1情志护理的特点 1.1整体观念医认为人体本身是一个有机的整体，医.学教育网搜集整理脏腑之间、脏腑与体表组织之间既相互协调作用，又相互影响；人生活在自然和社会环境中，人的心理活动无不受到外界环境的影响，心理活动和生理机能势必相互关联。许多疾病的发生，除了生物因素外，还与心理、社会因素密切相关。因此，护士在对病人实施情志护理过程中要全 面考虑。 2.2辨证施护辨证施护是中医护理所采用的基本原则，是在整体观念指导下对病情进行研究分析，然后有针对性的施以护理的一种特殊方法。由于外界的精神刺激不同，七种情志活动性质的差异、人体性格的差异、以及情志与内脏的不同联系，七情内伤致病的特点也就有所不同。因此，情志护理要依照中医的辨证观，须通过观察、与患者及家属沟通、综合分析、推理、判断等逻辑思维去掌握患者的特点及心理状态，因人而异、因病而异。 2情志护理对整体护理的重要性 以病人为中心的整体护理已成为现代护理发展趋势，心理护理成为现代整体护理中不容忽视的重要环节，患者的康复离不开心理护理，而情志护理是从中医的角度来加强心理护理。中医护理遵循“整体观念”和“辨证施护”的原则，重视患者的情志护理，体现以人为本的护理理念，使患者恢复身心健康。而以病人为中心，以护理程序为框架的系统化整体护理观与祖国医学的整体观念有着天然的联系。在对病人实施整体化护理的过程中，重视患者的情志变化，以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改善和消除患者不良的情绪状态，以求得最佳的护理效果。这对于提高患者的满意度，从而提高整体护 理的质量有极其重要的作用。 3情志护理的要点 3.1把握整体观念，全面护理人是具有生理活动和心理活动的统一体。护士在实际工作中，既要重视躯体因素，又要重视精神和社会因素。注意从各个方面积极采取针对性的措施，医.学教育网搜集整理如帮助患者建立和协调好人际关系，注重创造和谐的气氛，减少心理应激因素的产生。情志护理内容有着不同的侧重点，但彼此之间紧密联系、又相互影响着。同时，护士也不能忽略医院环境改变这一因素，而治疗环境的情绪反应可直接影响患者的整个治疗进展和健康的恢复，因此，情志护理的内容非常广泛，具有连贯性。 3.2加强辨证施护，有的放矢护士应首先从病人的行为表现来进行心理评估，并针对心理评估在临床护理、观察与交谈中注意收集病人现有的或潜在的情志因素。护理人员要在全面了解情况的基础上，针对不同的情绪反映，有的放矢地做好情志护理。情绪抑郁的病人，护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的问题，并应以实际行动使病人感到有人关心和照顾，受到重视，帮助其树立战胜疾病的信心和自拔的精神，驱散悲伤情绪。 3.3灵活应用情志护理的方法祖国传统医学非常重视语言在疾病治疗过程中的作用，尤其是医护人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。《内经》中的语言开导法，包括解释、鼓励、安慰、保证等内容。《灵枢。师传》云：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”所谓告之以
防范蛇咬及蛇伤治疗方案 据了解，我国常见的十大毒蛇在深圳都有，它们包括： 眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇；海蛇科 的海蛇，蝰蛇科的蝰蛇；蝮蛇科的蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、 青竹蛇（俗称竹叶青）、烙铁头（龟壳花蛇）等。“其中 深圳地区最常见的是青竹蛇（俗称竹叶青），其次是眼镜 蛇、金环蛇、银环蛇等，在大鹏则可见到咬伤渔民的海 蛇。” （图为公司外围捉捕的竹叶青）鉴于公司处于大南山公园下时有毒蛇出没，为防止发生给蛇咬伤事故，特提出防范蛇咬及蛇伤治疗方案，方案如下： 区域防范 方案一 在公司靠大南山区域撒雄黄粉、石灰、生姜粉或苍术和雄黄泡酒（有弱毒，需小心接触）撒或喷上一圈，需注意不留缺口，也不要撒在那些草杆浮草上，要撒地面，这样才能起到驱蛇作用。 方案二 在公司靠山区域种植灭蛇草（蛇灭门）该花开花季节全株散发出一 种浓郁的芬芳气味，人闻之顿觉清爽异常，但毒蛇闻之逃之天天。 南方播种期宜在3-5月份，北方宜在5-6月份。该草无病虫害， 生长期无需施药，但其喜肥沃的壤土，出苗后可散种也可盆栽。 方案三（蛇灭门） 请专业防蛇公司对公司出没毒蛇区域进行投放蛇药。 一、个人防护 可以用携带方便的花露水，风油精，清凉油等有刺激气味的物品涂抹在鞋袜裤脚等处，对防蚊叮虫咬都有效。 户外防蛇 1、除眼睛蛇外，蛇一般不会主动攻击人。我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到蛇体时，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主动进攻，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好等它逃遁，或者等人来救援。 2、蛇是变温动物，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月分是蛇伤发病高期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。 3、蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。此外蝮蛇对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路用明火照亮时，要防避毒蛇咬伤。 4、穿高帮鞋（皮靴），穿着长衣长裤，戴帽、扣紧衣领、袖口、裤口。 5、尽量避免在草丛里活动或休息，如果迫不得已，要注意打草惊蛇（眼镜蛇会主动攻击人，打草惊蛇有可能会引起眼镜蛇主动攻击人，不知道这一条到底怎样用。）
西安泾渭分明·生态半岛玫瑰苑项目防蛇咬及蛇伤措施 一、项目场地场貌说明 泾渭分明·生态半岛玫瑰苑项目位于马家湾长庆东路的经二路与纬三路交叉东北角，场地内水井较多，植被茂密。场地内每年到了夏季是蛇出没的地带，常见的蛇为乌梢小蛇，有毒，经常蛰伏在材料堆或周转料堆里，与其周围环境颜色相似，不易被发现。为了防范蛇咬及蛇伤特制定以下措施。 二、防蛇措施 1、在项目部四周围墙外区域撒雄黄粉、石灰、生姜粉或苍术和雄黄泡酒（有弱毒，需小心接触）撒或喷上一圈，需注意不留缺口，也不要撒在那些草杆浮草上，要撒地面，这样才能起到驱蛇作用。也可以采用除草药对围墙外四周进行除草，让蛇无处藏身。 2、个人防护，可以用携带方便的花露水，风油精，清凉油等有刺激气味的物品涂抹在鞋袜裤脚等处，对防蚊叮虫咬都有效 3、除眼镜蛇外，蛇一般不会主动攻击人。当我们没有发现它而过分逼近蛇体、或无意踩到蛇体时，蛇才咬人。如果遇到蛇，若它不向你主动进攻，千万不要惊扰它，尤其不要振动周边地面、植物，最好等它逃遁，或者等人来救援。 4、蛇是变温动物，气温达到18度以上才出来活动。在通常5－10月份是蛇伤高发期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。
5、蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。此外蝮蛇对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路用明火照亮时，要防避被毒蛇咬伤。 6、应尽量避免在草丛中活动或休息，若须在草丛树木中活动，最好是穿高帮鞋（皮靴），穿着长衣长裤，戴帽、扣紧衣领、袖口、裤口。 7、尽量避免抓着树枝借力，在伐取灌木、测量放线前要小心观察，一些蛇类经常栖于树木之上，灌木之中。翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时应使用木棒，不可徒手进行这类活动。 8、如果与毒蛇不期而遇，要保持镇定安静，不要突然移动，不要向其发起攻击。应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。 9、可把随手携带的东西往蛇旁边扔过去，转移它的注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。 10、若要杀死毒蛇（应有足够的胆量或他人的帮助），可取一根长棒，要具有良好的韧性（如竹竿等），快速劈向其脑部。 三、蛇咬伤后的治疗方法 （一）一旦被蛇咬伤，应马上就近送往医院处理。 （二）如不能马上就医的情况下，做自行处理时，应注意以下几个方面： 1、在不能确定被何种蛇咬伤的情况下，不能以为无明显症状就
糜蛋白酶治疗蛇伤比较研究(附31例报告) 胰蛋白酶治疗毒蛇咬伤,具有高效、速效、广谱等特点,目前已广泛用于临床。糜蛋白酶经研究证明对动物被蛇咬伤具有显著疗效,但临床用于蛇伤尚未见报道。本文比较两种酶在蛇伤治疗中的应用,经31例临床研究结果表明两种酶对蛇伤防治,均有显著治疗效果,从比较结果表明糜蛋白酶对腹亚科蛇伤治疗效果比胰蛋白酶好,如二者合用,对各种蛇伤疗效更加显著。该法具有高效、广谱、速效、价廉、使用方法简便等特点,值得推广应用 用胰蛋白酶和糜蛋白酶急救药盒救治毒蛇咬伤256例 目的：研究能随身携带自救、互救和局部注射治疗毒蛇咬伤的新方法——胰蛋白酶和糜蛋白酶急救药盒在救治毒蛇咬伤的应用效果。方法：使用配置有胰蛋白酶、糜蛋白酶及抗过敏、抗炎等药物的“急救药盒”。在蛇伤处阻止静脉回流，并切开挤压排毒，取胰蛋白酶２０００Ｕ～４０００Ｕ或糜蛋白酶１５ｍｇ～３０ｍｇ，用０．５％～１．０％普鲁卡因１０ｍｌ～２０ｍｌ稀释后，在蛇伤周围做环形封闭；然后行吸吮排毒。重者隔日封闭２次～３次。结果：２５６例毒蛇咬伤患者全部治愈，治愈率达１００％。结论：用胰蛋白酶和糜蛋白酶急救药盒治疗毒蛇咬伤使用方法简便，易于保存和携带。急救药盒具有高效、速效、广谱及安全可靠的特点，为毒蛇咬伤的治疗开辟了一条新途径，值得广泛推广使用 糜蛋白酶治疗毒蛇咬伤100例 <正> 笔者1983年6月～1991年10月,用糜蛋白酶治疗早期毒蛇咬伤100例,均获治愈。临床资料一、病例来源100例均为农民及农村中、小学学生。年龄6～65岁,青壮年居多。男85例,女15例。眼镜蛇咬伤者2例,银环蛇咬伤者3例,蝮蛇咬伤者95例。受伤至就医时间1～5h。二、治疗方法取上海生物化学制药厂生产的注射用糜蛋白酶10～20mg(2～4支),每支用注射用水4ml稀释,以牙痕为中心,在伤口周围作
七叶一枝花： 是百合科多年生草本植物。因其叶多为7片轮生于茎项，而花单生于轮生叶片之上而得名。别名蚤休、重楼、金盘托荔枝、草河车、七叶莲 、双台、独叶一枝花。主要分布于江西、浙江、广东、四川、贵州、云南、西藏等省区。 七叶一枝花以根茎入药，有清热解毒、消肿止痛功效。民间多用于治疗无名肿毒和毒蛇咬伤，以及流行性腮腺炎、扁桃体炎、咽喉肿痛、乳腺炎、跌打损伤等。也有人用于癌肿，常与石见穿、半枝莲、夏枯草等药配伍应用。由于疗效佳，民间流传有“七叶一枝花，无名肿毒一把抓”，“七叶一枝花，深山是我家，痈疽如遇我，一似手拈拿”，“七叶一枝花，深山是我家，男的治疮疖，女的治奶花(乳痈)”等谚语
天南星 是一种常用中药，有燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿的功能，可用于治疗顽痰咳嗽、风痰眩晕、中风痰壅、口眼歪斜、半身不遂、破伤风、惊风、癫痫，外治痈肿、蛇虫咬伤等。
七叶一枝花和天南星的正确用法是：用两种鲜品各等分舂烂，在患者头顶百会穴刮破皮，把部分药敷上，不留口。然后用剩下的药敷伤口周围，一定要留伤
口排毒，如半小时内不断有像洗肉水一样的血水或黑血排出，说明排毒成功，然后三小时换一次药。第二天后一天换两次药。期间用鲜鬼针草和叶下珠各半斤煮水当茶饮，直至痊愈。这是权宜之计，有条件的还是注射抗毒血清保险 鬼针草————（这一种应该稍微比较容易找） 一年生草本，高40～85厘米。茎直立，下部略带淡紫色，四棱形，无毛，或于上部的分枝上略具细毛。花期8～9月。果期9～11月生于路边、荒野或住宅旁。全国大部分地区有分布。 功用主治：清热，解毒，散瘀，消肿。治疟疾，腹泻，痢疾，肝炎，急性肾炎，胃痛，噎膈，肠痈，咽喉肿痛，跌打损伤，蛇虫咬伤。 治蛇伤、虫咬：鲜鬼针全草二两，酌加水，煎成半碗，温服；渣捣烂涂贴伤口，日如法两次。 治气性坏疽 ：鲜鬼针草全草，用冷开水洗净，水煎汤熏洗。
防蛇措施与蛇伤治疗方法 一、防蛇措施： 1、除眼镜蛇外，蛇一般不会主动攻击人。当我们没有发现它而过分逼近蛇体、或无意踩到蛇体时，蛇才咬人。如果遇到蛇，若它不向你主动进攻，千万不要惊扰它，尤其不要振动周边地面、植物，最好等它逃遁，或者等人来救援。 2、蛇是变温动物，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月份是蛇伤高发期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。 3、蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。此外蝮蛇对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路用明火照亮时，要防避被毒蛇咬伤。 4、应尽量避免在草丛中活动或休息，若须在草丛树木中活动，最好是穿高帮鞋（皮靴），穿着长衣长裤，戴帽、扣紧衣领、袖口、裤口。 5、尽量避免抓着树枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心观察，一些蛇类经常栖于树木之上。翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时应使用木棒，不可徒手进行这类活动。 6、如果与毒蛇不期而遇，要保持镇定安静，不要突然移动，不要向其发起攻击。应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。 7、可把随手携带的东西往蛇旁边扔过去，转移它的注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。 8、若要杀死毒蛇（应有足够的胆量或他人的帮助），可取一根长棒，要具有良好的韧性（如竹竿等），快速劈向其脑部。 二、蛇咬伤后的治疗方法 （一）一旦被蛇咬伤，应马上就近送往医院处理。 （二）如在野外或不能马上就医的情况下，做自行处理时，应注意以下几个方面：
毒蛇咬伤的急救 蛇伤的急救是关建、办法之多，总归阻、排、破、抑四大纲领。 1、阻：阻者之阻断蛇毒循着机体的微血管，淋巴管而上行导 致中毒。所以被蛇伤后应立即就地取材、用蔓藤草本或布 带等，在伤口上方超过一个关节结扎，松紧度阻断静脉和 淋巴的回流、但不妨碍血运（动脉血流）为宜。结扎要迅 速、最好在咬后五分钟内完成，此后每隔15至20分钟， 放松一至二分钟，以免被扎患肢因血循受阻而发生坏死。 结扎的时间要求在接受820（红薯叶、藤）蛇药、毛罗摩注 射液、或复方P花蛇等有效药物30分钟后可去掉结扎。2、排：是排除伤口内的蛇毒，一般是在清洗周围创面后，用 利器挑破伤口或划破，有条件的可用一比五百的双氧水高 锰酸钾溶液加一比五千呋喃西林溶液冲洗更好。如行两牙 痕处切开、须在常规消毒皮肤后用小手尖刀行“十”字或 米字切开，冲洗拔毒排毒30分钟。切口注意事项：a、切 口不宜太深太大，一般以零点五厘米为度。b、注意血管处 和斑痕不宜划破，c、五步蛇咬伤一般不宜切开，以免出血 不止。d、行切口排毒后，对肿胀严重的伤肢可刺“八邪穴”、“八云穴”排毒。 3、“破”破是破已进入创口组织内蛇毒中蛋白活性酶。以减 轻蛇毒的漫延。其方法是一般采用百分之零点二五或百分 之零点五的普鲁卡因4 CC ~6CC（必须先作皮试）。行创口
周围套封。亦可普鲁卡因肾上腺素套封用千分之五的高锰酸钾溶液3~5CC行牙痕处注射。（2）火烧法：在施行前法后可用5~7支火柴棒，迅速火灼其创面。亦可用炙法直接炙一壮。 4、抑:抑是抑制蛇毒吸收，通常封闭法：（1）早期用普鲁卡因 加地塞米松五至十毫克行局部环封。抑制蛇毒扩散，减少痛、消炎退肿，减少过敏反应有良效。亦可在伤口周围与肿胀处的上一寸处作深部皮下环封。一般用0.25%至0.5%普鲁卡因液中加地塞米松五毫克或氢化考的松琥珀酸钠50~100毫克，用量是手指用十CC，上肢用40~80CC。下肢用100至140CC. 注意: a、五步蛇伤除局部环封外，还可加套封，方法是围绕上臂三分之一或大腿上三分之一，选择几个刺激点，消毒后先作皮试（阴性），注射针垂直刺入达骨膜后外退一点，无回血，再边退边注射封闭液。 b、血循毒的局部肿胀迅速，容易引起组织坏死、可采用10% 至15%二乙酸二钠（依地酸钠EDTA-NA）4CC，加入0.25%普鲁卡因80~100CC在伤口及大面积瘀斑区浸润局封和肢体肿胀上方一至二厘米处环封。每日或隔日一次，可抑制蛇毒中蛋白水鲜酶的活性，防止或减轻组织坏死。胰蛋白酶对眼镜蛇等具有良好的抗组织坏死作用，并能破坏伤口的残存蛇毒、本品必须作过敏试验，用量一般用1000至4000单位的结晶胰蛋白酶加生理盐水或25%普鲁卡因4~20
所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由此产生的种种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。 1.热情诚恳、全面照顾 人在患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，迫切需要亲人或医护人员的关心和照顾。因此，医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周围的人和事，全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度和同病室的病友；安置优雅舒适的病室等，使病员感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员，可安置与性格开朗，对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一起，以相互开导、启发和影响，可去忧解烦，增强其信心。 2.因人而异，做到有的放矢 病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。 （1）新入院病人，由于环境陌生和生活不习惯，心情多显紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。 （2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想准备，而产生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。 （3）慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大，考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热情地做好生活护理，实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的病人进行现身说法。对住院时间长而思念亲人的病人，尽可能请家人多来探视，以解思念之情。有条件亦可开展多种形式的娱乐活动，以丰富生活内容和怡情悦志。 （4）对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。 3.正确运用开导法 开导法，就是通过正面说理，使病人了解自己病的发生、发展，及治疗护理的情况，使其引起注意和重视。心理学认为人类的语言是一种非常实际而又十分广泛的信号。语言的刺 《内经》激比其它任何刺激要严重得多。尤其是医护人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。 中的语言开导法，包括解释、鼓励、安慰、保证等内容。《灵枢·师传》云：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”所谓告之以其败，是指向病人指出疾病的危害，使病人重视疾病认真对待之，如不及时治疗，就会贻误病情；所谓语之以其善，是指要求病人与医者很好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是可以治愈的；所谓导之以其所便，则指告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施，懂得自我调养的方法；至于开之以其所苦，是解除病人消极的情绪，给以一定承诺、保证，以减轻病人心理上的压力。以上开导法，可运用于情志护理实践。通过开导法的运用，可解除病人不良的情绪，从而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒畅，气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促使疾病早愈。 4.中医还有关于“五志过极”，“以其胜治之”的情志治疗方法 即“恐胜喜”、“悲胜怒”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”。在护理上也可适当用之。
情志护理 中医学认为，人有七情变化，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情是人体对外界客观事物和现象所作出的不同情志反应。七情在正常情况下不会致病，但如果情志过极超出常度，就会引起脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发生。 一、情志与健康的关系 （一）情志正常，脏气调和 正常的情志活动是体内脏腑、气血、阴阳调和的反映，同时又能反作用于人体。 （二）情志异常，内伤脏腑 1直接伤及内脏由于生理上情志与五脏有着密切的关系，因此，七情过激往往直接损伤相应的内脏。 2影响脏腑气机七情致病伤及内脏，主要是导致脏腑气机紊乱，升降出入运动失常，脏腑功能活动失调。 （1）怒则气上：是指过度愤怒可使肝气上冲，血随气逆，并走于上。临床可见头痛头晕、面红目赤，或呕血， 甚则昏厥猝倒 （2）喜则气缓：是指过度喜乐使心气涣散，神气不能收持，出现精神不能集中，甚则喜笑不休，失神狅乱 等症状。 （3）悲（忧）则气消：是指过度悲忧可耗伤肺气。临床
常见精神委靡、意志消沉胸闷乏力、少气懒言等症。（4）恐则气下：是指过度恐惧可使肾气不固，气泄于下。临床可见下肢酸软无力、二便失禁、滑精等症。 （5）惊则气乱：是指突然受惊导致心气紊乱，气血失和，心神失常。临床。临床可见心悸、失眠多梦、小儿 夜啼，甚则精神失常等症。 （6）思则气乱:是指思虑过度导致脾气郁结，运化失常，出现纳呆、脘腹胀满、便溏泄泻症。 3影响病情变化。 二影响情志变化的因素 情志变化常受多种因素的影响，归纳起来有以下几方（一）社会因素 社会因素可以影响人的心理，人的心理变化又能影响健康。(二）环境因素 在自然环境中，某些非特异性刺激因素作用于人体，可使情绪发生相应变化。 （三）病理因素 情志异常可引起脏腑功能失常，而机体脏腑气血病变，也会引起情志的异常变化。 （四）个体因素 人的体质有强弱之异，性格有刚柔之别，年龄有长幼之殊，
蛇伤救治 一、概述 全世界有毒蛇600多种，我国有80多种，其中常见且危害大毒蛇，有眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇(百节蛇)。蝰科、蝰亚科的蝰蛇，蝰科蝮亚科的蝮蛇(鸡婆蛇)、尖吻蝮(棋盘蛇、五步蛇)、竹叶青(青竹蒿)、烙铁头(笋壳斑、金钱斑)、海蛇科的多种海蛇。我国分布大致为：长江以北的蝮蛇为主，西南地区以蝮蛇、尖吻蝮、竹叶青、烙铁头为主，华中地区以蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、尖吻蝮、竹叶青为主，华南以眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头为主，海蛇分布在北起山东，南至海南，广西海域。我县以蝮蛇(鸡婆蛇)，尖吻蝮(棋盘蛇、五步蛇)、竹叶青(青竹蒿)、银环蛇(百节蛇)为主。据文献统计：全世界每年被毒蛇咬伤致死者有15万人，我国每年蛇伤病人有10-30万人，病死率3%-5%，蛇咬伤部位以四肢、尤以手、足常见，季节以夏、秋为主，咬伤人员以农民、渔民、野外工作者，蛇类产业人员(包括养蛇、捕蛇、玩蛇、卖蛇、杀蛇人员)，由于人类贩卖、储运、食用蛇类增多，
各地蛇咬伤出现和蛇自然分布不一致情况，蛇伤治疗轻症民间单方、验方、草药奏效，但对晚期危重症抢救，民间草医缺乏现代抢救手段，死亡率高，特别是蛇毒血清出现大大提高了抢救成功率，蛇伤治疗现代化、规范化也是现代急诊医学一员。 二、蛇伤致病机理 一条小小毒蛇咬人一口，为什么会出现中毒症状？轻者伤残手足，重者危及生命？为什么不同蛇咬伤会出现不同症状？有的表现为呼吸困难，有的表现为凝血功能障碍，有的多种症状同时出现？这是因为所有毒蛇头部双目后方有一毒腺(或称毒囊)是分泌毒液器官，可以分泌各自不同毒素性质毒液，经人体淋巴、血循环扩散，使患者出现局部和全身中毒症状，这种毒液称“蛇毒素”。 蛇毒素成份复杂，主要为毒性蛋白质以及多肽和酶类，蛇毒易受氧化剂(如双氧水、高锰酸钾溶液、局部冲洗浸泡依据即在此)，还原剂、强酸、强碱所破坏，还易受蛋白水解酶(如胰蛋白酶、糜蛋白酶、链激酶、木瓜酶)所分解，这也是封闭疗法理论基础，一般分为神经毒、血循毒(二者合
一、预防蛇咬的方法好-精品 2020-12-12 【关键字】方案、情况、方法、条件、系统、有效、主动、充分、尽早、良好、快速、保持、发现、规律、特点、环境、作用、推广 （一）野外防蛇： 1、除眼睛蛇外，蛇一般不会主动攻击人。我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到蛇体时，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主动进攻，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好等它逃遁，或者等人来救援。 2、蛇是变温动物，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月分是蛇伤发病高期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。 3、蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。此外蝮蛇对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路用明火照亮时，要防避毒蛇咬伤。 4、穿高帮鞋（皮靴），穿着长衣长裤，戴帽、扣紧衣领、袖口、裤口。 5、尽量避免在草丛里行军或休息，如果迫不得已，要注意打草惊蛇（眼镜蛇会主动攻击人，打草惊蛇有可能会引起眼镜蛇主动攻击人，不知道这一条到底怎样用。） 6、尽量避免抓着树枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心观察，一些蛇类经常栖于树木之上。翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时使用木棒，不可徒手进行这类活动。 7、如果与毒蛇不期而遇，保持镇定安静，不要突然移动，不要向其发起攻击。应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。 8、把手里的什么东西往它旁边扔过去，转移它注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。 9、如果迫不得已要杀死毒蛇，可取一根长棒，要具有良好的弹性，快速劈向其后脑。（二）营区环境防蛇 1、避免在蛇鼠洞多、乱石堆或灌木从中活动。营地周围的杂草应铲除干净，另外，一条较深的排水沟也能较好的防止蛇虫的入侵。 2、在营地周围撒上下列物品的一种或数种：雄黄、石灰粉、草木灰、水浸湿了的烟叶。 3、若打地铺，可用树枝、树叶或细竹垫铺，尽量不要用杂草。临睡前要先在地上敲打，清除爬上的昆虫。醒来时，应首先仔细的察看身体周围，否则附近若有蛇或昆虫会被突然的活动惊动。 4、注意保持营地的清洁，所有垃圾必须及时掩埋。因为只要有星点的油脂，就有可能把蚂蚁引来，蚂蚁又会将蜥蜴引来，而蜥蜴又会把蛇引来。注意不要用火烧鱼骨头，这种气味也会把蛇引来。 二、常见蛇药 1、自制防蛇药：
蛇咬伤紧急处理方法 第一节蛇伤的处理及治疗 一、蛇伤的急救处理 蛇伤的急救处理是治疗毒蛇咬伤的第一步，也是关键的一步。毒蛇咬伤后人们往往惊惶失措，不知怎么处理或掉以轻心，导致毒素漫延而造成严重后果。毒蛇咬伤后，应采取各种措施，迅速排出毒素并防止毒液的吸收与扩散。常用的方法有如下几种： （一）阻止毒液吸收与扩散 1、被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动，能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收，加速中毒。 2、结扎：伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带、衣布条、手帕、甚至藤条草精之类的东西绑扎伤口的近心端，如手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，
每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。 3、切开伤口，挤出毒液：结扎完毕后迅速用小刀或碎璃片等其他尖锐物以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。如伤口内有毒牙残留，应首先迅速挑出。也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。 4、针刺或拔火罐：但对于血循毒（如蝰蛇、铬铁头、竹叶青、五步蛇）蛇伤患者，不宜针刺或拔火罐，以免伤口流血不止。如伤口周围肿胀过甚时，可在肿胀处下端每隔１～２寸处，用消毒钝头粗针平刺直入２公分；如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（四个手指指缝之间），下肢者穿刺八风穴（四个足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿。针刺排毒。 注意：如遇五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口，以防止出血不止。 5、破坏蛇毒的生理活性：可用物理或化学方法破坏其毒性，如用燃烧的柴头、火炭烧灼被咬的伤口；用碱性的尿液、石灰水冲洗，有条件的用肥皂水清洗伤口； （1）烧灼伤口破坏蛇毒被毒蛇咬伤后，先将伤口切开，反
中医情志护理 情志致病的特点 中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为“七情”。在正常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。如《灵枢··寿夭刚柔》所说：“忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。”所以七情致病一般有以下特点： 1、情志致病损伤五脏 《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情，七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则伤伤五脏……。”说明情志变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六腑之大主，为精神之所舍。另外，不同的情志变化，对内脏又有不同影响，如《素问·阴阳应象大论》中说：“喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾”，但一般说，情志伤脏；常以心、肝、脾三脏的症状多见。 2、情志变动影响气机 《素问·举痛论》云：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”说明不同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导致的症状亦各异。 反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，如《素问·宣明五气篇》中说：“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则是思，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”《灵枢·本神》中又说：“肝气虚则恐，实则怒。”、“心气虚则悲，实则笑不休。”所以，当患病后，不论急性病还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。可见，精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如《素问·经脉别论》中说的：“当是之时，勇者气行则已；怯者则著而为病也。”凡激怒、忧郁、焦虑，特别是对自己所患“不治之症”的恐惧忧虑心理，往往能促使或加速病情向坏的方向发展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，促进疾病向好的方向转化。说明情志护理在疾病预防治疗中的重要作用和意义。 情志护理的原则和方法 所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由些产生的种种躯
中医治疗蛇伤验方 根据中医理论、蛇毒性质及中毒症状，将蛇伤归纳为风毒型、火毒型和风火毒型三大类。中医辨证论治就是根据中医理论和毒蛇咬伤中毒的临床表现，采用中医辨证分型论证的方法来治疗毒蛇咬伤，效果较好。现将具体分型及施治方法分列如下。 ⒈风毒型蛇伤：海蛇、银环蛇、金环蛇等均属风毒型蛇类（神经毒），咬伤后都具有风邪致病的特点，均以风毒症为主。 治疗原则：祛风止痉，疏风解毒。 常用处方：半边莲30克，野菊花、龙胆草、制南星、川贝、香白芷、全蝎、防风、白附子各10克，徐长卿后下、青木香各12克，蝉衣、蜈蚣个6克，生大黄20克，生甘草5克。水煎服，每日2~3次。 若风毒肆扰，出现动风之重症，即抽搐频繁，可重加全蝎、蜈蚣等虫类药材。 ⒉火毒型蛇伤：五步蛇、蝰蛇、烙铁头、竹叶青等均属火毒型蛇类（血循毒），咬伤后都具有火邪致病的特征，均以火毒症为主。 治疗原则：清热解毒，凉血止血。 常用处方：半边莲、生地各30克，蒲公英、紫花地丁、黄岑各15克，焦栀、川贝、川柏、丹皮、白芷各10克，生大黄20克，犀角1克（磨粉冲服）或水牛角60克，生甘草6克。水煎服，每日2~3次。 若火毒积盛，出血不止者重加犀角。 ⒊风火毒型蛇伤：蝮蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等均属风火毒型蛇类（混合毒）,咬伤后具有风、火二邪致病的特性。均兼有风火毒症，或以风毒症为主，或以火毒症为重。 治疗原则：清热解毒，熄风定惊，凉血止血。 常用处方：半边莲、白茅根、生地各30克，黄岑、黄连、黄柏、丹皮、全蝎、川贝各10克，青木香、生大黄各20克，许长卿后下15克，夏枯草12克，蜈蚣3克。亦是水煎服，每日2~3次。 若火毒偏盛加栀子、知母。风毒偏盛重加全蝎、蜈蚣。 ⒋中医治蛇伤原则 蛇毒为燥烈之物，其毒性致经络、气血、直至脏腑受害。因此，中医对蛇伤的治疗原则应以清热解毒为主，进行辨证施治，才能治疗及时，并获满意的结果。中医将蛇伤分为三个阶段，略表如下： ⑴蛇伤早期（24小时以内）：应以外治、内治相结合。外治以急救排毒为主，内治以清热解毒、通二便排毒为先。根据民间“蛇毒不泻，蛇毒内结”及“二便不通，蛇毒内攻”的实践经验，通二便至关重要。据文献报道，约2小时从肾脏排出30%的毒素，5小时可排出70%。因此，保护肾脏是重中之重的关键问题。利尿可首选车前子、泽泻、木通等。通便可用大黄、元明粉、藩泻液、乌桕、虎杖等。 ⑵蛇伤中期（24~72小时左右）：此期火气盛，以清热解毒为主，佐以养阴凉血。风毒盛，以祛内风为主，佐以解毒。 ⑶蛇伤后期：急性中毒期已过，无全身中毒症状。治疗以滋阴养血或以温补气血为主。 ⒌中医治蛇伤的“随症选药” 被毒蛇咬伤后，症状大多较复杂，并且变化也快。在蛇伤的救治过程中，除出现主要症状外，往往会出现某一特别突出的症状。此时，可以在常用处方的基础上进行随症选药，力求完善对症下药的方针。 蛇毒毒性为燥性之物，治疗中又重用泻火、解毒之药，故患者常有耗损津液的现象，运用“随症选药”可有效解除下列症状。 ⑴咽喉肿痛加野荞麦、山豆根、射干、元参、麦冬、大青叶。
中医情志护理 欧志琴 （云南中医学院，10级护理1班，201002130137） 摘要：祖国医学认为“情志因素与疾病发生有着密切的关系”情志护理在疾病的康复过程中起着重要的作用，本文就情志致病的含义、特点、护理方法及其情志护理的应用作一阐述，目的是凸显中医情志护理在现代医学中的重要性，从而引起人们对其重视，进而投入更多的精力对其进行解析和研究，使其应用更加广泛，同时在一定程度上增加了祖国医学瑰宝影响力。 关键词：中医；情志护理 1.情志护理的含义及理论基础 所谓情志护理：主要是通过护理人员的语言、表情、态度、行为及气质等影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，以愉快的心情接受治疗和护理，促进疾病早日康复目的。中医学认为：人的精神与情绪活动与人体身心健康和疾病的变化有着密切的关系。由于人的精神、意识、思维活动不仅仅是人的生理需要，而且在一定的条件下，又可能影响整个机体功能的协调平衡。如果经常处于情绪异常，甚至精神刺激，可使人的气机逆乱、气血失调而发病；情绪的刺激还可使机体正气内虚，招致外邪而发病；而心情舒畅、精神愉快，则气机畅调、气血平和，有利于身心健康和疾病的恢复。所谓“正气存内，邪不可干”就是这个道理 [1]。 2.情志致病的特点 《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，称之为七情。七情通于五脏：喜通心、怒通肝、悲通肺、忧思通脾、恐通肾、惊通心肝。故七情太过，则伤五脏.......”。在正常情况下，七情是人们对自然界的情感反映，不会使人致病，只有突然、强烈或长期持久的精神刺激，超过了人体正常生活范围，使人体气机发生紊乱，脏腑气血失调，导致疾病的发生。《素问·举痛论》云：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱”。怒则气上，愤怒过度可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上，故临床可气逆，头昏、头痛、面红耳赤、肝区剧痛、血压上升、呕血、甚至脑血管意外等；喜则
野外活动中如何预防被毒蛇咬伤及急救措施 一、药品和器材准备: 1、蛇咬伤急救盒(强烈推荐由广西中医骨伤科学院附属中草药厂生产,备有消毒的注射器、注射针头、胰蛋白酶、2%普鲁卡因、蛇伤药、扩创伤口用的刀片和止血带等。 2、南通蛇药片(即我们通常用的季得胜蛇药,主治蝮蛇及血循毒类蛇咬伤。第1次20片,先将药片捣碎,用米酒50毫升(不能喝酒的患者,酒量可酌减加适量开水,调匀内服;以后每次服10片,每6小时1次,服至患者全身中毒症状消失、患肢肿胀消退时,便可停止服药。 3、广东蛇药(广东制药厂,主治银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、金环蛇和海蛇等毒蛇咬伤。轻、中型病人,第1次服14-20片,以后每小时服7-14片,病情好转后改为1天4次,每次7片。重危病人第1次20片。 4、广西蛇药片(荔浦制药厂,主治各种毒蛇咬伤,对眼镜蛇、竹叶青、银环蛇等咬伤疗效更佳。第1次15片,以后每3-4小时服1次,每次10片,连服3-4天,危重病人可适当增加用量。 5、上海蛇药(上海制药厂,主治蝮蛇、五步蛇、竹叶青咬伤,也可治疗眼镜蛇、银环蛇、蝰蛇等毒蛇咬伤。第1次服10片,以后每4小时服5片,病情减轻后可改为每6小时服5片,一般疗程为3-5天。 6、蛇伤解毒片,主治华南地区常见的各种毒蛇咬伤。片剂第1次服20片(12克,以后每次7片,每小时1次。 7、福建蛇药(福建制药厂,主治各种毒蛇咬伤。第1次为100-200毫克,病情重者可增加至300-400毫克,以后每3-4小时服1次。病情减轻后,每次改为50毫克,每天3-4次,一般疗程为3-5天。服药后会产生轻度腹痛,肠鸣加强和轻度腹泻,有腹泻时用药量酌减。
癥瘕中医护理常规 多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血为主要临床表现，称为“癥瘕”。坚硬不移，痛有定处为癥；推之可动，痛无定处为瘕。病位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症肿块、子宫内膜异位症可参考本病护理。 （一）护理评估 1、月经史、生育史、带下病史。 2、腹部状况，有无阴道出血及伴随症状。 3、有无并发症。 4、对疾病的认识程度及生活自理能力。 5、心理社会状况。 6、辨证气滞证、血瘀证、痰湿证。 （二）护理要点 1、一般护理 （1）按中医妇科一般护理常规进行。 （2）病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。 （3）体虚伴有阴道出血、发热者，需卧床休息。 （4）病情观察，做好护理记录。 1）癥瘕的部位，大小，性质，活动度，疼痛的时间、程度及性质，月经有无异常及伴随症状。 2）出现腹部剧痛、恶心、呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时，报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。 2、用药护理 （1）中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应。 （2）血瘀者遵医嘱服用活血化瘀药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。 3、饮食护理 （1）饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。 （2）忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。 （3）血瘀者，可多食活血化瘀、消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。 4、情志护理 （1）给予患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理。 （2）保持心情舒畅，以利癥瘕消散。 5、临症护理 （1）炎性包块可遵医嘱用中药离子导入或中药保留灌肠，注意经期停用。 （2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。 6、并发症的护理 （1）精神紧张：加强心理疏导，告知成功病例，增强自信心。 （2）腹部胀痛及阴道流血：观察部位，性质和质、色、量的变化，及时给予纠正。 （3）营养缺乏：给予营养丰富易消化的高蛋白饮食。 （三）辨证施护