关于在医疗服务流程中存在问题的研究
摘要：医院是为人类社会提供医疗服务的经济实体，由于整个社会医疗资源的有限性和生命救助的迫切性，要求医院提供更加经济有效的医疗服务已成为全社会迫切愿望。所以，通过对医疗服务流程的调研，找出现行我院医院服务流程中的主要不足，并在原有基础上提出相应的合理化建议，从而更好的为广大患者提供便利的服务。
医疗服务流程存在的问题
医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等。流程管理理念的引入，将使之渐成现实。它不仅关注细节管理，而且注重效率管理和资源优化，是医院管理现代化的重要组成部分，也是构建和谐医院的重要内容。把流程管理应用在医院管理中，通过对流程进行规范设计、科学实施并持续改进、优化，使医院管理达到规范化、系统化和持续化。
医疗服务流程为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。
医疗服务的途径
从院前急救人员见到病人的那一刻或病人到达门诊、急诊与医护人员接触时，医患活动就开始发生。这个活动的全过程均伴随着对病人的评估与筛查，并随时判断病人的需求是否与医院的使命及所提供的医疗服务资源相匹配。医院将所能提供的疾病诊治专科、检查、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院的使命以及医疗服务的资源对外进行宣传。
一、门诊开诊时间为8：00~12：00；14：00~17：00（夏季14：30~17：30），周一至周五全天及周六上午开诊，急诊实行24小时接诊制。医院已将各部门的服务时间、服务范围及得到相关检查结果所需要的时间、得到医疗服务途径等信息进行公示。导诊台护士询问病人基本需求后，指引病人挂号就诊。
二、急诊科严格执行本院“急诊科工作制度”、“急诊院前抢救管理制度”、“急诊留观病人处理”等规程，120救护车在接到社区急救电话或120急救中心电话后，3分钟内出诊。
三、危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人、门诊提前预约挂号的病人，优先安排病人诊疗、检查、取药、治疗、缴费。
四、门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查、临床检验和影像结果对病人进行评估和筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。
五、遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者按“病人出入院工作流程”和“转科及转院制度”办理。
六、医生针对病情建议病人入院（留观）治疗时，应告知病人及家属入院检查、治疗（手术）的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间（天数）所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。在病人得到充分的信息决定后，医生开入院通知单。医生对收入院的病人要确认医院的技术、设备、及人员等条件是否能够满足其医疗需求。
七、医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理：病情需要立即入院治疗但科室无空床时，可暂时安排入住其他有空床的科室或在需入住的科室内加床；病情需进一步检查、择期手术治疗的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候，待医院有空床后再行通知住院；急诊病人暂时不能入院，如果病情允许可先在留观室观察处理；如果是医院短期无法解决病人的住院问题时，在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗。
八、对老年人、有残疾、说多种语言或方言、有不同的文化背景或存在其他障碍会影响其接受医疗服务的病人，与病人交流尽量采用病人能够理解的语言和方式。常用语言是普通话。对有地方方言障碍的病人，可请家属或能与其交流的医院工作人员参与。对于无法通过语言交流的病人，可通过书写交流或应用易懂的肢体语言与其沟通。通常情况下不要让小孩充当信息传递者。当非家庭成员充当信息传递者时，他们要知道病人沟通和理解的障碍。对老幼病残或行动不方便的病人应搀扶或轮椅护送，必要时协助挂号，就诊检查、取药、治疗等。
九、病人入院、转科或转院前，需进行与病史和体检发现所提示的有助于诊断的常规化验及影像学检查。例如：咳嗽病人必须查胸片、血常规；胸痛病人必须查心电图、胸片；外伤病人必须查受伤部位的影像检查。检查结果未出来之前，病人不应入院、转科或转院（急诊或危重病人除外）。门诊、急诊的普通病人接诊医生根据病人需求安排相应的影像学、化验、功能等方面的检查。医生根据病人检查结果决定病人治疗方案，或安排病人住院进一步治疗，或转去合适的医院接受治疗，或请求多科会诊以明确病人诊断。门诊、急诊的普通病人的接诊医生根据病人情况做初步检查且结果回报后，安排病人入院、转科或转院。
病人接受服务的连续性
医务股制定医疗工作流程和支持医疗服务的连续性；确定院内转诊的标准；协调病人的诊断、治疗和手术以及急诊病人入院的工作流程；与其他医院加强合作，保障转诊病人安全。
一、门诊医护人员认真做好就诊病人诊疗及入院工作；急诊医护人员按照“急诊科管理规程”和“病人转运规程”负责急救病人的抢救、转运工作；病房医护人员按照“住院病人诊疗规程”和“病人出入院工作规程”做好病人的诊疗护理工作；需手术治疗的病人，术科、麻醉科医护人员按照“手术管理规程”、“麻醉科管理规程”执行；病人在医院诊疗期间由一个科室转往另一个科室继续诊疗时，按照“转科制度”的要求，各科室经治医师要互相交接，保证病人的诊疗连续性和安全性。各级人员应严格履行岗位职责，按照工作流程保证病人接受服务的连续性。医务股负责协调科室间的医疗服务工作。
二、医护人员随时对病人住院期间的病情变化及转归情况进行沟通与交流。其方式包括口头交接、书面记录等方式。主管医生认真记录病人的疾病状况、治疗进展以及疗效情况，及时报告上级医生，对可能发生的情况除口头交待值班医生外，还应记录在交班报告中。责任护士随时观察病人的病情变化，认真收集资料，及时记录在护理记录中，对有价值的发现要及时提供给医生，作为修改治疗计划和改进护理措施的参考，一旦确定病人需要转诊时，医护人员要相互沟通，严格执行“交接班制度”和“转科及转院制度”。
三、病历记录应及时完成。护理记录应及时准确，为医生的进一步诊断、治疗提供有价值的信息。住院病人的病历应集中、统一保管。在病区医护人员按照《医疗机构病历管理规定》妥善保管病历资料，防止病历信息的丢失或被窃用。
五、病人病情需要转科治疗时，主管医生应将病人转诊情况及时进行小结并记录，内容包括患者入院时情况、入院诊断、诊治经过、转科时情况等，以提供给接诊科室作为参考依据，利于延续治疗。病历随病人转到相关科室。
合理安排病人会诊、出院和随访
一、住院病人经过治疗后，临床医生根据病人的健康状况和疾病的恢复情况决定是否出院或经会诊需接受进一步的康复治疗。需要会诊或转科时应报告上级医生或科主任，经上级医生检查病人和查看资料，同意会诊后，主管医生填好“会诊申请单”，按照“会诊制度”由
科主任组织会诊。亦可开展多学科联合会诊。
二、病人会诊、转科或出院前，主管医生应向病人及家属讲明目的、必要性，并征得同意后再行实施。
三、我院社区医疗中心医生负责为本区病人提供咨询、会诊、治疗的服务。
四、在安排病人出院时，应提供书面或口头或可被病人及家属理解的其他方式向病人说明随访事宜，如果病人不能理解，可向其适合的家庭成员交待随访的时间。出院随访一般在医院门诊部进行，特殊情况也可到病房随访，或联系社区医疗服务医生到病人家里随访。
五、病人出院应符合“出院标准”。即疾病得到控制；症状得到缓解；检查结果在正常值范围；阳性体征明显消失；生活能够自理；术后伤口Ⅰ期愈合；不需输液治疗可回家择期随访拆线者。
六、针对病人情况及检查结果做出康复评估，主管医生决定病人可以出院时，应填写一份出院记录放入病历中。出院记录内容包括入院诊断、诊治经过、出院时情况、出院诊断、出院医嘱。同时向病人及家属详细交代出院时病情、饮食、生活、保健康复知识等注意事项，并说明药物的服用方法、药物的副作用，定期复查的时间安排以及得到继续医疗服务的途径。
病人转诊
根据病人的病情和对继续医疗服务的需求决定病人是否转诊时，应遵循“会诊制度”、“转科制度”及“转院制度”。病人转诊应由主管医生和责任护士负责，合理转诊。因病情危重，转运途中可能出现生命危险等情况时病人可暂不转诊。如病情需要到专科医院检查和治疗，经会诊方同意接收后转诊，并确定会诊医院能够满足病人的继续医疗服务。
一、转诊时，按照“病历书写规定”的要求，主管医生整理好相关病历资料。
二、病人转诊过程中病情得到相应的监护。病人转诊时应派其资格、能力与病人病情相适应的医生和护士共同负责转运。转运人员资格是具有国家医师执业执照和护士执业执照，经过临床实践培训的医院正式员工担任病人的转诊监护，并将监护过程记录在病人病历中。
三、医生开出的病人转诊医嘱后，护士协助办理转诊手续，完成护理记录，通知病人及家属，并按“病人转运规程”办理。转诊科室负责送病人到接收科室，途中监护应记录在“转诊记录单”上，与接诊医生和护士交接清楚病人的情况，双方在交接记录单中签名。
四、每一个转诊病人的病历中都应该记录病人转诊的理由、同意接收转诊病人的科室或医院，转诊过程中的病情变化，转运监护人和接诊人姓名。
五、确因病情需要转院治疗者，由主管医生按出院办理。
病人转诊、转院或出院过程要考虑交通需求
医院在安排病人转诊、转院或出院过程中，由主管医生根据病人的病情，确定病人的交通需求，可由医院或家属提供适合的交通工具，确保病人转出的安全。
本规程是对病人从门诊就诊到入院、住院、会诊、转诊、出院的全程工作进行系统的规定。涉及的科室多、范围广，全体医务人员必须严格遵守。
霍邱县第二人民医院
二〇一二年七月十五日
病人出入院工作流程
制定本流程的目的：本规程明确规定病人出入院接待服务的过程，使病人及准确地办理出入院手续，并得到相应的卫生宣教。根据病人入院时的情况，安排病人预防、缓解、治疗、康复服务的优先秩序，为病人提供安静、舒适的治疗环境，更好地为病人健康服务。
一、病人入院工作流程
病人的收治由本院医生在其职责范围内收治，急诊医生可收各专业的病人入院，如果收入院病人确有
错误时，病区接诊医生不得将病人退回门诊或急诊，可邀请住院部相关专业的医生会诊，将病人转科或办
理入院变更。各专业的专科医生可收治本专业的病人，不得跨专业跨科室收治病人。病人入院时门、急诊
医生应征得病人对治疗的口头总体认同。应告知病人及家属总体认同的范围，包括：入院初步诊断、估计
的住院时间及住院费用、治疗的预期效果、特殊检查及治疗方案等。如果可能还应介绍责任及管床医生的
职称、业务能力。同时医师确认医院的技术和设备条件能够满足病人的医疗需求。病人入院应符合住院标
准。
（一）一般病人入院
1、医生开出入院通知书后，告知病人按约定时间到住院部一楼住院处办理入院手续，然后到接诊室，接诊室测血压、体重并安排好转运病人的工具，如轮椅、推车等将患者送至病区。如果病区没有空床时，由病区根据“借床工作流程”借床，如果择期入院病人不在当天入院时，医生应安排好床位。与病人约定入院时间，到约定当日再开入院通知书。入院通知书有效期为三天。病人在住院处办理住院手续后，应在24小时内到病区。超过三天没有办理的应该取消入院登记。
2、为病人准备好病员服，并协助其更衣，冬天注意保暖。15分钟内做好生命体征的测量及病历登记。向病人及家属介绍住院须知、医院的环境、病房设施使用方法，了解病人有无特殊需求，并及时通知主管或值班医生。如果是借床病人，护士要通知相应专业的主管医生接待病人。
3、神志不清、精神异常、言语不清、智力低下、耳聋、有自杀和自伤倾向、儿童等患者入院，护送时防止跌倒或摔伤，入院后护理人员应嘱其家属陪护，讲明注意事项和职责，并告知病床保护栏及电铃的使用，防止发生意外。
4、即将分娩的产妇，由接诊医护人员立即用平车或轮椅护送入产科。情况紧急时由产科护士直接送入产房。
（二）急诊、危重病人入院
1、急诊、危重病人入院时要遵守一般病人入院流程。事先按要求通知收治病人的病区，如果病情危重的不稳定病人，如休克病人、严重创伤病人、昏迷病人等，门急诊医生应直接与病区值班医生就病人的病情进行沟通，如有专科医生到急诊科会诊，并由会诊医生决定收入院的，由会诊医生与病区值班医生就病人的病情进行沟通。医生之间的沟通内容主要针对病人的病情、诊断和入院后可能需要的急诊处理等。病区安排好床位并做好接受危重病人的准备工作。入院时由门、急诊医生和护士一起护送病人入院。转送病人前向病人及家属交待转运病人的风险和必要性，做好知情同意工作，病情危重病人的转运，必须按“危重病人转运规程”进行。非抢救情况下必须征得病人家属的书面知情同意，抢救情况下危重病人的转运须
征得病人家属的口头同意，并在病历中有记录。其住院手续由病人家属办理。
2、病区护士接到通知后，应立即准备好床单位及各种急救设备，并通知值班医生准备接收病人。
3、病人入院时门、急诊护士应和病房护士准确、快速，连接好各种抢救设备及氧气，建立或保护好静脉通道，仔细交接病情，检查病人各管道是否通畅，皮肤是否完好，并记录在转诊交接单中。
4、病人入院可暂不进行卫生宣教，应立即通知主管医生，医生查体时护士应守候在旁，注意保护病人的隐私。
二、病人出院工作流程
（一）对符合出院标准的病人应安排病人出院，对不符合出院标准，但病人及家属坚持要求出院的病人应做好解释说明工作，对自动出院的病人应告知其风险并签名。病人出院由主治医师或负责医生决定，下达出院医嘱整理好病历。出院记录内容应包括：入院时情况、入院诊断、诊治经过（手术名称、日期及主要发现）、出院时病人情况、住院期间病人用药情况、随诊的时间和方式、出院需注意事项（饮食、活动、体内留置物处理）、出院诊断、住院天数、治疗经过、出院带药名称、数量及服用方法及药物的副作用等，并将出院教育的相关内容记录在“健康教育记录单”中。
（二）护理措施
1、进行健康教育，按照“病人和家属健康教育规划”执行。
2、通知病人和家属。医生根据病人的病情做出出院决定，医生下达出院医嘱，填写出院通知单。护士提前通知病人及家属，做好出院的准备工作。
3、办理出院手续。护士执行医嘱，整理病历送至住院处，由家属到住院处办理出院结算手续。如病人出院后仍需服药治疗时，护士凭医生处方领取药物，交给病人，并交代服药方法及注意事项。护士见到结算单后，协助病人整理用物。
4、护送病人出院。根据病人情况采取不同的方式护送病人出院。如病人行走困难可用轮椅或助行器护送病人出院。
（三）护理文书的处理
1、注销各种治疗、护理单。
2、填写出院时间：在体温单相应的时间栏内，用红色钢笔书写出院时间。
3、病案归档：将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病案排列顺序按《住院病历归档排序表》执行。
（四）病床单位的处理
将病人用过的被服撤下送洗衣房清洗，传染病人用过的被服应先消毒后清洗。床垫、褥子、枕芯用臭氧消毒机消毒2小时；用消毒液擦拭病床、桌椅；开窗通风，铺好备用床。
附 病人入院工作流程：
医师开出入院通知书
导诊护士指引病人至 住院处办理住院手续
危重病人由急诊、接诊室人员送至病区
病房准备好床单位，抢救设备，到电梯口迎接病人
接诊室电话通知病区准备床位、简介病人病情
病区护士与门诊、急诊护士做好床边交接
立即通知管床医生
对有需求的病人，接诊室用平车或轮椅护送病人到病区，并与病区护士做好床边交接
一般病人接诊室工作人员护送至病区
病区护士做好入院宣教，通知管床医生
门诊医生工作流程
制定本规程的目的：对门诊医生的医疗、服务工作进行的具体的规定，使门诊医生的医疗服务工作有一个规范程序，为患者提供规范化、标准化的医疗服务。
一般工作常规
一、门诊医生提前5分钟到达诊室，做好准备工作，等待应诊。
二、热情礼貌接待病人。
三、按照诊疗常规询问病史和体格检查，根据病情需要，做必要的辅助检查和检验，向患者说明其必要性及费用，取得患者同意后方可开申请单，对其病情状况进行必要的解释。体格检查完毕后要及时洗手，才能进行后续工作。
四、尽早为病人做出明确诊断，在尊重病人意愿的前提下，合理使用西医、中医和自然疗法诊治。对采用特殊或有风险的疗法时，要向病人解释该疗法的效果、危险性及避免措施，征得患者同意后方可执行，并记录在病历中。
五、按照门诊病历书写标准要求完成门诊病历记录。
门诊重点工作要求
一、遇到疑难自己不能处理的疾病或经三次复诊尚未确诊者，按照“会诊制度”会诊。
二、应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑必须及早进行必要的检查。
三、发现传染病时应按法定传染病报告制度报告。
四、病情较重者，尤其是婴儿及老弱病残者应尽量说服其住院治疗，防止病情恶化，若其不同意，要向病人和其直系亲属说明病情、预后和拒绝治疗的后果，要记录在门诊病历和门诊登记本上。若病情危重者，按照“危重病人抢救制度”进行抢救。
五、对于已经挂号就诊的属于边缘学科的病人要严格执行“首诊负责制”和“会诊制度”。
六、听力障碍病人，可采用书写方式和手势进行交流。
相关工作要求
一、门诊会诊：执行“会诊制度”。
二、门诊病历：按照本院“病历书写规定”认真书写病历，并签全名。
三、申请单：各种检查申请单及特殊记录单，均按照表格规定项目逐项填写，并签全名，方为有效。
四、申请检查、治疗及理疗等，除注明诊断外，应将有关病史、检查及检验结果扼要记载，并提出诊疗目的及要求。
五、必须立即报告结果者，申请单书写“急查”。
门诊病假证明书
诊断证明书仅用于疾病诊断、诊疗情况证明，所诊断的疾病应尽量明确、具体。严格掌握病休时间，一般以1—3天为原则，最多为1周，超过1周要
经过科主任审签。休息天数要大写，表明起始日期。如有涂改，应加签名。
附 门诊医生工作流程：
提前五分钟到岗，做好各项准备
待诊
接待病人
按照疾病诊疗常规进行诊治
按照《患者知情同意操作制度》维护其权利
开化验单、检查单
注射药物
疑难重症
需会诊
需住院
病情突然危重
告知注意事项
告知相关事项和科室位置
按照《门诊会诊制度》会诊
开入院通知单
按照《危重病人抢救规程》
《危重病人转运规程》救治
急诊与病房工作流程
制定本流程的目的：对急诊科医护人员的接诊、检查、诊断、治疗全程医疗服务给予规定，使急诊病人享受到规范、高效、周到的医疗服务，提高抢救成功率，减少医疗风险。
所有急诊病人的评估要根据病人的需求、具体情况来决定，尽可能简单快捷而且有效，以确定患者诊疗方案。
一、为重症患者：护士直接将患者送入抢救室，按照抢救流程进行抢救。先抢救病人，后补办挂号手续。
二、遇有大批急诊或病情复杂需多科合作抢救的患者，在正常工作日通知急诊科主任和医务科，夜间和节假日通知总值班协助解决。
三、对病情符合重症监护病房收治标准，且病情又不宜搬动者，可先入急诊抢救室治疗，病情允许时，可收入重症医学科治疗。
四、需急诊手术者，护士按医嘱做术前准备并通知手术室，由急诊科护士为患者佩戴腕带并护送到手术室。
五、因交通事故、服毒、自杀等涉及公安、司法的急诊患者，应立即通知医务科或院总值班。
六、需要收住院的病人，入院前需进行必要的检查，检查未出结果之前，病人不应入院、转诊，危重病人，其诊断性检查可在入院之后随之进行。收病人入院的急诊医生应告知病人或家属，病人的入院诊断、入院后病人可能进行的检查，病人治疗的大概方案及病人住院时间的大概期限，估计大概需要的医疗费用，病人治疗的预期效果等内容，得到病人和家属的理解后填写住院通知单。
七、在以上环节中全部有医护人员护送，科室间病人的交接按规定填写“科室间患者身份确认”表。
八、在为患者提供急诊医疗服务时，全体医务人员要充分尊重病人生活习俗及宗教信仰，注意病人的隐私保密。
附：急诊与病房工作流程图
符合住院条件
佩戴腕带 急诊病人
病人病情评估
门诊治疗
离院
急诊留观
留观室
抢救
急诊抢救室
病情稳定 ICU 病房
急诊手术
入 院
病 房
术 后
急救绿色通道工作流程
制定本流程的目的：系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。
一、管理范畴
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命。这些疾病包括但不限于：
（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。
（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
（三）宫外孕大出血、产科大出血。
二、急诊抢救绿色通道
（一）院外急救
需要作心肺复苏者，就地实施心肺复苏，严重创伤给予止血、包扎、固定，尽快将病人转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
（二）院内抢救
1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
3、专科医生在到达急诊科进行会诊时，急诊医生负责和专科医生就病人的情况进行口头沟通，专科医生应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医生说明专科处理意见，确定转专科诊治病人，由急诊科医生负责将病人转送到专科医生所在科室。
4、经急诊科外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的病人，如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等，在快速做好术前准备的同时，急诊科医生通知专科医生直接到手术室，并电话通知手术室做好急救手术准备。急诊科医生将病人送到手术室，在专科医生到达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救病人，专科医生到达后，与急诊科医生交接病人，由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。
5、多发性损伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊，会诊召集相关专业科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。符合进入ICU标准的病人应收入ICU。
6、所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进行。
三、门诊抢救绿色通道
（一）门诊发现需要抢救病人，由接诊医生和门诊护士负责现场抢救，组织专科医生进行会诊，如诊断明确，可由专科医生接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医生送急诊科。
（二）接诊医生在没有其他医生接收时，要对病人负责，在交接病人时要完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。
四、急诊绿色通道的要求
（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。
（二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。
（三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。
4、药学部门在接到处方后优先配药发药。
（四）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。
（五）所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角书写“抢救”字样，先进行医学处理再进行财务收费。
（六）病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科主任或总值班批准、签名。
五、报告和会诊
确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时报告专业负责人，同时报告医院（上班时间报告医务科，下班和节假日时间报告医院总值班），科主任、医务科或总值班在10分钟内到达现场，组织和协调抢救工作，总值班在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长。
临床与医技工作流程
制定本流程的目的：规范临床与医技科室医务人员医疗行为，使临床和医技科室工作更好的衔接，使患者得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高医疗服务水平。
一、住院患者需要到医技科室作检查和治疗时，医生开立医嘱，开具申请单（可为电子版），申请单书写规范，写明患者病史、症状、体征，检查目的等。
二、护士分解审核：分解审核同时检验项目已经实施记账功能。
三、护士打印凭证：医技、功能科室检查者，打印出执行凭证；检验项目者，打印出Lis 条形码，并将条形码粘贴在标本容器上。
四、检查：外勤护士护送患者到医技科室检查，医技科室检查实施者对患者进行身份确认，准确无误后在HIS 系统中进行终端确认，同时确认记账，无误后为患者实施检查。
五、检验标本由本科室护士采集，采集标本前首先进行患者身份确认，无误后方可采集标本，检验科收取标本，双方进行标本交接签字。
六、结果送达：医技报告由外勤护士收取，取报告同时在报告领取本上写明患者姓名，取走报告多少张和取报告时间，并签字。
七、检验结果报告由检验科送达各科室，双方进行报告交接签字。
结果回报取回结果终止流程
检验
结果回报
检验科送达，双方进行报告单交接签字
患者身份确认无误 打印Lis 条形码
打印执行凭证 医技检查
检查
结果回报
检查科室终端确认
取回结果
终止流程
采集标本
粘贴条码
科室与检验科交接标本
检验
结果回报
护理站分解审核
检验科送达，双方进行报告单交接签字
医生开立医嘱
开具申请单
实验室检验
终止流程
手术与非手术工作流程
制定本流程的目的：为规范手术管理，手术与非手术之间环节的衔接，使患者得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高医疗服务水平。
一、各临床科室严格执行首诊负责制度。
二、非手术科室住院患者出现手术指征时，责任科室首先请相关专业医师会诊，会诊医师明确提出意见，需要实施手术时，根据具体情况，双方科室共同协商是否转科。
三、需要转科或转院时执行我院转科、转院制度。
四、术后治疗需要在手术科室或非手术科室完成，依据患者病情双方科室共同协商。
五、患者住院的首诊科室为手术科室，患者存在手术适应但同时诊断其他疾病，短期内不能实施手术者，首诊科室请相关专业科室会诊，会诊医师应明确提出会诊意见，若短时间内不能实施手术，应转入非手术科室治疗，待病情控制允许实施手术时转入手术科室实施手术，每次转科前必须请相关专业科室会诊。
六、转科时应有医护人员陪同，严格执行我院患者身份识别制度，保障医疗安全。
手术科室与非手术科室工作流程
手术科室住院患者
病人病情评估
有手术指征
短时间内不能手术
请相关专业科室会诊
根据会诊意见，双方科室协商转入非手术科室
手术治疗
术后康复
离院
终止流程非手术科室住院患者病人病情评估
有手术指征
请相关专业科室会诊
根据会诊意见
双方科室协商转科
非手术治疗
病情识别后
转入手术科室
现行医疗服务流程存在的问题
在目前的医疗服务流程中，大体存在以下主要问题导致医疗服务不足：
1、就诊时间集中。每逢周一和每天早晨的上班时间，病人多而且就诊时间比较集中，使医院门诊大厅内经常出现拥挤、混乱的现象，由此也带来了一些诸如小偷小摸等治安方面的问题。
2、就诊环节多。病人到医院就诊，尤其是初次就诊，先要预检并领预检号，有的还要买磁卡、挂号，给病人平添了不少的麻烦。
3、排队的问题。到医院排队似乎是司空见惯的事，预检要排队、挂号要排队、看病要排队、检查要排队、缴费要排队、取药要排队，致使病人等待的时间远比医生为其诊病的时间长，病人在痛苦中受煎熬。
4、空间设置不合理。医院为病人服务所设置的预检、注册、挂号、缴费、就诊、检查等部门在空间设置上不够合理，上下衔接的科室距离远，病人多走回头路。
5、导向指示不明确。医院提供的导向指示标志牌不明确，不能为服务对象所利用。
6、医生坐诊随意性大。医务人员的不确定性使服务对象来回找人。
三、产生这些现象的原因分析
1、与传统的生物医学模式的理论有关。现行的医疗服务流程仍然沿袭了传统的医院疗诊疗服务模式，这种服务模式是建立在传统的生物医学模式理论基础之上的，它以“病”为中心，忽视了人的因素，包括人所处的社会文化环境、心理状态、经济状况等因素。因此，医院在进行基本建设时或确定医疗服务科室的空间位置时，不会考虑病人是否因来回奔波而费时劳顿增加痛苦。
2、我院属于全民所有制，由于整个国家的医疗资源相对比较缺乏，国家投资较少，基础设施跟不上患者日益增长的医疗需求、温馨服务流于形式。
3、与病人传统的就医习惯有关。病人到医院看病，要排队、要找医生，手续麻烦复杂，等待时间长，使许多病人提出符合自己利益的要求，从而使传统的就医习惯遭到新的挑战。
提高医疗服务流程的建议
1、更新观念，以“超越病人期望”为前提。
首先，要充分认识到再造医院服务流程的重要性和必要性，明确再造医院服务流程的目的是为了方便病人。以病人为中心，要充分考虑患者的心理感受与主观评价，能否获得患者满意是流程改造成功与否的最高标准。其次，流程进行的好坏，都是靠人来执行的。因此，必须明确职责，强化落实。营造医务人员与病人“心贴心”零距离服务的氛围。加强职工的职业道德教育，使职工树立起崇高的理想，进行规范的礼仪培训，养成良好的服务习惯，逐步建立起医院所特有的医疗服务文化氛围的软环境。再次，医院在新、改建和扩建时，以“自己是病人”为假设进行换位思考，围绕病人需要充分考虑医院各科室在空间位置上的合理性，对现有科室的布局依照医院服务流程的要求进行必要的调整，逐步改善医疗服务的硬环境。
2、明确方向，以“超越病人期望”为目标。有病人才有医院,没有病人医院就失去了存在的价值。医院所有的工作都是直接或间接地为了病人的需求而做。因此，“超越病人期望”是再造医院服务流程始终不变的方向和目标。但是，在实践中我们还得通过一个个阶段目标来逐步地向这个理想的目标接近和靠拢。医院管理者要把再造高品质的医院服务流程作为一个十分重要的课题，放到医院的议事日程上，列入到医院的工作计划之中。
医院服务流程再造要了解医院目前病人的诊疗流程；要确定流程重组的目标；要确定流程再造组织机构的人员和实施重组的方法，建立目前医疗流程模型并对其进行分析，找出流程的“瓶颈”，按照轻重缓急原则进行排序，根据重组目标修正确定新的流程并加以实施等。
3、抓住要害，以医疗服务流程的关键环节作为突破口。在对医院原有服务流程进行再造的时候，要抓住几个关键环节：一是与病人关系最密切的流程，如门诊流程、急诊流程、入出院流程等；二是不合理的、对整个流程再造阻碍最大的流程，如科室的功能设置、科室的空间布局等；三是最容易成功的，最能获得职工支持和参与的流程。辅助检查预约中心则将CT、B超、MRI等检查归于一个窗口，集中预约、集中管理，减少病人奔波之苦。同时，还针对妇产科、超声科等门诊量大的特点，实行分科就诊的办法分流病人，缩短患者的就诊时间。
4、以卫生信息技术和医院信息系统为纽带，充分利用先进的卫生信息技术对流程进行再造，高起点地优化和整合医疗服务流程。充分利用电子病历的各种优势来组织门诊服务流程，重组方案尽可能通过信息流动实现病人少跑路、少排队、少等待。通过信息系统的支持，应用门诊医生工作站、电子病历，使减少病历档案存放空间，加快病历档案的传递；使入、出院手续办理时间明显缩短。
5、健全机制，保障医疗服务流程再造。一个组织的管理机制,不外乎建立机构、制订制度、分配任务、检查督促和奖惩措施等。目前不少医院尤其是国有医院存在着一个通病，做一项工作首先发个“红头文件”上面该有内容都有，相应的规章制度也制定，而在实际工作中遇到制度已有明确规定的事项时，不是绕道走，就是对制度和规定再修改。同样，在进行高品质的医院服务流程再造过程中，要有健全的管理机制，强调制度的落实，更要强调任务的完成，强调目标的实现，强有力的组织措施和合理的激励机制是能否实现高品质医院服务流程的保障。
产品问卷调查报告 导语：按照上级党组织要求，为了认真做好保持共-产-党员先进性教育活动分析评议阶段的工作，打牢整改提高阶段基础，确保先进性教育活动取得实效，帮助本单位领导班子成员找准存在的问题，认真修改，现请您将意见填写在空格栏里；若对领导班子成员的意见，请写明班子成员的姓名。以下是小编整理产品问卷调查报告的资料，欢迎阅读参考。 xx年4月日 此次征求意见不用署名，请在党员、非党员的括号内打“√” 1、您认为本单位党组织在实行政治领导、发挥政治核心作用，促进总公司及本单位改革发展稳定过程中存在哪些突出问题？ 2、您认为本单位党组织在加强和改进组织自身建设方面存在那些突出问题？ 3、您认为本单位领导班子成员在谋划企业发展、制定工作措施方面，与实现总公司实现稳健发展的要求有那些不适应、不符合的突出问题？ 4、按照“两个务必”和“八个坚持，八个反对”的要求，您认为本单位领导班子成员在思想、工作、作风等方面，有那些不符合要求的突出问题？ 5、您认为本单位的党风建设和反腐倡廉工作存在那些
突出问题？ 6、您认为影响本单位生产经营、改革发展的突出问题是什么？ 7、您认为影响本单位营造和-谐企业环境的突出问题是什么？ 8、您认为本单位在关系职工切身利益方面或其他方面还存在那些突出问题？ 进行市场调查，首先要明确市场调查的目标，按照企业的不同需要，市场调查的目标有所不同，企业制定经营战略时，必须调查宏观市场环境的发展变化趋势，尤其要调查所处行业未来的发展状况；企业制定市场营销策略时，要调查市场需求状况，市场竞争状况，消费者购买行为和营销要素情况；当企业在经营中遇到了问题，这时应针对存在的问题和产生的原因进行市场调查。 一个完善的市场调查方案一般包括以下几方面内容： 2、1调查目的要求 根据市场调查目标，在调查方案中列出本次市场调查的具体目的要求。例如，本次市场调 查的目的是了解某产品的消费者购买行业和消费偏好情况等。 2、2调查对象 市场调查的对象一般为消费者、零售商、批发商，零售
医疗服务质量提升活动实施方案 为深入推进《改善医疗服务行动计划》的全面落实，进一步改善服务态度，提高服务质量，提升医疗技术水平，全面完成“一个目标、两个重点、八项建设”工作任务，医院研究决定，从现在开始，在全院开展医疗服务质量提升年活动。具体方案如下： 一、活动目标 以深化医院改革为契机，以打造“三优服务”为追求目标，牢固树立以病人为中心的服务理念，进一步强化服务意识，规范服务行为、优化服务流程，突出学科建设，夯实发展基础，提升医院综合服务能力，使医院在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟，实现健康、快速发展。 二、活动范围 各科室、各岗位及全体员工。 三、活动内容 （一）全面提升医疗服务质量 1、狠抓质控核心制度落实 提高质控质量。每月两次对医疗质量督导组的工作情况进行检查。突出重点质控。对重点部门、重点环节“重点抓”，督导到科、落实到人。细化质控环节。使每一个质量管理记录本、关键环节、问题都能追溯到责任人，有的放矢。 2、强化病案管理 加强病案知识培训。组织医务人员系统学习病案管理知识。试
行“跟查代训”。低年资医师和病历书写问题医师，跟随病案质量督导组参与病历检查。开展病历点评。组织病历书写大赛，定期开展病历点评，对优秀病历和问题突出病历组织全院进行现场展示。 3.加强患者入出院指导和随访 强化患者入出院指引和相关告知。完善转科、转院交接流程，认真做好患者出院指导；加强出院患者随访。拓展“院后服务”。在电话随访的基础上，对周边或适宜病人，提供上门复查、用药、康复指导等服务；积极接待和处理投诉。公开医疗纠纷解决途径和流程，及时组织讨论和评估，最大限度保障院患双方权益。 4、延伸多学科会诊 加强会诊中心建设，为患者提供最优化个体化诊疗方案。 （二）切实改善门诊医技服务质量 1、优化就医流程 简化就医环节。明确各诊室、各岗位职责（或兼责），实现门诊服务无缝隙全覆盖。对行动不便患者到一楼为病人抽血；完善就诊流程。科学规划门诊布局；减少患者等候时间。实行错时服务、互补服务，缩短患者等候检查、出报告时间。 2、提升服务质量 选派高年资医师坐诊。保证门诊患者疾病诊断率；提高业务水平。加强外出学习及科内培训质量；保证报告准确。坚持双人签字，保证各项报告单正确率。开展微笑服务。所有窗口科室对患者实行文明用语、微笑服务。加强用药指导。使患者能够明白如何用药。
基层调研工作中的问题、成因及对策【最新】 调查研究不仅是党的根本工作方法，也是领导干部和基层一般干部必须具备的能力之一。我处把深入基层调研作为改进工作作风、践行群众路线的重要抓手，调研工作取得了一定的效果，但在一些基层、事件调研中仍存在着一些问题，值得关注。 一、主要问题 开展调查研究的目的，是为了科学、准确、全面的了解事物的真相和全貌，把握问题的本质和规律，研究解决问题的思路和对策。从我了解的情况看，在这一过程中，仍然存在一些不容忽视的问题。 （一）蜻蜓点水、走马观花。这一类的“调查研究往往是把调查研究看成是工作中一个程序，并非出自真心想要了解基层真实客观的情况，只是在一些政策的制定和决策的酝酿阶段不得不做出调查研究的样子，或者迫于上级任务压力不得不去完成，只是满足于能够按照要求开展调研就行了的思想。在程序上看，我到场了、“了解”了、有相关的记录和影像资料，这样的“调研”看上去确实很像是在做细致深入的调研，至于能否通过调研发现问题、解决问题则是次要的，重要的是这个程序我走了。显然，这种走马观花似的调研，既劳民伤财，又徒劳无功，对工作更是有害无利。
（二）规定路线，你走我跟。一些上级部门到基层调研时，有些按照基层部门事先指定路线，基层单位同志在前面走我在后面跟着，你让我去哪我就去哪，你让我看什么我就看什么，只机械的走“规定路线”，没有“自选动作”。这种情况往往基层单位高接远送、好吃好喝好招待。去的地方、见的人、拍的照片一般是基层单位按照调研目的和本单位意图事先“精心”准备、认真包装、隆重推出的，听到的也是提前经过严格“培训”和矫正的语言，而与调研无关或者可能影响“效果”的人往往事先被“请出”相关区域。这样的调研双方单位和参与人员心照不宣，听不到群众最真的声音，看不到基层存在的问题倒不是主要的，主要的是能不能达到自己的预期效果。 （三）你说你的，我干我的。也就是在调研中基层单位反映了问题和真实情况，而且问题也确实存在，但是听完后没有什么措施，没有追问问题存在的真正原因。在调研中，只是按照程序，大体询问一下基层存在的困难和问题，并简单的作一下记录，但对于这些问题如何解决，考虑的则不够充分和细致，把问题汇总后形成调研报告，然后上交了事，至于说如何解决问题、制定对策那是组织的事，能推则推。往往这样的人在谈到此类情况还振振有词“一两个地方的问题不能代表全局，大部分地区还是好的，不能以点带面。”不少人提出疑问：“您此次调研就去了一个或者几个地方，发现了问题起码是局部存在的，问题的表现形式多种多样，原因您总结考虑了吗？”
沭阳县南关医院 医疗服务流程中存在问题的调研 医院是为人类社会提供医疗服务的经济实体，由于整个社会医疗资源的有限性和生命救助的迫切性，要求医院提供更加经济有效的医疗服务已成为全社会迫切愿望，为进一步落实医院管理年活动，打破原有管理的思维惯性，切实优化医疗服务流程，主动破解病人看病难的难题，从根本上改变“三长一短”现象，真正体现对病人的人文关怀和对员工的人文管理，使服务质量得到了全面提升，服务质量更趋完善。现通过对我院医疗服务流程现状的调查，以发现现有流程存在的问题和“关键少数”的“瓶颈”问题，为医院流程改造提供依据，有效地对现有流程进行改造。 医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等。把流程管理应用在医院管理中，通过对流程进行规范设计、科学实施并持续改进、优化，使医院管理达到规范化、系统化和持续化。医疗服务流程为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、诊疗全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。 一、医疗服务的途径方面 从医院医务人员接诊病人或病人到达门诊与医护人员接触时，即为医患活动的开始，这个活动的全过程均伴随着对病人的评估与筛查，并随时判断病人的需求是否与医院的使命及所提供的医疗服务资
源相匹配。医院将所能提供的疾病诊治专科、检查、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院的使命以及医疗服务的资源对外进行宣传。 （一）、我院门诊开诊时间为 7：30-11：30；14：00-17：30，周一至周七全天开诊，急诊实行 24小时接诊制。医院将各部门的服务时间、服务范围及得到相关检查结果所需要的时间、得到医疗服务途径等信息进行公示。导诊台护士询问病人基本需求后，指引病人挂号就诊。 （二）、急诊严格执行本院“急诊科工作制度”“急诊院前抢救管理制度”“急诊留观、病人处理”等规程基本得到落实，120救护车能在接到社区急救电话后，10分钟内出诊。 （三）、危重病人、外伤病人、65 岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人、门诊提前预约挂号的病人，优先安排病人诊疗、检查、取药、治疗、缴费。 （四）、门诊医生在诊疗病人时，以体格检查、临床检验和影像结果对病人进行评估和筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。由于患者个体身体、经济条件及医师诊疗经验差异较大，医师接诊时很难做得合理检查及合理施治，需逐步完善解决。 （五）、医院规定遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，及时请示上级医生或邀请门诊会诊。医师基本掌握病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者按“病人出入院工作流程”和“转科及转院制度”
调查问卷设计中的主要问题解析 作者：佚名文章来源：本站原创点击数：更新时间：2006-12-14 转载请注明源文出处 问卷又称调查表或询问表，是以问题的形式系统地记载调查内容的一种印件。问卷可以是表格式、卡片式或簿记式。设计问卷，是询问调查的关键。完美的问卷必须具备两个功能，即能将问题传达给被问的人和使被问者乐于回答。要完成这两个功能，问卷设计时应当遵循一定的原则和程序，运用一定的技巧。 一、问卷设计的原则 1．有明确的主题。根据调查主题，从实际出发拟题，问题目的明确，重点突出，没有可有可无的问题。 2．结构合理、逻辑性强。问题的排列应有一定的逻辑顺序，符合应答者的思维程序。一般是先易后难、先简后繁、先具体后抽象。 3．通俗易懂。问卷应使应答者一目了然，并愿意如实回答。问卷中语气要亲切，符合应答者的理解能力和认识能力，避免使用专业术语。对敏感性问题采取一定的技巧调查，使问卷具有合理性和可答性，避免主观性和暗示性，以免答案失真。 4．控制问卷的长度。回答问卷的时间控制在20分钟左右，问卷中既不浪费一个问句，也不遗漏一个问句。 5．便于资料的校验、整理和统计。 二、问卷设计的程序 1．确定主题和资料范围。根据调查目的的要求，研究调查内容、所需收集的资料及资料来源、调查范围等，酝酿问卷的整体构思，将所需要的资料一一列出，分析哪些是主要资料，哪些是次要资料，哪些是可要可不要的资料，淘汰那些不需要的资料，再分析哪些资料需要通过问卷取得、需要向谁调查等，并确定调查地点、时间及对象。 2．分析样本特征。分析了解各类调查对象的社会阶层、社会环境、行为规范、观念习俗等社会特征；需求动机、潜在欲望等心理特征；理解能力、文化程序、知识水平等学识特征，以便针对其特征来拟题。 3．拟定并编排问题。首先构想每项资料需要用什么样的句型来提问，尽量详尽地列出问题，然后对问题进行检查、筛选，看它有无多余的问题，有无遗漏的问题，有无不适当的问句，以便进行删、补、换。 4．进行试问试答。站在调查者的立场上试行提问，看看问题是否清楚明白，是否便于资料的记录、整理；站在应答者的立场上试行回答，看看是否能答和愿答所有的问题，问题的顺序是否符合思维逻辑。估计回答时间是否合乎要求。有必要在小范围进行实地试答，以检查问卷
宁夏回族自治区人民医院 医疗服务工作流程 一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。 二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药
后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。 四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，经科室讨论决定，方可转院。强调首诊医院负责制。 2、主管医师、护士整理医嘱及病历，开具转院证明，转院时应办理相关出院手续，患者转院时，应将病历摘要、出院小结及相关医疗资料（复印件）随患者转去转入院。 3、患者转院如估计途中可能加重病情或者死亡者，应留院处置，待病
问卷调查中遇到的问题 之前小编给大家整理了调查问卷如何做，不少朋友懂得如何制作调查问卷后，又面临着新的问题，例如调查中遇到调查范围、目标人群无法精准投放使得收集模糊等问题。所以，今天小编统一给大家整理了一份问卷调查中遇到的问题。 通过问卷的形式来搜集市场信息情报，然后进行详细的整理信息资讯，分析数据并得出结论，这是现在很多企业单位做重要决策的依据的方式。当然企业并不是只做市场调查，还有顾客满意度调查，消费者调查，新产品测试调查之类的，无论是什么类型的问卷调查，都需要按照一定的步骤来实施不然调研效果会很差，那么在进行相关问卷调查会遇到一些什么样的难题呢？ 首先，调查范围的确定。依据问卷所要调查的内容确定范围，紧紧围绕着整个调研的目的和主题。 其次，人群的选择。如：调查针对的是的某校应届毕业生，则应该选择应届毕业生，而不是该学院的低年级学生。在我们的调查中，有些调查者就不是我们调查的人群，造成一部分问卷失效。 然后，调查者的态度（这一点主要针对线下进行调查）。调查者应该面带微笑，向被调查者说明我们调查的目的及内容，征得他的配合，并设法在短期内与调查对象建立相互信赖的关系，在调查双方还没有良好的沟通基础时，最好不要马上调查，待时机成熟，关系融洽之后，再调查对方，结果要真实一些。在我们的调查中，由于先前的一些被调查者态度不好或不配合，造成调查者信心不足，影响了后面的调查。 还有试调查。应在小范围内进行模拟调查，发现问题，及时改进。这一点往往容易被我们忽略了。 最后，小编友情提醒各位，在设计问卷前，就最好是将可能会出现的问题全部简单的列出来，然后再设计问卷问题时，就要尽量做到规避，将有可能因为问卷问题而产生的可规避性问题给排除掉。问卷调查是一件非常复杂细致的工作，只有提前做好足够的准备，才能够确保调查工作能够顺利的进行。一般在前期设计问卷上会花上一些时间，但认真对待问卷的设计，也会收获到比较具有真实性，客观性，科学性的一些信息数据，这样的调研才算是成功的。
医院医疗服务工作 流程
宁夏回族自治区人民医院 医疗服务工作流程 一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。 二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：当前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。 四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，
问卷设计及问卷调查中的问题与技巧 应该说社会调查与问卷技术并没有直接关系，社会调查范围很广，方法也很多，10年一次的人口普查、新闻记者的个案追踪以及我们经常使用的问卷调查，都可以称之为社会调查。 首先简单说一下问卷调查中存在的一些错误的认识： 1、认为问卷调查是一件非常简单的事。这是一个普遍的认识，好像问卷设计与调查不用学习，任何人都可以设计问卷。但实际上这样设计的问卷只是问题的简单堆彻，而且不系统，问题不规范，设计者往往想到什么就列出什么，遗漏问题较多，而且会有大量看似相关而实际上与研究者实际需要并不相符 的问题出现。 2、问卷调查是必不可少的。这也是一个普遍的认识误区，以为问卷可以包罗万象，所以忽略了其他调查方式的选择。其实问卷调查只是研究者进行社会调查的一种方法，在研究者进行研究时，究竟那种方法更适合，这要根据研究者调查的主题与范围等因素来确定。 3、自己要什么资料不清楚。很多人对自己为什么使用问卷技术并不是很清楚，对于他们想通过问卷获得的资料也不清楚，因此虽然进行了问卷调查，但问卷的作用并没有真正发挥。 4、在问卷技巧方面，存在的问题更多，突出表现为问题设计不规范、不科学；在资料分析中也存在很多问题，主要是分析工具选择不科学，数据浪费现象严重。
下面简单介绍一下问卷设计及调查分析中的基本方法与一些要注意的问题。 一、问卷设计的基本程序 很多问卷设计者设计问卷的方法是想到什么问题就设计 什么问题。其实问卷设计的好坏与前期的工作密切相关，只有做好问卷设计的前期准备工作，才有可能设计出好的问卷。通常的问卷设计程序是： 探索性工作-提出课题-研究假设-概念界定-变项设计-指标设计-具体问题 研究者对于自己所研究的对象一定是比较熟悉的，这包括经验方面和理论方面。研究者应该争取在自己所要研究的范围内成为专家，就是说要掌握丰富的相关资料和理论知识。在研究者确定了研究课题后，对自己的研究任务与想要获得的研究成果要有一个清楚的认识。只有在以上的基础上才能提出研究假设，设计相应的问题。 下面以一个例子来说明整个步骤： 课题：湿地保护实施中存在的阻力 假设：湿地项目的实施损害了一部分人的利益 概念：湿地项目，一部分人，利益 变项：WWF，政府，地方民众；既得利益者；财产，收入，土地，既有关系，权力，声望 指标：市政府，镇政府，村政府；村民，村干部，民间精英领袖，企业主，个体户等；
医院服务流程 患者在医院感受最直接的五项服务 一、与患者的交流（亲切、热情、随和、礼貌 二、医院大厅，门诊各区域，病房、病区干净，安静 三、医务人员操作标准、服务规范 四、医疗仪器先进、方便使用、专业性强、安全性高 五、出院随访：电话慰问，跟踪康复状况等 门诊服务流程 一、接待准备 1、检查各岗位所需物品，准备要充分 2、科室检查专科使用器械消毒情况 3、检查着装是否符合规定 4、保持良好的工作状态 二、迎宾医院门口迎接患者 1、使用敬语 2、礼貌待客 3、主动、热情、周到服务，将其引致导医台 三、导医导引 1、患者进门问好并接待，协助指导挂号登记 2、介绍专家与专科，按病症正确预检分诊 3、引导患者到所需科室，并与该科室紧密衔接，提供相关服务（茶水提供、时尚杂志提供、 医院宣传资料提供） 4、接受患者咨询、现场预约、电话预约 四、挂号服务 1、主动问好，微笑服务 2、挂号操作熟练，麻利，对患者疑问耐心解答，相关看诊资料整理齐全，避免遗漏。 3、亲切告知看诊路线，挂号处导医引导至看诊诊间 五、大夫接诊 1、按顺序礼貌问好接诊 2、问诊详细，态度亲切，耐心沟通相关检查项目，确诊后提供相应治疗方案 3、导医引领患者结账，取药，化验，诊疗等服务 六、恭送患者 1、主动征询患者意见与建议 住院部服务流程 1、电梯响，护理站电脑班护士主动起立，亲切接待入院病人 2、引导至预先准备好的房间及床位 3、责任护士接待 4、发放所需入院用品 5、介绍房内设施的使用方法及注意事项 6、安排主管大夫接诊 7、负责住院期间患者的护理，认真做好护理记录 8、送患者出院（主动征询患者住院期间的意见和建议，健康知识宣教，协助患者清理物品， 送患者到电梯门口，帮助其摁好电梯，微笑目送患者离院）
校园安全调查工作中存在的问题与建议 学生是祖国的希望和未来，为学生创造一个健康、安全的学习环境，是全社会共同的责任。然而青少年意外伤亡时有发生，一幕幕悲剧在现实生活中上演。校园安全，不仅是学生家长最为关心的，也应该成为政府管理部门工作的重中之重。我们有理由、有责任保障广大师生生命安全，贯彻落实上级关于学校安全工作的决策部署，完善校园防控，优化安全环境。近日，管城区针对校园安全调查工作中的问题，进行随机访问，发现一系列问题： 一、校园治安环境不容乐观现在经济社会的发展，人们收入渠道多元化，学生们兜里的零花钱也水涨船高，校园恐吓、勒索、收保护费等不良现象随之出现，屡禁不止。学生在课余时向相互追逐、嬉戏、打间时不掌握分寸和方式方法，使用石子、小刀、玩具等器械造成的伤害。放学和下课时在楼道、门口等黑暗和狭窄的地方互相争先而造成的挤压、践踏。上下学接送时车流人流量较大，交通拥堵易产生危险和踩踏。同时不少中小学生悄悄溜进“黑网吧”等等，这些情况都使许多家长倍感头痛。 二、学生的安全意识和防卫能力较弱受社会不正之风的影响，有的学生不平衡心理比较严重，有时会出现过激行为。学生中存在哥们义气、拉帮结伙搞小团体的行为，为小摩擦使用武力，盲目消费导致偷盗，不良交往拉人下水；学生与学生发生摩
擦后，也跑到校外来解决，甚至发生打架斗殴事件。学生往往对这种行为的危险性认识不到、认识不清。同时，防卫知识缺乏，大多数师生不会使用灭火器，消防课极少上，发生火情更不知如何处理，师生自救自护能力差，遇到风雨、地震、洪水等自然灾害，无法有效进行有效的自我防卫。 三、安全问题防范打击难度加大社会发展特别是网络信息的普及，社会犯罪手段趋向多样化，校园安全问题防范打击难度加大，而学校安全保卫制度不健全，防范措施不得力，学生时常会受到校外不法之徒的侵害。同时，某些学校存有侥幸心理严重，教育投入不足，学校必要的安全措施配备没有完全到位，学校体育设备不定期检查、维修、更换，导致消防器材不足、楼房过道设计不符合消防规定等等，存在相当大的安全隐患。 四、安全体制不健全，管理不到位很多学校没有建立完整的安全管理体制，多数老师没有明确的安全管理岗位职责，只在教学任务上有比较明确的量化指标，而对安全管理工作中应承担义务和责任没有概念。学校卫生管理重视不够，工作机制不健全，工作措施不落实，特别是农村学校食堂基础设施条件落后，卫生措施差等问题仍很突出，已成为学校突发公共卫生安全事件的隐患。 针对以上存在的问题，我们提出以下建议：一是建立健全校园保卫责任机制。学校要注意做好安全、防火、防盗、防突发性灾害事故的工作。特别是火灾防范工作，学校应切实加强火源火
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策 摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。 关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败 生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济
社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。 一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。产生这
主要是在厦门大学进行调查，厦门是一个消费水平较高的城市，在校大学生可能消费也较高，可能不能正确反映消费情况。改善的措施是利用网络向全国不同区域的有代表的高校进行问卷调查。全国可划分为东北，中西部，自治区，东南等区域，选择几所高校进行调查，这样可量尽量减少消费水平，网络普及水平，运输等外界条件对调查的统计结果准确性的影响。第二个缺点是调查人数基数过小，调查问卷只有达到一定的数目才能比较准确的反映情况。可以通过增加调查问卷人数课减小此缺点的影响。第三个缺点是可能问题设置不太合理，在收取调查问卷的过程中发现有部分被调查者只填写了部分题目，这说明可能调查问卷的有些问题可能他们并没遇到。这也会给统计结果造成一定影响。所以在设置调查问卷的问题时，我们应该注意问题的普适性，尽量让问题具有代表性。 The survey have been conducted in Xiamen University, Xiamen is a high level of consumption of the city, which may lead to higher level of consumption in college students, so, it is not accurately reflect situation of consumption. We can use network sent questionnaires to different regions of the country representatives ,The country can be divided into the Northeast, Midwest, and autonomous regions, the South East and other regions, we can choice several colleges and universities to investigate in these regions, this would to minimize effect of some factors tothe statistical accuracy of the results,for example, surveythe level of consumption, network penetration levels, transportation and other external conditions . The second drawback is that the number of survey base is too small. In order to more accurately reflect the situation the questionnaires shuold only up to a certain number . It can reduce the impact of this shortcoming by increasing the number of class questionnaire. Thirdly, problemsnot reasonable in the questionnaire,we found only partially title been completedduring the charged portion of the questionnaire ,because they did encounter some problems，This situation will cause a certain impact on the statistics. So we should pay attention to the universality of the problemwhen setting up the questionnaire’s question.
调研方面存在的问题 调研方面存在的问题 调研工作的开展对于工作的科学性提升有十分大的帮助，我们 应该重视调研方面存在的问题。下面是我给大家的调研方面存在的问题，希望能带给大家帮助。 第一篇： 调研方面存在的问题 近几年来，各级财政部门都高度重视财政科研工作，形成的科研成 果有力地指导了财政管理工作，为做大财政蛋糕、优化支出结构、推进财政改革、规范财经秩序、提升队伍素质、建设公 共财政发挥了不可替代的作用。但不可否认，大调研格局的建设中 也存在许多有待完善之处。从财政调研工作的角度，浅谈当前基层财政调研工作存在的问题和建议。 目前基层财政开展调研工作存在的问题 没有专业的机构和调研队伍。大多数基层财政部门，人员编制有限，没有专设调研机构配备专业的调研人员。基层财政部门的财政调研任务往往都由局办公室行使其职能，而办公室集党建、人事、教育、工青妇等工作于一身，难免顾此失彼，难于做好调研工作。 部分财政干部对调研工作意识淡薄。没有专业的调研队伍，各基层 为了抓好财政调研工作，每年将上级各部门下达的调研任务分配到各股室，但是，有的财政干部没有认清调研工作上不了，业务工作、队伍建设、财政改革也都不可能做好的道理，而认为调研工作是可有可无的事情，对调研任务马虎应付，滥竽充数，同一篇文章稍稍改动便作为一年的调研成果，从网络上直接下载文章以完成任务为目的。不少基层财政的调研工作陷入说起来重要、做起来次要、忙起来不要的尴尬局面。 综合性调研力度不够。虽然上级财政每年都会为基层财政指定部分 综合调研课题，但是每个基层财政均有自身的特点和各自的工作情况。不可否认上级定题是开展调研的一个方向，但基层财政若能主动结合本局工作的疑点、难点、热点来确定综合调研课题，才能创作出对实际更具指导意义的调研文章;如果仅是单纯地根据上级要求调研，没
按照开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作的部署和要求，我局在认真总结动员部署阶段工作基础上，精心组织，周密部署，扎实开展了自查自纠阶段工作。 一、突出工作重点，抓住关键环节，稳步推进专项治理自查自纠工作 （一）制定具体方案，突出工作重点。认真研究制订了《全县卫生系统医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作自查自纠阶段实施方案》，要求全系统突出抓好三项主要任务：一是全面自查自纠，二是开展民主评议活动，三是建立长效机制。卫生局与各下属单位签订工作责任状，列为今年卫生工作的一项重点内容，与其它卫生工作同布置、同落实、同检查。各单位也与各科室、各医务人员签订了目标责任书。 （二）积极组织学习，强化宣传教育。以“医德医风规范”宣传讨论活动和“三好一满意”活动为载体，围绕专项治理和自查自纠工作深入进行再学习和再教育。一是认真组织学习。通过悬挂横幅、张贴标语、制作宣传专栏、编发工作简报、订购学习资料等方式，引导医务人员继续学习和领会上级有关决策部署和法律法规政策，截止目前，局专治办编发工作简报10期，全县卫生系统悬挂横幅35条，张贴宣传标语89条，订购学习资料读本300余册。二是做好深入细致的思想工作。通过开展座谈讨论和谈心活动，使广大干部和医务人员，充分认识到医药购销领域的不当行为对个人是一种毒害和侵蚀，对事业也会造成严重恶劣的
影响，要算个人帐、家庭帐和政治帐，打消侥幸心理，消除不正确的看法。三是明确时间界限。6月1日以前发生的不正当交易行为，只要把问题讲清楚，把收受的钱物如实上交，就不再追究相关责任。如果6月1日以后还有不正当交易行为或以前存在的问题没有自纠的，那就是以身试法，将依照有关法律法规从严处理。教育广大干部和医疗卫生工作者提高思想认识，消除模糊观念，划清是与非、对与错、合法与违法的界限，增强做好自查自纠工作的自觉性和主动性。 （三）开展专题调研，查找存在问题。为进一步查找医药购销领域存在的不正当交易行为，有针对性地开展专项治理。我局专治办深入到各医疗单位，广泛听取各单位领导、财务、总务、基建、药品、器械科、临床科室的意见和建议，对医药购销领域不正当交易行为的主要表现形式、发生规律和特点作了分析研究。通过调研，查找出问题主要是：少数人员思想认识上存在偏差，个别医疗机构存在畏难情绪；内部管理制度还不尽完善，执行到位还不够等。 （四）明确工作重点，召开专题会议。在广泛调研的基础上，根据医药购销领域不正当交易行为的发生规律和特点，对自查自纠作出了具体部署，提出了“五个到位”的工作要求。即领导责任制落实到位、政策再宣传再教育到位、构建和完善分层分类谈话平台到位、促使有问题的人员主动上缴钱款的工作到位、情况沟通和督促检查及时到位。全系统组织了医疗机构领导干部，各临
一份调查问卷主要包括标题、前言、问卷指导和问题四部分。调查问卷的标题一般耍包括调查对象、调查内容和"调查问卷"字样，如"××口香糖的调查问卷"。 前言部分用来说明调查的意义和目的、调查项目和内容、对被调查者的希望和要求等，一般放在调查问卷标题下面的开头部分。 问卷指导是指导被调查者如何回答问题或解释问卷中某些信息的含义。问卷指导一般放在问句要求的后面，用括号括起来，如"下列说法正确的有（可选多项）"，其中的"（可选多项）"即为问卷指导。 问题是调查问卷的主体和核心，是调查者与被调查者沟通信息的载体。问题部分的形式通常用问句形式，也叫题型。调查问卷的题型主要为表格式和问答式两种。表格式一般由标题、前言、问题表格、备注等组成。表格式的特点是简练、清晰，一目了然。内容较单一的调查类文种的调查问卷多用表格式。问答式的样式一般为标题、前言、问句、备注等。问答式的特点是形式灵活、使用方便。内容较复杂的调查类文种的调查问卷多用问答式。 问卷设计共有八个步骤： 第一，确定所要收集信息、资料。 第二，根据问卷的调查方式确定调查内容。问卷调查方式的不同，问卷的设计方式及其内容的繁复程度你同，以此，在决定问题内容时，问题必须切题，不要出现于调查目的无关的题目。 第三，决定问题形式。问题的形式一般有以下几种， 1、开放自由式问题，让被访者自由回答，不受限制。例如，"请问您或您的家人最喜欢的牙膏品牌有哪些？" 2、二分式问题，把问题简化成是与否两种答案。例如：会不会开车？" （1）会（2）不会； 3、多选式，对于一个问题列举几个答案，让被访者在限定的答案中选。例如"请问您使用过以下哪些品牌的洗发水？"（1）飘柔（2）海飞丝（3）拉芳（4）夏士莲（5）飘影 4、顺位式问题，在提出问题时，让被访者按要求以此回答。例如："请问您在选购电冰箱时，认为哪些方面最重要？次重要和最不重要？"（1）功能多（2）制冷性强（3）省电（4）保修期长（5）服务好 第四，选择问题用语。询问用语在问卷调查中，应该注意以下几个方面。首先，询问的着眼点要明确，其次，要用平易语句，让被访者易于回答，再次，要避免有诱导性作用的问题，最后，避免过于涉及私隐。 第五，决定问题的先后顺序。第一个问题必须有趣且容易回答，重要问题放在突出的位置，容易的问题放在前面，慢慢引入比较难答的问题。问题要一气呵成，注意问题的前后顺序的连贯性，不要让被访者的思绪中断。 第六，问卷的版面布局。问卷的形式以及体裁的设计，对于搜集资料成效的关系很大，应力求纸质及印刷精美，在某些开放性的问题后面留出充足的地方来让被访者填写其意见或建议，以便系信息的搜集以及日后的作业处理。 第七，试着进行调查。在设计市场调查问卷之后，有必要根据计划举行小规模的试验检查，以得知问卷的格式是否正确，调查的方式是否正确，调查的目的是否达到，调查的编组是否合理等，以便加以改正及控制调查的成本。
事故调查中存在的问题 一、准确查清事故原因难 1、不能及时赶到事故现场，现场取证不及时。事故发生后，由于煤矿报告不及时，路途较远、井下正在抢险救灾等各种原因，很难第一时间赶到煤矿井下事故现场；发生事故后，煤矿现场人多事杂，工作的重点是抢险救灾，安抚遇难职工家属，接待当地政府官员，当场进行事故材料的收集，相关人员的调查取证很难找到相关人员的配合。 2、事故现场被破坏、变化大。一是事故抢救过程中的破坏，二是事故发生后，事故发生点往往被打上密闭，没有进行维护，巷道垮冒，坍塌。 3、没有科学的检测、试验分析。煤矿井下作业环境复杂，各个事故有其特殊的原因，有些事故需要进行科学的检测，甚至试验复原，并分析才能找到原因。对于较大以下事故，煤矿事故调查专业人员少，检测、试验分析所需人员素质高，成本高，很少进行。 4、事故现场作业人员少，素质不高，对作业现场、作业过程的描述不准确，影响事故调查时原因的分析与查找。 5、事故相关人员离开煤矿。事故发生后，相关人员有的怕遇难者家属暴力威胁，有的由于煤矿停产和职工抱着多一事不如少一事的心理，外省、外地区职工离开煤矿，有的
也有可能是煤矿业主授意其离开煤矿，导致找不到相关人员调查取证，而煤矿安全监察机构没有足够的强制手段。 6、事故相关人员规避责任。有些由于现场作业违章作业、违章指挥造成的，事故现场人员隐瞒事实，而事故现场作业人员往往只有2～3个见证人，很难相互印证；煤矿业主，技术人员隐瞒事故前的工作安排，井下生产状况，有的是形成了攻守同盟。 对策：1、事故发生后，要第一时间赶到煤矿，收集相关材料，下井指导抢险救灾、现场勘察，获得第一手资料。 2、及时组织事故调查。待事故赔偿谈判结束后，再组织事故调查，煤矿往往也做好了对付事故调查的准备 二、准确责任追究难。 1、地方政府不积极配合。部分地方政府官员存在狭隘的地方保护主义思想和权力思维，认为自己任命的干部不能由别人进行处理，否则有损权威。 2、有些地区煤矿管理权限不明。责任划分不明确。使得工作职责与责任不对应,难以完全“对号入座”引用法律、法规进行处理。 3、法律方面存在的问题。我国大陆法系，自由裁量权较大，权力与责任没有较细的量化，有的处理较重，有的可能会偏轻，很难做到被责任追究人员心服口服。 4、检察院的介入。事故调查后，检察院对没有被行政
调查问卷工作总结 此次问卷调查中存在很多问题，现总结如下 一、问卷设计 1.错别字和句子不通顺 2.选项设置不合理 3.没有问卷填写说明 4.没有涉及一致性的问题 二、问卷讨论和修改 1.没有提前一至两周进行问卷讨论或听取专家意见 2.没有问卷修改的程序 三、问卷打印 1．在讲座开始前的上午才开始打印问卷，时间计划不合理2．由于打印机突发状况导致问卷有残次品 四、现场调查 1.没有现场讲解问卷的填写要求 2.没有现场解答问卷疑问 五、问卷回收 1．没有核实问卷完整性 2．问卷回收后没有及时检查问卷完整性和准确性 3．没有及时录入问卷
想来生活，从来就不是阳春白雪的神话。光阴的陌上，总有风自八方来，或许是忧凄，也许是欢喜,无论怎样，都是岁月最真的馈赠。 待到老去的那一日，偶尔有回忆念及了过往，依旧还会有初初的心动，流转了眉眼。而那一路迤逦而来的美好，一步一步写就两个梅花小楷——日常。 暖阳小窗，无事此静坐。杯盏光阴，又在指间如风轻过，回首，依稀还是那年秋，低低一低眉，却已是春光葳蕤。 光阴荏苒，而流年从来也不曾缺少错乱和犹疑。是否在这样一个万物复苏的季节里，一切的纷扰是非，终究会给出一个水落石出的答案。 轻倚初春的门楣，且把盏清风，问心明月，让来者可来，去者可去，宿命里的拥有，一一欣喜悦纳。而我也只需以花香绕肩的美，步履从容的，走过生命里的山山水水。 若说，那一程走旧的时光，已然温暖了我的眉眼。那么，在明日那个花满枝桠的清晨，我依旧愿意轻踮了脚尖，重行在与你初见的陌上，只待，与你折柳重逢。 然后，在你温热的耳边，把一些前生来世的故事，反复的吟唱。只盼，你在莞尔低眉时，与我轻轻的相和。 所谓素年锦时，或许就是这样的一程光阴吧。私心里常想，最好的感觉，莫过于煨一味小众烟火，暖一世红尘时日，对坐心爱之人，行做欢喜之事。即使偶尔有湿润盈满了眸底，也请相信，我的泪里，没有忧伤。 懂我的你，是否也如我一样，遗忘了所有的言语。只是在掌心，一遍遍描摹一个人的名，那是切入骨髓的念，合着心脉的韵律，默默诉说一句话，让我们在这无边的春色里，相爱一场！