感冒外感六淫、时行病毒病肺卫；病机六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。
实1.风寒束表：辛温解表—荆防败毒散2.风热犯表：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤
3.暑湿伤表：清暑祛湿解表—新加香薷饮
虚 1.气虚感冒：益气解表—参苏饮2.阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤
咳嗽肺失宣降，肺气上逆作声有声无痰为咳，有痰无声为嗽
外感六淫，内邪干肺。病机为邪犯于肺，肺气上逆。
外感 1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散
2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮
3.风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤
内伤 1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤
2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤
3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散
4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤
5.肺气虚寒：补气温肺，化痰止咳—温肺汤
哮病发作性的痰鸣气喘疾患。喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧
病因：外邪侵袭，饮食不当，体虚病后病机痰阻气道，肺失宣降。以痰为主。“发时治标，平时治本”为基本原则
发作期1.寒哮：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤，主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞。咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，天冷或受寒易发，面色青晦。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧
2.热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤。主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作。咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，口苦，汗出，面赤，身热，有好发于夏季。舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。
4.风哮：祛风涤痰，降气平喘—华盖散主证：喉中哮鸣有声，呼吸急促，反复发作，时发时止，止时有如常人，发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏等，舌淡苔白脉浮
5.虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤
诊断要点1.多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累诱发。
2.反复发作性。
3.发时突然，鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。
4.平时如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现“喘脱
喘证治疗原则：以虚实为纲。实喘治肺，祛邪利气，寒热痰气不同，温宣清肃祛痰降。虚喘治在肺肾，以肾为主，治以培补摄纳，针对脏腑病机，补肺纳肾温阳益气养阴固脱
肺痈肺叶生疮，形成脓疡，属内痈。以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。病因：感受外邪，痰热素盛
诊断要点：发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐黏浊痰。经旬月左右，咯吐大量腥臭脓痰，或脓血相兼，身热遂降，症情好转，经数周逐渐恢复。如脓血不净，持续咳嗽，咯吐脓血臭痰，低烧，消瘦，则转成慢性。
肺痨具有传染性的慢性虚弱疾患。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为特征。
3.气阴耗伤证：益气养阴—保真汤或参苓白术散加减
肺痿1.虚热证：滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤症状：：咳吐浊唾涎沫稠粘，咳声不响亮，久咳绵绵，其声不扬，气急喘促，口燥咽干，口渴，形体清瘦，皮毛干枯，舌干红，脉虚数
2.虚寒证：温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤：吐涎沫，其质清稀量多，口不渴，不咳，头眩短气，多怕冷，神疲乏力，饮食减少，，小便数或遗尿，舌质淡，脉象沉弱，
心悸邪毒侵心：心悸气短，胸闷胸痛，发热恶风，全身酸痛，神疲乏力，咽喉肿痛，咳嗽，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或细数或结代。辛凉解表，清热解毒。银翘散加减
1.心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神—安神定志丸
2.心血不足证：补血养心，益气安神—归脾汤
3.心阳不振证：温补心阳，安神定悸—真武汤合五苓散加减
4.水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤加减
5.阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸加减
6.瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7.痰火扰心证：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤加减
胸痹以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。病因：寒邪内侵，饮食不节，情志失调，劳倦内伤，年迈体虚。病机为心脉痹阻
1. 心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤
2. 气滞心胸证：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散
3. 痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
4. 寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
5. 气阴两虚证：益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤
6. 心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加减
7. 心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳—参附汤合右归饮
诊断要点
1.膻中或心前区憋闷疼痛，痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，反复发作性或持续不解，常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧。
2.胸闷胸痛一般几秒到几十分钟可缓解。严重见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候，可发生猝死。
3.多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而诱发。
不寐虚实辨证要点：辨证当辨虚实。如急躁易怒而不寐，多为肝火内扰；脘闷苔腻而不寐，多为胃腑宿食，痰热内盛；心烦心悸，头晕健忘而不寐，多为阴虚火旺，心肾不交；面色少华、肢倦神疲而不寐，多属脾虚不运，心神失养；心烦不寐，触事易惊，多属心胆气虚。
头痛病位：外感头痛在表，内伤头痛在肝脾肾。外感头痛多为外邪壅滞经络，络脉不通，头窍被扰而致。病机：外感或内伤所致头部脉络阻闭，神机受累，清窍不利。
外感 1. 风寒头痛：疏散风寒止痛—川芎茶调散2. 风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤
3. 风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤
内伤 1. 肝阳头痛：平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮
2. 血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤主症：头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏
力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
3. 痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白术天麻汤
4. 肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓—大补元
煎 5. 瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤
眩晕：虚者为气血不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清窍。病理性质以虚者居多，病位在头窍，肝肾阴虚，气血不足为病之本虚证；风、火、痰、瘀为病之标实证。原则是补虚泻实，调整阴阳。
1. 肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮
2. 气血亏虚：补益气血，调养心脾—归脾汤
3. 肾精不足：滋养肝肾，益精填髓—左归丸
4. 痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤
5. 瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤
中风病位在心脑。病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。病理性质本虚标实，肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标。
中经络 1. 风痰入络：祛风化痰通络—真方白丸子2. 风阳上扰：平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮
3. 阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤
中腑脏 1. 闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。
(1)痰热腑实：通腑泄热，熄风化痰—桃仁承气汤(2)痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍—羚角钩藤汤
(3)痰浊瘀闭：化痰熄风，宜郁开窍—涤痰汤
2. 脱证(阴竭阳亡)：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自
遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。治法：回阳救阴，益气固脱—参附汤合生脉散加味
恢复期 1.风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络—解语丹 2.气虚络瘀：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤
3.肝肾亏虚：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子一
中风诊断1.突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩。轻症仅见眩晕偏身麻木口眼歪斜、半身不遂等。2.多急性起病，好发于40岁以上年龄。3.发病前有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆。4.有眩晕、头痛、心悸病史，病发有情志失调、饮食不当或劳累诱因。
癫狂癫病—精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜
狂病—精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒
久病以心为主。基本病机阴阳失调，神机逆乱。癫病以心脾气血两虚；狂病以心肾失调
癫证1.痰气郁结：理气解郁，化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤 2 心脾两虚：健脾益气，养心安神—养心汤合越鞠丸
狂证： 1.痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神—生铁落饮 2.痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气机—癫狂梦醒汤 3.火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾—二阴煎合琥珀养心丸
痫病突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征。移时苏醒，一如常人。病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。痫病病理因素以痰为主。痫病之痰，具有随风气而聚散和胶固难化两大特点。痫病以心脑神机失养为本，脏腑功能失调为标。元神失控是病机的关键
痴呆病因：年迈体虚、情志所伤、久病耗损。病机为髓海不足，神机失用。治疗当以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本
1.髓海不足：补肾益随，填精养神—七福饮
2. 脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹
痞满自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛
痞满的病位在胃。病机为中焦气机不利，脾胃升降失职。治疗以调理脾胃升降，行气除痞消满
1、食滞内停：消食和胃，行气消痞—保和丸
2、痰湿中阻：除湿化痰，理气和中—二陈平胃汤
3、湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞—连朴饮
4、肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—柴胡疏肝散
5、脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊—补中益气
6、胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞—益胃汤
实痞：外邪内陷，食滞内停、痰湿中阻、湿热内蕴、气机失调等所成之痞，痞满能食，食后尤甚，饥时可缓，伴便秘，舌苔厚腻，脉实有力。
虚痞：脾胃气虚，无力运化，或胃阴不足，失于濡养，饥饱均满，食少纳呆，大便清利，脉虚无力。
泄泻粪便性状：大便清晰，或如水样，泻物腥秽者，寒湿；大便稀溏，其色黄褐，泻物臭秽者，湿热；大便塘垢，完谷不化，臭如败卵，伤食。
脾失健运，与肝、肾。病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。病机关键是湿盛与脾虚
原则为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重用化湿，佐以分利。
1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒—藿香正气散
2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻—葛根芩连汤
3 食滞肠胃：消食导滞，和中止泻—保和丸 4.肝气乘脾：抑肝扶脾—痛泻要方
5. 脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻—参苓白术散
6. 肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸
治泄九法：淡渗、升提、清凉。疏利、甘缓酸收、燥脾、温肾、固涩
痢疾1. 湿热痢：清肠化湿，调气和血—芍药汤 2. 疫毒痢：清热解毒，凉血除积—白头翁汤
3. 寒湿痢：温中燥湿，调气和血—不换金正气散
4. 阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—驻车丸
5. 虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤
6. 休息痢：温中清肠，调气化滞—连理汤
便秘病因：饮食不节、情志失调、年老体虚，感受外邪。
一、病机：燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，
为冷秘或寒秘。以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、热、虚、实之间，相互兼夹或转化。热秘久延，损及肾阴，由实转虚。气郁化火，气滞与热结并存。气血不足，受饮食所伤或情志刺激，虚实相兼。阳虚阴寒凝结，温燥太过，或病久阳损及阴，阴阳俱虚。
二、诊断：.1粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。2.伴
腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、目眩心悸等症。3常有饮食不节、情志内伤、劳倦内伤等病史。
1. 热秘：泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸
2. 气秘：顺气导滞—六磨汤
3. 冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤
4. 气虚秘：益气润肠—黄芪汤
5. 阴虚秘：滋阴通便—增液汤
6. 阳虚秘：温阳通便—济川煎
1、荆防败毒散功用：发汗解表，消疮止痛主治：疮肿初起
独活柴胡前胡枳壳茯苓防风荆芥桔梗川芎各4.5克甘草15克
风寒外束，卫表不和，正邪相争，故恶寒发热；因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。寒性收引，腠理闭塞则无汗；风寒束表，经脉郁滞，故头痛，肢体酸痛。肺气失宣，故鼻塞，喷嚏，流清涕，咳嗽。舌质淡红，苔薄白，脉浮或浮紧为表寒之象。
2、六磨汤功用：顺气导滞，降逆通便
沉香槟榔枳实木香乌药大黄各3克
情志失和，肝气郁结，导致传导失常，故大便干结，欲便不出，腹中胀满。腑气不通，则气不下行而上逆，故胸胁满闷，嗳气呃逆。糟粕内停，脾气不运，故肠鸣矢气，食欲不振。由于气滞夹寒，夹热，夹湿的不同，故舌苔可见薄白，或薄黄，或薄腻。
3、天麻钩藤饮功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。
天麻栀子黄芩杜仲益母草桑寄生夜交藤茯神[各9g] 牛膝[12g] 钩藤[12g] 石决明[18g]
中风：肝气不舒，郁久化火，阳化风动，风火上扰，上犯于脑，闭塞脑脉或血溢脑脉之外，而出现半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜；（肝阳上亢，肝火上炎则见眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干；舌质红或绛，苔薄黄，脉弦有力亦为肝火内炽之象。）
头痛：肝阳偏亢，风阳循经上扰清空，故头痛且眩，两侧为重，面红目赤，口苦。肝火亢盛，内扰心神，则心烦易怒，失眠多梦。胁为肝之分野，故课可兼胁痛。
4、补阳还五汤：功用：益气活血通络
黄芪125g；当归尾6g；赤芍5g；地龙3g；川芎3g；红花3g；桃仁3g。
用于气虚血瘀之中风：气虚不能鼓动血液运行，血滞脑脉而见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，
身麻木；面色咣白，气短乏力，自汗出亦为气虚之象；脾气不足，运化失司则便溏，口流涎；心气不足则心悸；气虚水液运行不畅则可见手足肿胀，苔腻；舌质黯淡，苔薄白，脉沉细、细缓或细弦亦为气虚之征。
安装后删除suh7中医内科学——咳嗽细目一：概述一、咳嗽的概念及源流 1.咳嗽的概念咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 2.咳嗽的源流 咳嗽病名最早见于《内经》，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题作了较系统的论述。如《素问?宣明五气》篇说：“五气所病……肺为咳。” 对咳嗽病因的认识，《素问?咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。” 隋?巢元方《诸病源候论?咳嗽候》有十咳之称。明?张介宾将咳嗽分为外感、内伤两大类，《景岳全书》指出：“咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”至此，咳嗽的辨证分类渐趋完善，切合临床实用。 二、咳嗽与西医病名的关系咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种疾病的一个症状。本篇所论重点是以咳嗽为主要表现的一类疾病，现代医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考本篇辨证论治。其他疾病如肺痈、肺痿、风温、肺痨等兼见咳嗽者，须参阅有关篇章辨证求因，进行处理。细目二：病因病机一、外感咳嗽与内伤咳嗽的病因外因：六淫之邪，侵袭肺系。常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。内因：脏腑功能失调，内邪干肺。分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病。他脏及肺有饮食不调、情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗。二、外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。病理性质：外感咳嗽属于邪实，有风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺之分。且可发生演变转化。如风寒化热、风热灼津化燥、肺热蒸液成痰等。内伤咳嗽，属邪实与正虚并见，病理因素主要为“痰”与“火”。痰有寒热之别，火有虚实之分；痰火可互为因果。虚实之间有先后主次的不同。他脏及肺者，多因实致虚。如肝火犯肺，气火炼液为痰，灼伤肺津。痰湿犯肺者，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生。甚则病及于肾，不能主气、纳气。肺脏自病者，多因虚致实。如
一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） 三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子） 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 （平固） 缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子 汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水）四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨） 虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 （银） 2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔） 4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） 六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1 肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
中医内科学 B 第一次作业 A型题： 1.周某，女，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证：B.脾胃虚寒型呕 吐 2.患者王XX，男，63岁，眩晕耳鸣，急躁易怒，少寐多梦，腰膝酸软，遗精疲乏，舌光红，脉弦细数。其治疗最佳方剂是：A.镇肝熄风汤 3.心血瘀阻型心悸应该选用哪一个方剂：D.桃仁红花煎 4.患者咳嗽，发热，胸痛，咳嗽腥臭痰，应诊断为：C.肺痈 5.胃痛的治疗，最主要的治法是：B.理气和胃止痛 6.哮喘的病理因素以哪种为主：B.痰 7.饮邪犯肺咳嗽的特点的是：D.痰多色白清稀呈泡沫样 8.内伤咳嗽治疗应当：A.祛邪扶正 9.下列哪项非属眩晕治标之法：C.疏散外邪 10.下列除哪项外，均为胸痹的治疗法则：D.滋阴润肺 11.感冒的治疗原则是：A.解表达邪 12.眩晕的病机，除下列哪项皆是：D.外邪阻窍 13.咳嗽应首辨：B.外感和内伤 14.暴食诱发腹痛，嗳腐吞酸，得矢气痛减，大便不畅，苔厚腻，脉滑，此为：A.食滞腹痛 15.下列哪一项是失眠的病理变化：E.阳盛阴衰，阴阳失交 16.心火炽盛失眠者，宜用D.朱砂安神丸 17.感冒的发病季节多在：B.冬春 18.胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中以哪一种最为常见：C.心气虚 19.患者脓血浊痰吐入水中后，沉者是：B.痈脓 20.某患，支气管哮喘10年，喉中哮鸣有声，胸高胁胀，咳痰色黄，面赤口苦，舌苔黄腻，脉弦滑，治疗宜选：D.清热宣肺，化痰定喘 21.泄泻发病的主要关键是：D.脾胃功能障碍 22.以下不属于肺痨主症的是：C.咳吐腥臭痰 23.某翁年过七旬，素体丰盛，眩晕常作，近日眩晕加重，头胀痛，烦躁，神志清楚，面色潮红，手足有轻微震颤，舌红少苔，脉眩。首当考虑：C.中风先兆 24.肝气犯胃之胃痛的临床特征应除外哪一项？D.脉象弦数 25.痫病的发病以下列哪项最重要：C.痰邪作祟 26.干咳少痰，喉痒，唇鼻干燥，痰少粘连成丝，辨证当属：B.风燥伤肺 27.中风之中经络与中脏腑之分在于：E.有无神志不清 28.何x，女性，62岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓。应用何方法治疗：D.豁痰熄风，辛温开窍
一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”， 外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。 内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 二、中医内科学发展简史 （一）萌芽阶段（殷周时期） （二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期） （三）充实阶段（魏晋至金元时期） （四）成形阶段（明清时期） 明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。 明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛
生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。 三、中医内科疾病发病学要点 疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。 （一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素 （五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。 （六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关 咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈 腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋，肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。 但头汗出：即病人仅头部或头颈部出汗较多，余处无汗。兼见面赤心烦，口渴， 头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；若见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。
中医内科学 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿；清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤 汤。 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。 三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小青龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧 粉。 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加 减。 六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。 七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 八、心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天
《中医内科学B》第1次作业 A型题： 1. 心血瘀阻型心悸应该选用哪一个方剂：D.桃仁红花煎 2. 痫病的发病以下列哪项最重要：C.痰邪作祟 3. 何x，女性，62岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓。应用何方法治疗： D.豁痰熄风，辛温开窍 4. 内伤咳嗽治疗应当：A.祛邪扶正 5. 咳嗽应首辨：B.外感和内伤 6. 周某，女，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证：B.脾胃虚寒型呕吐 7. 以下不属于肺痨主症的是：C.咳吐腥臭痰 8. 感冒的发病季节多在：B.冬春 9. 某患，支气管哮喘10年，喉中哮鸣有声，胸高胁胀，咳痰色黄，面赤口苦，舌苔黄腻，脉弦滑，治疗宜选：D.清热宣肺，化痰定喘 10. 干咳少痰，喉痒，唇鼻干燥，痰少粘连成丝，辨证当属：B.风燥伤肺 11. 心火炽盛失眠者，宜用： D.朱砂安神丸 12. 饮邪犯肺咳嗽的特点的是：D.痰多色白清稀呈泡沫样 13. 患者咳嗽，发热，胸痛，咳嗽腥臭痰，应诊断为：C.肺痈 14. 时行感冒治疗与普通感冒治疗不同的是要重用：D.清热解毒药 15. 下列除哪项外，均为胸痹的治疗法则：D.滋阴润肺 16. 眩晕的病机，除下列哪项皆是：D.外邪阻窍 17. 胃痛的治疗，最主要的治法是：B.理气和胃止痛 18. 下列哪一项是失眠的病理变化：E.阳盛阴衰，阴阳失交 19. 泄泻发病的主要关键是： D.脾胃功能障碍 20. 中风之中经络与中脏腑之分在于：E.有无神志不清 21. 下列哪项非属眩晕治标之法：C.疏散外邪 22. 感冒的治疗原则是：A.解表达邪 23. 患者男性，57岁，形体肥胖，一周来心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数，以下治疗方列何者为宜: E.清化痰热，以安心神法 24. 暴食诱发腹痛，嗳腐吞酸，得矢气痛减，大便不畅，苔厚腻，脉滑，此为：A.食滞腹痛 25. 患者脓血浊痰吐入水中后，沉者是：B.痈脓 26. 肝气犯胃之胃痛的临床特征应除外哪一项？ D.脉象弦数 27. 胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中以哪一种最为常见： C.心气虚
中医内科学题库3(精)
中医内科学题库 (第 3套 一、单项选择题,每题 1分,共 30分 (在备选答案中选择 1个最佳答案,并把 它的标号写在题后的括号内 1.外感表证的热型是:( A. 寒热往来 B.恶寒发热 C.潮热夜甚 D.持续壮热 2.风热感冒的首选方是:( A. 新加香薷饮加 B.荆防败毒散 C.桑菊饮 D.银翘散 3.壮热汗出,口渴引饮,面赤心烦,口苦口臭,舌苔黄,脉洪大有力,其最佳选方是:( A. 大承气汤 B.大柴胡汤 C.麻杏石甘汤 D.白虎汤 4.痢疾初起,兼风热表证,发热,头痛身重者,应解表清里,选用下列何方为宜?( A. 人参败毒散 B.麻杏石甘汤 C.葛根芩连汤 D.银翘散 5.治疗胃痛的基本原则是:( A. 清热利湿 B. 和胃止痛 C.散寒止痛 D.益气和中 6.外感咳嗽的治法是:( A. 祛邪止咳 B.祛邪化痰 C.解表止咳 D.祛邪利肺 7.哮病的病因:( A. 以痰为主 B.久病体弱 C.饮食不节 D.情志失调 8.喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少 质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数。治疗选方为: (
A. 七味都气丸 B.五磨饮子 C.真武汤 D. 生脉散 9.肺痈的病性主要是下列哪一项?( A. 邪盛正虚 B.虚实错杂 C. 邪盛证实 D.表热实证 10.肺胀的病变首先是在:( A. 肺系 B.肺 C.肾 D.心 11.证见干咳为主,痰少而粘,痰中带有血丝血点,色鲜红,咳声短促,午后手 足心热,盗汗,口干咽燥,胸部隐隐作痛,舌苔薄,舌边尖红,脉细数。其辨证属:( A. 肺痨阴虚火旺证 B. 肺痨肺阴亏虚症 C. 肺痨气阴耗伤证 D.咳嗽肝火犯肺证 12.苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方?( A. 心阳不振 B. 水气凌心 C.心血瘀阻 D.肾阳虚衰 13.记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是: ( A. 《医林改错》 B.《金匮要略》 C.《证治准绳》 D.《世医得效方》 14.提出“无痰则不作眩”的论点的医家是:( A. 张景岳 B.刘河间 C.朱丹溪 D.李东垣 15.中风病中经络阴虚风动证的代表方是:( A. 大蓁艽汤 B. 牵正散 C. 镇肝熄风汤 D.天麻钩藤饮 16.张某,女, 36岁,心烦不寐,入睡时寐时醒,胸闷脘痞,头重目眩,口苦, 嗳气,泛恶,舌红,舌苔黄腻,脉滑数。代表方是:( A. 龙胆泻肝汤 B.朱砂安神丸 C. 黄连温胆汤 D.黄连阿胶汤
病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”； 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 ：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘
《中医内科学B》第4次作业 A型题： 1. 把癫、狂、痫明确鉴别开来的医家是： A.王清任 B.王肯堂 C.张仲景 D.李时珍 E.张景岳 2. “胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，”治当选用： A.瓜萎薤白白酒汤 B.瓜萎薤白半夏汤 C.枳实薤白桂枝汤 D.人参养荣汤 E.乌头赤石脂丸 3. 胸痹心痛各种证型共同的发病机制是： A.心脉痹阻 B.寒邪痹阻 C.心阳不足 D.气机阻滞 E.痰痹胸阳 4. 病后气血亏虚而失眠者，宜用: A.安神定志丸 B.黄连阿胶汤 C.交泰丸 D.归脾汤 E.琥珀多寐丸 5. 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。此患者属于哪一种证型: A.肝阳上亢 B.痰热扰心 C.心虚胆怯 D.心血瘀阻 E.心阳不足 6. 热淋见热毒弥漫三焦，入营入血，应治以何方最妥？ A.犀角地黄汤 B.黄连解毒汤合五味消毒饮 C.六味地黄丸合石韦散
D.以上都不是 E.八正散少佐凉血之品 7. 治疗“胃不和则卧不安”的经典方剂是： A.四君子汤 B.小建中汤 C.理中汤 D.半夏秫米汤 E.保和丸 8. 女性，26岁，失眠两月余，心烦不安，入睡困难，心悸易醒，头晕耳鸣，咽干口燥，舌红，脉细数。方剂易选用： A.黄连温胆汤 B.黄连阿胶汤 C.交泰丸 D.知柏地黄丸 E.安神定志丸 9. 疫毒痢出现谵语的主要病机是： A.湿热挟毒，内陷心营 B.痰湿阻络，蒙闭心窍 C.瘀阻肝脾，气血阻滞 D.肝胆郁热，气机不畅 E.湿热熏蒸，湿遏热伏 10. 杜某，男，21岁，干咳无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津，治疗宜选： A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.杏苏散 D.银翘散 E.清燥救肺汤 11. 郁病发病的主要关键是： A.饮食所伤 B.情志失调 C.脏腑虚弱 D.脾胃功能障碍 E.感受外邪 12. 寒湿腰痛久不愈，累及肾阳，宜酌加： A.渗湿汤 B.独活寄生汤 C.八味肾气丸
总论： 一、气的生理:气的来源，一为禀受先天父母之 气，称为元气，入藏于肾；其二源于后天 水谷之气,此气承脾胃之输布,充泽于五 脏,而成为个脏之气。两气相合，即成为 人体生命活动的动力。 二、血的生理:血来源于水谷之精气,通过脾胃的 生化输布，注之于脉，化而为 血。另外，血与肾的关系也极为 密切，精血互生,故有“肾为水 脏，主藏精而化血”之说.血的功 能主要是充润营养全身.目之视， 足之步，掌之握，指之摄，皮肤 的感觉,五脏六腑功能之协调,无 不赖血之营养。 各论： 感冒： 病名:感冒：感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞，流涕,喷嚏,头痛，恶寒，发热,全 身不适等为主要临床表现的外感疾病。 历史沿革:感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸
风》 病因病机:风。 辨风寒风热:风寒感冒者，多见于一般体质或阳虚 体质,冬季为多，症见:恶寒重，发 热轻，头痛,身痛，鼻塞流清涕，口 不渴，咽不痛不肿,咽痒,苔白，脉 浮紧。风热感冒者,多见于一般体质 或阳盛之体，春季易发,以发热重， 恶寒轻，鼻塞流黄涕，口渴，咽 痛，苔白少津或薄黄，脉浮数为特 征. 治疗原则：解表达邪 分证论治： 1、风寒感冒 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药:葱豉汤加味或荆 防败毒散加减。 2、风热感冒 治法：辛凉解表，清肺透邪 方药：银翘散加减3、暑湿感冒 治法:清暑祛湿解表方药:新加香薷饮 4、体虚感冒 ⑴气虚感冒 治法：益气解表 方药:参苏饮加减⑵阴虚感冒 治法:滋阴解表
方药：加减葳汤化裁 咳嗽： 病名：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。咳嗽是 肺系疾病的一个主要症状，又是具有独立 性的一种疾患. 历史沿革：有声无痰谓之咳,无声有痰谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。 张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽 病因病机：病理因素主要为“痰”与“火". 病机关键：肺失宣降，肺气上逆. 辨外感与内伤:外感咳嗽，多是新病，常突然发 生，病程短,初起多兼有寒热、头 痛、鼻塞等肺卫症状，属于邪 实。内伤咳嗽,多是宿病，常反复 发作,迁延不已,常兼他脏病证,多 属邪实正虚. 治疗原则:外感咳嗽以宣肺散邪为主。内伤咳嗽多属邪实正虚，治当祛邪扶正，标本兼 治。分清虚实主次处理。 分证论治:
癌症：是在脏腑阴阳气血失调，正气虚弱的基础上，外邪侵入，痰湿气淤毒等搏结日久，积渐而成。 不寐：由于心神失养或不安而引起以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。 鼻衄：凡不因外伤或女性不因逆经所致血以鼻腔溢出者。 便秘：是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。 痹病：是由于人体正气不足，卫外不固，感受风寒湿热等外邪致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以肌肉，筋骨，关节发生疼痛，酸楚，麻木，重着，灼热，屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。 闭证：属实，骤起，邪气内闭清窍所致。临床以神智昏迷，牙关紧闭，口噤不开等为特点。 喘症：是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病症。 齿衄:血自牙龈齿缝间溢出，并可排除外伤所致者。 痴呆：多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而引起的在无意识障碍状态下，以影响生活和社交能力等为主要临床表现的一种脑功能减退性疾病。 癫狂：癫与狂，都是属于神智失常的疾病，皆因谈迷神窍、气机逆乱而致。（癫）以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，（狂）或精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征的一类病症。 癫病：因情志所伤，或先天遗传，致使痰气郁结，痰迷心窍，阴阳失调，精神失常所引起的精神病。 呃逆：是指胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。肺痈：是指由于热毒血於，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病症。 肺痨：是由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床主要以咳嗽，咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。 肺胀：是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损从而导致痰淤阻结，气道不畅。肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要表现的病症。 反胃：饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出的病证。 腹痛：是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。 感冒：凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、畏寒发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病。 鼓胀：因肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，临床以腹部胀大如鼓、皮色苍腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦等表现的病证。 关格：是指肾气衰惫，致使气化失常，关门不利，浊毒内蕴，损伤脾胃，升降失司，胃气上逆，临床出现小便不通与呕吐并见的病证。 汗症:是指由于人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固引起汗液外泄失常的病症。 黄疸：是指因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄身黄小便黄为主要临床表现的病证。 厥证：是由阴阳失调，气极逆乱所引起，以突然昏倒、不醒人事四肢厥冷等为主要表现的一种病症。 积聚：是指因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证。 痉证：是指经脉失养或热盛风动所引起的项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的病证。 急黄：湿热挟毒，热毒炽盛，迫使胆汁外溢而迅速发黄如金，壮热烦渴，神昏烦躁，设置红绛
《中医内科学》非重点 普通感冒与时行感冒 普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可升高，但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈，发热不退或反见加重，考虑继发它病，传变入里。 时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛传染性，流行性。 1.咳嗽： 1)病名最早见于《内经》 2)解释“脾为生痰之源，肺为贮痰之器” 痰湿犯肺者，多因湿困中焦，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚生痰浊，上干于肺，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生。 咳嗽特点的鉴别 （1）时间、节律：咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽；早晨咳嗽，阵发加剧，痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽；午后、黄昏加重，或夜间咳嗽——肺燥阴虚 （2）性质、声音：咳声洪亮有力——实证；咳而声低气怯——虚证；咳声嘶哑——燥咳；咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽；咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽；咳声短促——肺燥阴虚； （3）加重与缓解因素：饮食肥甘生冷加重者——痰湿；情志郁怒加重者——气火；劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒 2．咳痰特点的鉴别 内容：色、质、量、味 咳而少痰——燥热、气火、阴虚；痰多——湿痰、痰热、虚寒 痰白、稀薄——属风、属寒；痰黄而稠——属热 痰白质粘——阴虚、燥热；痰白清稀、呈泡沫状——属虚、属寒 咯吐血痰——肺热、阴虚；脓血相间——痰热郁结成痈 咳嗽，咯吐粉红色泡沫样痰，咳而气喘，呼吸困难——心肺阳虚，气不主血；咯痰有热腥味，或腥臭气——痰热，味甜-痰湿，味咸-肾虚 3)证治分型： ①风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散加减 ②风热犯肺证——桑菊饮加减 ③风燥伤肺证——桑杏汤加减 ④痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤加减 ⑤痰热郁肺证——清金化痰汤加减 ⑥肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散加减 ⑦肺阴亏耗证——沙参麦冬汤加减 2.哮病： 1)是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时候中有哮鸣音，呼吸气促困难甚则喘息不能平卧。
一、感冒 寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷） 4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏）5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）-------------------------------------------------------- 二、咳嗽 寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊） 3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏） 内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） -------------------------------------------------------------------- 三、哮病 哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子）5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平固） 缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水） --------------------------------------------------------四、喘证 寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨） 虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 五、肺痈 肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔）4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） --------------------------------------------------------------------------------------------------- 六、肺痨 肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
1.气鼓：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓”。 2.血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性 疾患，统称为血证。 3.厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。 4.关格：是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不同与呕吐并见为临床特征的危重病证。 5.哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣音，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 6.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。 7.肾着：既是寒湿腰痛，表现为腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重。 8.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍白，脉络显露为特征。 9.痿证：是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。 10.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。 11.嘈杂：是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。 12.真心痛：是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、 喘促、汗出、面色苍白等症状。 13.支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。 14.急黄：湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，可见猝然发黄，神昏谵妄，痉厥 出血等危重证，称为急黄。 15.痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。 16.喘证：喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。 17.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 18.痹症：是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生 疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。 19.中风：中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。 20.癃闭：是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。 21.郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒喜哭， 或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。 22.肺痈：肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊 痰，甚则脓血相兼为主要特征。 23.痞满：是指自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。 24.虚劳：又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床 表现的多种慢性虚弱证候的总称。 25.内伤发热：是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床 表现的病证。 26.眩晕：眩是指眼花或眼前发黑。 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
总论： 一、气的生理：气的来源，一为禀受先天父母之气，称为 元气，入藏于肾；其二源于后天 水谷之气，此气承脾胃之输布，充泽于五脏，而 成为个脏之气。两气相合，即成为人体生命活动 的动力。 二、血的生理：血来源于水谷之精气，通过脾胃的生化输布， 注之于脉，化而为血。另外，血与肾的关系 也极为密切，精血互生，故有“肾为水脏， 主藏精而化血”之说。血的功能主要是充润 营养全身。目之视，足之步，掌之握，指之 摄，皮肤的感觉，五脏六腑功能之协调，无 不赖血之营养。 各论： 感冒： 病名：感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要 临床表现的外感疾病。 历史沿革：感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》 病因病机：风。 辨风寒风热：风寒感冒者，多见于一般体质或阳虚体质，冬季为多，症见：恶寒重，发热轻，头痛，身痛，
鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔 白，脉浮紧。风热感冒者，多见于一般体质或 阳盛之体，春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻 塞流黄涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉 浮数为特征。 治疗原则：解表达邪 分证论治： 1、风寒感冒 治法：辛温解表，宣肺散寒方药：葱豉汤加味或荆防败 毒散加减。 2、风热感冒 治法：辛凉解表，清肺透邪方药：银翘散加减 3、暑湿感冒 治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮 4、体虚感冒 ⑴气虚感冒 治法：益气解表 方药：参饮加减 ⑵阴虚感冒 治法：滋阴解表 方药：加减葳汤化裁 咳嗽： 病名：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。咳嗽是肺系疾病的一个主要症 状，又是具有独立性的一种疾患。 历史沿革：有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽，有声有痰谓之咳嗽。
中医内科学重点精华汇总 中医内科学由于考点和难点众多成为了考生们最头疼的问题，有很多考试被中医内科考试挡在门外，因此倒在了学习中医内科学的路上，为了帮助考生们顺利通过中医内科学考试，小编整理了关于中医内科学的重点知识点，希望对考生们有所帮助。 一、感冒： 1、风寒；荆防败毒散。 2、风热；银翘散、3暑湿、新加香薷饮。4、气虚；参苏饮。 5、阴虚；加减葳蕤汤。6、阳虚、桂枝加附子汤。7、血虚、葱白七味饮。 二、咳嗽： 1、风寒袭肺；三拗汤、止嗽散。 2、风热犯肺；桑菊饮。 3、风燥伤肺；桑杏汤。 4、痰湿蕴肺；二陈汤、三子养亲汤。 5、痰热郁肺；清金化痰汤。 6、肝火犯肺；加减泻白散，黛哈散。 7、肺阴亏耗；沙参麦冬汤。 三、哮证： 发作期：寒哮；射干麻黄汤。久病阴盛阳虚；苏子降气汤。热哮；定喘汤。久病伤阴；麦门冬汤。 缓解期：1、肺虚；玉屏风散。2、脾虚；六君子汤。3、肾虚；金匮肾气丸或七味都气丸。 四、喘证： 1、风寒袭肺；麻黄汤。 2、表寒里热；麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺；桑白皮汤。 4、痰浊阻肺；二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气闭郁；五磨饮子。 虚喘：1、肺虚；生脉散合补肺汤。2、肾虚；金匮肾气丸、参哈散。 五、肺痨： 1、肺阴亏损；月华丸。 2、阴虚火旺；百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗损；保真汤。 4、阴阳两虚；补天大造丸。 六、肺胀： 1、痰浊壅肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤。 2、痰热郁肺；越婢加半夏汤、桑白皮汤。 3、痰蒙神窍；涤痰汤安宫牛黄丸。 4、肺肾气虚；平喘固本汤、补肺汤。 5、阳虚水泛；真武汤合五苓散。 七、痰饮： 1、脾阳虚弱；苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。 2、饮留肠胃；甘遂半汤或已椒苈黄丸。
中医内科学 一、名解 1、真头痛：为头痛的一种特殊重症, 其特点为起病急骤, 多表现为突发的剧烈头痛, 持续不解, 阵发加重, 手足逆冷至肘膝, 甚至呕吐如喷, 肢厥、抽搐。 2、眩晕：眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。 3、关格：是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。 4、郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。 5、血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。 6、自汗：不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗； 7、盗汗：寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。 8、外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉。 9、痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。 10、颤证是指头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。 二、填空、选择 1、积聚：病因：情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致；病机：气机阻滞，瘀血内结，聚证以气滞为主；积证以血瘀为主；病位：肝脾。食滞痰阻证—临床表现：腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。 2、鼓胀：病变脏器：主要在于肝脾, 久则及肾。 3、内伤头痛病因：情志不遂、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度；风寒头痛特点：头痛连及项背,常有拘急收紧感或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。内伤头痛常见证型：肝阳、血虚、痰浊、肾虚、淤血头痛。痰浊头痛：临床表现：头痛昏蒙, 胸脘满闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉滑或弦滑。治法: 健脾燥湿, 化痰降逆。代表方: 半夏白术天麻汤。药物：半夏、陈皮; 白术、茯苓; 天麻、白蒺黎、蔓荆子。瘀血头痛临床表现：头痛经久不愈, 痛处固定不移, 痛如锥刺,或有头部外伤史, 舌紫暗, 或有瘀斑、瘀点, 苔薄白, 脉细或细涩。治法: 活血化瘀, 通窍止痛；代表方: 通窍活血汤加减。常用药:川芎、赤芍、桃仁、益母草活血化瘀止痛; 当归活血养血; 白芷、细辛辛散通窍止痛。 4、眩晕的治疗原则是：补虚泻实,调整阴阳。虚者：滋养肝肾, 补益气血,填精生髓。实证:平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀。 5、中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状；肝肾亏虚证 主症：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。代表方：左归丸合地黄饮子。 6、热瘴特点：热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。冷瘴特点：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。 7、水肿基本病机：肺失通调, 脾失转输, 肾失开阖, 三焦气化不利。病位：在肺、脾、肾, 而关键在肾。转归：阴水、阳水之间可以相互转化；水肿各证之间亦可以相互转化。湿毒侵淫证临床表现：眼睑浮肿, 延及全身, 皮肤光亮, 尿少色赤, 身发疮痍, 甚则溃烂,恶风发热, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数或滑数。湿热壅盛证：遍体浮肿, 皮肤绷急光亮,胸脘痞闷, 烦热口渴, 小便短赤, 或大便干结, 舌红, 苔黄腻, 脉沉数或濡数。治法: 分利湿热。代表方: 疏凿饮子加减。 8、劳淋：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋漓不已，时作时止，遇劳即发。膏淋临床表现：小便混浊，乳白或米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，舌红苔黄腻，脉濡数，代表方：程氏萆薢分清饮