常用抢救药品说明
1.盐酸肾上腺素注射液（副肾）
——抗休克的血管活性药
作用：
1）各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
2）可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。
3）用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难。
4）与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
不良反应及注意事项：
1）可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
3）高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。
4）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。规格：1mg/1ml
用法及用量：
1）皮下或肌内注射：成人：0.5~1.0mg/次，儿童：每次0.02~0.03mg/kg。2）静脉或心内注射：0.5~1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
2.重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）
——抗休克的血管活性药
作用：
1)增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多。
2)使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周助力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。
3)加入适量冷盐水口服，治疗上消化道出血。
不良反应及注意事项：
1）抢救时长时间持续使用，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良，甚至导致不可逆性休克。
2）高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
3）浓度高时注射局部和周围发生反应性血管痉挛，严重时缺血性坏死。4）静脉给药时必须防止药液漏出血管外。
5）用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血药保持在正常范围内。规格：2mg/1ml
例可用1~2mg稀释到10~20ml，徐徐推入静脉。
2）口服：治疗上消化道出血，每次1~3mg，1日3次，加入适量冷生理盐水服下。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
3.盐酸异丙肾上腺素注射液
——β肾上腺素受体激动剂
作用：
1）使支气管平滑肌松弛，治疗支气管哮喘。
2）扩张外周血管，减轻心负荷，治疗心源性或感染性休克。
3）增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
不良反应及注意事项：
1）常见的不良反应：口咽发干、心悸不安。
2）少见的不良反应：头晕、目眩、面潮红、恶心、震颤、多汗、乏力。3）高血压、糖尿病者慎用。
4）心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
规格：1mg/2ml
用法及用量：
1）救治心脏骤停，心脏内注射0.5~1mg/次。
2）三度房室传导阻滞，心率每分钟少于40次时，用本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
4.盐酸胺碘酮注射液（可达龙注射液）
——抗心率失常药
作用：
1）房性心律失常伴快速室性心律。
2）用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。3）严重的室性心律失常。
4）增强其他抗心率失常药对心脏的作用。
不良反应及注意事项：
1）局部可引起炎性反应。
2）潮红、多汗、恶心、脱发等。
3）血压下降、心动过缓。
4）转氨酶升高、少数急性肝功障碍。
7）尽量通过中心静脉途径给药，企鹅以输注方式给药。
8）即使很缓慢的直接注射也可加重低血压，心衰或严重呼衰。
规格：150mg/2ml
用法及用量：
1)静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，以1~1.5mg/min维持，6小时后减至0.5~1mg/min。一日总量不超过1200mg。使用等渗葡萄糖溶液配制。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。
2)临床具体用量，请根据医嘱执行。
5.盐酸维拉帕米注射液
——抗心率失常药
作用：
1）扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。
2）快速阵发性心动过速的转复。
3）心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。
不良反应及注意事项：
1）可出现症状性低血压、心动过速、眩晕、头痛。
2）使用维拉帕米过量的主要表现为低血压和心动过缓。
3）必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。
规格：5mg/2ml
用法及用量：
1）一般起始剂量为5~10mg（或按0.075~0.15mg/kg体重），稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。
2）静脉滴注给药，每小时5~10mg，加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴，一日总量不超过50~100mg。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
6.盐酸普罗帕酮注射液（心律平注射液）
——抗心率失常药
作用：
1）用于阵发性室性、室上性心动过速。
2）预激综合症伴室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。
3）各种早搏治疗。
不良反应及注意事项：
1）不良反应主要为口干，舌唇麻木。
性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
规格：35mg/10ml
用法及用量：
1）静脉注射：成人常用量1~1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，缓慢注射。必要时10~20分钟重复一次，总量不超过210mg。
2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
7.盐酸利多卡因注射液
——局麻药及抗心律失常药
作用：
1）局麻药：主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。2）具有抗室性心律失常作用：可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。对室上性心律失常通常无效。
不良反应及注意事项：
1）本品可引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
2）可引起低血压及心动过缓。
3）阿—斯氏综合症、预激综合症、严重心传导阻滞患者静脉禁用。
4）用药期间应注意检查血压、监测心电图、并备有抢救设备;出现心律失常或原有心律失常加重应立即停药。
5）严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。
6）与下列药品有配伍禁忌：常见于硝普钠、甘露醇、苯巴比妥。
7）静脉注射1小时内最大负荷量300mg。最大维持量为每分钟4mg。
规格：1）100mg/5ml 2)400mg/20ml
用法及用量：
抗心律失常：
1）常用量：
①静脉注射：一般用50~100mg作首次负荷量静注2~3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。
②静脉滴注：一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或输液泵给药。在用负荷量后以每分钟0.5~1mg静滴，每小时不超过100mg。
2）极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg）最大维持量为每分钟4mg。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
8.硝酸甘油注射液
主要作用是松弛血管平滑肌
1)用于冠心病心绞痛的治疗及预防。
2)用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
不良反应及注意事项：
1）可出现头疼、眩晕、心悸、恶心、呕吐、虚弱等。
2）禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
3）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。4）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
5）应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
6）如果出现视力模糊或口干，应停药。
7）剂量过大可引起剧烈头痛。
8）静脉使用本品时须采用避光措施。
规格：5mg/1ml
用法及用量：
1）5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min.最好用输液泵恒速输入。
2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
9.去乙酰毛花苷注射液（西地兰注射液）
——抗心力衰竭药
作用：
正性肌力作用，作用较快，主要用于心力衰竭，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
不良反应及注意事项：
1）常见心律失常，恶心、呕吐，下腹痛及无力。
2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应）。
4）禁止与钙注射剂合用。
5）不宜与酸、减类配伍。
6）低钾血症、高钙血症者慎用。
规格：0.4mg/2ml
用法及用量：
1）成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4mg~0.6mg，
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
10．盐酸多巴胺注射液
——抗休克的血管活性药
作用：
1)增加心肌收缩力，增加心输出量，升高动脉血压，用于心梗、创伤、肾衰、心衰等引起的休克综合症。
2)使肾脏、肠系膜及脑血管扩张，血流增加，增加尿量。
不良反应及注意事项：
1）常见全身无力、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常。
2）在滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
3）滴注前必须稀释。
4）选用粗大的静脉滴注，防止药液外渗，如已发生外渗，可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
5）突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
规格：20mg/2ml
用法及用量：
1）成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1~5μg/kg/,10分钟内以每分钟1~4μg/kg速度递增，以达到最大疗效。
2）如危重病例，先按5μg/kg/分滴注，然后以5~10μg/kg/分递增至20~50μg/kg/分，以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
11.盐酸多巴酚丁胺注射液
——抗休克的血管活性药
作用：
1）正性肌力作用，增强心肌收缩和增加搏出量。
2）降低外周血管阻力，肾血流量及尿量增加。
3）用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。
不良反应及注意事项
1)可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短。
2)剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快。
3)梗阻型心肌肥厚不宜使用。
4)低血容量，用药前先纠正。
5)用药期间持续观察心率、血压、心电图，根据病情调节合适剂量。
用法及用量：
1）成人常用量：静脉滴注，取本品加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中稀释后滴注，每分钟每公斤体重2.5~10μg。
2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
12.重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明注射液）
——抗休克的血管活性药
作用：
1）防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
2）用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。
3）用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。
不良反应及注意事项：
1）心律失常，发生率随及病人的敏感性而异。
2）升压反应快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
3）过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常。
4）静注时药液外渗，可导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓肿。
5）长期使用骤然停药时可能发作低血压。
6）甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病慎用。
7）血容量不足者应先纠正后再用本品。
8）成人极量一次100mg（每分钟0.3~0.4mg）。
9）配制后应于24小时内用完。
规格：10mg/1ml
用法及用量：
1）成人用量：
①肌肉或皮下注射：2~10mg/次（以间羟胺计算），在重复用药前对初始量效应至少观察10分钟。
②静脉注射，初量0.5~5mg，继而静滴，用于重症休克。
③静脉滴注，将间羟胺15~100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。
2）小儿用量：
①肌肉或皮下注射：安0.1mg/kg，用于严重休克。
②静脉滴注：0.4mg/kg，用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
作用：
1）使血管扩张而降低周围血管阻力。
2）能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，心搏出量增加，可用于治疗心衰。
3）协助诊断嗜铬细胞瘤。
4）治疗左心室衰竭。
5）治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。
不良反应及注意事项：
1）最常见的有直立性低血压、心动过速或心律失常、恶心呕吐。
2）严重动脉硬化、严重肾功能不全、胃炎或胃溃疡、对本品过敏者禁用。3）心绞痛、心肌梗死、冠状动脉供血不足患者慎用。
4）药物过量所致低血压时静滴去甲肾上腺素，不能用肾上腺素解救。
规格：10mg/1ml
用法及用量：
1）肌注或静注：5mg/次，1~2次/d。
2）静滴：5mg/次，以0.3mg/min速度滴注；
3）发生去甲肾上腺素外溢，用本品5~10mg加10ml生理盐水作局部浸润，此法在外渗后12小时内有效。
4）临床具体用量，请根据医嘱执行。
14.尼可刹米注射液（可拉明注射液）
——呼吸中枢兴奋药
作用：
1）选择性的兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
2）也可通过颈动脉体和主动脉提化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
3）对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著。
不良反应及注意事项
1）常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心，呕吐等。
2）大剂量时可见血压升高，心悸，出汗，面部潮红，恶心呕吐，震颤，心律失常，惊厥，甚至昏迷。
3）抽搐及惊厥患者禁用。
4）极量一次0.75g，必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。
规格：0.375mg/1.5ml
用法及用量：
2）小儿：常用量6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g，4~7岁一次0.175g。3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
15.盐酸洛贝林注射液
——呼吸中枢兴奋剂
作用：
1）能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢。
2）大剂量也能直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快。
3）适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
不良反应及注意事项
1）可有恶心呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
2）大剂量可引起心动快速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。
规格：3mg/1ml
用法及用量：
1）静脉注射常用量：
①成人一次3mg：极量一次6mg，一日20mg。
②小儿一次0.3~3mg，必要时每隔30分钟可重复使用。
③新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
2）皮下或肌内注射常用量：
①成人一次10mg；极量一次20mg，一日50mg。
②小儿一次1~3mg
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
16.氨茶碱注射液
——平喘药
作用：
对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，用于支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞型肺病等，也可用于心功能不全和心源性哮喘。
不良反应及注意事项
1）早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml 可出现心动过速、心律失常、发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸心跳停止致死。
2）应定期监测茶碱浓度。
3）肾功能或肝功能不全的患者，心力衰竭、持续发烧患者，应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
4）茶碱制剂可致心率失常或使原有的心率失常加重。
用法及用量：
1）成人常用量：
①静脉注射，一次0.125~0.25g，一日0.5~1g，每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时间不得短于10分钟。
②静脉滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。
2）小儿常用量：静脉注射，一次按体重2~4mg/kg，以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
17．安塞玛注射液（哆嗦茶碱注射液）
——平喘药
作用：
松弛支气管平滑肌，抑制哮喘发作。
不良反应及注意事项
1）甲亢，窦性心动过速，心率失常
2）严重心肺，肝肾功能异常及活动胃出血，十二直肠溃疡者慎用。
3）不得与其他黄嘌呤类药物同服时，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食物。
规格：0.1mg/10ml
用法及用量
1）成人每次200mg，12小时一次，以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢注射，时间应在20分钟以上，5~10日为一疗程或遵医嘱。也可将本品300mg 加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中，缓慢静脉滴注，每日一次。2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
18.地西泮注射液（安定注射液）
——中枢神经系统抑制药
作用：
1）抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥。
2）静脉可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
不良反应及注意事项
1）常见嗜睡、头晕、乏力。大剂量共济失调、震颤。
2）罕见的有皮疹、白细胞减少。
3）个别患者兴奋、多语、睡眠障碍、甚至幻觉、
4）长期持续用药可产生成瘾性和依赖性。
7）急性酒精中毒、青光眼、低蛋白血症、严重慢性阻塞性肺疾病者慎用。规格：10mg/2ml
用法及用量：
1）成人常用量：
①基础麻醉或静脉全麻，10~30mg
②镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
③癫痫持续状态和严重频发性癫痫，可是静注10mg，每隔10~15分钟按需增加甚至达最大限用量。
④破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2~5mg。
2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
19.氯丙嗪注射液(冬眠灵)
——中枢神经系统抑制药
作用：
1）大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用。
2）抑制体温调节中枢，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。
3）能增强催眠、麻醉、镇静作用，治疗精神病、癌症晚期病人的剧痛。4）可直接扩张血管，引起血压下降。
不良反应及注意事项
1）口干、上肢不适、乏力、便秘、心悸。
2）过敏反应、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少。
3）大剂量时可引起体位性低血压。
4）有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用，可引起抑郁症。
5）用药期间不宜驾驶车辆，操作机械或高空作业。
规格：50mg/2ml
用法及用量：
1）肌内注射：一次25~50mg，一日2次。待患者合作后改为口服。
2）静脉滴注：从小剂量开始，25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，每隔1~2日缓慢增加25~50mg，治疗剂量一日100~200mg。不宜静脉推注。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
20.盐酸异丙嗪注射液（非那根注射液）
——抗过敏及中枢抑制药
2）防治晕车、晕船、晕飞机。
3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、镇痛。
4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
不良反应及注意事项
1）较常见的有嗜睡
2）较少见的有视力模糊、轻度色盲，头晕耳鸣、胃部不适、儿童多见反应迟钝。
3）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦、易兴奋。
4）用药期间应避免驾驶车辆、操纵机器或从事高空作业。
5）幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压、肾功能减退者，有癫痫史者慎用
规格：50mg/2ml
用法及用量：
1）成人用量
①抗过敏：一次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏时可加重，最高量不得超过100mg。
②在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射。
③止吐，12.5~25mg，必要时每4小时重复一次，
④镇静催眠，一次25~50mg
2）小儿常用量
①抗过敏，每次按体重0.125mg/kg，每4~6小时一次。
②抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25~0.5mg/kg。或一次6.25~12.5mg，每日三次。
③止吐，每次按体重0.25~0.5mg/kg，或一次12.5~25mg，必要时每4~6小时重复。
④镇静催眠，必要时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
21.地塞米松磷酸钠注射液(氟美松注射液)
——糖皮质激素
作用：
抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于过敏性与自身免疫性疾病，严重感染、中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
不良反应及注意事项
1)长期使用可引起医源性库欣综合症。
4)长期服药后，停药前应逐渐减量。
5)结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
6)妊娠期妇女、运动员慎用。
7)糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
8)易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
9)可抑制患儿的生长和发育，避免使用长效制剂。
规格：1）5mg/1ml 2)2mg/1ml
用法及用量：
1）一般剂量静脉注射每次2~20mg。
2）静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2~6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
22.阿托品注射液
——M胆碱受体阻滞剂
作用：
1）解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛。
2）抑制腺体分泌，用于全麻前给药、严重盗汗和流涎症。
3）使心率加快，用于缓慢型心律失常。
4）可改善微循环，用于抗休克。
5）眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体类有消炎止痛之效。
6）解救有机磷中毒。
不良反应及注意事项：
1）心率减慢、口干及少汗、心率加速。
2）大剂量时瞳孔轻度扩大、视物模糊、谵妄、幻觉、惊厥。
3）青光眼、前列腺肥大、高热者禁用。
4）老年人可发生排尿困难、便秘。
5）孕妇应用可使胎儿心动过速。
6）有抑制泌乳作用。
7）婴幼儿对本品反应极为敏感。
规格：50mg/2ml
用法及用量：
1）皮下、肌内或静脉注射成人常用量；一次0.3~0.5mg，一日0.5~3mgj；极量：一次2mg。
——解痉药
作用：
1）解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛。
2）急性微循环障碍及有机磷中毒等。
不良反应及注意事项
1）可出现口干，面红，视物模糊。少见的有心跳加快，排尿困难等。
2）急腹症诊断未明确时，不宜使用。
3）夏季用药时，因其闭汗可使体温升高。
4）静滴过程中若出现排尿困难可遵医嘱肌注新斯的明。
规格：10mg/1ml
用法及用量：
1）常用量：成人每次肌注5~10mg，小儿0.1~0.2mg/kg。每日1~2次。
2）抗休克及有机磷中毒，静注，成人每次10~40mg，小儿每次0.3~2mg/kg。3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
24.25%硫酸镁注射液
——抗惊厥药
作用：
1）舒张肌肉，舒张血管平滑肌，使外周血管扩张，降血压。
2）对子痫有预防和治疗作用，控制子宫平滑肌收缩，可治疗早产。
不良反应及注意事项：
1）可出现潮热，出汗，口干，恶心，呕吐，头晕，眼球震颤。
2）可有肾功能不全，便秘，低钙血症。
3）透过胎盘，造成新生儿高镁血症，表现为肌张力低，甚至呼吸抑制。4）少数孕妇出现肺水肿。
5）心肌损害，传导阻滞者慎用。
6）用药前和用药中，定时做膝腱反射，观察呼吸，及早发现肺水肿。
7）出现急性镁中毒，可用钙剂解救。
8）保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药合用。
规格：2.5g/10ml
用法及用量：
1）首次剂量为2.5~4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后加于5%葡萄糖注射液中每小时1~2%静脉滴注维持。
2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
25.阿端注射液（哌库溴铵注射液）
1）神经肌肉阻断作用
2）肌肉松弛。多用于时间较长的手术（20到30分钟以上的麻醉）。
不良反应及注意事项：
重症肌无力及对哌库溴铵离子过敏者禁用。
规格：4mg/支
用法及用量：
1）静注：一般剂量是0.04~0.08mg/kg。给药后2~3分钟后行插管法。重复给药时每次给首剂的1/4，最高勿超过1/2.
2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
26.万可松注射液（维库溴铵注射液）
——神经肌肉阻断剂
作用：
主要作为全麻辅助用药，易于气管插管及维持手术中骨骼肌松弛。
不良反应及注意事项：
1）可致呼吸肌肉松弛，使用时应给病人机械通气，直至自主呼吸恢复。2）偶有过敏症状：支气管痉挛、低血压、心动过速、循环衰竭、荨麻疹。3）肥胖病人，用量酌减。
4）与吸入麻醉药同用时，本品应减量。
规格：4mg/支
用法及用量：
成人静注：本品用灭菌注射用水溶解后，可用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液稀释为40mg/L浓度供用。
1）气管插管时用量0.08~0.12mg/kg，3分钟内达插管状态。
2）肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0.05mg/kg，吸入麻醉为0.03mg/kg.
3）一岁以下婴儿对本品较敏感，应先试用小量，肌张恢复所需时间比成人长1.5倍。
4）临床具体用量，请根据医嘱执行。
27.氯化琥珀胆碱注射液（可可林注射液）
——骨骼肌松弛药
作用：
1）骨骼肌松弛，扩张脑血管。
2）全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。
不良反应及注意事项：
3）大剂量可致心率减弱，组胺释放出现支气管痉挛或过敏性休克。
4）诱发恶性高热。
5）试用抗胆碱酯酶药者慎用。
6）不具备控制或辅助呼吸条件时，严禁使用。
7）忌在病人清醒下给药。
8）严重肝功能不全，营养不良，晚期癌症，严重贫血禁用。
规格：100mg/支
用法及用量：
1）气管插管时，1~1.5mg/kg，最高2mg/kg；小儿1~2mg/kg，用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg，静脉或深部肌内注射，肌内注射一次不可超过150mg。
2）维持肌松：一次150~300mg荣誉500ml5%~10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
28.咪达唑仑注射液（力月西注射液）
——肌松、镇静剂
作用：
有镇静。肌松、抗惊厥、抗焦虑作用。用于麻醉前给药，全麻醉诱导和维持、诊断或直立性操作时病人镇静和ICU病人镇静。
不良反应及注意事项：
1)常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。
2)静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓性静脉炎。
3)直肠给药可有辛快感。
4)用作全麻诱导术后应注意保持患者气道通畅。
5)不能用5%葡萄糖注射液或碱性注射液稀释或混合。
6)长期静脉注射突然撤药可引起戒断综合症。
7)肌内或静脉注射后3小时不能离开医院或诊室。之后应有人伴随才能离开，12小时内不得开车或操作机器。
8)体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人，应减小剂量，并进行生命体征的监测。
9)苯二氮卓过敏病人，重症肌无力、精神分裂症患者，严重抑郁状态患者禁用。
10)不能用于孕妇，可致新生儿呼吸抑制，肌张力减退，体温下降以及吸吮
用法及用量：
1）肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。
2）静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液。5%果糖注射液、林格式液稀释。
3）ICU病人镇静，先静注2~3mg，继之以0.05mg/(kg.h)静脉滴注维持。4）临床具体用量，请根据医嘱执行。
29.10%葡萄糖酸钙注射液
——钙补充剂
作用：
1）治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症。
2）过敏性疾患。
3）镁中毒时的解救。
4）氟中毒时的解救。
5）心脏复苏时应用（如高钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
不良反应及注意事项：
1）用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心率失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。
2）静脉注释时如露出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。
3）不宜用于肾功不全患者与呼吸性酸中毒患者。
4）应用强心苷期间禁止注射本品。
5）应用本品如遇有析出物请勿使用。
规格：1g/10ml
用法及用量：
1）用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，成人用于低钙血症，一次1g,，需要时可重复，因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。
2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
30.5%碳酸氢钠注射液（重曹注射液）
——碱性药，纠正酸中毒
作用：
1）治疗代谢性酸中毒，口服为宜。重度代谢性酸中毒则应将静脉滴注。2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防和急性溶血防止血红蛋白沉淀在肾
4）对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒，有非特异性的治疗作用。
不良反应及注意事项：
1）大量注射时可出现心律失常，肌肉痉挛，疼痛等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
2）剂量偏大或存在肾功能不全时，可发生代谢性碱中毒。出现水肿、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。
3）长期应用时可引起尿频、尿急、头痛、食欲减退、恶心呕吐等。
4）本品严禁用于吞噬强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
5）下列情况慎用：
①少尿或无尿。
②钠潴留并有水肿时。
③原发性高血压。
规格：250ml/瓶
用法及用量：
1）酸中毒时用5%碳酸氢钠溶液滴注，成人每次100~200ml，小儿5ml/kg。2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
31.盐酸纳洛酮注射液
——解毒药
作用：
1）解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。2）对急性乙醇中毒有使患者清醒作用
3）新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。4）促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
不良反应及注意事项：
1)偶可出现、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。
2)应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快，心率失常，甚至肺水肿和心室颤。
3)由于此药作用持续时间短，用药需注意维持药效。
4)心功能不全和高血压者慎用。
规格：0.4mg/1ml
用法及用量：
1）常用剂量：纳洛酮5μg/kg，待15min后在肌注10μg/kg。或先给负荷量：1.5~3.5μg/kg，再以3μg/kg.h维持。
——组织脱水和利尿剂
作用：
1）对水和电解质排泄的作用，水肿性疾病和高血压。
2）扩张肾血管，降低肾血管阻力，预防急性肾功能衰竭。
3）高钾血症及高钙血症。
不良反应及注意事项：
1）常见水，电解质紊乱、低钾血症、低氯血症、低钠血症。
2）与上述相关的体位性低血压、休克、心律失常。
3）少见者有过敏反应，并与磺胺类药物可有交叉过敏反应。
4）糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者慎用。
5）静脉注射时应用氯化钠稀释，而不宜用葡萄糖稀释。
6）有低钾血症或低钾血症倾向时，注意补充钾盐。
规格：20mg/2ml
用法及用量：
1）成人
①治疗水肿性疾病时，起始20~40mg静脉注射。
②治疗高血压危象时。起始40~80mg静脉注射。
③治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20~80mg。
2）小儿
治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，最大剂量可达每日6mg/kg
3) 临床具体用量，请根据医嘱执行.
33.20%甘露醇注射液
——组织脱水和利尿剂
作用：
1）组织脱水剂，用于各种原因的脑水肿和降低眼内压。
2）在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
3）对某些药物过量或毒物中毒，本药可促进排泄，并防止肾毒性。
4）冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
5）术前肠道准备。
不良反应及注意事项
1）常见电解质紊乱。
2）可有寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎。
3）外渗可致组织水肿，皮肤坏死。
6）遇冷结晶，用前仔细检查，热水中完全溶解后方可使用。
7）随访肾功、血压、电解质…尿量。
规格：50g/250ml
用法及用量：
1）成人常用量
①利尿：一般用20%溶液250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30~50ml、
②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼：按体重0.25~2g/kg，于30~60分分钟内静脉滴注。
③治疗药物、毒物中毒：用20%溶液250ml静脉滴注，调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。
④肠道准备：术前4~8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。
2）小儿常用量
①利尿：按体重0.25~2g/kg,，以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。
②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼：按体重1~2g/kg，以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。
③治疗药物、毒物中毒：按体重2g/kg,以5%~10%溶液静脉滴注。
3）临床具体用量，请根据医嘱执行。
34.氨基乙酸注射液
——促凝血药
作用：
抑制纤溶酶活力，达到止血效果，可用于预防术中出血和术后止血。
不良反应及注意事项
1）常见恶心、呕吐和腹泻，其次是眩晕，瘙痒，头晕，耳鸣，全身不适，鼻塞，皮疹，红斑。
2）尿道手术后出血病人慎用。
3）有血栓形成倾向或有血管栓塞者禁用。
4）肾功不全者慎用。
规格：2g/10ml
用法及用量：
1）静滴：初用量4~6g，以5%~10%葡萄糖或等渗盐水100ml稀释，15~30分钟内滴完。1日量不超过20g。
2）临床具体用量，请根据医嘱执行。
35.缩宫素注射液
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克或心衰。 呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。 抢救同时，迅速呼救，通知120，心跳、呼吸未恢复的人途中不能停止抢救。 三、溺水的救治 溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。因此，必须争分夺秒就地进行现场急救，并同时拨达120。其急救方法：
1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。注意时间要短。 2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并 3 4 检测并记录血压，直到救护车到来。 五、昏迷 昏迷就是持续的意识丧失。当人脑的正常功能受到严重干扰时，人往往会陷入无知觉的状态，大声喊叫或摇动均不能使其醒来，这就是昏迷。昏迷可以缓解地形成，也可以突然发生，救护措施是： 当发现患者昏迷时，要立即检查他的呼吸、脉搏。如果呼吸、脉搏消失，说明患者已经发生心搏聚停，此时应立即呼救，同时实施心肺复苏。
对有呼吸、心跳的患者，首先保持其呼吸道通畅，然后将他摆放成侧卧位（复苏位），并紧急呼救。 在急救车到来之前，不宜自行变动外伤后昏迷者的体位。 六、晕厥 晕厥就是短暂的意识丧失。这是由于供给大脑的血液突然减少所引起的。人晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗，但也可能没有先兆，突然晕倒在地。患者可有双眼凝视、抽搐、大小便失禁等现象。处理方法是： 痛、 张口 要明显分开。患者也可采取上述方法自救，将自己脐上两横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向腹部后上方冲击5-6次，直至异物排出。
常用抢救药品知识 常规抢救药物的名称、编号、剂量、药理作用及临床应用见表5-1。 编号药物名称剂量药理作用临床应用 1 盐酸肾上腺素1ml 1mg α、β受体激动剂， 常用剂量使收 缩压上升而舒 张压不升，大 剂量时则二者 均升高。 ①支气管痉挛时的呼吸困难②药 物过敏性休克③心脏骤停进 行心肺复苏的重要抢救药物 2 异丙肾上腺素2ml 1mg β受体激动剂①心源性和感染性休克②治疗完 全性房室传导阻滞③心脏骤 停的抢救药物 3 阿托品1ml 0.5mg M胆碱受体阻滞剂①各种内脏绞痛②全身麻醉前给 药③迷走神经过度兴奋所致 的窦房阻滞、房室阻滞等心 律失常④抗休克⑤解除有机 磷中毒 4 洛贝林1ml 3mg 刺激颈动脉窦和主 动脉体的化学 感受器，对呼 吸中枢无兴奋 作用。 各种原因引起的中枢性呼吸抑制 5 尼可刹米 1.5ml 0.375g 选择性兴奋延髓呼 吸中枢，可作 用于颈动脉窦 和主动脉体， 反射性兴奋呼 吸中枢，提高 呼吸中枢对二 氧化碳的敏感 性，加深加快 呼吸。 ①中枢性呼吸抑制②各种原因引 起的呼吸抑制 6 利多卡因5ml 0.1g 酰胺类局麻药，对 中枢神经系统 有明显的兴奋 和抑制双向作 用 ①局麻；②抗心律失常：室性早 搏、室性心动过速。 7 多巴胺2ml 20mg 作用于多巴胺受 体。中等～大 剂量时激动β 1受体、α受体 心肌梗死、创伤、内毒素败血症、 肾衰、心衰引起的休克；少 尿及周围血管阻力正常或较 低的休克 8 间羟胺1ml 作用于α受体，直①急性低血压②出血、药物过敏、
10mg 接兴奋α受 体，收缩血管， 持续地升高收 缩压和舒张 压，也可增加 心肌收缩力， 使休克患者的 心输出量增加手术并发症及脑外伤合并休克发生的低血压③心源性休克或败血症的低血压 9 西地兰2ml 0.4mg ①心力衰竭：用于急性心功能不 全或慢性心功能不全；②房 颤、心房扑动的心率控制 10 速尿2ml 20mg 增加水电解质的排 泄；扩张血管 水肿性疾病、高血压、预防急性 肾衰、高钾、高钙、急性药 物中毒 11 去甲肾上腺素1ml 1mg 肾上腺素受体激动 剂，强烈的α 受体激动剂， 也可激动β受 体 急性心肌梗死、体循环引起的低 血压，血容量不足所致的休 克，急救时补充血容量的治 疗，使血压回升 12 地塞米松1ml 5mg ①过敏性与自身免疫性炎症的疾 病②严重的支气管哮喘③ 严重感染、中毒的综合治疗 13 氨茶碱2ml 0.25g 支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解 喘息症状，可用于心功能不 全和心源性哮喘 14 葡萄糖酸钙10ml 1g 钙补充剂，维持神 经肌肉的正常 兴奋性 ①治疗钙缺乏：急性血钙过低、 碱中毒及甲状旁腺功能低下 所致的抽搐②过敏疾患③ 镁、氟中毒的解救④心脏复 苏
常用急救药品的用法、用量、极量、药理作用凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量：是指成人一次的平均用量，如 果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象，这种过大的用量叫做 “中毒量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所称的“极量”就是指允许使用的最高剂量，除 特殊情况外，一般不得超过。 1）肾上腺素（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。 常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg； 极量：皮下注射一次1mg。 2）去甲肾上腺素（2mg/1ml）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。 常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。 3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。 常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。 极量：2.4mg/日 4）重酒石酸间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。 常用量：肌内注射一次10-20mg 静脉滴注一次10-40mg 极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg） 5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。 用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。 极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 中静点，开始每分钟20d 左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。（例50kg 每分钟 1mg 每小时60mg） 注意：⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。
常用急救药品使用说明书 一、中枢神经兴奋药 1 、尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，?次，必要时1?2小时重复。极量：次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2 、山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 1 、多巴胺 ［药理及应用］直接激动a和B受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2?5卩g/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑 血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生 中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5?10卩g/kg?min）时，可明显激动［3 1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动a受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（＞ 10卩g /kg?min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休
克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速, 最大不超过分。 ［注意］1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 2 、肾上腺素（副肾素） ［药理及应用］可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏B1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋a -受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋B2 -受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 ［用法］1 ?抢救过敏性休克：肌注?1mg/次，或以％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2?4mg溶于5%葡萄糖液250?500ml中静滴。2?抢救心脏骤停：1mg静注, 每3?5分钟可加大剂量递增（1?5mg重复。3.与局麻药合用：加少量（约1: 200000-500000）于局麻药内（V 300卩g）。 ［注意］1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明） 三、强心药 1 、西地兰（去乙酰毛花甙） ［药理及应用］增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减 慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
常见急救药品知识培训 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药 多巴胺 ［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素）
急诊抢救常用药物使用说明 1 肾上腺素 作用机制 α及β-受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。适用于室颤/无脉性室速、停搏及PEA。 用法 1mg IV，每3-5分钟用一次。气管导管内用。 1.2 注意事项 可出现心悸、头痛、血压升高等副作用，勿与碱性溶液如碳酸氢钠等合用。 2 利多卡因 作用机制 钠离子阻断剂，抑制室性异位节律，提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常。用法 (30-50ug/kg/分)作静滴维持。 注意事项 可抑制中枢神经系统，肝功能异常时宜减量，不建议在急性心梗时例行性使用以预防室性心律失常。 3 阿托品 作用机制 副交感阻滞剂。可增加窦房结的频率，改善房室传导，使停搏的心脏复跳。用于症状性心动过缓、停搏/心室停搏以及PEA频率过慢时。 用法 每3-5分钟，停搏和PEA时用1mgIV，每3-5分钟一次，总量2-3mg即 注意事项 可增加心肌的氧耗，导致室速或室颤，对结下阻滞效果较差。 4 异丙肾上腺素 作用机制 β-肾上腺素受体激动剂。对心脏有兴奋作用，能增加心肌的氧耗、心输出量。用于尖端扭转性室速起搏前的临时过渡，症状性心动过缓阿托品与多巴酚酊胺无效而又暂时无法获得TCP时临时过渡。 用法 2-10ug/min静滴，根据心率和节律调节 注意事项 对于缺血性心脏疾病、充血性心衰、心室功能不全者可加重缺血和心律失常，提倡小剂量使用，否则易致心肌氧耗增加，梗塞范围增大以及引起恶性室性心律失常。不适用心脏骤停或低血压患者。 5 三磷酸腺苷二钠 作用机制 取其腺苷的作用：抑制窦房结和房室结的传导，终止房室结区折返性心动过速，对房颤/房扑、房性和室性心动过速有诊断作用，常用于窄波折返性室上速 用法
急救车药品及物品管理制度 １、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及时检查维修，及时请领报销 ２、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品、整洁，性能良好，处于备用应急状态。 ３、建立账目，并有责任人，负责每周集中检查、保养一次，有记录并签名。护士长定期检查，有记录并签名 ４、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处５、所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。 抗休克药－－－肾上腺素 肾上腺素（1ｍｇ/1ｍｌ） 药理： 1、可兴奋心脏收缩血管，升高血压作用，扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。肾上腺素能 使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。 2、松弛支气管平滑肌的作用，扩张气管的作用 主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救 应用及用法： (1)抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛 支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ，也可用0.1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好，可改用4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ) (2)抢救心脏骤停: 可用0.5～1ｍｇ稀释成5～10ｍｌ溶液，立即静注，可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5ｍｇ心内注射，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物 注意事项： ①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律 失常，严重者可由于心室颤动而致死 ②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。 ③用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。 异丙肾上腺素 异丙肾上腺素1ｍｇ/2ｍｌ 药理： 1、作用于心脏使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心肌耗氧量增加、心输出量增加 2、作用于血管平滑肌血管明显舒张，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低 3、作用于支气管平滑肌，使支气管平滑肌松弛 应用与用法： 1、增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧，还由于其扩张周围血管， 使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用，用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/ｍｉｎ左右为宜。在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用0.2～0.4ｍｇ加入5%～10%葡萄糖液中静滴 2、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿，气雾吸入，0.25%溶液，每次1～2 下，每日2～4次，重复使用间隔时间不得少于2小时
临床常用急救药品说明书 **盐酸肾上腺素（规格：1.0mg/支) [适应症] 主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救药物。 [用法用量] 常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；极量1.0mg/次。本品肌注较皮下注射作用快。 1、抢救过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 （1）皮下或肌注0.5-1.0mg/次；极量1.0mg/次； （2）静推：0.1mg---0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推； （3）如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。 2、抢救心脏骤停。可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等引起的心脏骤停。以0.25--0.5mg本品加10ml生理盐水稀释后静注，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25--0.5mg，3-5分钟见效，但仅能维持一小时。必要时可每4--6小时重复一次。 （4）其他 [不良反应] 1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉； 2、有时可有心律失常，严重者可因心室颤动致死； 3、用药局部可有水肿、充血、炎症； [禁忌] 1、下列情况应慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。 2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。 3、抗过敏性休克时，需补充血容量。 4、其他 [注意事项] 1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘禁用。 2、儿童及老年人应用时要慎重。 **喘定注射液（二羟丙茶碱）（规格：2ml:0.25g） [药理作用] 本品平喘作用与茶碱相似，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶碱能增强膈肌收缩力，因此有助于改善呼吸功能。
护士抢救药知识考试试题 一、选择题（每题2分，共40分）。 1. 抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（） A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 E.氨茶碱 2. 下列关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的（） A.药物引起呕吐 B.麻醉前给药 C.人工冬眠 D.精神病兴奋躁动 E.晕动病 3. 阿司匹林不适用于（） A.缓解胃肠绞痛 B.缓解关节疼痛 C.预防术后血栓形成 D.治疗胆道蛔虫症 E.预防心肌梗死 4. 心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（） A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺 5. 纳洛酮主要用于（） A.麻醉性镇痛药急性中毒 B.有机磷农药中毒 C.一氧化碳中毒 D.代谢性酸中毒 E.洋地黄中毒 6. 下列哪项不属于速效救心丸的治疗作用（） A.冠心病 B.心肌梗死 C.心绞痛 D.缓解胸闷 E.预防哮喘
7.配制时间超过（）的硝普钠溶液不宜使用 8阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（） A.腹痛腹泻 B.流涎出汗 C.骨骼肌震颤 D.瞳孔缩小 E.小便失禁 9. 下列哪项是硝酸甘油的最佳给药途径（） A.口服给药 B.舌下给药 C.注射给药 D.直肠给药 E.喷雾吸入 10. 下列哪项不属于硫酸镁的主要作用（） A.导泻 B.利胆 C.抗惊厥 D.外用热敷、消炎去肿 E.用于过敏性休克 11.不属于阿托品不良反应的是（） A.口干 B.心率加快 C.瞳孔缩小 D.皮肤潮红 12. 目前临床上多巴胺用于（） A.急性肾功能衰竭，抗休克 B.心脏骤停，急性肾功能衰竭 C.支气管哮喘，抗休克 D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，急性心功能不全 13.下列药品名与通用名商品名不相符的是（） A.盐酸洛贝林（山莨菪碱） B.盐酸氯丙嗪（冬眠灵） C.去乙酰毛花苷（西地兰） D.酚磺乙胺（止血敏） 14.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救（） A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃 15. 碳酸氢钠注射液用于治疗（）
常用急救药品用法用量 1.肾上腺素：适用于过敏性休克，支气管哮喘，心脏骤停 皮下注射或肌肉注射0.5 mg ~1mg，静脉推注0.1mg -0.5mg加入10ML 0.9%生理盐水 2.利多卡因：常用于室上性心动过速，室性早搏，及室性震颤 5ML∕0.1G, 20ML∕0.4G 肌内注射：4mg∕KG体重，静脉注射：50-100mg推注2-3分钟，必要时5分钟后重复注射1到2次 3. 阿托品：感染性休克成人1-2 mg静注，15-30分钟1次 胃肠、肾、胆绞痛每次0.5 mg 皮下注射 4. 洛贝林: 洛贝林;祛痰菜碱，盐酸山梗菜碱 【适应症】 用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药引起的呼吸衰竭。 【用量用法】 皮下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ（极量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，儿童１次１～３ｍｇ）。静注成人１次３ｍｇ，极量１日２０ｍｇ；儿童１次0.3～3ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。 【注意事项】静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 5.回苏灵: 【别名】回苏灵,二甲弗林 【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。 【用量用法】 1.肌注：每次８ｍｇ。 2.静注：每次８ｍｇ，以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。重症病人可用至１６～３２ｍｇ。静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。 【注意事项】 1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。 2.应准备短效巴比妥类（如异戊巴比妥），作惊厥时急救用。 3.静注速度必须缓慢，并应随时注意病情变化。 4.有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。 【规格】注射液：每支８ｍｇ(２ｍｌ) 6.尼克刹米(可拉明):用于中枢性呼吸功能不全 皮下，肌注，静注，每次0.25~0.5g，极量，每次1.25g；小儿6个月以上每次75mg，1岁以上每次0.125g，4—7岁每次0.175g。 7.重酒石酸间羟胺(阿拉明):收缩血管升压药,用于防治低血压状态,外科
19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支） 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K（毒毛花苷K） 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml 7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂
量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液（速尿） 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，用于急性药物毒物中毒，如巴比妥药中毒。 用法用量：静注：20—40mg 13、盐酸异丙嗪注射液（非那根） 适应症：皮肤粘膜的过敏，晕动病，还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐 用法用量：肌肉注射；成人一次25mg—50mg（0.5—1支），必要时2h重复，小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。 14、地塞米松磷酸钠注射液 适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病
临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1.下列药品通用名和商品名不相符的是（）。 A. 呋塞米（速尿） B. 去乙酰毛花苷（西地兰） C. 尼可刹米（可拉明） D. 氨甲苯酸（止血敏） 2.尼可刹米作用时间短，一次静脉注射只能维持（） A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是（） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 4.癫痫大发作常首选( ) A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 5.盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关，常用剂量可以使（） A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.最常用于降压的钙通道阻滞药是（） A.硝苯地平 B.坎地沙坦 D.卡托普利 E.依那普利 7.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时，每分钟不超过（）ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 8.呋塞米与下例（)合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.平衡液 9.500ml液体中最多可以加入（）氯化钾？ A.0.5g B.1g C.1.5g D.3g
10.碳酸氢钠注射液用于治疗：（） A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 11.阿托品用于有机磷中毒病人，对下述何种症状无效（）。 A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 12.临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药是（）。 A.氨甲苯酸 B.氨甲环酸 C.垂体后叶素D维生素K1 13.用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选（）。 A.泼尼松 B.甲强龙 C.地塞米松 D.氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（）。 A. 多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 15.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（）。 A. 去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.间羟胺 16.纳洛酮主要用于（）。 A.麻醉性镇痛药急性中毒 B.有机磷农药中毒 C.一氧化碳中毒 D.代谢性酸中毒 17.配制时间超过（）的硝普钠溶液不宜使用。 A.1h B.2h C.3h D.4h 18.下列哪项不属于硫酸镁的主要作用（）。 A. 抗惊厥 B.过敏性休克 C. 导泻 D.外用热敷、消炎去肿 19.下列药品，对于青光眼患者无禁忌的是（）。 A. 氨茶碱 B.硝酸甘油 C. 地西泮 D. 阿托品 20.以下哪个药品只能选用5% 的葡糖糖注射液进行溶解稀释（）。
急救药品使用说明（急救车） 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 呋塞米（速尿）2ml/20mg 开始每次40mg，无效时剂量 可逐渐递增，直至有效，静 注要先稀释，注速<4mg/min。 抑制髓襻升支对CL-的主动运转， 使大量Na+、CL-和水排出体外， K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而 HCO3+的吸收较完全，并能降低肾 血管阻力，增加肾皮质血流。 用于各种水肿，充血性心 力衰竭、脑水肿、急性肾 功能衰竭与高血压的辅 助治疗。 用量过大或连续使用可致 脱水、低血压、低血钠、 低血钾和低氯性碱中毒、 葡萄糖耐量减低。恶心、 呕吐或腹泻。 低钾血症、超量服用 洋地黄、心肌梗死、 肝昏迷、对本品过敏 者及孕妇忌用。 盐酸肾上腺素0.5ml/O.5mg、 1ml/1mg 0.5-1mg/次，皮下或肌肉注 射，小儿0.02-0.03 mg/次 对α和β受体均有强烈的直接兴奋 作用。增加心肌需氧量，兴奋心肌， 加强心肌收缩力，加快心率。增加 心排血量，从而升高血压，并可收 缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张 支气管及肠道平滑肌。 用于过敏性休克、心跳骤 停、支气管痉挛等。配合 局麻时，可使血管收缩以 减慢局麻药的吸收，从而 延长麻醉时间，预防局麻 药中毒，利于止血。 有面色苍白、头痛、心悸、 血压升高、有诱发脑溢血 的危险，也能引起心律失 常，甚至发展为心室纤颤。 心脏器质性病变、高 血压、甲亢病人及妊 娠妇女均忌用，并不 得与氯仿、氯烷等合 用。 盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）2ml/20mg 静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从 每分钟1mg/kg开始，每5-10 分钟调整一次，一般为 75-100ug/min。 具有β受体兴奋作用，在低浓度时 具有α受体兴奋作用。能增强心肌 收缩力，增加心排血量，但对心率 无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏 血管都有扩张作用，使血流量增 加，尤其能使肾血流量增加，肾小 球率过滤增加，尿钠排泄增加（排 钠利尿），肾功能获得改善。 主要用于感染性、出血性 及心源性休克，特别对心 排出量低、肾功能不全、 周围血管阻力增高而血 容量已补充的病人，也适 用于心脏手术后或心脏 复苏时的升压药。 静滴速度过快，可出现心 动过速，甚至诱发心律失 常、恶心、呕吐、呼吸困 难、头痛和高血压等副作 用。 心动过速或心室颤动 病人忌用。 利多卡因5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用0.25-0.5%， 阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻 醉用1.5-2%，一次用量不得 超过0.4g。 酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作 用强2倍，穿透力强，维持时间较 长并具有迅速而较安全的抗心率 失常作用。 用于阻滞浸润麻醉、室性 心律失常，特别适用于危 急情况。 可出现过敏反应及嗜睡眩 晕等副作用，大剂量使用 可引起语言障碍、惊厥甚 至呼吸抑制。偶见窦性过 缓、房室阻滞等心脏毒性。
7种基本抢救药物说明书 一、盐酸肾上腺素注射液说明书 【药物毒理】 蒹有a受体和B受体激动作用。常用剂量使收缩压上升而舒张压不上升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。 【适应症】 1、严重呼吸困难； 2、过敏性休克； 3、延长侵润麻醉用药的作用时间； 4、各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 【用法用量】 常用量：皮下注射，1次0.25mg-1mg；极量：皮下注射，1次1mg（1支）。 1、抢救过敏性休克：皮下注射或肌注0.5-1mg，也可用0.1-0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml）； 2、抢救心脏骤停：0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉注射。【不良反应】 1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 2、有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 3、用药局部可有水肿、充血、炎症。 【禁忌】 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 【注意事项】 1、用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 2、每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 3、与其他拟交感药有交叉过敏反应。
4、可透过胎盘。 5、抗过敏性休克时，必须补充血容量。 6、下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。 【规格】1ml:1mg 二、硫酸阿托品注射液说明书 【药理毒理】 本品为M胆碱受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、增快心率。大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。 【适应症】 1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。 2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。 3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。 4、抗休克。 5、解救有机磷酸酯类中毒。 【用法用量】 皮下、肌肉或静脉注射；成人用量：每次0.3-0.5mg 【不良反应】 用0.5mg轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干，瞳孔扩大，有时出现视力模糊；5mg上述症状加重，并有语言不清，烦躁不安皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80-130mg，
1肾上腺素Adrenaline ［别名］副肾素。 ［药理］对a和B受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 ［适应症］心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 ［常用制剂］注射剂：1ml(1mg). ［注意事项］ 1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2去甲肾上腺素 Noradrenaline ［别名］去甲肾。 ［药理］主要激动a受体、对B受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
［适应症］各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。 ［常用制剂］1ml(2mg)。 ［注意事项］ 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明 5 — 10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射, 不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3异丙肾上腺素Isoprenaline ［别名］喘息定，治喘灵。
1、盐酸肾上腺素(副肾素) 1mg：1ml 【临床应用】 用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 【剂量与用法】 常用量为皮下或肌注射1次0.25mg～1mg。 1 心跳骤停将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室直接注入，同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。 2 支气管哮喘皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。 3 过敏性疾患皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg(0.1%注射液0.3ml～0.5ml)。用于过敏性休克时，还可用本品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注。 4 与局麻药合用加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻药(普鲁卡因)，总量不超过0.3mg。 5 局部粘膜止血将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000)填塞出血处。 【副作用】 1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。 2 大剂量可致腹痛、心律失常。 【注意】 2、盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：1mg 【临床应用】 1、心脏骤停，用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 2、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用该品。 【用法与用量】 1、心跳骤停：心腔注射0．5一lmg。 2、抗休克：以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0．5—2μg/分，根据 率120次/分以下。
备用急救药品管理制度及流程为加强各科室备用急救药品的领用、补充管理，确保患者急救用药，制定本制度。 一、备用急救药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品，备用急救药品分为全院统一药品（见附表1）和专科用药。统一配置药品品种目录由医务科、护理部与药剂科制定。 二、专科备用急救药品品种及数量由科主任、护士长确定并填写附表2，报医务科、护理部审核，药剂科办理出库手续。 三、备用急救药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面说明详细理由，填写附表3，上报医务科、护理部审批后，药剂科办理相关手续。 四、备用急救药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），经相关部门审批后，药剂科办理相关手续。 五、科室备用急救药品使用后凭处方及时进行补充，保证急救所需。因特殊情况需院补充（如三无病人用药），须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），说明理由，补充药品不得超出医院统一配置药品目录。 六、各科室急救备用药品，只能用于病人急救时使用，科室要做好管理。 七、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理。药剂科每月定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。 八、护士长对本科室的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药
品）。 九、各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，有效期前半年仍未使用的备用药品及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药剂科更换；损坏的、过期的备用急救药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药剂科统一处理。特殊管理药品按有关规定执行。
急诊抢救室必备50种药品 1、盐酸肾上腺素副肾素1ｍｇ*10 作用:1)兴奋心脏β1受体,加强心肌收缩性,使心输出量增加,心率加快，扩张冠状血管,改善心肌血液供应。 ２)收缩皮肤、粘膜血管对内脏血管尤其就是肾血管发挥舒张作用。 3）激动支气管平滑肌β2受体。 用途: 1)心脏骤停得复苏2)过敏反应、过敏性休克得抢救3）控制支气管哮喘得急性发作。4)局麻佐药与局部止血。 护理要点：１)不良反应：⑴心悸、头痛、血压升高。⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 2)禁与碱性药物配伍 3）密切观察血压与脉搏变化,以免引起血压骤升与心动过速。 2、去甲肾上腺素去甲肾2mg＊５ 作用:α受体激动剂 用途:休克、低血压、上消化道出血 护理要点: 1）药液外漏可引起局部组织坏死。 2）能使小血管收缩,应密切观察休克症状及尿量变化，用药期间尿量至少保持在２5ｍl/ｈ以上。3）滴注时应从小剂量开始，根据病人得病情调节浓度与剂量。 ４)忌与碱性药物配伍。 3、异丙肾上腺素1ｍg*5 作用:β1、β２受体激动剂
1)兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速。 ２)扩张血管,主要扩张骨骼肌血管,冠脉轻度扩张。 ３）缓解支气管平滑肌痉挛。 用途:１)治疗房室传导阻滞。2)心脏骤停得复苏。3)控制支气管哮喘得急性发作。4)心源性与中毒性休克 护理要点:１）心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。2)静滴速度过快,浓度过高,可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。3）若心率增快到１40次/分钟或出现心律不齐应停药。４）忌与碱性药物配伍。 4、多巴胺儿茶酚乙胺20mg*20 作用:主要兴奋β1受体，高浓度时兴奋α受体。使心率加快,增加心输出量，升高血压,增多尿量。 用途:１)各种类型休克治疗药物之一,特别就是心源性休克 2)充血性心力衰竭 3）急性肾功能衰竭（与利尿剂合用) 护理要点：1)禁用于嗜铬细胞瘤病人2)禁与碱性药物配伍 3)药液外渗可致组织坏死４)大剂量可出现循环衰竭现象,若尿量少于3０mｌ/ｈ，应立即报告医师。 5、多巴酚丁胺杜丁胺２０mg*10 作用：选择性β受体激动剂 用途:各种心脏疾病引起得充血性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低 护理要点: 1）禁用于肥厚性梗阻性心肌病。2、禁与碱性药配伍。３)稀释后应于2４ｈ内使用。 ６、间羟胺阿拉明１０mg*20 作用：主要兴奋α受体,升压作用。
常用急救药品药理知识 【药名】洛贝林Lobeline（山梗菜碱) 【药理作用】呼吸兴奋药,可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。 【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。 【用法用量】（1)皮下注射或肌注:1次３～1０ｍｇ,每３0～6０mｉｎ可重复1次;极量：１次2０mｇ，５0mg／ｄ；儿童酌减。 (2)静注:1次3mg，必要时30min后可重复1次;极量：1次6mｇ， 20ｍｇ/d；儿童酌减。 【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞,剂量继续增加可致心动过速，严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。【注意事项】（1)禁用于高血压病人。 (2)不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。 【给药护理】静脉注射宜缓慢。大剂量及反复应用时，应进行心电监护,并密切注意血压、心率及呼吸变化；如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传 导阻滞，即表示剂量过大；如出现心动过速、惊厥、须立即停药; 如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象，可施用人工呼吸解救。 【规格】3mg ?【名称】可拉明Nｉkｅthａmｉｄｅ（尼可刹米、二乙烟酰胺） 【药理作用】呼吸兴奋药，选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制，特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。 【用法用量】肌注或静注:1次０．25～0.5g,极量:1次1.25ｇ。６个月以上婴儿，
1次７5mg；大于1岁,1次125ｍｇ;4～7岁，1次１75mg。 【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感，皮肤发红；大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身 瘙痒等。剂量过大,可兴奋脊髓引起惊厥。 【注意事项】(1)慎用于下列情况:脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。 （2)无呼吸衰竭的病人不必用本品。 (３）不可与碱性药配伍,否则会发生沉淀。 【给药护理】(1)慎用证的病人必须应用本品时,应密切监护,并备好呼吸支持设备和苯巴比妥等。 (２)用药前，要先解除呼吸道梗阻,并给氧。只有在第1次注射有效后,才能用注射第2次。 （３)发生治疗作用与不良反应之间的距离不大，故应严密监察病人的血压、心率及呼吸状况,如发现有心率快、多汗、面红、痒、 恶心、呕吐、高血压等情况，应及时调整剂量,以免用药过量; 如出现震颤、肌僵直，应立即停药,防止惊厥。 【规格】０．375g ?【名称】肾上腺素Epiｎeｐhrｉne（副肾素） 【药理作用】抗休克药，为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药，主要作用为兴奋心脏,加强心肌收缩力,加快心率,增加心排出量;扩张冠状动 脉,改善心肌的血液供应;收缩皮肤、黏膜和内脏血管,使血压升高； 阻止组胺的释放;松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛;减轻支气管 黏膜水肿;促进糖原和脂肪分解;松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩； 降低眼压和有短暂的散瞳作用。 【临床应用】用于心脏脉搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗;可与局麻 药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血;亦用于治疗 胰岛素作用过度所致低血糖症;局部给药，收缩血管以减轻结合膜 充血,以及控制皮肤黏膜的表面出血。 【用法用量】（1)皮下或肌内注射:1次0．2５~1ｍg。小儿,1次0.01mｇ/kｇ。必要时，可每隔10～1５min重复给药。 （2）心内或静脉注射：1次0.１~１mg。小儿，1次0.00５～0.01