CBT教学模式在中专内科学教学中的应用探讨
摘要：目的；研究病案教学法（CBT）在中等卫生学校内科学教学中的应用效果。方法在本校护理专业的内科学教学中运用病案教学法进行教学。结果；与传统教学法比较，病案教学法可提高学习兴趣，活跃课堂气氛，有利于学生更好地掌握内科学基本知识和分析表达能力的提高。结论；应用病案教学法有助于医学教育模式的转变,提高了内科学教学质量。
关键词：CBT教学模式；内科学；教学
新形势下，随着医学模式的改变，作为中等卫生学校的临床内科学教师，面临着新的教学与教育的挑战。只有不断改革传统教学，探索新的教学模式和方法，才能培养高素质的实用型医学人才。
《内科学》是一门内容较复杂、抽象的学科，单靠课堂上的理论讲授无法达到能力培养的目的，在教学过程中必须紧密结合临床实践，而病例分析是将理论与实践有机结合的有效途径。Case—basedteaching（CBT）教学模式通过对精选案例的分析讨论，将“单纯传授”变为“引导学习”，在充分调动学生学习兴趣的同时，提高了学生分析和解决实际问题的能力。
1、传统教学模式存在的问题
传统的内科学教学方式是以教材为基础，以教师为主导，学生被动学习。传统教学中往往理论授课多而实践机会少,学生常不能将书本中讲解的基础、临床理论等知识与临床实际病例结合起来进行分析,养成缜密的临床思维。在传统教学方法中,采用最多的是讲授法,而内科学是一门实践性较强的科目,单纯的讲授在教学中就显示出不可避免的问题[1]。讲授法是一种单向的信息传输方式,在大多数情况下,学生无法影响所传递知识的性质、速率和供给量,如果过多使用,必然造成学生思维和学习的被动[2]。
2、CBT的含义
病案教学（case-based teap
3.1病案的选择
（1）以教材为中心，根据教学进度选择合适的病案；要结合教材的内容，根据教学进度及同学们基础知识扎实的程度选择合适病案。对每个病案中教学的重点、难点要精心设计，并尽可能指出病案中的临床症状和体征及诊断治疗与教材之间存在的千丝万缕的联系。
（2）精心筛选病案，选取一些覆盖面广的优秀病案；教师在课前充分准备，查阅各种书籍和临床资料，从主诉、现病史、体征、实验室检查及辅助检查等方面认真分析判断精心挑选或自己编写有讨论价值的病案［4］。即要注意主诉的格
《内科学》课程教学大纲 一、课程基本信息 二、课程简介： 《内科学》是重要的临床医学骨干课程之一，近年来医学科学研究有很大的发展，这些新进展为《内科学》的理论教学和临床实践教学提供广阔的素材。为了进一步提高教学质量和教学水平，使《内科学》的理论教学和实践教学能够在突出基础理论、基础知识、基本技能的基础上，反映医学研究的新成果，并能更好地切合我省的实际情况，福建医科大学内科学教研室主任联席会议召集人单位组织我校附属第一医院、附属协和医院、附属省立医学院等附属医院内科学教研室的临床骨干教师编写了五年制临床医学专业《内科学》教学大纲，本教学大纲有以下特点：（1）根据学科发展状况及我校的教学特点，对每个系统疾病的理论教学内容进行了取舍，使理论教学内容更加精炼，更加切合当前医学发展的实际情况，同时也兼顾到执业医师考试的基本要求。（2）明确了每一章节“了解”、“熟悉”和“掌握”的内容，每个章节都增加了部分“课后思考题”，更有利于与前期基础课程的衔接，使《内科学》的理论教学安排更具有层次感，重点更加突出，有利于引导学生自学和课后复习。（3）对《内科学》临床见习课教学大纲作了比较大的修订，如：明确了教学
查房和临床医疗查房的内容和作用；明确了各系统必须见习的病种等。 三、教学目标与内容 （一）教学目标 内科学是临床医学的一门学科。由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。在内科学教学过程中，通过课堂讲授、示教和见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标： 1、掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能获得全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。 2、在已学习诊断学的基础上，进一步巩固和提高病史采集、体格检查等知识、方法和技能，做到病历书写合乎要求，同时学会有目的采用现代实验室检查和诊断技术，结合内科学基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思想方法，作出全面诊断。 3、在实习期间，通过临床实践提高对内科常见病、多发病的诊断和防治能力。要求做到理论联系实际，进一步运用基础学科与内科学知识来分析，解决诊断及防治上的实际问题，又从临床实践来检验认识的正确性，经过实践、认识、再实践、再认识，从而充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题的能力。 4、掌握内科常用的诊疗技术。 5、对急、危、重病人有一定应急和解决问题的能力。 6、毕业时独立防治内科常见病、多发病；毕业后通过实践，能进行自学和开展科学研究，继续提高理论水平和防治疾病的能力 （二）教学内容 教学内容应以我国常见病，多发病为重点，适当介绍一些少见而在理论和实践上有重要性的疾病。大纲中以了解、掌握、熟悉来反映。 四、教学方法 理论、见习、实习
《英语课堂教学策略——如何有效选择和运用》 读书笔记 由朱晓燕编著的《英语课堂教学策略》是上海外语教育出版社出版的“英语教师教育系列”丛书之一。这本书和一般的英语专业理论书籍不同之处是理论清晰、事实详实，有好多实用有效的教学技巧。但第一次看的时候确实有很多不懂之处，本学期的读书摘记我就选择这本书，静下心来，细心研读，一下子就被书中先进的教学理念和大量的课堂操作方式以及技巧吸引住了，自己感觉收获很大。 一是本书语言浅显易懂，内容实用，举例具体。从内容来看，本书建立了一个引导专业思考的框架，这里称之为概念图。作者以英语教师专业发展的迫切需求为出发点，以现实英语教学中存在的问题为切入点，以外国语言学、英语课程标准、二语习得和英语教学法等理论为依据，针对现行英语教学存在的主要问题和原因，结合作者从事英语教学和教师教育近30年的研究结果，综合提炼出这个“英语教学策略的思路框架”。看完书后，我感觉自己对以往一些教学中的做法有了一个清晰明确的认识，同时，也能更轻松，更灵活地运用各种策略来进行课堂教学。我对提到的“有效提问”感觉印象最为深刻。感觉很好的解决了自己在课堂上进行提问的一些困惑，如在技能教学策略中，就“听力教学策略”，它就提出了“由简到繁，循序渐进”、“听前热身，介绍背景”、“指导方法，授人以渔”等的方法；“阅读教学策略”中，它就提出“激发学生的阅读兴趣”“采用多种教法”等策略。如在提问方面:我们要注意提问的梯度，提问最好是由具体到抽象，由浅层到深层，由聚合到发散，由是非问题到what问题再到why问题；如：给学生留出足够的准备时间，一般以三到五秒为宜，最多不能超过20秒；又如：提问不只局限于教师提问还应该有学生提问。学生提问要注意制造自由的空间和安全的环境使学生可以毫无顾虑地提问。还要注意一堂课的整个过程中教师都应给学生留有提问的时间，而不应将学生提问留到节课课结束之时。我觉得这些策略非常切实，特别符合我们英语的教学，如果能充分学习并利用这些策略，对不同水平的学生采用不同的方法，使每个学生都有所学、有所悟，我相信，我们的英语教学成效定能得到很大的提高。 二是读完本书让我羞愧于自己在教学理论和策略方面知识的匮乏同时，更让我明白英语教学的成功应体现在“培养学习者在真实的情景中有效使用英语的能力”，反思自己以前的教学，好多都是自己一些粗浅的经验积累，在教学中很多时候只是随心教学，所以一直以来，自己成熟稳定教学风格形成方面没有取得重大突破，而阅读此书，让我了解了许多有理论支持的教学方法。如：语法翻译法、直接教学法、认知法、自然法、社团教学法、沉默教学法、全身反应法、暗示教的原“教必有法”从书中我悟到了想成为一名优秀的教师必须充分认识到学法。． 则性和“教无定法”的灵活性特点之间的统一关系。教师不应拘于一法一策，囿于一方一圆，而是要因地制宜，因材施教，将各类方法加以组合和调配，在吸收、借鉴已有教学方法的基础上，创造性地发挥，逐步形成富有教师个人特色的教学风格。 三是书中的好多观点让我深受启发：呈现学习任务时，应当向学习者描述任务中的问题发生的物理背景、组织和社会文化背景。并且，问题的呈现必然是有趣的
浅谈情景教学法在小学语文教学中的运用 我们发现语文的教学如同一个身临其境的教学空间，学怎样的课程便会产生什么样的环境，进而流露出相适应的情感，现代科技发达的今天，在信息化的辅助下，让情景教学得到最具效果的运用，本文将对情景教学法在小学语文中的应用进行简要分析。 标签：情景教学法；小学语文；应用 一、情景教学法在小学语文教学中的作用 （一）情景教学法的古代案例分析。 其实在远古时期，具有教育思想的长者对于这种方法就是有着很早的意识，其实从古代开始就注重环境对人的影响，著名的孟母三迁的故事就是一个非常有特点的例子。其实环境真的对于莘莘学子有着莫大的帮助，环境与人的关系十分重要，在小学语文教学的课堂中，需要一种良好的情景氛围来激发学生对知识的渴望。 （二）情景教学法对于小学生发展中发挥的作用。 无论是对于城镇教育还是说对于乡村教育，在讲课的时候运用到情景教学法，在于城市中的孩子可能没见过山川河流，没见过森林，而对于乡村的孩子，没有见过宏伟的建筑或者壮大的乐园等等。结合多媒体信息技术，融入情景教学的模式，让孩子们更加清晰更加具体地了解课堂教学知识。小学语文教育教学中有的小学生涉及面并不廣泛，对于课本中的基础知识相对而言，比较懦弱，让学生学习中没有了趣味，甚至失去了学习兴趣。例如，在教学《美丽的小兴安岭》这一课的时候，对于没有亲身见过森林的孩子是很难感受其中的深邃和美妙，这时采用情景教学法，通过生动的图片、美妙的音乐甚至有着冲击性的视频，将学生带到森林里的情景中，在情景中去学，自己领悟，自己探索，这样学到的知识才是最多的，才能发挥学生最大的特性。让学生在学习发展中，得到最大化的收获。 二、情景教学在小学语文教学中的策略分析 （一）联系学生的实际生活创设情景教学。 学习来源于生活，联系实际进行学习才是最快有助于成长的。我们会发现有些学生喜欢留心观察生活，对生活充满探索欲望，这样的小学生永远都是具有创新思维，学习能力比较强，领悟能力快的学生。倘若教师在教学中，运用生活化的情景教学模式，让语文更加真实，更加亲切，这样的学习模式往往对于孩子有着特殊的帮助。我们的教师教学时在进行情景创设以及备课时，要根据教材的内容以及学生身心的发展特点，因材施教。教师应该联系生活中学生比较常见的事
3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用 A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药 D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A. 避免接触过敏原 B. 脱敏治疗 C. 糖皮质激素气雾剂吸人 D. 注射长效糖度质激素 E. 色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A. 发绀 B. 低血压、心动过速 C. PaO2＜60mmHg D. 瞳孔缩小 E. 烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 支原体肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 肺炎球菌肺炎 E. 肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A. 少于6个月的新发病例 B. 少了4个月的新发病例 C. 少于3个月的新发病例 D. 少于2个月的新发病例 E. 少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A. 鳞状上皮细胞癌 B. 鳞腺癌 C. 小细胞未分化癌 D. 腺癌 E. 大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A. 杵状指 B. 高钙血症
C. 肥大性骨关节病 D. 周围神经性病变 E. 上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项 A．血沉增快 B. 结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E. 痰结核杆菌阳性 11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A. 既往治疗史 B. 痰茵数量 C．病变大小 D. 症状轻重 E. 血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A. 血清K+、Na+、C1— B . 血糖 C. 动脉血气分析 D. 过敏原皮试 E. 峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A. 胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C. 胃液分析 D. 血清胃泌素测定 E. 壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B. 腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见 D.伴口腔复发性溃疡 E合并强直性脊柱炎 15、在我国引起肝硬化最常见的原因为 A、酗酒 B、慢性肝炎 C、血吸虫 D、吸烟 E、肝淤血
浅谈任务驱动教学模式的应用 浅谈任务驱动教学模式的应用 【摘要】在建构主义理论指导下的任务驱动教学模式是通过教师精心设计任务，让学生在完成任务的同时，掌握知识、技能和方法，并且培养学生的探索精神和实践能力。在酒店管理专业应用任务驱动教学模式，要分析教学目标，确定教学时数，精心设计任务，合理组织课堂，并注意一些问题。 【关键词】任务驱动教学模式酒店管理专业设计任务 高等职业院校的酒店管理教育是融知识性与技能性为一体的教育，多年以来，无论在构建课程体系、扩展课程内容方面，还是在研究教学方法、探讨教学手段方面都进行了许多改革，收获了一些成果。但是，酒店管理教育还存在着诸多问题，最突出的就是学生无法把所学知识与职业需要联系起来，导致缺乏学习主动性。任务驱动教学模式作为一个新的教学理念，为解决许多学科教学中出现的问题提出了较好的途径，下面就以酒店管理专业来探讨任务驱动教学模式的应用。 一、任务驱动教学模式的涵义 任务驱动教学的理论基础是建构主义学习理论。建构主义（Constructivism）最早是由著名的瑞士心理学家皮亚杰提出，该理论认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学生在一定情境下，借助他人（包括教师和同学）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。 任务驱动教学模式是基于建构主义学习理论的一种教学形式，强调学生要在真实情境中的任务驱动下，在探究完成任务或解决问题的过程中，在自主和协作的环境中，在讨论和会话的氛围中进行学习活动。具体而言，就是通过教师精心设计的一系列任务，让学生在一个个任务的驱动下展开学习活动，在这个过程中，教师引导学生由易到难、由简到繁、循序渐进地完成序列任务。在完成任务的过程中，学生自己动手动脑，主动思考发现问题、分析问题、解决问题，然后通
教学策略的选择和制定的技能 今天，我和大家来共同学习第六章：教学策略的选择和制定的技能。 首先我们来谈一下什么是教学策略（课件出示）：所谓教学策略是教师以提高教学效果为目的、以达成教学目标为指向，以教学情境为出发点的有关检查、评价、监督、控制、调节教师的各种教学理念和教学行为的程序性知识系统。 一般讲，教学策略是为达到某种教学目的使用的手段和方法。在此意义上，教学策略同义于教学方法。但从广义上讲，教学策略不仅用来表示为达到某种教学目的而使用的手段或方法，而且还用来指教学活动的序列计划和师生间连续的有实在内容的交流技巧、艺术。它的内涵较为广泛。教学方法这一概念就侧重在指教学过程的横向结构，指教师的教、学生的学以及教材等教学构成要素之间相互作用的稳定的组合方式，它的实质就是具体处理教与学的关系问题。 教学策略包含多个方面的含义，包括目标的设立、媒体的选择、方法的确立、活动的组织、反馈的方法、成绩的评定等等。所以，从系统的观点我们可以看出：教学策略是指以一定的教育思想为指导，在特定的教学情境中，为实现教学目标而制定并在实施过程中不断调适、优化，以使教学效果趋于最佳的系统决策与设计。 教学策略的选择是相对性的，其适当与否与教学目标、学科性质以及学生年级能力等因素，都紧密相关。古语有：“术谋之人，以思谟为度，故能成策略之奇。”可见策略的突出特点在于对手段方法的计谋性思考。这表明策略不仅具有目标性、计划性和选择性，同时又具有艺术性、直觉性的特征。现在，我们就从四个方面来探讨一下教学策略的选择和制定。（切换幻灯片） 一、设计学法与教法的有机结合 教学效率、效益的提高，不能简单地依靠增大教师劳动强度和增加学生课业负担来实现。研究和改进教学方法，对工作中少走弯路，用较少的时间、精力和物力取得最佳的教学效果，是具有重要意义的一环。用什么样的教学方法教学生，对于把学生培养成为什么样的人，也具有重要作用。教师的教法制约着学生的学法，同时对学生的智力的发展、人格的形成具有重要作用。（幻灯切换后朗读，边读边击中要害鼠标） 《基础教育课程改革纲要》指出：改变课程实施过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力，获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流合作的能力。 因此，新课程实施重要的一点，就是改变学生的学习方式，而学生学习方式的转变很大程度上取决于教师教法的改变。在实际教学设计中，我们需要根据学生实际和教学内容的需要实现学法与教法的有机结合。例如（课件出示）第一行读完后说：注意给学生独立思考和学习的时间和空间没有思考时间的提问回答，看似流畅，实际低效。特别更要注意问题的导引，有效提问的设计等。（课件点返回）下面，我们就对教法和学法做一下具体的分析。二、自主学习策略的使用 （一）、首先我们来学习下自主学习的概念和特征。（点击课件） 行为主义心理学者认为，自主学习包括三个过程，自我监控、自我指导、自我强化。而建构主义学派认为，自主学习实际上是无认知监控的学习，是学习者根据自己的学习能力、学习任务的要求，积极主动地调整自己的学习策略，以：“情境”“协作”“会话”和“意义建构”为课堂教学模式的一种教学方法。根据国内外学者的研究成果，我们可以将“自主学习”的特征概括为：（课件出示后读一下） （二）新课程“双向互动”和“知识建构”的操作原则决定有效的学习必然是自主的学习。新课程主张：教学是“沟通”与合作的活动，是“对话中心的教学”。 教学中的“对话”就是教师与学生以教材内容为“话题”中介，去共同生成和创造“文本”，构造“意义”的过程。（点课件）在课堂教学中主要存在两种对话：（点课件）一是学生与作为文本的课程——教材之间的对话。二是借助文本，教师与学生、学生与学生之间的对话。
常用的几种教学策略 教学策略规定了教学活动的总体风格和特征。教学策略连续统一体的两个端点分别是‘发现策略’和‘接受策略’，中间有不同的混合、过渡的情况。教学策略作为教学方案的总的抽象描述，是教师与学生、学生与学生间的互动方案。 1．训练与练习策略 这是一种比较机械的接受学习策略。由于学习的最终结果是记忆感知材料，因而学生在学习过程中无需进行复杂的思维活动。教学中教师只须示范做什么并提供练习，而学生只需记忆学习内容，并不需要进行深入地分析和推理等思维活动，因此基本上是属于机械记忆的策略。 训练与练习策略的模式如下： 提供示范→巩固练习→反馈迁移 训练与练习策略尽管不利于发展学生思维，容易导致死背硬记，但是作为一种在教学中比较常用的策略，对于陈述性知识的学习还是有一定效果的。对物理教学中的某些内容(大多为言语信息)，适当地运用训练与练习策略，有助于提高学习效率。由于初中物理教科书中的陈述性知识对学生学习和运用物理概念和规律解决问题具有重要作用，因此，不能因为训练与练习策略容易导致死背硬记而望而却步。
应通过对物理知识所属学习类型的分析，选用适用于接受学习的信息，适当地选用训练与练习策略，扬其长，避其短，合理运用之。 2．演绎策略 演绎策略也是基于接受学习而设计的策略，但这种接受学习是奥 苏伯尔所提倡的意义接受学习而非机械学习。由于演绎推理是从一般(某种形式的抽象观念——概念或概括)到特殊(得出特定的结论)，因此，运用演绎策略设计课堂教学，须考虑学生是否已掌握了成为推理过程起点的物理概念，及他们能否通过观察将现象与概念联系起来。 演绎策略的模式如下： 提出物理概念(原理) →进行演绎推理→实验(例)验证→概括得出结论 演绎策略是一种教学效率较高的教学策略，由于省略了学生用来 探究、发现的时间，因此在单位时间内可以容纳较多的信息。但与此同时，正是由于这种策略设计的教学强调概念之间的关系，教学基本上是讲解式的，因而学生的活动受到一定的限制。从这一点看，演绎策略对于发展学生的远迁移能力不利，而有助于近迁移能力的发展。 因此，在选择演绎策略时，一定要重视学生的参与，并尽可能地 多用实例(或演示)进行论证，以加深学生对知识的理解。 3．归纳策略
浅谈情景教学法在小学语文教学中的应用【摘要】情境教学来自于小学语文教育家李吉林老师的教学实践。李老师先是从外语的情景教学中得到启迪，创立了情境教法。其后，借鉴我国文论的“境界学说”，逐步建立了情境教学体系数。为我们提供了创造性地向我国优秀教育传统学习的成功范例。情境教学怎么搞？因课而异，因人而异，因时而异。然而，寻其原则，倒也有一、二。“情境教学”特色在于生动有趣，使学习成为乐事，学生不断得到赏识、体验成功。情境教学是使学生成功、自信，让学生不断发现语文之美，发现自己阅读表达上的进步，发现自己学习的潜力，实现自己的创造性。把学生的非智力因素调动起来，人在特定的情境中便会思维活跃。情景教学法是以现代科技成果为基础，由广大教育工作者共同创造使用的一种教学新法。这种情景交融的教学活动，对培养学生情感，启迪思维，发展想象，开发智力等方面都有独特的效果。作为近年来在教学课堂中普遍运用的教学方法，情景教学法通过在课堂教学中创建浓厚情景氛围，使教学水平及学生学习效果得到了很大程度上的提高。本文就语文教学中的情景教学进行了初步的探索。 【关键词】情景教学法 随着新课程改革的深入，教学理念也在发生着不断地变化。情景教学法作为一种新的教学方式，在小学语文教学中的作用越来越明显。情景教学通过情境氛围的创建，对学生起着有效的激励作用，最终提高了学生学习效率。本文就情景教学法在小学语文教学中的优势及应用注意事项分析，探讨情景教学法在小学语文教学中的具体应用。
一．情景教学法的认识. “情景”一词的历史十分悠久。早在一千多年前，刘勰的《文心雕龙》中就有“情景”的论述，所谓“情以物迁，辞以情发”。到了清代，《人间词话》更有精辟的阐述，“境非独谓景物也，喜怒哀乐亦人心中之一境界”。现代作家叶圣陶先生的“作者胸有境，入境始与亲”的名言为大家所知晓。本文所指的情景教学法是指在教学活动中，从教学的需要出发，引入或创设与教学内容相适应的具体场景或氛围，通过学生的情感体验，帮助学生迅速、有效地理解教学内容，从而达到教学目的的一种教学方法。 二．景教学法的教学步骤. 在运用情景教学法促进儿童发展的探索过程中，先后经历四个阶段：第一阶段是在阅读教学的语言训练中运用，即通过创设情境，把“言”和“形”结合起来，进行句子或片断训练；第二阶段是作文教学中的运用，创设一个“恰当”的场合、景象或境地。让学生置身其中，观察、思考、想象，引起学生的情感体验，诱发学生写作的欲望，从而提高作文训练的效果；第三阶段是在语文课堂教学中的具体运用，通过“生活、实物、音乐、图画、扮演、语言”等不同途径，把学生的思维集中在情景中，使学生由感受美而入境，到爱美而动情，至理解美而晓理；第四阶段是在前三个阶段的基础上，运用“形式上的新异性，内容上的实践性，方法上的启发性”情景教学三原则，进一步促进学生整体发展。 情景教学法的核心是“激起学生的情绪”，把语文教学中的字词句
内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者
、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音
第二章：教学方法与教学策略 一、学习的目的 通过本章的学习，掌握教学方法和教学策略的概念，我国中小学常用的方法和策略；掌握教学方法划分的依据和标准；了解当前我国中小学常用的教学方法；掌握教学方法和教学策略选用的基本标准、原则和技巧；在教学策略的选用上，重点掌握制定和选择教学策略的依据和原则；了解当代教学方法和教学策略的发展趋向。 二、学习要点 （一）教学方法的概念 教学方法是在教学过程中，教师和学生为实现教学目的，完成教学而采取而采取的教与学相互作用的活动方式的总称。 （二）国内外教学法的分类 1、国外教学法的分类 美国学者拉斯卡提出：“教学方法就是发出和学生接受学习刺激的程序。”这些学习刺激称之为A、B、C、D刺激，由此形成四种教学方法。 （1）呈现方法 （2）实践方法 （3）发现方法 （4）强化方法 2、我国教学方法的概括性分类。 从具体到抽象，教学方法由三个层次构成： （1）操作性教学方法
（2）原理性教学方法 （3）技术性教学方法 （三）我国中小学常用的教学方法 我国中小学常用的教学方法分为九种，即讲授法、谈话法、读书指导法、练习法、演示法、实验法、实习作业法、讨论法、研究法。 （四）教学策略的概念 教学策略是为了达成教学目的，完成教学任务，在对教学活动清晰认识的基础上对教学活动进行调节和控制的一系列执行过程。 （五）教学策略的特征 1、指向性 2、操作性 3、整体综合性 4、调控性 5、灵活性 6、层次性 （六）教学策略与相关概念的关系 1、教学策略与教学设计 2、教学策略与教学思想 3、教学策略与教学模式 4、教学策略与教学方法 （七）构成教学策略的要素 一个成熟的有效的教学策略一般包含以下几个要素：指导思想、教学目标、
浅谈情景教学法在地理教学中的应用 姓名申梦园 学号10475３140139 专业课程与教学论 方向教育学 课程名称地理课程与教材分析 任课教师胡良民 上课时间20１4.0９——２0１5．0１周三３、4节
浅谈情景教学法在地理教学中的应用 申梦园 (河南大学环境与规划学院河南开封 4７50０４) 摘要：情景教学法有利于激发学生的学习热情，调动其学习的积极主动性，和别的一些教学法相比,情景教学法更加生动、形象、具体,具有较强的实用性和实践性，能够带给学生较为真实的感受,从而加深对知识的理解，达到良好的教学效果。而地理是一门实践性、综合性比较强的学科,通过利用情景进行教学,不仅能够使地理知识更加形象具体，还有利于激发学生对学习地理的兴趣。本文主要从情景教学法的概念、作用和在地理教学中如何应用以及需要注意的问题这几个方面进行浅谈，希望能够有助于相关人员对地理情景教学法的认识。 关键词：情景教学法；地理教学;应用方法 １基本概念 地理新课程改革理念要求:“地理课程要提供给学生与其生活和周围世界密切相关的地理知识。”贯彻落实这一要求，重要的方法是结合学习内容,紧密联系学生的生活或者生活经验，创设富有生活气息的学习情景，让学生在熟悉的生活情景中学习地理和运用地理知识解决实际问题，感受地理与现实生活的密切关系,真正体现地理知识的价值和无穷魅力[１］。这也正体现了情景教学法在地理教学中的应用价值。情景教学法是地理教学中一种普遍的教学方法,它往往起到一个引入的作用，而笔者认为它在地理教法改革中也起着非常重要的作用。情景教学法具体是指教师在教学过程中，根据教学目标和教材内容有目的的创设一种特定的教学情景,激起学生的求知欲望和兴趣，从而让学生自主的参与到学习过程中，并通过直观形象的教学情景，让学生对所学的新知识由感性认识上升到理性认识，加深其对所学知识的理解,最终让学生的心理机智得到发展的一种教学方法。 2 情景教学法的作用 2.１激发了学生学习地理的兴趣 “兴趣是最好的老师”，学习兴趣是学习动机里面最主要,也是最核心的成分之一。如果学生对于老师讲的课感兴趣,那么这节课就会达到事半功倍的效果；反之，学生对老师讲的
内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G
6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高
8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙
现以推导等比数列前n项和公式的教学案例说明如下： 1．创设问题情景 根据教学内容和学生的学习要求,通过举出与新知识有关的实际事例、从旧知识中寻找出与新知识相似的数学对象、准备好与新知识相关的教具和材料等方法，精心创设问题情景，将学生的注意力和兴趣引导到数学知识的探究活动中来．本节课问题情景我是这样设计的：SARS病毒曾给我们带来了无限的恐慌，现假设第一天有一位SARS病人，他在第二天感染两人就不再感染别人了，而另两人又在第三天各感染两人，以后他们也不再感染别人了，如此下去33天共有多少人感染了SARS病毒（不考虑死亡人数）． （这样引入课题出于以下三点考虑：(1)利用学生求知好奇心理，以一个真实事件为切入点，便于调动学生学习本节课的趣味性和积极性．(2)事件内容紧扣本节课教学内容的主题与重点．（3)有利于知识的迁移，使学生明确知识的现实应用性．） 2．组织学生活动 学生活动包括观察、操作、归纳、猜想、验证、推理、建立模型、提出方法等个体活动，也包括讨论、合作、交流、互动等小组活动，或者是在教师引导下的师生互动，目的是让学生亲身体验数学知识的发生、发展的过程． 求解上述问题时，可引导学生把这个问提跟教材讲等比数列通项时的细胞分裂问题进行比较，找出不同之处：不同在于细胞分裂成两个后本身就消失了，而在这个问题中SARS病人传染给另两人后本身并没有消失，所以最后算多少人时要把这一部分人加上去，那么第1天是1人，第2天是2人，第3天是人，第33天是人，所以33天总共应有（）人． 3．引导探究发现 在学生通过独立思考、自主探究的基础上，引导学生发现数学概念、数学定理、数学公式等数学知识，发现论证数学定理、推导数学公式、解决数学问题的思想方法，争取给学生更多的参与机会，使他们象数学家那样经历数学的过程，感受成功的体验．在求和时，笔者是这样做的： 师：同学们，要知道我们猜测的数据正确与否或者说谁的误差更小些，我们就必须给出这个式子的正确解答过程．我们先来仔细看一下这个式子，很显然1，2，，…，是一个等比数列，共有33项，那么也就是说我们现在要做的就是求一个等比数列前33项的和．一般地，设有等比数列他的前n项和是 .请同学们自己看课本上的证明，看完请大家思考这样两个问题：1、你认为公式中应该注意哪些问题？2、除了课本上的证明方法你还有其它方法证明吗？ 给足够的时间鼓励学生对问题自由思考，积极解决） 等比数列求和公式 q≠1时Sn=a1(1-q^n)/(1-q)=(a1-anq)/(1-q) q=1时Sn=na1 (a1为首项,an为第n项,d为公差,q 为等比) 生2：我觉得公式应该对q=1与分类进行讨论． 生3：我觉得等比数列的项数还应该值得重视．
收稿日期:2005-12-28 作者简介:郑少燕(1965-),女,广东汕头人,汕头大学医学院教师,从事高等医学教学和教育管理研究。 医学教学模式的改革与实践 郑少燕,谭海珠,蔡 琮,杨棉华 (汕头大学医学院,广东汕头 515031) 摘要:社会的发展和医学科学的进步,使高等医学教育面临严峻的挑战。围绕21世纪医学人才培养目标,汕头大学医学院 对临床医学专业的课程体系、教学方法、教学手段、教学内容和配套设施等进行改革与实践,促进了医学创新人才的培养,逐步形成了具有特色的医学教学模式。关键词:医学教育;教学模式;教学改革中图分类号:G 642.0 文献标识码:A 文章编号:1006-2769(2006)03-0255-02 R eform and Practice of Medical T eaching Mode ZHEN G Shao 2yan ,TAN Hai 2zhu ,CA I Cong ,YAN G Mian 2hua (Medical College of Shantou University ,Shantou 515031,China ) Abstract :The social development and advancement of medical sciences have brought great challenges to high medical education.In order to train medical talents for the 21st century ,the Medical College of Shantou University has greatly facilitated the training of creative medical talents and gradually formed a medical teaching mode of its own characteristics through reform and practice in cur 2ricular system ,teaching method ,teaching means ,teaching contents and auxiliary facilities of clinical medicine program.K ey Words :medical education ;teaching mode ;teaching reform 1 医学教育改革的背景和主流 当今社会政治、经济的发展和医学科学的进步,使高等医学教育面临严峻的挑战。由生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变赋予了医学更广泛、更深刻的含义。医学和以生命科学学科群为核心的自然科学之间互相渗透和促进日益增强,医患关系也逐步从传统的医生主导、病人服从的模式向医患平等、相互尊重的新型模式转变。这些都对21世纪医学人才的知识、能力与素质提出了更高的要求。科学技术的发展,社会的进步和医学模式的转变,推动了高等医学教育改革,形成了21世纪医学教育改革的主流:①小组教学;②问题导向式学习;③基础与临床课程的整合交叉渗透;④早期接触临床;⑤临床技能及沟通能力的培养等。国内外围绕21世纪医学人才培养目标,对医学教育教学模式、教学方法、教学手段、教学内容进行改革与实践,具体有以问题为基础(Problem 2based learning ,PBL )课程模式、系统整合(Integrated Curriculum )模式等。 2 临床医学专业新教学模式的创建 汕头大学医学院把握当今医学教育发展方向,在广泛吸收借鉴国内外医学教育改革经验的基础上,在李嘉诚基金会的大力支持下,结合我国高等教育的现状和我院实际,设计出全新的教学模式并进行了大胆有效的探索和实践,取得一系列令人瞩目的成果,在医学教育领域产生了深远的影响。 2.1 新教学模式的培养目标 新教学模式的培养目标为:具有宽厚的人文自然科学知识和扎实的医学基础知识,熟练掌握临床基本技能,具有较强的创新思想和临床实践能力,以及自我学习和终身学习能力,具有较大发展潜能,符合21世纪要求的优秀临床医师。 2.2 新课程体系的主要结构 在构建新课程体系的过程中,我们应用系统论的观点重组、整合教学内容,遵循各学科间的内在联系和规律,以器官系统重组课程内容,以知识点整合教学内容,以新进展更新教学内容,以临床问题带动医学专业知识与人文社会科学、基础医学知识的衔接与渗透。新构建的课程体系主要由核心课程模块、选修课程模块及临床实习三大部分组成(见表1)。①核心课程模块占56%,在1-7学期进行,包括公共基础、人文社科、系统整合、技能及临床核心课程。要求掌握医学基本理论知识,为临床实践提供与专业有关的知识及技能。②选修课程模块占24%,其中早期选修模块在第1-6学期进行;后期选修模块在第10学期进行。③临床实习占20%,在第8-9学期进行。提前安排实习,既可为后期回归基础及预防医学实践、强化选修科目实习等留出空间,也可缓解就业双向选择对实习的冲击[1]。 2.3 新教学模式的主要特色以“系统整合”模式代替以“学科为主”模式。新课程体系打破传统“老三段”教学模式(基础、临床、实习),构建以“系统整合”代替以学科为中心的课程,将医学基础课程及临床相关课程重新整合为十大系统模块,各模块对各学科相关内容进行优化整合,注重基础与基础、基础与临床的交叉渗透,体现出基础教育中有临床,临床阶段有基础教育。多学科间避免重复,保证课程内容的一贯性。减少学时数,让学生有更多时间自主学习[2]。 重新架设医学生早期进入临床的桥梁。在新课程体系改革中,将早期临床实践作为教学改革的重要突破口,将原来内科诊断学基础、外科学总论、妇产科学、儿科学及精神病学等课程的基本技能内容整合为《临床基本技能》;将现代社会的公众健康问题和卫生保障体制等内容创建为《健康与社会》;将普通的人际交流和医学的沟通技能等内容设计为《沟通技能》。并积极构建交互式网络平台,在人文关爱、伦理道德、沟通技巧、医患关系的处理以及临床实践能力等方面积极探索,找到基础与临床教学的新的结合点,重新架设起医学生早期进入临床的桥梁。 ? 552?
这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥
先行组织者教学策略及教学应用举例 先行组织者是指安排在学习任务之前呈现给学习者的引导性材料。目的在于用先前学 过的材料去解释、融合和联系当前学习任务中的材料。这类引导性材料与当前所学新 内容之间在包容性、概括性和抽象性等方面应符合认知同化理论要求，即便于建立新、 旧知识之间的联系，从而能对新学习内容起固定、吸收作用。这种引导性材料就称为 “组织者”。由于这种组织者通常是在介绍当前学习内容之前，用语言文字表述或用适 当媒体呈现出来，目的是通过它们的先行表述或呈现帮助学习者确立有意义学习的心 向，所以又被称为“先行组织者”。先行组织者不仅有助于建立有意义学习的心向，而 且还能帮助学习者认识到当前所学内容与自己头脑中原有认知结构的哪一部分有实 质性联系，从而有效地促进有意义学习的发生和习得意义的保持。 先行组织者可以分成三类： (1) 上位组织者——组织者在包容性和抽象概括程度上均高于当前所学的新内容， 即组织者为上位观念，新学习内容为下位观念。新学习内容类属于组织者，二者存在 类属关系。 (2) 下位组织者——组织者在包容性和抽象概括程度上均低于当前所学新内容，即组织者为下位观念，新学习内容为上位观念。组织者类属于新学习内容，二者存在总 括关系。 (3) 并列组织者——组织者在包容性和抽象概括程度上既不高于、也不低于新学习 内容，二者之间具有某种或某些相关的甚至是共同的属性，这时在组织者与新学习内 容之间存在的是并列组合关系。 先行组织者教学策略是建立在以下两个理论假设的基础之上： (1) 认知结构中的知识按层次结构组织，抽象概括程度较高的知识处于较高层次， 随着抽象概括程度降低，其所处层次也逐步降低; (2) 认知结构中的知识是相互作用、相互联系的。 “先行组织者”策略的实施步骤 第一，确定先行组织者。 第二，设计教学内容的组织策略：（1）“渐进分化”策略（2）“逐级归纳”策略（3）“整合协调”策略 例如： 历史内容上有许多相似的地方，可以进行类比。因此可以设计比较性组织者。如：在 学习“第二次鸦片战争”一节时，在导入新课时可以这样设计“第一次鸦片战争和第二次鸦