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电子支气管镜可行性分析报告[1]

电子支气管镜可行性分析报告[1]
电子支气管镜可行性分析报告[1]

电子支气管镜可行性分析

一、支气管镜发展简史

支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,并已在临床广泛应用。支气管镜自1897年发明至今已有110余年历史,先后经历了传统硬质支气管镜阶段,纤维支气管镜阶段,和现代电子支气管镜、纤维支气管镜、电视硬支气管镜、超声支气管镜共用的三个历史阶段。传统硬质支气管镜系由食道镜改良而成,其由于操作难度大,麻醉要求高,可视范围有限,现已淘汰。纤

后不久日本

现,2001

电子支气管镜和其众多的辅助技术构成了介入肺脏病学的主体,介入肺脏病学是是一个新的领域,他着重将先进的气管镜技术应用到从气管、支气管狭窄至恶性肿瘤所引起的胸腔积液等一系列胸肺疾病的诊治。随着技术的更新,其诊治范围将不断扩大和发展。

三、电子支气管镜的适应证及禁忌证

(一)适应证

1.不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具

有重要价值。

2.不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者,持续1周以上的咯血或痰中带血。支气

管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6.X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

7.肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。

9.

1

尿毒症及严重的肺动脉高压等。

6.严重的上腔静脉阻塞综合征,因纤维支气管

镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。

7.疑有主动脉瘤。

8.多发性肺大疱。

9.全身情况极度衰竭。

四、开展电子支气管镜检查对于医院的意义

电子支气管镜技术作为一项已经成熟的技术在临床上已经广泛使用。首先,医院开展新技术、新项目可以提高医院竞争力和医疗技术水平,科技创新是中医院前进发展的不竭动力,新业务、新技术的不断开展,对我院的可持续发展具有重要意义,而电子支气管镜技术是其典型代表。开展电子支气管镜技术可以提高我院的影响力,增强我院的科研能力,吸引更多病人就诊。其次提高临床水平,它可以提高临床医生对于肺部疾病诊断的准确率,尤其是在目前肺癌高发的背景下,支气管镜技术对于肺癌的确诊及病理分型有重要意义,在明确病理分型的基础上即可在我院决定是否手术治疗或者是选择何种化疗方案,对我们诊疗水平的提高有重要意义。同时气管镜技术涉及到肺功能、放射、细菌灌洗液培养、病理等多个辅助科室技术,对于他们的成长也有重要提高作用。再次,可以增加

送病理,

对于

支气管镜指南

诊断性可弯曲支气管镜应用指南 发表时间:2008-12-16 发表者:韩明锋 (访问人次:506) 可弯曲支气管镜(包括纤维支气管镜、电子支气管镜;以下简称支气管镜)检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,并已在临床广泛应用。《诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2 008年版)》(以下简称指南)在中华医学会呼吸病学分会2000年公布的《纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)临床应用指南(草案)》的基础上进行了修订及增补。本指南在增加了支气管镜清洗和消毒及医务人员防护等内容的基础上,综合国内外的相关文献,按照循证医学的原则对相关内容进行了分级(表1),目的是进一步规范支气管镜检查的操作,提高疾病的检出率,减少相关不良事件及并发症的发生。鉴于支气管镜下的治疗领域涉及范围广,技术要求 相对复杂,故本指南未涉及相关内容。 一、支气管镜检查的适应证及禁忌证 (一)适应证 1.不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等 具有重要价值。 2.不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者,持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。 3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。 4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。 5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。 6.X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常 改变者。 7.肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。 8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。 9.肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。 10.机械通气时的气道管理。 11.疑有气管、支气管瘘的确诊。 (二)禁忌证 支气管镜检查开展至今,已积累了丰富的经验,其禁忌证范围亦日趋缩小,或仅属于相对禁忌。但在下列情况下行支气管镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群,应慎重权衡利弊 后再决定是否进行检查。 1.活动性大咯血。若必须要行支气管镜检查时,应在建立人工气道后进行,以降低窒 息发生的风险。 2.严重的高血压及心律失常。 3.新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。 4.严重心、肺功能障碍。 5.不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍、

内窥镜项目可行性报告

内窥镜项目可行性报告 xxx投资公司

摘要 《国家癌症中心:2019年全国最新癌症报告》报道,2015年我国恶性肿瘤估计新发病例数392.9万例,其中涉及内窥镜领域的重大疾病(例如肺癌、胃癌、结/直肠癌、食管癌、肝癌等)占比超过60%,其中以消化道为例,新增癌症病人超过100万人。 而我国胃癌、食管癌等消化道癌症的早期诊断率仍不到10%,相邻的日本和韩国的诊断率分别高达70%和55%。 内窥镜检查是控制消化道疾病和提升生存率,实现早发现早诊断的重要方式,面对高发的消化道疾病,中国内窥镜诊疗需求巨大。根据《中国消化内镜技术发展现状》,卫计委在各地医疗机构开展中国消化内镜技术应用普查,发现我国开展消化内镜诊疗技术的医院占比仅为27.88%。其中制约因素一方面是内镜医生匮乏,另外一方面是设备缺乏,在基层医院尤其明显,内镜医生操作内镜的能力非常有限。因此,国产设备一方面可以降低医院成本,另一方面也便于培训内镜医生。 内窥镜在临床中被广泛应用于不同科室和不同疾病治疗。主要分为软管式内窥镜(简称软镜)和硬管式内窥镜(简称硬镜),软镜主要是

胃镜、肠镜、喉镜、纤维支气管镜等;硬镜包括腹腔镜、胸腔镜、输尿 管镜、膀胱镜、关节镜、宫腔镜等。 我国内窥镜市场规模在2018年突破200亿元。外资品牌凭借成熟 技术和完善的营销管理体系,在我国得到消费者的较早认可。 根据世界卫生组织的统计,三种最主要的消化道癌症———胃癌、结直肠癌和食道癌均列于全球高发癌症前六名,在中国分列第二、第 四和第五名,患者总数远超肺癌,并且在中国的发病率均呈上升趋势。消化内镜是消化道病变筛查和诊断的金标准,也是微创和无创治疗的 主要手段。消化道癌症均属于黏膜病变,早期发现的治愈率极高,所 以早筛的意义重大,发达国家如美国和日本都有国家级的筛查计划。 我国受从业医疗人员数量和基层医生行业水平限制,需要通过加强医 生临床培训并且加大内镜诊疗中心建设,逐步提高筛查和检查的效率。 中国软镜市场主要由奥林巴斯、富士胶片和宾得三家日企巨头垄断,其市场份额超过95%。其中以奥林巴斯的EVISLUCERAELITE内镜系统和富士胶片的LASEREO激光内窥镜系统为高端产品代表,分别实现 了全高清内镜影像以及激光照明;同时,它们分别还推出了中等级别内 镜系统,例如奥林巴斯的EVISLUCERASPECTRUM电子内镜系统、170电 子内窥镜以及富士胶片的EPX-4450HD高清电子内窥镜等,满足了中等

电子支气管镜在诊断及治疗上的应用

电子支气管镜在诊断方面的应用 电子支气管镜的应用不仅可以观察到气管、主支气管、叶支气管及段支气管,甚至能观察到亚段支气管。通过支气管镜我们可以发现支气管树解剖情况及其变异,支气管受到病变影像而扭曲变形,支气管炎症性各种改变以及支气管肿瘤病变等。然而,仍然有段及亚段以远的支气管及肺部病变难以看到,同时单纯的病变观察往往难以确定病变的性质。通过活检钳、毛刷等多种器械以及支气管肺泡灌洗等方法,可以达到更远的部位,可以获取细胞、组织标本,达到疾病诊断的目的。这是支气管镜检查的重要部分,也是必不可少的步骤。此外,还可以通过采取标本进行细菌学检查,达到某些感染性疾病病原学诊断目的。以下就对刷检、支气管内活检、支气管肺泡灌洗、经支气管针吸活检术进行介绍。 一、刷检 以顶端由尼龙丝制成的毛刷,通过电子支气管镜操作管道对病变部位摩擦,刷去标本的一种检查方法。通过置于套管内的保护性标本刷获取标本。 适应症: 1.肺部恶性肿瘤,主要是肺癌的细胞学诊断, 2.肺部感染的细菌学检查,主要为抗酸杆菌涂片、染色检查。 检查方法: 1.在直视下大多于病变活检后进行。毛刷可通过电子支气管镜操作管送至病变部位, 稍加压力,旋转毛刷数次,然后将毛刷退至近端,然后与支气管镜一起拔出。 2.对于难以观察到病变远端的支气管,亦可进行刷检,毛刷进入可疑的气道,旋转刷 擦以获取标本。 3.拔出的毛刷立即在玻片上涂片3-4张,做细胞学检查的涂片置于95%酒精中固定, 送病理做细胞学检查。做细菌学检查的涂片,不做固定送检。 4.毛刷检查比活检钳更可弯曲,它可获取活检钳不能到达的更远的病变标本。在小气 道内因活检钳不能打开,毛刷检查更有优势。 二、支气管内活检 在电子支气管镜检查时,应用活检钳通过操作管道送至病变部位进行活检的方法。活检所获取组织的病理检查往往可获得确切的诊断。活检的组织虽然较小,但由于他们一般是在观察到病变的条件下,在一定部位采取,有代表性,因而常可满足诊断的要求,对支气管肿瘤的诊断尤为重要。 检查方法: 1.电子支气管镜在观察到病变部位后,将其固定在距离病变适当的位置,将活检钳有 操作管送入,近病变部位将活检钳钳口充分张开,抵住靶目标处夹住后迅速拔出。 2.可在目标部位采取数块组织,以提高阳性率,但是必须保证安全。取得标本后,立 即放入10%福尔马林溶液中,送至实验室做病理学常规或免疫组化等观察。 3.采取活检标本后,局部常有出血,可用稀释后的肾上腺素从操作管道注入止血。 4.如已插入活检钳,支气管镜又要变动位置时,应将活检钳退至气管镜弯曲部以外, 以免在支气管镜操作时损伤其调控机制。 5.有时支气管镜可看到病变,但是活检钳不能到达,此时可在距病变尽可能近的部位 采取标本。在看不到病变时,亦可将活检钳伸至预估的小支气管进行活检。如果活 检失败,行局部吸引或毛刷细胞学检查亦有意义。 三、支气管肺泡灌洗 支气管肺泡灌洗是利用电子支气管镜向支气管肺泡注入生理盐水,并随即抽吸,收集肺泡表面衬液,检查其细胞成分和可溶性物质的一种检查方法。

电子纤维支气管镜清洗消毒规程化学法完整版

电子纤维支气管镜清洗消毒规程化学法 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法) (一)、测漏器测漏后初清洗 ⑴在流动清水下彻底冲洗纤支镜,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净; ⑵取下活检入口阀门,吸引器按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物; ⑶安装管道插塞和吸引器,用吸引器反复冲洗活检孔道。 (二)、酶洗 ⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书; ⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭浸泡; ⑶擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗5分钟; ⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。 (三)、次清洗 ⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜,用水枪彻底冲洗活检孔道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗纤支镜的外表面; ⑵用气枪向各管道冲气,排出管道中的水分,以免稀释消毒剂; (四)、浸泡消毒(采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒) 将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟,各附件同时取下浸泡,各孔道用注射器灌满消毒液。

★浸泡时间不得少于20分钟,疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。 ★碱性戊二醛的浓度应该每天监测,应不低于2%。 ★整个过程禁止调节目镜。 (五)、末次清洗 ⑴纤支镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员应当更换手套,取出纤支镜,在流动净化水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净; ⑵用水枪彻底冲洗各管道,以去除管道内的碱性戊二醛溶液; ⑶用气枪向各管道冲气,排出管道中的水分。 (六)、酒精灌洗 用75%的酒精灌满纤支镜的各孔道。 (七)、干燥 ⑴用气枪向各管道冲气,排出管道中的酒精; ⑵平放于无菌铺巾上自然晾干,并用拭镜纸沾取少量乙醚-无水乙醇(3:7)溶液擦拭镜头; ⑶盖上无菌铺巾备用。 (4)标注消毒日期。

ICU支气管镜可行性报告

ICU支气管镜可行性报告 纤维支气管镜应用于临床,由于它具有可弯曲性好、直径小、 视野广、操作方便安全、病人痛苦小等优点,其应用越来越广,技术也日臻完善,不仅用于疾病的诊断上,而且在疾病的治疗中也成为不可缺少的技术手段。目前纤支镜在救治重症病人的ICU中也有着广泛的用途,可以在床旁、甚至在机械通气下安全地进行操作,纤支镜已成为ICU重症患者肺部疾病诊治的必备工具。 一、适应症: 1、肺不张和气道内粘稠分泌物、粘液栓、积血和异物吸引清除治疗: 2、纤支镜在人工气道管理中的应用: 如经纤支镜将经口气管插管更换成经鼻气管插管;纤支镜检查对评估气管插管或气管切开导管的位置和导管对气管粘膜的损伤情况有很大帮助。可发现放置导管后的各种并发症,如气管损伤、水肿、气管粘膜糜烂或气管软化。置管后的伤口肉芽组织增生,是机械通气时气道阻力增加的重要原因。 3、纤支镜引导下经鼻气管插管术: 在救治呼吸衰竭过程中需建立人工气道行机械通气,纤支镜引导下经鼻气管插管效果确切,病人痛苦小,导管保留时间长,避免了盲目插管带来的咽喉和声门的损伤,尤其适用于胸廓畸形、颈椎有病,颈强直和颈项过短而用常规插管困难的病人。 4、纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL检查与治疗:

在ICU中经纤支镜作BAL既可用于某些重危疾病如弥漫 性肺浸润性疾病的诊断;也可对某些重症病人,如重症支气管哮喘持续状态疑有气管内粘液栓形成和肺泡蛋白沉着症的患者进行BAL治疗。 5、支气管冲洗与注药治疗: 重症呼吸道感染,特别是肺化脓症,可采用纤支镜反复 用灭菌生理盐水冲洗,去除粘稠分泌物和脓液,注入病原菌敏感的抗生素,对慢性化脓症尤其适用。 6、经纤支镜肺活检(TBLB : 对进行性呼吸困难,两肺呈现弥漫性改变住入ICU中的患者,为明确病变性质可作TBLB 7、气道内异物的取出: 气道内的异物多种多样,如掉落的牙齿,食物颗粒,动物骨头以及各种物品。有许多装置,如金属套圈,活检钳,取物钳等均可用于摘取气管支气管内的异物。 8咯血的诊治: 对咯血患者进行纤支镜检查,对确定病变的原因和性质很有帮助,能通过直视、活检和毛刷涂片、分泌物取样,查找原发肺疾病。同时也可明确病变的范围和程度,找到出血的部位以后进行局部治疗,以达到止血目的,少量咯血先吸净积血,再局部注入肾上腺素、凝血酶或冰盐水;大咯血的患者应给予气管插管以保证有一可靠的通气道,

电子支气管镜可行性报告

电子支气管镜可行性分析 一、支气管镜发展简史 支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,并已在临床广泛应用。支气管镜自1897年发明至今已有110余年历史,先后经历了传统硬质支气管镜阶段,纤维支气管镜阶段,和现代电子支气管镜、纤维支气管镜、电视硬支气管镜、超声支气管镜共用的三个历史阶段。传统硬质支气管镜系由食道镜改良而成,其由于操作难度大,麻醉要求高,可视范围有限,现已淘汰。纤维支气管镜是由日本医生迟田茂发明,他以玻璃束为光传导源,在中心型肺癌的诊断中起到了划时代的意义,但因其管腔狭小,操作器械单一,清晰度欠佳使其对疾病早期诊断受限很大。现代电子支气管镜时代,1983年美国Welch Allyn公司研制成功了电子摄像式内镜,改镜前段装有高敏感度微型摄像机,将所记录下的图像以电讯好的方式传至电视处理系统,然后转化为可视图像。后不久日本pentax公司继推出了电子支气管镜,随着电子支气管镜技术的日益成熟,使其对原位癌及癌前病变的早期诊断敏感性显著增高。近两年来Olympus 公司基于电子支气管镜生产的超声支气管镜相继问世,对于观察病变部位大小、肿瘤侵及部位、血管结构鉴别及引导支气管壁针吸活检术有重要意义。 二、我国电子支气管镜现状及展望 我国自1954年开始开展支气管镜技术,改革开放后随着对外交流的增加我国的气管镜应用技术快速发展,1992年的一项全国性调查表明:在有600张床位的医院中100%开展了气管镜检查和治疗技术,300张床位的医院中81.5%的开展了纤维支气管镜检查。2002年上海进行的一项调查发现,2001年二级以上医院开展的支气管镜诊疗项目累计已达14项之多,如气道支架植入、微波、电刀、氩等离子体凝固、激光、冷冻、球囊扩张,腔内超声等技术。近年来,电子支气管镜在国内基本得到普及,三级医院100%,二级甲等医院达50%以上,另外荧光、窄谱、超细、超声等支气管镜技术也得到了迅猛发展。 电子支气管镜和其众多的辅助技术构成了介入肺脏病学的主体,介入肺脏病学是是一个新的领域,他着重将先进的气管镜技术应用到从气管、支气管狭窄至恶性肿瘤所引起的胸腔积液等一系列胸肺疾病的诊治。随着技术的更新,其诊治范围将不断扩大和发展。

(完整版)ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程

ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程(SOP) 一,床旁纤维支气管镜的使用前准备 1.器械及药品准备:消毒后的纤维支气管镜一台(查看消毒日期,调节清晰度)、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml生理盐水一瓶、500ml酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个 2.检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。 3.人员配备:标配两人

一次性呼吸机螺旋接头 二,电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)有自动消毒机 (一)测漏器测漏后初清洗 ⑴在流动清水下彻底冲洗纤支镜,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净; ⑵取下活检入口阀门,吸引器按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物; ⑶安装管道插塞和吸引器,用吸引器反复冲洗活检孔道。 (二)酶洗 ⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书; ⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭浸泡; ⑶擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗5分钟; ⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。 (三)次清洗 ⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜,用水枪彻底冲洗活检孔道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗纤支镜的外表面; ⑵用气枪向各管道冲气,排出管道中的水分,以免稀释消毒剂; (四)浸泡消毒(采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒)

电子支气管镜(进口)参数

电子支气管镜(进口)参数 一、图像处理系统 1.1.照明灯需为LED灯,灯泡寿命≥2000小时; 1.2.高清信号输出至少可选择HD-SDI和DVI输出方式; 1.3.具备标清信号输出功能,可选择:VBS复合信号;Y/C 和RGB;可同时输出; 1.4.具有自动调节白平衡调节功能; 1.5.具备自动增益控制(AGC)功能:当内镜先端距离需要观察的物体较远,光照不足时,图像可以被电子增强; 1.6.图像处理过程中自动降噪 1.7.测光可选自动测光、峰值测光、平均测光三种模式; 1.8.具备构造强调和轮廓强调功能; 1.9.使用键盘上的快捷键可以改变图像尺寸; 1.10.具备冻结功能:可以使用内镜或键盘上的快捷键键冻结内镜图像; 1.11.具备预冻结功能:在进行冻结操作和显示前,可以从设定的时间内抓取的图像中选择最清晰的图像; 1.1 2.具备窄带光观察功能; 1.13.具备USB接口,可连接U盘储存高画质图片; 1.14.内镜图像上可以显示以下数据信息:患者ID号·患者姓名·性别·年龄·出生日期·记录日期(时间、计时器)·诊断; 1.15.具备记忆设定功能:以下设定在关机后仍可被记忆。

色调·测光模式·图像强调模式·色彩强调模式·对比度·AGC·色彩模式·白平衡·亮度调节方法·亮度·送气; 1.16.重量:≤12kg; 1.17.放电击保护级别:I级; 1.18.兼容性:可兼容同品牌电支气管镜、纤维支气管镜、超声小探头、超声支气管镜等; 二、电子支气管镜 2.1.视野范围(FOV)≥120°; 2.2.视野方向0°前视; 2.3.景深≤3-100mm; 2.4.先端部:外径≤6.0mm; 2.5.插入管:外径≤6.0mm; 2.6.弯曲部:弯曲角度上≥180°,下≥130°; 2.7.钳子管道:内径≥2.6mm; 2.8.手柄遥控按钮个数≥3个(送水送气按钮不算在内); 2.9.手柄与镜身部位为链条传动; 2.10.全防水设计,清洗内镜无需安装防水帽; 2.11.可兼容高频电烧; 三、监视器 3.1.原装进口液晶显示器≥21寸; 3.2.高清LCD面板; 3.3.可以转接输入信号到其它显示器,实现信号复制;

支气管镜诊疗技术准入可行性研究报告

开展“支气管镜诊疗技术”项目 可行性研究报告 申报单位:北安市第一人民医院 申报日期:2016年5月31日 呼吸内科开展支气管镜诊疗技术项目可研性报告 一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置

情况 医疗机构名称:北安市第一人民医院 级别:二级甲等 类别:国家事业单位、非营利性医院 相应诊疗科目登记情况:内科(心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科)、外科(普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科)、传染科(肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业)、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科(皮肤病专业、性传播疾病专业)、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科 (精神卫生专业)康复医学科、职业病科(职业健康监护专业)相应科室设置情况:内一科(心血管、神经、内分泌)、内二科(呼吸、血液、肿瘤)内三科(消化、泌尿)内四科(感染科)外一科(普外一)外二科(骨科)外三科(肛肠、泌尿)外四科 (普外二、公安病房)、外五科(脑外、胸外、心脏外科)、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局(中、西、住院)、住院处、心理卫生科、 营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇 科门诊、处置室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊(心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病)外科门诊(心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、

电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)

电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法) (一)、测漏器测漏后初清洗 ⑴在流动清水下彻底冲洗纤支镜,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净; ⑵取下活检入口阀门,吸引器按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物; ⑶安装管道插塞和吸引器,用吸引器反复冲洗活检孔道。 (二)、酶洗 ⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书; ⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭浸泡; ⑶擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗5分钟; ⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。 (三)、次清洗 ⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜,用水枪彻底冲洗活检孔道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗纤支镜的外表面; ⑵用气枪向各管道冲气,排出管道中的水分,以免稀释消毒剂; (四)、浸泡消毒(采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒) 将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟,各附件同时取下浸泡,各孔道用注射器灌满消毒液。 ★浸泡时间不得少于20分钟,疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感

染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。 ★碱性戊二醛的浓度应该每天监测,应不低于2%。 ★整个过程禁止调节目镜。 (五)、末次清洗 ⑴纤支镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员应当更换手套,取出纤支镜,在流动净化水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净; ⑵用水枪彻底冲洗各管道,以去除管道内的碱性戊二醛溶液; ⑶用气枪向各管道冲气,排出管道中的水分。 (六)、酒精灌洗 用75%的酒精灌满纤支镜的各孔道。 (七)、干燥 ⑴用气枪向各管道冲气,排出管道中的酒精; ⑵平放于无菌铺巾上自然晾干,并用拭镜纸沾取少量乙醚-无水乙醇(3:7)溶液擦拭镜头; ⑶盖上无菌铺巾备用。 (4)标注消毒日期。

ICU支气管镜可行性报告

. ICU支气管镜可行性报告纤维支气管镜应用于临床,由于它具有可弯曲性好、直径小、 视野广、操作方便安全、病人痛苦小等优点,其应用越来越广,技术而且在疾病的治疗中也成为不不仅用于疾病的诊断上,也日臻完善,中也有着广泛ICU目前纤支镜在救治重症病人的可缺少的技术手段。的用途,可以在床旁、甚至在机械通气下安全地进行操作,纤支镜已重症患者肺部疾病诊治的必备工具。成为ICU一、适应症: 1、肺不张和气道内粘稠分泌物、粘液栓、积血和异物吸引清除治疗: 2、纤支镜在人工气道管理中的应用: 如经纤支镜将经口气管插管更换成经鼻气管插管;纤支镜检查对评估气管插管或气管切开导管的位置和导管对气管粘膜的损伤情况有很大帮助。可发现放置导管后的各种并发症,如气管损伤、水肿、气管粘膜糜烂或气管软化。置管后的伤口肉芽组织增生,是机械通气时气道阻力增加的重要原因。 3、纤支镜引导下经鼻气管插管术:

在救治呼吸衰竭过程中需建立人工气道行机械通气,纤支镜引导下经鼻气管插管效果确切,病人痛苦小,导管保留时间长,避免了盲目插管带来的咽喉和声门的损伤,尤其适用于胸廓畸形、颈椎有病,颈强直和颈项过短而用常规插管困难的病人。 4、纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)检查与治疗: '. . 既可用于某些重危疾病如弥漫性肺浸润中经纤支镜作BAL在ICU如重症支气管哮喘持续状态疑性疾病的诊断;也可对某些重症病人,BAL治疗。有气管内粘液栓形成和肺泡蛋白沉着症的患者进行、支气管冲洗与注药治疗:5重症呼吸道感染,特别是肺化脓症,可采用纤支镜反复用灭菌生 理盐水冲洗,去除粘稠分泌物和脓液,注入病原菌敏感的抗生素,对慢性化脓症尤其适用。):、经纤支镜肺活检(TBLB6中的患者,对进行性呼吸困难,两肺呈现弥漫性改变住入ICU TBLB。为明确病变性质可作7、气道内异物的取出:气道内的异物多种多样,如掉落的牙齿,食物颗粒,动物骨头以及各种物品。有许多装置,如金属套圈,活检钳,取物钳等均可用于摘取气管支气管内的异物。、咯血的诊治:8对确定病变的原因和性质很有帮助,对咯血患者进行纤支镜检查,能通过直视、活检和毛刷涂片、分泌物取样,查找原发肺疾病。同时以找到出血的部位以后进行局部治疗,

县级医院开展电子支气管镜技术的重要性

县级医院开展电子支气管镜技术的重要性 【摘要】呼吸介入治疗学是近年来逐渐被重视的微创治疗技术之一,特别是呼吸内镜下的介入治疗,已成为气道和肺部疾病必不可少的治疗手段,三级医院中支气管镜技术已比较成熟,而在县级医院中因支气管镜相关技术人才缺乏、技术薄弱、设备成本控制等诸多因素导致很 多县级医院尚未开展支气管镜诊疗技术,通过开展支气管镜相关技术将有利于提高县级医院 对呼吸系统疾病的诊断与治疗能力,有利于患者就近就医,是基层医院提高综合医疗水平的 助力之一。 【关键词】县级医院;电子支气管镜技术;必要性 介入呼吸病学自20世纪80年代兴起以来,在短短的几十年间,随着新兴科学技术在医学领 域的不断应用,取得了突飞猛进的发展,在良性呼吸系统疾病和肺部肿瘤的诊断和治疗中发 挥了重要的作用[1],与传统意义上的手术、放疗、化疗相比有更多的优势,电子支气管 镜的应用则使内镜下的介入治疗如虎添翼,是三级医院必备的检查设备之一,而在县级医院中,因人才缺乏、技术薄弱、设备成本控制等诸多因素限制了在县级医院中顺利开展电子支 气管镜技术。 1.电子支气管镜相关技术 随着呼吸介入治疗学的不断发展,气管镜的诊疗技术已很成熟:常规经气管镜检查术(TBB)、经支气管针吸活检术(TBNA)超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(TBNA)、超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、经支气管肺泡灌洗、电磁导航支气管镜(EMNB)等。 2.电子支气管镜检查的适应症 对于原因不明的肺不张、胸腔积液;原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹;原因不明的干 咳或局限性哮喘;炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎;不明原因咯血,需明确出血部位和咯血 原因者;或原因和病变部位明确,但内科治疗无效或反复大咯血而不能行急诊手术,需局部 止血治疗者;X线胸片显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者;X线胸片阴性,但痰 细胞学阳性的“隐性肺癌”者;性质不明的弥漫性病变,孤立性结节或肿块需钳取或针吸肺组 织作病理切片或细胞学检查者;需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染[2]。 3.电子支气管镜的应用 3.1 临床应用 中央型肺癌的诊断、周围型肺癌的诊断;气道内结核病的诊断;气道狭窄的诊断;咯血的诊断;经支气管针吸活检术气管镜代替胸腔镜诊断胸膜腔疾病;螺旋CT仿真支气管镜肺不张 的诊断[3]。 3.2治疗应用 气管镜下药物注射、冷冻治疗微波治疗、氩等离子体凝固激光固化治疗、激光固化治疗、光 动力治疗、胸膜腔疾病的治疗、气管内支架置入术、球囊导管技术、支气管镜下肺减容术、 电子支气管镜在肺部感染性疾病中的应用、电子支气管镜在肺部疾病急救中的应用、腔内近 距离放射治疗气道内疾病的综合治疗。 县级医院中所面对的大部分是呼吸系统常见病、多发病,如急性支气管炎、社区获得性肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺结核等,而对于不典 型肺结核、支气管结核、肺不张、肺间质纤维化、支气管及肺脏恶性肿瘤等在县级医院中诊 疗手段极为有限,县级医院普遍可行胸部螺旋CT检查及增强扫描,但对于如支气管结核、

纤维支气管镜操作流程(新)

呼吸科纤维支气管镜操作流程

气管镜室工作检查人员须知 一、严格执行无菌操作规程。 二、气管镜室内勿大声喧哗,手机置于静音状态。 三、检查操作时勿穿隔离衣外出。 四、检查完毕后物归原处(拖鞋等)和按要求将医用、生活垃圾分 类放置。 五、气管镜操作时内禁止会客、饮食、摆放与气管镜检查无关的物 品。

气管镜室医护技工人员岗位职责 1、在科主任的领导下,做好本管理室的各项工作,严格 执行岗位责任制,严格执行各项仪器操作规程。 2、遵守院规、院纪、不迟到、不早退,有事、有病需请假, 得到允许后方可离开。 3、做好气管镜检查病人的预约工作,做好病人的术前解释, 术中配合,术后指导工作,审核患者知情告知书签字情况。 4、严格核查气管镜病人的标本,及时送检、及时分发气管 镜报告并做好登记工作。 5、严格执行操作室的清洁、消毒制度,预防院内感染,严 格执行医疗废物管理条例制度。 6、严格执行气管镜消毒隔离制度实施细则,严格执行气管 镜定期细菌培养与登记制度。 7、做好突发事件、不良事件、院内感染的上报登记工作。 8、保证抢救仪器、物品、药品的完好和备用状态(登记、 更换、补充、整理)。 9、做好仪器设备使用、维修、保养记录(气管镜测漏和登 记)。 10、严格执行呼吸内镜操作准入制度。

气管镜室消毒隔离管理制度 1、病人诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏柜、清洗消毒室应保持良 好的通风,诊疗室配空气消毒机,确保室内空气清洁。 2、保持各室的清洁,诊疗室、清洗消毒室操作结束后,吸引器、 吸引管、用含氟消毒剂清洗消毒。 3、从事内镜诊疗时,医护人员需戴好口罩和帽子。 4、工作人员清洗和消毒内镜时,应穿戴必要的防护用品,包括工 作服、口罩、帽子、手套防护眼罩等。 5、活检钳必须一人一用一消毒,供应室高压灭菌。 6、每日诊疗工作开始前,必须对当日拟定使用的消毒内镜进行再 次消毒,消毒时间不少于5分钟,冲洗、干燥后,方可用于病 人诊疗。 7、使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的 有关隔离要求(水洗—酶洗—清洗—消毒火灭菌—冲洗)。禁止 使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、消毒时间 应使用计时器控制。 8、使用后的气管镜采用邻苯二甲醛浸泡,浸泡时间不少于5分钟; 结核杆菌、其他分支杆菌的的书感染患者使用后的内镜浸泡时 间不少于15分钟,当日不再继续的内镜采用邻苯二甲醛浸泡消 毒5分钟,浸泡消毒后的气管镜用灭菌蒸馏水冲洗。 9、气管镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作(包括患者姓名、 内镜编号、清洗时间、消毒时间、操作者姓名)。

关于PICU建立电子纤维支气管镜室的申请

关于PICU建立小儿气管镜室的申请 一、我院开展小儿支气管镜检查的重要性、必要性及紧迫性 我院作为国内知名、省内龙头医院,承担着全省和周边省份的医疗服务工作。收治的小儿呼吸系统疾病危重病人、疑难病人日益增多,如重症肺炎、难治性喘息性疾病、支气管异物、大面积肺不张、肺实变、支气管狭窄、先天性气道发育畸形等,内科治疗手段已不能解决这些问题,外科治疗创伤大、风险高、效果差。电子纤维支气管镜是解决以上疾病的重要武器,可以快速明确诊断,并介入治疗,提高诊治水平,减少并发症、缩短住院时间,创造极大地社会效益。比如儿童重症肺炎、塑性性支气管肺炎可以通气管镜直视下机械清除、肺泡灌洗明显缩短病程,大大减少肺不张的发生几率,同时通过病原学检查明确诊断;对于先天性、获得性气道狭窄的病人,可采取在支气管镜下进行冷热消融治疗,迅速改善症状,减少不必要的外科手术;对于先天性气道发育异常的病人,目前影像学检查难以明确诊断,支气管镜检查是诊断的金标准。 在2013年全国三甲医院复审标准中明确规定,“地(市、州、盟)级及以上行政区域均应设有PICU,三甲医院中PICU需具备开展儿科三级以上气管镜检查的能力,并采取一票否决制”。2016年发布的“中国儿童重症病房分级建设与管理的建议”中说明,在PICU应开展的技术中必须具备常规开展支气管内窥镜的能力。但我院至今尚未正规开展,外地转来我院的的病人也只好转到其他医院,严重影响了我院的声誉。同时,河南省内郑州儿童医院、郑州大学三附院、开封、洛阳、南阳

等地已经开展了该项技术。我们如再不开展,就会落后,已迫在眉睫。 二、PICU是建立儿童纤维支气管室最合适的场所 儿童电子纤维支气管镜检查主要用于危重疑难病人,这些病人主要在PICU,大部分需要气管插管、呼吸机辅助通气,不能外出检查及治疗;婴幼儿该项检查风险较大容易发生呼吸、心跳骤停、支气管痉挛等危急症。因此,我们建议在PICU病人成立电子纤维支气管镜室,包括存放、清洗、消毒、操作等区域,在病人发生危急情况时可以随时采取措施,保证病人的安全。 三、PICU建立儿童电子纤维支气管镜的可行性 我科马威医生已经开展了纤维支气管镜的检查工作,主要为5岁以上的儿童,近半年在山东齐鲁儿童医院进修学习,全面掌握了儿童电子纤维镜的操作技术及诊疗技术。秦楠护士研究生毕业,也在齐鲁儿童医院同时进修,对纤维支气管镜的消毒、保养、应用、管理也非常熟悉。因此,我们完全具有开展该项工作的能力。 四、PICU建立电子纤维支气管镜室会有良好的社会效益及经济效益 在PICU建立电子纤维支气管镜室,开展不同年龄患者的检查、治疗,首先可提高我科医生的诊疗水平,提高疾病的治愈率;其次,虽然建立纤维支气管镜室损失数张床位,但可减少护理人员,大大减低人力成本;第三,虽然床位数减少,收治的病人质量高,检查及治疗费用会增加,科室收入反而会增加。目前需要支气管镜检查及治疗的病人很多,可以获得很好的经济效益及社会效益。

纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查 【概述】 随着纤维光导学的发展,为硬质不可曲的内窥镜成为可曲性内窥镜提供了基础。由于纤维光学的透光系统具有许多特殊优点,可在弯曲的条件下导光,医学上利用这一特点将其制成软质的可弯曲内窥镜,进入硬质内窥镜所不能达到的地方或角度。1964年由池田(Ikeda)设计并由Olympus工厂制造一种能进入肺叶各亚段的支气管内纤维窥镜。它具有镜体软,可视范围大,病人痛苦小,安全性大的优点。并能直接进入所要检查的部位,采取病理组织和细胞涂片检查。当时被正式命名为可曲式纤维支气管镜(Flexible bronchofibroscope)。后来又在纤支镜上安装带有摄像、录像和微电脑控制的电子装置,称之为电子纤维支气管镜,进一步完善纤支镜检查的各种功能。通过屏幕显示和对有意义的病变做摄影和录像为进一步研究与资料保存提供了条件。我国于70年代初期开始引进纤支镜检查技术,现已普遍应用于临床。 【适应症】 60年代中期纤支镜问世以来由于其管径小(6mm以下)、可曲度大、清晰度高、操作方便,其适应症越来越广泛。主要有:(1)原因不明的咯血或咳痰带血,需要明确出血部位和咯血原因,在大咯血时一般不宜进行检查,痰中带血时易获最性结果;(2)任何肺部肿块阴影,因X线、胸片和肺CT影象技术难以对良、恶性病变作出鉴别,需要活检病理组织学检查时;(3)原因不明的持续刺激性咳嗽、局部喘鸣,

怀疑气管、支气管病变而需进一步明确病因者;(4)反复出现同一部位阻塞性肺炎或肺不张,抗生素治疗无效,临床怀疑肺癌者; (5)痰中找到癌细胞而胸部X线、CT、及磁共振检查无异常发现,所谓的隐性肺癌,喉返神经麻痹、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等原因待查者;(6)原因不明的胸腔积液或通过实验室检查对良、恶性胸水难以确定,怀疑肺内肿瘤胸膜转移者;(7)肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。如通过气管吸引,保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养,或用于肺化脓症病人、支气管扩张、机械辅助通气患者伴有大量分泌物不能充分引流者;(8)弥漫性间质性肺疾病通过纤支镜进行支气管肺泡灌洗和经支气管肺活检(TBLB)检查以明确诊断及鉴别诊断;(9)做选择性支气管碘油造影能有针对性地很好地显示支气管畸形,扩张程度和范围;(10)做引导性经鼻气管插管,其准确性强,成功率高。 【禁忌症】 由于纤支镜应用的普及,技术的熟练以及配合机械通气(高频射流通气)的应用使纤支镜检查禁忌症范围已日趋缩小。主要的禁忌症有:(1)一般状态极度衰弱,如严重贫血及肝肾功能不全,不能承受检查者;(2)严重高血压、心脏病、心功能不全、心绞痛,纤支镜检查可能促使心脏病的发作甚至心跳骤停者;(3)新近期有支气管哮喘发作,宜待哮喘完全缓解;(4)活动性大咯血,由于纤支镜检查时麻醉不充分引起咳嗽导致咯血加剧,咯血停止一周后再行纤支镜检查;(5)近期急性支气管肺部感染、高热,纤支镜检查可使炎症扩散,宜在炎

支气管镜应用指南

支气管镜诊疗常规 目 录 诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版) (2) 肺泡蛋白沉积症全肺灌洗诊疗常规 (6) 经支气管镜肺减容术操作规范 (9) 气管支气管腔内肿瘤经支气管镜介入治疗常规 (11) 支气管肺泡灌洗细胞学检测技术规范 (13) 支气管肺泡灌洗诊疗常规 (15) 支气管镜活检诊疗常规 (17) 支气管内镜超声引导下穿刺活检术操作规范 (21) 支气管内支架治疗诊疗常规 (23)

诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版) 可弯曲支气管镜(包括纤维支气管镜、电子支气管镜;以下简称支气管镜)检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,并已在临床广泛应用。《诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)》(以下简称指南)在中华医学会呼吸病学分会2000年公布的《纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)临床应用指南(草案)》的基础上进行了修订及增补。本指南在增加了支气管镜清洗和消毒及医务人员防护等内容的基础上,综合国内外的相关文献,按照循证医学的原则对相关内容进行了分级(表1),目的是进一步规范支气管镜检查的操作,提高疾病的检出率,减少相关不良事件及并发症的发生。鉴于支气管镜下的治疗领域涉及范围广,技术要求相对复杂,故本指南未涉及相关内容。 一、支气管镜检查的适应证及禁忌证 (一)适应证 1.不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。 2.不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者,持续l周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。 3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。 4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。 5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

电子支气管镜技术参数

电子支气管镜技术参数 (一)、主要技术参数要求 (1)影像处理系统: 1.采用彩色CCD成像技术; 2.主机光源一体化设计,易于连接移动; 3.全屏画面显示,图像无损失; 4.具有轮廓增强功能; 5.具有自动对比度调整功能; 6.具有自动降噪功能; 7.具有自动白平衡功能; 8.具有色彩自动记忆功能; 9.▲具有图像冻结功能; 10.▲具有内镜锁定功能; 11.视频信号处理系统:要求有RGB,Y/C,VIDEO输出 方式;确保多项外围设备,有原始、真实的图像输入(录相机、电脑图文、打印机等外围设备),且具有USB输出接口,保证医师采集到实时清晰的画面; 12.光源:主光源采用高辉度氙气灯,另附有卤素光源作 备用; 13.具有自动亮度调节方式; 14.具有多种测光方式,可根据观看部位的不同进行调节; 15、▲主机兼容性强,可兼容电子胃镜、电子结肠镜、电子 十二指肠镜、电子支气管镜、电子鼻咽喉镜、电子膀 胱镜、超声内镜等; 二、电子支气管镜1: 1、视野角≥120°; 2、景深:3-50mm;

3、▲插入部外径5.2mm; 4、有效长度≥600mm,全长≥860mm; 5、▲弯曲角度:上≥210°,下≥130°; 6、▲钳道管道:≥2.0mm; 7、PVE接头可180°旋转,减少导光缆的扭伤; 8、内镜可控制图像冻结、采集、存储; 9、导光缆、电子接口一体化设计; 10、与高频电、YAG激光和半导体激光兼容。 三、电子支气管镜2: 1、视野角≥120°; 2、景深:3-50mm; 3、▲插入部外径3.7mm; 4、有效长度≥600mm,全长≥860mm; 5、弯曲角度:上≥210°,下≥130°; 6、▲钳道管道:≥1.2mm; 7、PVE接头可180°旋转,减少导光缆的扭伤; 8、内镜可控制图像冻结、采集、存储; 9、导光缆、电子接口一体化设计; 10、与高频电、YAG激光和半导体激光兼容。 四、内窥镜台车: 1、与所推荐主机匹配; 2、多层设计,可放置电刀及视频打印机等; 3、提供监视器吊臂,方便调整监视器观看角度;

医用内窥镜项目可行性报告

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摘要 全球医用内窥镜发展至今,已经有上百年的历史了,随着内窥镜微创技术的普及和内窥镜加工工艺的提高,内窥镜应用已覆盖消化内科、呼吸科、普外科、耳鼻喉科、妇科等科室,成为不可或缺的医用诊断和手术设备。全球内窥镜行业近年来发展迅速,2015年全球内窥镜市场已达164亿美元,预计到2022年,规模将达260亿美元,2024年将达283亿美元。 全球的医用内窥镜发展至今,已经走过了上百年。在近200多年的发展过程中结构发生了4次大的改进,从最初的硬管式内窥镜(1806-1932)、半曲式内窥镜(1932-1957)到纤维内窥镜(1957以后),又到如今的电子内窥镜(1983年以后)。 1983年,美国WelchAllyn公司研制并应用高性能微型图像传感器(chargecoupleddevice,CCD)代替了内镜的光导纤维导像术,宣告了电子内镜的诞生,被认为是内镜发展史上另一次历史性的突破。2000年以后,超声探头及三维探头、新型电子内窥镜如胶囊胃镜、超声内镜等电子内镜不断问世,影像质量也发生了一次次质的飞跃,医用内窥镜在临床上的应用越来越普及,它正在向着小型化、多功能、高像质发展。

随着内窥镜微创技术的普及和内窥镜加工工艺的提高,内窥镜应 用已覆盖消化内科、呼吸科、普外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、 妇科等科室,成为不可或缺的医用诊断和手术设备,也是全球医疗器 械行业中增长较快的产品之一。2015年全球医用内窥镜市场规模已达164亿美元,截止至2017年全球医用内窥镜市场规模增长至突破200 亿美元。根据EvaluateMedTech按照6.8%的复合增速测算,预计到2022年全球医用内窥镜市场规模将达到260亿美元,年复合增速为 6.8%。随着内窥镜配件新品的不断推进,并预计在2024年全球医用内 窥镜市场规模将能达到283亿美元左右。 分类别看,硬镜占据了内窥镜市场的半壁江山,广泛应用于喉镜、鼻镜、子宫镜等观察领域,尿道电切镜、高频电切手术用内窥镜等有 创手术场景,还有心血管内窥镜等。而软镜(包括纤维内窥镜和电子内 窥镜)及其治疗器具的市场份额占比均在1/4左右,主要用于通过人体 自然腔道进行的检查与诊断,例如上消化道镜、结肠镜、支气管镜等,还有用于息肉切除等腔内手术用内窥镜。 国际上医用内窥镜发展较快的地区有美国、欧洲和日本等,在这 些发达国家,内窥镜应用基础较广。目前已经开始在部分医院形成独 立的科室,对高清晰度以及更具临床针对性的产品需求较大,而奥林

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