2015年护士资格考点：内科液代谢失调护理每日一练（4月20日）
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、****纤维腺瘤
A.周期性疼痛
B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动
C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.乳头血性溢液
E.早期患侧****肿痛伴发热
参考答案：B
2、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:
A.体检
B.CT
C.尿化验
D.骨髓象
E.B超
参考答案：D
3、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:
A.膀胱镜检查
B.X线平片
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.肾B超
参考答案：BCD
4、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:
A.先天性胆管闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性食管闭锁
参考答案：E
5、肝性脑病病人应避免使用:
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻*醉药
参考答案：ABCDE
6、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:
A.普萘洛尔
B.他巴唑
C.甲亢平
D.安定
E.甲状腺素片
参考答案：A
7、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.双侧喉返神经
D.单侧喉返神经
E.甲状旁腺
参考答案：B
8、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:
A.喉炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.哮喘
E.肺炎
参考答案：C
9、胃酸分泌增多最明显的疾病是:
A.慢性胃体炎
B.胃癌
C.慢性胃窦炎
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡
参考答案：D
10、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠黏连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
参考答案：A
11、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:
A.喉炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.哮喘
E.肺炎
参考答案：C
12、急性胆囊炎时
A.疼痛向右肩部放射
B.疼痛向背部放射
C.疼痛向左肩放射
D.疼痛向上腹放射
E.疼痛向会阴部放射
参考答案：A
13、不全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：D
14、新生儿头颅血肿，正确的处理措施是:
A.穿刺抽血
B.按摩
C.热敷
D.注意观察，保持安静
E.切开引流
参考答案：D
15、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:
A.抽搐
B.肝脾肿大
C.持续低体温
D.不吃不哭反应低下
E.出生后进行性呼吸困难、发绀
参考答案：E
16、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:
A.膀胱镜检查
B.X线平片
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.肾B超
参考答案：BCD
17、蛛网膜下腔出血患者不应出现:
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.剧烈头疼
参考答案：C
18、输尿管结石者
A.疼痛向右肩部放射
B.疼痛向背部放射
C.疼痛向左肩放射
D.疼痛向上腹放射
E.疼痛向会阴部放射
参考答案：E
19、食管癌术后护理中错误的是:
A.保持胃肠减压管通畅
B.静脉补液维持营养
C.注意口腔卫生
D.术后肠蠕动恢复即可进食
E.注意并发吻合口瘘
参考答案：D
20、慢性淋巴结炎
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：B
21、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.双侧喉返神经
D.单侧喉返神经
E.甲状旁腺
参考答案：B
22、女性，26岁，哺乳期患急性****炎，畏寒发热，右侧****肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，未查到脓肿，对患乳的正确护理是
A.暂停哺乳
B.吸净积乳
C.抬高****
D.切开引流
E.理疗及外敷药物
参考答案：ABCE
23、膀胱癌者出现
A.无痛血尿
B.脓尿
C.血色素尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
参考答案：A
24、本病如何预防:
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
参考答案：A
25、肝性脑病病人应避免使用:
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻*醉药
参考答案：ABCDE
26、下列疾病中需绝对禁食的情况是:
A.急性水肿型胰腺炎
B.十二指肠溃疡出现黑便
C.慢性胃炎恶心呕吐明显
D.肝性脑病昏迷前期
E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性
参考答案：A
27、甲状舌管囊肿为
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：E
28、不宜使用药物避孕的人群是:
A.严重高血压，心脏病患者
B.哺乳者
C.甲状腺功能亢进者
D.子宫肌瘤患者
E.****有肿块者
参考答案：ABCDE
29、肾结核者出现
A.无痛血尿
B.脓尿
C.血色素尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
参考答案：B
30、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是:
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征
参考答案：B
31、输尿管结石者
A.疼痛向右肩部放射
B.疼痛向背部放射
C.疼痛向左肩放射
D.疼痛向上腹放射
E.疼痛向会阴部放射
参考答案：E
32、出现高血压时考虑何原因:
A.原发高血压
B.肾功衰竭
C.胆固醇过多
D.吸烟过多
E.肾小球炎症
参考答案：E
33、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:
A.免疫细胞
B.补体
C.IgG
D.IgM
E.SigA
参考答案：E
34、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:
A.LDH
B.AST
C.CPK
D.ALT
E.r-GT
参考答案：C
35、不全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：D
36、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:
A.先天性胆管闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性食管闭锁
参考答案：E
37、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:
A.5%
B.6%-9%
C.12%
D.15%
E.20%
参考答案：B
38、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠黏连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
参考答案：A
39、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:
A.5%
B.6%-9%
C.12%
D.15%
E.20%
参考答案：B
40、肝性脑病病人应避免使用:
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻*醉药
参考答案：ABCDE
41、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为:
A.代谢亢进
B.严重贫血
C.白血病细胞浸润
D.化疗过敏反应
E.感染
参考答案：E
42、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:
A.抽搐
B.肝脾肿大
C.持续低体温
D.不吃不哭反应低下
E.出生后进行性呼吸困难、发绀
参考答案：E
43、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现:
A.昏睡
B.昏迷程度时深时浅
C.中间清醒期
D.持续昏迷
E.昏迷后清醒
参考答案：C
44、肝硬化导致门脉高压的表现有:
A.腹水
B.上腹饱胀
C.蜘蛛痣
D.大隐静脉曲张
E.颈静脉怒张
参考答案：A
45、胎儿娩出后首先的处理是:
A.保暖
B.结扎脐带
C.记录出生时间
D.清理呼吸道
E.Apgar评分
参考答案：D
第一章水、电解质酸碱代谢失调病人护理 第一节正常体液平衡 一、水的平衡 人体体液及其组成成分比较恒定，波动小 成年男：液体总量占体重的60% 女：55% 婴幼儿：70～80% 影响因素：性别、年龄、胖瘦 细胞内液：男性占体重40%，女性占35% 细胞外液占20%，组织间液为15%，血浆为5% 第一间隙：细胞内液所在的空间 第二间隙：细胞外液所在的空间，不断进行交换，又称为功能性细胞外液第三间隙：胸/腹腔、脑室、关节和滑囊等 24小时液体出入量 体温每升高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5 浑身汗湿约失水1000 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍 大面积烧伤和肉芽创面水分丢失迅猛 不显性失水=皮肤和呼吸蒸发 500+350=850m 尿液 正常人每日尿量约1000～15 每日体内固体代谢物约30～40g，每g需15水溶解 每日尿量至少500～600 少尿小于400、无尿小于100 粪便 约150的水分从粪便排出 呕吐、腹泻、肠瘘易导致脱水 内生水 机体在新陈代谢过程中产生——约300 急性肾衰时，必须将内生水记入出入量 体液平衡调节 渗透压调节 下丘脑神经垂体-抗利尿激素 血容量调节 肾素-血管紧张素-醛固酮
二、电解质的平衡 钠——细胞外液的主要阳离子 维持细胞外液渗透压和容量 正常值135～145／L 每日需氯化钠5～9g，自食物中获得 禁食的病人需每日输注等渗盐水500～1000 钠增多——水肿 减少——体液渗透压下降 脱水或血容量不足 钾 细胞内液的主要阳离子 正常值为3.5～5.5／L 禁食2天以上，应补充钾 正常人需钾盐2～3g／d 相当于10%氯化钾溶液20～30 和03-
2015护士资格证真题与答案解析（完整版） 2015年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/8e782579.html,/oXVZF 一.单选题 1. Dolantin 100mg im st属于： A.口头医嘱 B.临时备用医嘱 C.指定执行时间的临时医嘱 D.长期备用医嘱 E.定期执行的长期医嘱 答案：A 2. Dolantin 100mg im q6h prn属于： A.口头医嘱 B.临时备用医嘱 C.指定执行时间的临时医嘱 D.长期备用医嘱 E.定期执行的长期医嘱 答案：B 3.属于临时医嘱的是： A.病危 B.一级护理 C.氧气吸入 prn D.大便常规 E.半流质食物 答案：C 4.临时备用医嘱的有效时间为： A.12h B.16h
C.20h D.24 h E.48h 答案：A 5.护理记录单正确的记录方法是： A.眉栏用铅笔填写 B.日间用红笔 C.夜间用蓝钢笔 D.护理记录单不入病案 E.总结24h出入量后记录于体温单上答案：E 6.书写病区报告时应先书写的病人是： A.施行手术病人 B.危重病人 C.新入院病人 D.转入病人 E.出院病人 答案：E 7.医疗文件的书写要求不包括： A.描述生动形象 B.记录及时准确 C.内容简明扼要 D.医学术语贴切 E.记录者签全名 答案：A 8.下列有关医嘱种类描述错误的是： A.临时医嘱一般只执行一次 B.长期医嘱有效时间在24小时以上 C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效
D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内 E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效 答案：B 9.不适用特别护理记录单的病人是： A.重病、大手术病人 B.需要严密观察病情的病人 C.一般瘫痪病人 D.行特殊治疗的病人 E.抢救病人 答案：C 10.关于执行医嘱原则描述错误的是： A.执行中必须认真核对 B.医嘱必须有医生签名 C.医嘱均需立刻执行 D.如有疑问的医嘱必须查清后再执行 E.护士执行医嘱后需签全名 答案：C 11.有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是： A.日间用蓝钢笔 B.夜间用红钢笔 C.24h总结用蓝钢笔 D.特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状 E.24h出入水总量填写在体温单上 答案：C 12.糖尿病饮食： A.定期执行的长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.指定执行时间的临时医嘱 D.临时备用医嘱
医护人员值班、交接班制度（一）医师值班与交接班： １．各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。 ２．值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 ３．各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 ４．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 ５．值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 ６．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 ７．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 ８．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 1
（二）护士值班与交接班： １．病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 ２．交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 ３．病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。 ４．晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。 ５．早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。 （三）药房、检验、放射等科室、应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。
B . 排便和排尿量 第二章 外科体液代谢失衡病人的护 理 （一 ）A1型题 C. 1000ml D ． 1 500ml E ．2000ml 3．高渗性脱水的早期表现是 A. 高热 B. 狂躁 C. 血压下降 D. 口渴 E. 神志淡漠 4.低渗性脱水早期尿的变化是 A. 尿量减少 B. 尿量略增或不变 C. 尿比重增加 C. 内生水量 1． 成人对水的日需量一般为 A ． 500ml B ． 1000ml C. 1500ml D ． 2500ml E ． 3500ml 2． 成人对钠盐的日需量最少为 o . 9％氯化钠溶液 A ． 500ml B ． 750ml D . 尿少而比重低 E . 出现蛋白尿和管型 5. 记录 24 小时液体出入量时，一般不包括的量 A . 呕吐物的
A 代谢性酸中毒 D. 引流液量 E. 口服和静脉输人液量 6.5%糖盐水 1000ml 一般最多可加入 10%K CI 溶液 A. 15m B. 20ml C. 30ml D. 40ml E. 50ml 7. 代谢性酸中毒病人的呼吸变化特点为 A. 浅而深 B. 浅而慢 C. 深而快 D. 深而慢 E. 不规则 8. 代谢性酸中毒的常见原因是 A. 腹泻 B. 低钾血症 C. 呼吸道梗阻 D. 幽门梗阻 E. 肺炎 9. 纠正代谢性酸中毒时应特别注意哪种离子浓度的改 变 A. Na+ B. K+ C. H+ D. CI- E. HCO 3- 10. 溃疡病合并幽门梗阻病人，反复呕吐半月余，可
能合并 B代谢性碱中毒A代谢性酸中毒
C呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒11．低钾血症的临床表现不包括 A.表情淡漠，乏力 B.腹胀 C.腱反射亢进 D .心音低钝 E.反常酸性尿12.有关外科补液，错误的是 A.补液总量计算应包括已失量、生理需要量和额外丧失量 B .已失量第一天补全量的1／2 C.额外丧失量应全量补充 D.生理需要量成人一般为2000ml E.重度脱水时体液约损失体重的10％以上 13.大量输液时，通常输入晶体液3000ml, 宜同时输入胶体液 A.250m1 B.500ml C.750ml D.1000ml E.1500ml 14.成人静脉补液的程序，下列哪项不妥 A. 先盐后糖 B. 先晶后胶 C.先快后慢 D.尿畅补钾 E. 术后少补 15. 关于低钙血症，不正确的是 A. 指血清钙<2mmol／L B. 急性胰腺炎引起
2015年护师考试真题及答案
2015年护师考试及答案 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是 A、股动脉 B、桡动脉 C、颈动脉 D、肱动脉 E、足背动脉 正确答案：B 答案解析：测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。 2、按照医院饮食的分类，基本饮食除外 A、普通饮食 B、软质饮食 C、半流质饮食 D、流质饮食 E、试验饮食 正确答案：E 3、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过 A、600ml B、800ml
C、1000ml D、1200ml E、1500ml 正确答案：C 4、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是 A、嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管 B、托起患者的头部插管 C、拔出胃管，休息片刻后重新插管 D、嘱患者做吞咽动作 E、用注射器抽吸胃液 正确答案：C 答案解析：插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 5、不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是 A、定时用50%乙醇按摩受压处 B、经常用温水擦澡，保持皮肤清洁 C、为虚弱者在受压部位垫气圈 D、定时翻身、拍背 E、保持床单干燥、无褶 正确答案：C
正确答案：B 9、长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是 A、坐骨结节处 B、骶尾部 C、大转子处 D、髋部 E、耳郭 正确答案：B 答案解析：压疮的易发部位：①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。②侧卧位好发耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。 10、传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是 A、挂在更衣室，清洁面朝外 B、挂在治疗室，清洁面朝内 C、挂在病室，清洁面朝外 D、挂在走廊，清洁面朝外 E、挂在走廊，清洁面朝内 正确答案：D 答案解析：使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外；挂在污染区，则应清洁面朝内(污染面朝外)。 11、大手术后患者开始进食，护士应给予
2015护士资格证真题及答案解析 2015年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/8e782579.html,/oXVZF 一、单选30题，每小题1分。 1.肾结核最早出现的症状是 A. 消瘦、贫血 B. 血尿、脓尿 C. 低热、盗汗 D. 肾区疼痛、肿块 E. 尿频、尿急 [正确答案]E [您的答案]A 试题解析: 肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。 2.溃疡性结肠炎病人主要的症状是 A. 高热 B. 腹泻 C. 关节痛 D. 呕吐 E. 腹胀 [正确答案]B 试题解析: 溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状。 3.患者，男性，35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为 A. 心绞痛 B. 肠绞痛 C. 胆绞痛
D. 肾绞痛 E. 坐骨神经痛 [正确答案]D 试题解析: 该患者的症状属于肾绞痛。 4.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞 A. 窦性心动过缓 B. 窦性心动过速 C. 过早搏动 D. 心房颤动 E. Ⅲ度房室传导阻滞 [正确答案]D 试题解析: 风湿性心脏病合并心房颤动时，易引起栓塞。 5.骨折与脱位共有的特征性表现是 A. 疼痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 异常活动 E. 骨擦音 [正确答案]C 试题解析: 骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。 6.男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa(185/138mmHg)。应首先考虑 A. 高血压脑病 B. 脑血栓形成 C. 脑出血
WORD格式 阜宁县人民医院 护理人员排班制度 一、护理单元排班应确保医疗需要、患者安全、护理质量，同时兼顾护士意愿，实行能级对 应及人性化弹性排班。 二、结合专科特点，治疗、护理高峰期必须实行双班制，确保病人安全。 三、实施责任制分工模式，护士长每天根据?专科病人分级标准?，实行床位日调配，A类病 人由责任组长负责，B类病人由责任护士负责，C类病人由准责任护士负责，每名责任护士 平均负责8-10个病人。 四、根据上交护理部备案班次排班，护士长值白班，保证病区间护理工作的督促、检查、协调。 五、每周休息1.5天，因工作需要临时加班者下周补休。无特殊情况累计欠休不超过3天， 次年补休作废。公休、积休应每月及时在排班表注明。 六、护士长排班后，护理人员不得擅自更改及私下调休。 附1：排班格式 1、责任护士：排班表中以“责”表示，后附数字表示分组，如：责1、责2等；标注”□” 者为准责任护士，以“责□”表示；标注“*”者为责任组长，以“责*”表示。 2、治疗班：排班表中以“治疗”表示。 3、办公班：排班表中以“办公”表示。 4、晚夜班：排班表中以“小”“大”表示，备注附“小”“大”班次时间，如“17：00-24： 00”、“0：00-08:00”等。 5、护士长班次：排班表中以“白”表示；顶班时参照护士班次执行。 6、休息：排班表中以“周休”“补休”“公休”“节休”表示。 7、外出学习、进修：排班表中分别以“学习”“进修”表示，后附数字表示天数，如：学 习1、学习2等。 8、哺乳标注哺1/2/3；怀孕标注孕1/2/3；如果中途有人员调度的在后面标注调度时间;产 假的都需标注产1/2/3，每月以15号为界限，15号前的为1,15号的为2;病、事假的标注起止时间。 10、备班：排班表中标注“?”表示。 10、护士长不在期间负责病区管理：排班表中标注#表示。 11、每月排班表，备注栏中要写清楚每位护士剩余的“补休”、“公休”具体天数。 专业资料整理
2015年护士资格证考试真题及答案下载 2015年护士资格考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库： 更多考试信息在护士资格交流群：9 一、单选题（30题，每题5分） 1.患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现 A. 过敏性休克 B.血清病型反应 C.皮肤过敏反应 D.呼吸道过敏反应 E.消化系统过敏反应 [正确答案]C 2.患者女性，62岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用 A.生理盐水 B.高渗盐水 C.开塞露 肥皂液 、2、3灌肠液 [正确答案]D 3.患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于 A. 正常 B.无尿 C.少尿 D.尿失禁 E.尿潴留 [正确答案]B 4.患者男性，58岁，胸片示2cm×大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，病人可进行的活动是 A.在床边移动
C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右 D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度 E.可独自自由活动 [正确答案]C 5.患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节中通2年，加重2周，以内风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是 A.手指和腕关节的X片 B.免疫学检查 C.血象检查 D.血液系统检查 E.关节穿刺 [正确答案]A 6.患者女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用 A.要素饮食 B.少渣饮食 C.低蛋白饮食 D.无盐低钠饮食 E.低胆固醇饮食 [正确答案]D 7.患者男性，25岁，因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该 A.让患者平卧休息 B.给病人测量体温 C.安排患者提前就诊 D.与病人沟通给以安慰 E.请医生加速诊病的速度 [正确答案]C 8.患儿男，母乳喂养，体重8Kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是
新版护士排班制度 附件1: **医院护理管理制度 **医院护士排班制度(试行） 1 目的 1。1 根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式,即责任制整体护理,为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。-—《中华人民共和国护士管理条例》 ——《*＊医院职工岗位聘任管理办法》 ——《＊*医院优质护理服务病区质量评价标准》 --《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《＊*医院护士长／首席护士夜班制度》 —-《*＊医院各类假期管理制度》 3 适用范围 3.１＊*医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责,个人管床,组内每位护士均
分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APＮ排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节,均衡薄弱时段的人力,保证护理工作的无缝隙和连续性,实现护理人员的分层使用. 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时,由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人,实施整体护理. 5 排班原则 ５．1 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况,结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班. 5.2 护士参与原则让护理人员参与排班,尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 5。３小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况,分为若干护理组，每组配有不同职级的护士,担任责任护士,对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进,做好年轻护士的传、帮、......感谢聆听
正常 正常青壮年男性总体液量约占体重的60%（女性55%），其中细胞内液占体重的40%（女性35%），而男、女性细胞外液均为体重的20%。细胞外液：组织间液约占体重的15%；血管内液约占体重的5%。 正常成人每日水出入平衡情况 细胞外液中最主要的阳离子是Na +，主要阴离子是CL\HCO 3- 细胞内液中主要阳离子是K +、Mg +，主要阴HPO 42-和蛋白阴离子 正常情况下，每日需要摄入氧化钠5~9g ，氯化钾3~4g ，可以大致维持Na +、、 K +、CL 正常PH 值：7.35~7.45 正常血清钠：135~150mmol/L 异常 缺水分类： 1.高渗性缺水：失水多于失钠，血清钠>150mmol/L ，细胞外液渗透压增高。又称原发性缺水。 2.低渗性缺水：失钠多于失水，血清钠<135mmol/L ，细胞外液渗透压降低。又称继发性缺水。 3.等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血钠在正常范围，细胞外液渗透压保持正常。又称急性缺水。最为常见 三种类型缺水发病机制的比较 区别 高渗性缺水 低渗性缺水 等渗性缺水 病因 1.摄入水量不足，如食管癌晚期病人进入受限 2.水分丧失过多，如大量出汗或烧伤后超常失水 任何原因失水后，只补给水分而未补充盐（主要指钠盐）或虽给水、给盐而给盐总量不足 多数组织失液愈忆，愈近等渗，主要见于： 1.消化道急性失液，如腹泻 2.局部大量积液，如肠梗阻后肠腔积液 病理生理特点 1.明显口渴 2.细胞内液缺水 3.尿少、尿比重高 1.口渴中枢抵制 2.细胞外液低渗致细胞外水内移，细胞水肿，血容量不足加剧 3.早期正常或稍多，后期水量减少，尿比重低 1.一般无口渴 2.细胞外液容量迅速减少致血容量不足 3.如不处理或处理不当，可转变为高渗性或低渗性缺水 4.尿少、尿比重高 高渗性缺水临床分度 摄入量（ml ） 排出量（ml ） 固体食物含水 700 呼吸道蒸发 350 饮水 1000~1500 皮肤蒸发 500 代谢氧化内生水 300 粪便 150 尿 1000~1500 总量 2000~2500 总量 2000~2500
2015年护士资格证考试必备练习题-《基础护理》2 一.单项选择题 1.以下关于医院感染说法正确的是 A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B.感染和发病应同时发生 C.一定是在病人住院期间遭受的感染 D.陪住者是医院感染的主要对象 E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 答案：D 2.关于医院感染传播途径说法正确的是 A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的 D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播 E.内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的 答案：B 3.关于医院感染传播途径说法正确的是 A.经污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播 E.母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播 答案：B 4.关于内源性和外源性感染说法正确的是 A.外源性感染又称难预防性感染 B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌 C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染 D.对内源性感染很难达到有效的预防控制 E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生 答案：B 5.为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的 A.物品一般不超过消毒容器容量的1/2 B.玻璃制品应在水沸后放入 C.浸入水中部分应达物品3/4以上
D.橡胶制品应冷水时放入 E.消毒时间应从水沸后算起 答案：E 6.关于化学消毒剂的作用以下正确的是 A.高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌芽孢 B.中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物 C.低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒 D.化学消毒比热力消毒可靠 E.低效消毒剂对真菌无作用 答案：B 7.以下无菌技术的操作原则正确的是 A.操作前戴好帽子以防微生物污染头 B.清洁后的手可用来拿取无菌物品 C.只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动 D.用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌 E.无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时 答案：A 8.以下关于清洁区的隔离要求正确的是 A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B.各类检验标本应有一定的存放架 C.病人接触过的物品不得进入清洁区 D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣 答案：C 9.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 A.病人不得进入半污染区 B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人通过走廊时不得接触墙面 E.病人舆洗间属于半污染区 答案：D 10.以下隔离原则正确的是 A.帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动 B.病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类
护理排班制度 1、排班应遵从以下原则： （1）满足病人需要，保证护理质量。 （2）以岗设人，最大限度发挥各级护理人员的作用。 （3）公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。 （4）节约人力、弹性排班，紧急情况适当调整。 2、排班要求： （1）排班至少应在实施前一星期公布并上报护理部。 （2）每周上足35个小时，欠假原则上在本月还完，公休假，探亲假原则上不能跨年，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上。 （3）任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。 3、休息要求需在排班前提出： （1）请求安排休息日（调休或公休）需在排班生效前提出，必须在新的排班开始的1个星期前将请假要求填写在排班登记本上。 （2）各护理单元根据病人情况、工作需要尽可能满足员工需要，但必须事先经过许可。 4、排班生效后，原则上不能更改，如有特殊，每次排班每人只限更改 一次： （1）所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。 （2）换班人员应对换班全过程负责，应找一个与其工作能力相当或更高、工作时间相同且愿意换班的护士。 （3）护士长同意后有效，并登记在科室排班本上。 5、夜班： （1）夜班类别 ①上夜班（18：00-1：00）、下夜班（01：00-8：00）。 ②睡班（18：00-8：00, 其中18：00-23：00、6：00-8：00为坐班）。 ③助夜（18：00-22：00、6：00-9：00）。 ④护士长、主管护师夜查房 星期一至星期五：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-8：00。 星期六：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-10：00
2015年护士执业资格考试《实践能力》真题及解析 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 001、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 E、5小时 参考答案：B 002、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是 A、腹股沟 B、颌下 C、颈后 D、颈前 E、腋窝 参考答案：E 003、表示肺癌已有全身转移的表现是 A、痰中带血 B、持续性胸痛 C、股骨局部破坏 D、间歇性高热 E、持续性胸水 参考答案：C 004、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是 A、关闭门窗 B、煤气淋浴器安装在浴室里 C、定期检查管道安全 D、使用不带有自动熄火装置的煤灶 E、通气开关可长期开放 参考答案：C 005、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是
A、电解质紊乱 B、肝性脑病 C、原发性肝癌 D、肝肾综合征 E、上消化道出血 参考答案：E 006、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是 A、加强痰液引流 B、选择广谱抗生素 C、使用呼吸兴奋剂 D、使用支气管扩张剂 E、注射流感疫苗 参考答案：A 007、慢性便秘患者最主要的临床表现是 A、缺乏便意、排便艰难 B、腹痛 C、里急后重感 D、恶心、呕吐 E、腹部下坠感 参考答案：A 008、急性上呼吸道感染最常见的病原体是 A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体 E、幽门螺杆菌 参考答案：B 009、心室颤动患者的脉搏特征是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、慢而不规则 E、摸不到 参考答案：E 010、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是 A、表述不清
护士值班、交接班制度 1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。 2.值班人员要掌握病人的病情，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重病人；负责接受新入 院病人；检查指导护理员的工作。 3.值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题，要及时向护士长及上级请示报告。 4.严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时，必须向护士长 报告，并由护士长指定人员代替后方可离开。 5.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交 班内容之前，交班者不得离开岗位。 6.每天早晨集体交接班一次，由各护理单元的护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流 动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。 7.交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚，并为下 一班作好充分的准备，?接班者若有疑问，需及时询问、清查。交班后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。 8.严格执行交班检查制度，做到四看、五查、一巡视。 ①四看：一看：医嘱是否已录入，是否执行无误，有无留待执行的医嘱；二看：病? ②区报告全天病人流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予 的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏；三看：体温监测本是否按要求测体温， 有无高热或突然发热病人；四看：各项护理记录是否准确，出入量记录是否准确，有无遗漏 或错误。? ③五查：一查：新入院病人的初步处理是否妥当，病情有特殊变化者是否已及时处理；二查： 手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否齐全；三査：危、重、瘫病人是否按 时翻身，床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮；四查：大小便失禁病人是否妥当，皮肤、 衣被是否清洁干燥；五查：大手术后病人创口有无渗血，敷料是否完整、是否排气排尿、引 流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。 ④一巡视：对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。 除病情巡视外，接班者还需了解病区病人是否全部在床，不在床位病人的去向，注意病区环 境安全。 9.进修护士或实习护士书写交班报告时，带教护士或护士长负责修改并签名。
水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡的护理 一体液平衡 血钾正常浓度：3.5~5.5mmol/l 血钠正常浓度：142mmol/l 正常人每天需盐 5~9克。体液调节是通过神经-内分泌系统和肾进行的。(渗透压通过下丘脑-垂体-抗利尿激素系统调节；血容量是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节的) 正常人动脉血浆PH保持在7.35~7.45。主要依靠体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄进行调节。 二水、电解质平衡失调病人的护理 水钠代谢紊乱： （一）等渗性缺水（又称急性缺水）水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压仍保持正常范围，细胞外液渗透压正常。 病因：（1）消化液急性丧失， (2) 体液丧失 临床表现：恶心、呕吐、厌食、乏力、少尿，但不口渴；口唇干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、 松弛、弹性降低。 处理原则：消除病因，用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。(注意预防低血钾症） 护理措施：维持正常体液（一般成人生理需水量为2000~2500ml），改善营养状况。 （二）渗性缺水（又称原发性缺水） 水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于150mmol/l，细胞外液渗透压升高。 病因：（1）摄水不足，（2）水分丧失过多(3)摄入高浓度溶液 临床表现：轻度缺水除口渴外无其它症状，缺水量占体重的2%~4%。 中度缺水口渴，伴乏力、少尿和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝下陷，烦躁缺水占体重4%~6%。 重度缺水除上述症状外，可出现狂躁、幻觉、昏迷等脑功能障碍表现。缺水量大于体重6%。 处理原则：解除病因，静脉补充5%葡萄糖溶液或0.45%的低渗盐水。 护理措施：维持适当体液容积，维持皮肤粘膜完整性，防止意外损伤。 （三）低渗性缺水（又称继发性缺水）水钠同时丢失，但缺钠多余缺水，血钠低于135mmol/l。 病因：胃肠道消化液持续性丧失；大面积创面的慢性渗液；应用排钠利尿剂；治疗等渗性缺水是忽略补充钠。 临床表现：轻度血钠在135mmol/l以下，软弱、乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显 中度血钠在130mmol/l以下，除上诉外，还恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降，脉压差变小，浅静脉瘪陷，视力模糊，站立晕倒。中度血钠在120mmol/l以下，神志不清，意识障碍，休克等。处理原则：治疗原发病，静脉注射含盐溶液或高神盐水。（先输晶体溶液，后胶体溶液，再注射高渗溶液）
2015年全国护士执业资格考试 实践能力 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 001、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 E、5小时 参考答案：B 002、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是 A、腹股沟 B、颌下 C、颈后 D、颈前 E、腋窝 参考答案：E 003、表示肺癌已有全身转移的表现是 A、痰中带血 B、持续性胸痛 C、股骨局部破坏 D、间歇性高热 E、持续性胸水 参考答案：C 004、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是 A、关闭门窗 B、煤气淋浴器安装在浴室里 C、定期检查管道安全 D、使用不带有自动熄火装置的煤灶 E、通气开关可长期开放 参考答案：C 005、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是 A、电解质紊乱 B、肝性脑病
C、原发性肝癌 D、肝肾综合征 E、上消化道出血 参考答案：E 006、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是 A、加强痰液引流 B、选择广谱抗生素 C、使用呼吸兴奋剂 D、使用支气管扩张剂 E、注射流感疫苗 参考答案：A 007、慢性便秘患者最主要的临床表现是 A、缺乏便意、排便艰难 B、腹痛 C、里急后重感 D、恶心、呕吐 E、腹部下坠感 参考答案：A 008、急性上呼吸道感染最常见的病原体是 A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体 E、幽门螺杆菌 参考答案：B 009、心室颤动患者的脉搏特征是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、慢而不规则 E、摸不到 参考答案：E 010、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是 A、表述不清 B、症状隐瞒 C、记忆不确切
钾代谢失调患者的护理 一低钾血症 定义：当血清钾低于3.5mmol/L时，即为低钾血症 病因：1.摄入不足长时间不能正常进食者，若未及时补充钾，即可发生低钾血 症 2.排出过多1）肾外途径丢失，常见于严重呕吐、腹泻、胃肠减压等导 致胃肠消化液中大量钾离子损失。2）肾性排钾增多，长期 利尿；使用肾上腺皮质激素及肾上腺皮质功能亢进等。 3.体内转移1）大量输注葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使钾向 细胞内转移；2）碱中毒时促使钾向细胞内转移。 临床表现：1骨骼肌抑制：软弱无力翻身困难，重者软瘫；腱反射减退甚至消失 2.平滑肌抑制：胃肠道功能抑制，可有恶心、呕吐；肠麻痹、腹胀、 肠鸣音减弱或消失。 3.中枢神经系统功能抑制：淡漠或烦躁不安，倦怠嗜睡，严重者可致 神志不清。 4.心功能异常表现为传导和节律异常 5.碱中毒和酸性尿 二高钾血症 定义：当血清钾超过5.5mmol/L时，即为高钾血症 病因：1.摄入过多静脉补钾过量过快或浓度过高；大量输入库存较久的血液 2.排出减少常见于急慢性肾衰竭的少尿或无尿期；应用保钾利尿剂；盐 皮质激素缺乏等 3.体内转移重症溶血、大面积烧伤、严重挤压伤等大量红细胞、组织破 坏以及严重酸中毒时，钾自细胞内逸出，使血钾增高。 临床表现：1.神经肌肉功能异常：早期常有远端肢体感觉异常、麻木，为时不长； 进一步发展，典型患者可有肢体软弱无力甚至软瘫，严重者 出现吞咽、发声及呼吸困难。 2.中枢神经系统：表现为烦躁不安、神志淡漠、昏厥及昏迷。 3.心功能失常：早期出现皮肤苍白湿冷，可能与髙钾刺激血管收缩有
关；典型患者血压下降、心动过缓、心律不齐，甚至心搏骤停。 治疗原则：除病因治疗外，低钾患者能口服者尽量口服，不能口服者静脉补钾并加强观察与监测；高钾患者停止一切钾的摄入，促进钾的排出或向细胞内转移，必要时使用钙剂拮抗钾对心肌的抑制作用。 护理措施： 一、一般护理 1.休息与活动根据病情实际情况，卧床休息者采取合适的体位，生命体征平稳者一般取半卧位；注意协助乏力甚至软瘫的患者变换体位，改善舒适度，防止压疮的形成。 2.饮食与营养低钾患者应摄取含钾丰富的食物（如蘑菇、柑橘）；高钾血症者禁食含钾食物。 二、治疗配合 1.低钾血症遵医嘱补钾，以口服最为安全，常用10%氯化钾溶液10~20ML，一日3次，不能口服者可经静脉补钾。静脉补钾时，常用10%氯化钾溶液经5%葡萄糖溶液或等渗盐水稀释后静脉滴注，并应遵循4项原则：1）浓度：静滴氯化钾的安全浓度宜小于0.3%.相当于每升含钾量不超过40mmol/L。 2）滴速：一般不宜超过60滴/分，严禁直接经脉推注。 3）总量：一日补钾总量不宜超过100mmol/L（相当于氯化钾7.5g）。 4）见尿补钾：尿量超过40ml/h时表明肾功能基本正常，补钾较为安全。补钾时注意监测脉搏、心电图及血清钾离子浓度。对严重低钾者，补钾时不能超之过急，因恢复原有的细胞内外钾平衡须时较长，常需数日乃至数周逐渐补钾才能完成。 2.高钾血症高钾血症可致患者心搏骤停，故一经诊断，立即积极治疗。除需尽快处理原发疾病和改善肾功能外，还需采取以下措施。 （1）遵医嘱降低血清钾浓度 1）停止摄入钾盐：包括禁食含钾食物、禁用含钾药物、禁输库存血液、 2）促使钾向细胞内转移：①静脉输注5%碳酸氢钠液以碱化细胞外液，促进k+向细胞内转移和肾脏对钾的排泄；②静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素溶液，常用25%葡萄糖溶液100~200ml，每5g糖加入正规胰岛素1U，静脉滴注； 3）加速钾的排出：①应用阳离子交换树脂：口服，促使钾从消化道排出； ②透析：血清钾离子浓度超过6.0mmol/L尽快采用血液透析或腹膜透析 （2）防治心律失常：遵医嘱缓慢静注10%葡萄糖酸钙溶液20ml（必要时重复），能缓解钾对心肌的毒害作用。 三、病情观察 严密观察患者神志、生命征、尿量，监测血钾水平 四、心理护理 尊重理解患者，加强护患沟通，缓解其心理压力、减轻恐惧或焦虑心里，增
2015护士执业资格考试预测过关（专业实务），来试试吧！ ? 护士执业资格考试临考在即，小优推出考前终极摸底，帮助大家考前测试自身水平！一“摸”便知老底，你敢来挑战吗？注意：亲做完卷子后回复考前预测专业实务答案2 即可收到小优发送的预测试卷二答案，看自己能不能考得90分，能不能冲进过关安全区！（千万别回错了，不然收不到答案）如果亲做的是第一套预测卷则回复专业实务答案即可收 到预测试卷一的答案！【考前预测专业实务2】 1.王某，自感心慌、头晕就医，门诊医生听诊心率为64/min,脉搏为52/min,而且心律不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。该病人脉搏测量时间为 A.30s B.1min C.3min D.5min E.5～10min 2.一病人男性，32岁，在施工过程中从高处坠下，患者意识不清，被送往医院急救，急诊护士在抢救过程中，正确的是
A.不执行口头医嘱 B.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行 C.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方 D.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃 E.输液瓶、输血袋用后及时丢弃 3.患儿男性，1岁2个月，发热、咳嗽、气急三天入院，体温39.7℃，呼吸34次/分。小儿肺炎时，室内适宜的温度和湿度是 A.室温14～18℃，相对湿度45% B.室温16～20℃，相对湿度55% C.室温18～22℃，相对湿度60% D.室温22～24℃，相对湿度70% E.室温24～28℃，相对湿度75% 4.患儿，男，2岁。已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是 A.立即镇静 B.立即用强心剂 C.立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧 D.立即用呼吸兴奋剂 E.立即用人工呼吸机
阜宁县人民医院 护理人员排班制度 一、护理单元排班应确保医疗需要、患者安全、护理质量，同时兼顾护士意愿，实行能级对应及人性化弹性排班。 二、结合专科特点，治疗、护理高峰期必须实行双班制，确保病人安全。 三、实施责任制分工模式，护士长每天根据?专科病人分级标准?，实行床位日调配，A类病人由责任组长负责，B类病人由责任护士负责，C类病人由准责任护士负责，每名责任护士平均负责8-10个病人。 四、根据上交护理部备案班次排班，护士长值白班，保证病区间护理工作的督促、检查、协调。 五、每周休息1.5天，因工作需要临时加班者下周补休。无特殊情况累计欠休不超过3天，次年补休作废。公休、积休应每月及时在排班表注明。 六、护士长排班后，护理人员不得擅自更改及私下调休。 附1：排班格式 1、责任护士：排班表中以“责”表示，后附数字表示分组，如：责1、责2等；标注”□” 者为准责任护士，以“责□”表示；标注“*”者为责任组长，以“责* ”表示。 2、治疗班：排班表中以“治疗”表示。 3、办公班：排班表中以“办公”表示。 4、晚夜班：排班表中以“小”“大”表示，备注附“小”“大”班次时间，如“17：00-24： 00”、“0：00-08:00”等。 5、护士长班次：排班表中以“白”表示；顶班时参照护士班次执行。 6、休息：排班表中以“周休”“补休”“公休”“节休”表示。 7、外出学习、进修：排班表中分别以“学习”“进修”表示，后附数字表示天数，如：学 习1、学习2等。 8、哺乳标注哺1/2/3；怀孕标注孕1/2/3；如果中途有人员调度的在后面标注调度时间;产 假的都需标注产1/2/3，每月以15号为界限，15号前的为1,15号的为2;病、事假的标注起止时间。 10、备班：排班表中标注“?”表示。 10、护士长不在期间负责病区管理：排班表中标注#表示。 11、每月排班表，备注栏中要写清楚每位护士剩余的“补休”、“公休”具体天数。
2015年护士资格证考试真题单项选择题（每题1分，共91题） 1.确定给氧浓度的首要指标为:(B) A.紫绀的轻重 B.病情和血气检查 C.呼吸困难的程度 D.神志状态 E.肺功能检查结果 2.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:(C) A.病毒 B.绿脓杆菌 C.厌氧菌 D.霉菌 E.化脓菌 3.听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:(C) A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘 E.肺炎 4.大咯血的病人不宜:(B) A.咳嗽 B.屏气 C.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食水 5.慢性肺心病患者不易发生的并发症是:(B) A.休克 B.栓塞 C.心律失常
E.弥漫性血管内凝血 6.急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:(C) A.lDh B.Ast C.Cpk D.Alt E.r-gt 7.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:(C) A.窦性心动过缓 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.过早搏动 E.第三度房室传导阻滞 8.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确:(A) A.主要由于脑部血管痉挛而致 B.收缩压可达33．8kpA（253mmhg） C.舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D.可见于急进型高血压 E.可有高血压脑病的表现 9.下列哪项不能诱发窦性心动过速:(C) A.发热 B.缺氧 C.高血钾 D.失血性贫血 E.频繁腹泻 10.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:(C) A.麻黄素 B.糖皮质激素 C.氯化钾 D.异丙基肾上腺素
11.下列疾病中需绝对禁食的情况是:(A) A.急性水肿型胰腺炎 B.十二指肠溃疡出现黑便 C.慢性胃炎恶心呕吐明显 D.肝性脑病昏迷前期 E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性 12.肝硬化导致门脉高压的表现有:(A) A.腹水 B.上腹饱胀 C.蜘蛛痣 D.大隐静脉曲张 E.颈静脉怒张 13.胃酸分泌增多最明显的疾病是:(D) A.慢性胃体炎 B.胃癌 C.慢性胃窦炎 D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡 14.肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:(A) A.1000ml B.1500ml C.300ml D.500ml E.800ml 15.尿中出现多量管型，说明病变部位在:(E) A.膀胱 B.肾盂 C.尿道 D.输尿管 E.肾实质