凤翔县中小学（幼）教师校本研修个人成长记录表
（2011——2015）
姓名：王爱青
工作单位：凤翔东关逸夫小学
任教学段学科：六年级数学
任教年级：六年级
填表时间：2013 年 10 月14 日
凤翔县教育体育局校本研修项目办印制
一、个人基本信息表
姓 名 王爱青 性 别 女 2寸近期正面 免冠彩色照片
出生年月 1970.12.04 政治面貌
参加工作 时 间 1990年7月 教 龄 23年 任教学段 高年级 学 历
大专
任教学科 数学 兼任学科 思品、劳动 毕业时间 1990年7月
毕业学校 及专 业
凤翔师范学校、普师 行政职务
专业技术职务 中小学一级
联系手机
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工 作 经 历 及 培 训 经 历
自何年月 至何年月 在何地、何学校学习或何单位 任何职（按时间顺序填写） 证明人 1990、7 1998、8 田家庄寺头小学 党锴 1998、9 至今 东关逸夫小学 王劲梅
二、个人专业发展规划表
（年月～年月）
1、总体发展目标
职称目标 A.一级教师 B.高级教师 C. D.
师德目标A.校先进德育
工作者
B.县先进德育
工作者
C.市先进德育
工作者
D.省先进德育
工作者
教学能力目标 A.校级教师能手B县级教师能手、
学科带头人
C.市级教师能
手、学科带头
人、教学名师
D.省级教师能手、
学科带头人、教学
名师
班主任能力目标A.校优秀
B.班主任
B.县优秀
班主任
C.市优秀
班主任
D.省优秀
班主任
2、专业理论学习目标（可以多选）
自学理论书籍共册 A.教育理论册 B.学科知识册教师专业培训 A.职务培训 B.专业培训 C.校本培训 D.其它
3、教育教学发展目标（可以多选）
公开教学 A.校级 B.县级 C.市级 D.省级教学比武 A.获校级奖 B.获县级奖 C.获市级奖 D.获省级奖指导学生竞赛 A.获校级奖 B.获县级奖 C.获市级奖 D.获省级奖指导培养教师 A.见习教师 B.初级教师 C.中级教师
校本课程开发 A.0门 B.1门 C.2门 D.3门学生满意度 A.60％以上 B.70％以上 C.80％以上 D.90％以上
信息技术 A.网络应用B.Offic和
Excel应用
C.个人网页
D.建资源库
教科研论文或案例篇 A.校级 B.县级 C.市级D.省级或CN、
国家级
教科研成果
项
A.校级
B.县级
C.市级
D.省级或国家级
4、阶段目标及考核结果
20 －20 学年度
20 －20 学年度
20 －20 学年度
我面临的困难和挑战
我希望学校给予的帮助
三、参与课题研究记录表
我参与的
课题名称
我承担的
子课题名称
日期活动名称活动地点在何范围内
参与活动
效果
本学期累计撰写
随笔总篇数
四、发表或获奖论文、案例目录
日期题目出版、登载、获奖或在何
范围内交流推广
本人承担部分
五、教师主要荣誉称号目录
荣誉称号名称授予年月授予单位
六、辅导学生获奖记录
序号学生姓名获奖内容获奖级别获奖时间
七、指导青年教师情况
日期姓名指导内容及方式效果
八、教师个性成果资料目录
（记载除教育教学以外的特长项目成果，比如书法、乐器、篆刻等）日期成果名称获奖项目