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妇科一般护理常规

妇科一般护理常规
妇科一般护理常规

妇科一般护理常规

1、病人入院后应热情接待,安置好床位,做好卫生处理,向新入院病人详细介绍并使环境、住院规则、探视制度及陪护制度。测体温、脉搏、呼吸、血压后通知医生。

2、为重和急诊病人入院后,应立即通知主治医师,并做好急救药品和抢救准备工作。

3、每日测体温、脉搏、呼吸两次。体温在38o C以上,手术后3日内者,每日测体温,4小时测一次,测三天正常后改为每日2次。

4、定期巡视病房,细致观察病情变化及治疗反应等,发现异常阴道出血、剧烈下腹疼痛等,应及时报告医生,做好护理记录和书面交班,危重病人做到床边交班。

5、做好晨间、晚间护理,保持床铺整洁,清洁病人卫生,定期洗澡、洗发、剪指甲、入院时未做卫生处理者,应在入院后24小时内做好个人卫生。

6、感染病人出院后,该病室应消毒,被褥应在阳光下曝晒4-6小时。

妇科手术前护理常规

1、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义,消除其顾虑或恐惧心理。

2、调整病人的饮食,尽量改善其营养状态。

3、了解病人的睡眠情况,需要时给予安定等催眠药物,时期能充分休息。

4、协助病人擦澡、洗头、洗脚和修剪指甲。数千一日剃去下腹部、阴部和背脊(为了脊椎麻醉准备)的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢,尤其应消除脐窝污垢。

5、经腹行子宫切除术,手术前一日晚上和当日晨间,用1‰新洁尔灭冲洗阴道、宫颈,以防手术中阴道分泌物污染盆腔。

6、做普鲁卡因、青霉素的过敏试验,将结果记录在病历上。

7、手术前晚上与当日晨间,用肥皂水灌肠,排除结肠内积粪。但宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠。

8、手术前晚上应吃易消化软食,并减少食量。上午手术者晨间禁食,下午手术者术前4小时禁食,以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

9、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。

10、患者体温在37.5oC以上者及时报告医生,决定是否暂停手术。

11、手术晨间给患者梳头,更换手术衣裤,取下假牙,将贵重物品交护士长,去手术室前,将所需物品准备好。

妇科手术后的护理常规

1、病人回病房以前,铺好麻醉床,准备输液架,留着导尿的接管和瓶子、氧气等,全身麻醉着应准备吸痰器、弯盘等。

2、病人手术后后病房,应取平卧位,全身麻醉未清醒时使头偏向一侧,12-24小时后改为半卧位。48小时后条件允许可鼓励下床活动。

3、根据实施的手术和病人的情况,定时测量血压、脉搏、呼吸和体温,注意观察病人的面色,末梢循环、尿量、意识状态等,如发现异常情况,应及时通知医师。

4、观察腹部切口处有无渗血、渗液,阴道有无出血。

5、术后留置导尿管,观察尿液性质和尿量多少。预防导尿管脱落和堵塞。一般可在术后24-72小时拔出导尿管。

6、病人如发生腹胀,可插入肛管排气,同时可肌注新斯的明等,必要时可用胃肠减压。

7、腹部巨大肿瘤摘除后,腹压骤降,血液可能郁滞于内帐血管内,导致有效循环血量减少。故术后需在腹部放置砂袋6-12小时,随后取下砂袋,包扎附带。

8、术后当日禁食,次日开始进全流质饮食,排气后可进半流质,记录出入量。

9、子宫全切者,注意保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。

10、定时巡视病房,协助患者翻身并帮助咳嗽。

宫外孕的护理常规

一、手术治疗的护理常规

1、去枕平卧位、保暖、必要时吸氧。

2、迅速输液、配血、做好输血准备,备好急救药。

3、密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及一般情况。

4、做好手术准备,如备皮、留置尿管、药物过敏试验等。

5、手术后继续观察血压、脉搏、呼吸、体温。

6、按妇科腹式手术后护理常规进行护理(或同子宫肌瘤术后)。

二、保守治疗的护理要点

1、绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。

2、注意阴道出血及排出物。

3、注意腹痛,观察面色有无苍白,血压下降等内出血征象。

4、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

5、禁止灌肠、腹痛时禁用麻醉止痛剂。

6、测量体温、脉搏、呼吸、血压每2小时一次或遵医嘱。

7、必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。

8、保持外阴清洁,备外阴皮肤,经常更换卫生纸。

子宫肌瘤的常规护理

一、术前准备

1、了解病人的心理状态,做好安慰解释工作,消除忧虑紧张心理。

2、对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者,术前严密观察阴道出血情况,并准确记录出血量和时间,急性出血者应绝对卧床休息,并采取防休克措施,如吸氧、抬高床脚,做输液输血准备等。

3、术前常规准备如备皮、配血、药物过敏试验、灌肠、阴道冲洗等。

4、术前日晚流质饮食,术前遵医嘱服镇静安眠药。

5、术日晨禁食、水,测体温、脉搏、血压,经腹行全子宫切除术阴道冲洗后,擦碘酒、酒精消毒宫颈,在宫颈和穹窿部涂1%龙胆紫。阴道填纱布或纱条,尾端露在阴道口外。

6、术日晨留置导尿管,用无菌纱布包好,固定并准备好消毒瓶,橡胶接管或备好一次性尿袋。

二、术后护理

1、全麻病人应有专人护理至清醒,写护理记录,按全麻常规护理。

2、了解患者术中情况,术后回每30分钟测血压,脉搏一次,连测三次,平衡后改4-6小时一次,直至病情稳定或遵医嘱执行。

3、术后平卧位,术后12小时后鼓励病人多翻身,并早期离床活动。

4、将留置导尿管接于无菌瓶或尿袋,保持尿管通畅,注意尿色即尿量,

5、术后进流食1-2日,并按医嘱输液,保证足够液量进入,第三日改半流食,4日后改为普食。

6、保持外阴清洁,每日擦洗1-2次,更换尿管上固定用的胶布。

7、注意伤口渗血、渗液,阴道排出物,保持辅料的干燥。

8、一般术后48小时左右可自行排气,如腹胀明显可行肛管排气,必要时进行灌肠,72小时仍未排气应查找原因,注意是否肠麻痹,肠梗阻等。

9、腹部切口疼痛,可注射镇静或镇痛剂。

10、术后常规测体温、脉搏、呼吸,每日四次,正常三天后改为每日二次,如体温超过38oC,应测体温正常三天后改每日二次。

阴道手术的护理

阴道手术包括:会阴裂伤修补术、阴道前后壁修补术。

一、术前护理

1、手术前二日给予病人无渣半流质饮食和肠道抗生素。

2、术前备皮范围:上至耻骨联合以上,包括整个会阴部,下至肛门,大腿上内侧1/3处,剃去阴毛和汗毛。

3、备皮后洗澡修剪指甲,更换内衣,术前做青霉素、普鲁卡因试验。

4、按医嘱行阴道冲洗,阴道出血者不宜做阴道冲洗,可做阴道擦洗,做修补术前5日,可用1:5000PP粉坐浴,每次30分钟。

5、手术前晚餐给予流食,肥皂水灌肠,手术当日晨间清洁灌肠。

6、手术前晚为便于手术,睡前给予镇静针或口服鲁米那。

7、术前30分钟给予麻醉辅助剂。

8、术前更换清洁的床单、被套,备好麻醉床和输液架。

二、术后护理

1、术后取平卧位或侧卧位,按医嘱给予饮食指导。

2、注意会阴部的卫生,每日会阴擦洗两次,保持外阴敷料的干燥和清洁,有污染者,随时更换。

3、保留导尿管3-5天,注意导尿管通畅,以及尿量和尿的性质,大便干时,要给予缓泻剂,保持大便通畅,大便后清洁会阴部。

产科一般护理常规

一、产前

1、孕妇入院后由护士接待,负责测量T、P、R、BP安置床位,作入院介绍,并通知负责医师。

2、每日测量T、P、R、BP四次,连测三天,T超过38.5oC,每4小时测一次,,血压遵医嘱测量,每日听胎心2次,发现节律强弱异常立即通知医生。

3、高蛋白、高维生素、高热量饮食。

4、询问一般情况,了解大致病史及孕产次数,核对预产期。

5、指导孕妇左侧卧位休息,宫口开大3cm时,及时送入待产室。

6、工作人员应态度严肃认真仔细,对产妇关心体贴做好保护性医疗工作。

二、产后

1、产后由产房助产士观察2小时后送入病房,严格向护士交班,首先压宫底测量BP,特别注意子宫收缩及阴道出血情况,出血多时立即报告医师。

2、想产妇做母乳喂养知识宣教,指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。

3、了解粉面情况,有利于有针对性进行观察。

4、没30-60分钟巡视病房一次,产后2-4小时督促鼓励产妇自行下床小便,产后6小时仍不能自解小便者,应采取措施帮助排尿,如热敷下腹部,温开水冲洗外阴部,按摩膀胱,听流水声,肌注新斯的明,采取以上方法仍不能自解

5、产后24小时内应卧床休息,24小时后鼓励下床活动。

6、饮食忌生冷辣等食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少食多餐为宜,应多食水果、蔬菜,防止便秘。

7、观察恶露性质、量、颜色、气味,有特殊情况及时通知医生。

8、指导产妇每天梳头、刷牙、洗脸。

三、会阴部护理

1、产后外阴部经常保持清洁,协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。

2、每日用0.1%新洁尔灭棉块擦洗会阴2次,剖腹产和顺产擦洗3天,侧切者擦洗5天,有红肿者,用50%硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。

3、知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥。

4、重视病人主诉,警惕伤口感染。

四、乳房护理

1、哺乳前母亲应洗手,清洗乳头。

2、乳头若有皴裂可局部涂10%鱼肝油铋促使伤口愈合。乳头破损破损严重、疼痛,应暂时停止哺乳并指导产妇定时挤出乳汁。

3、协助和指导乳房胀痛的产妇,做好乳房按摩,疏通乳腺。

4、指导产妇用手指掐住乳头转动或轻轻牵拉以利纠正乳头扁平和凹陷。

5、不宜哺乳者,遵医嘱给回奶药。

剖腹产的护理

一、术前

1、通知病人手术时间,使之做好思想准备,根据病情交代注意事项。

2、备血、腹部会阴备皮、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。

3、按常规测量T、P、R,嘱术前6小时禁食。

4、遵医嘱插尿管,取下假牙、发卡、首饰。手表交家属保管。

5、送病人入手术室前听胎心检查各项准备工作是否完善。

6、铺麻醉床,备好术后用物。

二、术后

1、三天内为Ⅰ级护理,写护理记录。

2、回病房后立即测血压、脉搏、呼吸,每小时测1次,连测4次,正常后停止,异常加量,同时观察出血情况,检查尿管引流是否通畅,检查输液情况,调整输液速度。

3、去枕仰卧观察至清醒,麻醉后6小时开始枕枕头。

4、观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血、渗液。

5、保留尿管长期开放24至48小时,接管后协助离床活动,督促自解小便,注意尿量。

6、每日测量T、P、R4次,正常后每日2次。

7、会阴擦洗每天两次至术后3天。

8、术后肠蠕动恢复肛门排气后,进流质饮食,以后改善普通饮食。

10手术后,回病房根据产妇情况进行母婴皮肤裸体接触。早吸吮,协助喂哺母乳。

过期妊娠的护理

月经周期准确,妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。

1、确切了解末次月经,根据妊娠反应,自觉胎动出现时间、妇科检查子宫大小、B超胎头双顶径,股骨长度来确定孕周。

2、定期进行胎儿监护。

3、讲清过期妊娠对胎儿的危害性,使孕妇配合治疗,做好胎动自我监测,胎动减弱或消失,立即报告医生采取措施。

4、坚持左卧位和吸氧每日三次,每次30分钟,以增加子宫胎盘出血量。

5、教会孕妇做乳头刺激以促进宫颈成熟,一般是每日早、中、晚三次,每日30分钟至1小时,用湿热毛巾摩擦乳头或手指牵引乳头。

6、按医嘱给蓖麻油炒鸡蛋引产或静滴催产素。对其讲清用法及用量。

7、做好心理护理,避免孕妇过度紧张。

8、有分娩先兆者,注意观察宫缩及胎心情况,胎心少于120/分,或多于160/分,即通知医生同时给予吸氧或作相应处理。

胎膜早破的护理

胎膜在产程开始前破裂称胎膜早破,应立即住院观察,护理的目的,防止感染、早产和脐带脱垂。

1、协助医生确诊。

2、询问破膜时间,是否有外力作用所致(如腹部受外力冲击、性交、阴道内诊等),估计流液量,查看羊水性质量。

3、立即听胎心,发现宫缩时胎心明显不规律或快慢不齐,提示脐带可能受压,立即通知医生,及时抢救和处理。

4、太搞床尾20cm左侧卧位休息,禁止下床活动,防止脐带脱垂。

5、保持外阴清洁,垫无菌会阴垫。

6、破膜超过12小时未临产者,提醒医生给予抗生素预防感染。

7、未临产者尽可能不做肛查和阴道检查。

8、临产后禁用肥皂水灌肠。

9、每日测T、P、R4次,严密观察体温变化。

10、遵医嘱给予肾上腺皮质激素,以加速胎儿肺成熟。

11、遵义市给予宫腔抑制剂以防早产。

褥感染的护理

产褥感染是指产褥期生殖器官的感染,是造成产妇死亡的主要原因之一,产后24小时至10天内,相隔24小时测量体温超过38oC,除其他内科病症外,则提示生殖器官有感染,如外阴伤口感染、急性子宫内膜炎、盆腔腹膜炎或感染静脉扩散形成的静脉炎败血症等,护士的责任是在各项护理技术中要严格无菌操作,严格执行消毒隔离制度,避免发生产褥感染。一旦发生则应积极治疗,加强护理,促进康复,防止交叉感染。

1、应住单间与日常产妇隔离,按隔离原则护理病人。

2、加强营养,给予易消化的富有营养含有大量维生素的饮食。

3、卧床休息,取半坐位,以利恶露的引流,防止炎性渗出物局限在盆腔。静脉炎者须绝对卧床知道超过发生栓塞的危险期(2-3周)抬高患肢并以支架支撑衣被等覆盖物,防止对患肢的压迫和摩擦。

4、每日测T、P、R4次,血压一次,密切观察有无中毒性休克的早期症状。

5、高热患者给予温水擦浴等物理降温措施。

6、保持外阴清洁,每天用0.1%的新洁尔灭棉块擦洗会阴两次,外阴有炎症时用50%硫酸镁进行湿热敷每天2次,注意恶露的性质和量。

7、保持大便畅通,以减轻盆腔充血,促进子宫收缩。

8、遵医嘱给予抗生素和补液、输血。

母婴同室新生儿的护理

1、新生儿入室后首先查阅婴儿记录单,了解产程中有无异常及出生评分情况,核对手签,做到姓名性别、床号、住院号四对。填写婴儿病历。

2、室温应在22-24oC,入室后每0.5-2小时巡视一次,密切观察新生儿变化,有体温不升者,给予保暖。

3、检查脐部有无渗血,有异常情况及时处理。

4、每日擦浴一次,点眼脐部处理各一次,每8小时测量一次体温,有发热者随时观察体温变化。

5、正常新生儿出生24小时内接种卡介苗,并了解卡介苗的接种适应症和禁忌症。

6、每3小时更换尿布一次,必要时增加次数。

7、如有粘液吸入或呕吐要及时吸出,置头低体位引流,然后侧卧位,防止吸入气管,引起吸入性肺炎。

8、24小时母婴同室,入室即给予吸吮,做到按需哺乳,加强巡视协助并指导母亲正确喂哺新生儿,喂奶结束后用手轻拍背部利于排气,头偏向一侧,放回小床。

9、严密观察婴儿的大小便,皮肤颜色、呼吸、并记录,观察皮肤有无皮疹、损伤、脓疮、黄疸、脐部有无红肿、分泌物、渗血,发现异常及时处理,并通知儿科医生。

高热儿的护理

1、母乳喂养,喂奶之间加糖水,注意吃奶的情况。

2、每4小时测体温一次,如超过39oC,头部给予冷敷,脚部放热水袋,严密观察体温变化,随时测量体温发现异常及时报告医生处理。

3、观察病情变化,防止高烧引起抽搐发生。

子宫收缩乏力的护理

分娩力包括子宫收缩力和腹肌的收缩力,在禅城观察中,应注意子宫收缩的性质、强弱,持续及间隔时间,胎头下降情况。

1、第一产程处理。注意产妇的休息、饮食、防止疲劳。可适当给予镇静剂,经产妇经过一段时间熟睡,改善全身状况后,能使子宫收缩转强。

2、检查有无胎位不正和头盆不称及时肛诊或阴道检查。

3、注意胎心变化,有宫内窘迫现象及时抢救,首先给予氧气吸入,二联药物静脉注射,让产妇左侧卧位,如宫口未全开,观察30分钟后胎心仍未好转,医师决定剖宫产者,及时做好术前准备。

4、定时测量血压,注意产妇紧张心理,及时给予解释和安慰。

5、第二产程,宫口全开,宫缩乏力必要时给予小剂量催产素静脉点滴。

6、预防产后出血及时给予子宫收缩剂。

7、产程超过24小时,破膜12小时以上者易并发感染,应给予抗炎治疗。

急产的护理

总产程在三小时之内者称急产。多见于经产妇,宫缩强、软产道松弛、骨盆宽大者。

1、入院后详细询问病史、经产妇如有急产史者,临产后应严密观察产程,初产妇宫缩过强,骨盆宽大或有流产史,注意宫缩,及时肛诊。产程进展快者,应随时做好接生准备,预防分娩过急,来不及消毒造成产后感染。

2、注意胎心变化,防止宫缩过强胎儿宫内窘迫。

3、适当保护会阴,注意检查软产道有无损伤,包括宫颈阴道、会阴等。

4、预防胎儿娩出过急,造成婴儿颅内出血。

5、容易发生产后出血。

妊娠28周后,阴道流血无诱发原因,无痛性阴道流血是前置胎盘主要症状。

1、按一般产科护理常规。

2、绝对卧床休息。

3、流血过多及血压下降者,观察患者症状,如恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白,应按休克处理并做好输液准备。

4、禁止做肛门检查或灌肠。

5、准备外阴皮肤,保持外阴清洁,预防感染。

6、值班护士应定时巡视,注意有无明显阴道流血。

7、怀疑前置胎盘,住院后不再有阴道流血,可继续妊娠,出院时告知患者注意如有阴道流血及时来院就诊。

8、产后严密观察阴道出血及子宫收缩情况。

9、病情严重者,需做剖腹产者,做腹部手术准备。

正常位置的胎盘于胎儿娩出之前部分或全部与子宫壁发生分离称胎盘早剥。于妊娠期及临产时突然腹痛,有内、外出血,以内出血为主,阴道出血量与全身失血症状不成正比,严重时也可出现血尿。

1、按一般产科护理。

2、绝对卧床休息,严密观察阴道流血情况,准去估计阴道流血量。

3、严密观察阴道流血情况,子宫底是否升高,有无压痛,测量血压和胎心音变化,产程进展以及子宫硬度(有否强直性子宫收缩),如病情恶化,应立即通知医师,尽快结束分娩。

4、注意血压、脉搏变化,做好输血、输液和手术前准备。

5、胎盘早期剥离的产妇,应预防产后流血,胎盘娩出后,即用宫缩剂,产后用抗生素预防感染。

6、产后阴道流血不止,应注意是否有凝血机制障碍,及时报告医师并配合进行抢救。

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 (一)评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 (二)护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml,产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次,注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁,会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。 (三)指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性,使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养,乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 (一)评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 (二)护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液,应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管,记录引流量。 (三)指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动。 3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。

产科专科护理常规

产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)

二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)

产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜,温湿度适宜,冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况,及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血,压宫底每30分钟一次,共四次,记录宫底高度和出血量 (正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度):会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次,术后4小时内每30分钟按 压宫底一次,后2小时每小时按压宫底一次,。记录宫底高度和出血量(正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度)剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣,予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视,及时为产妇,新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账,办理新生儿出生证,将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次,双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对,并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录,体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种,接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次,沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便,48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况,并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献: 【1】北京协和医院护理常规。北京:中国协和医科大学出版社,2005 【2】乐杰。妇产科学。北京:人民卫生出版社,2012 【3】王席伟,助产学,北京:人民卫生出版史,2011

妇产科病人前十种疾病一般护理常规

第一章一般护理常规 一、产科病人一般护理常规 1、热情接待新入院孕妇,祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。 2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音,通知经管医生或值班医生接诊。 3、饮食及护理级别按医嘱执行。 4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次,入院后测体温、脉搏、呼吸每日2次,连续测3天,以后改为每日测验次,体温37.5℃以上者每日测量4次,39℃以上者每4小时测量1次,体温正常3天后改每日测1次。每周测体重1次,并记录。 5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。 6、注意观察待主妇的产兆,根据医嘱监测胎心音并记录。胎心音异常者及时报告医生并采取措施。 7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。 8、祥细介绍有关母婴同室,母乳喂养的有关规定。 二、待产妇护理常规 1、执行产科病人一般护理常规。 2、做好产前心理护理,解除思想顾虑,树立信心。护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。 3、正常待产妇在病区内可自由活动,有异常情况者按医嘱执行。有下列情况者应卧床休息,如各种原因的阴道出血,胎膜早破且胎头尚未入盆者,中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病,急性肝炎等疾病的待产妇。 4、严密观察产程进展,有规律宫缩后应每小时听胎心1次,1-2h肛诊1次。 5、正常初产妇宫口开大2cm以上,经产妇有规律宫缩时, 1 / 11--

遵医嘱给予1%肥皂水500-1000ml灌肠。但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者,禁止灌肠。 6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产房,如阴道分泌物异常(霉菌、滴虫、淋病及各类性传播疾病)合并急性传染性肝炎及乙肝病人以及呼吸道传染病的产妇。 三、产后护理常规 1、分娩结束后在产房观察2h。产程结束后给产妇擦净外阴,必要时换衣服,垫好会阴垫,提供单间,使产妇安静休息。 2、产后结束,将婴儿抱给产妇,做好“三早”(早接触、早吸吮、早开奶)增加母子感情,促进子宫收缩。 3、产后测血压,观察子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈及阴道出血,血肿情况。 4、产妇、婴儿回到病房,值班护士要与助产护士认真交接,了解分娩过程及婴儿评分,每30min巡视产妇并按摩子宫1次,连续4次后改每2h巡视产妇并按摩子宫1次,直至分娩后12h。 5、注意产妇子宫收缩及阴道出血情况,会阴和阴道有无血肿,如阴道出血多超过月经量时应立即通知值班医生并做好抢救准备。 6、给予高热量、高维生素、含丰富蛋白质、矿物质的易消化流质饮食及富含纤维素食物,促进泌乳。忌食辛辣刺激性食品,避免油腻及过早催乳。 7、分娩后6-8h嘱产妇排尿,不能自行排尿时可采用诱导排尿,必要时遵医嘱导尿。 8、分娩后3天无大便时遵医嘱给缓泻剂。 9、保持外阴清洁。外阴水肿者,可遵医嘱用5%或25%硫酸镁溶液湿敷或红外线照射,每日2次。会阴侧切产妇取健侧卧,每日用含效碘5000mg/L消毒液擦洗外阴。 10、嘱产妇用清水擦洗乳头,协助并指导哺乳及正确的含接 2 / 11--

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关 2、焦虑:与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善,胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。 2、情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好,未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。

妇产科疾病护理常规2

妇产科急危重症护理常规 第一节异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见。 1.手术治疗病人的急救与护理 (1)严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。病人如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛,伴有出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医生,并做好抢救及急诊手术的准备。 (2)立即建立静脉通道,做血型交叉配型试验,急查血常规、凝血酶原时间等,必要时输血。 (3) 术前禁忌灌肠及禁用镇痛药物,必要时禁食。其他按妇科腹部术前准备与术后护理常规。 2.非手术治疗病人的护理常规 (1)休息与体位:绝对卧床休息,不宜随便搬动病人和按压下腹部,以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。 (2)饮食护理:护士应指导病人摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类等,以增强抵抗力。 (3)密切观察生命体征变化:注意有无腹痛加剧,心慌,眩晕,出冷汗,呼吸困难等情况。阴道如有排出物,应保留送病理检查。 (4)如病人阴道出血增多,腹痛加剧,肛门坠胀明显,应及时通知医生处理。 (5)心理护理:帮助病人消除紧张恐惧心理,讲述异位妊娠的相关知识,提高自我保健意识。 3.健康指导异位妊娠病人的复发率及不育率增高,感染是影响预后的重要因素。因此,护士应做好妇女的保健工作,指导病人注意个人卫生,固定性伴侣,防止发生盆 腔炎。术后应指导避孕,下次妊娠时应及时就医,并且不宜轻易终止妊娠。 第二节子痫 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率9.4%,国外报道7%-12%。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,应积极处理。根据子痫发生的时间不同,分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。子痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。 1.抽搐时的紧急护理 (1)病人一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物。必要时可加用强而有力的镇 静药物。如地西泮10m缓慢静脉注射或派替啶(杜冷丁)75-100mg肌内注射。 (2)保持呼吸道通畅:将开口器或压舌板放于上、下磨牙间以防咬伤舌,用舌钳固定舌头以防舌后坠阻塞呼吸道。病人应头低侧卧位,以防分泌物吸入呼吸道,必要时,用吸引器吸出咽喉部粘液或呕吐物,防止窒息。 (3)详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间,为医生提供诊疗依据。 (4)注意观察产兆:抽搐可促使子宫收缩、胎心变化、宫口扩张及胎先露下降情况,并做好母子抢救准备。 2.子痫病人的常规护理

最新产科护理常规

目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)

产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待,安排床位,引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施,介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者,测量生命体征,填写护理病历,根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法,进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识,减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位,讲解临产的症状,以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次(晨起、勿食、着相同的衣服),每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知,如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等,取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况,对已临产的孕妇直接送入产房,通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇,危重患者应置于重危病房或抢救室,通知医生。 3.备好急救物品(如开口器、压舌板、心电监护仪等)及急救药品,以备随时抢救。

产科护理常规

产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇,给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持。 3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压,配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整。 9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴,定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,开始调整滴速8~10 滴/分,每20-30分钟钟调整一次,直至出现有效宫缩,有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大滴速一般不得超过10mu/min (40滴/分),如 达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度,滴 速减半重新调整宫缩,最大增至20 mu/min (40滴/分),原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫

各种妇科疾病的护理常规

各种妇科疾病的护理常规

各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待,安置床位,并做入院介绍,及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次,测体重并记录。入院3d 内,每天测体温、脉搏、呼吸2次,无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次,体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者,执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食,急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物,以备检查。 6、保持外阴清洁,每天擦洗外阴1~2次。 7、急、重症患者,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并记好护理记录。 8、加强卫生宣教,根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健,做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息,禁止性生活和不必要的妇科检查,以减少刺激。 2、提供精神支柱,安定情绪,使家属和患者保持镇静,解除思想顾虑,增强保胎信心。 3、禁灌肠,便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况,若流血量超过月经量,阴道有排出

机制失常引起的异常子宫出血范畴,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。 1、患者补充营养,进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食,遵医嘱按时服药,注意卧床休息。 2、维持患者正常的血容量,观察并记录患者的生命体征及出入量,嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者,要绝对卧床休息,遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。 3、预防患者感染,严密观察体温、脉搏等,遵医嘱做好血常规检查,如有异常及时报告医师,保持患者会阴清洁,预防逆行性感染。 4、患者遵医嘱使用性激素,按时按量按规定服用,如果发生阴道出血,护士应及时通知医师处理。 5、加强心理护理,向患者讲解病情及提供相关的信息,消除其心理顾虑。 五、子宫肌瘤的护理常规 (一)执行一般护理常规 (二)手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备 (三)手术后护理 1、根据麻醉方式给予相应护理。 2、了解术中用药记录回病房时间,密切观察生命体征变化。 3、接通各种引流管,观察引流液的颜色、性质及量。 4、保持呼吸道通畅,遵医嘱予氧气吸入。 5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血,保持伤口敷料干燥。 6、观察阴道出血情况,术后3天每日外阴擦洗2次。 7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况,及时报告医师。 六、胎膜早破护理常规

妇产科中医护理常规

中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士,并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测,做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房,做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况,发现异常,报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时,禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定,注意观察药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理,使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解,并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。

妇产科护理常规试题

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 妇产科护理常规试题2015.6.24 一、填空题:每空2分,共40分 1、产期子痫孕妇,随时有分娩或发生胎盘早剥的可能,应加强观察及。 2、一般治疗和护理应在抽搐控制和注射镇静剂分钟后进行,且动作轻柔。 3、胎盘娩出后应仔细检查,,裂伤者及时缝合。 4、注射部位有、、时,不能注射。 5、剖宫产术后12小时内应密切注意、,必要时腹部伤口放置。 6、新生儿给予注射预防,并注意检查有无外伤。 7、子宫收缩乏力时可用灌肠,促进肠蠕动,排出粪便级积气,刺激。 8、妇科腹部手术主要包括、、、等。 9、妇科手术术后第二天可取位,鼓励病人早日离床活动,以促进康复。 单选题:每题2分,共50分 1、新入院病人当日测T、P、R几次()A、4次 B、3次C、2次 D、1次 2、普通病房室温保持在()A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 3、普通病房湿度()A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 4、体温超过37.5°C的病人,每日测T()A、1 B、2 C、3 D、4 5、妇科急腹症患者可以()A、冷敷 B、热敷C、禁止灌肠 D、禁用止疼药 6、出现失血性休克时哪项不正确()A、半卧位 B、吸氧C、避免不必要搬动 D、输液 7。、必须取半卧位的是()A、盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者 B、慢性盆腔炎C、急性盆腔炎 D、盆腔腹膜炎 8、腹式全宫切除术前护理哪项不正确()A、配血 B、晚餐开始禁食C、给予镇静药 D、术晨测量生命体征 9、腹式全宫切除术后护理哪项不正确()A、密切观察病情 B、观察伤口C、保持引流管通畅 D、留置尿管72小时 10、子宫肌瘤切除术前饮食()A、术前2日进半流质饮食 B、午夜后禁食C、术前1天进流质饮食药 D、术前1天禁食 11、子宫肌瘤切除术前肠道准备()A、术前1天晚行肥皂水灌肠 B、术晨不用再行灌肠C、术前2天开始每晚灌肠 D、术前3天进无渣半流质饮食 12、子宫肌瘤切除术前准备哪项不需要()A、饮食 B、肠道准备C、皮肤准备 D、应用抗生素 13、硬膜外麻醉术后去枕平卧多长时间()A、4小时 B、5小时C、6小时 D、12小时

妇科疾病护理常规

产科疾病护理常规 第一节产前护理常规 一、产前一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、妊娠期高血压护理常规 六、胎膜早破护理常规 七、妊娠期糖尿病护理常规 八、子痫护理常规 九、前置胎盘护理常规 十、产后出血护理常规 十一、胎盘早剥护理常规 十二、早产护理常规 十三、过期妊娠护理常规 第二节产后护理常规 一、产褥期护理常规 二、正常新生儿护理常规

三、产褥感染护理常规 四、产后子宫出血护理常规 五、妊娠期高血压护理常规 六、妊娠合并心脏病护理常规 七、妊娠合并糖尿病护理常规 八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规

一、产前一般护理常规 1、每日测体温脉搏一次,胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃ 以上者,q4h测体温,高热者按高热护理常规。 2、嘱孕妇左侧卧位;计数胎动,早、中、晚各一次,每次1小 时;遵医嘱给予孕妇吸氧,每日2次,每次30分钟;每2小时听胎心1次或遵医嘱,每次1分钟。 3、收集血、尿标本,送常规检查。 4、每周过体重一次。 5、记录大便次数,3日无大便者给缓泻剂。 6、严密观察病情变化及治疗反应,发现阴道流液、出血、下腹 部疼痛等异常情况及时通知大夫。阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。 7、生活不能自理者,如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹 部术后及长期保留导尿管时,每日清洁外阴2次。 8、危重昏迷者,按重病及昏迷护理常规。 9、临产时送待产室,如有早破膜,若胎儿先露未入盆;臀位而 胎膜已破者用平车送至待产室。宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。

二、第一产程护理常规 【概念】 又称宫颈扩张期。指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。 【护理评估】 1、预产期、孕产史等。 2、生命体征及二便情况。 3、胎儿宫内情况。 4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。 5、心理状况及疼痛耐受性。 【护理措施】 1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次,每次数 一分钟。听胎心在宫缩停止15秒后开始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫,应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。 2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,注意 宫缩强度,持续时间与间隔时间。 3、监测记录生命体征,每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一 次。若有异常酌情增加测量次数。 4、潜伏期每4小时查阴道一次,活跃期每间隔2小时查一次并 及时画产程图。如有异常,及时检查并通知医生。 5、破膜后立即听胎心,注意羊水性质、色、量、并记录。 6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。 7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎 先露下降。 8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌 肠。 9、做好心理护理。

妇产科护理常规完整版

目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规 (5) 四、第三产程护理常规 (6) 五、第四产程护理常规 (6) 六、产褥期护理常规 (7) 七、臀位分娩护理常规 (7) 八、母乳喂养护理常规 (8) 九、健康新生儿护理常规 (9) 十、剖宫产护理常规 (10) 十一、催产素引产/催产护理常规 (12) 十二、会阴切开缝合术护理常规 (12) 十三、早产分娩护理常规 (13) 十四、多胎分娩护理常规 (14) 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15) 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16) 十七、前置胎盘护理常规 (17) 十八、胎盘早剥护理常规 (18) 十九、胎膜早破护理常规 (19) 二十.产后出血护理常规 (20) 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21) 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22) 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23) 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规 (25)

二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26) 二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三十一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)

妇产科专科护理常规

妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱,急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房,病情变化及时报告。 8.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱,产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位,产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次,观察产兆,有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫,观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。

9.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道,快速补液,备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因,给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床,抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟,2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位,保暖,备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。

5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息,环境安静,子痫病人安置单独病房,避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食,控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位,吸氧30分钟,每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状,警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血,警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩,必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟,2次/日。 6.心理护理和健康指导。

妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规

十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规

二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规

一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者,安置病床,做好入院指导,通知医师。 2、测量生命体征,建立病历。 3、一般病人给普通饮食,特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁,可行坐浴或阴道冲洗,但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 (一)术前护理 1、做好心理护理,解释疾病知识及注意事项,消除顾虑,配合治疗。 2、做好术前准备:备皮、配血等。 3、术前一日晚流食,术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征,术前30分钟留置导尿管,排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 (二)术后护理 1、护士床头交接病人,测量生命体征,了解术中情况,观 察腹部伤口有无渗血、渗液。

妇产科护理常规教学内容

妊娠期妇女的护理措施: 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程,各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院,教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇,以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周,应增加产前检查次数。 3、推算预产期,依末次月经推算,月份减3或加9,日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅,情绪改变会影响胎儿发育,帮助孕妇树立妊娠分娩的信心,解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象,应嘱孕妇平卧,以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药,妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育: (一)妊娠早期 1、外阴要清洁卫生,以清水淋洗,每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适,促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生,选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒,避免接触有害物质。 (二)妊娠中、晚期 1、自计胎动,了解胎动的正常值。 2、乳房护理,每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处,防止发炎,皲裂,扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式,休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施: 帮助产妇办好入院手续,介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通,建立良好的护患关系,及时提供产程进展信息,给予产妇支持和鼓励,缓解、消除其紧张和恐惧心理,协助其生活护理。 3、观察生命体征,胎心音、产程进展,指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理,协助胎盘娩出并检查。预防产后出血,留产房观察2h,注意产妇子宫收缩,子宫底高度,膀胱充盈否,阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道,正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮,提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境,给予消炎,易消化流质饮食,帮助产妇恢复体力。 健康教育: 1、产后需要有舒适、安静的环境,室内温暖适宜,通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养,做好乳房护理。 3、了解恶露的变化,做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、(正常分娩者)产后3个月可放节育环;(剖宫产)术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查,以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施:

妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规

九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 (一)滴虫性阴道炎 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 (三)细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 (一)葡萄胎 (二)妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规

各种妇科疾病的_护理常规

各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待,安置床位,并做入院介绍,及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次,测体重并记录。入院3d 内,每天测体温、脉搏、呼吸2次,无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次,体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者,执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食,急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物,以备检查。 6、保持外阴清洁,每天擦洗外阴1~2次。 7、急、重症患者,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并记好护理记录。 8、加强卫生宣教,根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健,做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息,禁止性生活和不必要的妇科检查,以减少刺激。 2、提供精神支柱,安定情绪,使家属和患者保持镇静,解除思想顾虑,增强保胎信心。 3、禁灌肠,便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况,若流血量超过月经量,阴道有排出

物及时报告医生。 6、对宫颈松驰者,做好宫颈环扎术。 三、异位妊娠护理常规 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。根据孕卵着床部位不同,又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。 (一)、病情观察严密观察病情变化,及时做好抢救准备。 (二)、术前准备对异位妊娠破裂,有失血性休克者,应配合医师抢救休克,做好术前准备。 1、患者取休克体位或平卧位,注意保暖。 2、立即给予氧气吸入,流量为2~5L/min,开放静脉,遵医嘱给药。 3、做好心理护理,解除紧张、恐惧心理。 4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。 (三)、保守治疗的处理对保守治疗的患者,嘱患者绝对卧床休息,避免增加腹压的活动或按压腹部。 1、严密观察病情,每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次,注意面色,若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状,立即通知医生,并做好各项准备。 2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂,以免掩盖症状和误诊,禁止灌肠。 3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出,若排出应保留标本,并请医师检查。 4、患者遵医嘱做各项化验及检查。 5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。 四、功能性子宫出血的护理常规 功能性子宫出血简称功血,是妇科的常见病。它是调节生殖的神经内分泌机

妇科护理常规90450

页眉内容 妇科护理常 规 般护理常规 1)病人入院后热情接待,安置床位,并作入院宣教 每日 3 次,正常者改为每日 1 次。每日记录大便次数。发热 病人每日测 4 次体温,体温正常 3 天后再改为常规测试 1 次。 体温在 39 摄氏度以上者,执行高温护理常规。 1、 般护理常规 2、 腹部手术护理常规 3、 子宫肌瘤的护理常规 4、 前庭大腺囊肿的护理常规 5、 子宫内膜癌的护理常规 6、 葡萄胎的护理常规 7、 多囊卵巢综合征的护理常规 8、 子宫腺肌病的护理常规 9、 阴道前后壁脱垂的护理常规 10 、 异位妊娠护理常规 11 、 腹腔镜术后护理常规 12 、 宫腔镜手术护理常规 13、 功能失调性子宫出血护理常规 14、 急性盆腔炎的护理常规 15 、 先兆流产及习惯性流产病人护理常规 2)测生命体征,体重并记录。入院后测量体温连续 3 天,

3)一般病人可给予普通饮食,急症病人可暂禁食。 4)入院24 小时内酌情做好卫生处置。 5)有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物的性质,必要时保留排出物,以备检查。 6)保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2 次。 7)急重症病人,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并做好护理记录。 腹部手术护理常规 1.术前护理: 1)对病人做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑。 2)手术前1 日沐浴,更衣,备皮,特别注意脐部的清洁, 并注意勿损伤皮肤。备皮范围:上至剑突,下至大腿上1/3 及外阴部,两侧腋中线。 3)抗生素过敏试验,并记录试验结果。抽血配交叉备用。 4)手术前1日给半流质饮食,术前禁食,禁水 6 小时。 5)手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1 次。 6)手术前1日晚,按医嘱给予镇静剂,保证病人充分睡 眠。 7)手术日晨了解病人情况,生命体征,有无月经来潮等不适宜手术的 情况,有异常及时通知医师。 8)手术日晨准备好病历,腹带等交手术室护士。 9)术前30 分钟按医嘱给予麻醉辅助剂,并常规留置尿管。

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