第三十章呼吸系统药物（精品）
1肝素增强抗凝血酶Ⅲ灭活的凝血因子是(本题分数1分)
A、Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
B、Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa
C、Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa
D、Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa
E、Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
2拮抗肝素过量的药物是(本题分数1分)
A、维生素K
B、维生素C
C、硫酸鱼精蛋白
D、氨甲苯酸
E、氨甲环酸
答案解析：
标准答案：C
考生答案：
3肝素体内抗凝最常用的给药途径是(本题分数1分)
A、口服
B、肌内注射
C、皮下注射
D、静脉注射
E、舌下含服
答案解析：
标准答案：D
考生答案：
4肝素的抗凝作用特点是(本题分数1分)
A、作用缓慢
B、体内、体外均有效
C、仅在体外有效
D、仅在体内有效
E、必须有维生素K辅助
答案解析：本题考查肝素的抗凝特点。
肝素的抗凝作用体内、体外均有效，故答案选B。
标准答案：B
考生答案：
5肝素的抗凝作用机制是(本题分数1分)
A、络合钙离子
B、抑制血小板聚集
C、加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活
D、激活纤溶酶
E、影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化
答案解析：
标准答案：C
考生答案：
6现认为肝素的作用机制是(本题分数1分)
A、增强ATⅢ作用，后者是凝血因子所含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂
B、增强ATⅢ作用，后者是凝血因子所含精氨酸残基蛋白酶的抑制剂
C、增强ATⅢ作用，后者是凝血因子所含谷氨酸残基蛋白酶的抑制剂
D、肝素直接与凝血因子结合，水解活化的凝血因子
E、增强ATⅢ灭活所有蛋白质凝血因子作用
答案解析：本题考查肝素的作用机制。
血液中正常情况下含有6种抗凝血酶，肝素与抗凝血酶（ATⅢ）相结合，暴露抗凝血酶Ⅲ的活性中心，增强凝血酶Ⅲ的抗凝血活性近1000倍。这是肝素抗凝血作用强大的原因所在。进一步发现抗凝血酶Ⅲ以精氨酸残基与凝血因子丝氨酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合，加速对凝血因子的灭活作用，而对不具有丝氨酸蛋白酶活性中心的因子无效。故答案选A。标准答案：A
考生答案：
7与普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特点是(本题分数1分)
A、对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Ⅹa作用弱
B、对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅹa作用弱
C、对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
D、对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
E、对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
答案解析：本题考查低分子量肝素抗凝作用特点。
目前认为，肝素加速ATⅢ灭活凝血因子的作用机制存在一定差异，对Ⅱa、Ⅸa的灭活，必须是肝素、凝血因子、ATⅢ形成的三元复合物，肝素分子中单糖链长度在18以上才能产生如此作用，因此能抑制凝血酶活性。而对Ⅹa、Ⅻa因子的灭活只需与ATⅢ形成复合物，一般含有8个或8个以上单糖的短链制剂即可加速Ⅹa、Ⅻa因子灭活，呈现选择性。故答案选D。
标准答案：D
考生答案：
8抗凝作用最强、最快的药物是(本题分数1分)
A、肝素
B、双香豆素
C、醋硝香豆素
D、噻氯匹啶
E、链激酶
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
9双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是(本题分数1分)
A、抑制凝血酶
B、抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少
C、激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多
D、激活纤溶酶
E、抑制纤溶酶
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
10噻氯匹啶的作用机制是(本题分数1分)
A、阻止维生素K的作用
B、增强抗凝血酶Ⅲ的作用
C、激活纤溶酶
D、抑制环氧酶
E、抑制血小板聚集
答案解析：
标准答案：E
考生答案：
11对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是(本题分数1分)
A、组织纤溶酶原激活因子
B、链激酶
C、乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物
D、尿激酶
E、氨甲环酸
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
12对抗香豆素过量引起出血可选用(本题分数1分)
A、垂体后叶素
B、维生素C
C、鱼精蛋白
D、维生素K
E、氨甲苯酸
答案解析：
标准答案：D
考生答案：
13氨甲苯酸的作用是(本题分数1分)
A、抑制纤溶酶原
B、对抗纤溶酶原激活因子
C、增加血小板聚集
D、促使毛细血管收缩
E、促进肝脏合成凝血酶原
答案解析：本题考查氨甲苯酸的作用。
氨甲苯酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用，抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。故答案选B。
标准答案：B
考生答案：
14弥散性血管内凝血（DIC）早期选用的药物是(本题分数1分)
A、维生素K
C、叶酸
D、甲酰四氢叶酸钙
E、双香豆素
答案解析：本题考查肝素的临床应用。
DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。故答案选B。
标准答案：B
考生答案：
15维生素K参与合成的是凝血因子(本题分数1分)
A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子
B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子
E、Ⅱ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅸ因子
答案解析：本题考查维生素K的药理作用。
维生素Ｋ是肝脏合成凝血酶原（凝血因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质，故答案选D。
标准答案：D
考生答案：
16铁剂用于治疗(本题分数1分)
A、溶血性贫血
B、巨幼红细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、小细胞低色素性贫血
E、恶性贫血
答案解析：
标准答案：D
考生答案：
17巨幼红细胞性贫血首选(本题分数1分)
A、维生素B12
B、维生素B6
C、甲酰四氢叶酸钙
D、叶酸+维生素B12
E、铁剂
答案解析：
标准答案：D
考生答案：
18妨碍铁剂在肠道吸收的物质是(本题分数1分)
A、维生素C
B、枸橼酸钠
C、食物中半胱氨酸
D、食物中高磷、高钙、鞣酸等
E、稀盐酸
标准答案：D
考生答案：
19口服铁剂最常见的不良反应是(本题分数1分)
A、胃肠道反应
B、便秘
C、坏死性胃肠炎
D、血性腹泻
E、血压下降
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
20叶酸可用于治疗(本题分数1分)
A、小细胞低色素性贫血
B、妊娠期巨幼红细胞性贫血
C、溶血性贫血
D、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血
E、再生障碍性贫血
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
21叶酸在体内的吸收形式是(本题分数1分)
A、叶酸
B、二氢叶酸
C、四氢叶酸
D、5-甲基四氢叶酸
E、5-甲酰四氢叶酸
答案解析：
标准答案：D
考生答案：
22具有利尿作用的平喘药是(本题分数1分)
A、异丙托溴胺
B、特布他林
C、麻黄碱
D、肾上腺素
E、氨茶碱
答案解析：
标准答案：E
考生答案：
23不抑制呼吸的外周性镇咳药是(本题分数1分)
A、可待因
B、喷托维林
C、苯丙哌林
D、苯佐那酯
E、乙酰半胱氨酸
答案解析：
标准答案：D
考生答案：
24非依赖性中枢性镇咳药是(本题分数1分)
A、可待因
B、右美沙芬
C、盐酸那可汀
D、苯丙哌林
E、苯佐那酯
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
25选择性作用于β2受体又能皮下注射的平喘药是(本题分数1分)
A、异丙肾上腺素
B、沙丁胺醇
C、克仑特罗
D、特布他林
E、肾上腺素
答案解析：
标准答案：D
考生答案：
26原因不明的哮喘急性发作首选(本题分数1分)
A、氨茶碱
B、麻黄碱
C、吗啡
D、异丙肾上腺素
E、肾上腺素
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
27氨茶碱不宜用于(本题分数1分)
A、口服治疗慢性哮喘
B、口服治疗心性或肾性水肿
C、静脉注射治疗哮喘急性发作
D、治疗心源性哮喘
E、伴有冠心病的支气管哮喘
答案解析：本题考查氨茶碱的临床应用。
氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，并有利尿作用，因此可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出，对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用时应高度警惕。故答案选E。
标准答案：E
考生答案：
28伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选(本题分数1分)
A、麻黄碱
B、氨茶碱
C、克仑特罗
D、异丙肾上腺素
E、肾上腺素
答案解析：本题考查平喘药克仑特罗的临床应用。
麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素和肾上腺素均能兴奋心脏，增加心肌耗氧量，对于冠心病患者可诱发心绞痛。而克仑特罗为选择性β2受体激动药，对于心血管系统影响较小。故答案选C。
标准答案：C
考生答案：
29色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制为(本题分数1分)
A、抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒作用等
B、直接对抗组胺等过敏介质
C、具有较强的抗炎作用
D、直接扩张支气管平滑肌
E、抑制磷酸二酯酶
答案解析：本题考查色甘酸钠的主要作用机制。
色甘酸钠抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒，抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放，可预防哮喘的发作。故答案选A。
标准答案：A
考生答案：
30色甘酸钠对已发作的哮喘无效的原因是(本题分数1分)
A、不能阻止过敏介质的释放
B、不能直接对抗过敏介质的作用
C、肥大细胞膜稳定作用
D、吸入给药可能引起呛咳
E、抑制肺肥大细胞脱颗粒
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
31治疗哮喘持续状态宜选用(本题分数1分)
A、异丙肾上腺素
B、氨茶碱
C、麻黄碱
D、糖皮质激素
E、色甘酸钠
答案解析：本题考查糖皮质激素的临床作用。
糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，可迅速控制症状。故答案选D。
标准答案：D
考生答案：
32异丙肾上腺素的药理作用是(本题分数1分)
A、收缩瞳孔
B、减慢心脏传导
C、松弛支气管平滑肌
D、升高舒张压
E、增加糖原合成
答案解析：本题考查异丙肾上腺素的药理作用。
异丙肾上腺素是β受体激动药，其药理作用有对心脏（心率加快，传导加速）、血管、血压（小剂量时，收缩压升高、舒张压下降；大剂量是，收缩压、舒张压均下降）、支气管（支气管平滑肌松弛）的影响。故答案选C。
标准答案：C
考生答案：
33具有镇咳作用的药物是(本题分数1分)
A、右美沙芬
B、酮替芬
C、溴己胺
D、乙酰半胱氨酸
E、氨茶碱
答案解析：本题考查呼吸系统药物的药理作用。
右美沙芬为中枢性镇咳药，无镇痛作用，无成瘾性。故答案选A。
标准答案：A
考生答案：
34用于平喘的腺苷受体阻断药是(本题分数1分)
A、氨茶碱
B、异丙基阿托品
C、色甘酸钠
D、奈多罗米
E、麻黄碱
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
35下列对哮喘急性发作迅速有效的是(本题分数1分)
A、倍氯米松
B、色甘酸钠
C、沙丁胺醇吸入
D、氨茶碱
E、阿司匹林
答案解析：
标准答案：C
考生答案：
36伴有心衰的支气管哮喘发作应首选(本题分数1分)
A、麻黄碱
B、氨茶碱
C、克仑特罗
D、异丙肾上腺素
E、肾上腺素
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
37奥美拉唑的主要作用机制是(本题分数1分)
A、阻断H2受体
B、中和胃酸
C、灭活H+，K+-ATP酶
D、促进胃黏液分泌
E、覆盖于胃黏膜上，阻断胃酸作用
答案解析：本题考查奥美拉唑的作用机制。
奥美拉唑口服后，与胃壁H+，K+-ATP酶结合，使其灭活，减少胃酸分泌。故答案选C。标准答案：C
考生答案：
38能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是(本题分数1分)
A、阿托品
B、哌仑西平
C、后阿托品
D、东莨菪碱
E、异丙阿托品
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
39放疗时白细胞减少可选用(本题分数1分)
A、肝素
B、阿司匹林
C、重组人促红素
D、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂
E、重组人粒细胞集落刺激因子
答案解析：
标准答案：E
考生答案：
40哌仑西平的药理作用是(本题分数1分)
A、阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌
B、阻断H2受体，抑制胃酸分泌
C、阻断胃泌素受体、减少胃酸分泌
D、促进胃黏液分泌、保护胃黏膜
E、治疗胃十二指肠溃疡病疗效较好
答案解析：本题考查哌仑西平的药理作用。
哌仑西平为M1受体阻断药，小剂量即可抑制胃酸分泌，大剂量可影响唾液、肠道动力，同时可影响胃蛋白酶的分泌。故答案选A。
标准答案：A
考生答案：
41对地芬诺酯叙述不正确的是(本题分数1分)
A、用于急、慢功能性腹泻
B、可吸附肠内细菌、毒气及气体
C、能提高肠张力，减少肠蠕动
D、长期应用可产生依赖性
E、大剂量有镇静作用
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
42关于复方氢氧化铝的描述正确的是(本题分数1分)
A、抗酸作用较弱
B、不产生收敛作用
C、不引起便秘
D、不可与其他抗酸药合用
E、多与三硅酸镁合用
答案解析：
标准答案：E
考生答案：
43不能与碱性药合用的是(本题分数1分)
A、硫糖铝
B、哌仑西平
C、奥美拉唑
D、西咪替丁
E、米索前列醇
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
44阻断H2受体的抗消化性溃疡药是(本题分数1分)
A、碳酸氢钠
B、法莫替丁
C、奥美拉唑
D、枸橼酸铋钾
E、雷贝拉唑
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
45关于复方氢氧化镁的叙述，正确的是(本题分数1分)
A、中和胃酸作用强而迅速
B、口服易吸收
C、不影响排便
D、对溃疡面有保护作用
E、可能使尿液碱化
答案解析：本题考查氢氧化镁的药理作用。
氢氧化镁是抗酸药的一种，为较好的抗酸药，其优点是中和胃酸作用快而强，缺点是引起腹泻，小部分Mg2+可被吸收，肾功能不全者慎用。故答案选A。
考生答案：
46对组胺H2受体具有阻断作用的药物(本题分数1分)
A、哌仑西平
B、雷尼替丁
C、丙谷胺
D、甲硝唑
E、奥美拉唑
答案解析：本题考查雷尼替丁的药理作用。
雷尼替丁能特异性阻断胃壁细胞H2受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。故答案选B。
标准答案：B
考生答案：
【47~49题】
A 硫酸亚铁
B 叶酸
C 维生素B12
D 红细胞生成素
E 甲酰四氢叶酸钙
答案解析：
47用于缺铁性贫血(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
48用于甲氨蝶呤引起的巨幼细胞贫血(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
49用于慢性肾功能不全引起的贫血(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
【50~52题】
A 肝素
B 华法林
C 噻氯匹定
D 尿激酶
E 维生素K
答案解析：本组题考查血液系统药物的相关知识。
只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选B、C、A。
50仅在体内有凝血作用的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
51可抑制血小板聚集和释放的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
52在体内体外均有抗凝作用的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
【53~54题】
A 抑制血小板聚集
B 促进四氢叶酸类辅酶的循环利用
C 抑制纤溶酶
D 促进纤溶
E 阻止凝血因子合成
答案解析：本组题考查作用于血液系统的药物。
维生素K是促凝药，可促进肝脏合成凝血酶原（Ⅱ因子）、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用，C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。故权宜之下7题只能选C。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶，使TXA2减少，抑制血小板聚集，故答案选C、A。
53维生素K的作用是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
54阿司匹林的作用是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
【55~59题】
A 维生素B12
B 肝素
C 香豆素类
D 维生素K
E 阿司匹林
答案解析：
55体内、外均有抗凝血作用的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
56口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
57恶性贫血可选用(本题分数0.5分)
标准答案：A
考生答案：
58新生儿出血宜选用(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
59通过影响花生四烯酸代谢抗血小板的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
【60~62题】
A 维生素K
B 鱼精蛋白
C 葡萄糖酸钙
D 氨甲苯酸
E 叶酸
答案解析：
60肝素过量可选用的拮抗药是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
61双香豆素应用过量可选用的拮抗药是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
62链激酶应用过量可选用的拮抗药是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
【63~66题】
A 产生协同作用
B 与其竞争结合血浆蛋白
C 诱导肝药酶加速灭活，作用减弱
D 竞争性对抗
E 减少吸收
双香豆素与下列药物合用产生的相互作用是
答案解析：本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。
苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短，这是由于苯巴比妥有很强的酶诱导作用。维生素K治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K的缘故。保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高（98%），可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血；而双香豆素类药物阻止了维生素K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿
司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选C、D、B、A。
63苯巴比妥(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
64维生素K (本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
65保泰松(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
66阿司匹林(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
【67~70题】
A 苯佐那酯
B 喷托维林
C 氨茶碱
D 异丙肾上腺素
E 倍氯米松
答案解析：本组题考查作用于呼吸系统的药物。
氨茶碱临床用于各型哮喘，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，临床主要用于重症哮喘或哮喘的持续状态；苯佐那酯有较强的局部麻醉作用；对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳；异丙肾上腺素平喘的药理作用特点为非选择性兴奋β受体。故答案选C、E、A、D。
67兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
68通过抗炎、抗免疫治疗平喘的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
69具有较强局麻作用的止咳药是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
70可非选择性兴奋β受体的平喘药是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
【71~74题】
A 异丙阿托品
B 地塞米松
C 沙丁胺醇
D 哌仑西平
E 色甘酸钠
答案解析：
71治疗哮喘持续状态或危重发作(本题分数0.5分) A B C D E
标准答案：B
考生答案：
72治疗哮喘急性发作(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
73预防哮喘发作(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
74治疗喘息型慢性支气管炎(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
【75~78题】
A 激动β2受体
B 抑制抗原-抗体反应
C 阻断腺苷受体
D 拮抗M胆碱受体
E 稳定肥大细胞膜，抑制致炎物质的释放
答案解析：
75氢化可的松平喘的主要机制是(本题分数0.5分) A B C D E
标准答案：B
考生答案：
76肾上腺素平喘的主要机制是(本题分数0.5分) A B C D E
标准答案：A
考生答案：
77色甘酸钠平喘的主要机制是(本题分数0.5分) A B C D E
标准答案：E
考生答案：
78氨茶碱平喘的主要机制是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
【79~83题】
A 氢氧化镁
B 氢氧化铝
C 碳酸钙
D 三硅酸镁
E 碳酸氢钠
答案解析：
79抗酸作用较强、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多(本题分数0.5分) A B C D E
标准答案：C
考生答案：
80抗酸作用较强、较快，有导泻作用(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
81抗酸作用强、快而短暂，有产气(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
82抗酸作用较弱而慢，但持久，对溃疡面有保护作用(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
83抗酸作用较强，有收敛、止血和引起便秘作用(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
【84~88题】
A 氢氧化铝
B 哌仑西平
C 雷尼替丁
D 奥美拉唑
E 丙谷胺
答案解析：
84阻断H2受体的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
85阻断M1受体的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
86抑制H+，K+-ATP酶活性的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
87中和胃酸的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
88阻断胃泌素受体的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
【89~92题】
A 奥美拉唑
B 西沙必利
C 碳酸氢钠
D 胃舒平
E 碳酸钙
答案解析：本组题考查作用于消化系统的药物。
碳酸氢钠口服中和胃酸，但易吸收，大剂量易引起碱血症；碳酸钙口服中和胃酸，产生CO2，引起胃内压力增加和便秘；胃舒平是氢氧化铝等抗酸药的复方制剂，能中和胃酸，降低胃内容物酸度；奥美拉唑能不可逆地抑制H+，K+-ATP酶功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，作用持久，兼有抗幽门螺杆菌作用；西沙必利能激动消化道平滑肌5-HT4受体，促进消化道运动。故答案选C、E、D、A。
89大剂量易引起碱血症的抗酸药是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
90可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
91中和胃酸，降低胃内容物酸度的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
92抑制胃酸分泌作用的药物是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
93肝素可用于(本题分数1分)
A、抗血小板功能障碍
B、体外抗凝
C、弥散性血管内凝血的高凝期
D、防治血栓栓塞性疾病
E、血小板减少性紫癜
答案解析：本题考查肝素的临床应用。
肝素的临床应用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥散性血管内凝血症（DIC）的高凝期。防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。故答案选BCD。
标准答案：BCD
考生答案：
94香豆素类药物的抗凝作用特点是(本题分数1分)
A、口服抗凝药
B、具有体内抗凝血作用
C、不具有体外抗凝血作用
D、作用维持时间长
E、起效慢
答案解析：本题考查抗凝血药香豆素类的作用特点。
香豆素药物口服后，参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子在肝脏的羧化过程，经过羧化的因子具有凝血的活性，因此本类药物具有体内抗凝作用，而体外无抗凝作用，由于药物参与因子合成，对已经形成的因子无效，须待血液中的凝血因子消耗完才能显效，故起效慢；停药后机体生成因子需要一定时间，故作用持续时间长。故答案选ABCDE。
标准答案：ABCDE
考生答案：
95与肝素的抗凝作用有关的是(本题分数1分)
A、药物的脂溶性
B、分子中大量的负电荷
C、分子中大量的正电荷
D、肝素分子长度
E、抗凝血酶Ⅲ
答案解析：
标准答案：BDE
考生答案：
96肝素的临床用途有(本题分数1分)
A、脑栓塞
B、心肌梗死
C、DIC晚期
D、体外抗凝
E、血小板减少性紫癜
答案解析：
标准答案：ABD
考生答案：
97过量或长期应用可引起出血的药物有(本题分数1分)
A、肝素
B、华法林
C、链激酶
D、氨甲环酸
E、低、小分子右旋糖酐
答案解析：
标准答案：ABCE
考生答案：
98合用可增强双香豆素抗凝作用的药物有(本题分数1分)
A、四环素
B、阿司匹林
C、甲磺丁脲
D、甲硝唑
E、西咪替丁
答案解析：
标准答案：ABCDE
考生答案：
99能抑制血小板功能的药物有(本题分数1分)
A、阿司匹林
B、双嘧达莫
C、前列环素
D、噻氯匹啶
E、醋硝香豆素
答案解析：
标准答案：ABCD
考生答案：
100致维生素K缺乏的因素有(本题分数1分)
A、新生儿
B、长期使用香豆素类药物
C、长期服用广谱抗生素
D、长期慢性腹泻
E、梗阻性黄疸
答案解析：
标准答案：ABCDE
考生答案：
101下列可促进铁剂的吸收的是(本题分数1分)
A、维生素C
B、抗酸药
C、食物中的果糖
D、四环素
E、半胱氨酸
答案解析：
标准答案：ACE
考生答案：
102右旋糖酐的药理作用是(本题分数1分)
A、扩充血容量
B、防止血栓形成
C、改善微循环
D、渗透性利尿
E、收缩血管
答案解析：
标准答案：ABCD
考生答案：
103严重肝功能障碍的患者使用无效的药物是(本题分数1分)
A、肝素
B、双香豆素
C、维生素K
D、叶酸
E、维生素B12
答案解析：
标准答案：BC
考生答案：
104心血管系统不良反应较少的平喘药是(本题分数1分)
A、沙丁胺醇
B、克仑特罗
C、异丙阿托品
D、氨茶碱
E、异丙肾上腺素
答案解析：
标准答案：ABC
考生答案：
105关于铁剂，正确的是(本题分数1分)
A、以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收
B、抗酸药，四环素有利于铁的吸收
C、浓茶有碍于铁的吸收
D、维生素C、果糖不利于铁的吸收
E、铁的转运需转铁蛋白来进行
答案解析：
标准答案：ACE
考生答案：
106关于镇咳药的作用机制，下列叙述正确的是(本题分数1分)
A、抑制咳嗽反射弧中的感受器
B、抑制炎症介质的释放
C、抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢
D、对抗过敏介质的作用
E、抑制延脑咳嗽中枢
答案解析：
标准答案：ACE
考生答案：
107哮喘急性发作可以选用的药物有(本题分数1分)
A、沙丁胺醇吸入
一.外周神经系统药理 肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇 （α肾上腺素能阻断剂） 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔选择性β1阻断剂 丁氧胺选择性β2受体阻断剂（β肾上腺素能阻断剂） 胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药） 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药） 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因可逆性抑制剂 蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药） 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺 3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药 1.吩噻嗪类
药理学——血液及造血系统药第五篇其它各系统药物 血液及造血系统药 消化系统药物 呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药物和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析 一、抗贫血药 缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； 巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12 （一）铁剂 【出题要点】 能口服、不注射！ 口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 【出题要点】 影响口服铁吸收的因素： Fe2＋易被吸收 胃酸（HCl）、VitC——促进Fe3＋转化为Fe2＋，促进吸收 鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸收； 铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸收； 不良反应； 口服制剂：主要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成FeS） 牙齿变黑… 注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺。
（二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供给体，传递一碳单位，参与嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： ＊各种原因引起的——巨幼红细胞性贫血； ＊小剂量叶酸（＜0.8mg/d）——预防胎儿神经管畸形 ＊对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。 （三）维生素B12 【出题要点】 ①作用：维生素B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。 ②应用： ＊主要用于：巨幼红细胞贫血 恶性贫血（终身肌注射、口服无效） ＊也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。 二、促凝血药和抗凝血药 【如图：凝血与纤溶过程及药物作用环节】 （一）促凝血药（止血药） 1.维生素K
药理学——血液及造血系统药知识点归纳第五篇其它各系统药物 血液及造血系统药 消化系统药物 呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药物和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析 一、抗贫血药 缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； 巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12 （一）铁剂 【出题要点】 能口服、不注射！ 口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 【出题要点】 影响口服铁吸收的因素： Fe2＋易被吸收 胃酸（HCl）、VitC——促进Fe3＋转化为Fe2＋，促进吸收 鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸收； 铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸收； 不良反应； 口服制剂：主要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成FeS） 牙齿变黑… 注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺。
（二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供给体，传递一碳单位，参与嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： ＊各种原因引起的——巨幼红细胞性贫血； ＊小剂量叶酸（＜0.8mg/d）——预防胎儿神经管畸形 ＊对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。 （三）维生素B12 【出题要点】 ①作用：维生素B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。 ②应用： ＊主要用于：巨幼红细胞贫血 恶性贫血（终身肌注射、口服无效） ＊也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。 二、促凝血药和抗凝血药 【如图：凝血与纤溶过程及药物作用环节】 （一）促凝血药（止血药） 1.维生素K
药理学笔记：消化系统药物 熟悉抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。 了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。 助消化药 助消化药多为消化液中的成分如胃蛋白酶、胰酶等，均有助于蛋白质、脂肪、淀粉的分解、转化。在消化液分泌功能不足时，可以起到替代疗法，促进消化的作用。 1、酶类： ①胃蛋白酶：常与稀盐酸配成蛋白酶合剂使用。 ②胰酶。淀粉酶 2、其它：乳酶生为乳酸杆菌制剂，产生乳酸，抑制腐败菌生长及防止蛋白质发酵。用于消化不良、小儿腹泻。不宜与抗菌药、收敛药合用。酵母含多种b族维生素。 治疗消化性溃疡药 一、抗酸药 常用抗酸药物作用比较 作用氢氧化镁三硅酸镁氧化镁氢氧化铝碳酸钙碳酸氢钠 抗酸强度强弱强中较强强 起效时间快慢慢慢较快快 维持时间较长较长较长较长较长短 粘膜保护作用无有有有无无 收敛作用无无无有有无 碱血症无无无无无有 产生CO2 无无无无有有 排便影响轻泻轻泻轻泻便秘便秘无 二、组安h2受体阻断药西米替丁（甲氰咪胍cimetidine）雷尼替丁（renitidine）用于胃及十二指肠溃疡，对十二指肠可以疗效尤为显著。选择性阻断胃腺壁细胞h2受体，抑制胃酸的分泌。 三、m受体阻断药
哌仑西平：阻断胃腺m1受体，减少胃酸分泌。对胃、十二指肠可以的疗效与西米替丁相似。 泻药 一、容积性泻药 硫酸镁（magnesium sulfate） [作用] 1、口服 （1）导泻：口服不易吸收，使小肠内渗透压升高，阻止水分吸收，增加肠内容积、刺激肠蠕动而导泻。 （2）利胆：刺激十二指肠粘膜，反射性引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩。 2、静注或肌注 （1）中枢抑制：抗惊厥：拮抗ca2＋的作用，使运动神经末梢释放ach减少 （2）降压作用：直接舒张血管平滑肌和引起交感神经节传导障碍。 [应用] 1、排除肠内毒物和服某些驱虫药后导泻； 2、慢性胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸； 3、抗惊厥：子痫、破伤风； 4、高血压危象、高血压脑病。 [禁忌症] 月经期、妊娠、老人、肾功能不全慎用或禁用。 二、接触性泻药（刺激性泻药）：酚酞（果导）、大黄。 三、滑性泻药液体石蜡：在肠道不被吸收，可软化和润滑粪便。用于慢性便秘及术后排便困难。久用会阻碍脂溶性维生素，（a、d、e、k）和钙、磷的吸收。甘油（甘油栓、开塞露）：润滑和刺激肠壁作用。
2020年高职《药理学》复习题血液和造血系统药物 一、选择题 1．口服下列哪种物质有利于铁剂的吸收： A．维生素C B．牛奶 C．茶 D．咖啡 E．氢氧化铝 {{（中）# A 2．缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗： A．叶酸B．维生素B12 C．硫酸亚铁 D．华法林 E．肝素 {{（易）# C 3．口服铁剂的主要不良反应是： A．直立性低血压B．休克C．胃肠道刺激D．过敏E．出血 {{（中）# C 4．叶酸可用于治疗下列哪种疾病： A．缺铁性贫血 B．巨幼红细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．脑出血E．高血压{{（易）# B 5．叶酸对抗药物所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗： A．叶酸 B．维生素B12 C．铁剂 D．亚叶酸钙E．尿激酶 {{（中）# D 6．大剂量叶酸可治疗： A．维生素B12缺乏所致恶性贫血B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血D．恶性肿瘤 E．失血性贫血 {{（难）# A 7．维生素K属于哪一类药物： A．抗凝血药B．促凝血药C．抗高血压药D．纤维蛋白溶解药E．血容量扩充药{{（中）# B 8．双香豆素类过量引起的出血可用哪种药物解救： A．肝素B．枸橼酸钠C．维生素K D．尿激酶 E．维生素B12 {{（中）# C 9．氨甲环酸的作用机制是： A．竞争性阻止纤溶酶B．促进血小板聚集C．促进凝血酶原合成D．抑制二氢叶酸合成酶E．减少血栓素的生成 {{（中）# A 10．维生素K的作用机制： A．抑制抗凝血酶Ⅲ B．促进血小板聚集 C．抑制纤溶酶 D．作为羧化酶与辅酶参与凝血因子的合成 E．竞争性对抗纤溶酶原激活因子 {{（难）# D 11．肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是： A．右旋糖酐B．阿司匹林C．鱼精蛋白D．垂体后叶素E．维生素k {{（中）# C 12．下列对于肝素的叙述错误的是： A．可用于体内抗凝B．不能用于体外抗凝C．为带负电荷的大分子物质D．可静脉注射E．口服无效 {{（中）# B 13．肝素在临床上不能用于治疗： A．心肌梗死B．肺栓塞C．弥漫性血管内凝血的高凝期D．脑出血E．脑梗死
第三十章呼吸系统药 一、A 1、原因不明的哮喘急性发作首选 A、氨茶碱 B、麻黄碱 C、乙酰胆碱 D、肾上腺素 E、地塞米松 2、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选 A、麻黄碱 B、氨茶碱 C、克仑特罗 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 3、氨茶碱不宜用于 A、口服治疗慢性哮喘 B、口服治疗心性或肾性水肿 C、静脉注射治疗哮喘急性发作 D、治疗心源性哮喘 E、伴有冠心病的支气管哮喘 4、对色甘酸钠药理作用叙述正确的是 A、对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用 B、直接舒张支气管平滑肌 C、通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张 D、抑制肥大细胞脱颗粒 E、治疗哮喘的急性发作 5、色甘酸钠平喘作用的机制是 A、松弛支气管平滑肌 B、拟交感作用，兴奋β2受体 C、对抗组胺和5-HT D、抑制过敏介质的释放 E、抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚 6、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是 A、恶心性祛痰作用 B、刺激性祛痰作用 C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 D、直接溶解痰液 E、直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性易咳出 7、具有镇咳作用的药物是 A、右美沙芬 B、酮替芬 C、溴己胺 D、乙酰半胱氨酸 E、氨茶碱 8、属于黏液溶解剂的祛痰药是 A、二丙酸倍氯米松 B、可待因 C、氯化铵 D、氨溴索 E、苯佐那酯 9、用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳的药物是 A、右美沙芬 B、可待因 C、色甘酸钠 D、喷托维林 E、氨溴索 10、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用 A、苯佐那酯 B、喷托维林 C、氯哌斯汀 D、吗啡 E、可待因 11、具有成瘾性的镇咳药是 A、可待因 B、右美沙芬 C、喷托维林 D、苯丙哌嗪 E、苯佐那酯 12、可待因主要治疗 A、多黏痰性咳嗽 B、剧烈的刺激性干咳 C、肺炎引起的咳嗽 D、感冒引起的咳嗽 E、支气管哮喘性咳嗽
第二十九章血液系统药 一、A 1、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成 A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子 B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子 C、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子 D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子 E、以上都不是 2、弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是 A、肝素 B、维生素K C、叶酸 D、氨甲苯酸 E、阿司匹林 3、氨甲苯酸(PAMBA)的作用是 A、直接抑制纤溶酶原生成 B、妨碍纤溶酶原激活成纤溶酶 C、增加血小板聚集 D、促使毛细血管收缩 E、正常浓度下直接抑制纤溶酶 4、拮抗肝素过量致出血的药物是 A、维生素K B、维生素B C、氨甲苯酸 D、氨甲环酸 E、硫酸鱼精蛋白 5、肝素的抗凝作用特点是 A、作用缓慢 B、体内、体外均有效 C、仅在体外有效 D、仅在体内有效 E、必须有维生素K辅助 6、下述对华法林的描述正确的是 A、是维生素K拮抗药 B、作用快速而强大 C、口服吸收不完全 D、体内、体外均有效 E、与血浆蛋白的结合率小于80％ 7、抗凝血药不包括 A、华法林 B、肝素 C、双香豆素 D、新双香豆素 E、维生素K 8、关于链激酶的叙述不正确的是 A、是β溶血链球菌产生的一种蛋白质 B、能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶 C、对各种早期栓塞症有效 D、有出血倾向者禁用 E、对栓塞时组织坏死有独特疗效 9、阿司匹林抗血小板作用的机理是 A、抑制凝血酶 B、激活纤溶酶 C、抑制环氧酶 D、抑制叶酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶 10、促进铁剂在肠道吸收的物质是 A、四环素 B、果糖 C、考来烯胺 D、食物中鞣酸 E、磷酸盐 11、下列关于铁剂的叙述错误的是 A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收 B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力 C、最容易吸收的铁剂为三价铁 D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁 E、吸收的铁一部分储存，一部分供造血 12、维生素B12主要用于治疗的疾病是 A、缺铁性贫血 B、慢性失血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、恶性贫血 E、地中海贫血 二、B 1、A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林 <1> 、体内、外均有抗凝血作用的药物是 <2> 、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死，但药效不易控制的药物是
第三十一章消化系统药 一、Ａ 1、对组胺H２受体具有阻断作用得药物就是 A、哌仑西平Ｂ、西咪替丁C、雷贝拉唑D、西沙比利E、以上都不就是 2、奥美拉唑属于 A、抗酸药 B、粘膜保护药 C、H2受体阻断药 D、M受体阻断药 E、H ＋-K + -ATＰ酶抑制剂 3、有消化道黏膜保护作用得抗消化性溃疡药就是 A、前列环素 B、米索前列醇 C、奥美拉唑 D、氢氧化镁Ｅ、哌仑西平 4、西咪替丁或雷尼替丁可治疗 A、皮肤粘膜过敏性疾病 B、晕动病 C、支气管哮喘 D、溃疡病 E、失眠 5、H2受体阻断药主要用于 A、抗过敏 B、止吐 C、治疗消化道溃疡Ｄ、镇静E、治疗晕动病 6、西咪替丁得药理作用机制就是 A、激动H1受体 B、阻断H1受体 C、激动H2受体Ｄ、阻断H2受体Ｅ、阻断质子泵受体７、属于H２受体阻断药得就是 A、西咪替丁Ｂ、雷尼替丁C、法莫替丁D、尼扎替丁E、以上都就是 8、可以用来治疗卓—艾综合征得抗溃疡药就是 A、乳酶生 B、多潘立酮Ｃ、硫糖铝D、西咪替丁E、药用炭 ９、奥美拉唑得作用机制就是 A、阻断H2受体 B、阻断M受体 C、阻断质子泵 D、阻断胃泌素受体Ｅ、阻断多巴胺受体 10、通过阻断H2受体，减少胃酸分泌得药物就是 A、苯海拉明Ｂ、碳酸钙C、阿司咪唑D、西咪替丁Ｅ、异丙阿托品 １１、硫酸镁不具有下述哪一项作用 A、降低血压 B、中枢兴奋 C、抗惊厥 D、导泻 E、利胆 １2、多潘立酮得止吐作用就是通过阻断 A、5－HT3 受体 B、M１受体 C、α１受体 D、多巴胺受体Ｅ、H2 受体 １3、下列哪个药有止泻作用 Ａ、硫酸镁Ｂ、乳果糖Ｃ、酚酞Ｄ、地芬诺酯E、液体石蜡 1４、甲氧氯普胺得作用机制与哪个受体有关 A、D2Ｂ、H1C、M1 D、ＮA E、N2 15、下列哪个药有止吐作用 A、乳酶生 B、甲氧氯普胺 C、拉贝拉唑 D、米索前列醇 E、枸橼酸铋 二、B 1、A、奥美拉唑B、西沙必利C、碳酸氢钠D、昂丹司琼E、地芬诺酯 〈1〉、大剂量易引起碱血症得就是 〈2＞、可以止泻得药物就是 〈3〉、具有抑制胃酸分泌与抗幽门螺杆菌作用得药物就是 2、A、氢氧化铝Ｂ、哌仑西平C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、丙谷胺 <1〉、阻断H２受体 <2> 、阻断M1受体 <３> 、抑制Ｈ＋,K+－ＡTＰ酶活性 <４＞、中与胃酸
药理学——消化系统药物 一、抗消化性溃疡药 二、泻药与止泻药 三、止吐药与促胃动力药 第一节抗酸药及抗消化性溃疡药 抗消化性溃疡药类型：
一、抗酸药——中和胃酸 【代表药】 本类药多属弱碱的镁盐或铝盐：碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁。 【作用与应用】 口服后中和过多的胃酸，解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和刺激，使胃蛋白酶失活具有促进溃疡愈合和缓解疼痛的作用。 二、胃酸分泌抑制药——抑酸药 【抑酸机制】 如下图： 三、黏膜保护药 1.米索前列醇（吸收作用） 2.硫糖铝（局部作用） 3.枸橼酸铋钾（局部作用）
四、抗幽门螺杆菌药 【分类】 第一类：抗溃疡病药 如：含铋制剂、 H＋－K＋·ATP酶抑制药、硫糖铝等——抗Hp作用较弱，单用疗效差。 第二类：抗菌药 如：阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑等。 【临床应用】 ——常用三联疗法： 兰索拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑； 兰索拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑； 兰索拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素； 四环素＋甲硝唑＋铋盐。 ——推荐疗法（四联） ＝ PPI+（阿/克/甲，三选二）+铋剂 第二节泻药和止泻药 一、泻药
二、止泻药 代表药物：地芬诺酯 药理作用：提高肠肌张力，抑制肠道蠕动，产生止泻作用。 临床应用：主要是用在急慢性功能性的腹泻。 不良反应：本品为人工合成品，是哌替啶衍生物，大剂量长期服用可产生成瘾性。 注意事项：不用于感染性腹泻 药物：洛哌丁胺（易蒙停） 作用： 显著抑制霍乱等肠毒素引起的肠过度分泌； 增加肛门括约肌的张力，抑制大便失禁和便急。 对肠壁高亲和力及首关效应，几乎不进入全身血液循环。 第三节止吐药与促胃动力药
第十八章血液及造血系统疾病用药习题一、选择题 （一）单项选择题 1.华法林过量引起的出血可选用哪个药物接救（B） A. 肝素 B.维生素K C.尿激酶 D.枸橼酸钠 2.肝素过量引起的出血可选用哪个药物接救（D） A.维生素K B.垂体后叶素 C.枸橼酸钠 D.鱼精蛋白 3.氨甲环酸的抗凝作用机制是（A） A.抑制纤溶酶 B.促进血小板聚集 C.促进凝血酶原合成 D.抑制二氢叶酸合成酶 4.肝素的主要作用机制是（A） A.增强A TⅢ的抗凝作用 B.拮抗维生素K的作用 C.络合血中C a2+ D.抑制血小板磷酸二酯酶 5.有关肝素的叙述，错误是（B） A.可用于体内抗凝 B.不能用于体外抗凝 C.口服无效 D.为带正电荷的大分子物质 6.可减弱香豆素类药物抗凝作用的药物是（C） A.阿司匹林 B.四环素 C.苯巴比妥 D.甲苯磺丁脲 7.小细胞低色素性贫血，宜选用（C） A.维生素B12 B.叶酸 C.硫酸亚铁 D.西咪替丁 8.妨碍铁吸收的因素是（D） A.胃酸 B.维生素C C.半胱氨酸 D.四环素 9.低分子右旋糖酐不能用于（D） A.预防术后血栓形成 B.防治脑血栓形成 C.防治低血容量性休克 D.防治心功能不全
10.维生素K属于（B） A.抗凝血药 B.促凝血药 C.抗高血压药 D.纤维蛋白溶解药 （二）多项选择题 1.下列可升高白细胞的药物是（ABCDE） A.维生素B4 B.粒细胞集落刺激因子 C.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 D.肌苷 E.利血生 2.下列关于链激酶的说法，正确的是（ABCE） A.是一种蛋白质 B.能与纤溶酶原结合成复合物 C.能溶解刚形成的纤维蛋白 D.对形成已久且已机化的血栓无效 E.用于急性血栓栓塞性疾病 3.维生素B可用于治疗（ABE） A.恶性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.哮喘 E.神经炎 4.关于右旋糖酐的描述，正确的是（ABCDE） A.低分子量和中分子量右旋糖酐均可用于抗休克 B.具有渗透性利尿作用 C.右旋糖酐均可预防休克后期弥散性血管内凝血 D.禁用于血小板减少症及血性疾病 E.心功能不全患者用 5.可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物是（ABCDE） A.阿司匹林 B.潘生丁 C.尿激酶 D.华法林 E.噻氯匹定 二、简答题(略) 1.简述肝素的抗凝血作用机制和临床用途。 2.应用铁剂应注意哪些问题？ 3.哪些药物可影响华法林钠的作用？为什么？ 三、处方分析 1.医生给一位患铁性贫血患者，又因尿路感染开写了下列处方，请分析处方是否合理？为什么？ Rp：
药理学第二十五节呼吸系统药 一、A1 1、氨茶碱的平喘机制是 A、激活腺苷酸环化酶 B、抑制腺苷酸环化酶 C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶 E、激活腺苷受体 2、临床用于预防哮喘，对正在发作哮喘无效的是 A、氨茶碱 B、特布他林 C、异丙托溴铵 D、色甘酸钠 E、异丙肾上腺素 3、不属于氨茶碱适应证的是 A、心绞痛 B、心源性哮喘 C、急性心功能不全 D、某些水肿症利尿 E、哮喘型慢性支气管炎 4、患支气管哮喘应禁用 A、地塞米松 B、麻黄碱 C、色甘酸钠 D、异丙肾上腺素 E、普萘洛尔 5、用于各种哮喘和急性心功能不全的药物是 A、沙丁氨醇 B、氨茶碱 C、异丙肾上腺素 D、色甘酸钠 E、肾上腺皮质激素 6、治疗哮喘严重持续状态或者重症哮喘时，可选用 A、静脉注射糖皮质激素 B、肌内注射氨茶碱 C、色甘酸钠气雾吸入 D、异丙肾上腺素气雾吸入 E、异丙托溴铵气雾吸入 7、与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是 A、平喘作用强 B、起效快
C、抗炎作用弱 D、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能 E、能气雾吸收 8、氨茶碱的平喘作用原理不包括 A、抑制前列腺素合成酶 B、降低细胞内钙 C、阻断腺苷受体 D、抑制磷酸二酯酶 E、抑制过敏性介质释放 9、预防过敏性哮喘发作的平喘药是 A、沙丁胺醇 B、特布他林 C、色甘酸钠 D、氨茶碱 E、异丙肾上腺素 10、沙丁胺醇的突出优点是 A、兴奋心脏的作用与肾上腺素相似 B、选择性的兴奋β2受体 C、气雾吸入作用比异丙肾上腺素快 D、作用强而持久 E、兴奋心脏的作用明显大于异丙肾上腺素 11、属于糖皮质激素类的药物是 A、特布他林 B、乙酰半胱氨酸 C、布地奈德 D、氨茶碱 E、酮替芬 12、克伦特罗属于 A、祛痰药 B、β受体激动药 C、糖皮质激素类药 D、非成瘾性中枢性镇咳药 E、M受体阻断药 13、无平喘作用的药物是 A、肾上腺素 B、可待因 C、异丙肾上腺素 D、氨茶碱 E、克伦特罗 14、通过激活腺苷酸环化酶产生平喘作用的药物是 A、β受体激动剂
第二十九章作用于血液及造血系统的药物章节练习题 库及参考答案 一、填空题： 1．肝素在___________和 ___________均有抗凝作用，香豆素只在___________有抗凝作用。 体内体外体内 2．铁是合成___________的原料，缺铁后可发生___________贫血。 血红蛋白缺铁性贫血 3．常用于治疗缺铁性贫血的药物为_______，一般其三价离子需要在胃肠道内还原成________才能被吸收。 铁制剂二价铁离子 4．双香豆素为__________抗凝剂，枸橼酸钠仅作________抗凝剂，而肝素_________均有强大的抗凝作用。 体内体外体内外 5．影响凝血因子的止血药有_____________、_____________。 维生素K 凝血酶 6．链激酶、尿激酶是药，过量会发生，可用拮抗。 溶栓出血抗纤维蛋白溶解剂 7.为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服和，忌服和。 稀盐酸；维生素Ｃ；抗酸药或碱性药；多钙高磷酸盐食物或茶叶、鞣酸或四环素 8.Vit.K和肝素的作用原理分别是和。 参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成；增强抗凝血酶Ⅲ的活性 9.在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是，其抗凝原理为。其优点是，如过量发生出血，可用对抗。 香豆素类；拮抗Vitk；可口服作用持久；Vitk 10.苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝，其机制是。 作用减弱；加速双香豆素代谢 11.对于恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正，但不能改善症状，故还应用
治疗。 异常血象；神经损害症状；VitB１２ 12.肝素过量出血可用对抗，香豆素类出血可用对抗。 鱼精蛋白；Vitk 13.体内外均有抗凝作用的药物是，其抗凝作用机制是。 肝素；增强抗凝血酶Ⅲ的活性 14.可导致新生儿、早产儿溶血性贫血的Vit.K是和。 Vitk３和 k４ 15.成人缺铁性贫血最常用的药物是，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为。 硫酸亚铁；枸椽酸铁铵或葡萄糖酸亚铁糖浆 16.缺铁性贫血首选。药物所致巨幼细胞性贫血首选。 铁剂；甲酰四氢叶酸 17.肝素临床用于、和。 防治血栓栓塞性疾病；体外循环抗凝；ＤＩＣ早期 18.早产儿、新生儿出血可选用，上消化道出血可选用剖腹产术后渗血可选用 ,肺咯血选用。 Vitk；去甲肾上腺素或垂体后叶素；氨甲苯酸；垂体后叶素 19.右旋糖酐可用于、和。其中中分子右旋糖酐主要用于 ,而低分子量右旋糖酐则用于。 扩充血容量；阻止红细胞和血小板聚集；渗透性利尿；扩容；阻止聚集和利尿 二、单项选择题： 1．口服铁剂，最常见的不良反应是( D ) A胃酸分泌增多 B昏迷 C嗜睡 D胃肠道刺激 E过敏反应 2．体内外都有抗凝作用的抗凝药是( B ) A双香豆素B肝素 C链激酶 D鱼精蛋白 E硫酸亚铁 3．双香豆素的抗凝作用机制是( D ) A降低血钙浓度 B抑制血小板聚集 C对抗已形成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD阻碍凝血因了Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成E升高血钙浓度
第一篇总论 第二篇外周神经系统药理学 第五章胆碱能系统激动药和阻断药 M胆碱受体激动药：毛果坛香碱、卡巴胆碱 胆碱受体阻断药：阿托品 第六章作用于肾上腺素受体的药物 肾上腺素受体激动药：αβ肾上腺素、α去甲肾上腺素、β异丙肾上腺素 肾上腺素受体阻断药：α酚妥拉明 第三篇心血管系统药理学 第八章抗高血压药 RAS类：ACE抑制卡托普利、A T1受体抑制氯沙坦 钙离子通道阻滞剂：硝苯地平 利尿药 交感神经抑制药：可乐定、α受体阻断药哌唑嗪、β受体阻断药普萘洛尔（心得安）血管扩张药：硝普钠 第九章抗心绞痛药 硝酸甘油 第十章抗心力衰竭药 强心苷 第十一章抗心律失常药 Ι类钠通道阻滞剂：ΙA奎尼丁、ΙB利多卡因、苯妥英钠 其它：地高辛 第十二章调血脂药与抗动脉粥样硬化药 调血脂类：他汀类 抗氧化药：普罗布考（丙丁酚） 第十三章利尿药 高效：呋塞米 中效：噻嗪类 低效：螺内酯、乙酰唑胺 第四篇 第十四章中枢神经系统药理概论 第十五章全身麻醉药 静脉麻醉：硫喷妥钠、氯胺酮 第十六章镇静催眠药 苯二氮卓类：地西泮、奥沙西泮、三唑仑 巴比妥类：硫喷妥钠、 其它：水合氯醛 第十七章抗癫痫与抗惊厥药 大发作：苯妥英钠、苯巴比妥 小发作：乙琥胺、丙戊酸钠 部分性发作：卡马西平
抗惊厥：硫酸镁 第十八章抗精神病药 抗精神分裂：氯丙嗪 抗躁狂症药：碳酸锂 抗抑郁症药：丙咪嗪 第十九章镇痛药 阿片生物碱类：吗啡 人工合成镇痛药：哌替啶、芬太尼、美沙酮、曲马多、喷他佐辛 其它：罗通定 第二十章治疗神经退行性疾病药物 抗帕金森病： 拟多巴胺类：左旋多巴、卡比多巴、溴隐亭、金刚烷胺 中枢M受体阻断药：苯海索 抗老年痴呆症药： 第二十一章其他具有中枢作用的药物 第五篇自体活性物质药理学 第二十二章解热镇痛抗炎药、抗风湿病与抗痛风药 解热镇痛抗炎药：水杨酸阿司匹林、苯胺类对乙酰氨基酚、吲哚乙酸类、邻氨基苯甲酸、芳基烷酸类布洛芬、萘普生 抗风湿病 抗痛风病：秋水仙碱、丙磺舒 第二十三章组胺受体阻断药 第六篇呼吸道与消化系统药理学 第二十五章呼吸系统药 控制哮喘药：糖皮质激素、氨茶碱、 镇咳咬：可待因 祛痰药：乙酰半胱胺酸 第二十六章消化系统药 治疗消化性溃疡 胃酸分泌抑制药：奥美拉唑、哌仑西平 抗酸药：氢氧化铝、铝碳酸镁 粘膜保护药：米索前列醇 抗幽门螺杆菌药 消化道功能调节药 容积性泻药硫酸镁 接触性泻药酚酞、蒽醌类 润滑性泻药液体石蜡、甘油 止泻药 用于胆道、肝脏疾病药 胆石溶解药和利胆药：熊去氧胆酸、苯丙醇 第七篇内分泌、生殖与代谢系统药理学
药理学试题（消化系统） 1.属于利胆药的是：E A.稀盐酸B．胃蛋白酶C.胰酶D．乳酶生E．熊去氧胆酸2下列药物属于胆碱阻断药的是：e A.氢氧化铝B．硫糖铝C.枸橼酸铋钾D．乳酶生E．哌仓西平 3.有关xxxx的叙述错误的是：B A.为5-HT3阻断药B．不良反应较重C.对化疗、放疗或手术后引起的呕吐均有效D．止吐作用强，明显优于甲氧氯普胺E．对迟后的而行、呕吐疗效较差 4.下列与奥美拉唑无关的是：c A.不宜同时再服用其它抗酸药B．胃肠道症状C.肝药酶诱导作用D．头痛E．外周神经炎及血清氨基转移酶或胆红素增高 5、对细胞色素P-450肝药酶活性抑制较强的药物是：B A.雷尼替丁 B.米西替丁 C.法莫替丁 D.尼扎替丁 E.奥美拉唑6、能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是：D A.米西替丁 B.哌仑西平 C.丙谷胺 D.奥美拉唑 E.恩前列醇 7、阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是：B A.米索前列醇 B.奥美拉唑 C.丙谷胺 D.丙胺太林 E.米西替丁 8、米索前列醇抗消化性溃疡的机制是：E A.中和胃酸 B.阻断壁细胞胃泌素受体 C.阻断壁细胞H2受体 D.阻断壁细胞M1受体 E.保护细胞或粘膜作用 9、使胃蛋白酶活性增强的药物是：B A.胰酶 B.稀盐酸 C.乳酶生 D.奥美拉唑 E.抗酸药
10、乳酶生是：C A.胃肠解痉药 B.抗酸药 C.干燥活乳酸杆菌制剂 D.生乳剂 E.营养剂11、临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是： C A.双嘧达莫 B.前列环素 C.米索前列醇 D.前列腺素E2 E.奥美拉唑12、抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于：A A.子宫收缩作用 B.致畸胎作用 C.反射性盆腔充血 D.胃肠道反应 E.女性胎儿男性化 13、大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是：A A.地芬诸酯 B.阿托品 C.药用炭 D.鞣酸蛋白 E.次碳酸铋 14、慢性便秘可选用：B A.硫酸镁 B.酚酞 C.硫酸钠 D.鞣酸蛋白 E.以上都不是 15、配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是：A A.氢氧化铝氢氧化镁 B.碳酸氢钠氢氧化铝 C.氢氧化铝碳酸钙 D.碳酸氢钠碳酸钙 E.氢氧化镁三硅酸镁 16、严重的非细菌感染性腹泻宜选用： A A.复方樟脑酊 B.洛哌丁胺 C.次碳酸铋 D.鞣酸蛋白 E.药用炭 17、关于硫酸镁的药理作用，下列叙述哪项不正确？C A.降低血压 B.导泻作用 C.中枢兴奋作用 D.松弛骨骼肌 E.利胆作用18、不宜与抗菌药或吸附剂同时服用的助消化药是： C A.稀盐酸 B.胰酶 C.乳酶生 D.马丁林 E.西沙必利 19、严重胃溃疡病人不宜使用的药物是：D A.氢氧化铝 B.氢氧化镁 C.三硅酸镁请 D.碳酸钙 E.奥美拉唑
药理学——第二十三节血液及造血系统药 ·血液及造血系统药 ·消化系统药物 ·呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药物和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析 一、抗贫血药 ○缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； ○巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12 （一）铁剂 【出题要点】 ◆能口服、不注射！ →口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 →注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 ◆影响口服铁吸收的因素： →Fe2＋易被吸收 →胃酸（HCl）、VitC——促进Fe3＋转化为Fe2＋，促进吸收 →鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸收 →铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸收 ◆不良反应； →口服制剂：主要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成FeS） 牙齿变黑…
→注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺。 （二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供给体，传递一碳单位，参与嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： *各种原因引起的——巨幼红细胞性贫血 *小剂量叶酸（＜0.8mg/d）——预防胎儿神经管畸形 *对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状 （三）维生素B12 【出题要点】 ①作用：维生素B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。 ②应用： *主要用于：巨幼红细胞贫血 恶性贫血（终身肌注射、口服无效） *也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。 二、促凝血药和抗凝血药 【如图：凝血与纤溶过程及药物作用环节】 （一）促凝血药（止血药） 1.维生素K 【分类及特点】
【精品】药理学重点(人卫第七版)
一名词解释 1 药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。 2 药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。 3 药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。 4 半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。 5肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。 6 生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。 7亲和力：是指药物与受体结合的能力。 8内在活性（效应力）：是药物本身内在固有的，与受体结合后可引起受体激动产生效应的能力，是药物最大效应或作用性质的决定因素。 9 不良反应：指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。 10 耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。 11 耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减。 12二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 13 肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代谢，便药物效应减弱。 14 肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强，甚至引起毒性反应。 15 药物效应：药物作用的结果，机体反应的表现，对不同脏器有选择性。 16 首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。 17成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。 18 受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。 19 受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。 20 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 21 抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。 22 抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原菌的能力。 23 化学治疗：是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原体微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞的治疗手段。 24抗病原微生物：是对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。 25抗菌药：是指能抑制或杀灭细菌，用于防治细菌性感染的药物，包括由一些微生物（如细菌、真菌、放线菌等）所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。 26抗生素：是某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制和杀灭作用。 27杀菌药：不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物 28抑菌药：能抑制病原菌生长繁殖的药物 29最低抑菌浓度：（MIC）体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。 30最低杀菌浓度：（MBC）体外抗菌实验中，杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。 31抗菌后效应：（PAE）指细菌与抗菌药物短暂接触后，在抗菌药物被清除情况下细菌生长仍受抑制的现象。 32化疗指数：是衡量化疗药物安全性的评价参数，一般可用感染药物的LD50/ED50或LD5/ED95表示。 33灰婴综合征：由于新生儿和早产儿肝功能发育不全，葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性转低，解毒功能差和肾脏功能发育不全，排泄功能低下，而引起氯霉素蓄积中毒 34 治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。 35 强度：又称效价强度，是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。 36 副作用：指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。 37 毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重。 38反跳现象：长期使用受体阻断药后突然停药，引起疾病的恶化或复发，可能是受体向上调节所致。 39后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。
一.外周神经系统药理肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇（α肾上腺素能阻断剂） 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平--非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔--选择性β1阻断剂 丁氧胺--选择性β2受体阻断剂（β肾上腺素能阻断剂） 胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药） 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药） 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因--可逆性抑制剂蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼--不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药） 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺
3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁--非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺--去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚--中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因--外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸--吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇--黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80--润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐--收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药
药理学——呼吸系统药知识点归纳 一、平喘药 二、祛痰药 三、镇咳药 考情分析 一、平喘药 β2受体激动剂，沙特最快特罗久； M受体阻断剂；托塔天王扩管腔； 茶碱制剂一大堆；缓释控释和静脉； 白三烯受体阻断剂，扎鲁孟鲁各司特；
激素也有好多种，吸的吃的打针的； 都是哮喘治疗药，选对药物是关键！ （一）支气管平滑肌松弛药 【扩管机制】 1.β肾上腺素受体激动药 （1）非选择性β受体激动药： 药物：肾上腺素，麻黄碱，异丙肾上腺素（喘息定） 特点：作用迅速、强大而短暂，不良反应多（心脏兴奋） 应用：肾上腺素——皮下注射用于哮喘急性发作； 麻黄碱——作用缓慢、温和、持久； 口服用于轻症及预防发作； 异丙肾上腺素——吸入控制哮喘急性发作； （2）选择性β2受体激动药 药物：沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林 沙美特罗、克仑特罗 ①沙丁胺醇（舒喘灵） 作用：选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，对心脏β1受体作用弱（为异丙肾上腺素的1/10），治疗量基本上不出现心悸； 应用：气雾吸入——迅速缓解哮喘症状——哮喘急性发作首选 口服——控制频发性或慢性哮喘 ②沙美特罗 作用：长效β2受体激动药，吸入给药可产生12小时的支气管扩张作用； 应用：控制夜间和运动诱发的哮喘，不适合于急性哮喘发作。 2.茶碱类 氨茶碱 胆茶碱 二羟丙茶碱 哆嗦茶碱 茶碱缓释剂 强心利尿扩气管 中枢兴奋最讨厌
3.抗胆碱药（M1-受体阻断剂）——异丙托溴铵 【药物】异丙托溴铵（速效、短效） 噻托溴铵（长效） 【机制】 阻断支气管平滑肌M受体，降低迷走神经兴奋性，松弛支气管平滑肌，并减少痰液分泌。【作用】 比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但不易产生耐药性； 对老年患者的疗效不低于年轻患者； 较适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。 【不良反应】 1.过敏 2.口腔干燥与苦味。 3.视物模糊、青光眼。 （二）抗炎平喘药—糖皮质激素 【药物】 吸入制剂：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松 口服制剂：泼尼松和泼尼松龙 静脉制剂：氢化可的松琥珀酸钠 甲泼尼龙 （1）吸入型糖皮质激素 适应症： 由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。 通常需规律吸入3～7天以上方能起效。 不良反应： 肺内吸入后，迅速被灭活，几无全身性副作用； 局部可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑。 用药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。 （2）口服糖皮质激素 适应症： 用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。症状好转后停用或改用吸入剂。 注意： 不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。 （3）静脉糖皮质激素 适应症：重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。
药理学——第二十三节血液及造血系统药第五篇其它各系统药物 血液及造血系统药 消化系统药物 呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药物和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析 一、抗贫血药 缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； 巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12 （一）铁剂 【出题要点】 能口服、不注射！ 口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 【出题要点】 影响口服铁吸收的因素： Fe2＋易被吸收 胃酸（HCl）、VitC——促进Fe3＋转化为Fe2＋，促进吸收 鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸收； 铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸收； 不良反应； 口服制剂：主要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成FeS） 牙齿变黑… 注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺。
（二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供给体，传递一碳单位，参与嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： ＊各种原因引起的——巨幼红细胞性贫血； ＊小剂量叶酸（＜0.8mg/d）——预防胎儿神经管畸形 ＊对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。 （三）维生素B12 【出题要点】 ①作用：维生素B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。 ②应用： ＊主要用于：巨幼红细胞贫血 恶性贫血（终身肌注射、口服无效） ＊也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。 二、促凝血药和抗凝血药 【如图：凝血与纤溶过程及药物作用环节】 （一）促凝血药（止血药） 1.维生素K