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2018年农村妇女两癌检查工作的调研与思考

2018年农村妇女两癌检查工作的调研与思考
2018年农村妇女两癌检查工作的调研与思考

2018年农村妇女两癌检查工作的调研与思

农村妇女检查身体的次数不多,今天给大家带来了2018年农村妇女两癌检查工作的调研与思考,有需要的小伙伴赶紧来看一下吧。

农村妇女两癌检查工作的调研与思考

近年来,乳腺癌、宫颈癌已成为威胁妇女健康的两大杀手,并呈逐年上升的趋势。为进一步维护妇女健康权益,提高广大农村妇女健康水平,xx区妇联主动作为,充分发挥妇联组织密切联系妇女群众的工作优势,与卫生部门加强沟通协调,把农村妇女“两癌”免费检查工作作为推动妇女发展,解决妇女民生的大事、实事来抓,在组织、动员、宣传等方面积极发挥作用,共同推进

“两癌”检查项目的顺利实施。xx0xx年6月xx区妇联在xx个乡镇、xx个农场开展了两癌检查工作的调查研究,主要采取问卷调查、座谈、入户的方式进行,调查情况如下:

一、基本情况

xx区总人口万人,其中育龄妇女人口数万人(xx—49岁),农村育龄妇女万人, xx0xx年开始,区妇联、区卫生局、财政局计生局、妇幼保健院等相关部门,组织专业技术人员,深入乡镇、村、组对全区农村妇女全面进行宫颈癌、乳腺癌免费筛查及妇女病检查救助工作,每年检查xx000余

人。 xx0xx年,共为xx338名符合要求的农村妇女进行了宫颈癌免费检查并结案,进行阴道镜检查61人,病检xxxx人,筛查出不典型鳞状上皮细胞98人,生殖道感染xx496人,滴虫性阴道炎xxxx5人,外阴道假丝酵母菌病xxxx3人,细菌性阴道病467人,宫颈炎7xxxx人,子宫肌瘤7xxxx人,外生殖器尖锐湿疣3人,其他良性疾病368人;为77xxxx 名农村妇女进行了免费乳腺癌检查并结案,进行乳腺钼靶检查464人,筛查出小叶原位癌1人,乳腺纤维瘤138人,乳腺增生xx689人,其他乳腺良性疾病xx4xx人。通过普查及此次调研摸底调查,目前全区农村两癌患病妇女共有xx1 人,其中乳腺癌xx0人,宫颈癌 xx1人。患病人数呈逐年上升趋势,并趋于年轻化,80后的患病人数 xx人。

二、主要做法

(一)加强领导,强化责任,确保“两癌”检查工作的顺利实施

为了确保农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目高效有序开展,并达到预期目标,区妇联、区卫生局、财政局联合下发了《xx区农村妇女“两癌”检查项目实施方案》,成立检查项目领导小组及技术指导小组,明确项目工作的目标、内容、意义,规范工作流程和检查流程,要求各乡镇、各单位之间密切配合,通力协作,从舆论宣传、技术培训、组织动员、信息采集、筛查复查、协调治疗、术后访视、康复指导、社

会救助等多方面开展工作,确保各项工作顺利开展。由于领导重视、部门配合密切,使得我区的农村妇女“两癌”筛查工作成为了一项实实在在的民生工程,深受广大妇女的欢迎和好评。

(二)强化宣传培训,营造“两癌”检查工作的良好氛围

一是强化妇联干部的宣传培训。区妇联定期不定期组织全体干部及乡镇妇联干部,召开会议专题学习全国及自治区、市妇联的各项政策及文件精神,提高了妇联干部组织动员群众、运用政策服务群众、实施项目惠及群众的能力,同时在全区各乡镇发放了《致妇女朋友的一封信》,扩大两癌检查的知晓率。

二是强化职能层面的宣传培训。每年举办一期农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目培训会,以此提高我区农村妇女宫颈癌、乳腺癌项目相关人员业务能力。争取了巴彦淖尔市农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目培训会在我区举办,对我区所有开展两癌检查的医疗机构从事妇科、外科、检验、b超等专业技术人员进行了系统的培训。区农村妇女两癌检查项目技术指导组不间断进行督导培训,现场对基层医疗技术人员进行宫颈癌、乳腺癌诊治技术及b超技术的专业指导。通过以上几项措施提高了业务人员的能力。

三是扩大社会层面的宣传。通过政府网站、微信、短信

等形式宣传“两癌”防治知识和救助政策,帮助妇女知晓政策、参与项目,引起社会各界对项目的关心和关注。

四是针对宣传对象开展宣传。乡镇卫生院积极协调乡镇政府、村妇联组织、村社干部,通过下乡入户、召开会议、开辟宣传栏、利用公共卫生服务建档、慢性病、老年人随访、居民健康体检等方式走村入户上门宣传,将宣传资料等分发到每个检查对象手中,不断扩大活动的宣传面。

(三)组织筛查,确保适龄妇女得实惠。

一是进乡入村,为参检对象提供最大方便。区妇幼保健院抽出精干技术人员,专门组成“两癌”筛查工作小组,为方便农村适龄妇女,携带体检设备,巡回到各乡镇开展“两癌”免费筛查。把检查地点设在乡镇卫生院或有条件的村卫生室,乡镇妇联和村社妇女干部逐户动员适龄妇女参加筛查。对确诊的病人制定完善的治疗方案,在知情同意的情况下,及时进行了治疗。另外,对在“两癌”检查中发现的其它妇科疾病也都及时提供了相关诊断、治疗、咨询、转诊和后续随访服务。在做好普查和治疗的同时,更注重对妇女的日常生活方式进行健康干预,从生理、心理、社会等各方面进行健康教育,指导妇女纠正各种不良生活方式,提高其健康素养,以从根本上提高妇女健康水平和生活质量。

二是收集资料,完善档案管理。对筛查的所有信息由区妇幼保健院及时收集、汇总、上报。妥善保存被筛查者的病

案资料以备检验,做到一人一档,不得向无关人员透漏筛查对象的任何信息。

三是督查回访,确保筛查质量。为使这项惠民工程真正落到实处,严格工作质量,组织人员定期对“两癌”检查工作质量进行质控,督查医务人员的操作流程及复核检查结果,定期组织召开质控工作会议,对检查质量进行通报并提出改进措施,保证了检查质量,提高阳性病例检出率。对检查出的“两癌”患者,区妇联组织干部职工、乡镇妇干、村社妇女干部定期拜访,进行心理疏导,及时解决患者的生活困难。

(四)整合资源,大力救助“两癌”患者。

两癌的治疗花费较高、疗程长,一些农村妇女特别是经济困难妇女查出病后,治疗成为很大的问题,为解决患者的燃眉之急,区妇联多方协调,充分利用国家的政策,争取社会各界救助。

一是争取上级妇联救助。指导患者利用好各级妇联救助政策,多渠道救助“两癌”患者,将我区筛查出的xx1名“两癌”患者全部纳入全国“两癌”免费筛查救助系统,并为66名两癌患者争取到全国妇联救助金66万元。

二是争取政府资金帮扶救助。利用各大节日,区妇联积极争取资金,共救助两癌患者50名,救助金额3万元。

三、存在的困难和问题

(一)部分农村妇女健康意识较差。

部分育龄妇女对防止生殖道感染的认识不清,对”两癌”的危害认识不足,自我预防保健意识不强,故对普查需求不高,错过普查救治的最佳阶段。部分农村妇女对开展妇女病普查意义理解不够,羞于进行妇科检查和乳腺检查,不能主动配合,使普查受惠面人为性缩小。

(二)宣传发动不到位,“两癌”检查覆盖留有死角

宣传氛围不够浓厚,宣传方式不够灵活,覆盖面不够广,宣传效果还不够理想。极个别乡镇、村社干部不重视妇女病普查工作,导致宣传发动留有死角,部分边远村社得不到通知,存在宣传资料到不了群众手上等薄弱环节,给检查工作带来了一定的影响。

(三)人员设备紧缺,检查场所有待进一步改善。

目前基层医疗单位医务人员兼职多,都是从原来繁忙的工作岗位中抽调出来参加筛查工作,特别是阅片人员缺乏,仅靠妇幼保健院检验科人员阅宫颈涂片,阅片进度慢;基层医疗机构设备不够充足,一定程度上阻碍了工作进度;乡镇卫生院条件有限,人性化措施不够到位,有些妇科检查点不能很好的保护隐私。

(四)患病妇女医治困难大。

开展农村妇女“两癌”免费检查,提高了受检妇女的健康水平,但是,被检查出的“两癌”患病妇女,部分因家庭

经济条件差,而得不到及时救治,部分农村妇女认为患妇科疾病难于启齿,从而延误了最佳治疗期,因此,在加大检查力度的同时,如何进一步加大“两癌”救治力度,同样是我们面临的新问题。

四、建议及措施

(一)进一步加大宣传力度,提高妇女自我保健意识。

各相关部门应采取多种形式的两癌免费检查宣传活动,扩大妇女群众对“两癌”检查的知晓率。利用电视、网络、报刊、墙报等形式,广泛开展教育活动,提高农村妇女健康意识和对两癌检查工作的认识,使她们乐于接受普查普治。同时加强对妇女进行健康教育,提高妇女对自身疾病的认识,以利提高妇女自我保健能力及采取正确的保健行为,努力形成良好的筛查工作氛围,

(二)加强组织,统筹安排,提高参检率。

相关部门要早安排、早宣传,让广大妇女在时间上统筹安排,能在规定时间参加检查,扩大覆盖面,提高参检率。

(三)加强项目业务培训,提高服务能力。

加强对乡镇妇幼人员及医务人员的培训,对两癌检查中的重要环节除进行技术人员集中理论授课外,还要组织到综合性医疗机构临床见习,实行理论和临床相结合的培训。进一步提高服务能力,提高疾病检出率。并进一步规范对可疑病例、确诊病例的追踪随访工作,督促并指导患病妇女进一

步诊治,以提高其生存率。

(四)进一步加大救助力度。

在检查过程中发现患病的妇女,尤其是患了严重疾病的妇女虽然农村合作医疗从一定程度上减轻了她们“看病难”、“看病贵”的压力,但还是有很多病情较重的妇女,因家庭贫困无钱治疗,造成病情加重,甚至危及生命。建议政府及相关部门加大救助力度,切实帮助她们对所患疾病早发现、早治疗,提高其健康和生命质量。

国家癌症中心:2018年全国最新癌症报告

全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例(男性211.4万例,女性169.0万万例),平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万(男性为301.67/10万,女性为253.29/10万),中标率(中标率:人口标准化率按照2000年中国标准人口结构)为190.63/10万,世标率(世标率:人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构)为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万,中标率为106.98/10万,世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小,但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位,肺癌位居全国发病首位,每年发病约78.1万,其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。

恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部,调整人口结构后,中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似,主要恶性肿瘤死因大致相同,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日,全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料,其中县级以上城市160个,县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处,其中东部地区140个,中部地地区112个,西部地区87个。覆盖人口共288243347人(包括男性146203891人,女性142039456人),占全国2014年年未人口数的21.07%,其中东部地区164062330人,中部地区81477272人,西部地区42703745人。 恶性肿瘤发病总体情况 据估计,2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例(男性211.4万例,女性169.0万万例),平均每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万(男性为301.67/10万,女性为253.29/10万),中标率(中标率:人口标准化率按照2000年中国标准人口结构)为190.63/10万,世标率(世标率:人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构)为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。胂瘤死亡率为167.89/10万,中标率为106.98/10万,世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。

中国2019最新癌症统计数据出炉

中国2019最新癌症统计数据出炉! 2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,较2014年的380.4万增加12.5万,增长率为3.2%;这意味着,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5人被确诊为癌症。 发病率最高:肺癌 从发病人数看,肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位,发病人数为78.4万。第二至第十分别为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈 癌、脑癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。

前十位癌症发病人数(万) 其中,男性发病首位为肺癌,每年新发病例约52.0万,其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等,前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.20%。 女性发病首位为乳腺癌,每年发病约为30.4万,其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等,女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。 40岁以上发病率快速上升 癌症发病随年龄增加而上升,40岁以下青年人群中,癌症发病率处于较低水平;从40岁开始快速升高,发病人数分布主要集中在60岁以上,到80岁达到高峰。

2015年中国恶性肿瘤年龄别死亡情况估计 女性乳腺癌发病从30岁左右开始上升,男性前列腺癌发病则从60岁左右才开始上升。因此,应针对不同癌症发病年龄特点,采取有针对性的防控措施。 生存率与欧美国家仍存在较大差距 在过去的十余年里,我国癌症生存率呈逐渐上升趋势,目前癌症5年相对生存率约为40.5%,与十年前相比,提高了约10个百分点,但与欧美发达国家相 比还有很大差距。 主要原因是,我国癌谱和发达国家存在差异。我国高发癌是预后较差的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统肿瘤,欧美发达国家则是甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。 同时,我们也应看到,我国预后较好肿瘤的5年生存率,比如乳腺癌(82%)、 甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%),仍与欧美发达国家存在差距,美国的数字依次为90.9%、98%和99.5%。 差距的根源在于,我国癌症患者早诊早治率低、晚期病例临床诊治不规范。因此,扩大癌症筛查覆盖面、促进肿瘤诊治规范化,是我国亟需发力解决的两个问题。 随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快,以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素的累加,癌症防控形势比较严峻。

乡镇农村妇女宫颈癌检查项目实施方案

XX乡XX年农村妇女宫颈癌检查项目 实施方案 为进一步提高我乡农村妇女健康水平,对宫颈癌做到早诊断、早治疗,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平,结合我我乡实际,特制定本实施方案。 一、健康教育和社会宣传。 1、乡村两级充分发挥组织宣传和动员优势,深入村、户, 开展农村妇女“宫颈癌”检查项目相关政策和妇女健康知 识宣传,扩大农村妇女“宫颈癌”检查项目的社会影响力, 动员妇女参加宫颈癌检。 2、在项目实施过程中,要积极主动地向检查人群传播“宫 颈癌”防治的核心信息,普及健康知识,并为有需求的妇 女提供咨询服务 3、各村村医及妇幼保健员做好项目的组织动员和宣传工 作,配合我院共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施 二、项目目标: 1、为完成XX年35-64岁农村妇女宫颈癌免费检查。 2、逐步提高农村妇女自我保健意识,农村妇女宫颈癌防治知识知晓率达60%以上。 三、项目范围和检查对象 1、范围:在全乡XX个村开展。

2、对象:35-64岁农村户籍妇女。 四、项目检查机构 乡卫生院、县妇幼保健院、村卫生室。 五、项目内容 (一)宫颈癌检查 1、妇科检查:包括盆腔检查、阴道/感觉分泌物显微镜检查。 2、宫颈癌脱落细胞检查;采用超薄细胞检查技术(TCT)开展检查工作。 3、应到检查:对宫颈癌脱落细胞检查结果可疑或者异常,已经肉眼检查异常者进行阴道镜检查 4、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查 (二)人员培训 培训对象:各村卫生员及保健员。 六、项目组织实施 (一)组织领导 1、成立瓦溪乡农村妇女宫颈癌检查项目领导小组及技术领导小组,负责全镇农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调、监督、管理等。 2、乡政府分管领导部门负责配合卫生院、村支两委协调做好项目组织动员,共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。 (二)相关部门职责

国家癌症中心全国癌症报告

国家癌症中心全国癌症 报告 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.

全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例(男性211.4万例,女性169.0万万例),平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万(男性为301.67/10万,女性为253.29/10万),中标率(中标率:人口标准化率按照2000年中国标准人口结构)为190.63/10万,世标率(世标率:人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构)为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万,中标率为106.98/10万,世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小,但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位,肺癌位居全国发病首位,每年发病约78.1万,其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。 恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部,调整人口结构后,中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似,主要恶性肿瘤死因大致相同,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日,全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料,其中县级以上城市160个,县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处,其中东部地区140个,中部地地区112

国家癌症中心最新癌症报告:乳腺癌为宫颈癌的三倍

国家癌症中心最新癌症报告:乳腺癌为宫颈癌的三倍 导读:中国最新癌症报告发布,报告显示,我国恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,其中乳腺癌依然是我国主要的恶性肿瘤,为女性癌症发病首位,并且由于地区分布不均衡,导致乳腺癌防控形势严峻,防治难度巨大。 恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,其中乳腺癌为女性癌症之首。根据最新的统计数据显示,女性乳腺癌恶性肿瘤死亡占女性居民全部死因的17.1%,且近十几年来乳腺癌的发病死亡均呈持续上升态势。扩大乳腺癌的筛查及早诊早治覆盖面,为降低我国乳腺癌死亡率具有重要意义。 乳腺癌发病率为宫颈癌的三倍 根据国家癌症中心2019年中国最新癌症报告显示,女性发病首位为乳腺癌,每年发病约为30.4万,其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、子宫癌、甲状腺癌和胃癌等,目前基层医院最为重视的宫颈癌甚至都排不上前五。 数据显示,乳腺癌占女性癌症发病率的17.10%,而宫颈癌为6.24%,乳腺癌发病率将近是宫颈癌的三倍。

大城市女性乳腺癌风险最高 近年,我国乳腺癌发病率的增长速度,高出高发国家1~2个百分点,城市地区发病率约为农村地区的2倍。 报告表明,城市地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌和肝癌等,农村地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌等。城市地区与农村地区前10位恶性肿瘤发病分别占城乡全部恶性肿瘤发病的74.80%和79.50%。 其中乳腺癌在农村与城市有较为明显的区别,表现在城市乳腺癌发病率高于农村,而农村乳腺癌死亡率高于城市。 这可能与城乡生活差异有关,农村地区相较城市生活节奏慢,工作压力小,因此乳腺癌发病率较少,但由于农村医疗条件差、诊治水平低、居民健康意识不足,导致乳腺癌生存率相对偏低。与之相反的是,城市生活节奏快,工作强度大,乳腺癌发病率高。但城市医疗条件好,相比农村,城市对癌症的科普比较全面深入,因此死亡率低。 与其谈癌色变,不如及早预防 据国家癌症中心专家介绍,癌症有三分之一可以预防,三分之一可以治愈,三分之一可以缓解,只要有针对性的检测,个性化疗养保健,

两癌检查制度1(DOC)

宫颈癌检查制度 一、初筛机构: 1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。 (1)、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 (2)、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。 宫颈脱落细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后,取出晾干,每50张玻片装一盒,填好宫颈脱落细胞检查报告单,一起送到原州区妇幼保健所检验科。 (3)、阴道镜检查:对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 (4)、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构

1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记,并及时反馈到保健科,由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜,按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单(通知单内容必须填写详细,填全),通知检查对象携带阴道镜通知单,到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册,并详细记录阴道镜结果,对异常病例给予取活检,及时反馈信息至保健科,按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询;收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息;协助做好项目的监督指导及质量控制,阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作;完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等;并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息,按时上报数据,并对可疑病例定期随访、追访。

2018-2023年中国(含全球)抗肿瘤药物市场前景预测研究报告

2018-2023年中国(含全球)抗肿瘤药物市场前景预测研究报告 喵咪产业服务(微信公众号) 第一章抗肿瘤药的相关概述 1.1肿瘤的介绍 1.1.1肿瘤的概念 肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。根据肿瘤对人体的危害程度,可以将其分成良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。恶性肿瘤是危害人类健康的最危险的疾病之一,肿瘤的治疗强调综合治疗的原则,化疗是其中的一个重要手段。 1.1.2肿瘤的分类 根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症即为恶性肿瘤的总称。要提请注意的是,癌症与癌是两个不同的概念,癌指的是上皮性的恶性肿瘤,如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌,简称大肠癌。由皮肤上皮形成的称皮肤上皮癌,简称皮肤癌等等。所以,若医生说某某人患的是癌症,即表明患者长的是恶性肿瘤;若说某某人患的是胃癌,意思是患者的胃黏膜上皮形成的癌症,若说患者得的是胃肉瘤,则表明这种恶性肿瘤不是由黏膜上皮细胞所形成的,可能由平滑肌细胞恶变引起,或是属于胃的恶性淋巴瘤等。但也可笼统地说他罹患了癌症。 1.1.3肿瘤的类型 白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,所以俗称血癌。它是由骨髓中某型未成熟的白细胞弥漫性恶性生长,取代正常骨髓组织并进入血液中形成的。因在患者的血液中出现大量的这种肿瘤性白细胞,以致血液呈现乳糜样颜色的特征,因此人们便称它为白血病,其实此病名未能反映出它的癌细胞的生物学分类特征。在极大多数病例中,血液白细胞数量明显增多,

但有时也可正常甚至减少。按白血病细胞的类型,可分为粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型等3种。另外,一如上述,医生是根据肿瘤的病理学形态、生长方式以及对病人的危害程度,将肿瘤分为恶性和良性两大类的。现将它们的主要区别列表如下: 图表:良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别 良性肿瘤恶性肿瘤(癌) 生长缓慢 有包膜,膨胀性生长,摸之有滑动边界清楚 不转移,预后一般良好 有局部压迫症状,一般无全身症状通常不会引起患者死亡生长迅速 侵袭性生长,与周围组织粘连,摸之不能移动 边界不清 易发生转移,治疗后易复发 早期即可能有低热、食欲差、体重下降、晚期可出现严重消瘦、贫血、发热等 如不及时治疗,常导致死亡 图表整理:公开资料整理 1.1.4常见肿瘤的治疗方式 恶性肿瘤并非“不治之症”,它是可以治疗的,许多恶性肿瘤特别是早期患者可以得到根治。一旦患病应当保持乐观的心态,积极治疗。目前,恶性肿瘤的治疗方法主要有外科手术、化学治疗和放射治疗,称为恶性肿瘤的三大治疗手段。还有其它许多方法如生物治疗、热疗、光动力治疗、中医中药治疗等在肿瘤治疗中起一定作用。肿瘤治疗过程中强调有计划的综合治疗,根据病种病期制定科学的综合治疗计划,力争达到最好的治疗效果。 一、肿瘤的外科治疗

国家癌症中心全国癌症报告定稿版

国家癌症中心全国癌症 报告 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例(男性211.4万例,女性169.0万万例),平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万(男性为301.67/10万,女性为253.29/10万),中标率(中标率:人口标准化率按照2000年中国标准人口结构)为190.63/10万,世标率(世标率:人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构)为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万,中标率为106.98/10万,世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小,但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位,肺癌位居全国发病首位,每年发病约78.1万,其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。 恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部,调整人口结构后,中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似,主要恶性肿瘤死因大致相同,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日,全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料,其中县级以上城市160个,县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处,其中东部地区140个,中部地地区112

2018年肿瘤基因检测专题分析报告

2018年肿瘤基因检测专题分析报告 2018年3月

正文目录 一、创新审评加快,有望惠及肿瘤基因检测 (4) 二、击瘤勇进,液体活检及Cancerpanel商业价值巨大 (6) 2.1、中国的抗癌负担逐年加大 (6) 2.2、液体活检:技术优势明显,临床需求广阔 (8) 2.3、Cancerpanel:未来的应用前景广阔 (12) 三、FDA审评破冰或将加速国内产品上市进程 (14) 3.1、液体活检:罗氏产品获批进行伴随诊断 (14) 3.2、基于NGS平台的大型Cancerpanel已获放行 (17) 四、国内有望迎来审评收获期 (18) 4.1、EGFR液体活检市场空间广阔 (18) 4.2、液体活检:关注Super-ARMS的发展潜力 (19) 4.3、已有多款Cancerpanel基因测序产品进入绿色通道 (21) 五、风险因素 (21) 图表目录 图1:2014-2017年进入创新医疗器械特别审批通道产品分类统计 (4) 图2:IVD领域进入绿色通道的产品数量 (5) 图3:IVD领域获批进入绿色通道的领域细分 (5) 图4:我国2010-2015年医院出院肿瘤患者数量(万人) (7) 图5:我国2010-2015年医院出院恶性肿瘤患者数量(万人) (7) 图6:2015年国内预计癌症总发病人数(万) (8) 图7:2015年国内预计癌症总死亡人数(万) (8) 图8:液体活检有望筛检出早期癌症从而显著降低患癌风险 (9) 图9:液体活检的临床应用前景 (10)

图10:不同疾病个性化治疗的潜力:肿瘤是NGS应用中最具潜力和实现可能性的疾病 (13) 图11:EpigenomicsAG的EpiproColon试剂盒 (16) 图12:罗氏cobas?EGFRMutationTestv2 (16) 图13:艾德生物的SuperARMS平台相较ARMS灵敏度提升明显 (20) 图14:血浆与组织配对标本中EGFR突变状态比较(N=109) (21)

两癌检查制度

两癌检查制度 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

宫颈癌检查制度 一、初筛机构: 1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。 (1)、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 (2)、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。 宫颈脱落细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后,取出晾干,每50张玻片装一盒,填好宫颈脱落细胞检查报告单,一起送到原州区妇幼保健所检验科。 (3)、阴道镜检查:对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 (4)、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构 1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记,并及时反馈到保健科,由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜,按时上报数据。

2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单(通知单内容必须填写详细,填全),通知检查对象携带阴道镜通知单,到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册,并详细记录阴道镜结果,对异常病例给予取活检,及时反馈信息至保健科,按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询;收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息;协助做好项目的监督指导及质量控制,阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作;完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等;并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息,按时上报数据,并对可疑病例定期随访、追访。 乳腺癌检查制度 一、初筛机构: 1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史,自愿参加并且能接受检查者。 3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。 (1)、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 (2)、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。

镇卫生院“两癌”筛查实施方案

***镇卫生院 妇女“两癌”筛查工作实施方案 为了确保辖区妇女“两癌”筛查工作顺利进行,根据县卫计局、妇幼保健站《关于城乡妇女“两癌”筛查的通知》和有关部门的文件精神,结合我院实际,特制定本实施方案。 一、目的意义 以科学发展观为指导,以提高妇女健康水平和出生人口素质为目的,不断完善我辖区妇女保健服务体系,为全辖区妇女建立专项档案,切实掌握我辖区妇女“两癌”的发病情况,科学制定有效的预防干预和治疗措施、有效的“两癌”防治方法,做到早发现、早预防、早治疗降低妇女宫颈癌和乳腺癌的发病率,进一步建立健全妇女重大疾病防控机制,努力为辖区广大妇女提供安全、优质的卫生保健服务。 二、筛查对象及目标 全镇35——64岁的已婚妇女,目标人群8500人,分5年完成,每年不低于20%,今年目标人群1700人。 三、筛查时间及项目 1、筛查时间:2018年7月17日至2018年7月26日 2、筛查项目:妇科常规检查、乳腺常规检查和宫颈脱落细胞巴氏检查,阴道镜检查(转县级医院)。 四、组织保障 成立***卫生院妇女“两癌”筛查工作领导小组,负责妇女“两癌”筛查工作的组织领导、协调、制定实施方案和规则计划。 ***镇卫生院妇女“两癌”筛查工作领导小组: 组?长:? 副组长:? 成?员:?

***镇卫生院妇女“两癌”筛查工作技术指导小组: 组?长: 副组长: 成?员: 技术小组下设技术指导办公室,***同志任办公室主任,具体负责整个项目的综合管理工作。 五、加强宣传 成立“两癌”筛查工作领导小组和后勤保障组,召开动员会议,发动群众积极参与。充分利用宣传单、横幅、标语、专题展板、电子显示屏等宣传形式,开展广泛深入的宣传发动;协调各村委要深入群众开展宣传动员,确保群众知晓率达100% 六、工作要求 (一)大力开展宣传动员和健康教育,采取各种形式,协调镇政府大力开展妇女“两癌”筛查宣传活动,引导广大妇女主动参加筛查。通过专题宣传讲座,发放宣传资料,开办健康宣传专栏等方式,把筛查和健康教育结合起来,充分发挥我镇、我卫生院的积极作用,向妇女群众广泛宣传“两癌”筛查工作,努力营造良好的社会舆论氛围。 (二)规范开展筛查服务。我院要与镇政府加强配合,规范开展筛查工作。严格实施质量控制,减少误诊和漏诊。注意保护患者隐私,及时反馈检查结果。制定信息上报制度,按时向妇女“两癌”筛查工作领导小组办公室上报分析报告及相关报表。 (三)认真落实“两癌”惠民政策。按照卫计局有关文件精神及卫计局、妇联等部门的有关规定,全面落实“两癌”惠民政策真正落到实处。 ***镇卫生院

2018年度我国肿瘤登记年报

2017中国肿瘤登记年报 国家癌症中心隶属于中国医学科学院肿瘤医院,是国家肿瘤临床医学研究、肿瘤防治研究和信息交流的中心,定期出版全国肿瘤登记年报和专业学术期刊。 2017年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。中国癌症统计一般滞后3年,所以这次最新公布的是2013年的发病和死亡数据。 2017年的报告显示:每天约1万人确诊癌症,平均每分钟就有7人确诊。

本次癌症统计,根据总结分析,有以下4大显著风险: 我们来详细分析一下数据: 1、中国是癌症大国,癌症病人占全球癌症病人总量的将近40%

●与2012年相比,中国癌症新发人数继续上升,从358万增加到368万,增幅3% ●同年,世界新发病例约1409万。中国新发癌症病例占世界的1/4 2、中国癌症发病率有显著的年龄区隔:40岁是分水岭,之前较低,之后迅速拉升,80岁是高峰 ● 40岁之前,处于较低水平,之后以后开始快速升高,80岁达到峰值; ●城市女性在20-50岁之间,癌症发病率均高于同龄男性; ●中国城市居民0-85岁,累计癌症发生风险为36%

3、中国癌症发病率城市区别:发病率U型分布,中型城市发病率最低 ●中国大/中/小城市的癌症平均发病率差异明显,发病率呈"U"型; ●中等城市男女平均癌症发病率最低 4、中国癌症发病率人群分布:小城市男性+大城市女性风险最高

●随着城市化的发展,男性癌症风险逐渐降低,小城市男性风险最高; ●女性患癌风险与男性相反,大城市女性癌症风险最高 5、城市地区TOP10高发癌症 ●消化道癌症:中国人主要的癌症负担,占男性全部癌症的50%左右; ●肠癌:城市女性增长趋势明显,主要与不健康饮食、久坐、腰围增粗有关; ●甲状腺癌:城市女性需要特别关注。 6、TOP10男性高发癌症

2015年中国癌症统计数据

02015年中国癌症统计数据 中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等,在影响因子的《CA:A Cancer Journal for Clinjicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据。 能在影响因子最高的期刊上发表文章,足以让大家顶礼膜拜!我们都来学习一下这项国人癌症统计数据研究吧。 该研究分析结果提示,2015年中国预计有万例新发肿瘤病例和万例死亡病例。肺癌是发病率最高的肿瘤,也是癌症死因之首。胃癌、食管癌和肝癌是紧随其后的我国发病率和死亡率较高的常见肿瘤。 文章指出,在中国,癌症已成为疾病死因之首,发病率和死亡率还在攀升,癌症已成为非常重要的公共健康问题。该研究报告了我国最新的癌症发病率、死亡率和生存分析数据,不同地区几种常见肿瘤的最新发病和死亡情况,常见肿瘤的发病趋势以及防控重点等。 中国人口有亿之巨,过去关于国人癌症发病率和死亡率的统计报告,多基于上世纪九十年代起的小样本数据,或局限于某特定年份的统计。全国肿瘤登记中心(NCCR)成立于2002年,2008年全国癌症登记项目启动后,全国以人群为基础的登记点从2008年的54处增加到2014年的308处(覆盖3亿人口)。 本文报告的高质量的数据来自中国肿瘤登记中心数据库72个登记点最新(2009~2011年)数据,覆盖代表我国%的总人口数。 图A显示有2000~2011年数据的22个数据点,图B显示2009~2011年数据的72个数据点 分析显示,预计2015年有新发浸润性癌病例数万,相当于平均每天新发12000例癌症,有万癌症死亡病例,相当于平均每天7500人死于癌症。

中国2019最新癌症统计数据出炉

中国2019最新癌症统计数据出炉! 2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期得全国癌症统计数据。报告显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392、9万人,较2014年得380、4万增加12、5万,增长率为3、2%;这意味着,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7、5人被确诊为癌症。 发病率最高:肺癌 从发病人数瞧,肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位,发病人数为78、4万。第二至第十分别为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病得76、70%.

前十位癌症发病人数(万) 其中,男性发病首位为肺癌,每年新发病例约52、0万,其她高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌与食管癌等,前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病得82、20%. 女性发病首位为乳腺癌,每年发病约为30、4万,其她主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌与胃癌等,女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病得79、10%。 40岁以上发病率快速上升 癌症发病随年龄增加而上升,40岁以下青年人群中,癌症发病率处于较低水平;从40岁开始快速升高,发病人数分布主要集中在60岁以上,到80岁达到高峰。

2015年中国恶性肿瘤年龄别死亡情况估计 女性乳腺癌发病从30岁左右开始上升,男性前列腺癌发病则从60岁左右才开始上升。因此,应针对不同癌症发病年龄特点,采取有针对性得防控措施。 生存率与欧美国家仍存在较大差距 在过去得十余年里,我国癌症生存率呈逐渐上升趋势,目前癌症5年相对生存率约为40、5%,与十年前相比,提高了约10个百分点,但与欧美发达国家相比还有很大差距。 主要原因就是,我国癌谱与发达国家存在差异。我国高发癌就是预后较差得肝癌、胃癌与食管癌等消化系统肿瘤,欧美发达国家则就是甲状腺癌、乳腺癌与前列腺癌等预后较好得肿瘤高发。 同时,我们也应瞧到,我国预后较好肿瘤得5年生存率,比如乳腺癌(82%)、甲状腺癌(84、3%)与前列腺癌(66、4%),仍与欧美发达国家存在差距,美国得数字依次为90、9%、98%与99、5%。 差距得根源在于,我国癌症患者早诊早治率低、晚期病例临床诊治不规范.因此,扩大癌症筛查覆盖面、促进肿瘤诊治规范化,就是我国亟需发力解决得两个问题。 随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化与城镇化进程得不断加快,以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素得累加,癌症防控形势比较严峻。

2018年肿瘤医疗服务行业深度分析报告

2018年肿瘤医疗服务行业深度分析报告

投资概要: 驱动因素、关键假设及主要预测: 1.我国肿瘤医疗服务市场供需缺口突出,市场空间广阔:需求方面,我国恶性肿瘤发病率基本稳定,新发病例数随人口增长及老龄化不断攀升,年新发病例已达到400万例以上。老龄化进程加速叠加环境污染因素,恶性肿瘤发病局势未来恐更严峻。我们测算得出我国肿瘤医疗服务领域市场空间广阔,年增量市场超1400亿元,存量市场超2500亿元。与需求相比,我国肿瘤医疗服务供给存在较大缺口。一方面,我国肿瘤医疗服务资源供给增长缓慢。另一方面,肿瘤科/肿瘤专科医院诊疗人次数增速大于医疗服务资源供给增速,且差距不断拉大。 2.对于社会办医而言,肿瘤医疗服务是最具盈利性的领域之一,然而也是进入壁垒最高的领域之一,故而虽然极具吸引力,但真正具备能力的潜在参与者有限。因此我们认为,市场未来必定会见证肿瘤医疗服务成为社会办医新的高速赛道。 3.中美肿瘤医疗服务水平差距较大,体现为中美肿瘤五年生存率差异大。影响中美五年生存率差异的因素有很多,我们认为主要原因包括:1.我国癌症筛查推广不足;2. 肿瘤患者收治无序,未应用多学科协作诊疗模式(MDT);3. 我国肿瘤治疗过程中放疗率低下; 4.新药\新疗法引进不足,纳入医保报销迟滞; 5.同一癌种不同的分子\组织病理分型等本就存在国家间差异。 4.我们认为,MDT模式可促进医院盈利良性提升,是民营高端肿瘤医疗服务机构能否胜出的关键。参考MD Anderson的先进经验,MDT模式从三个方面促进肿瘤医疗机构盈利能力提升:1.MDT模式促进多种治疗形态的应用;2.MDT模式显著提升生存率,带来好口碑和患者数增加;3.MDT模式可通过减少等待与治疗时间,提升医院周转效率。 我们与市场不同的观点: 我们认为市场低估了肿瘤医疗服务行业的市场空间和供需之间的紧张程度,尤其低估了民营肿瘤医疗服务的需求。本报告以大量而详实的数据证实我国肿瘤医疗服务需求不断上升,并测算出具体存量和增量市场空间;且以数据指出供给缺口明显,我国肿瘤医疗服务资源供给增长缓慢,医疗服务资源利用极为紧张。而政策限制公立肿瘤医疗服务供给未来扩张,未来供需缺口可能有增无减,社会办医必将在填补供需缺口的过程中发挥更大的作用。 此外,市场普遍认为民营专科肿瘤医院在医疗水平上难以与公立医院相比,我们认为虽然现阶段确实存在这种问题,但是未来民营肿瘤医院可通过MDT模式在市场上胜出。未能应用MDT模式是我国肿瘤五年生存率低于发达国家的原因之一,而现有医疗制度和国情下公立医院采用MDT模式激励不足。我们认为参考MD Anderson的先进经验,MDT模式可促进医院盈利良性提升,是民营高端肿瘤医疗服务机构在竞争中胜出的关键。 投资策略: 我们看好肿瘤医疗服务行业作为医疗服务领域未来高速发展的赛道之一。当前布局肿瘤医疗服务的公司包括益佰制药、信邦制药、星普医科、中珠医疗、和佳股份、泰和诚/美中嘉和等。A股市场目前现存的肿瘤医疗服务相关上市公司业务可分为To医院模式与To患者模式两类,我们相对更看好To患者模式的公司的发展,建议关注益佰制药(600594.SH)、信邦制药(002390.SZ)。 行业表现的催化剂: 医改逐步深入,国家政策鼓励社会办医;消费升级带来高端医疗险增长。 主要风险因素: 医改进度低于预期;医疗事故及医疗纠纷。

两癌检查转诊制度1

宫颈癌检查转诊制度 一、初筛机构: 1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在单县居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。 (1)、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 (2)、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。 宫颈脱落细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后,取出晾干,填好宫颈脱落细胞检查报告单,一起送到单县妇幼保健所检验科。 (3)、阴道镜检查:对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 (4)、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构 1、tct结果异常者要登记,并及时反馈到保健院,由保健院反馈至初筛机构通知做阴道镜,按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单(通知单内容必须填写详细,填全),通知检查对象携带阴道镜通知单,到单县妇幼保健院阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册,并详细记录阴道镜结果,对异常病例给予取活检,及时反馈信息至各乡镇卫生院,按时上报数据。 4、保健院协助卫计局做好服务人群的健康教育、咨询;收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息;协助做好项目的监督指导及质量控制,阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作;完成宫颈脱落 页脚内容1

宫颈癌2018年诊疗规范

宫颈癌诊疗规范(2018年版) 一、概述 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位,位于乳腺癌之后。据世界范围内统计,每年约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。患病的高峰年龄为40~60岁,近年来大量研究表明,宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌发病率分布有地区差异,农村高于城市,山区高于平原,发展中国家高于发达国家。因此,十分有必要在全国范围内规范宫颈癌的诊断与治疗。另一方面,宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。西方国家的经验显示,宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%~90%。 本指南适用于宫颈鳞癌、腺癌及腺鳞癌,占所有宫颈癌的90%以上。部分特殊病理类型,如小细胞癌、透明细胞癌、肉瘤等发病率低,目前国际国内尚未达成共识,故本指南不适合用于这些少见病理类型的宫颈癌。本规范借鉴了国际上公认的宫颈癌诊疗指南(如NCCN指南、FIGO指南等),并结合我国以往指南进行修订。在临床实践中,目前宫颈癌注重综合治疗理念,同时也更加注重个体化治疗,需结合医院的设备、技术条件以及患者的病情进行治疗治疗。对于病情复杂的宫颈癌患者,临床医师应合理应用本规范,本规范未涵盖的,建议参加临床试验。

二、诊断 (一)病因学 持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及癌前病变的首要因素。我国常见的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等。HPV主要通过性生活传播。目前人乳头瘤病毒疫苗已在国内上市,可以按照适宜的年龄进行推广接种,以预防宫颈癌前病变及宫颈癌。 与宫颈癌相关的其他高危因素有:①不良性行为:过早开始性生活,多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣;②月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等;③性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激;④吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;⑤长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍;⑥免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高;⑦其他病毒感染:疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)与宫颈癌病因的联系不能排除。其他因素如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率。 (二)临床表现 1.症状 癌前病变及宫颈癌早期可以没有任何症状。常见的症状为接触性阴道出血,异常白带如血性白带、白带增多,不规则阴道出血或绝经后阴道出血。晚期患者可以出现阴道大出血、腰痛、下

最新宫颈癌诊断治疗标准(修订版)

宫颈癌规范化诊治及流程 一、范围 本标准规定了子宫颈癌的诊断依据、诊断、鉴别诊断和治疗原则和治疗方案。 本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对子宫颈癌及癌前病变的诊断和治疗。 二、术语和定义 子宫颈癌(cervical cancer):子宫颈癌是指发生于子宫颈阴道部及子宫颈管上皮的恶性肿瘤。 子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia):是子宫颈癌的癌前病变,以往称子宫颈上皮不典型增生,根据不典型增生细胞在上皮内所占的范围和病变程度分为三级,它反映了子宫颈癌发生发展中的连续病理过程。该病变具有不同的转归,它可以自然消退,亦可发展为子宫颈癌,后者一般需要5-10年的时间。 三、缩略语 CA125:(carcinomar antigen)癌抗原125 CEA:(carcinoembryonic antigen)癌胚抗原 CIN:(Cervical intraepithelial neoplasia)宫颈上皮内瘤变 CTV:(clinical target volume)临床靶区

FIGO:(International Federation of Gynecology and Obstetrics)国际妇产科联盟 LEEP:(Loop Electro-surgical Excisional Procedure)宫颈环形电切术 PTV:(planning target volume)计划靶区 SCC:(squamous cell carcinoma antigen)鳞状细胞癌抗原

四、诊治流程 图1 子宫颈癌诊断与治疗流程 五、诊断依据 (一)高危因素。 人乳头瘤病毒(HPV )感染是子宫颈癌及癌前病变的首 要病因,过早开始性行为、多个性伙伴、多产、吸烟、性伴 侣的性行为混乱、社会经济地位低下、营养不良等均是相关 高危因素。 (二)症状。 最常见的症状是接触性阴道出血或不规则阴道出血、或 绝经后阴道出血白带增多。 (三)体征。 妇科检查是临床分期的最重要手段。 拟诊宫颈癌 妇科门诊 细胞学、或组织病理 学、必要时阴道镜检查 妇科查体 影像学检查 肿瘤标志物检测 确定诊断,明确分期 排除诊断 继续随访 手术或以手术为主的综合治疗 同步放化疗 随访 早期患者 中晚期患者

两癌检查制度

两癌检查制度 Ting Bao was revised on January 6, 20021

宫颈癌检查制度 一、初筛机构: 1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。 (1)、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 (2)、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。 宫颈脱落细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后,取出晾干,每50张玻片装一盒,填好宫颈脱落细胞检查报告单,一起送到原州区妇幼保健所检验科。 (3)、阴道镜检查:对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 (4)、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构

1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记,并及时反馈到保健科,由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜,按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单(通知单内容必须填写详细,填全),通知检查对象携带阴道镜通知单,到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册,并详细记录阴道镜结果,对异常病例给予取活检,及时反馈信息至保健科,按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询;收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息;协助做好项目的监督指导及质量控制,阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作;完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等;并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息,按时上报数据,并对可疑病例定期随访、追访。

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