1.2
22．肌肉注射给药镇痛使用简便、起效快，常用药物以下列哪项为主：（10分）
A.吗啡类药物和酮咯酸
B.盐酸哌替丁
C.普鲁卡因
D.利多卡因
E.阿芬太尼
★标准答案：B
2.19．通过各种放松训练，教会病人规律地收缩和放松肌肉，使其注意力从疼痛上转移，称谓：（10分）
A.想象
B.松弛
C.音乐
D.物理治疗
E.药物止痛
★标准答案：B
3.老年人伴有呼吸系统疾病术后并发症发生率高，达到下列哪项围手术期并发症可能增多：（10分）
A.动脉氧分压（PaO2）＜60mmHg；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞45mmHg
B.动脉氧分压（PaO2）＜55mmHg；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg
C.动脉氧分压（PaO2）＜50mmHg；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞55mmHg
D.动脉氧分压（PaO2）＜45mmHg；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞60mmHg
E.动脉氧分压（PaO2）＜40mmHg；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞65mmHg
★标准答案：A
4.6．有呼吸系统慢性炎症的老年病人，若有吸烟嗜好，术前戒烟最少（10分）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
★标准答案：B
5.17．医务人员根据病人的疼痛程度、身体情况及需求，预先设置镇痛药物的剂量，并锁定注药间隔时间，再交由病人“自我管理”的疼痛处理技术是：（10分）
A.病人自控镇痛（PCA）
B.蛛网膜下腔注药镇痛
C.硬膜外腔注药镇痛
D.腹腔内镇痛术
E.关节腔内镇痛术
★标准答案：A
6.老年人伴有呼吸系统疾病术前肺功能测定第1秒最大呼气量小于多少可能发生呼吸困难？（10分）
A.3L
B.2.5L
C.2L
D.1.5L
E.1L
★标准答案：C
二.多选题（共3题,共30分）
1.34．老年病人的心理特点包括：（10分）
A.孤独
B.失落
C.抑郁
D.自我概念低下
E.对医疗护理依从性差
★标准答案：A,B,C,D,E
2.35．冠心病患者的手术前护理措施包括：（10分）
A.做心电图、超声心动图、心电图运动试验
B.心绞痛患者术前需药物治疗
C.纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素，如心动过速、贫血等
D.正确记录出入量
E.稳妥地补充血容量使血压维持在正常范围内
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
3.外科护理学的发展趋势是：（10分）
A.为外科病人提供整体护理
B.以科研促进外科护理学的发展
C.培养外科专科护士
D.培养社区护士的外科护理学技能
E.发展护理理论
★标准答案：A,B,C,D
三.判断题（共1题,共10分）
1.老年人对药物的敏感性和耐受性改变，因此，应将所用药物种类限制到最少，遵循小剂量的原则，以防毒性反应和脏器受损。（10分）
错误
正确
★标准答案：正确
3.4
各种类型休克基本病理变化是（10分）
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压减小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
★标准答案：E
2.破伤风病人的面部表情特点是：（10分）
A.苦笑面容
B.眉头紧皱面容
C.急性热面容
D.恐惧表情
E.淡漠表情
★标准答案：A
3.下列哪项手术预防性应用抗生素（10分）
A.疝修补术
B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤摘除术
D.黑痣切除术
E.开放性骨折清创内固定术
★标准答案：E
4.严重感染时抗生素最好采用（10分）
A.气管雾化吸入
B.肌内注射
C.口服
D.静脉注射
E.皮内注射
★标准答案：D
5.休克病人快速输液时，应警惕（10分）
A.局部胀痛
B.液体渗出血管外
C.血液过度稀释
D.肺水肿及心力衰竭
E.血压升高
★标准答案：D
6.休克抑制期的病理生理改变是（10分）
A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后小静脉处收缩状态
B.细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微血栓形成
★标准答案：A
二.多选题（共3题,共30分）
1.64．脓毒症的治疗包括（10分）
A.正确处理创面
B.全身支持治疗
C.联合应用抗生素
D.大量应用糖皮质激素
E.去除原发病灶
★标准答案：A,B,C,E
2.休克处理原则包括（）（10分）
A.病因治疗
B.扩容
C.血管活性物质应用
D.防止并发症
E.纠正酸中毒
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
3.外科感染的愈合主要与那些因素有关（10分）
A.感染的途径
B.污染的程度
C.年龄、性别
D.细菌的量和毒力
E.人体的抵抗力
★标准答案：D,E
三.判断题（共1题,共10分）
1.破伤风杆菌产生大量内毒素是造成破伤风的直接原因。（10分）错误
正确
★标准答案：错误
5.6
1.机体肌储存通过测量下列哪项来判断题：（10分）
A.肱三头肌皮褶厚度
B.体重
C.上臂周径
D.上臂肌周径
E.上臂周径和上臂肌周径
★标准答案：E
2.下列不属于评价营养状况的实验室指标是：（10分）
A.转铁蛋白
B.肌酐身高指数
C.白蛋白
D.体重指数
E.T细胞亚群分析
★标准答案：D
3.下列有关营养支持的叙述正确的是：（10分）
A.营养支持仅提供能量
B.营养支持仅提供蛋白质
C.营养支持仅提供能量和蛋白质
D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用
E.营养支持不仅满足和提供病人能量和蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用
★标准答案：E
4.氧浓度大于多少属于高浓度氧疗：（10分）
A.50%
B.45%
C.40%
D.35%
E.30%
★标准答案：A
5.符合以下条件的是下列哪项指标：指血液中物理溶解氧分子所产生的压力，用于判断题缺氧及其程度，正常值是80～100mmHg（10.6～13.3kPa）：（10分）
A.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
B.动脉血氧分压（PaO2）
C.动脉血氧含量（CaO2）
D.动脉血氧饱和度（SaO2）
E.酸碱度（pH）
★标准答案：B
6.一期复苏中抢救成功的关键是：（10分）
A.脑复苏
B.处理原发病
C.开放气道
D.人工呼吸
E.人工循环
★标准答案：C
二.多选题（共3题,共30分）
1.外科重症病人监护中属于泌尿系统临床监测指标的是：（10分）
A.尿量
B.尿比重
C.尿pH值
D.膀胱刺激症状
E.肾区压痛、叩击痛
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
2.肠内营养支持置管并发症包括：（10分）
A.营养管堵塞
B.营养管脱落
C.营养管周围瘘
D.营养管周围皮肤感染
E.以上都不是
★标准答案：A,B,C,D
,B,C,D
3.关于气管切开的护理正确的是：（10分）
A.妥善固定套管，防止外管脱出
B.保持切口干燥
C.吸入气体应充分湿化
D.金属套管应定期消毒
E.注意有无术后并发症
★标准答案：A,B,C,D,E=
三.判断题（共1题,共10分）
1.41．24小时内尿肌酐排出量可直接反应体内骨骼肌总量。（10分）错误
正确
★标准答案：正确
☆考生答案：正确
7.8
对烧伤现场救治第一重要的是（10分）
A.脱离火源
B.保护创面
C.预防休克
D.防止窒息
E.防外伤
★标准答案：A
2.小面积烧伤的处理，主要是（10分）
A.抗休克
B.大量输液
C.联合应用抗生素
D.局部疗法
E.全身疗法
★标准答案：D
3.烧伤患者体液渗出量与烧伤面积和深度成正比。伤后多长时间内最易导致低血容量性休克：（10分）
A.2～3小时内
B.8小时内
C.48小时内
D.12小时内
E.24小时内
★标准答案：C
4.大面积烧伤早期出现的休克属于（10分）
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
★标准答案：D
5.头面部烧伤急救时应特别注意（10分）
A.预防休克
B.包敷创面，避免污染
C.保持呼吸道通畅
D.及时清创
E.早用TAT，预防破伤风
★标准答案：C
6.除低温外，保持器官功能的另一重要因素为（10分）
A.保存液的浓度
B.保存液的成分
C.保存液的酸碱度
D.保存液的压力
E.保存容器的材料
★标准答案：B
二.多选题（共3题,共30分）
1.烧伤病人在输液中的观察指标有：（10分）
A.尿量
B.神志
C.脉搏血压
D.周围血液循环状况
E.中心静脉压
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
2.烧伤后感染的高峰出现在：（10分）
A.伤后2～10天
B.伤后2～3周
C.伤后3～4周
D.伤后4～5周
E.5～6周
★标准答案：A,B
,B
3.器官移植后的免疫抑制治疗包括：（10分）
A.糖皮质激素
B.增殖抑制药
C.钙调神经素抑制剂
D.抗淋巴细胞制剂
E.以上都不是
★标准答案：A,B,C,D
,B,C,D
三.多选题（共1题,共10分）
1.移植外科并发症包括：（10分）
A.切口感染
B.血管并发症
C.骨科并发症
D.消化道并发症
E.移植后感染
★标准答案：A,B,C,D,E
9.10
女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即（）（10分）
A.吸氧
B.气管切开
C.拆除缝线，清除血肿
D.蒸气吸人
E.吸痰
★标准答案：C
2.14．甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是（）（10分）
A.抑制甲状腺激素的释放
B.减少甲状腺血运
C.使腺体变小变硬
D.促使手足抽搐的发生
E.利于手术的进行
★标准答案：D
3.10有关ARDS的诊断以下哪项是错的？（10分）
A.有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等
B.急性呼吸困难节律频速
C.胸片示双肺有弥漫性浸润病灶
D.一般的氧疗其低氧难以纠正
E.动脉血气分析是正常的
★标准答案：E
4.19甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（10分）
A.高热（T>39℃）、心率增快140-240次/分
B.甲状腺弥漫性、对称性肿大
C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，常有消瘦
E.食欲亢进，大便次数增多
★标准答案：A
5.28甲状腺功能亢进患者，高代谢综合征临床表现是指（10分）
A.怕热、多汗、常有消瘦
B.情绪不稳多言好动
C.心悸、胸闷
D.肌无力和肌萎缩
E.甲状腺弥漫性对称性肿大
★标准答案：A
6.4．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？（10分）
A.肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010
B.急性肾衰一定伴有少尿
C.血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
D.严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入
E.以上都正确
★标准答案：C
二.多选题（共4题,共40分）
1.12．以下叙述哪些是正确的？（10分）
A.急性肾衰竭60%与创伤和手术有关
B.严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODS
C.MODS发病与组织缺血——再灌损害以及全身性炎症反应有关。
D.ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP）
E.创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素。★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
2.原发性甲亢的主要表现是（）（10分）
A.腺体增大
B.眼球突出
C.心率增快
D.呼吸困难
E.脉压增大
★标准答案：A,B,C,E
,B,C,E
3.原发性甲亢病人术前准备达到下述哪项指标可做手术（）（10分）
A.基础代谢率在20％以下
B.脉率在100次/分以下
C.腺体变小变硬
D.眼球突出明显减轻
E.情绪稳定、体重增加
★标准答案：A,C,E
,C,E
4.甲亢病人术前服用碘剂的作用是（）（10分）
A.使甲状腺减少充血
B.使甲状腺体积缩小
C.减少术中出血
D.减少术后并发症
E.抑制蛋白水解酶
★标准答案：A,B,C,D,E
11.12
实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是()（10分）
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音亢进
C.呕血
D.B超检查
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
★标准答案：E
2.乳癌的病因中，与下列无关的是（）（10分）
A.雌酮含量增高
B.血型
C.高脂饮食
D.生活方式
E.遗传
★标准答案：B
3.乳腺癌治疗的主要方法（10分）
A.手术治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.激素疗法
E.中药治疗
★标准答案：A
4.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥()（10分）
A.禁食禁水
B.观察病情
C.用吗啡暂时止痛
D.极做好手术准备
E.不随意搬动病人
★标准答案：C
5.急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）（10分）
A.乳房肿胀
B.压痛性肿块
C.高热寒战
D.局部皮肤红热
E.乳房疼痛
★标准答案：B
6.实质性器官破裂腹腔内出血不凝固的原因是（10分）
A.出血量太大
B.凝血因子被破坏
C.凝血因子减少
D.血液被腹膜渗液稀释
E.腹膜的脱纤维蛋白作用
★标准答案：E
二.多选题（共4题,共40分）
1.乳癌的重要特征是（）（10分）
A.无痛性肿块
B.肿块边界不清楚
C.肿块生长颇快
D.乳头溢液
E.逐渐加深的乳头回缩和固定
★标准答案：A,B,C,E
,B,C,E
2.非手术治疗适用于（10分）
A.暂时不能确定有无腹腔内器官损伤
B.血流动力学稳定、收缩压在90mmHg以上、心率低于100次／分钟
C.无腹膜炎体征
D.未发现其他内脏的合并伤
E.已证实为轻度实质性脏器损伤，生命体征稳定者
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
3.乳房自我检查、触诊应当（）（10分）
A.平卧或侧卧，肩下垫软薄枕
B.左手枕于头下，右手指并拢，用指掌面平按左乳
C.顺序是从外上，外下，内下，内上象限，最后中央
D.注意乳头有液无溢液，肿物，大小，压痛，硬度，界限是否可移动
E.然后，左臂放下，用右手检查，左腋部有无肿大淋巴结之后，检查另一侧★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
4.关于乳头湿疹样癌，错误的是（）（10分）
A.初发症状为乳头刺痒、灼痛
B.可出现乳头和乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿
C.淋巴转移较早
D.恶性程度高
E.预后较差
★标准答案：C,D,E
13
毕Ⅱ式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻，其呕吐物的特点()（10分）
A.食物和胆汁
B.食物，无胆汁
C.粪臭性呕吐物
D.血性呕吐物
E.胆汁，无食物
★标准答案：A
2.胃穿孔的x线检查所见为（）（10分）
A.双侧横膈抬高
B.膈下游离气体
C.胃泡扩张
D.肠管扩张
E.胃内有液平面
★标准答案：B
3.胃癌治疗主要的手段是（10分）
A.化疗
B.放射治疗
C.免役治疗
D.根治性胃切除术
E.中药治疗
★标准答案：D
4.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括()（10分）
A.伴有急性穿孔
B.伴有急性大出血
C.溃疡恶变
D.瘢痕性幽门梗阻
E.影响工作与生活
★标准答案：E
5.X线腹部透视见膈下有游离气体，见于（10分）
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胆总管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.外伤性脾破裂
★标准答案：A
6.下列哪种病人可以做胃镜检查（10分）
A.精神失常者
B.严重心肺、肝肾功能不全者
C.严重的凝血障碍者
D.上消化道出血
E.腐蚀性食管炎
★标准答案：D
二.多选题（共4题,共40分）
1.关于胃十二指肠溃疡病人疼痛的护理，正确的是（）（10分）
A.记录疼痛发作特点
B.禁止吸烟饮酒、可饮少量咖啡
C.避免服用刺激性食物
D.按医嘱给予抗酸药物
E.增加用餐次数
★标准答案：A,C,D
,C,D
2.胃十二指肠溃疡的手术适应证有（）（10分）
A.顽固性溃疡
B.并发急性大出血
C.胃溃疡恶变
D.溃疡病近期频发
E.并发癫痕性幽门梗阻
★标准答案：A,B,C,E
,B,C,E
3.胃癌的护理包括（）（10分）
A.心理护理
B.营养护理
C.术前护理
D.术后护理
E.康复健康指导
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
4.胃十二指肠溃疡的易发部位是（）（10分）
A.胃窦部
B.胃底部
C.胃体部
D.十二指肠球部
E.贪门部
★标准答案：A,D
14.15.16
以下不属于肛瘘临床特征的是()（10分）
A.反复形成脓肿
B.肛门瘙痒
C.排便后肛门剧烈疼痛
D.肛周外口时有少量分泌物排出
E.呈红色乳头状突起外口
★标准答案：C
2.直肠肛管疾病的护理诊断不包括（）（10分）
A.疼痛
B.组织灌注不足
C.便秘
D.知识缺乏
E.潜在并发症
★标准答案：B
3.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是()（10分）
A.多个阶梯状排列的气液平面
B.上段肠腔扩张
C.膈下游离气体
D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E.胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变
★标准答案：D
4.结肠癌血行播散以哪一个器官最常见()（10分）
A.肝
B.肺
C.骨
D.脑
E.膀胱
★标准答案：A
5.男性，40岁，每日大便十余次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重感3个月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好，最可能的诊断是（）（10分）
A.急性菌痢
B.过敏性结肠炎
C.乙状结肠炎
D.结肠息肉
E.肠结核
★标准答案：D
6.单纯性肠梗阻的病理特点是（）（10分）
A.肠壁血循环供血不足
B.肠壁供血基本正常
C.肠壁供血完全停止
D.肠壁穿孔
E.肠壁坏死
★标准答案：B
二.多选题（共4题,共40分）
1.外科急腹症的常见病因是___。（10分）
A.炎症
B.穿孔
C.出血
D.梗阻
E.绞窄
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
2.外科急腹症未明确诊断前，护理强调四禁包括___。（10分）
A.禁食
B.禁止活动
C.禁服泻药、灌肠
D.禁用吗啡镇痛药
★标准答案：A,B,C,D
,B,C,D
3.急腹症的实验室检查包括___。（10分）
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.血、尿淀粉酶
E.肝功能
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
4.麻痹性肠梗阻的临床表现（）（10分）
A.阵发性绞痛
B.肠鸣音亢进
C.大小肠普遍胀气
D.溢出样呕吐
★标准答案：C,D,E
17.18
24．男性，36岁，因硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔管压迫后，发现抽出胃内容物有鲜红色血液，病人血压不稳定，应采用（10分）
A.口服去甲肾上腺素
B.加大输血、输液量
C.大剂量静脉点滴垂体后叶素
D.加大三腔管压力
E.立即行胃底贲门周围血管离断术
★标准答案：E
2.22．TIPS是指（10分）
A.门-腔静脉分流术
B.脾-肾静脉分流术
C.经颈静脉肝内门体分流术
D.肠系膜上-下腔静脉分流术
E.胃底贲门周围血管离断术
★标准答案：C
3.当白细胞计数低于时，应暂停化疗。（10分）
A.3.5×104/L
B.4.0×104/L
C.5.0×104/L
D.6.0×104/L
E.5.5×104/L
★标准答案：B
4.16．门静脉高压症的侧支循环中，下列错误的是（10分）
A.由食管、胃底静脉入奇静脉
B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉
C.由直肠上静脉如直肠下静脉
D.由腰静脉入腹壁后下静脉属支
E.腹膜后门、体静脉分支相吻合
★标准答案：D
5.门静脉高压症多见于（10分）
A.中年女性
B.中年男性
D.老年男性
E.青少年
★标准答案：B
6.21．门静脉高压出血，应用三腔管压迫止血时，管端牵引重量是（10分）
A.0.3kg
B.0.5kg
C.1.0kg
D.1.5kg
E.2.0kg
★标准答案：B
二.多选题（共3题,共30分）
1.下列关于预防和护理肝性脑病的措施，正确的是（10分）
A.避免肝性脑病的诱因
B.给予富含支链氨基酸的制剂或溶液
C.禁用肥皂水灌肠
D.口服新霉素或卡那霉素
E.应用降血氨药物
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
2.35．贲门周围血管离断术包括的离断（10分）
A.冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃后静脉
D.左膈下静脉
E.胃右静脉
★标准答案：A,B,C,D
3.33．使用三腔管之前，其检查应主要包括的内容是（10分）
A.导管是否通畅
B.气囊有无漏气或导管有无折裂
C.胃气囊注气200mL
D.食管气囊注气150mL
E.注气后故入水中观察有无气泡逸出
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
三.判断题（共1题,共10分）
1.肝癌术前宜给高蛋白、高维生素、高脂肪、高碳水化物饮食。（10分）
错误
正确
★标准答案：错误
19.20
男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩,腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后急诊来院，目前有助诊断的检查是___。（10分）
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血尿淀粉酶
D.胸腹部平片
E.腹部B超
★标准答案：C
2.12．女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为：（10分）
A.胆囊切除术
B.胆囊切开取石术
C.胆囊造瘘术
D.口服鹅脱氧胆酸溶石
E.耳压疗法+体外碎石
★标准答案：A
3.重症急性胰腺炎病人的健康教育内容，不正确的是（10分）
A.帮助病人及家属正确认识胰腺炎易复发的特性，强调预防复发的重要性
B.积极治疗胆道结石，防止再次诱发胰腺炎
C.告知病人饮酒与胰腺炎的关系，强调戒酒的重要性
D.告诉病人维持高脂肪饮食和少量多餐
E.告知病人及家属易引发胰腺炎的药物，指导病人遵医嘱用药
★标准答案：D
4.对胰腺癌病人的护理，不正确的是（10分）
A.术前经给予高蛋白、高热量、低脂和丰富维生素饮食
B.术后无需均衡饮食
C.术后禁食、胃肠减压期间静脉补充营养，肠功能恢复后逐步恢复饮食
D.动态监测血糖水平，并应用胰岛素控制血糖在适当水平
E.放、化疗期间应定期复查血象、肝功能等，并定期门诊随访
★标准答案：B
5.目前___是胰腺癌唯一肯定的易患因素。（10分）
A.吸烟
B.饮食不合理
C.饮酒
D.咖啡
E.遗传因素
★标准答案：A
6.8．下列哪项为胆汁主要成分？（10分）
A.胆固醇、磷脂、无机化合物
B.胆固醇、胆盐、磷脂
C.胆固醇、胆盐、蛋白质
D.胆固醇、磷脂、蛋白质
E.胆固醇、胆盐、无机化合物
★标准答案：B
二.多选题（共3题,共30分）
1.急性胰腺炎的潜在并发症____。（10分）
A.MODS
B.感染
C.出血
D.胰瘘
E.肠瘘
★标准答案：A,B,C,D,E
☆考生答案：B,D,E
2.下列哪项是胆囊结石的临床表现？（10分）
A.恶心、厌油
B.畏寒、发热
C.右上腹绞痛
D.轻度黄疸
E.大便陶土色
★标准答案：A,B,C,D
,B,C,D,E
3.关于重症急性胰腺炎病人的疼痛护理，下列正确的是（10分）
A.保持环境安静，卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.遵医嘱给予阿托品镇痛
D.协助病人更换体位，将膝盖弯曲以靠近胸部使腹壁放松缓解疼痛
E.必要时可给予盐酸哌替啶镇痛
★标准答案：A,B,C,D,E
,B,C,D,E
三.判断题（共1题,共10分）
外科护理学名词解释汇总 第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。 【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。 【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。 【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。 【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。 第三章外科病人的营养支持和护理 【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。 【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。 【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。 第四章外科休克病人的护理 【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。 【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。 【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH20）。
单选题 1.细胞外液的主要阳离子和阴离子为 A.K+、HCO3- B.Mg2+、Cl- C.K+、HPO42- D.Na+、Cl- E.Na+、HCO3- 2.下列哪项不是休克病理生理学改变 A.呼吸性酸中毒 B.无氧酵解增多 C.血糖升高 D.肾脏血液灌注减少 E.胃肠黏膜血液供应减少 3.为休克患者保暖，下列哪些措施是不正确的 A.加盖棉被 B.用毛毯保暖 C.将输入液体加温 D.调节病室内温度 E.用热水袋、电热毯 4.蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是 A.腰背痛 B.头痛 C.颅内感染 D.化脓性脑膜炎 E.马尾综合征 5.成人脊髓终止于 A.胸12椎体下缘 B.腰1椎体下缘 C.腰2椎体下缘 D.腰3椎体下缘 E.腰4椎体下缘 6.在肠外营养经周围静脉输入时，一般不超过 A.7天 B.3天 C.5天 D.10天
E.14天 7.营养成分为分子水平，可不经消化道直接吸收 A.要素饮食 B.大分子聚合物 C.整蛋白配方制剂 D.特殊配方制剂 8.引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是 A.局部组织损伤的程度 B.年龄 C.过敏体质 D.机体的抗感染能力 E.性别 9.肿瘤定性诊断的检查是 A.X线检查 B.B型超声波 C.病理学检查 D.血清学检查 E.免疫学检查 10.哪一种排斥反应经治疗可得到有效逆转 A.超急性排斥反应 B.加速血管排斥反应 C.急性排斥反应 D.亚急性排斥反应 E.慢性排斥反应 11.肾移植术后多尿期，每小时尿量不应小于 A.30ml B.100ml C.150ml D.300ml E.500ml 12.肾移植术后多尿期发生在术后多少时间 A.4小时 B.8小时 C.16小时 D.24小时 E.32小时 13.肾移植术后患者体温升高，在排除急性排斥反应后应考虑
《外科护理学B（2010新版）》第6次作业 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 早期倾倒综合症一般发生在进食后哪个时间段： [1分] A.30-40 min B.60 min C.10-20 min D.90min E.50-60 min 2. 关于颅内压增高病人相关治疗的护理说法正确的是： [1分] A.脱水治疗过程中，要注意监测电解质的 变化 B.冬眠低温治疗要先用冰后用药 C.冬眠低温治疗要冰与药同时使用 D.患者在冬眠低温治疗中应禁食 E.若患者头痛厉害可遵医嘱给予吗啡止痛 3. 关于高位性肠梗阻说法正确的是： [1分] A.呕吐为反流性 B.呕吐物可为棕褐色液体 C.呕吐物主要为胃液十二指肠液及 胆汁 D.呕吐物可谓血性液体 E.呕吐出现较晚 4. 下列关于术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是： [1分] A.顽固性呃逆时使用镇静剂控制 B.如发热持续不退可能为并发症
所致 C.严重腹胀需要及时处理 D.术后尿潴留可引起泌尿系统感 染 E.应有效解除术后疼痛 5. 肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是： [1分] A.痰液粘稠者，给予雾化吸入 B.急性呼吸系统感染时，若为择期手术应推迟 1~2周 C.若为急症手术，宜选择吸入麻醉 D.开胸手术者术前应作血气分析和肺功能检查 E.停止吸烟两周 6. 下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为： [1分] A.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无 关 B.脂肪是饥饿时的主要的能量来源 C.创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解 D.蛋白质是饥饿状态下的主要能量来源 E.糖原是饥饿转台下的主要能量来源 7. 腰麻后头痛的主要原因是： [1分] A.脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管收缩 B.脑脊液容量增加导致颅内压增高和颅内血管 扩张 C.脑脊液容量增加导致颅内压增高和颅内血管 收缩 D.脑膜受刺激导致脑脊液分泌增加引起颅内压 增高 E.脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管扩张 8. 下列不是胃十二指肠溃疡手术的适应症： [1分] A.伴急性大出血 B.内科可治疗的轻度 溃疡 C.伴瘢痕性幽门梗阻
第一章 1958年首例大面积烧伤病人的抢救成功，20世纪60年代初器官移植的实施，1963年世界首例断指再植在上海获得成功。 第二章 1、体液平衡失调有三种表现 容量失调：等渗体液减少或增加，只引起细胞外液量变化。如：等渗性缺水 浓度失调：细胞外液量增加或减少，导致渗透压发生改变。钠离子构成细胞外液渗透微粒的90%，其浓度失调就表现为低或高钠血症。 成分失调：细胞外液中其他离子浓度虽能产生各自的病理生理影响，但因渗透微粒数量小，不会明显影响细胞外液渗透压，仅造成成分失调。如低或高钾血症。 2、人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液量约占体重的60%；女性因脂肪组织较多，体液约占体重的50%；小而脂肪较少，体液占体重的比例较高，婴幼儿可高达70%~80%。因体液的总量随脂肪的增加而减少，故消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高，对缺水耐受性更大。 3 290~310mmol/L 。 + Cl - HCO 3- Pro - 血清Na + ：135~145mmol/L 最重要的缓冲对：HCO 3-/H 2CO 3，其比值决定血浆pH 值，当HCO 3-/H 2CO 3保持为20:1时，血浆维持在7.40。 4、高渗性缺水：水钠同步丢失，但失水多于失钠，细胞外液呈高渗状态。 细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主。 除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上 功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。 重度缺水 约是体重的4%—6% 唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝 凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有烦躁现象。中度缺水 约是体重的2%—4% 除口渴外，无其他症状 轻度缺水缺水量身体状况程度 5、低渗性失水：水钠同步丢失，但失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态。 以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口 轻度缺钠血清钠值0.75—1.25 ＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克 重度缺钠0.5—0.75 120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿） 中度缺钠0.5 —135 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿） 缺NaCl （g/kg 体重） （mmol/L ）身体状况 程度 6、 等渗性缺水的临床表现：以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。
外科护理学知识点总结 外科护理学知识点总结1 深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。 见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自
己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。第一，2周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高. 在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。 交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常
表示：血容量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)
A.病变以局部炎症为主 B.多与创伤有关 C.常需手术治疗 D.可分为特异性感染和非特异性感染 E.多数由单一细菌引起感染 A.颅中窝骨折多出现耳漏 B.颅后窝骨折多出现鼻漏 C.颅中窝骨折可出现熊猫眼征 D.颅前窝骨折少见脑神经损伤 E.颅前窝骨折多出现鼻漏 A.由直疝三角突出，不进阴囊 B.半球形，基底较宽 C.精索在疝囊前外方 D.极少发生嵌顿 E.多见于儿童和青少年 A.高热 B.肝肿大 C.黄疸 D.寒战 E.腹痛
A.继续观察病情变化 B.静脉补液，抗炎治疗 C.禁食胃肠减压 D.对症治疗 E.立即手术 A.有效排痰训练 B.有吸烟嗜好，术前3天戒烟 C.肺部感染术前5天应用抗生素 D.痰液粘稠可采用体位引流 E.拍背和深呼吸 A.直肠中动脉 B.直肠下动脉 C.骶中动脉 D.阴部内动脉 E.直肠上动脉 A.链球菌 B.葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.混合细菌感染 E.大肠杆菌 A.胃癌 B.肝癌 C.大肠癌 D.胰头癌 E.食管癌
A.病人有食欲时 B.恶心呕吐消失后 C.肛门排气后 D.体温降至正常时 E.腹痛消失后 A.使病人情绪安定利于合作 B.减少不良神经反射 C.减少口腔和呼吸道分泌物 D.防止术中支气管痉挛 E.提高痛阈以减少麻醉药剂量 A.肝区疼痛 B.恶心呕吐 C.腹水 D.黄疸 E.肝部肿大 A.喉上神经损伤 B.手足抽搐 C.呼吸困难和窒息 D.出血 E.喉返神经损伤
A.4—7肋 B.8—10肋 C.11—12肋 D.7—9肋 E.1—3肋 A.化疗 B.放疗 C.内分泌治疗 D.生物治疗 E.手术治疗 A.呕吐 B.腹胀 C.停止排便排气 D.脱水 E.腹痛 A.术前12小时起禁食，4小时起禁水 B.术前8小时起禁食，4小时起禁水 C.术前12小时起禁食，2小时起禁水 D.术前8小时起禁食水 E.术前8小时起禁食，2小时起禁水 A.6h B.8h C.12h D.24h
绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 外科护理学（一）试题 课程代码：03001 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.煮沸法不适宜消毒 A.橡胶肛管 B.手术刀 C.持物钳 D.治疗碗 2.男性，25岁，腹股沟斜疝病人行疝修补术后第5天，体温升高，其最可能的原因是 A.外科热 B.代谢异常 C.体温中枢功能障碍 D.感染 3.在休克治疗中，应用血管扩张药物的前提条件是 A.神志清楚 B.血压开始升高
C.血容量已补足 D.尿量开始增加 4.与蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛的发生无关的是 A.术后卧位 B.麻醉穿刺次数 C.麻醉药物的种类 D.麻醉针的粗细 5.在烧伤治疗中，包扎疗法适用于 A.污染较轻的四肢浅度烧伤 B.污染较重的躯干烧伤 C.大面积烧伤 D.头、颈部烧伤 6.甲状腺大部切除术后第1天，病人在饮水时出现呛咳，发音时音调无明显改变，可能是术中损伤了 A.单侧喉返神经 B.双侧喉返神经 C.喉上神经内支 D.喉上神经外支 7.构成腹外疝疝囊的是 A.脏腹膜 B.壁层腹膜 C.腹壁筋膜 D.腹壁皮肤 8.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是 A.腹内压增加 B.腹股沟韧带松弛 C.腹外斜肌腱膜发育不良 D.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管 9.最容易发生嵌顿和绞窄的疝是 A.脐疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 10.提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要表现是 A.腹肌板样强直 B.高热
《外科护理学》期末试卷3号卷 适用专业：三年制高职护理、涉外专业 课程代码：030131051 一、名词解释（每小题3分,共15分） 1. 等渗性脱水： 2. 高钾血症： 3． MSOF ： 4. 损伤： 5. 心肺复苏： 二、填空题（每空1分,共计20 分） 1. 急性肾衰按病因可分为 、 、 。 2．全身化脓性感染可包括 、 。 3．损伤按病因可分为 、 、 、 。 4．休克的微循环改变分为 、 、 三期。 5．感染性休克按表现可有 、 。 6．心肺复苏继续维持呼吸可有 、 、 。 7. 按致病菌种类不同,外科感染可分为 和 。 系： 专业： 年级： 班级： 学号： 姓名： ························密··· ····························封·························线·························
8．临床死亡时限是。 三、单项选择题（每题只有一个最佳答案,请将正确答案前的字 母写在题后括号内,每题1分,共计25分） 1.手术区皮肤消毒范围一般不应小于切口周围（） A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 25cm 2．以下的几种说法,哪种违反了无菌原则（） A 不允许在手术人员背后传递手术器械 B 器械掉落在手术台边缘以下,可拾起后用酒精擦拭后再用 C 手术人员出汗时,将头偏向一侧,由他人协助擦汗 D 术中相邻者更换位置,由一人后退一步,背靠背交换位置 E 术毕缝合皮肤之前,常规用酒精再一次消毒皮肤 3. 下述哪种表现不是失血性休克代偿期的表现 ( ) A 口渴 B 皮肤苍白 C 皮肤发凉 D 收缩压正常 E 代谢性酸中毒 4．评估引起低渗性脱水的病因,错误的是（） A 氯化钠摄取不足 B 出汗过多 C 使用利尿剂,未补充足够的盐 D 胃肠消化液的持续丧失 E 清水灌肠 5．能够抑制腺体分泌,使呼吸道保持通畅的是下列哪一种麻醉前用药（） A 鲁米那 B 安定 C 阿托品 D 杜冷丁 E 氨茶碱 6．导致出现局麻药中毒反应的原因不包括（） A 一次注入超限量麻醉药 B 直接注入血管 C 病人体弱,耐受性差 D 局麻药中错误加入了肾上腺素 E 注入血管丰富部位,迅速吸收 7．术前常规禁食水的最主要的目的是（） A 防止呕吐和误吸 B 防止术后腹胀 C 防止术后尿潴留 D 防止术后便秘 E 防止术后休克 8．皮肤消毒时所用的酒精最佳度为（） A 60% B 65% C 70% D 85% E 90% 9．下列有关低钾血症表现的描述,哪项是错误的（） A 软弱无力 B 腹胀 C 神志淡漠 D 心动过缓 E 心律失常 10．细胞内液中最主要的阳离子是（） A Na﹢ B K﹢ C Mg2﹢ D Ca2﹢ E Fe2﹢ 11．腰麻下手术后患者应采取的正确体位是（） A 头偏向一侧,去枕平卧位6-8小时 B 半卧位6-8小时 C 头高脚低位6-8小时 D 侧卧位6-8小时 E 去枕平卧位6-8小时12．休克病人,应采取的正确体位是（） A 去枕平卧,头偏向一侧 B 平卧位,头偏向一侧 C 半卧位
《外科护理学》 教案 （供护理学专业的教学使用） 教研室：第一临床医学院护理学教研室授课教师： 时间： 2009学年第二学期 授课班级：
课程名称外科护理学教师姓名张建影教研室护理 教学对象护理专业2008级本科合班授课时间2011年2月22日星期二3-5 教学内容第一章第二章学时数 3 教材版本人卫、四版 教学目的与要求1、了解水电解质平衡的意义 2、了解高渗性脱水、低渗性脱水等渗性脱水以及脱水的分度及处理原则， 熟悉三种脱水的鉴别诊断 3、掌握低血钾、高血钾症的诊断要点、处理原则，补钾原则 4、熟悉血清钙的正常含量，低血钙的临床表现及处理原则 5、了解血浆PH的正常值及酸碱平衡调节，了解呼吸性酸中毒、碱中毒、代 谢性酸中毒、碱中毒病因、临床表现及处理原则 6、掌握水电解质酸碱失衡病人的护理评估、护理问题及护理措施 教学内容提要1、概述 2、水和钠的代谢紊乱 3、钾代谢异常 4、钙、镁和磷代谢异常 5、酸碱平衡失调 重点难点 重点： 1、水中毒、高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的含义与临床表现、脱 水的分度； 2、低钾血症、高钾血症的概念、临床表现和诊断要点，补钾原则； 3、反常性酸性尿； 4、血钙的正常值，低血钙的临床表现及处理原则； 5、各类酸碱平衡的概念、典型临床表现、诊断要点 难点： 1. 体液代谢失衡的临床意义和处理原则； 2、各类酸碱失衡的临床意义 教学组织与设计1．教师讲授（挂图、模型、幻灯）105分钟2．分组讨论10分钟 3．总结5分钟 主任意见教学实施情况小结
课程名称外科护理学教师姓名张建影教研室护理 教学对象护理专业2008级本科合班授课时间2011年2月23日星期三3-5 教学内容第三章休克护理学时数 3 教材版本人卫、四版 教学目的与要求1、熟悉休克的意义和病因与分类，了解休克病理生理变化 2、熟悉外科休克病人的临床表现及治疗原则 3、掌握外科休克病人的护理措施 教学内容提要1、病因与分类 2、病理生理 3、临床表现 4、处理原则 5、护理措施 重点难点重点： 1、休克的定义、分类； 2、休克各期典型的临床表现； 3、休克病人的一般紧急处理则 难点： 1、休克各期的病理生理变化及其与临床表现的关系； 2、休克病人内脏器官的继发性损害及其意义 教学组织与设计1．教师讲授（挂图、模型、幻灯）70分钟2．看电教片35分钟 3．分组讨论10分钟 4．总结5分钟 主任意见教学实施情况小结
1.关于高渗性脱水，说法不正确的是 A.以丢失水分为主 B.细胞内脱水严重 C.钠离子从细胞外向细胞内流 D.抗利尿激素增加 E.尿比重增加 2. 以下治疗会导致水中毒的是 A.补给钾盐过少 B.补给钠盐过多 C.补给电解质先后次序不当 D.单纯输入5%的葡萄糖液液过多 E.补液中加入电解质浓度过高 3. 代谢性酸中毒常见的原因是 A.肺气肿、哮喘 B.肠瘘、肠梗阻 C.低钾血症 D.急性胃扩张 E.持续胃肠减压 4. 碱中毒易发生手足搐搦是因为 A.低钾 B.低氯 C.低钙 D.高钠 E.高钾 5. 休克时主要的代谢改变是 A.酸中毒、高血钾 B.碱中毒、低血钾 C.低镁血症、低渗性脱水 D.低血钙、低血糖 E.成人呼吸窘迫综合征 6. 下列提示休克进入微循环衰竭期的是 A.代谢性酸中毒 B.血压低、脉搏细数 C.神智淡漠 D.末梢血运差 E.皮肤出现瘀斑、瘀点 7. 患者女性，50岁。幽门梗阻持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml 左右，最可能的原因是 A.低钾血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高钠血症
8. 高血钾时心电图的变化有 A.S-T段下降 B.T波高而尖 C.出现U波 D.QRS间期缩短，QT间期延长 E.T波宽而地平，重者T波倒置 9. 下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A.细胞分化程度高 B.多成膨胀性生长，不发生转移 C.永不威胁生命 D.有包膜与周围组织分界明显 E.少数可恶变 10. 确诊肿瘤最可靠的检查方法是 A.CT B.DSA C.B超 D.肿瘤抗原 E.病理学检查 11. 手术中无菌原则的叙述，错误的是 A.不可在手术人员背后传递器械 B.手术台平面以下为污染区 C.手术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用 D.手套破损后立即更换 E.皮肤切开前及风和之前均要用70%乙醇消毒 12. 急性疼痛对机体的影响，下列正确的是 A.心率血压下降 B.活动减少，耗能减少 C.低血糖 D.机体水钠潴留 E.胃肠道功能亢进 13. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是 A.肢端发黑、干性坏疽 B.间歇性跛行 C.持续性静息痛
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
山东医学高等专科学校（济南）2012-2013学年第一学期期末考试 英语护理 专业 2011 年级《 外科护理学 》试卷（B 卷） 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 总分 核分人 得分 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 说明：本试卷总计100分，全试卷共5页，完成答卷时间2小时。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 二、填空题（本大题共7题，每空0.5分，共10分） 1．烧伤的主要致死原因有 ______________、_______________、_____________。 2. 烧伤后维持肢体的功能位，四肢烧伤取______________位，颈部烧伤后应取____________位。 3. ______________是恶性肿瘤最主要和最有效的治疗手段。 4.恶性肿瘤的二级预防包括 ____________________、______________________、________________________。 5. 化疗的副作用有________________、______________、______________、_________________、____________、_______________、_________________等。 6.ICP 的正常值为____________________。 7. 针对颅脑损伤病人，病情观察的主要内容有________________、______________________、_________________神经系统体征等。 三、名词解释（本大题共5题，每题2分，共10分） 1. brain hernia 2. Intracranial hypertension 3. tension pneumothorax 4. acute mastitis 5.tumor 四、简答题（本大题共4题，共20分） 1.简述烧伤病人暴露疗法的护理措施。（5分） 得分 阅卷人 （签全名） 得分 阅卷人 (签全名) 得分 阅卷人 (签全名)
外科护理学考试试题 一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（）A. 低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（）A. 补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（）A. 托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ °的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A ．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A ．头皮下出血必须一一结扎 B ．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8 小时内进行，一般不超过24 小时 D ．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR ）的计算公式为（） A ． BMR= 脉率 +收缩压 -111 B ． BMR= 脉率 +舒张压 -111 C． BMR= 脉率 +脉压 D ．BMR= 脉率 +脉压 -111 E． BMR= 脉率 +收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A ．甲状腺肿大程度B．心功能 C．情绪D．血压 E．基础代谢率 9. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（） A ．术中出血B．术中补液不足 C．精神紧张D．术前准备不充分
1、正常人24小时液体出入量——2000~2500ml。 2、维持细胞外渗透压的主要离子是——钠离子。 3、细胞内液的主要阳离子是——钾离子。 4、高渗性脱水最早出现的症状是——口渴。 5、正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血型泡沫样痰 应考虑——左心衰竭及肺水肿。 6、低血钾症病人最早出现的临床表现是——四肢无力。 7、高血钾病人出现心律失常时，首先应给与——10%葡萄糖酸钙。 8、体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是——血缓冲系统。 9、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18mmol/L，可能 是——代谢性酸中毒。 10、高渗性缺水的治疗，宜先输入——5%葡萄糖液。 11、下列哪项是高渗性缺水病人的重度表现——口渴。 12、静脉补充钾盐，以下哪项绝对禁止——紧急时将10%氯化钾直接静 脉注射。 13、某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10%GS2000ml， 5%GNS 1000ml，尿量每天2000ml。病人主诉乏力、嗜睡虎腹胀恶心、心率100次/分。问应补充下列何种药物——10%KCL。 14、静脉补液的原则——先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。 15、各型休克的共同特点是——微循环灌流不足。 16、休克病人应采取的体位是——中凹卧位。 17、反应休克患者组织灌流量最简单有效的指标是——神志。 18、休克病人在补足体液后，血压偏低，中心静脉压正常，应给与—— 强心药。 19、休克病人补充血容量应首选——平衡盐容量。 20、治疗休克的关键是——补充血容量。 21、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须——在补足血容量之后。 22、预防休克的措施中哪项不正确——用多个热水袋保暖。 23、剧烈腹泻导致失液性休克病人，下列哪项护理诊断为最主要——体 液不足。 24、患者女，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应 首选给——静脉补液。 25、患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休 克。治疗时重点应注意——及时扩充血容量。 26、患者男，外伤后初学烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，病人烦躁不 安，脉压小，应考虑——休克早期。 27、患者女，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压， kpa(80/60mmHg)。应采取的措施是——减慢输液家用强心剂。28、男，40岁，因车祸脾破裂就诊，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮 肤苍白，四肢湿冷。 29、在等待配血期间，静脉输液宜首选——平衡盐溶液。 30、不正确的护理措施——热水袋保暖。 31、该病人进入微循环衰竭期会出现——全身广泛出血。 32、此病人的休克指数为——33、硬膜外麻醉最严重的并发症是——全脊髓麻醉。 34、在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要母的是——减少呼吸道 及唾液分泌。 35、成人腰椎穿刺术一般在那个间隙以下施行——腰2~4. 36、为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间是——12h 禁食，8h禁饮。 37、小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药——吗啡。 38、骨科手术前备皮，正确的是——术前3日起清洗，术前一日剃毛。 39、围手术期是指——确定手术治疗至手术后基本康复。 40、结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应——术前三天开始服用肠道 致菌药物。 41、某病人因十二指肠溃疡，内科久治不愈转外科定于明日上午8点进 行胃大部切除术，术前准备中不正确的是——术前晚插胃管留置。 42、急性阑尾炎手术，错误的是——灌肠。 43、患者男性，入院后体重下降5kg，入院后应采取的措施是——给与 输血，肠外营养，纠正低蛋白血症。 44、腹部手术后4天，切口周围疼痛，体温上升，为——切口感染。 45、择期手术后第二天，患者提问℃，最可能的原因是外科手术热。 46、结肠手术前肠道准备，口服使用的抗菌药物是——甲硝锉。 47、手术后卧位，错误的是——颅脑手术取平卧位。 48、最有效的物理灭菌法是——高压真气灭菌法。 49、对芽孢无效的化学消毒剂是——70%的乙醇。 50、手术切口四周皮肤消毒范围至少在20cm。 51、下列说法正确的是——灭菌仅杀灭致病菌的芽孢。 52、无菌切口消毒的顺序是——由切口为中心向四周。 53、使用消毒错误的是——浸泡前无需洗净擦干、打开轴节。 54、手术台上的器械坠落，不正确的是——冲洗后在用。 55、下列哪项不合格——口罩盖住口而露出鼻孔。 56、皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是——痈。 57、某病人鼻部疖挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿、首先应 考虑——颅内海绵窦静脉炎。 58、病例：男性病人，40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有 少量血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有波动性跳痛，特别是夜间疼痛难忍，全身不适。 59、该病人目前的情况是——脓性指头炎。 60、如不及时治疗，容易发生——末节指骨坏死。 61、止血带连续使用的时间不宜超过——1小时。 62、创伤后最常见的并发症是——感染。 63、伤口清创的最佳时机在伤后——6~8小时 64、头面部烧伤，应特别警惕——呼吸道烧伤。 65、烧伤休克期多发生在伤后——36~48小时内。 66、烧伤休克期最主要的原因是——大量血浆外渗。
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T 波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓? E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液? B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂? E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位
外科护理学B第5次作业 1、肾癌患者典型的三大症状是： [1分] A、疼痛发热肿块 B、血尿肿块高血压 C、血尿肿块疼痛 D、血尿疼痛高血压 E、血尿发热肿块* 2、关于肾损伤的处理说法错误的是： [1分] A、绝对卧床休息2-4周，至血尿消失 B、恢复后一个月禁止剧烈活动或体力活动 C、肾动脉内膜损伤行血管吻合术应在损伤24小时内做手术 D、开放性肾损伤应尽早行手术治疗 E、非手术治疗适合肾挫伤、轻度肾裂伤及无其他合并脏器损伤的病人* 3、全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括： [1分] A、舌后坠 B、口腔分泌物误吸 C、口腔异物阻塞气道 D、喉头水肿 E、气管导管扭折* 4、肠梗阻诊断明确后，最为重要的是观察：
[1分] A、梗阻的程度 B、梗阻发生速度 C、梗阻是否绞窄 D、梗阻的部位 E、梗阻的原因* 5、休克的处理原则不包括： [1分] A、补充血容量 B、纠正酸碱失衡 C、应用血管活性药物 D、应用皮质激素 E、心肺复苏* 6、肠内营养最常见的并发症是：[1分] A、腹痛腹胀 B、腹泻 C、肠梗阻 D、高血糖 E、恶心呕吐* 7、 T管的拔管指征说法错误的是：[1分] A、拔管前必须做T管造影 B、病人无发烧、腹痛、黄疸等症状 C、拔管前要做夹管实验
D、引流造影剂后，再次夹管2-3天，无不适即可拔管。 E、术后10天可拔除* 8、下列关于肾损伤的临床表现说法错误的是： [1分] A、可出现于损伤程度成比例的血尿 B、可出现腰腹部疼痛 C、腰腹部包块 D、发热 E、可引起失血性休克* 9、下列不是胸腔闭式引流管拔管指征的是： [1分] A、24小时内脓液＜10ml B、24小时内引流量＜60ml C、无呼吸困难 D、X线提示肺膨胀良好 E、无气体溢出* 10、关于胸腔闭式引流管的护理说法正确的是： [1分] A、维持负压吸引 B、引流管没入液面10cm C、水柱波动范围在2-4cm D、水柱无波动可能提示肺不张 E、低于胸腔50cm*1 1、直肠癌最常见的临床症状： [1分]