ease软件 4.0版的特点和应用
[摘要] 本文简述了声学模拟软件ease的发展历史，基本结构，功能,使用方法及可靠性。特别介绍了ease4.0版相对于ease3.0版的改进，
及ease由扩声系统设计软件向声学设计软件方向发展的趋势，最后给出该软件在工程上的一个应用实例。
[关键词] 声学设计模拟软件 ease
[abstract]
[key words]
1 引言
ease是the enhanced acoustic simulator for engineers的缩写，意为增强的工程师声学模拟软件。作为优秀的商品化扩声建声设计
软件，ease使建筑师,音响工程师,声学顾问和建筑商可以预计建筑的声学特性和扩声系统（特别是扬声器布置方案设计）特性。ease最
早是在1990年，ada(ahnert声学设计公司)在montreux举行的88届aes大会上介绍的。99年，该公司发布了esae3.0版。此后不久，jbl公
司便决定停止开发他们自己的声学设计软件cadp2而转向使用ease。99年年末，ada公司开始致力于ease4.0的开发，并于2002年八月正
式发布ease4.0及相关的使用手册和指南，这是ease目前的最新版。本文主要介绍ease软件的基本结构，特点和使用，特别是ease4.0的
相对于3.0版所作的改进。
2 ease4.0简介
2．1 ease4.0结构简介
ease4.0可以在window98, window2000, window nt和window xp的环境运行，不支持window95,也不推荐windowsme。软件混合使用了声线
跟踪法和声像法，结合了前者模拟速度快而后者精度高的特点。由于ease4.0
在出售时封装的不同，在主程序之外，会包括不同的计算模
块，这些计算模块是ada向别的公司或大学购买的。完整的计算模块包括aura, 房间声学分析软件（基于caesar算法）； ears 4.0 双耳
试听模块4.0版，包含vmax ?transaural stereo imaging software； ears rt 4.0双耳试听模块4.0版，包括lake?convolution and vmax ?
transaural stereo imaging software 。这些外挂的计算模块和ease 主程序中的各大计算模块一起完成建声扩声设计的任务。
2.2 ease4.0的新特点
ease4.0继承了ease 3.0版的所有功能，读入所有3.0中的扬声器数据和工程数据（建筑的数据，形状质地等等）自动转换成新的格式。在
此基础上ease4.0比3.0作了相当多改进。ease4.0的新特点如下。
改进的用户界面
4.0的新外观更加亲切，图标和菜单使用起来更便利。现在程序可以直接从一个模块跳到另一个。无论是建立一个新工程，计算mapping
(绘制)还是声线追踪，都更简便。4.0更倾向于以任务为导向，改变了以往的以数据为导向，这样便于理解和使用。
新的图标直接指向各个功能，如计算直达声，可以直接用鼠标选择。还可以享受灵活的桌面，自己制定快捷键，直接进入各个子程序和模块。
更便利的模型导入和导出
ease 4.0中建筑模型的导入相对于ease3.0更为简单。局部模型的对象定义使房间的建模更简化。这个功能相当于autocad中的生成块，允许
使用者选择建筑模型中的任何项目包括线，面，边缘，光，或扬声器等等，把它们编成一组作为一个对象单独存在。这个对象可以导入到模
型里去，可以在三维空间里复制，旋转，移动，也可以编辑和修正。这个功能大大节省了使用者的时间，缩短了25%-50%导入模型花费的时间。
增加了ease viewer（ ease阅读器）
ease4.0另外一个节省时间的飞跃是增加了ease阅读器，用户可以保存和加载easeopengl 或 mapping文件。以前的ease版本，mapping计算
完之后要么打印，要么丢掉。如果再想看得话需要重新计算一遍，因为ease没有保存的选项。ease4.0版改变了这种情况，允许将计算结果
保存为easeopengl 文件。载入这个文件可以显示mapping的计算结果，也可以随时给mapping重新着色。opengl文件的使用使得mapping中的
所有的计算可以一次完成，然后保存、显示而不用再次计算。ease4.0也允许用户将计算结果保存为文本或图片格式。.
更完整的音箱数据
ease在它音箱数据库里存储了丰富的音箱参数，将音箱的幅度和相位分别画在一个每格5度的球中，频率为100到10khz的1/3倍频程。更精密
的音箱数据包括每格1度和1/24倍频程。除此之外，ease的声源还包括人声（男声和女声），并且提供管弦乐器和乐队的方向性。
ease的早期版本不考虑音箱相位的不同。ease4.0升级了原有的音箱数据，一旦制造商提供了相位信息，可以直接添加到ease的音箱数据库。
用户也可以添加和修改音箱的相位信息。这使计算音箱组合的数据结果比以前更为精确。如果音箱数据来自ease3.0，ease4.0的计算则基于
音箱频率响应的最小相位行为。
ease3.0中有一项扩展功能，在计算音箱组合的时候，ease3.0的音箱合成滤波器允许用户设定一个数以确定音箱组合中各个音箱的相对电平。
新的滤波器允许在计算音箱或音箱组合的完全响应时使用相位/延时数据。这不仅使现有的模拟更接近实际情况，而且使用户设计新的音箱成
为可能。例如设计需要相位信息的dsp处理器音箱或控制音箱。添加的相位信息和相位球使模拟利用相位变化控制音箱阵列方向性的新的复杂
阵列也成为可能。
ease4.0也为音箱阵列提供了数据库。用户也可以在balloon程序下计算自定义自己的数据库。
目前ease的音箱数据库内包括的品牌如下：
a.c.e., altec, apl, apogee, atlas, bag end,
b.e.s.t, beyer ，cannon, celestion, cervin vega, community，d & b, d.a.s.,
dynacord, eaw, evi，fourjay, frazier, galaxy, h-design, icela，jbl, k & f, klipsch, macpherson., meyer，nexo, oap, pas,
philips, quam, ramsa，rcf, renkus-heinz, sammi, sound sphere，tannoy, toa, turbosound, university, yamaha, yorkville
更完整的工程数据
ease4.0支持长文件名（255个字节）；ease 4.0的材料数据库支持长文件名，支持对所有材料的完整描述；在工程数据检查程序中提供
更详细的信息；提供所用能得到的音箱制造商电话和地址。
mapping程序了添加了反射能量
ease4.0中的standard mapping和render mapping函数也有所增强。用户可以自己规定一个时间作为早期反射声的界限，ease4.0会在standard
mapping和render mapping中计算这个反射声。ease4.0中的局部声线跟踪法允许用户在任意一个位置发出一条声线，用来计算局部衰变时间。
ease3.0中所有的mapping都是在单个频率下计算的。ease4.0则可以选择一次计算所有频率（倍频程可以选择）下的所有参数，当然也可以选
择一次只计算所有频率下的一个参数，或单个频率下的一个或某些参数等等。
探针模块probe的进步
probe探针模块是声线跟踪ray tracing模块的定点声线跟踪ray tracing impacts下的一个程序，用来计算房间某一点的脉冲相应等参数。
ease4.0中的probe也有增强，可以计算调制转移函数mtf (modulated transfer function) 和快速语言传输指数 rasti (rapid speech
transmission index)。ease3.0中的rasti是由辅音清晰度损失alcons计算而来的，而ease 4.0则根据 rasti公式计算所有相关频率下的值。
probe可以计算房间脉冲响应的整个序列尾部或者etc（能量时间曲线），对房间响应的描述更符合实际情况，并使局部衰减的计算也成为可能。实际上局部衰减时间即ease2.1中的局部观众席混响时间。以上这些改进都将使ears试听模块和etc计算更加精确。
增加了灯光，纹理和vision子程序
ease4.0中添加了3个附件，分别为ease vision着色引擎，纹理编辑器和灯光编辑器。加上了纹理，灯光，颜色，阴影后的建筑看上去会更加
真实。
ease vision模块是一个建筑着色引擎，ease 4.0赋予建筑物的阴影更多的细节和更细腻的颜色，使建筑模型看上去更真实，虽然还没有达到
照片质量，但是已经比较接近。
纹理编辑器和灯光编辑器提高了模型的真实感。灯光编辑器为模型加入了照明细节。可以通过鼠标来选择灯源的位置，方向，颜色和强度。
纹理编辑器使用户可以输入位图格式的纹理，比如砖块，地毯甚至是窗户。这些纹理不仅可以模拟墙上的散射光，也可以模拟反射光（镜面），透射光（玻璃），金属光泽,自发光体（如监视器）等。
新的计算模块aura
ahnert博士和feistel博士开始开发用于电声顾问工作的声学分析软件（即后来的ease1.0）时，只考虑了直达声。后来他们加上了反射声，
引入了可听化模块auralization。
为了使auralization听起来自然，ease需要计算1到4秒长的脉冲宽度。即使使用较快的计算机计算一个简单的房间，也需要很长时间。所以
，进一步计算后期反射声是不现实的。所以，在开始可听化模拟程序之前，ease 用一段统计估计而不是计算的数据加到计算出来的脉冲相应
的前面一部分上，得到房间的脉冲响应。模拟的结果很理想，但如上面解释过的，花费的时间很长，而且后期反射声是近似结果。为了解决
这个问题，ease4.0加入了aura模块，即analysis utility for room acoustics,房间声学分析软件
当ahnert博士和s.feistel博士和ada的其他开发者致力于研制ease的时候，有几家欧洲大学也在开发专门的建筑声学软件。odeon (denmark), catt (sweden), caesar (germany) 和 ramstete (italy) 即为其中的佼佼者。由于加入了扩散声的计算，这些软件就可以计算所有iso3382欧洲声学标准要求的房间声学测量参数，被推荐用于房间声学环境的完整描述。在增加了aura后，ease 不再仅是一个扩声系统设计软件，同时也向声学设计软件迈进了一大步。这使ease发展的趋势发生了变化，
aura 模块原型是德国aachen大学开发的caesar。最初作为一个学院派软件，caesar限制了自身的商业化用途。例如，caesar只有一个全指向
性的声源。在aura中，ada公司为caesar的音箱库添加了大量商业音箱、音箱阵列和音箱组合。与ease中probe的结合更增进了发展，这也是
原来的caesar中没有的。但是最重要的是，aura可以由脉冲相应计算所有的sti，这比在3.0或者更早版本中用alcons来估计rasti要来的进步
多了。
aura计算房间声学参数能达到格外精度，可以计算的项目包括：直达声（direct spl），声压级（total spl），早期延迟时间(edt)，rt,t10,
t20,t30,清晰度（definition）,重心时间（centertime）,lf,lfc,声强，演讲回声（echo speech）和音乐回声（echo music）。以前ease
允许使用者计算的声学参数包括直达声（direct spl）, 总声压级（total spl），辅音清晰度损失（alcons）,快速语言传输指数（rasti）
等，这些参数尽管包含了大量信息，但是如要完整地描述一个房间的声学性能，设计者也需要考察如早期延迟时间(edt), 回声（echo）,
t-10, t-20和t-30等等参数，aura妥善的解决了这个问题。aura中的声线跟踪技术以一种新的运算法则推进了ease的发展。质点损失运算法
则（the particle loss algorithm）这一选项（另外一个是能量损失energy loss algorithm）使计算接近快了20倍，在mapping计算中结
果非常理想。但是energy loss法则的结果精确性更高。
aura利用声线跟踪法计入了扩散的作用。ease3.0不考虑壁面是光滑还是粗躁的。事实情况是，在现实中总有一定的散射发生。ease4.0根据
lambert法则计入这种影响。但是ease4.0中只有aura模块中考虑扩散影响。
改进的声线跟踪模块（ray traning）
ray traning是以声线法分析声场的方法。 ease3.0中反射声最高阶数是19阶，ease 4.0版取消了这个限制。
ears模块的增强
ears和ears rt都是双耳可听化程序, 这些外挂的计算模块区别在于运算法则不同。ears和ears rt是反映人耳的听觉特性的计算模块。ears中
的测试信号的产生是“离线”的，这是因为binaural auralization文件通常都很大，所以它们都被保存下来以备使用。而ear rt通过lake卷
积滤波器产生连续的可听信号并且立即播放，信号的长度不受限制，也不被保存。ease4.0里的ears和ears rt可听化模块也有所增强。ease 3.0中的ears模块不会自动调节各个声源间的声压，ease 4.0取消了这些限制。
4.0在房间不同的位置维持相同的声压关系。
ease4.0在听众名单中添加了kemar人工头，允许计算所需的双耳计算参数。在ease 3.0版中就有头相关传递函数hrtf，但是这个函数不能
以图形表示。4.0取消了这些限制，使用近似音箱数据的球形显示hrtf 球的幅度和相位。
3 ease在电声建声设计中的应用
（首先建立代预测厅堂的三维模型，可以在ease中直接建模，更好的方法是利用autocad等通用软件建立模型，然后输出为dxf文件，
导入ease中。为了保证可以计算，ease需要所建厅堂是没有“洞”的，ease
提供了检查“洞”的程序。补完洞后，为各个面选择材料，
选择音箱，布置音箱位置延时等等，然后进行计算和模拟，可以根据计算结果不断调整上述选择，直到得到满意的结果为止。由于声场的
复杂性和某些因素的不可预测性，没有模拟可以百分白的精确，但自90年以来，ease的预测被证明是有效而可靠的。）
ease软件在建筑声学、建筑扩声设计中有广泛的应用。我们应用ease对扬子江药业大型会议厅工程进行了三维仿真计算。
EASE是the Enhanced Acoustic Simulator for Engineers的缩写，意为增强的工程师声学模拟软件。作为优秀的商品化扩声建声设计软件，
EASE使建筑师,音响工程师,声学顾问和建筑商可以预计建筑的声学特性和扩声系统（特别是扬声器布置方案设计）特性。EASE最早是在1990
年
，ADA(Ahnert声学设计公司)在Montreux举行的88届AES大会上介绍的。99年，该公司发布了ESAE3.0版。此后不久，JBL公司便决定停止开发
他们自己的声学设计软件CADP2而转向使用EASE。99年年末，ADA公司开始致力于EASE4.0的开发，并于2002年八月正式发布EASE4.0及相关的
使用手册和指南，这是EASE目前的最新版。本文主要介绍EASE软件的基本结构，特点和使用，特别是EASE4.0的相对于3.0版所作的改进。
EASE4.0可以在Window98, Window2000, Window NT和Window XP的环境运行，不支持Window95,也不推荐WindowsME。软件混合使用了声线
跟踪法和声像法，结合了前者模拟速度快而后者精度高的特点。由于EASE4.0
在出售时封装的不同，在主程序之外，会包括不同的计算模块，
这些计算模块是ADA向别的公司或大学购买的。完整的计算模块包括AURA, 房间声学分析软件（基于CAESAR算法）； EARS 4.0 双耳试听模
块4.0版，包含Vmax ©Transaural Stereo Imaging Software； EARS RT 4.0双耳试听模块4.0版，包括Lake®Convolution and
Vmax © Transaural Stereo Imaging Software 。这些外挂的计算模块和EASE 主程序中的各大计算模块一起完成建声扩声设计的任务。
EASE4.0的新特点如下:
1. 改进的用户界面
4.0的新外观更加亲切，图标和菜单使用起来更便利。现在程序可以直接从一个模块跳到另一个。无论是建立一个新工程，计算Mapping
(绘制)还是声线追踪，都更简便。4.0更倾向于以任务为导向，改变了以往的以数据为导向，这样便于理解和使用。
新的图标直接指向各个功能，如计算直达声，可以直接用鼠标选择。还可以享受灵活的桌面，自己制定快捷键，直接进入各个子程序和模块。
2. 更便利的模型导入和导出
EASE 4.0中建筑模型的导入相对于EASE3.0更为简单。局部模型的对象定义使房间的建模更简化。这个功能相当于AutoCAD中的生成块，
允许使用者选择建筑模型中的任何项目包括线，面，边缘，光，或扬声器等等，把它们编成一组作为一个对象单独存在。这个对象可以导入
到模型里去，可以在三维空间里复制，旋转，移动，也可以编辑和修正。这个功能大大节省了使用者的时间，缩短了25%-50%导入模型花费
的时间。
3. 增加了EASE Viewer（ EASE阅读器）
EASE4.0另外一个节省时间的飞跃是增加了EASE阅读器，用户可以保存和加载 EASEOpenGL 或 Mapping文件。以前的EASE版本，mapping
计算完之后要么打印，要么丢掉。如果再想看得话需要重新计算一遍，因为EASE 没有保存的选项。EASE4.0版改变了这种情况，允许将计算
结果保存为EASEOpenGL 文件。载入这个文件可以显示Mapping的计算结果，也可以随时给mapping重新着色。OpenGL文件的使用使得Mapping
中的所有的计算可以一次完成，然后保存、显示而不用再次计算。EASE4.0也允许用户将计算结果保存为文本或图片格式。.
4. 更完整的音箱数据
EASE在它音箱数据库里存储了丰富的音箱参数，将音箱的幅度和相位分别画在一个每格5度的球中，频率为100到10KHz的1/3倍频程。
更精密的音箱数据包括每格1度和1/24倍频程。除此之外，EASE的声源还包括人声（男声和女声），并且提供管弦乐器和乐队的方向性。
EASE的早期版本不考虑音箱相位的不同。EASE4.0升级了原有的音箱数据，一旦制造商提供了相位信息，可以直接添加到EASE的音箱数据库。
用户也可以添加和修改音箱的相位信息。这使计算音箱组合的数据结果比以前更为精确。如果音箱数据来自EASE3.0，EASE4.0的计算则基于
音箱频率响应的最小相位行为。
EASE3.0中有一项扩展功能，在计算音箱组合的时候，EASE3.0的音箱合成滤波器允许用户设定一个数以确定音箱组合中各个音箱的相对
电平。新的滤波器允许在计算音箱或音箱组合的完全响应时使用相位/延时数据。这不仅使现有的模拟更接近实际情况，而且使用户设计新
的音箱成为可能。例如设计需要相位信息的DSP处理器音箱或控制音箱。添加的相位信息和相位球使模拟利用相位变化控制音箱阵列方向性
的新的复杂阵列也成为可能。
EASE4.0也为音箱阵列提供了数据库。用户也可以在balloon程序下计算自定义自己的数据库。
目前EASE的音箱数据库内包括的品牌如下：
A.C.E., Altec, APL, Apogee, Atlas, Bag End,
B.E.S.T, Beyer ，Cannon, Celestion, Cervin Vega, Community，d & b, D.A.S.,
Dynacord, EAW, EVI，Fourjay, Frazier, Galaxy, H-Design, Icela，JBL, K & F, Klipsch, MacPherson., Meyer，Nexo, OAP, PAS,
Philips, Quam, Ramsa，RCF, Renkus-Heinz, Sammi, Sound Sphere，Tannoy, TOA, Turbosound, University, Yamaha, Yorkville
5. 更完整的工程数据
EASE4.0支持长文件名（255个字节）；EASE 4.0的材料数据库支持长文件名，支持对所有材料的完整描述；在工程数据检查程序中提供
更详细的信息；提供所用能得到的音箱制造商电话和地址。
6. Mapping程序了添加了反射能量
EASE4.0中的standard mapping和render mapping函数也有所增强。用户可以自己规定一个时间作为早期反射声的界限，EASE4.0会在
standard mapping和render mapping中计算这个反射声。EASE4.0中的局部声线跟踪法允许用户在任意一个位置发出一条声线，用来计算局
部衰变时间。
EASE3.0中所有的mapping都是在单个频率下计算的。EASE4.0则可以选择一次计算所有频率（倍频程可以选择）下的所有参数，当然也
可以选择一次只计算所有频率下的一个参数，或单个频率下的一个或某些参数等等。
7. 探针模块Probe的进步
Probe探针模块是声线跟踪ray tracing模块的定点声线跟踪ray tracing impacts下的一个程序，用来计算房间某一点的脉冲相应等
参数。EASE4.0中的Probe也有增强，可以计算调制转移函数MTF (Modulated Transfer Function) 和快速语言传输指数 RaSTI
(Rapid Speech Transmission Index)。EASE3.0中的RaSTI是由辅音清晰度损失Alcons计算而来的，而EASE 4.0则根据 RaSTI公式计算所
有相关频率下的值。probe可以计算房间脉冲响应的整个序列尾部或者ETC（能量时间曲线），对房间响应的描述更符合实际情况，并使局
部衰减的计算也成为可能。实际上局部衰减时间即EASE2.1中的局部观众席混响时间。以上这些改进都将使EARS试听模块和ETC计算更加精确。
8. 增加了灯光，纹理和Vision子程序
EASE4.0中添加了3个附件，分别为EASE Vision着色引擎，纹理编辑器和灯光编辑器。加上了纹理，灯光，颜色，阴影后的建筑看上去
会更加真实。
EASE Vision模块是一个建筑着色引擎，EASE 4.0赋予建筑物的阴影更多的细节和更细腻的颜色，使建筑模型看上去更真实，虽然还没
有达到照片质量，但是已经比较接近。
纹理编辑器和灯光编辑器提高了模型的真实感。灯光编辑器为模型加入了照明细节。可以通过鼠标来选择灯源的位置，方向，颜色和
强度。纹理编辑器使用户可以输入位图格式的纹理，比如砖块，地毯甚至是窗户。这些纹理不仅可以模拟墙上的散射光，也可以模拟反射
光（镜面），透射光（玻璃），金属光泽,自发光体（如监视器）等。
9. 新的计算模块AURA
Ahnert博士和Feistel博士开始开发用于电声顾问工作的声学分析软件（即后来的EASE1.0）时，只考虑了直达声。后来他们加上了
反射声，引入了可听化模块Auralization。
为了使Auralization听起来自然，EASE需要计算1到4秒长的脉冲宽度。即使使用较快的计算机计算一个简单的房间，也需要很长时间。
所以，进一步计算后期反射声是不现实的。所以，在开始可听化模拟程序之前，EASE用一段统计估计而不是计算的数据加到计算出来的脉冲
相应的前面一部分上，得到房间的脉冲响应。模拟的结果很理想，但如上面解释过的，花费的时间很长，而且后期反射声是近似结果。为了
解决这个问题，EASE4.0加入了AURA模块，即Analysis Utility for Room Acoustics,房间声学分析软件
当Ahnert博士和S.Feistel博士和ADA的其他开发者致力于研制EASE的时候，有几家欧洲大学也在开发专门的建筑声学软件。Odeon (Denmark),
CATT (Sweden), Caesar (Germany) 和 Ramstete (Italy) 即为其中的佼佼者。由于加入了扩散声的计算，这些软件就可以计算所有ISO3382
欧洲声学标准要求的房间声学测量参数，被推荐用于房间声学环境的完整描述。在增加了AURA后，EASE不再仅是一个扩声系统设计软件，同时
也向声学设计软件迈进了一大步。这使EASE发展的趋势发生了变化，AURA 模块原型是德国Aachen大学开发的Caesar。最初作为一个学院派软
件，Caesar限制了自身的商业化用途。例如，Caesar只有一个全指向性的声源。在AURA中，ADA公司为Caesar的音箱库添加了大量商业音箱、
音箱阵列和音箱组合。与EASE中Probe的结合更增进了发展，这也是原来的Caesar中没有的。但是最重要的是，AURA可以由脉冲相应计算所
有的STI，这比在3.0或者更早版本中用Alcons来估计RASTI要来的进步多了。
AURA计算房间声学参数能达到格外精度，可以计算的项目包括：直达声（Direct SPL），声压级（Total SPL），早期延迟时间(EDT)，RT,T10,T20,T30,清晰度（Definition）,重心时间（CenterTime）,LF,LFC,声强，演讲回声（Echo Speech）和音乐回声（Echo Music）。以前EASE允许使用者计算的声学参数包括直达声（Direct SPL）, 总声压级（Total SPL），辅音清晰度损失（Alcons）,快速语言传输指数（RaSTI）等，这些参数尽管包含了大量信息，但是如要完整地描述一个房间的声学性能，设计者也需要考察如早期延迟时间(EDT), 回声（Echo）, T-10, T-20和T-30等等参数，AURA妥善的解决了这个问题。AURA 中的声线跟踪技术以一种新的运算法则推进了EASE的发展。质点损失运算法则（The particle loss algorithm）这一选项（另外一个是能量损失energy loss algorithm）使计算接近快了20倍，在Mapping计算中结果非常理想。但是energy loss法则的结果精确性更高。
AURA利用声线跟踪法计入了扩散的作用。EASE3.0不考虑壁面是光滑还是粗躁的。事实情况是，在现实中总有一定的散射发生。
EASE4.0根据Lambert法则计入这种影响。但是EASE4.0中只有AURA模块中考虑扩散影响。
10. 改进的声线跟踪模块（RAY TRANING）
RAY TRANING是以声线法分析声场的方法。 EASE3.0中反射声最高阶数是19阶，EASE 4.0版取消了这个限制。
11. EARS模块的增强
EARS和EARS RT都是双耳可听化程序, 这些外挂的计算模块区别在于运算法则不同。EARS和EARS RT是反映人耳的听觉特性的计算模块。
EARS中的测试信号的产生是“离线”的，这是因为Binaural Auralization文件通常都很大，所以它们都被保存下来以备使用。而EAR RT通
过LAKE卷积滤波器产生连续的可听信号并且立即播放，信号的长度不受限制，也不被保存。
EASE4.0里的EARS和EARS RT可听化模块也有所增强。EASE 3.0中的EARS 模块不会自动调节各个声源间的声压，EASE 4.0取消了这些限制。
4.0在房间不同的位置维持相同的声压关系。
EASE4.0在听众名单中添加了Kemar人工头，允许计算所需的双耳计算参数。在EASE 3.0版中就有头相关传递函数HRTF，但是这个函数不
能以图形表示。4.0取消了这些限制，使用近似音箱数据的球形显示HRTF 球的幅度和相位。
3 EASE在电声建声设计中的应用
（首先建立代预测厅堂的三维模型，可以在EASE中直接建模，更好的方法是利用AutoCAD等通用软件建立模型，然后输出为DXF文件，导
入EASE中。为了保证可以计算，EASE需要所建厅堂是没有“洞”的，EASE提供了检查“洞”的程序。补完洞后，为各个面选择材料，选择
音箱，布置音箱位置延时等等，然后进行计算和模拟，可以根据计算结果不断调整上述选择，直到得到满意的结果为止。由于声场的复杂性
和某些因素的不可预测性，没有模拟可以百分白的精确，但自90年以来，EASE 的预测被证明是有效而可靠的。）
EASE软件在建筑声学、建筑扩声设计中有广泛的应用
案例分析： （一）一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽，在一次聊天时谈及病情，病人说：“你能为我绝对保密吗？”在医学生保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。此时，医学生面临以下选择： （l）遵守自己的承诺，为病人保密并且不告诉任何人； （2）向她保证为其守密，然后告诉指导医生全部实情，但要求指导医生不要让病人知道是谁告诉的； （3）不能为她保密，给她解释如果医生不了解病人真情，就不能适当治疗，这样会发生危险。 请问：你遇到这种情况怎么办？理由是什么？ （二）某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，
心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。该护土原想把此事隐瞒下去，但反复思虑还是报告给护士长，同时作了自我检查。 请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明应否告诉病人真相。 （三）某医院接到河南某县农村一位小学教师的来信，他提出愿意将自己的角膜献出，以换取一定报酬用于办学。他的理由：1．当地经济状况极差，政府虽多方筹资，但仍有数百名适龄儿童无法入学。 2．他本人年近46岁，在40岁时全身浮肿，确诊为慢性肾炎、肾功能不全。目前虽能坚持工作，自感生命有限，愿将其角膜献出，为改善本乡办学条件做点贡献。对此，应如何回信答复？ （四）1995年一对中年不孕夫妇前往某医院咨询：因结婚晚，女方已40岁，盼子心切，要求通过高技术提取他们的精子、卵子，并以高额报酬邀请一年轻女子作代孕母亲，年轻女子欣然同意。医生说：“这样做涉及伦理问题，此举不妥。”中年夫妇说：“我
案例分析经典内科病例汇总 一、呼吸系统疾病护理 1、慢性支气管炎【病例】 病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3?4 个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38C, P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg 双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。②体温过高与慢支并发感染有关。 2、阻塞性肺气肿【病例】 病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3 个月。近5 年开始出现呼吸困难。2 天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：体温38.6 °C，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。血常规：白细胞12.2 X 109/L。X线胸片：两肺透亮度增加。初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。 ③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺 乏院前指导或缺少信息来源有关。 3、慢性肺源性心脏病【病例】 病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。体格检查： T36C，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。辅 助检查：白细胞11.0 X 109/L，N78%，L22%。X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。初步诊断为：慢性肺心病（代偿期）。护理诊断/问题: ①气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增咼有关。②活动无耐力与心、肺功能减退有关。③潜
近一年来的医患关系血色案例 年月日新浪健康综合 年月日上海新华医院医护人员被刺 年月日，上海新华医院胸外科名医护人员受伤，其中人被刺重伤住院。这个被媒体命名为“事件”的医疗纠纷，记者采访当事人刘魁。据了解，本次事件的起因是由于月日刘魁父亲死亡之后，家人无法接受，院方也一直未能做出合理解释。于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议，一群不明身份的人却将花圈抢走，扔在医院外的马路上，刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击，弟妹及姑姑被打，导致家属情绪失控而引发该事件。 年月日同仁医生被砍 据医院的探头录像显示，月日下午时分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连刀。顿时，徐文倒地，鲜血四溅，但王宝洺仍未罢休。徐文一边举左手挡刀，一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。 “我正在给患者看病，一下子就蒙了。”徐文的学生胡蓉说，徐文满脸鲜血，已经无法说话。前后脚的工夫，王宝洺持刀尾随而入，吓跑了周边所有的人。 胡蓉回忆，当时，她上前拉扯王宝洺，并将其慢慢推至二区外的大厅。其间，王宝洺没有伤害她，只是跟着又从门口返回，在嗓音诊室门口堵到了徐文，第三次挥刀乱砍。 “他最后连砍的力气都没了。”胡蓉说，当时，她再次连拉带推，将王宝洺赶出了二区。“纠缠过程中，我的胳膊也被划伤了。”胡蓉说，随后，王宝洺持刀离开。众人赶紧联系上级，对徐文展开抢救。 被患者砍了十几刀徐文医生，左肱二头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。 年月日东莞长安医院医生被砍 年月日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获。据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复。 年月日潮州院长被砍 广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。据凶犯交代上月在该医院花费约元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他离婚，遂怀恨在心。对医务人员产生报复心理。
近一年来的医患关系血色案例 .cn 2012年03月25日08:37 新浪健康综合 2011年1月31日上海新华医院医护人员被刺 2011年1月31日，上海新华医院胸外科6名医护人员受伤，其中1人被刺重伤住院。这个被媒体命名为“131事件”的医疗纠纷，记者采访当事人刘魁。据了解，本次事件的起因是由于1月28日刘魁父亲死亡之后，家人无法接受，院方也一直未能做出合理解释。于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议，一群不明身份的人却将花圈抢走，扔在医院外的马路上，刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击，弟妹及姑姑被打，导致家属情绪失控而引发该事件。 2011年9月15日同仁医生被砍 据医院的探头录像显示，9月15日下午3时54分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连7刀。顿时，徐文倒地，鲜血四溅，但王宝洺仍未罢休。徐文一边举左手挡刀，一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。 “我正在给患者看病，一下子就蒙了。”徐文的学生胡蓉说，徐文满脸鲜血，已经无法说话。前后脚的工夫，王宝洺持刀尾随而入，吓跑了周边所有的人。 胡蓉回忆，当时，她上前拉扯王宝洺，并将其慢慢推至二区外的大厅。其间，王宝洺没有伤害她，只是跟着又从门口返回，在嗓音诊室门口堵到了徐文，第三次挥刀乱砍。 “他最后连砍的力气都没了。”胡蓉说，当时，她再次连拉带推，将王宝洺赶出了二区。“纠缠过程中，我的胳膊也被划伤了。”胡蓉说，随后，王宝洺持刀离开。众人赶紧联系上级，对徐文展开抢救。 被患者砍了十几刀徐文医生，左肱二头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。 2011年8月16日东莞长安医院医生被砍 2011年8月16日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获。据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复。 2011年11月4日潮州院长被砍 广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名32岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。据凶犯交代上月在该医院花费约3000元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他
病例分析 一般信息 姓名：朱小刚性别：男年龄：４５岁 病例特点 一主诉：胸闷、气促一月余 二现病史：患者近一月来反复出现胸闷、气促，活动后加重，每次持续时间不等，吸氧后略有缓解，取端坐位休息，夜间不能平卧，双下肢水肿，不伴胸痛、大汗等症状，为求进一步诊治来我院，门诊以“扩张型心肌病、心功能不全”收入我科。起病来，精神、睡眠、食欲欠佳，大小便正常，体力体重无明显变化。 三既往史：既往有扩张型心肌病五年余，长期服用地高辛、双克、安体舒通等药物进行治疗，否认糖尿病史及药物过敏史，无烟酒史、遗传史。 四查体： T 36.5℃ P 54次/分 R 21次/分BP 120/84mmHg 神志清楚、精神可，查体合作，颈软，双下肢水肿，全身皮肤未见出血点和黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心率54次/分，律不齐，腹平软，未触及压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛。 五辅助检查： 心脏彩超提示扩张型心肌病左心增大，右房室腔大小正常，左心室收缩功能降低，FS15%、EF30%。 初步诊断：1、扩张型心肌病2、心功能不全，心功能Ⅲ-Ⅳ级 诊疗计划：1、完善血、尿、便常规及地高辛浓度、BNP等检查。 2、给予强心、利尿、扩管等治疗。 （一）改患者入院后有明显胸闷气促、不能平卧，查氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP ↑为1883.00pg/ml（正常值应小于450），患者骶尾部、左右坐骨结节可见皮肤呈暗红色，压之不褪色，双下肢呈指凹性水肿，作为当班护士，对该病人应该如何进行护理？ （学生预期护理目标及措施：协助体位摆放，持续低流量吸氧，压疮护理） （二）5/3晨当班护士遵医嘱给患者静推0.9%N.S 20ml + 西地兰20mg + 速尿20mg，推至20 ml时，患者出现恶心、呕吐。请判断该患者可能出现了何种情况？该如何进行处理？ （学生预期护理目标及措施：立即停住推注药物，告知管床医生） 急查心电图示：室早二联律，心电轴正常，医嘱急查血地高辛浓度、血钾，此时作为当班护士你应该协助医生进行何项护理操作？ （静脉采血） 1小时后，地高辛浓度检查结果示血地高辛浓度为5.2ng/ml（正常值为0.9-2 ng/ml），血K+浓度为 2.5mmol/L，提示该患者出现了洋地黄中毒伴低钾，遵医嘱行心电监护并给予5%G.S 250ml + 10%KCL 10ml静滴，作为当班护士，对该病人应该如何进行护理？
心力衰竭案例 【篇一：心力衰竭案例】 （一）心肌结构的破坏缺血、缺氧感染、中毒氧化应激细胞因子钙超载线粒体功能异常心肌细胞坏死收缩蛋白分解破坏心肌细胞凋亡（二）心肌能量代谢障碍能量生成障碍最常见的原因: 心肌缺血缺氧1）肌球蛋白头部atp水解供能减少1）肌球蛋白头部atp水解供能减少；2） ca2+转运、分布异常 ca2+与肌钙蛋白结合解离异常3）细胞内 na+堆积钙超载 atp生成 4）收缩蛋白、调节蛋白合成障碍肌球蛋白atp酶同工酶有三种: 能量利用障碍最常见原因是长期心脏负荷过重而引起心肌过度肥大v1 ( ) : 活性最高v2 ( ) : 活性次之v3 ( ) : 活性最低过度肥大的心肌其肌球蛋白头部atp酶活性下降，原因是 v1 型转变为 v3 型。（三）心肌兴奋收缩耦联障碍※肌浆网处理ca2+功能障碍※胞外ca2+内流障碍※胞外ca2+内流障碍※肌钙蛋白与ca2+结合障碍心肌兴奋、收缩耦联的过程即是心肌细胞的电活动转变为机械活动的过程， ca要的中介作用。ca2+2+起着至关重213质网1. 肌浆网摄取、储存、释放ca2+障碍肌浆网 ca2+摄取能力心肌缺血缺氧， atp供应不足，肌浆网 ca2+泵活性减弱。心衰时心肌内去甲肾上腺素减少，受体下调，导致受磷蛋白磷酸化减弱收缩后的心肌不能充分舒张，影响心室充盈肌浆网ca2+储存量线粒体摄取ca2+增多，不利于肌浆网的钙储存。心肌收缩力减弱ry-受体ry-受体减少肌浆网ca2+释放量 ca2+ca2+钙储存蛋白h +储存钙减少h+浓度增加2. 胞外ca2+内流障碍12钙离子内流的两条途径：电压依赖性电压依赖性受体操纵性受体操纵性受体操 纵性受体操纵性两种钙通道：两种钙通道： -受体腺苷酸环化酶交感神经兴奋去甲肾上腺素atpcamproc ca2+通道开放心肌收缩力胞浆ca2+浓度瞬间 nana+ +- -caca2+2+交换体交换体在膜内电位为正时打开在膜内电位为正时打开作用方向：作用方向：3 3个个nana+ +向外向外1 1个个caca2+2+向内向内心衰时心衰时caca2+2+内流受阻原因内流受阻原因◆去甲肾上腺素含量下降，肥大的心肌细胞膜 -受体密度相对减少，ca2+通道受阻◆酸中毒：酸中毒：降低受体对去甲肾上腺素敏感性胞外k+竞争性抑制ca2+内流3. 肌钙蛋白与ca2+结合障碍??心肌缺血时，h+增多??h+与肌钙蛋白亲和力较ca2+大??肌浆网对ca2+亲和力增大ca2+与调节蛋白解离心肌收缩完毕胞浆ca2+节蛋白结合二、心室舒张功能异常c2+ca2+与调节心
一例急性左心衰患者的护理 一、病情介绍 患者钱某,女,79岁,诊断:急性左心衰。患者由于“突发心悸、气促1小时。”自觉症状加重,伴心悸,面色苍白,出大汗,于2015年5月15日16:50由家人呼叫我院120车接回抢救室,体查:患者神志清,面色苍白,烦躁不安,大汗淋漓,皮肤湿冷,鼻翼煽动,口唇发绀,颈软,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿罗音,心尖听诊呈奔马律,有少许咳嗽,无咳痰,脉搏:122次/分,呼吸:35次/分,血压:178/101mmHg,端坐卧位,SPO2:56%。既往有高血压,糖尿病病史。入院后即于端坐卧位,高流量鼻导管吸氧(6L/分),持续心电监护、遵医嘱予单硝酸异山梨酯针 10ml+0.9%NS100静脉微量泵入扩张冠状动脉、降压,并抽血常规、电解质、肾功六项、凝血四项等送检,患者气促症状缓解不明显,血压仍高,改予0.9%NS250+硝酸甘油40mg静脉滴注,20ml/h静脉微量泵入,予吗啡10mg+0.9%NS10ml静脉推注,予呋塞米20mg静脉推注,当血压降至140/80mmHg,予西地兰0.2mg+0.9%NS20ml缓慢推注,改予单硝酸异山梨酯针组液静滴扩冠、降压,同时再建立另一条静脉输液输注0.9%NS250+氨茶碱0.25g+地米10mg溶液进行平喘,约18:30症状逐渐缓解,在医护人员陪同下于车床送入ICU进一步治疗。 二、护理过程 1.心输出量减少 1.1评估患者神志清,面色苍白,烦躁不安,大汗淋漓,皮肤湿冷,口唇发绀,脉搏:122次/分。 1.2目标与计划患者经抢救后唇甲转红,皮肤温度回暖,每小时尿量大于 40ml。 1.3措施
一、A1型题 1.不属于强心苷类抗心力衰竭的药物是 A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.西地兰 D.毒毛花苷K E.卡托普利 2.下面不是治疗CHF的药物是 A.ACEI B.沙丁胺醇 C.氢氯噻嗪 D.卡维地洛 E.地高辛 3.强心苷作用的受体是 A.Na+-K+-ATP酶 B.Ca2+泵 C.肾上腺素受体 D.5-羟色胺受体 E.以上都不是 4.下列哪一项不属于强心苷的作用机制 A.抑制Na+-K+-ATP酶 B.使细胞内Na+量增多，K+量减少 C.使细胞外Na+量增多，K+量减少 D.使细胞内Ca2+量增加 E.促使肌浆网释放出Ca2+ 5.强心苷对心肌的电生理作用下列哪一项是错误的 A.使窦房结自律性降低 B.使浦肯野纤维自律性降低 C.使房室结传导性降低 D.使窦房结有效不应期缩短 E.使浦肯野纤维有效不应期缩短 6.强心苷中毒引起心律失常中最常见的是 A.室性心动过速 B.室性早搏 C.室上性心动过速 D.房室传导阻滞 E.窦性心动过速
7.地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度需 A.13-14天 B.10-12天 C.8-9天 D.6-7天 E.2-3天 8.强心苷治疗心房颤动的机制主要是 A.缩短心房的有效不应期 B.延长心房的有效不应期 C.减慢房室传导 D.抑制窦房结 E,降低浦肯野纤维的自律性 9.血管扩张药治疗心衰的药理学基础是 A.改善冠脉血流 B.降低心输出量 C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷 D.降低血压 E,增加心肌收缩力 10.强心苷治疗心衰的原发作用是 A.使已扩大的心室容量缩小 B.降低心肌耗氧量 C.减慢心率 D.正性肌力作用 E.减慢房室传导 11.地高辛临床应用不包括 A.慢性心功能不全 B.心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心源性哮喘 E.室性心动过速 12.强心苷疗效最好的心衰是 A.甲亢引起的心衰 B.风湿性心瓣膜病引起的心衰 C.心肌炎引起的心衰 D.肺源性心脏病引起的心衰 E.缩窄性心包炎引起的心衰 13.强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好 A.高血压 B.重症贫血
心房颤动伴心功能不全案例分析 山东大学附属山东省立医院张雅慧 一、病史摘要 患者，女，79岁，身高155cm，体重48kg。因“发作性心悸、胸闷5个月，加重伴喘憋2天”入院。患者于5个月前出现阵发性心悸，当时自摸脉搏微弱，伴有头晕及肢体无力，无胸痛大汗、无咳嗽咳痰及咯血，无一过性晕厥黑曚，无视物旋转、恶心、呕吐，持续数分钟，休息后可缓解。4个月前再次出现上述症状，于当地医院住院治疗，行动态心电图检查：阵发性房速。行超声心动图检查示：右心稍大、二尖瓣中度返流、三尖瓣重度返流，主动脉瓣中重度返流，肺动脉瓣轻度返流。于当地住院治疗诊断为“老年退行性瓣膜病，心律失常、短阵房速”，出院后未正规口服药物。2天前无明显诱因，再次出现阵发性心悸，伴喘憋，就诊于我院急诊检查，考虑为：“心律失常、快速心房颤动，心功能不全”，给予对症治疗后转入我院心内科。入院诊断为：1.老年退行性瓣膜病二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全阵发性心房颤动心功能Ⅲ级（NYHA分级）2、高血压病（2级，很高危）。 患者既往有高血压病病史6年，最高达160/90mmHg，未正规服用药物治疗。无家族遗传病史。否认食物及药物过敏史。 入院查体：体温：36℃，脉搏：107次/分，呼吸：18次/分，血压：113/67mmHg。口唇紫绀，颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉怒张，气管居中，肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗，未闻及干鸣音，可闻及湿性啰音，未闻及及胸膜摩擦音，心前区隆起，心尖搏动向左侧移位，可触及心前区抬举性搏动，心浊音界向左侧扩大。心室率120次/分，房颤律，二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。腹部柔软，无压痛、反跳痛。肝脏肋下3横指可触及，脾脏未触及。双下肢无浮肿。 二、治疗经过 入院第1天：患者诉阵发性心悸，夜间半卧位入睡。查体体温：36℃，脉搏：107次/分，呼吸：18次/分，血压：113/67mmHg。神清，口唇紫绀，颈软，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音清，可闻及湿性啰音，心前区隆起，心尖搏动向左侧移位，可触及心前区抬举性搏动，心浊音界向左侧扩大。心率120次/分，房颤律，二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。肝脏肋下3横指可触及，脾脏未触及。双下肢无浮肿。辅助检查：心电图示：心房颤动、伴快心室率。生化：ALT 61.1U/L 脑利钠肽前体4935pg/ml。治疗经过：给予托拉塞米改善心功能，还原型谷胱甘肽改善肝功能。 入院第2天：患者诉胸闷气短较前好转，夜间半卧位入睡。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减低，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分、房颤律可闻及杂音，肝大肋下3横指。双下肢无水肿。辅助检查：胸片：双侧胸腔积液。超声心动图：左房、右心稍扩大，二尖瓣中-重度反流；三尖瓣重度反流；主动脉瓣、肺动脉瓣轻度反流；肺动脉压轻
案例分析试题（1） 一、单选题 1．试选出如下事故分类方法中，哪一种最有利于预防事故：( ) A. 按伤害程度分，如死亡、重伤、轻伤等 B．按经济损失分，如一般损失事故、重大损失事故等 C．按事故原因分，如管理原因、教育原因、技术设施原因等 2．工伤事故是指在工作时间、工作场所发生的与——或———相关的人身伤害事故。A. 工作休息 B.工作学习 C.工作岗位工作时间 D.工作辅助性工作 3．在安全生产工作的保护对象中，———是第一位的。( ) A. 物 B．财产 C．人 D.环境 4．所谓本质上实现安全化(本质安全化)指的是：设备、设施或技术、工艺含有——能够从根本上防止发生事故的功能。( ) A. 足够的 B．内在的 C．充分的 D．完善的 5．根据安全理论进行系统地分析，事故的间接原因是：( ) A. 人的不安全行为，物的不安全状态 B．自然条件、气象条件不良等 C．生产技术本质安全性差、管理不良、教育不力、人的生理及心理因素等 6．确定事故原点的方法一般有几种?( ) A．5 B．2 C．3 7．发生重伤以上事故后，事故上报时间最迟不超过——小时。 A．12 B．24 C、48 D．72 8．预防事故三大对策是指：( ) A. 控制三违 B．安全技术、安全检测、安全设施 C工程对策、教育对策和管理对策9．总体来说，事故发生的主要原因是——。( ) A. 人的失误和不安全行为 B．物的不安全状态或设备缺陷 C．运气不好 10．伤亡事故是指造成——和——的事故。( ) A. 死亡，工伤 B．伤害，损失 C．人身伤亡，急性中毒 11．调查意外事故的主要目的是——。( ) A.追究责任 B．计算损失 C．防止重演 12．生产安全事故的处理一般在90 13内结案，特殊情况不得超过。( ) A．120 日 B．150 日 C．180日 3．根据安全理论进行系统地分析，事故的直接原因是：( ) A. 人的不安全行为，物的不安全状态，环境不良 B．情绪不佳，技术不好 C．管理不严，无章可循 14．根据安全理论进行系统地分析，事故的间接原因是：( ) A．人的不安全行为，物的不安全状态 B．自然条件、气象条件不良等 C．生产技术本质安全性差、管理不良、教育不力、人的生理及心理因素等 15．我国的道路交通事故死亡人数计算的时间是多少天? A. 7天 B．10天 C．30天 C．60天 16．我国工矿企业发生工伤事故的死亡人数计算时间是多少天? A．7天 B．10天 C．30天 D.60天