾脾,导致无法逆转的痛风反复加剧发作。这也是很多病友宁可忍着剧痛也不肯吃西药的原因。
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急性期治疗
患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。西药治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗则炎症不易控制。
痛风急性治疗期常用药物
1.秋水仙碱对本病有特效,为首选药。开始每小时0.5mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用,一般约需4~8mg,症状可在6~12小时内减轻,24~48小时内控制,以后可给0.5mg 每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药1~2mg溶于200ml生理盐水中于5~10分钟内缓慢静脉注入,但应注意勿使药物外漏,视病情需要6~8小时后可再注射,有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。由于临床疗效卓著,对诊断困难病例可作试验性治疗,有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中,应注意白细胞降低及秃发等反应。此药的服用剂量接近中毒剂量,副作用很强,极伤肝肾,可能诱发白血病,但由于治疗痛风尚无高效低毒的西药,所以临床此药仍无可替代。
2.消炎痛止痛药初剂量25~50mg,每8小时一次,症状减轻后25mg每日2~3次连服二、三日,疗效与保泰松相仿,副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等,有活动性消化性溃疡者禁用。
3.布洛芬(ibuprofen异丁苯丙酸)为非固醇类消炎止痛药,0.2~0.4g每日2~3次,可使急性症状在二、三天内迅速控制,本药副作用较小,对血象及肾功能无明显影响,偶有肠胃道反应及转氨酶升高。
4.炎痛喜康(piroxicanum)止痛消炎药,药效时间长,每日20mg一次顿服,偶有肠胃道反应,长期用药应注
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意血象及肝肾功能。
5.萘普生(naproxen消痛灵)非固醇类消炎止痛药,抗炎作用为保泰松的11倍,镇痛作用为阿司匹林7倍,胃肠道反应较小,口服每天500~750mg,分两次服用。
6.ACTH及强的松(激素药)对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时,可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注,或用40~80mg发次肌内注射,此药疗效迅速,但停药后易于“反跳”复发,可加用秋水仙碱0.5mg一日二三次,以防止“反跳”。也可用triamicinolone hexacetonide5~20mg,注入关节炎区治疗。口服强的松亦有速效,但停药容易复发,且长期服用激素易致糖尿病、高血压等并发症,因此尽量不用。
其他的诸如扶他林等止痛药不在叙述,这些都有副作用,谨慎对待。
间歇期
痛风症状消失后就进入间歇期。为了预防急性发作。防止各种并发症的发生,在间歇期必须积极治疗。此阶段是控制尿酸,恢复健康的最佳时期。治疗思路是控制嘌呤摄入,增强脏器功能,减少尿酸含量,严防各种诱发因素,主要应用排酸药或者抑制尿酸生成药,但不宜过量。再次强调,过于快速降酸和减肥,有可能引起转移性痛风急性发作。
降尿酸药物的应用条件:在经饮食控制而血尿酸浓度仍在420以上者;每年急性发作在两次以上者;有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者;有肾结石或肾功能损害者;均有应用降血尿酸药物的指征,用药后如能使血尿酸维持在正常或接近正常的水平,常可防止痛风急性发作,防止痛风石形成,减轻肾脏损害。
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抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物,此两组药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,诱致急性关节炎发作的可能,因此不宜在急性期应用,以防加重病情。在选择哪一组药物上,常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定,每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者,可用排尿酸药,在肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者,选用抑制尿酸合成药,在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,亦可两者合用,有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。
排尿酸产品目前常用的有以下三种
(1)羧苯磺胺(probenicid丙磺舒):主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。为防止尿酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用,应用此药常自小剂量开始,初用0.25g每日2次,两周内增至0.5g 每日3次,最大剂量每日不超过2g,约5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。
(2)苯磺唑酮(sulfinpyrazone):是保太松的衍生物,抑制肾小管对尿酸的再吸收,排尿酸作用较丙磺舒强,自小剂量开始,50mg每日2次,渐增至100mg每日3次,每日最大剂量为600mg,和丙磺舒合用有协同的疗效,此药对胃粘膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。
(3)苯溴马龙(benzbromarone立加力仙):为强有力的利尿酸药,在欧洲广泛应用已有多年,每日一次25~100mg,毒性作用轻微,不影响肝肾功能,很少发生皮疹、发热,但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。
在排尿酸药物治疗过程中,须口服碳酸氢钠(小苏打片)每日3~6g,以碱化尿液,并多饮水,保持每日尿量在
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2000ml以上,以利尿酸排出。
抑制尿酸产品目前常用的有以下两种
1.别嘌呤醇(异嘌呤醇allopurinol),此药能抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,其本身则在人体内渐渐氧化,生成易溶于水的异黄嘌呤(oxipurinol)经尿排出,并能在PRPP存在下转变成相应核苷酸,消耗了PRPP,还可以抑制PRPPAT,使IMP合成减少,因而能迅速降低血尿酸浓度,抑制痛风石及肾尿酸结石溶解,剂量100mg每日3次,可增至200mg每日3次。与排尿酸药物合用可加强疗效,但一般不需联用。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少,甚而肝功能损害等副作用,停药及给予相应治疗一般均能恢复,偶有发生坏死性皮炎则病情严重,应即抢救治疗。用药期间也可发生尿酸转移性痛风发作,可辅以秋水仙碱治疗。
2.痛风排酸胶囊,在过去,痛风一直要靠吃药来控制血液中的尿酸含量,而这些药物往往对肾脏、肠胃有不同程度的毒副损害。现在,新的纯中药配方的痛风排酸胶囊就能让痛风患者彻底告别高尿酸生,并对肾脏有很好的保护作用。痛风排酸胶囊内的特殊成分,显示了它特别的降低尿酸值和保护痛风患者肾脏的作用。采用龙眼肉和木瓜作原料,高科技生物萃取而成的中药痛风排酸胶囊,通过抑制尿酸的生成;一排二消三调节促进尿酸排泄,抑制了尿酸生成,而且对肾脏也有很好的保护作用,防止痛风在肾、输尿管结晶成结石。许多治疗痛风的西药,都有严重的肝肾副作用,秋水仙碱毒性最大,要尽量早用,尽量少用,尽量不用;降尿酸的药副作用也很大,如何避免副作用?一定要养成每半年查一次血尿酸的习惯,尿酸降到500以下了,就不用药,选择虽然降尿酸慢,但没有副作用的“痛风排酸胶囊”!
慢性期治疗
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痛风病的最佳治疗方法 篇一:痛风吃什么好?痛风的治疗方法 痛风吃什么好?痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病,一旦发作就要了半条命,在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的,那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面小编就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用,下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥,薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米,熬煮成粥,一天食用两碗。 2.痛风的缓则会多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素c,增加纤维素。一折疯抢,百万礼包尽在风林购,百度搜索风林购,查看更多热门活动。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。 3.痛风的患者应该多喝水水,少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸,可以得到加速排泄的烦恼。 4.多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风是嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。一折疯抢,
百万礼包尽在风林购,百度搜索风林购,查看更多热门活动。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境。 注意事项 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑免费,芥麦,山芋,玉米,高粱等食物最为常见,都是属于粗粮食物,痛风病人不要吃粗粮,平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口,但是由于火锅中的含有龙虾,牛肉,动物内脏,海鲜,贝壳,蘑菇, 花椒,辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富,并且刺激性严重的食物,会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明,痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水
痛风治疗的中医药方:痛风目前也是临床上常见 的慢性疾病,而且呈现逐年上升的趋势。痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作,有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状,早期多累计足跟、指、趾等中小关节,晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。 中医治疗很有疗效!辨证治疗。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上,将痛风分为3个病期13个类型治疗。 一、急性期 1.寒湿痹阻型:肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿,乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓30克,生姜3片。 2.湿热痹阻型:关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。 3.痰(湿)阻血瘀型:痛风历时较长,反复发作,骨节僵硬变形,关节附近呈暗红色,疼痛剧烈,痛有定处,舌暗有瘀斑,脉细涩,治以活血化瘀、化痰通络,身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克,地龙、牛膝各20克,五灵脂、川芎、没药、香附各9克,生甘草、全虫、蜂房各6克,乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 4.血热毒侵型:关节红肿痛,病势较急,身热汗出,口渴心烦,舌红苔黄,脉数,治以清热解毒,凉血利尿,痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克,丹皮、黄柏各10克,虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克,地龙12克,生甘草9克。 5.肝郁乘脾型:头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节,下肢沉重、精神紧张加重,舌红苔薄,脉弦数,治以舒肝泄热、健脾祛湿,疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克,红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克,龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克,元胡、黄芪各20克。 6.脾虚湿阻型:关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,脉濡而小数,治以健脾祛湿,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。 7.肝肾亏虚型:痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,遇劳遇冷加重,时有低热,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细数或沉细无力,治以补益肝肾,除湿通络,独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。
健康讲座-防治痛风,从饮食开始 何谓痛风 是一种因嘌呤代谢障碍,使血中尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。 痛风的表现 ?一般发作部位为大拇趾关节,踝关节,膝关节等。 ?长期有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。 ?急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从 睡眠中惊醒。 1.无症状高尿酸血症 ?指患者不曾有过痛风关节炎发作,只是例行抽血检查时,偶然发现血中尿 酸值偏高。 ?正常值:男性149~417μmol/L ;女性89~357μmol/L 2.急性发作期【痛风关节炎】 ?通常是20至50岁健康男性,某日凌晨忽然足部某个关节发炎?z红肿热痛
?{,有时甚至走路都困难。 ?如果用药则可迅速地解除疼痛,尤其是愈早服药,止痛效果愈好。 3.不痛之间歇期 ?从第一次痛风发作,到尚未出现痛风石的不痛期,称为间歇痛风期,期间 偶尔会有急性关节炎的发作。 ?大部分患者在一、二年内会有第二次的发作,往后如果没有持续接受治 疗,大多会随时间经过而发作的频率变多,疼痛的关节位置变不固定。 ?最后白色的尿酸钠结晶?z痛风石?{出现,进入慢性痛风石期。 4.慢性痛风石/痛风性肾病 ?通常出现在关节内或关节旁的皮下组织,出现后慢慢由小变大 ?导致关节变形,影响外表及功能。 ?全身器官除脑部外,都可能有尿酸结晶沉淀,尤其肾脏是排泄尿酸的主要 器官,很容易沉淀而损害其构造及功能,部分恶化到尿毒程度,需要洗肾。 如何治 ?以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡
酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主。 ?急性发病期主要应用饮水仙碱、非甾体类抗炎药、激素。 ?缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。 饮食宝典 ?低嘌呤饮食 ?控制蛋白摄入 ?多吃蔬菜、水果,多食碱性食物,碱化尿液 ?多饮水,避免酒精饮料。 ?含极大量嘌呤的食物:羊心、胰、浓缩肉汁、沙丁鱼和酵母等尽量不吃 ?含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡尽量不吃 ?含中等量嘌呤的食物:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏、 牡蛎肉、虾和大比目鱼 、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等少吃 ?低嘌呤食物:淡茶、果汁等饮料,玉米粥、面条、面包等谷类, 蛋类、乳制品 可常吃 日常秘笈 ?注意食品烹调方法合理的烹调方法,可以减少食品中含有的嘌呤量,如将
欧洲抗风湿联盟(EULAR)对痛风治疗的12项建议 1. Optimal treatment of gout requires both non-pharmacological and pharmacological modalities and should be tailored according to: specific risk factors (levels of serum urate, previous attacks, radiographic signs); clinical phase (acute/recurrent gout, intercritical gout, and chronic tophaceous gout); general risk factors (age, sex, obesity, alcohol consumption, urate elevating drugs, drug interactions and comorbidity). Strength of recommendation: 96 (95% CI, 93 to 98) 1.痛风最佳治疗需药物和非药物治疗手段相联合,并根据以下情况调整:(1)特殊的危险因素(血尿酸水平,以前发作情况和放射线表现);(2)临床阶段(急性/复发性痛风,发作间歇期痛风和慢性痛风石性痛风);(3)一般危险因素(年龄、性别、肥胖、饮酒、增高尿酸药,药物相互作用和合并疾病)。推荐力度:96(95%的可信区间93-98) 2. Patient education and appropriate lifestyle. advice regarding weight loss if obese, diet, and reduced alcohol (especially beer) are core aspects of management. Strength of recommendation: 95 (95% CI, 91 to 99) 2.患者教育和良好生活方式[肥胖者控制体重、饮食控制及减少饮酒(尤其是啤酒)是治疗核心部分]。推荐力度:95(95%的可信区间91-99) 3. Associated comorbidity and risk factors such as hyperlipidaemia, hypertension, hyperglycaemia, obesity and smoking should be addressed as an important part of the management of gout. Strength of recommendation: 91 (95% CI, 86 to 97) 3.应重视合并的疾病和发病相关的危险因素如高血脂、肥胖和吸烟,并作为痛风处理的重要部分。推荐力度:91(95%的可信区间86-97) 4. Oral colchicine and/or NSAIDs are first line agents for systemic treatment of acute gout. In the absence of contraindications an NSAID is a convenient and well accepted option. Strength of recommendation: 94 (95% CI, 91 to 98)
痛风的相关知识 一、什么是痛风 痛风是指由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,可累及足部,最常累及第一跖趾关节,造成急性炎症反应性滑膜炎。痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。 二、分类 痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。 原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起; 继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。 三、病因 1.原发性痛风 多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。 2.继发性痛风 指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇和小剂量阿司匹林等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。 四、临床表现
痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下: 1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。 2.间歇发作期 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。 3.慢性痛风石病变期 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表
痛风人必备知识 一般人若有三高或变胖或肝、肾有点问题要引起注意 饮食:1、多吃蔬菜、少吃荤。2、多吃菜,少吃饭。3、多喝水,少喝汤 合理运动、心态平和、经常检查、做好预防。 痛风治疗思路:一般急性期先把疼痛控制住,即先抗炎止痛,待症状稳定治到缓解期再开始序行降尿酸,保健养生。 痛风急性发作: 急性发作,自己不要太急于治好,目前没有特效的药和方法,需要三天到一个星期才能慢慢缓和,建议在医生指导下用非甾类药物(如英太清、布洛芬等)止痛消肿或秋水仙素和消炎痛,卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水。局部外用药物也可在痛风急性发作时起到抗炎止痛的作用,如外用过扶他林,丁酸氢化可的松软膏(激素类制剂,虽然效果显著,但使用后可能产生不少副作用,如皮肤萎缩等)、毕斯福凝胶(非激素药物,而且它可以直达患处,副作用比较少)宗旨:除痛,排酸,通经,修复,活血 方法:消炎+止痛+缓解 药物配置:初级:英太清+消炎药中级:英太清+秋水仙碱快速:激素+秋水仙碱+止痛药+消炎药和按摩、针灸 激素药+英太青+秋水仙碱,止痛 最快速:联用止痛药+者强化外敷的药物 外敷西药用硫酸镁+利多卡因或外敷中西结合用(先敷FTL乳膏调3片秋水仙碱末;一小时后敷上冷水调新癀片末,12小时换药一次)。 基本药物: 1、秋水仙碱; 2、非甾体类抗炎药; 3、强的松 4、ACTH (任选一种)(秋水仙碱亦伤肾,若能忍住光吃英太青止疼)主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药,以便快速消炎,解除痛苦可以服用的止痛药很多,如果还是控制不住,就激素药加英泰青治疗,方法是早上6点--7点服用强的松4-6粒,中午后服用英太青一粒,应该就控制住了,第二天就不要再服用激素药,只服用英太青案例:每天服用双氯芬酸钠缓释片1片,碳酸氢钠片6片,还有护肝片,外用扶他林软膏和云南白药喷剂,一直用了20多天病人做法: 一、把脚抬高过头,减缓疼痛,狂喝一肚子温开水(最好是弱碱性天然矿泉水),手里再拿一碗热开水,边吹边喝,热水利于排尿; 二、煮一大碗青菜(越青越苦越好)汤,吃点米饭,好继续战斗; 三、到普通药店买白茅根10克、淡竹叶10克,煮开了倒入保温
痛风的相关知识 一、什么是痛风? 痛风是指由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,可累及足部,最常累及第一跖趾关节,造成急性炎症反应性滑膜炎。痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。 二、分类 痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。 原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起; 继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。 三、病因 1.原发性痛风 多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。 2.继发性痛风 指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇和小剂量阿司匹林等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。
四、临床表现 痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下: 1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。 2.间歇发作期 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。 3.慢性痛风石病变期 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。
得了痛风怎么治疗效果最好 治疗痛风的最好方法 痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。欧美地区痛风的患病率为0、2%~1、7%。在我国,近年来痛风的发病率呈上升趋势,我国普通人群患病率约1、14%,其中台湾和青岛地区是痛风高发区,18岁以上台湾土著居民患病率约11、7%。痛风的发生与性别和年龄相关,多见于中老年人,约占90%,发病高峰年龄为40~50岁,男女比例约为20:1。 引起痛风的诱因 高尿酸血症是引起痛风的主因。研究指出在男性身上,血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高,血尿酸浓度超过每公合9毫克者,4、9%会出现痛风。近年的大型流行病学研究发现,痛风与饮酒(尤其是啤酒)及肉类(尤其是内脏)和海产摄取有关,亦有研究指出碳酸饮料及果糖也可能导致痛风。另一方面,维生素C,咖啡和奶制品则可能对阻止痛风的发生有所帮助。 酒精引发痛风的原因是因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。此外,剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升,诱发痛风。 痛风大多在半夜才发作是因为晚上睡觉时,人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少,加上睡眠时酸碱值因体内累积二氧化碳而偏向酸性,而脚趾的温度较低,加上脚趾附近的液体会被身体吸收使尿酸浓度增加,因此痛风最易在半夜出现在脚拇趾的部位。 疾病护理 1、低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况:
痛风常见的四种治疗方法有哪些 据统计,现在患者痛风的人群越来越多,痛风被称为生命第一痛,可想而知痛风发作起来多么的难受,所以很多人都表示不想患上这种病。专家表示,痛风一般多发于中老年人身上,它的发生和患者日常饮食有着密切的联系,也正是由于这个因素的存在,随意在治疗痛风的时候,一定要抑制尿酸的形成,这样才能尽快治愈痛风。今天权威的专家们就如何治疗痛风效果好为大家介绍一下传统的治疗痛风的方法: 治痛风的方法集合,痛风是一种由于尿酸增高形成的疾病,是近些年来的高发疾病,由于患病后症状和风湿很类似,很多人都会相混淆,治疗就会造成阻碍,下面是,治疗痛风所以方法的大集合: 一、中医治疗痛 中医对于治疗痛风自古以来都是效果比较好的疗法,专家指出:中医治疗痛风的原则是以清热利湿,活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。 二、药物治疗 亚磺酸匹拉宗是治疗痛风的常见药物,这种药物为保泰松的衍生物,可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,比丙磺舒作用强。国外报道,长期服用对消除痛风结石效果显著,可适用于对丙磺舒过敏的痛风患者。 三、秋水仙碱 专家指出:秋水仙碱是通过秋水仙球茎中提取的一种生物碱,有阻止细胞有丝分裂的作用,可抑制炎性细胞的趋化和减少炎症因子释放,对于急性发作的痛风关节炎具有独特的抗炎消肿效用,可在短短数小时内缓解症状。 四、饮食治疗 饮食问题是痛风患者需要注意的问题,尤其是急性痛风的患者来说,一般来说,必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则,禁烟酒等刺激性食物,积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食,米粥须长期服用,才能发挥其食疗的功效。 温馨提示:以上就是关于治疗痛风方法的全部内容介绍,希望能帮到各位患者朋友,专家表示,治疗痛风一定要去正规医院选择可以的治疗方法,千万不要
痛风石的防治健康宣教 风石,又称痛风结节,可见于高尿酸血症和痛风病人。那么痛风石是如何发生的?有什么表现?应该如何防治?本文就将为您介绍痛风石的相关知识。 一、疾病知识 痛风石是指血液中尿酸(嘌呤的代谢产物)过多,以结晶的形式沉积在关节、软组织等处,形成外观大小不一的、隆起的黄白色包块。痛风石常发生于耳朵、脚趾、手指、腕、肘及膝关节等处。患处表面皮肤菲薄,破溃后排出白色粉末或糊状物。若关节内大量沉积痛风石,可引起关节肿胀、压痛、畸形及关节功能障碍。 二、防治措施 由于血尿酸水平越高,发生痛风石的几率越大。所以在日常生活中要控制好血尿酸水平,以预防痛风石的形成,尿酸控制在300μmol 以下有助于痛风石溶解。您可以通过以下措施来控制血尿酸水平:
1.遵医嘱用药 医生可能会为您使用降尿酸药物和碱性药物。降尿酸药物可以降低血尿酸水平。而碱性药物可以碱化尿液,有利于尿酸结晶的溶解和排泄,防止尿酸在泌尿系统形成结石。 请严格遵医嘱按时、按量服药。不能随便停降尿酸药物,当尿酸达标后,需长期用维持剂量的降尿酸药物维持在达标水平。 注意:如果您还有其他正在服用的药物,应告知医生,由医生评估是否需要停用或换用其他药物。因为有些药物可能会影响尿酸排泄,使血尿酸升高。 2.积极治疗相关疾病 痛风常伴发代谢综合征中的一种或数种,如高血脂、高血压、糖尿病等。如果存在这些疾病,也应积极治疗。 3.健康饮食
应减少高嘌呤食物的摄入:如动物内脏、骨髓、海鲜、肉汤等。大豆、肉类、豌豆、菠菜等也含有嘌呤,同样也要少吃。 不饮含糖饮料:因为含糖饮料富含果糖,有增加血尿酸的作用。 可选择含嘌呤低的食物及碱性食物:如米、面类制品、奶类、鸡蛋、蔬菜、水果。 4.改善生活方式 (1)多饮水: 多饮水有助于尿酸随尿液排出,尤其是在夏季多汗和服用排尿酸药物时。 (2)戒烟、戒酒 饮酒可引起痛风发作,应避免;吸烟是痛风的危险因素外,还会增加心脑血管事件发生率,也应避免。 (3)适当运动
痛风有哪些危害?现在生活习惯的改变,很多年轻人患上了痛风,并且认为痛风是很轻微的疾病,吃点火锅、海鲜,喝点啤酒不要紧,但是他们不知道就是这些食物,导致身体无法代谢掉过高的嘌呤,长此以往造成身体代谢损伤,痛风很可能会造成严重的危害,甚至是死亡。 痛风的危害有哪些 1、剧烈疼痛,影响生活 剧痛会造成关节剧烈的疼痛,严重的影响病人的生活质量,而且疼痛的症状常常出现在晚上,影响病人的睡眠状况,乃至一天的精神状态。 2、痛风石的出现,引起肢体的畸形 痛风长时间得不到很好的治疗,病人就会出现痛风石,除了造成病人的疼痛之外,还会毁形,严重的影响病人的外观。 3、肾病 痛风不止会长在脚上,还有可能长在肾脏上,从而导致病人肾功能不全,并发急性肾衰竭,甚至是死亡。
所以痛风病人绝对不能掉以轻心,要对痛风这种疾病积极的进行治疗,在饮食上也要严格控制高嘌呤食物的摄入,以免加重病情。 如何防范痛风 痛风是一种代谢性疾病,日常生活中需要格外的注意,痛风病人在饮食上的要求非常的严格,要做好病从口入第一道关。 在日常生活中,可以多吃新鲜的蔬菜水果、低脂牛奶喝酸奶、多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉,鱼类,牛奶,鸡蛋等食物。 另外,人体长期摄入奶制品,在一定程度上可以降低尿酸水平,减轻痛风的发作。 除此之外,在饮食上,大家还要限制高糖、高盐、高脂肪食物的摄入量,以及高嘌呤食物的摄入量,特别是海鲜、火锅、啤酒、动物内脏、蛋糕等等这些食物。
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痛风饮食大全 一、痛风病人的生活指导及护理 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。饮食指导: 1、制定膳食治疗卡 限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时,发现病人虽然病史较长,但对饮食治疗的知识却知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此,我们制定了膳食治疗卡,将病人经常食用的食物种类列入卡内,供病人参考。具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类: 第1类为含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1 000 mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。 第2类为含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100 mg。如牛、猪及绵羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。第3类为含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后,每人1份,涂得病人的好许。 2、急性期与缓解期膳食的选择 急性期:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。 缓解期:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质
摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2 d选用第3类食品,5d选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。曾有2例病人入院前,每次饮酒或进高嘌呤饮食,尤其是进食虾类后,关节疼痛肿胀明显,在家服用药物效果不好,入院后,仍给予入院前的药物治疗,按急性期的膳食要求进食,禁酒,5~7d后,关节疼痛很快缓解。 3、鼓励选食碱性食品 增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出〔1〕。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。 4、鼓励病人多饮水 由于尿pH 6.0以下时,需服碱性药物,以碱化尿液,利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此,要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达2500~3 000 ml,使排尿量每日达2 000 ml以上,防止结石的形成。为防止尿液浓缩,让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。 5、限制饮酒适量饮用饮料 饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故虽1次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分,故应避免饮用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食
治疗痛风的最佳方法 随着生活条件的改善,痛风患者正逐年增多,如何预防痛风发作是很多人都关心的事情,痛 风的发作常常与大吃大喝有关,那么如何防止痛风的发生?痛风怎么 治疗?下面我们就一起来看看吧! 痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当 的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药 酒。 4、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值 6.5毫克/分升,
保护肾脏功能,防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外,最 好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。 临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。 5、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复 发作,损伤肾脏及关节功能,对痛风结石较大者可进行手术切除。 6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛?中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项
痛风知识问答一 1.什么是痛风?痛风分哪几种类型? 痛风是一组与遗传有明显关系的由嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病。分为原发性痛风和继发性痛风两大类。我们通常所说的“痛风”一般都指原发性痛风。目前痛风已成为一种世界流行的疾病,并且发病率呈明显的上升趋势。越是经济发达.生活水平高的国家和地区,痛风的发病率越高;贫穷落后的国家和地区,痛风的发病率相对较低。目前世界上,痛风仍以欧美国家的发病率最高。 2.什么是高尿酸血症?它与痛风有何区别? 高尿酸血症是血中尿酸超过正常范围的一种状态。可以说是痛风的前奏,但并不一定都演变为痛风,而痛风病人均有高尿酸血症。 3.高尿酸血症患者有症状吗? 单纯的高尿酸血症一般无显著的症状,若不测定血中尿酸就不能发现高尿酸血症。 4.高尿酸血症能否自然恢复正常? 一般情况下,如果不采取一定的综合防治措施,高尿酸血症很难自动恢复正常。单纯的高尿酸血症病人,坚持饮食控制,适当的运动及合理的生活习惯,大多数可望恢复正常。如果在采取这些措施后效果不明显,可适当加服降尿酸药物如别嘌醇片。
1.哪些人易患痛风?什么是核酸?什么是嘌呤?它们与尿酸的关系如何? 核酸是细胞的主要成分,无论动物细胞或植物细胞均有核酸成分。嘌呤是核酸进一步分解代谢后的产物,而尿酸则是嘌呤的代谢产物。 2.痛风病人易合并哪些疾病? 痛风病人除了常见的痛风性关节炎和痛风肾以外,还常合并高血压,高脂血症,糖尿病,冠心病,肝大或肝功能异常,抑郁症等。 3.什么是痛风肾? 尿酸广泛地在肾实质内沉积而造成肾脏的慢性损害,称为痛风性肾病,简称痛风肾。 4.哪些现象提示痛风病人已有痛风肾和肾功能受损? 当出现以下现象时应及时就诊,以确定是否患痛风肾和肾功能受损:(1)无明显原因的面部或下肢水肿;(2)夜尿量增多甚至超过白天尿量;(3)面色由原来的红润有光泽逐渐变得灰暗无光泽;(4)新近出现贫血;(5)血压升高;(6)出现食欲减退,消化不良,恶心等胃肠症状。 5.痛风肾可以逆转吗? 无症状和早期的痛风肾经过抗痛风治疗可以逆转。中期以后的痛风肾不易逆转。 6.
痛风健康宣教 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
痛风、高尿酸血症(健康指导) 1、合理用药 在医师指导下坚持服药, 避免擅自停药或减量。如果因痛风不再发作而停药, 血中尿酸会再度升高,从而诱使痛风复发。痛风患者平时应禁用或少用影响尿酸排 泄的药物,如:青霉素、四环素、阿司匹林、烟酸、磺胺、免疫抑制剂、双氢克尿塞、速尿等。定期检测血尿酸值,1~3个月检测1次,以便调整用药和防治心、肾尿 酸性结石。 2、饮食指导: 详见痛风饮食治疗。 3、生活指导 ①生活应有规律,按时起居。注意劳逸结合,避免过度劳累、紧张与激动,保持 心情舒畅,情绪平和 ②注意气候变化对疾病的影响,及时采取保暖、防寒、防湿等措施,勤洗勤晒, 洗用之水宜温,内衣要及时更换,防止潮湿引起疾病复发。穿宽松鞋袜,以吸汗棉质 为宜,避免足部血液循环不良加重病情。 ③急性发作期或局部疼痛剧烈时须严格卧床休息,并适当抬高患肢,以利血液回流,避免受累关节负重不宜采用针灸及按摩,以避免局部疼痛加重。局部不宜贴伤湿止痛膏或涂搽正骨水等药物,也不宜用冷敷或热敷,因冷敷不利于炎症的吸收和消散,容易导致尿酸进一步沉积于皮下,使局部炎症加重;热敷可使病变部位充血水肿加剧。直至疼痛缓解72h后开始适当轻微活动,促进新陈代谢和改善血液循环,以便症 状迅速缓解。 ④适当运动可预防痛风发作,缓解期运动量一般以中等运动量、少量出汗为 宜。锻炼应循序渐进,每日早晚各30 min,每周3~5次,以散步、游泳、打太极拳、打网球等有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加从而抑制尿酸的排泄,可诱使痛风急性发作,故应尽量避免。
2016中国痛风诊疗指南 痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 不同国家的痛风患病率不同,美国国民健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的数据显示,美国痛风患病率从1988—1994年的2.64%升至2007—2010年的3.76%。一项基于120万英国人的健康档案大数据显示,2012年英国痛风患病率约为2.49%。我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料,但根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况,目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心(Chinese Rheumatism Data Center,CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示,截至2016年2月,基于全国27个省、市、自治区100家医院的6 814例痛风患者有效病例发现,我国痛风患者平均年龄为48.28岁(男性47.95岁,女性53.14岁),逐步趋年轻化,男∶女为15∶1。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。首次痛风发作时的血尿酸水平,男性为527 μmol/L,女性为516 μmol/L。痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为41.2%,女性为29.8%),其次为乏力和发热。男女发病诱因有很大差异,男性患者最主要为饮酒诱发(25.5%),其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%);女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17.0%),其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。 高质量临床实践指南能规范医生诊疗行为,降低医疗成本,提高医疗质量。截至2015年12月,全球共有14部痛风诊疗指南发布,为痛风的诊疗和管理提供有效指导,然而对于当前我国痛风临床实践而言,尚存在以下问题:(1)国外指南中临床医生所关注的痛风诊疗问题与我国临床医生所关注的不完全一致,如别嘌醇的超敏反应,本指南工作组所进行的前期调查显示,该问题为我国风湿免疫科医生关心的首要问题;(2)国外指南几乎未引用来自我国的痛风研究,而近年来我国不断有痛风诊疗相关的高质量研究发表;(3)国外指南中的痛风治疗药物与我国临床实践不完全相符,如苯溴马隆未在美国上市,美国痛风指南推荐促尿酸排泄应使用丙磺舒,但我国临床实践中促尿酸排泄的药物主要为苯溴马隆;(4)近年来我国专业学会制订的指南,尚未及时将新的痛风分类标准、新型影像诊断技术(高频超声和双源CT)的临床应用,以及治疗领域新证据,尤其是系统评价和Meta分析的证据纳入。综上,为更好地指导我国风湿免疫科临床医师制定恰当的痛风诊疗方案,中华医学会风湿病学分会依据国内外指南制订的方法与步骤,基于当前最佳证据,制订了2016版中国痛风诊疗指南。 推荐意见1:2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准较1977年ACR制定的痛风分类标准在敏感度和特异度方面更高,建议使用2015年的痛风分类标准(2B) 当前国内外有多个痛风分类标准。2015年ACR和EULAR更新的痛风分类标准较其他标准更加科学、系统与全面。该标准适用于至少发作过1次外周关节肿胀、疼痛或压痛的痛风疑似患者。对已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者,可直接诊断痛风。该标准包含3个方面,8个条目,共计23分,当得分≥8分,可诊断痛风。但该标准纳入的受试对象与我国人群存在种族差异,是否对我国痛风患者有完全一致的敏感度和特异度,应进一步开展相关研究。 2015年ACR和EULAR制定的痛风分类标准显示,当满足临床表现、实验室检查、影像学检查三个方面时,诊断痛风的敏感度为0.92,特异度为0.89,AUCROC为0.95;若仅考虑临床表现,其敏感度为0.85,特异度为0.78,AUCROC为0.89。 推荐意见2:对临床表现不典型的痛风疑似患者,可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断(2B) 超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象,可作为影像学筛查手段之一,尤其是超声检查关节
痛风病的最佳治疗方法 痛风吃什么好?痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病,一旦发作就要了半条命,在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的,那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用,下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥,薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米,熬煮成粥,一天食用两碗。 3.痛风的患者应该多喝水水,少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸,可以得到加速排泄的烦恼。 注意事项
少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑,芥麦,山芋,玉米,高粱等食物最为常见,都是属于粗粮食物,痛风病人不要吃粗粮,平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口,但是由于火锅中的含有龙虾,牛肉,动物内脏,海鲜,贝壳,蘑菇,
花椒,辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富,并且刺激性严重的食物,会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明,痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水 浓茶,咖啡,都是常见的茶水类饮品,痛风病人 __浓茶咖啡,饮水尽量以白开水或者清淡的茶为主。 第四种:酒类 第五类:豆浆 豆浆虽然不是高嘌呤食物,但是豆浆中的嘌呤成分比较多,而且嘌呤具有一定的亲水力,所以建议痛风患者 __豆浆。 让购物,成为职业 第六类:酸奶 痛风食疗 做法一
痛风的病因及其防治 发表时间:2019-08-06T15:05:37.563Z 来源:《生活与健康》2019年第06期作者:张权[导读] 许多人会受到痛风的困扰,这类病症会对患者的身心造成严重的影响。就痛风的病因来说,简阳市云龙中心卫生院四川成都 641408 目前,许多人会受到痛风的困扰,这类病症会对患者的身心造成严重的影响。就痛风的病因来说,其发病机制并没有明确的依据,但高尿 酸血症是痛风最重要的生化基础。通常而言,人体中存在嘌呤方面的物质,在日常生活中部分食物中也含有嘌呤,如果人体内与摄入食物中的嘌呤被分解,就会在人体内产生尿酸,如果产生的尿酸过多,在关节、体液和组织等位置就会出现尿酸结晶积聚的现象,从而导致痛风的产生。 当前阶段许多人会认为高尿酸血症就会引发痛风,但这种想法较为片面也存在一定的误区,临床方面只有5%到15%高尿酸血症患者,会进一步发展成为痛风。就痛风来说,也存在相应的诱发因素,主要包括以下几个方面:药物诱发因素。部分药物能够对人体肾脏的尿酸排泄能力产生影响,使得人体的血尿酸水平提高;嘌呤含量较高食物的摄入。在日常生活中部分食物的嘌呤含量较高,比如肉类、动物内脏以及部分海鲜等等,这些食物被人食用后能够被身体进行分解成为尿酸,如果在日常饮食中过多摄入此类食物,会使得人体的血尿酸水平增长;饮酒。如果在日常生活中过量饮酒,使得人体的酒精摄入量增加,就会引发痛风的发作。酒类中的啤酒,其中的嘌呤成分较多,经常或过多引用啤酒就极易诱发痛风;其他疾病,如果还患有其他疾病,也容易引发痛风,存在部分病症与高尿酸血症存在关联,如果此类病症与其他风险因素出现叠加的情况,就非常容易引发痛风,主要包括心血管疾病、代谢综合征、肾脏疾病、银屑病、糖尿病等。 如果患上了痛风,就会对患者的日常工作和生活造成严重的影响,而如何治疗和控制病情也成为了当前阶段人们重点关注的话题,病人在日常生活中必须严格遵医嘱按时用药,同时还要加强对自我管理的重视程度,对自身饮食以及生活习惯等方面进行合理的控制,从而实现控制痛风的良好效果。下面就对痛风的药物治疗进行简单介绍:在痛风的急性期阶段,要尽早,通常要在24小时以内开展抗炎止痛治疗,根据病人的实际情况,合理选用非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素等药物,以此起到抗炎镇痛的效果,使得病人能够正常进行工作和生活。如果病人处于急性发作期,就不要对其进行降酸治疗,但如果病人已经开展服用了降酸药物,就不必停用,避免病人的血尿酸产生波动,如果产生波动可能会延长痛风的发作时间或者导致反复发作。 在发作间歇期和慢性期对痛风进行治疗的话,如果病人的急性痛风关节炎反复发作,或者伴随有慢性痛风关节炎或痛风石的病人,可以根据病人的实际情况,对其进行合理的降尿酸治疗,要将病人血尿酸尽可能进行平稳的控制,以此对病人的症状进行缓解,达到控制病情的目的。 在对痛风病人进行降尿酸治疗时,在用药选择方面要对病人高尿酸血症的产生机制进行参考,根据病人的实际情况运用具有针对性的用药方案,比如为了对尿酸生成进行抑制的,可以合理运用别嘌醇或非布司他等药物;如果为了加快尿酸排出体外,可以合理运用苯溴马隆、丙磺舒等药物。同时,在对病人进行降酸治疗的开始阶段,应该在3到6个月范围内合理运用小剂量的秋水仙碱,避免急性痛风关节炎出现复发的情况。 如果病人自身还存在其他基础疾病,在对药物进行选用时要特别注意,根据患者的实际情况,对其用药方案进行合理的调整和优化,比如病人要是还存在慢性肾脏等方面的疾病,要先对病人的肾功能进行评估,接着选择对肾功能影响较小的药物来降尿酸,同时要在实际治疗的过程中对病人进行监测,看其是否存在不良反应,如果存在的话要及时调整用药方案。 除了药物治疗以外,对于痛风还可以通过手术和中医疗法对其进行治疗,下面对这两种治疗方式进行简单的介绍:手术治疗,根据痛风病人的实际情况,在必要的时候可以将病人存在的痛风石进行剔除,或者对变形的关节进行矫形。中医治疗,在临床上可以根据病人实际情况,考虑合理运用一些祛湿化浊和祛湿化瘀等相关的药物。 痛风的发病与日常生活中的饮食存在关联,大部分自身的尿酸过高,其主要原因都和自己的饮食习惯有关,每天大吃大喝、喜欢吃生猛海鲜、大鱼大肉,这类人的痛风发病率是相对较高的。就成年男子来说,一个成年人每天体内会产生1000毫克左右的尿酸,产生的这些尿酸被肾脏的远曲小管吸收后,再排出体外。痛风病人因为内外等各种因素的影响,使得自身肾脏的远曲小管无法发挥正常功能,导致无法对体内产生的尿酸进行完全的吸收,从而使得尿酸聚积在体内,同时数量也在不断增多,最后超过血液溶解饱和度的尿酸被析出,就会形成尿酸晶体,这种晶体会随着血液的流动也进行流动。如果此类尿酸晶体无法及时排出病人的体外,那就有可能会附着在人体远端的脚趾、手指关节等位置,不仅会让病人感受到疼痛感,还会对病人的日常生活造成严重的影响。 一部分痛风病人并未能够对自身的痛风原因有一个明确的认识,也没有意识到问题根源的所在。有点病人觉得痛风是小事,吃点药就能痊愈。在日常生活中也并没有对体内尿酸的进行合理的控制,也并未对肾脏功能进行保养。但不得不说所有人在日常生活中都要对痛风有个正确的认识,坚持良好的饮食和生活习惯。在我们平常吃的食物方面,其中个别食物的嘌呤含量具有较大差别,痛风病人不要吃海鲜、动物内脏。尽量不要喝酒,如何非要喝酒的话可以选择红酒,不要喝啤酒,不要喝肉汤,更不要喝火锅汤。喝茶的话也要尽量选择较为清淡的,不喝浓茶、红茶。 下面在介绍一下痛风病人在日常生活中可以饮用和食用那些东西:理论上来讲痛风病人不能吃肉类和海鲜,但是人体需要肉类来促进的正常新陈代谢,同时肉类也能够提升人体的抵抗力,因此痛风患者可以根据自身实际情况,适当选择火腿、羊肉、熏肉等肉类进行食用,此类肉品中的嘌呤含量较低。 在蔬菜方面,可以根据自身实际情况,选择嘌呤含量较低的蔬菜,比如芦笋、青豆、菜豆、菠菜、萝卜、白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西兰花、甘蓝、莴笋、西葫芦、蕃茄等等。 在日常选择饮品方面,多饮水和茶,对于其他类型的饮品,痛风病人尽量不要饮用。痛风病人在日常生活中必须多喝水,以此提高自身的尿量,促进尿酸可以更好的排出体外。如果在服用药物期间,为了加快药物分解,使得病人能够加快尿酸排出的速度,更要多喝水,最好确保要喝2-3升的水。